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FORMATO DE ENTREVISTA PSICOLÓGICA

I.DATOS GENERALES:

Nombre y apellido(s): ___________________________________________________

Fecha de nacimiento: ___________________ Edad: _________

Escolaridad: ______________________ Ocupación: _____________________

Sexo: _______________________ Teléfono: _________________________

Domicilio: _______________________________________________________________

Fecha de aplicación: _____________________

Nombre del evaluador: _________________________________________________

II.MOTIVO DE CONSULTA

1.- ¿Es la primera vez que asiste a un psicólogo?

2.- ¿Qué le parece la idea de asistir a terapia psicológica?

3.- ¿Cuál cree usted que es la finalidad de esto?

- Especificar motivo (si hay)

III. ÁREA FAMILIAR

1. ¿Cuándo escucha la palabra familia, que idea se le viene a la mente?

2. ¿Me podría describir un día normal con su familia?

3. ¿Cómo es la comunicación con su familia?

4. ¿Quiénes conforman su familia?

5. ¿Quién es la autoridad en casa?

6. ¿Cómo es la relación con sus padres?

7. ¿Hay alguna persona de su familia que usted evite o no le simpatice?


8. ¿Existen antecedentes de adicciones en su familia?

9. En su ambiente familiar, ¿Existen antecedentes de maltrato físico, verbal, o


psicológico?

10. ¿Cómo se toman las decisiones en casa?

11. ¿Con quién o quiénes de tu familia te relacionas mejor?

12. ¿Qué situaciones con su familia considera que más han marcado su vida?

IV. ÁREA PERSONAL

1.- ¿Como te has sentido de ánimo últimamente?

2.- ¿Has observado cambios importantes en tu vida últimamente?

3.- ¿Como han influido en ti estos cambios?

4.- ¿Qué haces en tu tiempo libre?

5.- ¿Qué cosas te gustan?

6.- ¿Tienes algún proyecto de vida?

7.- ¿Qué es lo que no te gusta de ti?

8.- ¿Qué cualidades identificas en ti?

9.- ¿Consideras ser una persona religiosa y creyente?

10. ¿cuáles son los recuerdos más significativos de tu infancia y adolescencia?

11. ¿cuál es mayor temor en tu vida?

V. ÁREA ACADÉMICA:

1.- ¿Cuál es su grado de estudios?

2.- ¿Porque decidió estudiar esa carrera?

3.- ¿Como considera que fue su rendimiento escolar?

4.- ¿Como es o fue su relación con profesores y compañeros?


5.- ¿Cuáles son sus planes u objetivos escolares?

6.- ¿Qué piensa de la escuela a la que asiste?

7. Si no ha estudiado una carrera, preguntar cuáles son sus opciones de estudio y


el motivo.

VI. ÁREA LABORAL

1.- ¿Qué actividades desempeña dentro de su puesto de trabajo?

2.- ¿Cuánto tiempo tiene haciendo este trabajo?

3.- ¿Le gusta el trabajo que tiene?

4.- ¿Considera que su labor está bien remunerada?

5.- ¿Como es tu relación con tus compañeros de trabajo?

6.- ¿Cuantas horas al día le dedicas al trabajo?

7.- ¿Has tenido algún problema en el trabajo? ¿Qué medidas has tomado para
remediarlo?

8. ¿Consideras que tienes facilidad para trabajar en equipo? (Indagar si tiene


cualidades de líder)

VII. ÁREA SOCIAL

1.- ¿Cómo crees que es tu vida social?

2.- ¿Qué aspectos consideras para decir que una persona es tu mejor amigo (a)?

3.- ¿Con qué frecuencia sales con tus amigos?

4.- ¿Cuál es el rol que tienes dentro de su grupo de amigos?

5.- ¿Cuáles son las principales características de sus amigos?

6.- ¿Cuáles son las situaciones sociales que le incomodan?

7.- ¿Cómo describes la relación social en los ambientes en los que te


desenvuelves?
Si tiene relación de pareja...

1.- ¿Cómo consideras que han sido tus relaciones sentimentales?

2.- ¿Qué papel juegas tu dentro de tu relación?

3.- ¿Qué aspectos de una pareja consideras importantes para decir que existe
amor?

4.- ¿Cuáles consideras que han sido los momentos o situaciones con tu pareja
que más han influido en tu vida?

5. ¿Cómo solucionan sus conflictos?

VIII. EXPLORACIÓN DE ETAPAS GENERALES DE LA VIDA BUSCANDO


ELEMENTOS RELACIONADOS CON EL CUADRO CLÍNICO:

 Primera infancia (0 a 6años):


 Segunda infancia (6 a 12 años):
 adolescencia (12 hasta independencia económica si la hay):
 adultez joven (hasta los 40 años):
 Adultez madura (40 a 65-70 años):
 Adulto mayor (más de 70 años):