Diagnosa Rencana Asuhan Keperawatan

No
Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional
1 Perubahan Tupan: 1. Bantu pasien dalam posisi fowler 1. Mengurangi tekanan pada abdomen
Setelah dilakukan tindakan saat makan
nutrisi kurang 2. Mencegah ketidakmampuan mencerna
keperawatan selama 4 hari, klien 2. Beri makanan yang rendah lemak,
dari kebutuhan tinggi kalori dan protein dan diet dan menyiapkan energi ketika
akan mempertahankan status nutrisi
kaya zat besi
tubuh b.d yang adekuat pembentukan eritrosit
3. Beri makanan sedikit tapi sering
pembesaran hati, Tupen: 4. Auskultasi bising usus 3. Mencegah distensi abdomen
: Dalam jangka waktu 1 x 30 menit 5. Kolaborasi pemberian obat anti gas
limpa dan 4. Mengetahui adanya obstruksi
klien menghabiskan satu porsi dan ruangan yang hangat sesui
perubahan makanan dan tidak mengkonsumsi indikasi 5. Mengurangi perut kembung
metabolism. makanan yang mengandung besi
dengan kriteria:

2 Gangguan Tupan: a. Kaji warna, sifat, temperatur dan a. Sebagai dasar untuk menemukan
integritas kulit Klien akan mempertahankan kelembaban kulit adanya perubahan
integritas kulit yang normal
b.d hipoksia b. Berikan perawatan kulit, gunakan air b. Meningkatkan hygin dan mengurangi
Tupen:
perifer. Dalam jangka waktu 1 x 24 jam dingin dan minyak pelicin. gtal-gatal
kulit pasien kembali normal, tanpa c. anjurkan pasien untuk tidak c. Mencegah terjadinya injuri
ikterus dan tak ada ulkus pada
menggaruk kulit saat gatal d. Mengurangi drainase dan jaringan
paha/kaki.
d. lakukan perawatan luka sesuai nekrosis serta mencegah infeksi.
perintah
3 Perubahan Tupan: 1. Dorong pasien untuk sering 1. Mengurangi beban kerja jantung
perfusi jaringan Klien akan menunjukan beristirahat dan hindari aktifitas yang 2. Memastikan intervensi yang tepat
peningkatan/perbaikan perfusi berat
cardiopulmonal
jaringan. kardipulmonal 2. Observasi pasien akan tanda gagal
b.d kegagalan Tupen: jantung dan udema
kardiakoutput dalam jangka waktu 1x24 jam,
klien toleransi dengan ADL, tidak
mengeluh palpitasi, dispnoe, TTV
normal.
berkurang dengan kriteria: