Professional Documents
Culture Documents
BAB III
KASUS
A. KASUS
Ny. N , 21 tahun pada tanggal 11 Oktober 2012 mendatangi pelayanan poli kebidanan RSUD dr. Rasidin dengan keluhan mual
dan muntah yang masih terjadi dan gerak janin yang kurang. Pada saat ini kehamilan klien sudah memasuki trimester 2 dengan usia
27-28 minggu kehamilan.diagnosa medis klien saat ini G1 Po Ao H o .
I. BIODATA
Nama klien : Nia Suci Deroza
Umur : 21 tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Suku : Minang
Alamat : Sungai sapih bawah asam
Status perkawinan : Sudah menikah
MASALAH KEPERAWATAN :
- Kurang pengetahuan
- Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d mual muntah
Aktifitas / istirahat /kenyamanan
1. Aktifitas
- Kegiatan fisik dalam 1 hari : kegiatan sehari-hari klien hanya dirumah, membersihkan rumah dan jarang beraktifitas yang sibuk.
- Masalah yang timbul saat melakukan aktifitas : klien tidak dapat beraktifitas banyak di pagi hari karena sering mual dan muntah.
- Gangguan selama kehamilan : tidak ada
- Tindakan ibu mengatasi gangguan : tidak ada
2. Istirahat
- Jumlah waktu istirahat/tidur : malam 7-8 jam siang 1 jam
- Kebiasaan sebelum tidur : tidak ada
- Gangguan kehamilan : tidak ada
3. Kenyamanan
- Merasakan ketidaknyamanan : tidak ada
- Tindakan ibu untuk mengatasi ketidaknyamanan : tidak ada
MASALAH KEPERAWATAN : tidak ada
Cairan
- Perubahan konsumsi cairan selama kehamilan : ya, klien lebih sering haus dan suka minum yang dingin-dingin
- Jenis cairan yang di konsumsi : air putih dan jus dingin
- Jumlah cairan yang dikonsumsi dalam 1 hari : kurang lebih 10 gelas perhari
- Riwayat konsumsi alkohol : tidak ada
MASALAH KEPERAWATAN : tidak ada
Ekstermitas
- Kesulitan berjalan : tidak ada
- Tindakan ibu untuk mengatasinya : tidak ada
MASALAH KEPERAWATAN : tidak ada
Oksigenasi
- Masalah dengan pernafasan : tidak ada
- Tindakan ibu untuk mengatasi : tidak ada
MASALAH KEPERAWATAN : tidak ada
Eliminasi
- Kebiasaan BAB /BAK : klien BAB 1 x sehari, tidak encer, tidak berlendir dan berdarah, konsistensi tidak keras, jumlah , bau dan
warna dalam batas normal. Klien BAK 6-7 x perhari, warna, jumlah dan bau dalam batas normal
MASALAH KEPERAWATAN : tidak ada
BAB IV
ANALISA DATA SENJANG
Setelah dilakukan pengkajian terhadap Ny. N , banyak keluhan yang ditemukan antara lain :
Klien masih merasakan mual muntah dan nafsu makan yang berkurang
Klien merasa gerakan janin yang berkurang.
Keluhan yang dirasakan klien tidak begitu berat bagi klien dan tidak sampai merubah fungsi fisisologis dan anatomis klien.
Mual dan muntah yang terjadi pada pagi hari ( morning sickness) biasanya terjadi pada trimester pertama, tetapi tidak banyak kasus
yang terjadi pada trimester II dan III. Jika mual dan muntah terjadi tidak berlebiha maka hal itu normal namun jika terjadi secara
berlebihan dan tidak normal hal tersebut sudah bisa disebut Hiperemesis Gravidarum.
Ketika klien merasa gerakan janin berkurang, hal itu normal tetapi jika klien merasa janinnya tidak bergerak sama sekali maka
itu dikatakan tidak normal dan wajib dibawa kepelayanan kesehatan terdekat. Penurunan jumlah gerak janin normal dari usia trimester
3 ke masa aterm.
Diagnose yang dapat diangkat dari pengkajian kasus adalah :
Gangguang nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d mual muntah, nafsu makan berkurang
Kurang pengetahuan b.d pengalaman pertama dan kurangnya informasi
ASUHAN KEPERAWATAN
A. KESIMPULAN
1. Dari hasil pengkajian melalui wawancara, observasi dan memepelajari status klien,
didapatkan data:
Diagnose medis : G1 Po Ao Ho
Keluhan utama : mual muntah dan penurunan gerak janin
B. SARAN
1.Kesiapan fisik,mental dan gizi sangat diperlukan oleh ibu hamil agar janin dapat tumbuh
dan lahir sehat
2.Mahasiswa diharapkan selalu meningkatkan kemampuan komunikasi terapeutik untuk
mendapatkan data yang lengkap dan merumuskan diagnosa yang tepat
Daftar Pustaka