ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.

A DENGAN MASALAH
HIPERTENSI PADA Ny.A DI KAMPUNG DAYEUH HANDAP RT.02
RW.03 DESA KOTA KULON KEC.GARUT KOTA KAB.GARUT

I. Pengkajian

A. Pengumpulan Data ( tanggal 13 Desemberh 2016)

a. Data Umum

1) Identitas Kepala Keluarga

Nama KK : Ny.A

Umur : 58 Tahun

Pekerjaan : Tidak bekerja

Pendidikan : SD

Alamat :Kp. Dayeuh handap, Rt/02 Rw/03 Desa.kota Kulon

Kec.Garut Kota Kab.Garut

Agama : Islam

2) Daftar Anggota Keluarga

No Nama Anggota Umur Pendidikan Hub.Keluarga Status

keluarga L P Kesehatan

1 Ny.N 39 thn Tamat SD Anak Sehat

2 Tn. 20 thn Anak Sehat

3 An.F 15 thn SMP Cucu Sehat

1
 3) Genogram

----------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------

Keterangan :

: Laki-laki : Laki-laki Meninggal

: Perempuan : Perempuan Meninggal

: Klien : Garis Pernikahan

----------: Tinggal serumah : Garis keturunan

2
4) Tipe Keluarga

Tipe Keluarga Ny.A yaitu

5) Suku Bangsa

Keluarga Ny.A bersuku bangsa Sunda.

6) Status Sosial Ekonomi

1) Penghasilan

Ny.A sekarang tidak bekerja karena sakit hipertensi,yang bekerja

dikeluarga Ny.A adalah Ny.N dan An.I.An.I bekerja disebuah bengkel

dengan penghasilan Rp.50.000 / hari.Sedangkan Ny.A bekerja disebuah

pabrik terigu

2) Pengeluaran

Rincian Keperluan Keluarga Tn.B perbulan :

Keperluan Memasak : Rp. 900.000

Pembayaran Listrik : Rp. 100.000

Keperluan An.S : Rp. 200.000

Lain-lain :Rp. 150.000 +

Jumlah

3) Hubungan Dengan Masyarakat

Keluarga Tn.B berhubungan baik dengan masyarakat sekitar

karena ketika Ny.E sakit keluarga sekitar banyak yang menjenguk Ny.E

begitupun sebaliknya ketika tetangga sakit Keluarga Tn.B datang

menjenguk tetangganya.

4) Organisasi Sosial

3
 Keluarga Tn.B selalu mengikuti organisasi sosial seperti gotong

royong dan ronda setiap 1 malam dalam 1 minggu.

5) ADL

a. Pola Tidur Keluarga

Kebiasaan tidur Tn.B jam 21.00 WIB dan bangun pada jam 04.00

WIB dengan kualitas tidur nyenyak.

Kebiasaan tidur Ny.E jam 21.00 WIB dan bangun pada jam 04.00

WIB dengan keluhan susah tidur.

Kebiasaan tidur An.I jam 20.30 WIB dan bangun pada jam 05.00

WIB dengan kualitas tidur nyenyak.

b. Pola Makan dan Pengolahannya

Kebiasaan makan pada Keluarga Tn.B tidak teratur, Tn.B makan

3 kali per hari dengan porsi 1 porsi , Ny.E makan hanya 1 kali perhari

dengan porsi 1/2 porsi karena tidak mau makan, An.I 2 atau 3 kali

perhari dengan porsi 1 posri. Dengan susunan menu nasi, ikan asin,

sambel, lalab, tahu atau tempe, kerupuk dan sayuran. Dengan

pengolahan beras di bersihkan dan dicuci kemudian di masak,

pengolahan ikan asin langsung di goreng, pengolahan tahu atau tempe

di cuci dulu kemudian di goreng, pengolahan sambel di cuci di goreng

dan di ulek, pengolahan sayuran di potong di cuci kemudian di masak

sampai matang sedangkan kerupuk langsung dimakan.Penggunaan alat

makan Tn.B tidak terpisah.

c. Kebersihan Diri

4
 Kebiasaan mandi Tn.B dua kali sehari, gosok gigi dua kali sehari

ganti pakaian dua kali perhari. Ny.E mandi dua kali perhari, gosok gigi

dua kali perhari dan ganti pakaian dua kali perhari. An.I mandi dua kali

perhari gosok gigi dua kali perhari dan ganti pakaian dua kali perhari.

d. Pola Eliminasi

Tn.B BAB satu kali perhari, BAK lima sampai tujuh kali perhari,

Ny.E BAB satu kali perhari, BAK lima sampai enam kali perhari dan

An.I BAB satu kali perhari, BAK lima sampai enam kali perhari.

Dengan jamban sendiri di dalam rumah.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keuarga Saat Ini

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan

anak remaja, karena An.I berusia 19 tahun..Tugas keluarga pada tahapan

ini antara lain : memberikan perhatian lebih pada anak remaja, bersama-

sama mendiskusikan tentang rencana sekolah ataupun kegiatan diluar

sekolah, memberikan kebebasan dalam batasan tanggung jawab,

mempertahankan komunikasi terbuka dua arah.

2. Tugas Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi

5
 Tugas keluarga yang belum terpenuhi yaitu mendiskusikan apakah

An.I akan diteruskan untuk kuliah atau lebih baik membantu ayahnya

untuk bekerja.

3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti

Menurut penuturan Tn.E di dalam rumah tangganya memiliki

beberapa kebiasaan seperti:saat persalinan NY.E ditolong oleh bidan,An.I

diberikan ASI ekslusif sampai usia 6 bulan oleh NY.E, NY.E juga sering

menimbang An.I dan AN.I mendapatkan imunisasi yang lengkap.

Keluarga Tn.B mempunyai jamban sendiri dan mendapatkan air

yang sumbernya dari maa air sehingga tidak berasa, tidak berbau dan tidak

berwarna,air tersebut selalu digunakan oleh keluarga Tn.B untuk mandi,

masak, dan menyiram tanaman,sedangkan untuk minum keluarga Tn.E

membeli air galon, tetapi keadaan WC Tn.E kurang bersih karena banyak

lumut dan licin..Keluarga Tn.E selau mencuci tangan sebelum dan

sesuadah makan serta sesudah BAB/BAK.

Keluarga Tn.B jarang mengonsumsi buah –buahan, akan tetapi

keluarga Tn.B sering memakan sayuran.Tn.B mempunyai kebiasaan

merokok baik diluar rumah atau didalam rumahnya, tetapi NY.E dan An.I

tidak mempunyai kebiasaan merokok.

4. Sumber Pelayanan Kesehatan yang biasa digunakan

Keluarga Tn.B biasa berobat ke puskesmas terdekat akan tetapi

lebih sering mengkonsumsi obat warung ketika sedang sakit.

5. Pengalaman terhadap pelayanan

6
 Tn.B mengatakan tidak pernah mengalami pengalaman yang tidak

menyenangkan selama pergi ke pelayanan kesehatan.

III. Data Lingkungan

1. Karakteristik Rumah

a. Kepemilikan

Rumah keluarga Tn.B merupakan milik pribadi Tn.B

b. Luas Rumah

Luas rumah Tn.B Yaitu 5x7 M2 dengan jenis permanen.

c. Ventilasi

Ventilasi ruang tamu berbentuk jendela berbentuk 60cm x 150 cm dengan

luas lantai 4,5mx2,5m sebanyak 1 buah.Kamar Tn.B& Ny.E ventilasinya

berbentuk lubang angin yang berukuran 10cm x 50 cm dengan luas lantai

3mx2,5m,begitupun dengan kamar An.I ventilasi berbentuk lubang angin

yang berukuran 10cm x 50cm dengan luas lantai 3mx2,5m.Sedangkan

diruang dapur dan WC tidak ada ventilasi dengan luas lantai lantai wc

2mx2m dan dapur 2mx2m.

7
 d. Denah Rumah 5cm

keterangan :

: Jendela 1 2

: Pintu

:Pohon pohon yang tinggi 7cm

1 : Kamar Tn.B dan Ny.E 4

2 : Kamar An.I 3

3 : Ruang Tamu

4 : Wc 6 5

5 :Dapur

6 : Teras

B T

Skala : 1:100

e. Pencahayaan

Sinar matahari tidak masuk keruanga dapur dan wc pagi dan sore.Sinar

matahari masuk ke kamar TN.B dan Ny.E pada pagi dan sore hari.Sinar

matahari masuk ke ruang tamu pagi dan sore hari.

f. Penerangan

8
 Penerangan diruang tamu pada malam hari menggunakan lampu,dan bisa

membaca pada jarak 30cm.Penerangan di kamar TN.I pada malam hari

menggunakan lampu dan bisa membaca pada jarak 30cm, penerangan di

kamar An.I menggunakan lampu pada malam hari dan dapat membaca

pada jarak 30 cm.Sedangkan di WC dan di dapur baik pagi, siang ataupun

malam peneranga menggunakan lampu.

g. Kebersihan

Kebersihan rumah Tn.B kurang bersih karena terlihat ruang tengah dan

dapur yang berantakan dan kurang tertata dengan rapih.

h. Jamban keluarga

Keluarga Tn.B mempunyai WC sendiri dengan jenis leher angsa dengan

keadaan wc kurang bersih karena ada seperti lumut yang menempel di

dinding wc.

i. Sumber Air minum

Keluarga Tn.B mendapatkan air bersih di jamban sendiri yang sumbernya

dari mata air sehingga tidak berasa, tidak berbau dan tidak berwarna.

j. Pembuangan Air Limbah

Pembuangan air limbah keluarga yaitu ke septitanc.

k. Sampah

Kebiasaan keluarga Tn.B membuang sampah dengan cara

mengumpulkannya terlebih dahulu, kemudian dibuang ketempat

pembuangan sampah.

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitasnya

9
 Keluarga Tn.B berhubungan baik dengan tetangga dan saling

memperhatikan keadaan kesehatan tetangganya.Sesama warga hubunannya

sangat baik dan budaya gotong royong masih sangat kental, terbukti pada

saat harus membersihkan jalan dan membuat jalan mereka bergotong

royong satu dengan yang lainnya.

3. Mobilisasi Geografis Keluarga

Tn.B bersama keluarga sudah 20 tahun menempati rumahnya yang

sekarang.Letak rumah Tn.B berada pada pojok yang dibelakang rumahnya

banyak pohon – pohon yang sangat besar.Rumah Tn.B di kampung

babakan kandang rt/rw:03/16 Desa Wanakerta, Kecamatan Cibatu

Kabupaten Garut.

4. Perkumpulan Keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Perkumpulan yang ada di masyarakat yakni selalu mengadakan pengajian

rutin setiap hari jum’at dan keluarga Tn.B selalu mengikutinya,ada juga

perkumpulan untuk ronda,Tn.B pun selalu mengikutinya.

5. Sistem Pendukung Keluarga

Hubungan keluarga Tn.B dengan saudaranya sangat baik,Tn.B pun

mengatakan didalam keluarganya saling mendukung dalam hal apapun

yang menurut mereka baik dan saat ini keluarga sangat mendukung untuk

kesembuhan Ny.E.

IV. Struktur Keluarga

10
 1. Struktur Peran

Tn.B berperan sebagai kepala keluarga dan setiap hari selalu pergi ke

sawah yang dibantu oleh anaknya yaiti An.I

2. Nilai atau Norma Keluarga

Keluarga mengikuti dan menerapkan nilai – nilai budaya setempat yang

umum dilakukan oleh masyarakat.

3. Pola Komunikasi Keluarga

Komunikasi Keluarga Tn.B berjalan dua searah karena Tn.B, Ny.E dan

An.I mempunyai pemahaman yang sama terhadap sesuatu.

4. Struktur Kekuatan Keluarga

Yang memegang kekuatan dalam keluarga Tn.B adalah Tn.B sendiri karena

apabila ada masalah dalam keluarga selalu diselesaikan dengan cara

musyawarah.

V. Fungsi Keluarga

1. Fungsi Afektif

Berdasarkan pengkajian semua anggota keluarga saling menghormati dan

menyayangi satu dengan yang lainnya, komunikasi selalu dilakukan secara

terbuka dan tidak ada masalah yang dipendam satu dengan yang lainnya.

2. Fungsi Pendidikan

Keluarga Tn.B termasuk keluarga yang kurang dalam bidang pendidikan

sehingga keluarga Tn.B kurang mengerti tentang penyakit tuberculosis.

3. Fungsi Sosialisasi

11
 Tn. B mengatakan keluarganya selalu berinteraksi dan berkomunikasi

dengan tetangga di sekitarnya,tetapi pada saat sakit seperti ini NY.E jarang

keluar rumah

4. Fungsi Religius

Keluarga Tn.B beragama islam, dan sebelum sakit Ny.E sering mengikuti

pengajian yang ada disekitar rumahnya.

5. Fungsi Rekreasi

Keluarga Tn.b termasuk keluarga yang jarang berekreasi dengan alasan

minimnya ekonomi.

6. Fungsi Reproduksi

Ny. E mempunyai 1 orang anak yaitu An.I yang sekarang berusia 19 tahun

dan sekarang Ny.E sudah menopouse.

7. Fungsi Ekonomi

8. Fungsi ekonomi keluargaTn.B termasuk cukup, karena dapat memenuhi

kebutuhan sehari –hari.

9. Fungsi Perawatan Kesehatan

Mengenal masalah kesehatan.Saat dilakukan pengkajian mengenai

tuberculosis keluarga Tn.B menjawab bahwa tuberculosis adalah keadaan

dimana sering terjadi batuk batuk yang sering, dan pada saat ditanya

tentang penyebab tanda dan gejala dari tuberculosis keluarga Tn.B hanya

diam.

12
 Mampu Mengambil Keputusan.keluarga Tn.B belum mengetahui

apa dampak dan komplikasi dari Tuberculosis paru serta tidak tau

dampak apabila batuk berdahaak yang dirasakan NY.E tidak segera

ditangani.

Mampu merawat.Keluarga Tn.B belum mampu merawat Ny.E

dengan baik, karena ketika Ny.E makannya sedikit dan Ny.E sering batuk

– batuk berdahak Tn.b tidak berbuat apa –apa hanya diam saja dan

menyebutkan bahwa itu adalah hal yang biasa.

Modifikasi Lingkungan.Keluarga Tn.B masih belum bisa

memodifikasi lingkungan yang sehat, karena keadaan rumah yang

dibelakangnya banyak pohon yang cukup besar dan tinggi, jendela

kamarnya jarang sekali dibuka, sehingga cahaya matahari terhalang untuk

masuk kedalam rumah TN.B,serta keadaan rumahnya lembab. Tn.E

hanya menyebutkan yang penting rumahnya tidak bocor saja.keluarga

Tn.B juga tidak ada yang memakai masker satu orangpun.

Memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.Keluarga Tn.B dapat

memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada didekat rumahnya.

VI. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor

13
 Ny.E merasa khawatir dengan keadaannya sekarang dan Ny.E ingin segera

cepat sembuh seperti sebelumnya.

2. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Stressor

Jika ada masalah dalam keluarga, keluarga akan menyelesaikanyya dengan

berdasarkan kesepakatan bersama.

3. Strategi koping yang digunakan

Bila ada suatu permasalahan Ny. E biasa membicarakannya dengan suami

dan anaknya untuk mendapakan jalan keluarnya.

4. Strategi Adaptasi Disfungsional

Tidak terdapat masalah ada koping yang digunakan keluarga dalam

pengambilan keputusan.

VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Anggota Keluarga

1. Tn.B

TTV :

 T : 110/80 MmHg

 P : 85x/Menit

 R : 19x/Menit

 S : 37C

2. Ny.E

Kesadaran : Compos Mentis

14
TTV :

 T : 120/80 MmHg

 P : 90x/Menit

 R : 24x/Menit

 S : 37,7C

a. Sistem Integumen

1) Rambut dan kulit kepala

Warna rambut hitam dan mulai ada uban, tidak terdapat lesi,

tidak ada ketombe, tidak ada benjolan dan keadaan rambut

bersih.

2) Kulit

Warna kulit sawo matang, tekstur sedikit kasar, turgor kulit baik

terbukti pada saat di cubit kembali <2 detik, tidak ada edema dan

keadaan kulit bersih.

3) Kuku

Warna dasar kuku transparan, bentuk kuku cembung, tekstur

halus, crt kembali <2

b. Sistem Penglihatan

Posisi mata simetris antara mata kiri dan mata kanan, , reaksi pupil

mengecil saat diberi rangsangan cahaya, bola mata dapat digerakan ke

atas kebawah kekiri dan kekanan.Ny.E dapat membaca koran pada jarak

40cm.

15
c. Sistem pendengaran

Letak telinga simetris antara telinga kiri dan telinga kanantidak ada

serumen/kotoran, Fungsi pendengaran baik terbukti Ny.E dapat

menjawab pertanyaan dengan baik.

d. Sistem Pernafasan

Bentuk lubang hidung simetris antara lubang hidung kiri dan lubang

hidung kanan, keadaan hidung bersih, tekstur halus,tidak ada lesi, bunyi

paru whizeeng,Ny.E mengeluh sesak, Ny.E mengeluh sering batuk –

batuk berdahak lebih dari 3 minggu, respirasi 24x/menit.Pada saat ini

Ny.E terkena penyakit tuberculosis, Ny.E sebelumnya tidak

mengetahuinya ia fikir ini adalah batuk biasa, tapi lama kelamaan

batuknya semakin sering dan Ny.E pun dibawa ke pelayanan kesehatan

dan terdiagnosa Tuberculosis paru.Ny.E tidak memiliki penyekit

tuberculosis dimasa lampau

e. Sistem Kardiovaskuler

Bunyi jantung regular, nadi 90x/menit, TD 120/80 MmHg,

f. Sistem Gastrointestinal

1) Bibir dan Mulut

Mukosa bibir terlihat kering ,tidak terdapat stomatitis, warna gigi putih

kekuningan, tidak ada karies gigi,

2) Abdomen

Bentuk abdomen cembung, bising usus 10x/menit, warna kulit sama

dengan warna kulit disekitarnya, keadaan bersih.Ny.E makan sehari

16
 sekali dengan porsi ½ porsi dan terjadi penurunan berat badan dari 60

kg menjadi 55 kg.

g. Sistem Perkemihan

Frekuensi BAK 4-5x/hari, warna urin kuning jernih dengan bau khas

urin..

h. Sistem Reproduksi

Ny.E sudah menopause.

i. Sistem Endokrin

Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid.dan tidak ada pembesaran

KGB.

j. Sistem Muskuloskeletal

1) Ekstremitas Atas

Bentuk simetris antara tangan kiri dan tangan kanan, kedua tangan

dapat digerakan dengan baik dan tidak ada edema.

2) Ekstremitas Bawah

Bentuk simetris antara kaki kiri dan kaki kanan, tidak ada varises,

kedua kaki dapat digerakan dengan baik dan tidak ada edema.

3. An.I

TTV :

 T : 100/80 MmHg

 P : 80x/Menit

 R : 19x/Menit

 S : 36,5C

17
VIII. Harapan Keluarga

Tn.B berharap agar keluarganya selalu di lindungi oleh Allah

SWT, selalu sehat dan di jauhkan dari segala marabahaya dan semoga

sakit yang terjadi pada istrinya sebagi kifarat dosa baginya.

2. Diagnosa Keperawatan Keluarga

A. Analisa Data

No Data Senjang Masalah Etiologi

1 DS : Gangguan pemenuhan 1. Ketidakmampuan keluarga
 Menurut nutrisi pada Ny.E mengenal masalah
penuturanNy.E, ia akibat penyakit gangguan pemenuhan
tidak mau makan tuberculosis paru nutrisi pada NY.E akibat
 Saat ditanya tentang tuberculosis paru
pengertian tuberculosis 2. Ketidakmampuan keluarga
keluarga TN.B mengambil keputusan
menjawab bahwa terhadap gangguan
tuberculosis adalah pemenuhan nutrisi pada
keadaan dimana terjadi NY.E akibat tuberculosis
batuk – batuk yang paru
sering 3. Ketidakmampuan keluarga
 Saat ditanya tentang dalam merawat gangguan
penyebab, tanda dan pemenuhan nutrisi pada
gejala dari NY.E akibat TBC anggota
tuberculosis, keluarga keluarga yang sakit
TN.b diam dan tidak
menjawabnya
DO :
 Ny.E terlihat lemah
 Makan habis ½ porsi
 Mukosa bibir kering
 Terjadi penurunan

18
 berat badan pada Ny.E
yanitu sebesar 5 kg
dari 60kg menjadi
55kg
 Keluarga Tn.B
menyebutkan
pengertian tuberculosis
belum sesuai dengan
standar
 Ketika Ny.E tidak mau
makan,Tn.B hanya
diam dan tidak mampu
melakukan apa- apa
dan tidak mampu
merawat masalah
nutrisi yang terjadi
pada Ny.E
2 DS : Bersihan jalan nafas 1. Ketidakmampuan
 Ny.E mengatakan tidak efektif pada keluarga dalam
bahwa ia sering Ny.E akibat penyakit merawat bersihan
mengalami batuk- tuberculosis paru jalan nafas pada Ny.E
batuk berdahak sudah akibat tuberculosis
hampir 3 minggu paru
 Ny.E menyangka 2. Ketidakmampuan
bahwa ini adalah batuk keluarga dalam
biasa memodifikasi
 Ny.E mengeluh sesak rumahuntuk mengatasi
nafas bersihan jalan nafas
 Keluarga Tn.E akibat tuberculosis
menyebutkan bahwa paru yang baik/ sehat.
jendela yang ada di
dalam rumahnya
jarang sekali untuk
dibuka
 Saat ditanya tentang
cara modifikasi rumah
yang baik/sehat
keluarga Tn.B hanya
menjawab yang
penting rumahnya
tidak rumah tidak
bocor

DO:
-Keadaan rumah Tn.B kurang
bersih

19
-jendela jarang dibuka
-Keluarga menyebutkan cara
modifikasi rumah yang baik/
sehat belum sesuai dengan
standar
-Respirasi 24x/menit
-dibelkang rumahnya terdapat
pohon –pohon yang besar dan
tinggi sehingga keadaan
rumahnya kurang terkena
cahaya matahari

B. Rumusan Masalah

a. Aktual

1) Gangguan pemenuhan nutrisi pada NY.E akibat penyakit

tuberculosis

2) Bersihan jalan nafas tidak efektif pada NY.E akibat penyakit

tuberculosis

b. Resiko

c. Potensial

C. Skala Prioritas Masalah

20
 Masalah 1: gangguan pemenuhan nutrisi pada NY.E akibat penyakit

tuberculosis

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 3/3 x 1 1 Aktual karena gangguan pemenuhan
: nutrisi sedang dirasakan oleh klien saat
Aktual  ini
Resiko
Potensial
2 Kemungkinan 2/2 x 2 2 Dengan mudah sumber dan tindakan
dapat diubah untuk memecahkan masalah dapat
Mudah  dijangkau oleh keluarga, kesadaran dan
Sebagian motivasi dari keluarga sudah cukup
Tidak dapat kuat.

3 Potensial 3/3 x 1 1 Tinggi, karena masalah dapat dicegah

masalah dengan mencari informasi yang cukup
untuk dicegah mengenai gangguan pemenuhan nutrisi
tinggi  untuk tuberculosis paru
Cukup
rendah
4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Masalah berat harus segera ditangani
masalah : ,keluarga dan NY.E tidak menyadari
Masalah berat akibat yang akan terus terjadi dari
harus segera gangguan pemenuhan nutrisi akibat
ditangani.  tuberculosis
- Ada
masalah, tapi
tidak perlu
ditangani
Masalah tidak
dirasakan
Jumlah 5

Masalah 2: bersihan jalan nafas tidak efektif pada NY.E akibat penyakit

tuberculosis

21
 NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR JUSTIFIKASI
1 Sifat masalah: 3/3 x1 1 Masalah ini bersifat aktual
Aktual  karena Ny.E mengeluh
batuk-batuk selama 3
Resiko minggu, sesak nafas dan
mudah lelah. Jika tidak
Potensial
ditangani segera dapat
mengakibatkan penyakit
menjadi semakin parah.
2 Kemungkinan 2/2x 2 2 Mudah, karena Pelayanan
masalah untuk kesehatan dekat dari
dirubah: rumah dan terjangkau,
Mudah  dana untuk berobat
tersedia karena murah.
Sebagian Dengan informasi yang
diberikan keluarga dapat
Tidak dapat
mengerti tentang TB Paru
dan mencegah penularan.
3 Potensi 3/3 x 1 1 Tinggi, karena masalah
pencegahan dapat dicegah dengan
masalah: mencari informasi yang
tinggi  cukup.

Cukup
rendah
4 Menonjolnya 2/2 x 1 1 Keluarga merasa ada
masalah: masalah dan perlu segera
Masalah berat ditangani karena sudah
harus segera merasakan gejala-gejala
ditangani.  penyakit.

- Ada masalah,
tapi tidak perlu
ditangani
Masalah tidak
dirasakan
TOTAL SKOR 5

D. Diagnosis Keperawatan Berdasarkan Prioritas

22
1. Gangguan pemenuhan nutrisi pada NY.E berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat masalah kebutuhan nutrisi akibat penyakit

tuberculosis

DS :

 Menurut Ny.E ia tidak mau makan

 Saat ditanya tentang pengertian tuberculosis keluarga TN.B menjawab

bahwa tuberculosis adalah keadaan dimana terjadi batuk – batuk yang

sering

 Saat ditanya tentang penyebab, tanda dan gejala dari tuberculosis, keluarga

TN.b diam dan tidak menjawabnya

DO :

 Ny.E terlihat lemah

 Makan habis ½ porsi

 Mukosa bibir kering

 Terjadi penurunan berat badan pada Ny.E yanitu sebesar 5 kg dari 60kg

menjadi 55kg

 Keluarga Tn.B menyebutkan pengertian tuberculosis belum sesuai dengan

standar

- Ketika Ny.E tidak mau makan,Tn.B hanya diam dan tidak mampu

melakukan apa- apa dan tidak mampu merawat masalah nutrisi yang

terjadi pada Ny.E

23
2. Bersihan jalan nafas tidak efektif pada NY.E berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga merawat masalah bersihan jalan nafas akibat

tuberculosis paru penyakit tuberculosis

DS :

 Ny.E mengatakan bahwa ia sering mengalami batuk- batuk berdahak

sudah hampir 3 minggu

 Ny.E menyangka bahwa ini adalah batuk biasa

 Ny.E mengeluh sesak nafas

 Keluarga Tn.E menyebutkan bahwa jendela yang ada di dalam rumahnya

jarang sekali untuk dibuka

 Saat ditanya tentang cara modifikasi rumah yang baik/sehat keluarga Tn.B

hanya menjawab yang penting rumahnya tidak rumah tidak bocor

DO:

-Keadaan rumah Tn.B kurang bersih

-jendela jarang dibuka

-Keluarga menyebutkan cara modifikasi rumah yang baik/ sehat belum sesuai

dengan standar

-Respirasi 24x/menit

24
-dibelkang rumahnya terdapat pohon –pohon yang besar dan tinggi sehingga

keadaan rumahnya kurang terkena cahaya matahari

25