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PROFESIONAL EN SALUD OCUPACIONAL
CLÌNICA xxxx
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INTRODUCCION
BIOSEGURIDAD
Sangre.
1
FORERO DE SAADE, María Teresa. Conductas Básicas en Bioseguridad. Manejo Integral. Protocolo
básico para el Equipo de Salud. Santafé de Bogotá. Abril 1997.
Semen
Secreción vaginal
Leche materna
Líquido cefalorraquídeo
Líquido sinovial
Líquido pleural
Líquido amniótico
Líquido peritoneal
Líquido pericárdico
Cualquier otro líquido contaminado con sangre.
ASEPSIA
Son todos los principios de manejo previo en el consultorio y al personal de
odontología al igual que en cualquier campo de salud, con miras a prevenir la
contaminación y la infección. Es el conjunto de medidas preventivas en el manejo
de pacientes en las consultas a todo nivel. No solo incluye la limpieza y
desinfección sino la selección del equipo a esterilizar por los diferentes
mecanismos de acuerdo con su naturaleza.
INFECCIÓN CRUZADA.
Se puede definir como la transmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el
personal que los maneja clínicamente. La transmisión puede resultar del contacto
persona-persona o a través de objetos contaminados con los fluidos del paciente
(Sangre, saliva).
HALOGENOS:
Incluyen el YODO y el CLORO. El primero es muy buen antiséptico. Destruye los
microorganismos por ionidación de proteínas y la formación de sales protéticas lo
que hace que se presente su efecto colateral más desagradable que es el poder
irritativo en la piel, corrosión de los metales, manchas superficiales y poder
alergénico. Por ello nacieros los idoforos con disminución de los efectos
colaterales que contienen yodo y un vehículo como el polivilnilpirrolidona.
ALCOHOLES.
GLUTARALDEHÍDOS.
ESTERILIZACIÓN.
Es un buen método de esterilización que gasta muy corto tiempo, con buena
penetración, permite esterilizar buena cantidad de instrumentos al tiempo si que se
dañen. Pero tiene la desventaja de que los instrumentos de acero de carbono
pueden corroerse si no están protegidos al igual que los elementos que tienen
corte como las fresas y curetas.
Es una buena técnica que tiene la ventaja del corto tiempo de esterilización, no
oxida ni daña el corte de los instrumentos; permite la esterilización de instrumental
de ortodoncia. Tiene desventaja de que es dispendiosa en el sentido que antes de
llevar los instrumentos a esterilizar se deben secar completamente, puede destruir
ciertos tipos de plástico el olor puede ser molesto en recintos cerrados.
Las sustancias químicas utilizadas para ese tipo de esterilización constituyen por
una mezcla de alcoholes, formaldehido, acetona y agua.
BARRERAS DE PROTECCIÓN
Guantes:
Los guantes deben ser utilizados para prevenir contacto de la piel con sangre,
saliva o membranas mucosas, deben ser y usados cuando se tocan punto o
superficies que pueden ser contaminadas con sangre, fluidos corporales o
secreciones. Después del contacto con el paciente las manos deben ser lavadas
y reenguantadas con nuevos guantes por desinfección entre pacientes. Se deben
botar los guantes que estén rotos o punzados.
Delantal:
La bata se utiliza rutinariamente para prevenir la exposición de la piel cuando
contacte con sangre u otros fluidos corporales, las batas, los vestidos de
laboratorio con mangas largas, cuellos altos que protejan al usuario del contacto
con estos fluidos.
El gorro:
Promueven una barrera efectiva son recomendados durante los procedimientos
dentales y resultan efectivos en la salpicación con sangre u otros fluidos.
Tapabocas:
Los tapabocas deben ser usados para proteger la cara, la mucosa oral y la
mucosa nasal de contacto con sangre y saliva.
Gafas Protectoras:
Estas gafas deberán proteger los ojos contacto de aerosoles de sangre y saliva.
Las gafas de seguridad son hechas de plástico, tienen baja resistencia al calor y a
la sustancia química.
El cuidado de las manos se debe realizar para evitar que se produzcan heridas
durante algún procedimiento.
Se deben secar las manos con toallas desechables para evitar la contaminación
cruzada en la atención entre pacientes.
LAVADO DE MANOS
Definición y objetivos:
Es el método más eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un
individuo a otro y cuyo propósito es la reducción continua de la flora residente y
desaparición de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminución o
muerte de ésta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas.
PROCEDIMIENTO
LAVADO CORTO LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO
(Clínico) (Quirúrgico)
15 segundos de contacto 2 minutos de exposición al minutos de contacto al jabón
con el jabón neutro jabón líquido líquido antiséptico Cap. 2
líquido antiséptico Cap. 2
1 – Retirar los accesorios 1. Idem 1. ídem
de las manos: reloj,
anillos cintas, pulseras
2- Abrir los grifos (en el 2. Idem 2. Idem
caso que no sean
automáticos) y regular
la temperatura del agua.
3- Mojar las manos y las 3. Mojar las manos, 3. Mojar manos, muñecas y
muñecas muñecas y antebrazos.
antebrazos.
4- Colocar jabón y 4. Colocar jabón y 4. Friccionar las manos hasta
friccionar las manos friccionar las manos los codos, en forma
durante 15 segundos durante 2 minutos sistemática durante 5
(contar hasta 3O). (contar hasta 12O) minutos cepillar las unas y
friccionar con esponja
descartable la piel. Este
paso puede dividirse en 2
etapas de 2 minutos y
medio c/u, repitiéndola è
intercalando en el medio el
enjuague de las manos
hasta los codos.
5- Enjuagar las manos 5. Idem 5. Escurrir sin juntar las
manos. No sacudirlas
6- Secar con toallas 6. Idem 6. Secar con toallas estériles,
descartables desde los individual y un solo uso,
dedos. descartar toallas
7- Cerrar los grifos con la 7. Ídem 7. Mantener las manos hacia
última toalla del secado arriba
8. De no usar jabón 8. Lavado y enjuagado con
antiséptico, efectuar alcohol iodado o alcohol de
los pasos del 1 al 5 70º.
con jabón neutro final
con alcohol iodado y
alcohol de 70º
Desechos contaminados.
Aquellos que han estado en contacto con sangre fluidos del paciente. Estos
desechos pueden ser sólido, líquidos, semisólidos o gaseosos.
Existen las basuras o desechos biomédicos que son generados durante el usos
en diagnóstico, tratamiento o inmunización de animales y humanos los cuales al
desecharse deben ir previamente esterilizados y marcados con su sitio de origen
u el tipo de trabajo que se realizó con ellos; esto se maneja especialmente a nivel
hospitalario, institucional o universitario.
Las basura una vez recolectadas por personal experto deben ser procesadas y
no aglomeradas en sitios donde se favorezca la diseminación bacteriana.
RESIDUO HOSPITALARIO Y DEMAS CON CARACTERÍSTICA SIMILARES
Corto punzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes
pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se
encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, residuos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características
corto punzantes puedan lesionar al trabajador o cualquier otra persona expuesta .
Aceites usados: Es aquel aceite con base mineral o sintética que se haya vuelto
inadecuado para sus uso asignado.
6. Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
10. Maneje con estricta precaución los elementos corto punzantes y deséchelos en
recipientes rígidos.
18. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido
corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor; nunca con las
manos.
20. La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico
debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.
22. En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga el reporte
inmediato de presunto accidente biológico.
Recomendaciones Generales:
Está prohibido comer, beber, fumar y/o almacenar comidas, así como
aplicarse cosméticos dentro del área de trabajo.
Material Utilizado:
Al terminar el trabajo diario todos los elementos utilizados serán lavados con
agua y detergente y esterilización con calor seco o autoclave. Para este
procedimiento el operador debe tener los elementos de protección personal,
guantes, tapabocas y delantal en lo posible de plástico.
SEGURIDAD EN EL LABORATORIO
Parar el motor.
Usar guantes resistentes (goma gruesa) y pinzas para recoger vidrios rotos.
EMPLEO DE LA CENTRÍFUGA
Los canastos deben equilibrarse de a pares junto con los tubos, cada vez que
se utilicen.
Guardar los canastos en posición invertida para vaciarlos del líquido utilizado
para equilibrar. Se evitará la corrosión.
TÉCNICAS PARA SEPARACIÓN DEL SUERO
Sólo una buena técnica permite evitar o reducir al mínimo las salpicaduras y
los aerosoles. La sangre y el suero se deben pipetear con cuidado y no
verterlos. El pipeteo bucal se prohíbe. Se debe promover el uso de tubos y
frascos con tapón de rosca de cierre hermético.
Las agujas deben retirarse de las jeringas con una pinza apropiada y
colocarlas en recipientes especiales (resistentes y rígidos no perforables).
NUNCA PONER EL CAPUCHÓN A LAS AGUJAS USADAS.
Cada Sección debe disponer para casos de emergencia de: Papel absorbente,
guantes de goma gruesa, tapabocas delantal de plástico, desinfectante de uso
habitual en la Sección (hipoclorito de sodio).
Cubrir con papel absorbente la zona del derrame, eliminar como residuo
Patogénico y Hospitalario.
Manipule con precaución la ropa para evitar heridas que puedan producirse por
la presencia de elementos corto punzantes.
El almacenamiento de los alimentos debe ser adecuada para cada tipo, acorde
son sus características.
Los pisos, los techos y paredes del servicio de alimentación, debe ser de
acabados lisos, para permitir su fácil limpieza e impedir la formación de
ambientes propicios para el desarrollo de microorganismos.
Manejar con estricta precaución los elementos corto punzantes como cuchillos
o pinzas.
Utilice el uniforme solo para las labores de aseo; para otras actividades se
debe cambiar el uniforme y para salir de la calle cámbiese totalmente.
Protección Personal:
Sellar los orificios naturales y heridas que drenen líquidos biológicos (sangre,
fluidos, deyecciones) con algodón impregnado con alcohol yodado. Quitar los
restos de materia orgánica con agua oxigenada o alcohol yodado Si el
fallecimiento se debió a causa de una enfermedad infectocontagiosa,
identificar al cadáver en el tobillo o muñeca, con un rótulo que diga:
“PRECAUCIÓN” y especificar la enfermedad (hepatitis, cólera, tuberculosis,
VIH)
* Todos los cadáveres deben ser colocados dentro de bolsas para cadáveres.
3. BIBLIOGRAFÍA