DENTICIÓN

Ya sabemos que la alimentación constituye uno de los procesos de integración y liberación

mas concretos en la estructura de la personalidad. Esto define también que cualquier
alteración en su proceso, acusara una falta de vinculación primaria, que nos aportara un
importante lenguaje sobre la conducción que deben seguir los padres frente a eso.

La erupción dentaria:
Literalmente la palabra erupción significa irrumpir, del latín “erumpere”, y corresponde al
movimiento axial de las piezas dentarias y su aparición ella cavidad bucal, es un proceso
complejo que involucra a las piezas dentarias, el desarrollo del hueso ( maxilar y
mandibular), y la formación de tejido que rodea al diente, el periodonto. La erupción es un
proceso que continúa durante todo el ciclo de vida del diente para compensar el desgaste
oclusal.
La dentición humana es difiodonte, es decir, dos denticiones y las piezas hacen su aparición
a diferentes edades debido a que su desarrollo también ocurre en distintos tiempos.
No existen patrones exactos para la cronología de la dentición humana, pero dentro de
rangos que siguen la siguiente tendencia:

Inicio: - Incisivos, desde los 6 meses hasta16 meses, recambio: 6 a 8 años

- Caninos, desde 16 meses hasta 23 meses, recambio: 10-12 años
- molares,(1 °),desde 13 meses hasta 19 meses, recambio:9-10 años.
(2°), desde 23 meses hasta 33 meses, recambio: 10-12 años.

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Dentición definitiva, lo inicia la ERUPCION del 1° molar definitivo, que NO se recambia sino
que erupciona sin que se salga una pieza temporal.

Inicio: -1° Molar, 6-7 años

- Incisivos, 6-9 años
- Caninos, 7-12 años,
- Premolares, 10-12 años,
- 2° molar, 11-13 años,
- 3° Molar (muela del juicio): 17-21 años.

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 El proceso de erupción en cualquiera de las dos denticiones: temporal y permanente,
presenta tres fases:
A.- Pre-eruptiva
b.- Eruptiva
c.- Funcional.
En relación a la fase preeruptiva, en coincidencia con la imagen del diente, en primer lugar
se va formando en el interior de maxilar la capa adamantina (esmalte) desde la superficie
de masticación de un diente con sus cúspides, surcos y valles, es decir, el proceso avanza
de afuera hacia adentro. -El crecimiento es al revés de una planta de la raíz a la hoja-. Una
vez alcanzado el espesor previsto del esmalte*, ocurre algo extraordinario para el mundo
biológico: las células formadoras del esmalte (ameloblastos) se mueren definitivamente, de
manera que nunca más en la vida es posible una reproducción biológica del esmalte dental.
*Llamativamente el tamaño y la forma de la corona dentaria, siguiendo un plan
constructivo fijo e individual, ya se encuentran prefijados e inalterables dentro del hueso

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maxilar años antes de la aparición de los dientes. El posterior desarrollo del crecimiento
cefálico se cumple en torno a esas constantes.
El periodo de formación de las piezas temporales se inicia a los 2 meses de vida intrauterina
y los dientes definitivos comienzan su periodo de formación al 4 ° mes de vida intrauterina.
El ser humano al nacer tiene ya prácticamente terminada la formación de la cabeza.
Podemos observar como las fuerzas formativas del desarrollo humano se concentran en el
ámbito cefálico y el producto concentrado de todas esas fuerzas formativas humanas es el
diente ya que es el único órgano que tiene su forma y tamaños prefijados e inalterables
desde el nacimiento.
Durante las fases eruptivas y funcional, se va desarrollando poco a poco, la sustancia
dentinaria restante, la dentina y luego las raíces de los dientes, en las que se irán
insertando los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas. Dentro del diente, la “pared exterior”
de la cavidad nerviosa, la pulpa, el diente permanece vivo, formando a lo largo de toda la
vida cada vez más sustancia dentaria dura en forma de dentina, por consiguiente, esa
cavidad se va achicando paulatinamente.
Normalmente las piezas dentarias temporales, o de leche, erupcionan el sexto mes de y
culmina a los 2 años y nueve meses a tres años. Es el momento el que el niño comienza a
decir “YO”.
El inicio del proceso eruptivo a los 6 meses marca una etapa de integración que va
adquiriendo el niño(a), ya no depende 100% de la alimentación que ingresa en forma
líquida al estómago, sino que ya puede por sí mismo procesar los alimentos para cubrir su
necesidad. Esta etapa marca el inicio del término de la gestación extrauterina, y comienza a
desplazarse por gateo.
Manifestación del conflicto en el inicio de la dentición:
Cualquier alteración en el ritmo del inicio erupción primaria ya sea un adelantamiento de
esta o retardo más allá del periodo de gestación extrauterina, debiese indicar que algo no
está bien ajustado ya que indica que el niño adelanta su proceso de vinculación al medio
por qué no siente los elementos necesarios en la leche de la madre para abastecerlo o
retrasa el proceso porque no cuenta con los recursos necesarios para vincularse al medio.

Recambio dentario:
Ninguna especie de mamíferos tiene un proceso de recambio dentario tan largo y con
pausas distribuidas de manera tan rítmicas.
Los dientes temporales en número de 20 son reemplazados por sus sucesores
permanentes en número de 32, el proceso de perdida de piezas dentarias se denomina
“exfoliación” y la reabsorción de la raíces de los dientes temporales es un requisito previo
para el recambio dentario. Proceso que involucra huesos, dientes y liderado por unas
células llamadas osteoclastos. Los molares en un total 12 piezas no son recambiadas sino
que erupcionan sin reemplazar a ninguna pieza definitiva.

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Este proceso de recambio se produce al legar a los 6-7 años, esta segunda dentición es la
señal de que han terminados los órganos dentinarios y a la vez marca el ultimo desarrollo
de órganos de todo el cuerpo, por consiguiente, el comienzo de la segunda dentición,
etapa de” madurez escolar” es la señal externa de que el cuerpo en formación está a punto
de quedar terminado, de manera que las fuerzas formativas que fueron usadas para la
formación de la corporalidad humana ahora están disponibles para un tipo más “elevado”
de cualidad de fuerzas, o sea, para la configuración de las fuerzas del pensar. La forma y
posición de los dientes que erupcionan y se posicionan en boca, en la segunda dentición
son la expresión de la individualidad del yo del ser humano. Esta fase de recambio culmina
con la erupción de segundos molares a los 13 años aprox. Y se vincula con la capacidad del
ser de encontrar un lugar en el mundo y con la voluntad individualizada. Coincide
armónicamente con la menarquia en las niñas y la primera eyaculación en los hombres.

Manifestaciones del conflicto:

El inicio de recambio marca un gran cambio en el niño, quien ya se siente más
independiente afectivamente, pero además a su vez en lo más profundo de su existencia
comienza a adquirir recursos permanentes que le dan un grado más de seguridad de
sobrevivencia. Cualquier alteración a la funcionalidad normal de este proceso evidenciara
algún trastorno asociado al paso de una etapa a la otra, donde observamos:
Retardo en el recambio: esto muestra con claridad que el niño no se siente listo para dar
inicio a esta etapa de independencia, donde uno de los factores más importantes
implicados es la profunda incertidumbre respecto al futuro, que se genera por la ausencia
de para vincularse con el medio. Esto podría estar asociado por ej., a padres separados o en
proceso de separación, ausencia de alguno de ellos.

Termino del proceso eruptivo:

El desarrollo dental llega a su punto final cuando el desarrollo del ser humano se convierte en un
individuo auto-determinado, libre y responsable, y pareciera ser que están casi agotadas las fuerzas
formativas al momento de erupcionar los terceros molares o las muelas del juicio, entre los 17 y 21
años, muchas veces en mal posición y sin suficiente espacio para erupcionar.

La caries:
Un fenómeno interesante y extraordinario para la vida, es el hecho que el esmalte descrito
biológicamente como “inerte”, se desprende y se disuelve parcialmente en la saliva y luego se
vuelve a solidificar, proceso conocido como desmineralización y remineralización de cristales de
fosfato de calcio. Cuando este movimiento pendular se encuentra en desequilibrio, hacia el lado de
la disolución se inicia el proceso de formación de caries. El fosfato de calcio y carbonato de calcio
forma parte también de los huesos, es decir, sobre esas sustancias actúa la vida humana: Para todo
el metabolismo del calcio en el ser, es decisivo que el cuerpo practique durante toda la vida el
manejo de los procesos de integración y liberación. Los desequilibrios provocan enfermedades en
los órganos y también en los dientes, es decir, caries. Estas nos muestran una alerta que tiene que

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ver con la conexión con la vida, puede que sea una depresión que se esté gestando o ya esté en
marcha, o que exista algún otro tipo de desconexión que genera vacíos en la etapa siguiente, que el
tratara de llenar con los recursos que le muestre el medio.
¿Cómo surgen las caries?
Se describen cinco factores que deben estar presentes para que se forme una caries:
1.-Los factores huéspedes, el diente y su entorno sometidos a todas las posibles influencias (grado
de mineralización, calidad y cantidad de saliva, estilos de vida)
2.- Bacterias cariogénicas, en cantidad suficiente y organización “biofilm” hay una flora bacteriana
múltiple que causa la caries.
3.- Carbohidratos de bajo peso molecular, que son metabolizados produciendo ácidos, los azucares
de cadenas cortas como la glucosa y la sacarosa son absorbidos inmediatamente por las bacterias
de la flora bucal y trasformados en ácidos orgánicos (ac.lactico). Influye más la cantidad de veces
que se consume en el día, que concentración del azúcar, de manera tal que a mayor frecuencia de
consumo más riego de caries, ya que el ácido formado hace que caiga el Ph de 7 a 5,5 lo que
favorece la desmineralización del diente y ese proceso se demora entre 30 y 45 min en
restablecerse.
4.- Tiempo suficiente para la “acción”. A mayor tiempo de acción del ácido mayor susceptibilidad de
caries, a mayor tiempo de exposición del biofilm mayor formación de matriz extracelular y
colonización de bacterias patógenas, es decir provocadoras de enfermedades.
Atención con el “momento para la higiene de los niños”
5.- Factores internos. Entender para ello que la parte interna del diente, la llamada pulpa es un
tejido rico el tejidos sanguíneos, linfáticos, y que tiene conexión directa con un “sistema básica”
descrito por Prof. Pischinger, que es el sistema que nutre nuestras células, y extraer los desechos de
ella, y si pensamos en un estado crónico de enfermedad en una persona que favorece el medio
acido o que toma medicina alopática que acidifique, como todo está conectado podemos alterar la
composición de la pulpa y de la saliva también.

La presencia de caries a temprana edad es la manifestación concreta de que el órgano dentario que
permite el sostén y abastecimiento pierde parte de su estructura, hay una profunda incertidumbre
ya instalada en el niño, faltan vínculos tanto de amor y seguridad, y como terapeutas es una señal
que debe alertarnos ya que sigue la línea de una posible depresión a mayor edad.

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