ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
Nama : Ny.A
Usia : 40 tahun
Diagnosa Medis : Ca. Kulit
Analisa Data
Data Etiologi Masalah
DS : Ny. A mengatakan tidak Harga diri rendah situasional Gangguan peran social
berguna untuk suami dan
anak-anaknya yang masih
kecil karena penyakit yang
dideritanya.
DO : Ny. A Ekspresi
ketidakberdayaan
sering murung dan menunduk
Ny. A terlihat sering
menangis
DS : Ny. A mengatakan takut Ansietas stresor
suaminya meninggalkan dia
dan anak- anaknya yang
masih kecil
DO : Ny. A tidak bisa tidur
bahkan siang pun tidak
pernah tidur (Insomnia)
Ny. A tampak gelisa

NANDA NOC NIC

Domain 6 : Persepsi Diri (1205) Harga diri (5330) Manajemen Alam
DX : (1212) Tingkat stress Perasaan
(00120) Harga diri rendah 1. Evaluasi alam perasaan
situasional berhubungan (misalnya: tanda, gejala,
dengan gangguan peran social riwayat pribadi) di awal
dan teratur selama
perkembangan
penanganan
2. Tentukan apakah pasien
menunjukkan risiko
keamanan pada diri sendiri
atau orang lain
3. Bantu pasien untuk secara
adar memonitor alam
perasaanya
4. Bantu pasien
mengidentifkasi pikiran
perasaan yang mendasari
alam perasaan yang
disfungsional
5. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi aspek
dari pemicu dari disfungsi
alam perasaan

Domain 9 : Koping/Toleransi (1211) Tingkat Kecemasan (7710) Dukungan emosional

Stress 1. Dukung penggunaan
DX : Mekanisme pertahanan yang
(00146) Ansietas berhubungan mendukung berempati
dengan stresor 2. Dorong perasaan
mengekspresikan perasaan
cemas, marah atau sedih
3. Diskusikan konsekuensi
atau tidak mngatasi
 perasaan bersalah dan
malu
4. Dengarkan / dorong
ekspresi keyakinan dan
perasaan
5. Temani pasien dan berikan
jaminan dan keamanan
selama periode cemas