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ENFILADO DE DIENTES POLIPLANOS

INTRODUCCION

Según Llena (1988) el enfilado de dientes poliplano tiene por finalidad colocar los
dientes artificiales en los rodetes en la posición, alineación y relación que
permitan restaurar la función masticatoria, fonética y estética del paciente. A
diferencia de las piezas artificiales posteriores utilizadas para un esquema
monoplano, en este caso va a tener piezas posteriores con altura de cúspide.
Otra diferencia se da en el sector anterior en el que encontramos, además de un
sobrepase horizontal (Over jet) un sobre pase vertical (Over Bite). Para el
enfilado utilizando un esquema oclusal poliplano, debemos tener muy presente el
concepto de oclusión balanceada, el cual nos dice que cualquier movimiento
excursivo que se realice debe de lograr contactos bilaterales y simultáneos para
conseguir la estabilidad de la prótesis. Por lo que se han realizado estudios donde
se demuestra un mayor confort y estabilidad al masticar los alimentos y
movimientos del habla.

Según Ohguri (2000); también se demostró que con una oclusión balanceada el
tejido de soporte no sufre una presión significativa localizada como cuando se
trituran los alimentos con una prótesis de oclusión monoplano.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
 Enfilar los diantes bajo el esquema oclusal poliplano.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Preparar los dientes para ser enfilados bajo la técnica oclusal poliplano.
 Realizar secuencialmente el enfilado por segmentos.
 Ejecutar correctamente el enfilado de los dientes bajo la técnica oclusal
poliplano.
TECNICA DE ENFILADO DE DIENTES POLIPLANOS

1. ENFILADOS DE DIENTES SUPERIORES

A. ENFILADO DE DIENTES ANTERO SUPERIORES

I. INCISIVO CENTRAL SUPERIOR DERECHO

PLANO HORIZONTAL
 La papila incisiva actua como guia para la colocacion
correcta de los ICS. La cara vestibular de los ICS suele
encontrarse de 8 a10 mm por delante de una linea que divide
la papila en su parte media, esta linea ez perpendicular a la
linea media del modelo.
 esta linea se extiende tambien hacia afuera a la porcion
media de los CS.

PLANO FRONTAL
 Su eje axial es perpendicular al plano oclusal del rodete
inferior.
 Su cara mesial s nivel de la linea media de los rodetes
superiores e inferiores.
 Todo el borde incisal en contacto con el rodete inferior.

PLANO SAGITAL
 En el punto sagital su inclinacion anteroposterior sigue la
inclinacion de la superficie vestibular del rodete que tiene
un promedio aproximado de inclinacion de 15 con respecto al
plano frontal, para dar un adecuado soporte al labio
superior.
 Dicha inclinacion debe adecuarse a las caracteristicas del
paciente.

II. INCISIVO LATERAL SUPERIOR DERECHO

PLANO FRONTAL
 En el plano frontal su eje axial esta inclinado de mesial a
distal, en los dientes artificiales esta inclinacion es
determinada por el paralelismo de su borde incisal al plano
oclusal del rodete.
 Todo el borde incisal paralelo a la superficie oclusal del
rodete inferior, a 0.5 mm si es el paciente del genero
masculino y a 1mm si es del genero femenino.
 El contacto con el ICSD, se da entre la union del tercio
insisal y medio del ILSD y el tercio incisal del ICSD.

PLANO SAGITAL
 Sigue la superficie vestibular del rodete, en su tercio
cervical del ICSD.

III. CANINO SUPERIOR DERECHO

PLANO FRONTAL
 En el plano frontal al colocarlo en el rodete solo se debe
observar la superficie mesial de su cara vestibular.
 La superficie distal de su cara vestibular continua con la
superficie vestibular del rodete.
 Su cuspide contacta con al plano oclusal del rodete inferior
y en continuacioncon la cara vestibular del rodete.
 Su eje axial presenta una ligera inclinacion hacia distal.
 Su tercio incisal contacta con el tercio incisal del ILSD.

PLANO SAGITAL
 El eje axial del CSD en el plano sagital se inclina
ligeramente de adelante hacia atras o puede ser
perpendicular al plano oclusal del rodete inferior.
 Suele ser mas prominente su tercio cervical, dependera de
inclinacion de su eje axial.

B. ENFILADO DE DIENTES POSTERIORES

IV. PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

PLANO FRONTAL
 Su cuspide vestibular contacta con el plano oclusal del
rodete.
 Su cuspide palatina se encuentra a 0.5 mm
aproximadamente del plano oclusal del rodete inferior.
 La superficie vestibulara del 1 PMSD debe continuar la
superficie vestibular del rodete.
PLANO SAGITAL
 En el plano sagital la inclinacion de su eje axial esta
perpendicular al plano oclusal del rodete inferior.
 Su tercio incisal contacta con el tercio incisal del CSD.
 Su tercio incisal contacta con el tercio incisal del 2PMSD.

V. SEGUNDO PREMOLARSUPERIOR DERECHO

PLANO FRONTAL
 Las cuspides vestibular y palatina deben contactan con el
plano oclusal del rodete inferior.
 La superficie vestibular del 2PMSD debe continuar la
superficie vestibular del rodete.

PLANO SAGITAL
 El eje axial del 2PMSD debe ser perpendicular al plano
oclusal del rodete inferior.
 El contacto entre el 1° PMSD y 2° PMSD debe ser a nivel
del tercio oclusal.

VI. PRIMER MOLAR SUPERIOR

PLANO FRONTAL
 La superficie vestibular del 1°MSD debe continuar la
superficie vestibular del rodete.

PLANO SAGITAL
 La cupide mesiopalatina es la UNICA que consta con plano
oclusal de rodete inferior.
 La cúspide mesiovestibular debe estar aproximadamente a
0.5 mm del plano oclusal del rodete inferior.
 La cúspide distovestibular debe estar aproximadamente a 1
mm del plano oclusal del rodete inferior.
 La cúspide distoovestibular debe estar aproximadamente a
0.5 mm del plano oclusal del rodete inferior.
 Iniciando asi la curva de compensación.
 El punto de contacto del 2° PMSD y 1° PMSD debe ser a
nivel del tercio oclusal.
VII. SEGUNDO MOLAR SUPERIOR

PLANO FRONTAL
 La superficie vestibular del 1°MSD debe continuar la
superficie vestibular del rodete.

PLANO SAGITAL

 La cupide mesiopalatina debe estar aproximadamentea 1 mm


del plano oclusal del rodete inferior.
 La cúspide mesiovestibular debe estar aproximadamente a
1.5 mm del plano oclusal del rodete inferior.
 La cúspide distovestibular debe estar aproximadamente a 2
mm del plano oclusal del rodete inferior.
 La cúspide distovestibular debe estar aproximadamente a
1.5 mm del plano oclusal del rodete inferior.
 El punto de contacto del 2° PMSD y 1° PMSD debe ser a
nivel del tercio oclusal.
 También se puede colocar los 2° M en este momento sino
dejarlos para lo último, y asi ubicarlos según una curva de
compensación mayor o menor de acuerdo a las necesidades.

2. ENFILADO DE DIENTES INFERIORES

C. ENFILADO DE DIENTES POSTEROINFERIORES

VIII. PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO

En oclusión céntrica
 Realice una línea vertical en el rodete inferior a nivel de la
cúspide del 2°PMSD.
 Realice una línea vertical en el rodete inferior a nivel de la
cúspide mesiovestibular del 2°MSD.
 Reblandecer la zona aproximadamente de ubivcacion del
1°MID de acuerdo a las líneas verticales previamente
trazadas
 Reblandecer un pedacito de cera amrilla en formna de cono y
pegarla al 1MID y este diente pegarlo as vez en la posición
que le corresponde según la llave molar en el 1MSD:la cúspide
mesio vestibular del 1MSD ocluye con el surco
mesiovestibular del 1MID
 Cerrar el articulador semiajustable y la presión hara ubicar
al1MID en la posición de oclusión céntrica
IX. SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO

En oclusión céntrica
 Realice una línea vertical en el rodete inferior a nivel de la
cúspide distovestibulat del 1MSD.
 Realice una línea vertical en el rodete inferior a nivel de la
cúspide distovestibular del 2°MSD.
 Reblandecer la zona aproximadamente de ubicación del
2°MID de acuerdo a las líneas verticales previamente
trazadas
 Reblandecer un pedacito de cera amarilla en formna de cono y
pegarla al 2MID y este diente pegarlo as vez en la posición
que le corresponde según la llave molar en el 2MSD:la cúspide
mesio vestibular del 2MSD ocluye con el surco mesio
vestibular del 2MID
 Cerrar el articulador semiajustable y la presión hará ubicar al
2MID en la posición de oclusión céntrica
 El punto de contacto entre el 2MID y el 1MID debe ser a
nivel del tercio oclusal

X. SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR DERECHO

En oclusión céntrica
 Coloque el 2PID de tal manera que la cúspide vestibular
ocluya entre los bordes marginales del 1 y 2 PSD
 El punto de contacto del 2PID y1MID es a nivel del tercio
oclusal.

XI. PRIMER PREMOLAR INFERIOR DERECHO


 Coloque el 1°PID de tal manera que la cúspide vestibular
ocluya entre los bordes marginales del CSD y 1 PSD
 El punto de contacto del 2PID y1PMID es a nivel del tercio
oclusal

D. ENFILADO DE DIENTES ANTEROINFERIORES

XII. INCISIVOS INFERIORES


Plano frontal
 El eje axial de los incisivos inferiores se orienta en
dirección perpendicular al plano oclusal del rodete.

Plano sagital
 Enfile los dientes del segemento anteroinferior con un
entrecruzamiento vertical ( overbite de aprox. 2mm) y un
entrecruzamiento horizontal (overjet) de 2mm
 El contorno vestibular será el del rodete, los ICI pueden
tener su tercio cervical mas hundido en el rodete de los
ILI
En oclusión céntrica
 Es preferible articularlos de tal modo que solamente
exista contacto con los superiores en las posiciones de
lateralidad y protrusión, pero que queden ligeramente
separados en oclusión céntrica, esto tiende a evitar
algunas compresiones innecesarias en la parte anterior.

XIII. INCISIVO CENTRAL INFERIOR DERECHO

 Coloque el ICID en el rodete verificando que al realizar un


movimiento protrusivo, aya contacto simultáneo entre los
bordes incisales de los ICSD e ICID y en el segemento
posterior. Durante este movimiento la línea media debe
conservarse

XIV. INCISIVO LATERAL INFERIOR DERECHO

 Coloque el ILID en el rodete verificando que al realizar un


movimiento protrusivo, el borde incisal del ICSD contacte con
el borde incisal del ILID, existiendo contacto cuspideo
bilateral en las piezas posteriores
 El punto de contacto entre ICID y ILID,debe ser anivel de
tercio incisal.

XV. CANINO INFERIOR DERECHO

Plano frontal
 El tercio cervical debe estar inclinado aprox 10 ° hacia
distal
 El punto de contacto entre CID y el ILID debe ser a nivel
de tercio incisal.

Plano sagital
 CID debe colocarse de manera que el tercio cervical sea la
parte mas prominente y que los otros dos tercios incisales
estén a nivle del contorno facial del rodete o ligeramente
mas adentro.

En oclusión céntrica
 Debe contactar ligeramente.

En lateralidad
 Coloque el CID en el rodete verificando que al realizar el
movimiento de lateralidad, tanto el CID como las piezas
posteriores contacten, existiendo, por lo tanto, tres
contactos dentarios.
 Colocar en forma semejante el CII.

OBSERVACION

Es posible también dejar el enfilado del segundo molar superior derecho e


izquierdo y del segundo molar derecho e izquierdo para el final del enfilado de
las piezas dentarias.