You are on page 1of 7

ABSENSI MASYARAKAT PENYEBARAN QUESIONER SMD

UPTD PUSKESMAS SAPTA JAYA TAHUN 2017

Desa : Ingin Jaya


Kecamatan : Rantau
Tanggal : 04-12-2017
Jlh Quesioner : 18
No Nama Umur Alamat/Dusun Tanda Tangan
ABSENSI MASYARAKAT PENYEBARAN QUESIONER SMD
UPTD PUSKESMAS SAPTA JAYA TAHUN 2017

Desa : Suka Jadi


Kecamatan : Rantau
Tanggal : 05-12-2017
Jlh Quesioner : 7
No Nama Umur Alamat/Dusun Tanda Tangan
ABSENSI MASYARAKAT PENYEBARAN QUESIONER SMD
UPTD PUSKESMAS SAPTA JAYA TAHUN 2017

Desa : Suka Rahmat


Kecamatan : Rantau
Tanggal : 06-12-2017
Jlh Quesioner : 13
No Nama Umur Alamat/Dusun Tanda Tangan
ABSENSI MASYARAKAT PENYEBARAN QUESIONER SMD
UPTD PUSKESMAS SAPTA JAYA TAHUN 2017

Desa : Suka Mulia


Kecamatan : Rantau
Tanggal : 07-12-2017
Jlh Quesioner : 24
No Nama Umur Alamat/Dusun Tanda Tangan
ABSENSI MASYARAKAT PENYEBARAN QUESIONER SMD
UPTD PUSKESMAS SAPTA JAYA TAHUN 2017

Desa : Jamur Labu


Kecamatan : Rantau
Tanggal : 08-12-2017
Jlh Quesioner : 9
No Nama Umur Alamat/Dusun Tanda Tangan
ABSENSI MASYARAKAT PENYEBARAN QUESIONER SMD
UPTD PUSKESMAS SAPTA JAYA TAHUN 2017

Desa : Jamur Jelatang


Kecamatan : Rantau
Tanggal : 11-12-2017
Jlh Quesioner : 14
No Nama Umur Alamat/Dusun Tanda Tangan
ABSENSI MASYARAKAT PENYEBARAN QUESIONER SMD
UPTD PUSKESMAS SAPTA JAYA TAHUN 2017

Desa : Suka Rakyat


Kecamatan : Rantau
Tanggal : 12-12-2017
Jlh Quesioner : 14
No Nama Umur Alamat/Dusun Tanda Tangan

You might also like