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SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ASIGNATURAS RENDIDAS 

Nota .............................. 
(Reservado Dto.  de Alumnos) 

Caseros,  __/__/__ 

SEÑOR JEFE DE DEPARTAMENTO DE ALUMNOS: 

Me dirijo a usted, por medio de la presente, a fin de solicitar la expedición 
de  un  Certificado  de  Asignaturas  Rendidas,  a  presentar  ante  las  autoridades  de 
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por el siguiente motivo.............................................................................................................. 
Observaciones.......................................................................................................................... 
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Datos Personales: 

Nombre y apellido …………………………………………………………………………………… 

D.N.I. N°: .................................................................... Legajo estudiantil………...................... 

Domicilio:....................................................................Teléfono................................................ 

.................................................................. 
Firma 

................................................................... 
Aclaración