PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

TB PARU
DI RUANG PALEM I
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

Disusun oleh:
Kelompok IX Stase KMB
1. M. Anis Taslim, S. Kep 131723143025
2. Aniq Dini Karimah, S. Kep 131723143057
3. Bayu Triantoro, S. Kep 131723143076
4. Lusia Saun Selong, S. Kep 131723143087
5. Simpliana Rosa, S. Kep 131723143082

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATANUNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2018
 LEMBAR PENGESAHAN

Satuan Acara Penyuluhan (SAP) “TB Paru” pada Praktik Klinik

Keperawatan Medikal Bedah Program Pendidikan Profesi Ners (P3N)

Kelompok IX Angkatan B19 Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

Surabaya di Ruang Palem I RSUD Dr. Soetomo Surabaya yang

dilaksanakan pada tanggal 29 Maret 2018 sebagai laporan praktik atas

nama:

M. Anis Taslim, S.Kep 131723143025

Aniq Dini Karimah, S.Kep 131723143057
Bayu Triantoro, S.Kep 131723143076
Lusia Saun Selong, S.Kep 131723143087
Simpliana Rosa, S.Kep 131723143082

Surabaya, 28 Maret 2018

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Dr. Tintin Sukartini, S.Kep., Ners, M.Kes Dwi Maryuni, S.Kep., Ners
NIP. 19710303 199103 2 006

Mengetahui,
Kepala Ruang Palem I
RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Dolaji, AMd. Kep

NIP. 19690723 198903 1 004

1
 SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Bidang Studi : Keperawatan Dasar Profesi

Topik : TB Paru
Subtopik : TB Paru, batuk efektif dan pembuangan dahak yang benar.
Sasaran : Keluarga penunggu pasien, pasien
Tempat : Ruang Palem I RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Hari/Tanggal : Kamis, 29 Maret 2018
Jam : Pukul 10.00 – 10.45 WIB
Pelaksana : Ners Muda Program Pendidikan Profesi Ners (P3N) Fakultas
Keperawatan Universitas Airlangga dan TIM PKRS RSUD Dr.
Soetomo Surabaya

A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah diberikan penyuluhan kesehatan tentang TB Paru, batuk efektif
dan pembuangan dahak yang benar, peserta mampu mengerti dan memahami
tentang penyakit TB Paru, batuk efektif dan pembuangan dahak yang benar di
ruang Palem I RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
B. Tujuan Instruksional Khusus
Serelah diberikan penyuluhan selama 45 menit peserta mampu:
1. Menjelaskan pengertian Tuberculosis
2. Menjelaskan penyebab penyakit Tuberkulosis
3. Menjelaskan tanda dan gejala penyakit Tuberkulosis
4. Menjelaskan cara penularan penyakit Tuberculosis
5. Menjelaskan pengobatan dari penyakit Tuberculosis.
6. Menjelaskan cara pencegahan dari penyakit Tuberculosis.
7. Menjelaskan dan mempraktekkan batuk efektif.
8. Menjelaskan pembuangan dahak yang benar.
C. Materi (Terlampir)
1. TB Paru
a. Pengertian TB Paru
b. Penyebab TB Paru
c. Tanda dan gejala TB Paru

2
 d. Cara penularan TB Paru
e. Pengobatan TB Paru
f. Pencegahan penularan TB
2. Batuk efektif
3. Pembuangan dahak yang benar
D. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
3. Demonstrasi
E. Sasaran
1. Pasien
2. Keluarga pasien
F. Setting Tempat
Peserta duduk di ruang Palem I RSUD Dr. Soetomo Surabaya

Keterangan :

= peserta =fasilitator

= moderator =observer,

= penyaji

G. Pengorganisasian
Pembimbing akademik : Dr. Tintin Sukartini, S.Kep., Ners., M.Kes.
Pembimbing klinik : Dwi Maryuni, S.Kep., Ners
Moderator : Lusia Saun Selong, S. Kep.
Penyaji : M. Anis Taslim, S. Kep.
Fasilitator : Bayu Triantoro, S. Kep.
Aniq Dini Karimah, S.Kep.
Observer : Simpliana Rosa, S. Kep.

3
H. Uraian Tugas
1. Moderator
a. Menyampaikan salam pembuka dan memperkenalkan anggota kelompok.
b. Menyampaikan kontrak waktu.
c. Menyampaikan tujuan dari penyuluhan.
d. Menyampaikan mekanisme penyuluhan.
e. Membuka sesi tanya jawab.
f. Mengevaluasi pemahaman peserta dengan bertanya kembali.
g. Memberikan reward pada peserta yang bisa menjawab pertanyaan.
h. Menyimpulkan materi penyuluhan.
2. Penyaji
a. Menggali pengetahuan dan pengalaman dari peserta.
b. Menyampaikan materi penyuluhan.
c. Melakukan umpan balik terhadap materi yang telah disampaikan.
3. Fasilitator
a. Mengundang atau mengajak peserta untuk mengikuti penyuluhan.
b. Memotivasi peserta untuk fokus pada penyampaian penyuluhan.
c. Memotivasi peserta untuk mengajukan pertanyaan.
d. Membantu penyaji dalam menjawab pertanyaan.
4. Observer
a. Mengobservasi jalannya penyuluhan.
b. Mengevaluasi tugas dari masing-masing peran.
I. Media
Flipchart dan leaflet
J. Kegiatan Penyuluhan
Tahapan dan
No Kegiatan pembelajaran Kegiatan peserta
durasi waktu
1 Pembukaan 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab salam
(5 menit) 2. Memperkenalkan diri 2. Mendengarkan dan
3. Kontrak waktu memperhatikan
4. Menjelaskan tujuan penyuluhan 3. Menyetujui
5. Menjelaskan topik yang akan 4. Mendengarkan dan
diberikan memperhatikan
5. Mendengarkan dan
memperhatikan

4
2 Kegiatan Inti 1. Menjelaskan pengertian TB 1. Mendengarkan dan
( 30 menit ) Paru memperhatikan
2. Menjelaskan penyebab TB Paru 2. Mendengarkan dan
3. Menjelaskan tanda dan gejala memperhatikan
TB Paru 3. Mendengarkan dan
4. Menjelaskan cara penularan TB memperhatikan
Paru 4. Mendengarkan dan
5. Menjelaskan pengobatanTB memperhatikan.
Paru di rumah 5. Mendengarkan dan
6. Menjelaskan pencegahan memperhatikan
penularan TB Paru 6. Mendengarkan dan
7. Menjelaskan dan memperhatikan
mendemonstrasikan batuk 7. Mendengarkan dan
efektif. mempraktikkan.
8. Menjelaskan pembuangan dahak 8. Mendengarkan dan
yang benar memperhatikan.
3 Penutup 1. Mengevaluasi kemampuan 1. Menjawab pertanyaan
10 menit peserta tentang TB Paru, batuk
efektif dan pembuangan dahak
yang benar dengan tanya jawab
2. Kesimpulan dari penyuluhan 2. Mendengarkan
kesehatan
3. Salam penutup 3. Mendengarkan dan
menjawab salam

K. EVALUASI
Kriteria evaluasi dalam penyuluhan:
1. Evaluasi Struktur
a. Kesiapan SAP dan materi.
b. Kesiapan media : flipchart dan leaflet.
c. Peserta hadir di tempat penyuluhan tepat waktu.
d. Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di Palem I RSUD Dr. Soetomo
Surabaya.
e. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya.
2. Evaluasi Proses
a. Fase dimulai sesuai dengan waktu yang direncanakan.
b. Peserta antusias terhadap materi penyuluhan.
c. Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar.

5
 d. Suasana penyuluhan tertib.
e. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan.
f. Jumlah hadir dalam penyuluhan minimal 10 orang peserta.
3. Evaluasi Hasil
Peserta dapat:
a. Menjelaskan pengertian TB Paru
b. Menjelaskan penyebab TB Paru
c. Menjelaskan tanda dan gejala TB Paru
d. Menjelaskan cara penularan TB Paru
e. Menjelaskan pengobatan TB Paru
f. Menjelaskan pencegahan penularan TB Paru
g. Menjelaskan dan mendemonstrasikan batuk efektif.
h. Menjelaskan pembuangan dahak yang benar.

6
 DAFTAR PUSTAKA

Muttaqin, A. 2008, Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

pernapasan, Jakarta: Salemba Medika.
Perry&Potter. 2010. Fundamental keperawatan. Jakarta:EGC
Smeltzer,S. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC
Tamsuri, A. 2008. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan pernafasan. Jakarta:
EGC
Zulkifli Amin, Asril Bahar, 2006. Tuberkulosis Paru, Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam, Jakarta: UI

7
 Lampiran 1
TB PARU

1. Pengertian
Penyakit TB Paru adalah penyakit infeksi dan menular yang menyerang paru-
paru yang disebabkan oleh kuman Micobacterium tuberkulosis.

2. Penyebab.
Penyebab Tuberculosis Paru adalah Mycobacterium tuberculosis yang
berbentuk batang dan tahan asam selain itu juga kuman lain yang memberi infeksi
yang sama yaitu M bovis, M. kansasii, M. intracellutare.

3. Cara Penularan
Penyakit tuberculosis (TB) bisa ditularkan melalui udara seperti terpapar saat
pasien batuk, bersin atau bicara.

4. Tanda dan gejala

 Gejala umum Tb paru adalah batuk lebih dari 2-4 minggu dengan atau
tanpa sputum/dahak, berkeringat pada malam hari, lemas/malaise, gejala
flu, dada, batuk darah penurunan berat badan
 Gejala lain yaitu kelelahan, mual-muntah (anorexia),
 Demam, menyerupai influenza.
 Batuk:- batuk kering (tanpa dahak/non produktif)→ batuk produktif
(dahak/sputum) hinga batuk yang disertai darah (hemaptoe).
 Sesak Nafas: pada penyakit TB yang sudah lanjut dimana infiltrasinya
sudah lebih dari ½ bagian paru-paru
 Nyeri dada, nafsu makan menurun, sakit kepala, nyeri otot,.

4. Pengobatan
Untuk mendiagnosis TBC, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, terutama
di daerah paru/dada, lalu dapat meminta pemeriksaan tambahan berupa foto
rontgen dada, tes laboratorium untuk dahak dan darah, juga tes tuberkulin

8
(mantoux/PPD).
Pengobatan TBC adalah pengobatan jangka panjang, biasanya selama 6 – 9
bulan. Kondisi ini diperlukan ketekunan dan kedisiplinan dari pasien untuk
meminum obat dan kontrol ke dokter agar dapat sembuh total. Apalagi biasanya
setelah 2-3 pekan meminum obat, gejala-gejala TBC akan hilang sehingga pasien
menjadi malas meminum obat dan kontrol ke dokter.
Jika pengobatan TBC tidak tuntas, maka ini dapat menjadi berbahaya karena
sering kali obat-obatan yang biasa digunakan untuk TBC tidak mempan pada
kuman TBC (resisten). Akibatnya, harus diobati dengan obat-obat lain yang lebih
mahal dan "keras". Hal ini harus dihindari dengan pengobatan TBC sampai tuntas.
Pengobatan jangka panjang untuk TBC dengan banyak obat tentunya akan
menimbulkan dampak efek samping bagi pasien. Efek samping yang biasanya
terjadi pada pengobatan TBC adalah nyeri perut, penglihatan/pendengaran
terganggu, kencing seperti air kopi, demam tinggi, muntah, gatal-gatal dan
kemerahan kulit, rasa panas di kaki/tangan, lemas, sampai mata/kulit kuning. Itu
sebabnya penting untuk selalu menyampaikan efek samping yang timbul pada
dokter setiap kali kontrol sehingga dokter dapat menyesuaikan dosis, mengganti
obat dengan yang lain, atau melakukan pemeriksaan laboratorium jika diperlukan.
Pengobatan untuk penyakit-penyakit lain selama pengobatan TBC pun harus
diatur oleh dokter untuk mencegah efek samping yang lebih serius/berbahaya.
Penyakit TBC dapat dicegah dengan cara:
 Gunakan masker saat kontak dengan penderita penyakit TBC aktif.
 Menjaga standar hidup yang baik, dengan makanan bergizi, lingkungan
yang sehat (kamar/ruangan di dalam rumah harus terpapar sinar matahari,
tidak lembab, ventilasi baik, lantai bukan tanah) dan berolahraga.
 Pemberian vaksin BCG (untuk mencegah kasus TBC yang lebih berat).
Vaksin ini wajib diberikan pada semua balita.
 Perlu diingat bahwa mereka yang sudah pernah terkena TBC dan diobati,
dapat kembali terkena penyakit yang sama jika tidak mencegahnya dan
menjaga kesehatan tubuhnya.

9
5. Tatalaksana
a. Untuk Pasien
Minum obat sampai habis sesuai petunjuk
b. Untuk Keluarga
 Jemur kasur seminggu sekali
 Buka jendela lebar-lebar agar udara dan sinar matahari bisa langsung
masuk
 Menggunakan masker saat berbicara dengan pasien yang masih
merupakan TB aktif.
c. Pencegahan Lain
 Imunisasi BCG pada bayi
 Meningkatkan daya tahan tubuh dengan makanan bergizi.

10
Lampiran 2
BATUK EFEKTIF

Batuk efektif merupakan suatu metode batuk dengan benar dimana energi
dapat dihemat sehingga tidak mudah lelah dan dapat mengeluarkan dahak secara
maksimal (Smeltzer, 2001). Tujuan dari batuk efektif adalah :
a. Mengurangi nyeri luka operasi saat batuk.
b. Membebaskan jalan nafas dari akumulasi secret/dahak
c. Mengeluarkan dahak/sputum untuk pemeriksaan diagnostik
d. Mengurangi sesak nafas akibat akumulasi dahak
e. Meningkatkan distribusi ventilasi
f. Meningkatkan volume paru
g. Memfasilitasi pembersihan saluran nafas

Teknik batuk efektif adalah:

a. Tarik nafas dalam 4-5 kali
b. Pada tarikan nafas dalam yang terakhir , nafas ditahan selama 1-2 detik
c. Angkat bahu dan dada dilonggarkan serta batukkan dengan kuat dan
spontan
d. Keluarkan dahak dengan “ ha..ha..ha..” atau “huf..huf..huf”
e. Lakukan berulang kali sesuai kebutuhan

Alat bahan yang disediakan:

a. Tissue atau sapu tangan
b. Gelas untuk penampungan dahak

11
Lampiran 3
MEMBUANG DAHAK

a. Siapkan tempat pembuangan dahak : kaleng berisi cairan desinfektan yang

dicampur dengan air (air sabun / detergen, air bayclin, air lisol) atau pasir
b. Isi cairan sebanyak 1/3 kaleng
c. Buang dahak ke tempat tersebut
d. Bersihkan kaleng tiap 2 atau 3 hari sekali
e. Buang isi kaleng bila berisi pasir : kubur dibawah tanah
f. Bila berisi air desinfektan : buang di lubang WC, siram
g. Bersihkan kaleng dengan sabun

12
Lampiran 4
DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN

Tempat : Ruang Palem I RSUD Dr Soetomo Surabaya

Hari/tanggal : Kamis, 29 Maret 2018
Jam/Waktu : 10.00 – 10.45 / 45 menit

No Nama peserta Alamat TTD

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24

13
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40

14
 Lampiran 5
LEMBAR OBSERVASI PELAKSANAAN PENYULUHAN MAHASISWA
PROGRAM PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA

Kriteria Stuktur V Kriteria Proses V Kritera Hasil V

a. Kontrak waktu dan Pembukaan: a. Peserta yang
tempat diberikan a. Mengucapkan salam dan hadir  10
satu hari sebelum memperkenalkan diri orang
acara dilakukan b. Menyampaikan tujuan dan b. Acara
b. Pengumpulan SAP maksud penyuluhan dimulai tepat
dilakukan satu hari c. Menjelaskan kontrak waktu dan waktu
sebelum mekanisme c. Peserta
pelaksanaan d. Menyebutkan materi penyuluhan mengikuti
penyuluhan acara sesuai
c. Peserta hadir pada Pelaksanaan: dengan
tempat yang telah a. Menggali Pengetahuan dan aturan yang
ditentukan Pengalaman sasaran penyuluhan disepakati
d. Penyelenggaraan tentang TB Paru d. Peserta
penyuluhan b. Menjelaskan materi penyuluhan memahami
dilakukan oleh berupa : materi yang
mahasiswa 1. Pengertian TB Paru telah
bekerjasama dengan 2. Penyebab TB Paru disampaikan
Tim PKRS RSUD 3. Tanda dan gejala TB Paru dan
Dr. Soetomo 4. Cara penularan TB Paru menjawab
Surabaya di ruang 5. Pengobatan TB Paru di rumah pertanyaan
Palem II RSUD Dr. 6. Pencegahan penularan TB dengan
Soetomo Surabaya Paru benar
e. Pengorganisasian 7. Batuk efektif
penyelenggaraan 8. Pembuangan dahak yang benar
penyuluhan c. Memberikan kesempatan kepada
dilakukan sebelum sasaran penyuluhan untuk
dan saat penyuluhan mengajukan pertanyaan mengenai
dilaksanakan materi yang disampaikan
f. Pengorganisasian d. Menjawab pertanyaan yang
penyelenggaraan diajukan oleh peserta penyuluhan
penyuluhan e. Peserta antusias dalam mengikuti
dilakukan sebelum penyuluhan
dan saat penyuluhan f. Peserta mendengarkan dan
dilaksanakan memperhatikan penyuluhan
dengan seksama

15
Lampiran 6
Catatan Evaluasi :

Observer

(..................................................)

16
 Lampiran 7
LEMBAR NOTULEN

Kegiatan : Penyuluhan Kesehatan tentang TB Paru

Topik : Pencegahan Penularan TB Paru, Batuk Efektif dan Pembuangan Dahak
yang Benar
Hari/Tanggal : Kamis, 29 Maret 2018
Tempat : Ruang Palem I RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Waktu : 45 menit

Jam Kegiatan Diskusi

1. Nama Penanya
...........................................................................................................................
Pertanyaan
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Jawaban
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
2. Nama Penanya
...........................................................................................................................
Pertanyaan
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Jawaban
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................

17
3. Nama Penanya
...........................................................................................................................
Pertanyaan
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Jawaban
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
4. Nama Penanya
...........................................................................................................................
Pertanyaan
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Jawaban
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................

Surabaya, Maret 2018

Notulen

(..................................................)

18
 PRE POST TEST
Pilihlah jawaban yang paling benar dengan memberikan tanda silang (X)
1. Penyakit Tuberkulosis Paru adalah:
a. Penyakit yang menyerang paru paru b. Penyakit yang menyerang hidung
c. Penyakit yang menyerang tengorokan d. Penyakit yang menyerang mulut

2. Penyakit Tuberkulosis paru disebabkan oleh:

a. Mycobacterium leprae b. Mycobacterium bovis
c. Mycobacterium tuberculosae d. Mycobacterium kansasii

3. Tanda penyakit tuberkulosis paru adalah:

a. Batuk darah b. Turun berat badan
c. Demam d. Mual muntah
e. Semua benar

4. Yang BUKAN tanda penyakit Tuberkulosis paru adalah :

a. Mudah lelah b. Kencing darah
c. Sesak nafas d. Berkeringat malam hari

5. Tuberkulosis paru ditularkan melalui cara berikut ini, kecuali :

a. Bersin b. Berbicara
c. Batuk d. Bersalaman

6. Tuberkulosis paru dapat disembuhkan dengan pengobatan berikut ini:

a. Antibiotik resep dokter selama 6-9 bulan
b. Antibiotik resep dokter selama 3 bulan
c. Obat bebas selama 6-9 bulan
d. Obat herbal dan tradisional

7. Tuberkulosis paru dapat dicegah melalui:

a. Imunisasi b. Pola hidup sehat
c. Memakai masker saat di sekitar d. Membuang ludah/dahak yang benar
penderita TBC aktif
e. Semua benar

8. Cara Batuk Efektif agar bisa mengeluarkan dahak adalah:

a. Batukkan dengan kuat
b. Berdehem 3(tiga) kali lalu batukkan kuat-kuat
c. Nafas dalam 4-5 kali, lalu hentakkan yang kuat
d. Nafas biasa, hentakkan kuat, lalu telan dahak

9. Cara membuang dahak yang benar untuk mencegah penularan, kecuali :

a. Dibuang di lubang WC
b. Dibuang di wadah tertutup, diberi larutan antiseptik
c. Dibuang di plastik, lalu dikubur
d. Dibuang di tissue, lalu di buang di tempat sampah rumah tangga

19