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MARCOS
SENSIBILIDAD
CURSO:
Métodos de Reeducación Neurológica en Adultos.
PROFESOR RESPONSABLE:
INTEGRANTES:
Mayo, 2018
SENSIBILIDAD
CONCEPTO
Es la habilidad que tiene el ser humano para protegerse del medio, mediante la sensación
interna y externa que detecta a través de sus receptores periféricos y que envía por los
cordones medulares para ser procesada en el tálamo y la corteza parietal. El ser
humano tiene interocepción y exterocepción, es decir, capacidad de identificar
sensaciones que provienen de su interior (interocepción) y del exterior (exterocepción).
Esto le permite responder, mantener su horneostasis (autorregulación que mantiene el
equilibrio interno del cuerpo) y protegerse de las agresiones del medio.
La información sensitiva se interpreta de acuerdo con las experiencias previas que cada
persona ha tenido en su vida; por esto, la percepción juega un papel importante en la vida
de relación del ser humano. La percepción se entiende como la capacidad de
seleccionar, integrar e interpretar los estímulos sensoriales capturados a través de los
sensores periféricos. Para aplicar los exámenes de sensibilidad e interpretar en forma
adecuada sus resultados, es necesario conocer las bases neurofisiológicas que
sustentan la sensibilidad str! perficial, la profunda y la cortical. Hay que identificar el tipo, la
intensidad y la duración del estímulo, la ubicación y la fisiología de los sensores
periféricos, la posición y la conexión de las vías aferentes medulares y de los centros de
procesamiento e interpretación de la información. El núcleo ventral posterolateral del
tálamo procesa la información sensitiva superficial y profunda; la propiocepción
inconsciente es procesada en el cerebelo. La corteza parietal procesa la información de la
sensibilidad cortical.
CLASIFICACION DE
LA SENSIBILIDAD
TEMPERATURA
Se pueden utilizar dos tubos de ensayo, con agua caliente y fría, o un objeto de metal para
el filo y el dorso de la mano del fisioterapeuta para el calor. Se aplica el estímulo en el área
explorada y se registra la percepción que refiere la persona. El objetivo es conocer la
percepción que tiene el usuario del frío y del calor. Para el registro se utilizan los términos
de normotermia (percepción de la temperatura sin alteración), hipotermia (percepción de
temperatura disminuida), hipertermia (aumento de la percepción) o atermia (ausencia de
percepción de temperatura). La interpretación de los resultados del examen de la
sensibilidad superficial es fundamental para conocer el nivel y la calidad de la protección
básica que tiene el usuario ante estímulos nocivos y la posibilidad de activación de la
sensibilidad cortical, en el procesamiento de información elaborada desde los estímulos
sensitivos.
Distribución de los puntos clave y dermatomas de Frankel.
BARESTESIA
Capacidad para reconocer la presión sobre el propio
cuerpo. Se explora presionando con fuerza los músculos
trapecio superior, gemelos o bíceps braquial. Cuando esta
sensibilidad no está alterada, el usuario refiere una
sensación molesta y localiza el estímulo. En las
polineuropatías los músculos afectados son dolorosos a la
presión. El examen se aplica comparativamente. El
fisioterapeuta hace presión con el pulpejo del dedo en
diferentes partes del cuerpo del paciente y le pide que
reconozca el estímulo aplicado.
BAROGNOSIA
SENSIBILIDAD CORTICAL
Es la capacidad que tiene la persona de interpretary discriminar en la corteza parietal la
información aferente recibida. Para su funcionamiento, es necesario que las
sensibilidades superficiales y profunda estén indemnes.
GRAFESTESIA
Es la capacidad para identificar a través del tacto símbolos o formas elementales
dibujadas en la palma de la mano. Se dibujan tres formas en cada mano, el usuario las
identifica o describe y el fisioterapeuta registra el número de aciertos y desaciertos y el
tiempo de duración de la prueba. Se califica el resultado utilizando los prefijos a, hipo, hiper
y normo. Agrafestesia es la incapacidad para reconocer mediante el tacto formas
elementales dibujadas en la mano. Es conveniente aplicar este examen en personas con
deficiencia funcional de la mano, de origen nervioso.
ESTEROGNOSIA
Esta sensibilidad se examina cuando se quiere conocer la funcionalidad de la mano, ya
que el 50% de ésta se determina por la capacidad sensitiva. El fisioterapeuta utiliza 10
objetos comunes para que el usuario, mediante manipulación con una mano los
identifique o describa. Puede utilizar un borrador, una mota de algodón, una tuerca, una
llave, un marcador, una moneda, un tornillo, un boliche, un dado y un esfera. El fisiotera-
peuta registra comparativamente, derecha izquierda, el número de aciertos y desaciertos
en el reconocimiento de objetos y el tiempo de la prueba.