1 + pdf

A SHORT HISTORY OF DENGUE FEVER

The first bona fide cases of dengue fever were recorded in 1779 in Batavia,

Indonesia, and in Cairo, Egypt. At this time the world was swiftly opening

up to trade and it is likely the disease spread to Philadelphia in the

United States, where an epidemic occurred in 1780. Dr. Benjamin Rush,

a famous medical doctor of the time, called the disease “breakbone fever”

from a description of the symptoms by one of his patients. The first

reported dengue epidemic occurred in 1818 with 50,000 cases registered.

In 1827 dengue fever became much more of a global concern when the

first recorded pandemic of dengue in the Caribbean-Gulf-Atlantic region

occurred in the Virgin Islands then moved west to Cuba, Jamaica, Venezuela,

and the U.S. port cities of Pensacola, Florida; Charleston, South

Carolina; Savannah, Georgia; and New Orleans, Louisiana. The outbreak

eventually spread to Veracruz, Mexico, where it disappeared in 1828.

Other affected countries included Curaçao, the Lesser Antilles, northern Colombia, and Bermuda. From
1828–1850 smaller outbreaks

were recorded throughout the Caribbean-Gulf-Atlantic region.

Brazil suffered a dengue fever epidemic from 1846–1848, and

in 1850 a dengue fever epidemic again hit southern U.S. cities.

At that time Havana, Cuba, was also badly affected. In 1851 a

large-scale dengue fever outbreak was again reported in Brazil

and in Lima, Peru.

Reports of serious dengue outbreaks in the continental

United States became more frequent. There was an epidemic

in 1855 in Austin, Texas, and in Texas gulf ports when 16,000

people were reported to be sick. In 1873 cases were reported in

Alabama, Louisiana, and as far north as Vicksburg, Mississippi.

Approximately 40,000 people were reported to be affected in

New Orleans, Louisiana. Another epidemic occurred in the

Caribbean and the southern United States in 1879. The first

outbreak in the Bahamas was reported in 1882. Hemorrhagic

symptoms (excessive bleeding) indicative of dengue fever were

also reported in quite a few of these patients. In 1897 almost

every city and village across the Southern United States was

affected by a dengue fever epidemic. Hemorrhagic symptoms

were reported in these cases as well.

The situation did not change very much in the first half of

the twentieth century. A pandemic broke out in the Americas

in 1901, with a large number of cases reported in Florida, Texas,

and Panama. Soon afterward cases were reported throughout

the Western Hemisphere. In 1922 the disease reached monstrous

proportions in Texas, where 500,000 to 600,000 persons

were affected, including 30,000 cases in Galveston.

Probable epidemics of dengue fever occurred sporadically

every 10 to 30 years until after World War II. In the aftermath

of World War II socioeconomic disruptions, such as tremendous

poverty in some regions, led to poor hygiene and a lack of

proper nutrition, causing poor immunity in people. Inappropriate

sanitation conditions also resulted in an increase of disease-

carrying insects like mosquitoes. All of this contributed to

the increasing spread of dengue viruses throughout the world.

SEJARAH SINGKAT DEMAM BERDARAH

Yang pertama kasus bonafide demam berdarah tercatat pada 1779 di Batavia,
Indonesia, dan di Kairo, Mesir. Pada saat ini dunia itu dengan cepat membuka
untuk perdagangan dan kemungkinan penyakit menyebar ke Philadelphia dalam
Amerika Serikat, di mana epidemi terjadi pada 1780. Dr Benjamin Rush,
seorang dokter terkenal waktu itu, yang disebut penyakit "breakbone demam"
dari deskripsi gejala oleh salah satu pasiennya. pertama
epidemi demam berdarah dilaporkan terjadi pada tahun 1818 dengan 50.000 kasus terdaftar.
Pada 1827 demam berdarah menjadi jauh lebih merupakan keprihatinan global ketika
pertama mencatat pandemi demam berdarah di kawasan Karibia-Teluk Atlantik
terjadi di Kepulauan Virgin kemudian pindah barat ke Kuba, Jamaika, Venezuela,
dan kota-kota pelabuhan AS dari Pensacola, Florida; Charleston, South
Carolina; Savannah, Georgia; dan New Orleans, Louisiana. wabah
akhirnya menyebar ke Veracruz, Meksiko, di mana ia menghilang pada tahun 1828.
Negara-negara yang terkena dampak lainnya termasuk Curaçao, Lesser Antilles, Kolombia utara, dan
Bermuda. Dari 1828-1850 wabah yang lebih kecil
dicatat di seluruh kawasan Karibia-Teluk-Atlantik.
Brasil mengalami epidemi demam dengue dari 1846-1848, dan
pada tahun 1850 demam berdarah epidemi lagi memukul kota di AS selatan.
Pada saat itu Havana, Cuba, juga sangat terpengaruh. Pada tahun 1851 a
skala besar wabah demam berdarah sekali lagi dilaporkan di Brasil
dan di Lima, Peru.
Laporan dari wabah demam berdarah yang serius di daratan
Amerika Serikat menjadi lebih sering. Ada epidemi
pada tahun 1855 di Austin, Texas, dan di Texas Teluk port ketika 16.000
orang dilaporkan sakit. Pada tahun 1873 kasus dilaporkan di
Alabama, Louisiana, dan sejauh utara Vicksburg, Mississippi.
Sekitar 40.000 orang dilaporkan akan terpengaruh dalam
New Orleans, Louisiana. Epidemi lain terjadi di
Karibia dan Amerika Serikat bagian selatan pada 1879 pertama
wabah di Bahama dilaporkan pada tahun 1882. hemoragik
gejala (perdarahan yang berlebihan) menunjukkan demam berdarah yang
juga dilaporkan di beberapa pasien. Pada tahun 1897 hampir
setiap kota dan desa di seluruh Amerika Serikat Selatan adalah
dipengaruhi oleh epidemi demam berdarah. gejala Dengue
dilaporkan dalam kasus ini juga.
Situasi tidak berubah banyak di paruh pertama
abad kedua puluh. Pandemi terjadi di Amerika
pada tahun 1901, dengan sejumlah besar kasus yang dilaporkan di Florida, Texas,
dan Panama. Segera setelah itu kasus dilaporkan di seluruh
Belahan Barat. Pada tahun 1922 penyakit ini mencapai mengerikan
proporsi di Texas, di mana 500.000 hingga 600.000 orang
menjadi korban, termasuk 30.000 kasus di Galveston.
Epidemi Kemungkinan demam berdarah terjadi secara sporadis
setiap 10 sampai 30 tahun sampai setelah Perang Dunia II. Setelah kejadian tersebut
gangguan sosial ekonomi Perang Dunia II, seperti yang luar biasa
kemiskinan di beberapa daerah, menyebabkan kebersihan yang buruk dan kurangnya
nutrisi yang tepat, menyebabkan kekebalan buruk pada penderita. Inappropriate
Kondisi sanitasi juga mengakibatkan peningkatan penyakit-
membawa serangga seperti nyamuk. Semua ini berkontribusi
penyebaran meningkatnya virus dengue di seluruh dunia.

SYMPTOMS OF DENGUE VIRUS INFECTIONS

It is not easy for doctors to diagnose dengue. The symptoms

of this disease can vary widely, depending on the age of

the patient. Young children can be especially susceptible to

dengue. If the child is very young, he or she might just have a high body temperature like any fever and
not show signs

of any particular discomfort. Some older children and adults

infected with the virus don’t show any symptoms at all.

Other older children and adults might have a slight fever in

some cases or a very high fever in other cases. Sometimes the

typical feature of this high fever is that the body temperature

becomes very high in the beginning of the infection, lowers

for a while, and suddenly becomes very high again. This kind

of fever response has two peaks and is therefore referred to

as “saddle backed.” These patients might experience severe

headache, pain behind the eyes, muscle and bone or joint

pains, nausea and vomiting, and rash. Bleeding from the

skin may also be reported. Many times these patients have

GEJALA DEMAM BERDARAH VIRUS INFEKSI
Hal ini tidak mudah bagi dokter untuk mendiagnosa DBD. gejala
penyakit ini dapat sangat bervariasi, tergantung pada usia
pasien. Anak-anak bisa sangat rentan terhadap
dengue. Jika anak masih sangat muda, ia mungkin hanya memiliki suhu tubuh yang tinggi seperti demam
apapun dan tidak menunjukkan tanda-tanda
dari ketidaknyamanan tertentu. Beberapa anak-anak dan orang dewasa
terinfeksi virus tidak menunjukkan gejala sama sekali.
Anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua lainnya mungkin memiliki sedikit demam di
beberapa kasus atau demam yang sangat tinggi dalam kasus lain. kadang-kadang
Fitur khas demam tinggi ini adalah bahwa suhu tubuh
menjadi sangat tinggi pada awal infeksi, menurunkan
untuk sementara waktu, dan tiba-tiba menjadi sangat tinggi lagi. semacam ini
demam respon memiliki dua puncak dan karena itu disebut
sebagai "pelana didukung." Pasien mungkin mengalami parah
sakit kepala, sakit di belakang mata, otot dan tulang atau sendi
nyeri, mual dan muntah, dan ruam. Pendarahan dari
kulit juga dapat dilaporkan. Sering kali pasien ini memiliki.

DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF)

Although DHF and dengue fever are both caused by the dengue
virus, the implications of DHF can be very different from those
of dengue fever. Dengue hemorrhagic fever is one extreme
form of the dengue infection and the severity and mortality of
the disease is much higher than for dengue fever. Dengue hemorrhagic
fever commences acutely with high fever and many
of the symptoms of dengue fever, but drowsiness and lethargy
are more pronounced. DHF is also marked by bleeding and a drop in the white blood cell count. Patients
suffering from the
infection are known to have an enlarged liver and abnormally
poor blood circulation. The major symptom that separates
DHF from dengue fever is loss of plasma through leakage from
blood vessels that leads to a higher concentration of heme (a
component of hemoglobin) in the blood. This also can lead to
a severe drop in the protein content of the body. Children suffering
from DHF may have unusually high body temperatures
of more than 105°F that may continue for a week. They may
also have convulsions because of the high fever.

Meskipun DBD dan demam berdarah keduanya disebabkan oleh demam berdarah yang
virus, implikasi dari DBD bisa sangat berbeda dari orang-orang
demam berdarah. Demam berdarah dengue merupakan salah satu ekstrim
bentuk infeksi dengue dan tingkat keparahan dan kematian
penyakit ini jauh lebih tinggi daripada untuk demam berdarah. berdarah dengue
demam dimulai akut dengan demam tinggi dan banyak
gejala demam berdarah, tapi mengantuk dan lesu
lebih jelas. DBD juga ditandai dengan pendarahan dan penurunan jumlah sel darah putih. Pasien yang
menderita
Infeksi diketahui memiliki pembesaran hati dan tidak normal
sirkulasi darah yang buruk. Gejala utama yang memisahkan
DBD dari demam berdarah adalah hilangnya plasma melalui kebocoran dari
pembuluh darah yang mengarah ke konsentrasi yang lebih tinggi dari heme (a
komponen hemoglobin) dalam darah. Hal ini juga dapat menyebabkan
penurunan berat dalam kandungan protein tubuh. anak-anak yang menderita
DBD mungkin memiliki suhu tubuh yang luar biasa tinggi
lebih dari 105 ° F yang dapat terus selama seminggu. mereka mungkin
juga memiliki kejang karena demam tinggi.

Dengue is a mosquito-borne disease caused by any one of four closely related dengue viruses
(DENV-1, -2, -3, and -4). Infection with one serotype of DENV provides immunity to that serotype
for life, but provides no long-term immunity to other serotypes. Thus, a person can be infected as
many as four times, once with each serotype. Dengue viruses are transmitted from person to
person by Aedes mosquitoes (most often Aedes aegypti) in the domestic environment. Epidemics
have occurred periodically in the Western Hemisphere for more than 200 years. In the past 30
years, dengue transmission and the frequency of dengue epidemics have increased greatly in most
tropical countries in the American region.

(Dengue adalah penyakit yang ditularkan nyamuk yang disebabkan oleh salah satu dari empat
virus dengue yang terkait erat (DENV-1, -2, -3, -4 dan). Infeksi dengan satu serotipe dari DENV
memberikan kekebalan terhadap serotipe yang hidup, tetapi tidak memberikan kekebalan jangka
panjang untuk serotipe lain. Dengan demikian, seseorang bisa terinfeksi sebanyak empat kali,
sekali dengan masing-masing serotipe. Virus dengue ditularkan dari orang ke orang oleh nyamuk
Aedes (paling sering Aedes aegypti) di dalam negeri
lingkungan. Wabah telah terjadi secara berkala di Belahan Barat selama lebih dari 200 tahun.
Dalam 30 tahun terakhir, transmisi dengue dan frekuensi epidemi dengue telah meningkat sangat
di sebagian besar negara tropis di kawasan Amerika.)

Dengue
Classic dengue fever, or “break bone fever,” is characterized by acute onset of high fever 3–14 days
after the bite of an infected mosquito. Symptoms include frontal headache, retro-orbital pain,
myalgias, arthralgias, hemorrhagic manifestations, rash, and low white blood cell count. The patient
also may complainof anorexia and nausea. Acute symptoms, when present,usually last about 1 week,
but weakness, malaise, andanorexia may persist for several weeks. A high proportionof dengue
infections produce no symptoms or minimalsymptoms, especially in children and those with no
previous history of having a dengue infection.
The main medical complications of classic dengue
fever are febrile seizures and dehydration.
Treatment of dengue fever emphasizes
• Relieving symptoms of pain.
• Controlling fever.
• Telling patients to avoid aspirin and other nonsteroidal, anti-inflammatory medications because
they may increase the risk for hemorrhage.
• Reminding patients to drink more fluids, especially when they have a high fever.

(dengue
Demam dengue klasik, atau "demam tulang istirahat," adalah
ditandai dengan onset akut demam tinggi 3-14 hari setelah gigitan nyamuk yang terinfeksi. gejala
termasuk sakit kepala frontal, retro-orbital nyeri, mialgia, arthralgia, manifestasi perdarahan, ruam, dan
rendah jumlah sel darah putih. Pasien juga mungkin mengeluh
anoreksia dan mual. Gejala akut, jika ada,
biasanya berlangsung sekitar 1 minggu, tapi kelemahan, malaise, dan
anoreksia dapat bertahan selama beberapa minggu. Sebuah proporsi yang tinggi
demam berdarah infeksi tidak menghasilkan gejala atau minimal
gejala, terutama pada anak-anak dan mereka yang tidak memiliki riwayat memiliki infeksi dengue.
Komplikasi medis utama dengue klasik
demam kejang demam dan dehidrasi.
Pengobatan demam berdarah menekankan
• Menghilangkan gejala sakit.
• Mengontrol demam.
• Menceritakan pasien untuk menghindari aspirin dan lainnya
nonsteroid, obat anti-inflamasi
karena mereka dapat meningkatkan risiko untuk perdarahan.
• Mengingatkan pasien untuk minum lebih banyak cairan,
terutama ketika mereka mengalami demam tinggi.)

Dengue Hemorrhagic Fever and Dengue Shock Syndrome

Some patients with dengue fever go on to develop dengue hemorrhagic fever (DHF), a severe and
sometimes fatal form of the disease. Around the timethe fever begins to subside (usually 3–7 days
after symptom onset), the patient may develop warningsigns of severe disease. Warning signs include
severe abdominal pain, persistent vomiting, marked changein temperature (from fever to
hypothermia), hemorrhagic manifestations, or change in mental status (irritability, confusion, or
obtundation). The patient also may have early signs of shock, including restlessness, cold clammy
skin, rapid weak pulse, and narrowing of the pulse pressure (systolic blood pressure − diastolic blood
pressure). Patients with dengue fever should be told to return to the hospital if they develop any of
these signs.
DHF is currently defined by the following four World Health Organization (WHO) criteria:
• Fever or recent history of fever lasting 2–7 days.
• Any hemorrhagic manifestation.
• Thrombocytopenia (platelet count of <100,000/mm3).
• Evidence of increased vascular permeability.

The most common hemorrhagic manifestations are mild and include a positive tourniquet test, skin
hemorrhages (petechiae, hematomas), epistaxis (nose bleed), gingival bleeding (gum bleed), and
microscopic hematuria. More serious types of hemorrhage include vaginal bleeding, hematemesis,
melena, and intracranial bleeding.
Evidence of plasma leakage due to increased vascular permeability consists of at least one of the
following:
• An elevated hematocrit ≥20% above the population mean hematocrit for age and sex.
• A decline in hematocrit after volume-replacement treatment of ≥20% of the baseline hematocrit.
• Presence of pleural effusion or ascites detected by radiography or other imaging method.
• Hypoproteinemia or hypoalbuminemia as determined by laboratory test.
WHO is currently reevaluating the clinical case definition for dengue fever and DHF. Studies from
different countries have reported life-threatening complications from dengue in the absence of one or
more of the current criteria for DHF. Despite the name, the critical feature that distinguishes DHF
from dengue fever is not hemorrhaging, but rather plasma leakage resulting from increased vascular
permeability.
Dengue shock syndrome (DSS) is defined as any case that meets the four criteria for DHF and has
evidence of circulatory failure manifested by (1) rapid, weak pulse and narrow pulse pressure (≤20
mmHg [2.7 kPa]) or (2) hypotension for age, restlessness, and cold, clammy skin. Patients with
dengue can rapidly progress into DSS, which, if not treated correctly, can lead to severe
complications and death.
Fatality rates among patients with DSS can be 10% or higher but, with early recognition and
treatment, can be less than 1%. DHF and DSS can occur in both children and adults.

Demam Berdarah Dengue

dan Dengue Shock Syndrome
Beberapa penderita demam berdarah terus mengembangkan
demam berdarah dengue (DBD), bentuk parah dan fatal penyakit. Sekitar waktu
demam mulai mereda (biasanya 3-7 hari setelah onset gejala), pasien mungkin mengembangkan
peringatan
tanda-tanda penyakit yang parah. Tanda-tanda peringatan meliputi nyeri perut yang parah, muntah
terus menerus, ditandai perubahan
suhu (demam hipotermia),
manifestasi perdarahan, atau perubahan status mental (mudah marah, kebingungan, atau obtundation).
Pasien juga mungkin memiliki tanda-tanda awal syok, termasuk gelisah, kulit berkeringat dingin, denyut
nadi lemah cepat, dan penyempitan tekanan nadi (darah sistolik
Tekanan - tekanan darah diastolik). Pasien demam berdarah harus diberitahu untuk kembali ke rumah
sakit jika mereka mengembangkan gejala-gejala tersebut.
DBD saat ini didefinisikan oleh empat berikut
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) kriteria:
• Demam atau sejarah demam berlangsung 2-7 hari.
• Setiap manifestasi perdarahan.
• Trombositopenia (jumlah trombosit
dari <100.000 / mm3).
• Bukti peningkatan permeabilitas pembuluh darah.
Manifestasi perdarahan yang paling umum
ringan dan termasuk tourniquet positif tes, perdarahan kulit (petechiae, hematoma), epistaksis
(mimisan), perdarahan gingiva (gusi berdarah), dan hematuria mikroskopik. Jenis yang lebih serius
perdarahan termasuk perdarahan vagina, hematemesis, melena, perdarahan intrakranial dan.
Bukti kebocoran plasma akibat peningkatan permeabilitas pembuluh darah terdiri dari setidaknya salah
satu dari berikut:
• Sebuah hematokrit meningkat ≥20% di atas
Populasi berarti hematokrit untuk usia dan jenis kelamin.
• Penurunan hematokrit setelah pengobatan volume penggantian ≥20% dari hematokrit awal.
• Adanya efusi pleura atau ascites terdeteksi
oleh radiografi atau metode pencitraan lainnya.
• Hypoproteinemia atau hipoalbuminemia sebagai
ditentukan oleh uji laboratorium.
WHO saat ini mengevaluasi ulang definisi kasus klinis untuk demam berdarah dan DBD. Studi dari
berbagai negara telah melaporkan komplikasi yang mengancam jiwa dari dengue dengan tidak adanya
satu atau lebih kriteria saat ini DBD. Meskipun nama, fitur penting yang membedakan DBD dari penyakit
demam berdarah tidak pendarahan, melainkan kebocoran plasma akibat peningkatan permeabilitas
pembuluh darah.

Clinical Management
Even for outpatients, stress the need to maintain adequate hydration. Monitoring for warning signs of
severe dengue and initiating early appropriate treatment are key to preventing complications such as
prolonged shock and metabolic acidosis. Successfulmanagement of DHF and DSS includes judicious
and timely IV fluid replacement therapy with isotonic solutions and frequent reassessment of the
patient’s hemodynamic status and vital signs during the critical phase. Health care providers should
learn to recognize this disease at an early stage. To managepain and fever, patients should be given
acetaminophen.Aspirin and nonsteroidal, anti-inflammatory medications may aggravate the bleeding
tendency associated with some dengue infections and, in children, can be associated with the
development of Reyes syndrome.

(Manajemen klinis
Bahkan untuk pasien rawat jalan, menekankan kebutuhan untuk mempertahankan
hidrasi yang memadai. Pemantauan tanda-tanda peringatan
demam berdarah parah dan memulai pengobatan yang tepat dini merupakan kunci untuk mencegah
komplikasi seperti syok berkepanjangan dan asidosis metabolik. sukses
pengelolaan DBD dan DSS termasuk terapi penggantian cairan IV bijaksana dan tepat waktu dengan
solusi isotonik dan sering ulang status hemodinamik pasien dan tanda-tanda vital selama fase kritis.
Penyedia layanan kesehatan harus belajar untuk mengenali penyakit ini pada tahap awal. untuk
mengelola
rasa sakit dan demam, pasien harus diberikan acetaminophen.
Aspirin dan nonsteroidal, anti-inflamasi
obat dapat memperburuk kecenderungan perdarahan
terkait dengan beberapa infeksi dengue dan, di
anak-anak, dapat dikaitkan dengan pengembangan
sindrom Reyes.)

Laboratory Diagnosis
Unequivocal diagnosis of dengue infection requires laboratory confirmation, either by isolating the
virus or detecting dengue-specific antibodies. For virus isolation or detection of DENV RNA in
serum specimens by serotype-specific, real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-
PCR), an acute-phase serum specimen should be collected within 5 days of symptom onset. If the
virus cannot be isolated or detected from this sample, a convalescent-phase serum specimen is
needed at least 6 days after the onset of symptoms to make a serologic diagnosis by testing for IgM
antibodies todengue with an IgM antibody-capture enzyme-linkedimmunosorbent assay (MAC-
ELISA).
Acute-phase and convalescent-phase serum samples should be sent to the state health department or
tothe Centers for Disease Control and Prevention (CDC)for testing. Acute-phase samples for virus
diagnosis may be stored on dry ice (-70°C) or, if delivery can be made within 1 week, stored
unfrozen in a refrigerator (4°C). Convalescent-phase samples should be sent in a rigid container
without ice, if next-day delivery is assured. Otherwise, they should be shipped on ice in aninsulated
container to avoid heat exposure during transit.
Most tests for anti-dengue antibodies yield nonspecificresults for flaviviruses, including West Nile
and St. Louis encephalitis viruses. Because commercial kits may vary in sensitivity and specificity,
test results may need to be confirmed by a reference laboratory.

(laboratorium Diagnosis
Diagnosis tegas infeksi dengue membutuhkan laboratorium konfirmasi, baik dengan mengisolasi virus
atau mendeteksi antibodi-dengue spesifik. Untuk isolasi virus atau deteksi RNA DENV dalam spesimen
serum dengan serotipe spesifik, real-time membalikkan reaksi transcriptase polymerase chain (RT-PCR),
sebuah fase akut spesimen serum harus dikumpulkan dalam waktu 5 hari dari onset gejala. Jika virus
tidak dapat dipisahkan atau terdeteksi dari sampel ini, sembuh-fase spesimen serum yang dibutuhkan
setidaknya 6 hari setelah timbulnya gejala untuk membuat diagnosis serologi dengan tes antibodi IgM
terhadap
dengue dengan antibodi IgM-capture enzyme-linked
Immunosorbent Assay (ELISA MAC-).
Fase akut dan sembuh fase sampel serum harus dikirim ke departemen kesehatan negara bagian atau
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC)
untuk pengujian. Sampel fase akut untuk diagnosis virus dapat disimpan pada es kering (-70 ° C) atau jika
pengiriman dapat dilakukan dalam waktu 1 minggu, disimpan dicairkan dalam lemari es (4 ° C). Sampel
sembuh-tahapan yang harus dikirim di
wadah kaku tanpa es, jika pengiriman hari berikutnya adalah
terjamin. Jika tidak, mereka harus dikirim atas es dalam
wadah terisolasi untuk menghindari paparan panas selama transit.
Kebanyakan tes untuk antibodi anti-dengue menghasilkan spesifik
hasil untuk flaviviruses, termasuk West Nile dan St Louis ensefalitis virus. Karena kit komersial dapat
bervariasi dalam sensitivitas dan spesifisitas, hasil tes mungkin perlu dikonfirmasi oleh laboratorium
rujukan.)

How to Treat Dengue Fever

• Tell patients to drink plenty of fluids
and get plenty of rest.
• Tell patients to take antipyretics to control their temperature. Children with dengue are at risk
for febrile seizures during the febrile phase of illness.
• Warn patients to avoid aspirin and other nonsteroidal, anti-inflammatory medications because
they increase the risk of hemorrhage.
• Monitor your patients’ hydration status during the febrile phase of illness. Educate patients
and parents about the signs of dehydration and have them monitor their urine output.
• If patients cannot tolerate fluids orally, they may need IV fluids. Assess hemodynamic status
frequently by checking the patient’s heart rate, capillary refill, pulse pressure, blood pressure,
and urine output.
• Perform hemodynamic assessments,baseline hematocrit testing, and platelet counts.
• Continue to monitor your patients closely during defervescence. The critical phase of
dengue begins with defervescence and lasts 24–48 hours.

(Cara Mengobati Demam Berdarah

• Beritahu pasien untuk minum banyak cairan
dan mendapatkan banyak istirahat.
• Beritahu pasien untuk mengambil antipiretik untuk mengontrol suhu mereka. Anak-anak
dengan demam berdarah beresiko untuk kejang demam selama fase demam
penyakit.
• Peringatkan pasien untuk menghindari aspirin
dan nonsteroidal lainnya,
obat anti-inflamasi
karena mereka meningkatkan risiko
perdarahan.
• Pantau status hidrasi pasien Anda 'selama fase demam
penyakit. Mendidik pasien dan
orang tua tentang tanda-tanda
dehidrasi dan mereka memantau pengeluaran urin mereka.
• Jika pasien tidak dapat mentoleransi cairan oral, mereka mungkin perlu cairan IV.
Kaji status hemodinamik
sering dengan memeriksa detak jantung pasien, pengisian kapiler, pulsa
tekanan, tekanan darah, dan
urin.
• Lakukan penilaian hemodinamik,
pengujian hematokrit awal, dan jumlah trombosit.
• Terus memantau pasien Anda dengan cermat selama defervescence.
Fase kritis DBD
dimulai dengan defervescence dan
berlangsung 24-48 jam.)