No.

Seri : Arn 37746

MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA
(THE INDONESIA,^T HEALTFT PROFESS/OIT
BOARD)

NOMOR REGISTRASI
REGISIRA T1ON NUMBER
, 16 01 5 2 1 17-1351 136
NAMA
NAME
: susiyana
TPYIAT./ TANGGAL LAHIR : Situbondo, 17 Januari 1gg0
PLACE / DATE OF BIRTH

JENIS KELAMIN
sEx

NOMOR IJAZAH
CERTIFICATE NIJMBER

TANGGAL LULUS
DATE OF GRADUATION

PERGURUAN TINGGI Univeisitas Muhammadiyah Banjarmasin

UNIVERSITY-
KOMPETENSI
COMPETENCE

COMPETENCECERMTENST
\g=M,g,B EqBr.rFrKAr K 047t2001

STR BERLAKU SAMPAI

W 17 Januari2022

Jakarta, 18 Juli 2017

i Kesehatan
KETUA EHATAN INDONESIA
CHAIR TH PROFESS/OATBOARD

a ilAJEt!3 !Es^t.{.(E
tNoott'5str

'iN--gI
\drx rxD
, SKM, M,SC

u5351,51