BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Salah satu penyakit kulit yang selalu mendapat perhatian bagi para remaja dan dewasa muda
adalah jerawat atau dalam bahasa medisnya acne vulgaris. Penyakit ini tidak fatal, tetapi cukup
merisaukan karena berhubungan dengan menurunnya kepercayaan diri akibat berkurangnya
keindahan wajah penderita (Yuindartanto, 2009). Meskipun Acne vulgaris tidak menimbulkan
fatalitas, tetapi Acne dapat cukup merisaukan karena berhubungan dengan menurunnya
kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan pada wajah penderita (Efendi, 2008).
Acne vulgaris adalah suatu keadaan dimana pori-pori kulit tersumbat sehingga timbul
bruntusan (bintik merah) dan abses (kantong nanah) yang meradang dan terinfeksi pada kulit.
Jerawat sering terjadi pada kulit wajah, leher dan punggung. Baik laki-laki maupun perempuan
(Susanto, 2013).
Acne dikatakan hingga 80% populasi pada satu saat. Gambaran khas adalah timbul pada
remaja, sering kali yang sedang mengalami tanda-tanda awal pubertas, dengan beragam lesi yang
hilang timbul. Dapat ditemukan beberapa jenis kulit lesi (Bourke, 2011).
Adapun berbagai faktor. Penyebab acne sangat banyak (multifactorial), antara lain : genetik,
endoktrin, faktor makanan, keaktifan, dari kelenjar sebasea sendiri, faktor psikis, iklim, infeksi
bakteri (Propionibacterium acnes), dan kosmetika (Victor, 2010).
1.2. Rumusan Masalah
1. Apa definisi dari acne vulgaris?
2. Bagaimana etiologi, patofisiologi, komplikasi hingga gambaran klinik pada acne
vulgaris?
3. Bagaimana pengobatan acne vulgaris?
1.3. Tujuan
1. Mengetahui definisi dari acne vulgaris.
2. Mengetahui etiologi, patofisiologi, komplikasi hingga gambaran klinik pada acne
vulgaris.
3. Mengetahui dan memahami bagaimana pengobatan pada acne vulgaris.
BAB II

1
 ISI

2.1 Acne Vulgaris

Jerawat (Acne Vulgaris) adalah penyakit yang umum dan biasanya sembuh sendiri yang
melibatkan peradangan sebaseus folikel-folikel di wajah dan tubuh bagian atas.

2.2 Patofisiologi
Jerawat biasanya dimulai pada periode prapubertas dan berkembang dan berkembang selaras
dengan produksi androgen serta aktivitas kelenjar sebaseous yang meningkat bersama dengan
perkembangan gonad.
 Jerawat berkembang melalui empat tahap: (1) peningkatan keratinisasi folikel, (2)
peningkatan produksi sebum, (3) lipolisis bakteri dari sebum trigliserida menjadi asam
lemak bebas dan (4) peradangan.
 Sikulasi andorgen menyebabkan kelenjar sebaseous mengalami peningkatan terhadap
ukuran dan aktifitasnya. Adanya peningkatan keratinisasi sel-sel epideris dan
pengembangan dari penyumbatan folikel sebasea disebut mikrokomedone. Sel melekat
satu sama lain, membentuk penyumbatan keratin yang padat. Sebum yang diproduksi
dalam jumlah yang meningkat, menjadi terperangkap di belakang sumbatan keratin dan
mengeras, sehingga berperan dalam pembentukan komedo terbuka ataupun tertutup.
 Penumpukan sebum di folikel memudahkan proliferasi bakteri anaerobik
Propionibacterium acnes, yang menimbulkan respon sel-T yang mengakibatkan
inflamasi. P. acnes menghasilkan lipase yang menghidrolisis sebum trigliserida menjadi
asam lemak bebas yang dapat meningkatkan keratinisasi dan menyebabkan pembentukan
microcomedone.
 Comedone tertutup (whitehead) adalah lesi jerawat pertama yang terlihat. Ini hampir
menjadi sepenuhnya menghalangi drainase dan cenderung pecah.
 Sebuah komedo terbuka (blackhead) terbentuk ketika sumbat meluas ke saluran atas dan
melebarkan pembukaannya. Jerawat ditandai dengan komedo terbuka dan tertutup
disebut jerawat noninflamasi.
 Pembentukan nanah terjadi karena penarikan neutrofil ke dalam folikel selama proses
inflamasi dan pelepasan kemokin yang disebabkan oleh P. acnes. P. acnes menghasilkan
enzim yang meningkatkan permeabilitas dinding folikel yang menyebabkan pecahnya

2
 neutrofil, dengan demikian dilepaskannya keratin, lipid, dan mengiritasi asam lemak
bebas ke dalam dermis. Lesi inflamasi yang mungkin membentuk dan menyebabkan
jaringan parut terdiri atas pustula, nodul, dan kista.

2.3 Presentasi Klinik

 Lesi biasanya terjadi pada wajah,
punggung, dada bagian atas, dan
bahu. Tingkat keparahan bervariasi
dari bentuk komedo ringan hingga
jerawat inflamasi berat. Penyakit ini
dikategorikan sebagai ringan,
sedang, atau berat, tergantung pada
jenis dan tingkat keparahan lesi.
 Lesi membutuhkan waktu berbulan-
bulan untuk sembuh sepenuhnya,
dan fibrosis yang terkait dengan
penyembuhan dapat menyebabkan
bekas yang permanen.

2.4 Diagnosa
 Diagnosis ditegakkan dengan penilaian pasien, yang meliputi pengamatan lesi
dan tidak termasuk penyebab potensial lainnya (misalnya, jerawat yang diinduksi obat).
Beberapa sistem yang berbeda digunakan untuk menilai tingkat keparahan jerawat.

2.5 Pengobatan
 Tujuan Perawatan: Tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah dan keparahan lesi,
lambat perkembangan penyakit, membatasi durasi penyakit, mencegah pembentukan lesi
baru, dan mencegah adanya bekas dan hiperpigmentasi.

3
2.6 Pendekatan Umum (Gbr. 15–1)
 Aliansi Global 2009 untuk Meningkatkan Hasil dalam pernyataan konsensus Acne:
✓ Jerawat harus didekati sebagai penyakit kronis.
✓ Strategi untuk membatasi resistensi antibiotik penting dalam manajemen jerawat.
Kombinasi terapi berbasis retinoid adalah terapi lini pertama.
✓ Retinoid topikal harus menjadi agen lini pertama dalam terapi pemeliharaan.
✓ Sejak dini, perawatan yang tepat adalah yang terbaik untuk meminimalkan potensi
bekas jerawat.
✓ Kepatuhan harus dinilai melalui wawancara verbal atau penggunaan alat sederhana.

Asam Salisilat
Benzoyl peroksida
Keratinisasi dari folikel Benzoyl peroksida
Topikal/oral antibiotik
yang abnormal Retinoid topikal
Isotretinoin
Isotretinoin

Sebum yang
abnormal
Proliferasi P.
acnes

Antiandrogen
Iintralesional
Isotretinoid
kortikosteroid,
Topikal/oral antibiotik
Kortikosteroid oral
Respon
Kortikosteroid
Topikal//oral Inflamasi
antibiotik Estrogen

2.7 TERAPI NONFARMAKOLOGIK

 Mendorong pasien untuk menghindari faktor-faktor yang memberatkan, mempertahankan
diet seimbang, dan mengontrol stres.
 Pasien harus membersihkan diri tidak lebih dari dua kali sehari dengan sabun mild
(mildcare : sabun mildcare dengan susu dan oat), sabun opaque (tidak transparan dan
tidak berbau) atau sabun gliserin atau pembersih tanpa sabun. Scrubbing harus
diminimalkan untuk mencegah ruptur folikular.
 Hasil ekstraksi komedo pada kosmetik langsung tetapi belum diuji secara luas dalam uji
klinis.
4
2.8 TERAPI FARMAKOLOGIK
 Jerawat non-inflamasi komedo: Pilih agen topikal yang menargetkan peningkatan
keratinisasi dengan memproduksi pengelupasan kulit. Retinoid topikal (terutama
adapalen) adalah obat pilihan. Benzoil peroksida atau asam azelaic dapat
dipertimbangkan.
 Peradangan jerawat papulopustular ringan sampai sedang: Penting untuk mengurangi
populasi P. acnes. Baik kombinasi dosis tetap adapalen dan benzoil peroksida atau
kombinasi dosis tetap klindamisin topikal dan benzoyl peroxide adalah terapi pilihan
pertama. Sebagai alternatif, retinoid topikal yang berbeda digunakan dengan agen
antimikroba topikal yang berbeda dapat digunakan, dengan atau tanpa benzoil peroksida.
Azelaic acid atau benzoyl peroxide juga bisa direkomendasikan.

Pada penyakit yang lebih luas, kombinasi dari antibiotik sistemik dengan adapalen dianjurkan
untuk jerawat papulopustular moderat. Jika ada batasan dalam penggunaan agen pilihan pertama,
alternatif termasuk kombinasi dosis tetap dari eritromisin dan tretinoin, kombinasi dosis tetap
dari isotretinoin dan eritromisin, atau oral seng. Dalam kasus penyakit yang meluas, kombinasi
dari antibiotik sistemik dengan baik benzoyl peroxide atau adapalene dalam kombinasi tetap
dengan benzoyl peroxide dapat dipertimbangkan.
 Akne nodul papulopustular atau moderat yang parah: Monoterapi isotretinoin oral pilihan
pertama. Alternatif termasuk antibiotik sistemik dalam kombinasi dengan adapalene,
dengan kombinasi dosis tetap adapalen dan benzoil peroksida atau dalam kombinasi
dengan asam azelaic. Jika ada keterbatasan untuk menggunakan agen-agen ini,
pertimbangkan oral antiandrogen dalam kombinasi dengan antibiotik oral atau perawatan
topikal, atau sistemik antibiotik dalam kombinasi dengan benzoyl peroxide.
 Jerawat nodular atau conglobate: Monoterapi dengan isotretinoin oral adalah pilihan
pertama. Sebuah alternatifnya adalah antibiotik sistemik dalam kombinasi dengan asam
azelaic. Jika keterbatasan ada untuk agen-agen ini, pertimbangkan antiandrogen oral
dalam kombinasi dengan antibiotik oral, antibiotik sistemik dalam kombinasi dengan
adapalene, benzoyl peroxide, atau adapalen-benzoyl peroksida kombinasi dosis tetap.
 Terapi perawatan untuk jerawat: Retinoid topikal paling sering direkomendasikan
(adapalene, tazarotene, atau tretinoin). Asam azelaic topikal adalah alternatif. Perawatan

5
 biasanya dimulai setelah periode induksi 12 minggu dan berlanjut selama 3 hingga 4
bulan. Durasi yang lebih lama mungkin diperlukan untuk mencegah kekambuhan pada
saat penghentian. Terapi jangka panjang dengan antibiotik tidak dianjurkan untuk
meminimalkan resistensi antibiotik.

Exfoliant (Peeling Agent)

 Exfoliant menginduksi pengeringan ringan secara kontinu dan pengelupasan oleh iritasi,
merusak lapisan kulit yang dangkal dan memicu peradangan. Ini merangsang mitosis,
penebalan epidermis dan peningkatan sel-sel horny, scaling, dan eritema. Berkurangnya
keringat menghasilkan permukaan yang kering, kurang berminyak dan dapat mengatasi
lesi pustular.
 Resorcinol kurang keratolitik dibandingkan dengan asam salisilat dan ketika pemakaian
tunggal, diklasifikasikan sebagai kategori II (umumnya tidak diakui sebagai aman dan
efektif) oleh Food and Drug Administration (FDA). FDA menganggap resorcinol 2% dan
resorsinol monoasetat 3% aman dan efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan
sulfur 3% hingga 8%. Resorcinol adalah iritan (agen iritasi) dan sensitizer dan tidak boleh
diaplikasikan pada area yang luas atau pada kulit yang rusak. Ini menghasilkan skala
coklat gelap reversibel pada beberapa individu berkulit gelap.
 Asam salisilat adalah keratolitik, memiliki aktivitas antibakteri ringan terhadap P. acnes,
dan menawarkan aktivitas antiinflamasi ringan pada konsentrasi hingga 5%. Asam
salisilat diakui oleh FDA bersifat aman dan efektif, tetapi mungkin kurang kuat daripada
benzoil peroksida atau retinoid topikal. Produk asam salisilat sering digunakan sebagai
terapi lini pertama untuk jerawat ringan karena ketersediaannya dalam konsentrasi hingga
2% tanpa resep. Konsentrasi 5% hingga 10% juga dapat digunakan dengan resep, dimulai
dengan konsentrasi rendah dan meningkat saat toleransi berkembang menjadi iritasi.
Asam salisilat sering digunakan ketika pasien tidak dapat mentolerir retinoid topikal
karena iritasi kulit.
 Sulfur adalah keratolitik dan memiliki aktivitas antibakteri. Dapat dengan cepat
mengatasi pustula dan papula, lesi masker, dan menghasilkan iritasi yang mengarah pada
pengelupasan kulit. Sulfur digunakan dalam bentuk diendapkan atau koloid dalam
konsentrasi 2% sampai 10%. Meskipun sering dikombinasikan dengan asam salisilat atau

6
 resorsinol untuk meningkatkan efek, penggunaan dibatasi oleh bau yang khas dan
ketersediaan agen yang lebih efektif.

Retinoid topikal
 Retinoid mengurangi obstruksi di dalam folikel dan berguna untuk jerawat komedonal
dan inflamasi. Mereka membalikkan desquamation keratinosit abnormal dan keratolitik
yang aktif. Mereka menghambat pembentukan microcomedone, mengurangi jumlah
komedo matang dan lesi inflamasi.
 Retinoid topikal aman, efektif, dan ekonomis untuk mengobati semua kasus jerawat yang
paling parah. Menjadi langkah pertama dalam jerawat moderat, tunggal atau dalam
kombinasi dengan antibiotik dan benzoil peroksida, kembali ke retinoid saja untuk
pemeliharaan setelah hasil yang memadai tercapai. Efek samping termasuk eritema,
xerosis, terbakar, dan pengelupasan.
 Retinoid harus digunakan pada malam hari, setengah jam setelah pembersihan, dimulai
dengan setiap malam selama 1 hingga 2 minggu untuk menyesuaikan dengan iritasi.
Dosis dapat ditingkatkan hanya setelah dimulai dengan 4 hingga 6 minggu konsentrasi
terendah dan kendaraan yang paling tidak menyebabkan iritasi.
 Tretinoin (asam retinoat dan asam vitamin A) tersedia sebagai larutan 0,05% (paling
menjengkelkan); 0,01% dan 0,025% gel; dan 0,025%, 0,05%, dan 0,1% krim (paling
tidak menyebabkan iritasi). Tretinoin tidak boleh digunakan pada wanita hamil karena
risiko pada janin.
 Adapalen (Differin) adalah retinoid topikal pilihan pertama untuk terapi perawatan dan
perawatan karena itu sama efektif tetapi kurang mengiritasi dibandingkan retinoid topikal
lainnya. Adapalen tersedia sebagai gel 0,1%, krim, larutan alkohol, dan plediva.
Formulasi gel 0,3% juga tersedia.
 Tazarotene (Tazorac) sama efektifnya dengan adapalen dalam mengurangi jumlah lesi
noninflamasi dan inflamasi bila digunakan setengah kali lebih sering. Dibandingkan
dengan tretinoin, itu sama efektif untuk comedonal dan lebih efektif untuk lesi inflamasi
bila diterapkan sekali sehari. Produk ini tersedia dengan gel atau krim 0,05% dan 0,1%.

Agen Antibakteri Topikal

 Benzoil peroksida bersifat bakterisida dan juga menekan produksi sebum dan mengurangi
asam lemak bebas, yang merupakan pemicu comedogenic dan inflamasi. Ini berguna
7
 untuk jerawat noninflamasi dan inflamasi. Memiliki onset yang cepat dan dapat
menurunkan jumlah lesi yang meradang dalam 5 hari. Digunakan sendiri atau dalam
kombinasi, benzoyl peroxide adalah standar perawatan untuk jerawat papulopustular
ringan sampai sedang. Sering dikombinasikan dengan retinoid topikal atau antimikroba.
Untuk terapi pemeliharaan, benzoyl peroxide dapat ditambahkan ke retinoid topikal.
 Sabun batang, lotion, krim, sabun cair, dan gel tersedia dalam konsentrasi 1% hingga
10%. Semua persiapan agen tunggal tersedia tanpa resep. Formulasi gel biasanya paling
kuat, sedangkan lotion, krim, dan sabun memiliki potensi yang lebih lemah. Persiapan gel
berbasis alkohol umumnya menyebabkan lebih banyak kekeringan dan iritasi.
 Terapi harus dimulai dengan konsentrasi terlemah (2,5%) dalam formulasi berbasis air
atau gel hidrofase 4%. Setelah toleransi tercapai, kekuatan dapat ditingkatkan hingga 5%
atau basis diubah menjadi aseton atau alkohol gel, atau basis pasta. Penting untuk
mencuci produk di pagi hari. Tabir surya harus digunakan pada siang hari.
 Efek samping dari benzoyl peroxide termasuk kulit kering, iritasi, dan, jarang, dermatitis
kontak alergi. Itu bisa memutihkan rambut dan pakaian.
 Eritromisin dan clindamycin topikal menjadi kurang efektif karena resistensi oleh P.
acnes. Penambahan benzoyl peroxide atau retinoid topikal ke macrolide lebih efektif
daripada monoterapi antibiotik. Klindamisin lebih disukai karena tindakan ampuh dan
kurangnya penyerapan sistemik. Ini tersedia sebagai persiapan topikal bahan tunggal atau
dalam kombinasi dengan benzoyl peroxide. Eritromisin tersedia sendiri dan dalam
kombinasi dengan asam retinoat atau benzoil peroksida.
 Asam azela (Azelex) memiliki aktivitas antibakteri, antiinflamasi, dan komedolitik. Ini
digunakan untuk jerawat peradangan ringan sampai sedang tetapi memiliki khasiat
terbatas dibandingkan dengan terapi lain. Ini adalah alternatif untuk retinoid topikal untuk
terapi pemeliharaan. Asam azelaic ditoleransi dengan baik, dengan efek samping dari
pruritus, terbakar, menyengat, dan kesemutan yang terjadi pada 1% hingga 5% pasien.
Eritema, kekeringan, pengelupasan, dan iritasi terjadi pada kurang dari 1% pasien.
Azelaic acid tersedia dalam krim 20% dan formulasi gel 15%, yang biasanya digunakan
dua kali sehari (pagi dan sore) pada kulit bersih dan kering. Sebagian besar pasien
mengalami peningkatan dalam 4 minggu, tetapi pengobatan dapat dilanjutkan selama
beberapa bulan jika diperlukan.
 Dapsone 5% gel topikal (Aczone) adalah sulfon yang memiliki sifat anti-inflamasi dan
antibakteri yang meningkatkan jerawat inflamasi dan non-inflamasi. Ini mungkin berguna
8
 untuk pasien dengan kepekaan atau intoleransi terhadap agen anti alergi konvensional dan
dapat digunakan pada pasien alergi sulfonamide. Gel dapson topikal 5% telah digunakan
sendiri atau dalam kombinasi dengan adapalen atau benzoil peroksida tetapi mungkin
lebih menjengkelkan daripada agen topikal lainnya.

Antibakteri Oral
 Antibiotik sistemik adalah terapi standar untuk jerawat sedang dan berat serta peradangan
jerawat yang rawan. Karena meningkatnya resistensi bakteri, pasien dengan bentuk yang
kurang parah tidak boleh diobati dengan antibiotik oral, dan jika mungkin durasi terapi
harus dibatasi (misalnya, 6-8 minggu).
 Eritromisin efektif, tetapi karena resistensi bakteri, penggunaannya harus terbatas pada
pasien yang tidak dapat menggunakan derivat tetrasiklin (misalnya, wanita hamil dan
anak-anak <8 tahun). Ciprofloxacin, trimethoprim-sulfamethoxazole, dan trimethoprim
saja juga efektif dalam kasus di mana antibiotik lain tidak dapat digunakan atau tidak
efektif.
 Tetrasiklin (minocycline dan doxycycline) memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi.
Tetrasiklin sendiri tidak lagi menjadi obat pilihan dalam keluarga ini karena efek yang
berhubungan dengan diet pada penyerapan dan menurunkan efek antibakteri dan anti-
inflamasi. Minocycline telah dikaitkan dengan deposisi pigmen di kulit, selaput lendir,
dan gigi; juga dapat menyebabkan pusing terkait dosis, urtikaria, sindrom
hipersensitivitas, hepatitis autoimun, sindrom lupus eritematosus sistemik, dan reaksi
mirip serum sickness. Doxycycline adalah fotosensitizer, terutama pada dosis yang lebih
tinggi.
Agen Antisebum
 Isotretinoin menurunkan produksi sebum, menghambat pertumbuhan P. acnes, dan
mengurangi peradangan. Ini disetujui untuk pengobatan jerawat nodal bandel yang parah.
Hal ini juga berguna untuk jerawat yang kurang parah yang tahan terhadap pengobatan
atau yang menghasilkan jaringan parut fisik atau psikologis. Isotretinoin adalah satu-
satunya pengobatan obat untuk jerawat yang menghasilkan remisi yang berkepanjangan.
 Dosis yang disetujui adalah 0,5-2 mg / kg / hari, biasanya diberikan selama 20 minggu.
Penyerapan obat lebih besar bila diminum bersama makanan. Pembakaran awal dapat
diminimalkan dengan memulai dengan 0,5 mg / kg / hari atau kurang. Sebagai alternatif,
9
 dosis yang lebih rendah dapat digunakan untuk waktu yang lebih lama, dengan dosis
kumulatif total 120 hingga 150 mg / kg.
 Efek samping sering terjadi dan sering dikaitkan dengan dosis. Sekitar 90% pasien
mengalami efek mukokutan; pengeringan mulut, hidung, dan mata adalah yang paling
umum. Cheilitis dan deskuamasi kulit terjadi pada lebih dari 80% pasien. Efek sistemik
termasuk peningkatan sementara kolesterol serum dan trigliserida, peningkatan kinase
kreatin, hiperglikemia, fotosensitivitas, pseudotumor cerebri, tes kelainan hati yang
abnormal, kelainan tulang, artralgia, kekakuan otot, sakit kepala, dan insiden
teratogenisitas tinggi. Pasien harus diberi konseling dan diskrining untuk depresi selama
terapi, meskipun hubungan kausal untuk terapi isotretinoin masih kontroversial.
 Karena teratogenisitas, dua bentuk kontrasepsi yang berbeda harus dimulai pada pasien
wanita yang berpotensi hamil mulai 1 bulan sebelum terapi, dilanjutkan selama
perawatan, dan hingga 4 bulan setelah penghentian terapi. Semua pasien yang menerima
isotretinoin harus berpartisipasi dalam program iPLEDGE, yang memerlukan tes
kehamilan dan jaminan oleh resep dan apoteker bahwa mereka akan mengikuti prosedur
yang diperlukan.
 Kontrasepsi oral yang mengandung estrogen dapat bermanfaat untuk jerawat pada
beberapa wanita. Agen dengan persetujuan FDA untuk indikasi ini termasuk norgestimate
dengan ethinyl estradiol dan norethindrone asetat dengan ethinyl estradiol; produk-
produk yang mengandung estrogen lainnya mungkin juga efektif.
 Spironolakton dalam dosis yang lebih tinggi adalah senyawa antiandrogenik. Dosis 50
hingga 200 mg telah terbukti efektif dalam jerawat.
 Cyproterone acetate adalah antiandrogen yang mungkin efektif untuk jerawat pada wanita
ketika dikombinasikan dengan ethinyl estradiol (dalam bentuk kontrasepsi oral). Non-
Kontrasepsi oral yang mengandung cyproterone / estrogen tersedia di Amerika Serikat.
 Kortikosteroid oral dalam dosis tinggi yang digunakan untuk kasus sesingkat mungkin,
bermanfaat sementara pada pasien dengan jerawat inflamasi berat.
EVALUASI TERHADAP HASIL THERAPEUTIK
 Menyediakan pasien dengan jerawat dengan kerangka pemantauan yang mencakup
parameter spesifik dan frekuensi pemantauan. Mereka harus mencatat respon obyektif
terhadap pengobatan dalam buku harian. Hubungi pasien dalam waktu 2 hingga 3 minggu
setelah dimulainya terapi untuk menilai kemajuan.

10
 Jumlah lesi harus menurun 10% hingga 15% dalam waktu 4 hingga 8 minggu atau lebih
dari 50% dalam waktu 2 hingga 4 bulan. Lesi inflamasi harus sembuh dalam beberapa
minggu, dan komedo harus sembuh dalam 3 sampai 4 bulan. Jika kecemasan atau depresi
hadir di awal, kontrol atau perbaikan harus dicapai dalam waktu 2 hingga 4 bulan.
 Parameter jangka panjang harus mencakup tidak ada perkembangan keparahan,
perpanjangan periode bebas jerawat sepanjang terapi, dan tidak ada jaringan parut atau
pigmentasi di seluruh terapi.
 Pantau pasien secara teratur untuk efek pengobatan yang merugikan, dengan pengurangan
dosis yang tepat, pengobatan alternatif, atau penghentian obat dipertimbangkan jika efek
ini menjadi tak tertahankan.

BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Acne vulgaris adalah penyakit radang menahun dari apparatus pilosebasea, lesi
paling sering di jumpai pada wajah, dada dan punggung. Kelenjar yang meradang dapat

11
membentuk papul kecil berwarna merah muda, yang kadang kala mengelilingi komedo
sehingga tampak hitam pada bagian tengahnya, atau membentuk pustule atau kista.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi jumlah dan keparahan lesi, lambat
perkembangan penyakit, membatasi durasi penyakit, mencegah pembentukan lesi baru,
dan mencegah jaringan parut dan hiperpigmentasi yang meliputi pengobatan non
farmakologi, terapi farmakologi, exfoliant (peeling agent), retinoid topikal, agen
antibakteri topikal, antibiotik oral dan agen antisebum.

DAFTAR PUSTAKA

Dipiro, J.T., Dipiro, C. V., Wells, B.G., Schwinghammer, T. L. 2015.

Pharmacotherapy Handbook. McGraw-Hill, New York.

Sampelan, M. G. 2017. Hubungan Acne Vulgaris dengan Tingkat Kecemasan pada

Remaja di SMP N 1 Likupang Timur. E-Journal Kp. 5(1) .

12
13