Nama : Neni Heryani

NPM : 173112540120439

Kelas : G DIV Kebidanan

Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan Kegawatdaruratan Maternal dan Neonatal II

SOAL 1

Kasus Ibu Nifas dengan Bendungan Asi

Ny B dating ke RS C dengan keluhan baru 8 hari melahirkan bayinya, mengalami

pembengkakan pada daerah payudara disertai dengan rasa nyeri dan panas, TD 120/90 mmHg,
Nadi 88 x/menit.

Buatlah dengan menggunakan SOAP !

S : Ibu datang mengeluh bengkak pada payudara disertai dengan rasa nyeri dan panas

O : Keadaan umum Baik, Kesadaran composmentis, Tekanan darah 120/90 mmHg, suhu
38’2˚C, Nadi 88x/menit, Rr 20 x/menit,

Pemeriksaan fisik : Keadaan Payudara berwarna kemerahan dan bengkak.,

TFU setinggi pusat, kontraksi uterus baik, lochea berwarna merah, jumlah 10cc, bau khas,
kostintesi cair, sedikit gumpalan, kandung kemih kosong, ekstremitas tungkai simetris,
reflex patella (+)/(+), HB 12gr%

A : P1A0 hari ke 8 dengan bendungan Payudara.

P : Membina hubungan baik ibu dan keluarga

 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan kurang baik dengan hasil
TD 120/90mmHg, suhu 38’2˚C, nadi 88x/menit, repirasi 20x/menit, pada pemeriksaan
fisik terdapat kelainan pada kedua payudara yaitu bengkak, dan nyeri jika di tekan.
 Memberikan penjelasan pada ibu tentang masalah ini bahwa terjadi bendungan
payudara ini sangat berbahaya bagi ibu karena jika tidak dikeluarkan akan terjadi
infeksi, ibu mengerti apa yang sudah di jelaskan.
 Tata laksana Bendungan ASI
a. Messase payudara dan ASI di peras dengan tangan sebelum menyusui
b. Basahi putting susu dengan ASI agar bayi mudah untuk menyusui
c. Kompres payudara dengan menggunakan kain basah/hangat selama 5 menit
d. Urut payudara dari arah pangkal menuju putting
e. Keluarkan ASI dari bagian depan payudara sehingga putting menjadi lunak
f. Susukan bayi 2-3 jam sekali sesuai keinginan bayi ( one demand feeding ) dan pastikan
bahwa perlekatan bayi dan payudaya sudah benar.
g. Pada masa-masa awal atau bila bayi yang menyusu tidak mampu mengosongkan
payudara, mungkin diperlukan pompa atau pengeluaran ASI secara manual dari
payudara.
h. Letakkan kain dingin/kompres dingin dengan es pada payudara setelah menyusi atau
setelah payudara di pompa.
i. Mengajari cara meneteki yang benar, yaitu: posisi ibu duduk tegak dengan
bersandar pada tempat duduk ibu, dagu bayi menempel pada payudara, perut bayi
menempel pada perut ibu, dan seluruh areola masuk kemulut bayi.
 Memberikan obat klokasilin 500 mg 6 jam selama 10 hari
Memberi paracetamol 500 mg setiap 3 x sehari
 Melakukan evaluasi setelah 3 hari untuk mengevaluasi hasilnya apakah baik atau tidak.
 Dokumentasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang di berikan, mendokumentasikan
hasil pemeriksaan dan asuhan yang diberikan. Pendokumentasikan telah dilakukakn.

SOAL 2

KASUS BAYI BARU LAHIR DENGAN HIPERBILIRUBIN

S : Bayi Ny. B usia 8 hari juga mengalami keluhan bayi tidak aktif, males minum dan warna
kulit kekuningan, hasil pemeriksaan lab Bilirubin 10mg/dl.

O : Bayi tidak aktif, warna kulit kekuningan,

Pemeriksaan Fisik :

1) TTV : S : 36,8°C,

Nadi : 120 x/menit

Rr : 40 x/menit.
2) Kepala

Tidak ada caput suksedaneum, tidak ada cephal hematoma, tidak ada hidrosefalus dan tidak
ada mikrosefalus.

Muka simetris, tidak pucat, tidak ada syndrom down.

Lingkar kepala :

 Fronto occipitalis : 34 cm.

 Mento occipitalis : 35 cm.
 Sub occipito bregmatika : 32 cm

3) Mata : Simetris, tidak ada perdarahan dan kotoran, Sklera putih dan
konjungtiva merah muda dan reflek mengedip positif.

4) Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung.

5) Mulut : Tidak ada labioskisis, tidak ada labiopalatoskisis, tidak ada

palatoskizis

Reflek rooting : Positif,

Reflek sucking : Positif

Refleks swallowing : Positif.

6) Telinga : Telinga simetris kanan dan kiri, sejajar dengan mata, tidak ada serumen

7) Leher : tidak ada pembengkakan dan tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran
kelenjar thyroid.

Reflek Tonic neck : Positif

8) Dada : Simetris tidak ada hernia diafragmatik

9) Perut : Normal, bentuknya cembung bising, usus ada, tidak ada pembesaran
hepar.
 10) Tali pusat : Basah, tidak ada tanda-tanda infeksi, tidak berbau dan tidak perdarahan

11) Kulit : Kekuningan

12) Punggung : Tidak ada spina bifida, tidak ada meningokel, bentuk normal tidak ada
lordosis, kifosis dan skoliosis

13) Ekstremitas atas : Tidak sindaktili, tidak polidaktili, tidak brakidaktili

14) Ekstremitas bawah : Simetris, tidak ada kelainan.

Reflek grasp/plantar : Positif

15) Genitalia : Labia mayora menutupi labia minora.

16) Anus : Ada, Berlubang, tidak ada atresia ani.

Eliminasi : Bayi sudah BAK dan belum BAB

Pemeriksaan Laboratorium : Bilirubin 10mg/dl.

A : NeonatusCukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan dengan hiperbilirubin

Masalah : Kuning pada kulit wajah
Kebutuhan : Terapi Sinar Blue Light
P :
 Memberikan asupan nutrisi pada bayi yaitu dengan memberi minum
bayi (ASI) sebanyak 30 cc setiap 2 jam sekali.
 Melakukan perawatan personal hygien npada Bayi Baru Lahir
dengan mengelap bayi memandikan bayi dengan air hangat setiap
pagi, mengganti stik laken dan mengganti popok bayi yang kotor dan
basah karena BAB dan BAK.
 Melakukan perawatan pada tali pusat yaitu dengan menutup tali
pusat dengan kassa yang kering dan bersih
 Memberikan terapi sinar Blue Light untuk mengurangi kadar
bilirubin pada bayi
 Melakukan kolaboirasi dengan dr. Sp. Anak untuk memberikan
terapi yaitu bactesin 2 X 155 mg dan mikasin 2 X 23 mg per injeksi.