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PRÁCTICA 5.
I. INTRODUCCIÓN
En la actualidad s e s a b e que el sistema ABO está determinado por los genes: ABO,
H y Se. El gene H codifica para una glicosiltransferasa que une un monosacárido, la L-
fucosa, a una ceramida en la membrana del eritrocito, este determinante antigénico se
llama H. El gene A codifica para una glicosiltransferasa diferente que une a la N-
acetilgalactosamina al Ag H. El gene B codifica para una glicosiltransferasa diferente
que une la galactosa al Ag H. Estos genes son de expresión dominante. La expresión
del gene A determina el fenotipo A, la expresión del gene B el fenotipo B, la expresión de
ambos el fenotipo AB y la ausencia de los genes A y B el fenotipo O, en presencia del
gene H. El gene secretor “Se” determina la capacidad de los individuos para secretar de
manera soluble los Ag A, B y H en los fluidos corporales y secreciones.
De manera natural los individuos producen Ab contra el Ag del sistema ABO que no
poseen, estos Ab se llaman isohemaglutininas que son de clase IgM. Así los individuos
del grupo A producen Ab anti-B, los del grupo B producen Ab anti-A, los del grupo AB no
producen Ab ni anti-A ni anti-B y los individuos del grupo O producen ambos Ab.
Los antígenos del sistema ABO se detectan al reaccionar éstos con su antisuero
conocido. La frecuencia de cada grupo sanguíneo varía en las diferentes poblaciones.
El sistema Rh: es el segundo en importancia por su inmunogenicidad y frecuencia. Está
constituido por unos 45 antígenos de naturaleza proteica, los principales son D, C, E, c y
e, de los cuales el de mayor importancia en medicina es el Ag “D”. La presencia del gene
RhD codifica para el antígeno D, y es de expresión codominante, mientras que la
ausencia de este gene no codifica para este Ag. A diferencia del sistema ABO, este grupo
sanguíneo no produce Ab naturales. Los individuos Rh negativo, sólo producirán Ab
anti-Rh posterior a la sensibilización con el Ag Rh, debido a transfusiones mal indicadas
o intercambio sanguíneo en el evento obstétrico. Los anticuerpos del sistema Rh son
generalmente de clase IgG.
II. OBJETIVOS
IV. PROCEDIMIENTO
a) Prueba en placa
1. Marcar la placa de aglutinación de la siguiente forma: A, B, AB y Rh.
2. Con una torunda desinfectar el pulpejo de un dedo, secar al aire y puncionar con
una lanceta estéril.
3. Presionar el dedo de arriba hacia abajo, colocar 1 gota de sangre directamente
sobre la placa, en cada uno de los cuatro pozos de aglutinación en su fila
correspondiente.
4. Adicionar a cada muestra de sangre, 1 gota de suero: anti-A, anti-B, anti- AB y anti-
D según la columna correspondiente (Figura 1).
5. Mezclar con un aplicador de madera, usar uno diferente en cada pozo.
6. Observar la presencia o ausencia de aglutinación en cada muestra.
7. En base a la información de la tabla 1, interpretar los resultados.
8. Anotar resultados por equipo en la tabla 2 y por grupo en la tabla 3.
V. RESULTADOS
b) Prueba en tubo
1. Homogenizar la suspensión de eritrocitos de su muestra problema.
2. Prueba directa: Adicionar 1 gota de la suspensión de eritrocitos a los tubos con
los sueros anti-A, anti-B, anti-AB y anti-Rh (Figura 2).
3. Prueba inversa: Agregar 1 gota de suero problema a los tubos con los
eritrocitos tipificados A, B, AB y O (Figura 3).
4. En el tubo marcado como autotestigo (AT) agregar 1 gota de eritrocitos y 1 gota
del suero problema.
5. Homogenizar los tubos y centrifugar a 1,500 rpm durante 1 minuto.
6. RESUSPENDER la muestra e interpretar los resultados.
7. Anota resultados en las tablas 4 y 5 según corresponda.
Tabla 4.
Aglutinación
Tabla 5.
Aglutinación
VII. BIBLIOGRAFÍA