FORMATO ANEXO 03

SOLICITUD PARA EJECUCIÓN DE OBRAS DE APROVECHAMIENTO HÍDRICO

Decreto Supremo N° 022-2016-MINAGRI

Sr. Administrador Local de agua – Juliaca: Wilfredo Simón Curro Yucra

Datos del solicitante (Entidad que requiere la acreditación de disponibilidad Hídrica):
Nombre o razón Social: CONSORCIO HUATA
Organización beneficiaría□, Unidad Formuladora□, Ejecutora del proyecto , Otro
(especificar).

Datos del representante (Persona que realiza el trámite)

Nombres y Apellidos: Sr. Pablo Denis Torres Vargas Con número de DNI N° 00498097,
teléfono de residencia N°: 051-367264 Celular N° 951995802 correo electrónico
ventas@tutupaca.com y domiciliado en Jr. Melgar N° 224 segundo piso – Puno.
En la ciudad de Juliaca, Distrito Juliaca, Provincia San Román, Departamento/región
Puno.
Solicito autorización de ejecución de obras para el proyecto: "INSTALACION DEL
SERVICIO DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BASICO EN LAS COMUNIDADES DE YASIN Y
FAON, DISTRITO DE HUATA – PUNO - PUNO”, con código SNIP N° 247937.

Indicar el documento con el que se acreditó la disponibilidad hídrica o la Licencia de

Uso de Agua: Resolución directoral Nº 564-2016-ANA-AAA-TIT, fecha: 03 de Agosto 2016

Para proyectos que se encuentran en el marco del Sistema Nacional de Evaluación de

Impacto Ambiental-SEIA:
a) Indicar el documento con el que se emitió la Opinión técnica Favorable al
Instrumento de Gestión Ambiental del Proyecto
............................................................................................fecha.....................................

Firma:...................................................... Huella índice derecho

Para proyectos que NO se encuentran en el marco del Sistema Nacional de Evaluación
de Impacto Ambiental-SEIA:
Declaro bajo juramento:
a) Que el proyecto no se encuentra en el marco del Sistema de Evaluación Impacto
Ambiental (SEIA) por no causar impactos negativos significativos.
b) Planteamiento hidráulico Descripción general de obras hidráulicas planteadas
desde la captación en la fuente natural, hasta el lugar donde se hará uso efectivo
del agua. Para pozos, referir el tipo de pozo, la profundidad y el diámetro.

1) Sistema de Agua Potable

 Captación de Agua Subterránea: La obra de Captación propuesta, se

encuentra situado en el Sector Juchi de la Comunidad de Faón, en las
coordenadas UTM (N 8 272 119.741, E 397 460.285) y a una altitud de 3830.60
msnm.
La fuente de captación es agua subterránea, con caudal proyectado de 8.50
lps de acuerdo al estudio de Geo Físico Hidrogeológico del Sub Suelo.
Se plantea la construcción de un sistema de captación mediante pozo tubular
de 70m. de profundidad y 12” de diámetro con tubería PVC SAP clase 10. El
diámetro de la perforación del pozo será de 20” de diámetro. Para el bombeo
se empelará electrobombas del tipo sumergible.

TABLA Nº 1. UBICACIÓN DE LA CAPTACIÓN

COORDENADAS
E N Z
POZO
397460.285 8272119.741 3830.60

 Caseta de bombeo: La Caseta de Bombeo, se construirá adyacente a la obra

de captación.

La caseta de bombeo será una estructura de concreto armado con columnas

y vigas con concreto f’c=210 kg/cm2 y refuerzo de acero fy=4200 kg/cm2,
techo con losa aligerada con concreto f’c=210 kg/cm2 y refuerzo acero
fy=4200 kg/cm2, muros de ladrillo mecanizado, tarrajeo en interiores y
exteriores con mortero de cemento y arena mezcla 1:5. La caseta se equipará
adecuadamente con 01 Electrobombas tipo sumergible de 40 HP, tablero de
control, medidor de energía trifásica y otros.

El caudal de la fuente de abastecimiento identificado es de 8.50 lps, el

consumo máximo diario anual es de 5.595 lps y el caudal de bombeo es de
7.652 lps.
Con fines de protección, se proveerá de cerco metálico de seguridad y
pararrayos.
 De acuerdo a la demanda percápita, esto es convertido a un caudal de litros
por segundo, primeramente Promedio, luego se han analizado las variaciones
de consumo, tales como el Caudal Máximo Diario con el que se diseñó la línea
de conducción, y el Caudal Máximo Horario con el que se diseñó toda la red
de distribución
Caudal Promedio Qp= 5.021 l/s
Caudal máximo diario Qmd=1.3Qp 6.528 l/s
Caudal máximo horario Qmh=2.0Qp 10.043 l/s
Volumen de reservorio adoptado 110.00 m3
Caudal de la Fuente 8.00 l/s

Para fuente subterránea con el siguiente régimen de explotación

caudal (ls): 5.02 l/s h/d: 24 d/m: 30 m/a: 12

Distribución Mensual

Volumen
Fuente de agua Área, Caudal y Volumen Mensual Requerido Anual m3
Und
Ene
Tipo Nombre . Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic.
L/s 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02 5.02
Pozo PT-01 134 158339
Tubular m3 48 12147 13448 13014 13448 13014 13448 13448 13014 13448 13014 13448

 Línea de Impulsión: Es la tubería que va desde la Caseta de Bombeo hasta el

reservorio de almacenamiento. En el proyecto se plantea la instalación
1,765.00m. de tubería de fierro galvanizado 110 mm. (4”) de diámetro.

La instalación de la tubería será en zanjas con una profundidad mínima de

0.80 m, el fondo de la zanja será perfilado y nivelado adecuadamente, la
instalación de la tubería será sobre cama de apoyo de material seleccionado,
el relleno será en capas de 20 cm. previo a la puesta en funcionamiento de la
tubería se realizará la prueba hidráulica correspondiente.

 Reservorio de Almacenamiento y Regulación.-

Con el propósito de regular las variaciones de consumo, se proyecta la
construcción de un reservorio de almacenamiento apoyado de 110.00 m3. de
capacidad en el cerro llamado Ñuñuripata, situado en las coordenadas UTM
(N 8273531.897, E 396507.388) y a una altitud de 3953.00 msnm.
El reservorio será una estructura de concreto armado con concreto f’c=210
kg/cm2 y acero de refuerzo fy=4200 kg/cm2. El reservorio será de forma
circular y el techo será tipo cúpula, las dimensiones interiores será de 6.50 m.
de diámetro y una altura de 3.35 m.
 La tubería de ingreso al reservorio será con tubería PVC SAP de 4” de diámetro,
la salida será con tubería PVC SAP de 4” y el rebose y limpia con tubería PVC
SAP de 4” de diámetro.
Se dotará al reservorio tubería de ventilación de 4”, tapa metálica sanitaria en
la losa superior, escalera metálica gato para fines de limpieza.
Con fines de protección se instalará cerco metálico de seguridad.

 Suministro e instalación de hipoclorador

Se deberá dotar al reservorio de un sistema de hipoclorador automático; este
sistema hipoclorador se debe colocar para la correcta potabilización del
agua.

 Caseta de Válvulas.-
Contiguo al reservorio de almacenamiento se construirá una caseta de
válvulas con fines de protección de las válvulas y una adecuada operación
del sistema, será una estructura de concreto armado.
Los accesorios de entrada, salida, rebose y limpia será de tubería de fierro
galvanizado, debidamente anclados. La puerta y ventana de la caseta será
metálica.

 Red de Aducción y Distribución.-

La Red de Aducción y Distribución se ha diseñado para conducir el gasto

máximo horario anual.
En el proyecto la red de aducción está diseñado para conducir el gasto
máximo horario anual de 7.652 lps, con tubería PVC SAP C-10 de 4” de
diámetro.
Las longitudes y dimensiones de la red de aducción y distribución son como
sigue:

Tubería PVC SAP C-10 de 4” 496.55m.

Tubería PVC SAP C-10 de 3” 15,648.00 m.
Tubería PVC SAP C-10 de 2” 14,731.00 m.
Tubería PVC SAP C-10 de 1 1/2” 10,832.00 m.
Tubería PVC SAP C-10 de 1” 17,981.25 m.
Tubería PVC SAP C-10 de 3/4” 39,795.36 m.
TOTAL 99,457.16 m.

La instalación de la tubería será en zanjas con una profundidad mínima de

0.80 m, el fondo de la zanja será perfilado y nivelado adecuadamente, la
instalación de la tubería será sobre cama de apoyo de material seleccionado,
 el relleno será en capas de 20 cm. previo a la puesta en funcionamiento de la
tubería se realizará la prueba hidráulica correspondiente.

Con fines de una adecuada operación del sistema se instalará válvulas de

control para sectorizar el servicio, asimismo se instalará válvulas de purga de
aire en las partes altas y válvulas de limpia en las partes bajas.

 Conexiones Domiciliarias:

Las conexiones domiciliarias será con tubería y accesorios PVC SAP de 1/2" de
diámetro. La conexión domiciliaria comprende la derivación desde la red de
distribución, instalación de una caja de concreto de 12”x24” donde irá
alojado la válvula de control y medidor de caudal. Con fines de una
adecuada operación y sostenibilidad del sistema, se instalará medidores de
caudal de 1/2". La disposición de aguas servidas será a la zanja de infiltración
de las unidades básicas de saneamiento.

2) Saneamiento Basico
 Unidad Básica de Saneamiento Rural:

Para una adecuada disposición de excretas, se instalará módulos de

saneamiento básico rural con arrastre hidráulico, que comprende en la
construcción de una caseta de material concreto de 2.40 x 1.40 m. La
cimentación será con concreto 1:10 + 30% de P.G., sobrecimientos con
concreto 1:8 + 25% de P.M., muro de ladrillo mecanizado tipo caravista,
acabado en interiores con tarrajeo de mortero cemento – arena, piso de
cemento pulido coloreado, techo con tijerales de madera tornillo y calamina
galvanizada, la puerta metálica y ventana será sistema moduglas, se
proveerá instalaciones sanitarias. La implementación del módulo de
saneamiento será con 01 inodoro de tanque bajo, 01 lavatorio, 01 ducha y 01
lavadero prefabricado de uso múltiple. El tratamiento de aguas servidas será
mediante tanque biodigestor autolimpiable de 600 litros y la disposición del
agua tratada será a zanjas de infiltración.

Construcción de 630 módulos de unidades básicas de saneamiento, que

comprende en una caseta destinado a servicios higiénicos que cuenta con
lava manos, inodoro tanque bajo y ducha, en la parte exterior se tiene un
lavadero de uso múltiple; para tratamiento de aguas servidas se tendrá un
biodigestor autolimpiable de 600 litros y zanja de infiltración.
Anexar
 Esquema hidráulico del proyecto.
 Planos o croquis que permita identificar el punto de captación y el lugar donde
se utilizará el agua.
 Para el caso de agua subterránea, los resultados de dos (02) secciones geofísicas.

Firma: Huella índice derecho