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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA INDOAMERICA

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y DE LA SALUD


CARRERA DE PSICOLOGIA
NOMBRES:
PAOLA ENCALADA
KATHERINE QUIMBITA
CURSO: NOVENO DE PSICOLOGIA

ESTUDIOS DE CASOS CLINICOS

CASO 3
RELACIONADO A UN TRASTORNO DISRUPTIVO O DE LA CONDUCTA
INFORME
A) DATOS PERSONALES
Nombres y apellidos: Leandro Sebastián Castillo Maldonado
Fecha de nacimiento: 13 de Noviembre del 2006
Edad: 11 años
Sexo: Masculino
Escolaridad: Primaria
Domicilio: Barrio San Rafael Sector: Atucucho
Teléfonos: 0979317017/0987345724
Fecha de evaluación: 25 de Mayo del 2018
B) MOTIVO DE CONSULTA:
Leandro acude a consulta acompañado de su madre y su tía materna, quienes
refieren que el niño tiene problemas de conducta, en casa se muestra muy
agresiva, inquieto no obedece ni acata órdenes, es irritable, impulsivo, pelea
con sus compañeros, la madre manifiesta que el niño en varias ocasiones le
ha robado dinero a su tía y a ella y que es un niño difícil de controlar. Sus
profesores manifiestan que no obedece normas
C) ANTECEDENTES
Desde muy niño Leandro era agresivo con otros niños, en los primeros años de
escuela se cogía cosas de sus compañeros como sus lápices, esferos, colores,
juguetes etc. No le importaba si su madre o profesores lo regañaban él se
enoja, gritaba en ocasiones los insultaba. En Cuarto grado EGB comenzó a
cogerse dinero de la cartera de la madre de la casa de la tía cogía entre 10$ y
20$ comparaba juguetes golosinas etc. La madre lo reprendía con castigos
físicos pero el niño seguía cogiéndose el dinero, parecía no importarle cuando
su madre lloraba cuando lo reprendía, su rendimiento escolar era pésimo no
mostraba interés por aprender u obedecer al profesor.
Cuando Leandro se enojaba golpea, y pateaba a su mascota al punto de
causarle heridas graves por lo cual la madre decidió regalar al perrito y desde
ese momento no le dio otra mascota al niño.
En varias ocasiones el profesor encontró a Leandro sustrayéndose
pertenencias de sus compañeros fue llamado a la dirección para las
respectivas sanciones Leandro no mostro interés alguno ni remordimiento.
Actualmente vive con la madre, del padre biológico no se tiene dato alguno,
Leandro no tiene enfermedades físicas ni abuso de alcohol y drogas.
Es un hogar disfuncional ya que la madre alega que no puede controlar a su
hijo y los roles del hogar no se ejecuten de manera correcta.
D) SÍNTOMAS
 Impulsividad
 Inquieto
 Irritable
 Enfadado
 Apatía
 Falta de empatía
 Problemas de conducta (Agresividad)

E) REACTIVOS APLICADOS
-Observación y entrevista clínica
-Cuestionario para la detección de los trastornos del comportamiento en niños
y adolescentes (ESPERI)
F) RESULTADOS
-observación y entrevista clínica: en la entrevista Leandro se mostró nervioso,
ansioso, inquieto manifestando que él no tiene problemas.
-ESPERI: los resultados se encuentran por encima del percentil 85 en los
diversos factores lo cual lo clasifica en un nivel de severidad alta y como caso
en riesgo. Existiendo una elevación en los elementos que componen el factor
oposicionismo-desafiante y el factor predisocial en el cual se observa que el
niño ha tenido conductas no adecuadas dentro de su entorno escolar y familiar.
G) POSIBLES CONCLUSIONES O HIPÓTESIS, DIAGNÓSTICO
PRESUNTIVO
Trastorno de la conducta 312.81 (F91.1) Tipo de inicio infantil: Los
individuos muestran por lo menos un síntoma característico del trastorno de
conducta antes de cumplir los 10 años.
Síntomas del trastorno
 Agresión a personas y animales
 A menudo acosa, amenaza o intimada a otros.
 A menudo inicia peleas.
 Ha ejercido la crueldad física contra animales.
 Ha robado objetos de valor no triviales sin enfrentarse a la víctima.
 A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar
obligaciones
 Despreocupado por su rendimiento
 El trastorno del comportamiento provoca un malestar clínicamente
significativo en las áreas social, académica o laboral.
 Si la edad del individuo es de 18 años o más, no se cumplen los criterios
de trastorno de la personalidad antisocial.
 Falta de remordimientos o culpabilidad
Gravedad actual: Moderada

F) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Trastorno explosivo intermitente
312.34 (F63.81)
 Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o
destrucción de la propiedad o agresión física con lesiones a animales u
otros individuos, sucedidas en los últimos doce meses.
 Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados (es decir, son
impulsivos o provocados por la ira) ni persiguen ningún objetivo tangible
(p. ej., dinero, poder, intimidación).
 El individuo tiene una edad cronológica de seis años por lo menos (o un
grado de desarrollo equivalente).
 Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro
trastorno mental (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar,
trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo, trastorno
psicótico.

Cleptomanía 312.32 (F63.2)


 Fracaso recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son
necesarios para uso personal ni por su valor monetario.
 Aumento de la sensación de tensión inmediatamente antes de cometer
el robo.
 Placer, gratificación o alivio en el momento de cometerlo.
 El robo no se comete para expresar rabia ni venganza, ni en respuesta a
un delirio o una alucinación.
 El robo no se explica mejor por un trastorno de la conducta, un episodio
maníaco o un trastorno de la personalidad antisocial.

G) CONCLUSIÓN
Él niño Leandro Castillo, presenta problemas de conducta y comportamiento,
presenta bajo rendimiento escolar lo cual repercute en su aprendizaje y está
afectado significativamente su entorno. Dg presuntivo Trastorno de la conducta
312.81 (F91.1) Tipo de inicio infantil
H) RECOMENDACIONES
- Recibir terapia para Trastorno Del Comportamiento
- Acudir a Terapia familiar para restablecer el vínculo materno
-Acudir a centros de apoyo
-Reforzar los conocimientos académicos
I) PLAN TERAPÉUTICO
El tratamiento farmacológico y psicopedagógico debe ser la primera opción
terapéutica, los expertos señalan que la implicación de la propia familia es
fundamental para conseguir resultados satisfactorios.
Para que el tratamiento sea efectivo, se debe iniciar en forma temprana.
Igualmente es necesario que la familia del niño esté comprometida. Los padres
pueden aprender técnicas para ayudar a manejar la conducta problemática de
su hijo.

En casos de maltrato, es posible que sea necesario retirar al niño de la familia y


ubicarlo en un ambiente menos caótico. El tratamiento con medicamentos o la
terapia conversacional se pueden utilizar para la depresión y el trastorno de
déficit de atención.

Muchas escuelas de "modificación del comportamiento", "programas


educativos y terapéuticos de salidas al campo" y "campamentos de
entrenamiento de reclutas" se ofrecen a los padres como solución para este
trastorno de conducta.

La evaluación de estos programas se considera un eje fundamental para


determinar los progresos y la necesidad de modificaciones. La intervención con
el alumno se centrará en aumentar sus habilidades para identificar y reconocer
sus dificultades y problemas, mejorar sus habilidades de autorregulación y
comunicación y manejar sus conductas desadaptadas.

El objetivo con la familia será introducir cambios que mejoren su coherencia y


habilidades educativas, la comunicación entre sus miembros, la potenciación
de las conductas adaptadas y la reducción de las desadaptadas.

En el centro educativo la intervención se dirigirá a incrementar las habilidades


de relación del profesorado con sus alumnos, a mejorar la gestión de sus aulas
y a aumentar el conocimiento, práctica y manejo de los problemas de conducta,
tanto de manera individual como en la clase.

Tratamiento psicosocial

El tratamiento psicosocial puede ayudar a mejorar la interacción entre usted y


su hijo. Estos son programas donde los padres y el niño o adolescente se
entrevistan con un terapeuta capacitado. Es importante que participen en el
tratamiento los padres y personas que cuidan al niño o adolescente. Algunos
programas se concentran solamente en la capacitación de los padres. Otros
programas también trabajan con el niño o adolescente, toda la familia junta o
con los maestros

 Sentirse más positivos sobre sí mismos y su familia


 Fortalecer sus habilidades sociales, de comunicación y para resolver
problemas
 Comunicar mejor sus sentimientos y controlar el enojo
 Practicar buenas conductas

J) GLOSARIO

 Maniaco: Que padece una manía o trastorno mental.


 Antisocial: Que es contrario a la sociedad o perjudicial para ella.
 Disruptivo: Que produce una interrupción súbita de algo.
 Psicosocial: Psicosocial se refiere a la conducta humana y su inserción
en la sociedad, el accionar individual analizado desde los aspectos
sociales.
 Reinserción: El término reinserción se emplea cuando se quiere dar
cuenta de la situación de integrar nuevamente en la sociedad o
comunidad a aquel individuo que por una determinada razón se
encontraba viviendo por fuera de la misma.
 Apatía: Estado de desinterés y falta de motivación o entusiasmo en que
se encuentra una persona y que comporta indiferencia ante cualquier
estímulo externo
 Empatía: Participación afectiva de una persona en una realidad ajena a
ella, generalmente en los sentimientos de otra persona
 Impulsividad: Que se deja llevar por sus emociones o impulsos sin
reflexionar ni pensar en las consecuencias de sus actos.

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