INFOBPJS

KESEHATAN

STRATEGI utama
menuju sukses
2018

MEDIA INTERNAL BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018

 CEO MESSAGE Strategi Jitu Jadi Penentu
Tahun 2017 telah berakhir. Banyak hal yang saya lalui bersama 7.195
Duta BPJS Kesehatan dalam mengelola pelayanan kesehatan dan juga
mengemban amanah mulia untuk menjadikan Indonesia yang lebih sehat.
Tahun 2017 merupakan tahun kerja keras bagi seluruh Jajaran BPJS
Kesehatan yang membuahkan berbagai capaian dan inovasi yang luar
biasa.

Di tahun kelima beroperasinya BPJS Kesehatan, implementasi Program

Jaminan Kesehatan-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) saat ini masih sesuai
dengan peta jalan (roadmap) yang telah ditetapkan oleh Pemerintah,
diantaranya yaitu kesinambungan operasional dan cakupan kepesertaan
yang saat ini sudah mencapai 72.9% dari total penduduk Indonesia.
Walaupun masih sejalan dengan peta jalan yang ditetapkan, namun
berbagai perbaikan dan kesempurnaan program terus kami upayakan.
Terlebih, di tahun ini semakin besar tantangan yang akan kami hadapi.
Salah satunya adalah komitmen kami dalam mencapai universal health
coverage (UHC) pada tahun 2019 mendatang. Sehingga, menyongsong
tahun 2018 ini yang akan tetap menjadi sorotan kami adalah cakupan
peserta dan sustainbilitas keuangan.
“ Karena ketika niat yang
tulus dan ikhtiar gotong Layaknya dalam permainan catur yang membutuhkan strategi dan kejelian
royong didukung dengan dalam memperhitungkan kekuatan, tentunya Manajemen BPJS Kesehatan
upaya dan doa yang selalu telah menyusun strategi di tahun 2018 yang kami nilai jitu untuk mencapai
target-target yang telah ditetapkan. Strategi tersebut dituangkan dalam 3
kita panjatkan untuk Fokus Utama dari rangkaian program-program yang harus dijalankan yaitu
membangun Negara ini, Menjaga Kesinambungan Program JKN-KIS, Meningkatkan Kepuasan
niscaya pertolongan Tuhan Peserta dan Efektif dan Efisien dalam Mengimplementasikan Program
akan selalu datang ” Kerja. Tiga Fokus Utama ini optimis akan dapat diwujudkan mengingat
adanya dukungan dari kualitas SDM dan pengembangan-pengembangan
inovasi pelayanan yang berorientasi pada kemudahan bagi seluruh Peserta
JKN-KIS.

Dengan berbagai strategi yang kami ramu ini, kami optimis bisa menjadi
strategi jitu yang jadi penentu keberhasilan dalam mewujudkan cakupan
peserta pada tahun 2019 dan kesinambungan Program JKN-KIS dengan
berlandaskan gotong royong yang berkeadilan, sesuai dengan Visi BPJS
Kesehatan untuk menjadi Lembaga yang handal, unggul dan terpercaya.

Secara pribadi dan atas nama Manajemen BPJS Kesehatan, saya

mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya atas
kepercayaan dan peran serta seluruh elemen yang senantiasa mendukung
jalannya Program JKN-KIS ini. Karena ketika niat yang tulus dan ikhtiar gotong
royong didukung dengan upaya dan doa yang selalu kita panjatkan untuk
membangun Negara ini, niscaya pertolongan Tuhan akan selalu datang.

Direktur Utama
Fachmi Idris
SALAM REDAKSI
Tahun Pertaruhan
Pembaca setia Media Info BPJS Kesehatan,

Mengawali penerbitan di tahun 2018, berbagai masukan serta kritikan yang membangun kami terima dan beberapa hal
kami ejawantahkan di tahun ke-5 Program JKN-KIS diimplementasikan. Kami sadar, media ini harus terus berkembang
serta menampilkan peforma yang sebaik-baiknya, menghadirkan berbagai informasi yang berkualitas, sehingga dapat
terus mengiring Program JKN-KIS yang telah diamanatkan ke BPJS Kesehatan. Dengan format baru, konsistensi ini
kami harapkan dapat memuaskan para pembaca, semakin mudah dalam penyimpanan, sehingga informasi yang ada
dalam media ini dapat membantu memberikan pemahaman serta memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi
pembaca setia Media Info BPJS Kesehatan.

Memasuki tahun ke-5, BPJS Kesehatan menjadi semakin besar, mengapa, karena di usia yang bisa dibilang masih
muda jumlah peserta bisa dikatakan terbesar di dunia, dengan pemanfaatanpun samakin besar dari tahun ke tahun.
Tak tertutup berbagai tantangan pun akan semakin kompleks dan terus berdinamika seiring menuju kesempurnaan
program. Seperti apa jajaran manajemen akan mengelaborasi tantangan dan strategi di Tahun 2018 menuju Cakupan
Semesta, kesemuanya akan kami hadirkan di edisi ini.

Seiring dengan penerbitan Info BPJS Kesehatan, kami mengucapkan terima kasih atas berbagai dukungan dan
tanggapan atas terbitnya media ini. Nuansa baru yang kami hadirkan diharapkan dapat menambah tujuan dari
penerbitan Media ini, melalui informasi yang berkualias, baik, akurat dan diharapkan kehadiran media ini dapat
menjadi jembatan informasi yang efektif bagi BPJS Kesehatan dan seluruh stakeholder. Selamat beraktivitas.

Redaksi

DAFTAR ISI
KILAS & PERISTIWA
PUBLIC EXPOSE AWAL TAHUN 2018 5
FOKUS
tig fokus utama bpjs kesehatan di tahun 2018 6
BENEFIT
tinggkatkan kemudahan akses dan mutu layanan faskes 12
PELANGGAN
INDEKS KEPUASAAN PESERTA JKN-KIS TAHUN 2017 MENINGGKAT 14
TESTIMONI
PEMBIYAAN AMAN DOKTER PUN NYAMAN 16
PERSEPSI
KOMUNITAS CBC SAHABAT ANAK-ANAK PENDERITA KANKER 18
INSPIRASI
BINCANG KOMUNITAS CBC SAHABAT ANAK-ANAK PENDERITA KANKER 19
atur strategi agar jkn-kis jadi SEHAT & GAYA HIDUP
kebanggan negeri 10 Hati-Hati, KANKER SANGAT MENYUKAI GULA 20

BULETIN DITERBITKAN OLEH BPJS KESEHATAN :

Jln. Letjen Suprapto PO BOX 1391/JKT Jakarta Pusat Tlp. (021) 4246063, Fax. (021) 4212940

PENGARAH Fachmi Idris PENANGGUNG JAWAB Mira Anggraini PEMIMPIN UMUM Afrizayanti PEMIMPIN
REDAKSI Nopi Hidayat SEKRETARIAT Rini Rahmitasari, Paramita Suciani REDAKTUR Elsa Novelia, Budi Setiawan, Widiani Utami,
Sri Wahyuningsih, Dede Chandra S, Endang Diarty, Upik Handayani, Maria Yuniarti, Tati Haryati Denawati, Juliana Ramdhani, Diah Ismawardani, Ranggi
Larissa Izzati, Darusman Tohir, DISTRIBUSI & PERCETAKAN Erry Endri, Asto Bawono, Muhammad Aryad, Imam Rahmat Muhtadin, Eko
Yulianto
 KILAS & PERISTIWA
PUBLIC EXPOSE AWAL TAHUN 2018
Jakarta - Setelah genap 4 tahun implementasi Program
Jaminan Kesehatan Nasional – Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS), tepat 31 Desember 2017 jumlah peserta
JKN-KIS sudah mencapai 187.982.949, artinya jumlah
masyarakat yang telah mengikuti Program JKN-
KIS hampir mencapai 72,9% dari jumlah penduduk
Indonesia, dengan kata lain masih terdapat sekitar
27,1% lagi masyarakat yang belum menjadi peserta
JKN-KIS dan diharapkan akan terpenuhi sesuai dengan
target. Hal itu selaras dengan arah kebijakan dan
strategi nasional dalam Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional (RPJMN) Tahun 2019, disebutkan
terdapat sasaran kuantitatif terkait Program Jaminan
Kesehatan Nasional – Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS)
yaitu meningkatnya persentase penduduk yang menjadi
peserta Jaminan Kesehatan melalui Sistem Jaminan “Saat ini peran Pemda sudah sangat baik khususnya dari
Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan, minimal segi komitmen dalam mendaftarkan warganya menjadi
mencakup 95% pada tahun 2019. peserta JKN-KIS melalui integrasi program Jamkesda.
Kami juga sangat berterimakasih kepada Pemda yang
Berbagai strategi dan upaya akan dilakukan salah satunya sudah mendorong UHC di daerah masing-masing
melalui dukungan dan peran Pemerintah Daerah. dan kami harapkan seluruh Pemda dapat melakukan
Saat ini dukungan tersebut sudah terasa di sejumlah hal serupa, mendukung dan merealisasikan rencana
daerah khususnya dalam upaya memperluas cakupan strategis nasional serta amanah UU Nomor 40 tahun
kepesertaan dengan memastikan bahwa seluruh 2004,” ujar Direktur Perluasan dan Pelayanan Peserta
penduduk di wilayah daerah tersebut telah menjadi BPJS Kesehatan, Andayani Budi Lestari, dalam Public
peserta JKN-KIS atau dengan kata lain tercapainya Expose dengan tema ”Jaminan Kesehatan Semesta
Universal Health Coverage (UHC). Di tahun 2017, 95% Sudah Di Depan Mata” Selasa, (02/01/2018).
atau 489 Kabupaten/Kota dari 514 Kabupaten/Kota
sudah terintegrasi dalam Program JKN-KIS melalui Andayani menambahkan, dukungan dan peran serta
program JKN-KIS.Tercatat 3 Provinsi (Aceh, DKI Jakarta, Pemda sangatlah strategis dan menentukan dalam
Gorontalo), 67 Kabupaten, dan 24 Kota sudah lebih mengoptimalkan Program JKN-KIS, setidaknya
dulu UHC di Tahun 2018, dan yang berkomitmen akan terdapat 3 peran penting diantaranya memperluas
menyusul UHC lebih awal yaitu 3 Provinsi (Jambi, Jawa cakupan kepesertaan mendorong Universal Health
Barat dan Jawa Tengah) serta 59 Kabupaten dan 15 Kota Coverage (UHC), meningkatkan kualitas pelayanan, dan
(data terlampir). peningkatan kepatuhan.

DORONG OPTIMALISASI FASKES PROVIDER, BPJS KESEHATAN PERKUAT SINERGI

DENGAN POLRI
Jakarta - Sebagai penyelenggara Program Jaminan
Kesehatan Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS),
BPJS Kesehatan selalu berupaya meningkatkan kualitas
layanan kesehatan bagi seluruh peserta JKN-KIS.
Untuk mewujudkan hal tersebut, BPJS Kesehatan pun
memperkuat sinerginya dengan berbagai instansi, salah
satunya dengan pihak Kepolisian Republik Indonesia
(POLRI).

"Nantinya akan dilakukan bridging system antara POLRI

dengan BPJS Kesehatan. Hal ini bertujuan untuk
memudahkan pelayanan bagi pasien JKN-KIS yang
mengalami kecelakaan lalu lintas," ungkap Direktur
Utama BPJS Kesehatan Fachmi Idris usai melakukan
audiensi dengan Kepala POLRI Tito Karnavian, Kamis
(11/01).
Dalam kesempatan tersebut, Fachmi juga menjelaskan
bahwa sistem pelayanan kesehatan di era JKN-KIS
mengutamakan optimalisasi di FKTP, sehingga FKTP
bukan hanya berfungsi sebagai pembuat rujukan semata.
Melalui mekanisme pelayanan kesehatan berjenjang,
diharapkan FKTP dapat menjalankan perannya secara
signifikan dan komprehensif.
"Sesuai dengan peraturan yang berlaku, fasilitas
kesehatan milik pemerintah wajib menjadi mitra BPJS
Kesehatan dan memberikan pelayanan kepada peserta
JKN-KIS. Oleh karena itu, kami berharap POLRI dapat
mendorong FTKP dan FKRTL di bawah naungannya untuk
memberikan pelayanan terbaik kepada masyarakat,
terutama peserta JKN-KIS," tutup Fachmi.
EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 5
 FOKUS

TIGA FOKUS UTAMA

BPJS KESEHATAN
di Tahun
2018
Di tahun 2018 ini, BPJS Kesehatan sebagai penyelenggara program Jaminan Kesehatan Nasional - Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS)
telah menetapkan tiga fokus utama yang menjadi acuan dalam pelaksanaan program bagi seluruh unit kerja. Ketiga fokus utama
tersebut yakni Menjaga Kesinambungan Program JKN-KIS, Meningkatkan Kepuasan Peserta, serta Efektivitas dalam Pengelolaan
Program Kerja.

Program JKN-KIS yang diselenggarakan oleh BPJS
Kesehatan telah memasuki tahun ke-5. Cita-cita
bangsa Indonesia untuk mewujudkan cakupan semesta
(Universal Health Coverage/UHC) jaminan kesehatan
untuk seluruh rakyat Indonesia pada tahun 2019 sudah
di depan mata.
Hingga 1 Februari 2018, jumlah peserta yang terdaftar
dalam program ini mencapai 192.029.645 jiwa. Selain
dari sisi peserta, jumlah fasilitas kesehatan yang bekerja
sama dengan BPJS Kesehatan juga telah meningkat dari
18.437 fasilitas kesehatan primer di akhir 2014 menjadi
21.763 fasilitas kesehatan primer di akhir 2017. Begitu
juga dengan jumlah rumah sakit yang bekerja sama
dengan BPJS Kesehatan, di mana per 1 Februari 2018
sudah mencapai 2.109 rumah sakit.
saat ini tengah menghadapi “multiple burdens” yang
harus diselesaikan, yakni mencapai Universal Health
Coverage yang merupakan mandat dari regulasi, masalah
financial gap atau mismatch serta kualitas layanan atau
kepuasan peserta.
“Ketika harus mencapai UHC, tantangan besarnya
datang dari sisi financial. Lantaran struktur iuran yang
saat ini berlaku masih jauh lebih kecil dibandingkan biaya
yang harus dikeluarkan, maka ketika jumlah pesertanya
semakin bertambah, mismatch-nya pun akan makin
besar,” papar Mundiharno.

Direktur Utama BPJS Kesehatan, Fachmi Idris

menyampaikan, dalam perjalanan program JKN-KIS
selama lebih dari empat tahun, selain memberikan
perlindungan finansial, keberadaan program ini juga
telah membuka akses masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan yang bermutu, sehingga dapat membantu
meningkatkan status kesehatan penduduk. Di sisi lain,
program ini juga telah menumbuhkan kesadaran akan
pentingnya bergotong-royong dalam memelihara dan
menjaga kesehatan bersama.

Fachmi menambahkan, tantangan yang dihadapi di

tahun 2018 sudah di depan mata. Berbagai langkah pun
telah dilakukan BPJS Kesehatan dalam rangka antisipasi
agar pengelolaan program JKN yang diamanatkan dapat
dijalankan dengan baik dan sustain.

Penyelesaian Missmatch
Direktur Perencanaan dan Pengembangan BPJS
Kesehatan, Mundiharno menyampaikan, sebagai
badan hukum publik yang diamanatkan untuk Direktur Utama BPJS Kesehatan
menyelenggarakan program JKN-KIS, BPJS Kesehatan Fachmi Idris

6 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018

 FOKUS
Ketiga tantangan tersebut menurutnya tak bisa
diselesaikan dalam satu waktu. Harus ada salah satu
yang diprioritaskan, dalam hal ini menyelesaikan
masalah financal gap dengan lebih memperhatikan sisi
penerimaan dan juga pengeluaran.
Mundiharno menambahkan, kondisi sustainabilitas Dana
Jaminan Sosial (DJS) Kesehatan yang mengalami defisit
memang masih akan menjadi tantangan yang dialami
program JKN di tahun 2018 ini.
Hal senada juga disampaikan Ketua Dewan Jaminan
Sosial Nasional (DJSN), Sigit Priohutomo. Sejak program
JKN-KIS mulai diimplementasikan pada 1 Januari 2014,
Sigit mengatakan persoalan mismatch sebetulnya
memang sudah terprediksi, mengingat penetapan
iuran sampai saat ini belum sesuai dengan perhitungan
aktuaria. Hal ini juga menjadi tantangan bagi BPJS
Kesehatan untuk bagaimana mengelola iuran peserta
dengan sebaik-baiknya, tanpa meninggalkan kualitas
pelayanan yang memang harus selalu menjadi prioritas.
“Meningkatkan jumlah kepesertaan dari segmen
PPU menjadi tantangan yang harus diselesaikan oleh
BPJS Kesehatan. Selain itu, upaya-upaya peningkatan
kolektabilitas iuran untuk semua segmen peserta juga
harus terus dioptimalkan,” ujar Sigit.
Di sisi lain, Sigit mengatakan masyarakat dan badan usaha
sebetulnya juga bisa ikut berperan dalam membantu
penanganan mismatch, utamanya dengan mendaftarkan
diri atau karyawannya sebagai peserta, serta disiplin
dalam membayar iuran. Pemda juga diharapkan dapat
mengoptimalkan perannya demi mewujudkan cita-cita
UHC yang ditargetkan terealisasi paling lambat 1 Januari
2019. Dengan begitu, prinsip-prinsip gotong royong
dalam program JKN-KIS bisa terus dijalankan, di mana
yang sehat bisa membantu pasien yang sakit melalui
iuran yang dibayarkan.
Pada tahun 2017, BPJS Kesehatan secara aktif juga telah
melakukan pembahasan tentang pengurangan mismatch
JKN dengan beberapa Kementerian. Hasilnya adalah
delapan bauran kebijakan dalam penanganan defisit.
Mundiharno memaparkan, delapan bauran kebijakan
tersebut antara lain efisiensi biaya operasional, perbaikan
manajemen klaim fasilitas kesehatan yang terkait
dengan mitigasi kecurangan (fraud mitigation), perbaikan
kinerja BPJS Kesehatan untuk dapat melakukan strategic
purchasing, pengaturan terhadap cost sharing terhadap
tindakan yang mengandung moral hazard, kenaikan
batas upah pekerja untuk PPU dari Rp 8 juta menjadi Rp
10 juta, perbaikan sistem rujukan dan rujuk balik, serta
optimalisasi peran Pemda melalui pemanfaatan pajak
rokok untuk pelayanan kesehatan masyarakat.
Dampak revisi Peraturan Menteri Keuangan Nomor 50
Tahun 2017 atas tunggakan Pemda pada tahun 2014-
2017 juga diharapkan dapat mengurangi defisit. Sebagai
payung hukum dalam penyelesaian hutang Pemda
terhadap BPJS Kesehatan, telah diterbitkan Peraturan
Menteri Keuangan Nomor 183/PMK.07/2017 tentang Tata
Cara Penyelesaian Tunggakan Iuran Jaminan Kesehatan
Pemerintah Daerah melalui Pemotongan Dana Alokasi
Umum dan/atau Dana Bagi Hasil.
EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 7
 FOKUS

Tiga Fokus Utama Meningkatkan Kepuasan Peserta

Melihat kondisi yang berkembang serta potensi
tantangan yang akan terjadi di sepanjang tahun 2018,
Fachmi Idris mengatakan tahun 2018 ini BPJS Kesehatan
telah menetapkan tiga fokus utama yang menjadi acuan
dalam pelaksanaan program bagi seluruh unit kerja
hingga akhir tahun 2018, yaitu Menjaga Kesinambungan
Program JKN-KIS, Meningkatkan Kepuasan Peserta,
serta Efektivitas dalam Pengelolaan Program Kerja.
Menjaga Kesinambungan Program JKN-KIS
Untuk menjaga kesinambungan program JKN-KIS ini,
Fachmi Idris menjelaskan terdapat tiga pilar asuransi
kesehatan sosial yang harus dioptimalkan. Pilar pertama
adalah risk pooling atau bauran kepesertaan, dengan
melakukan percepatan rekrutmen peserta melalui proses
canvassing Pekerja Penerima Upah pada Badan Usaha,
serta meningkatkan kepatuhan Pekerja dan Pemberi
Kerja dengan melakukan integrasi program pemasaran
sosial dan kepatuhan pekerja dan pemberi kerja.
Untuk Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU), upayanya
adalah melalui optimalisasi kanal, sosialisasi dan edukasi
kepada masyarakat serta optimalisasi data Dukcapil.
Integrasi Jakmesda ke dalam program JKN-KIS juga
terus didorong dengan melakukan edukasi dan advokasi
kepada Pemerintah Daerah. Pilar kedua yang juga
terus dioptimalkan adalah revenue collection, melalui
optimalisasi fungsi Kader JKN yang telah dibentuk
untuk membantu meningkatkan pertumbuhan jumlah
kepesertaan dan meningkatkan kolektabilitas iuran bagi
segmen PBPU, serta meningkatkan awareness kepada
peserta terhadap pentingnya Program JKN-KIS.
Terobosan lainnya yaitu melalui program cicilan piutang
iuran khusus peserta Mandiri. Optimalisasi pembayaran
iuran autodebet juga terus dilakukan, khususnya
bagi peserta PBPU. Selanjutnya adalah melakukan
penyelesaian tunggakan iuran Jaminan Kesehatan
Pemerintah Daerah melalui pemotongan Dana Alokasi
Umum atau Dana Bagi Hasil. Hal ini juga sudah
tertuang dalam Peraturan Menteri Keuangan No. 183/
PMK.07/2017.
Sebagai organisasi penyelenggara pelayanan publik yang
kinerjanya diukur dari kemampuan melayani masyarakat
dengan baik, kepuasan peserta juga ditempatkan sebagai
prioritas. Fachmi Idris mengatakan, fokus peningkatan
kepuasan peserta ini diwujudkan melalui peningkatan
pelayanan administrasi, antara lain dengan memperluas
sarana dan kanal pendaftaran terintegrasi dan pengiriman
KIS, melakukan pengembangan SMS mobile advertising
dalam rangka pemberian informasi terintegrasi, hingga
melakukan pengembangan sistem pembayaran iuran
dengan kode identik melalui id-transaksi.
Upaya lainnya adalah meningkatkan kemudahan akses
ke fasilitas kesehatan, serta meningkatkan mutu layanan
faskes. Peningkatan layanan customer feedback system
juga dilakukan untuk memberi kemudahan dalam
penyampaian keluhan melalui berbagai saluran, dan tata
kelola penanganan keluhan.
November 2017 lalu, BPJS Kesehatan juga telah
meluncurkan aplikasi Mobile JKN. Tujuannya untuk
memberikan kemudahan bagi peserta dalam
mendapatkan layanan JKN-KIS melalui fitur-fitur inovatif
yang dihadirkan.
Fachmi menegaskan, kepuasan peserta tidak hanya
menjadi perspektif Duta BPJS Kesehatan yang tugasnya
langsung berhubungan dengan peserta, tetapi harus
menjadi orientasi seluruh Duta BPJS Kesehatan di
seluruh fungsi organisasi, baik di Kantor Pusat maupun
di daerah. Selain itu, kepuasan peserta juga sangat
dipengaruhi oleh ketanggapan Duta BPJS Kesehatan
dalam menangani keluhan dengan cepat dan tuntas.

Pilar ketiga dalam upaya menjaga kesinambungan

program JKN-KIS yaitu purchasing, di antaranya
optimalisasi mekanisme pembayaran provider melalui
pengembangan sistem pembayaran berbasis kinerja
di FKRTL, serta pengembangan mekanisme cara
pembayaran lain melalui implementasi hasil kajian
Strategic Purchasing.

Melakukan koordinasi dengan Kementerian dan Lembaga

juga menjadi hal yang penting dalam implementasi cost
sharing yang berpotensi moral hazard. Selanjutnya
adalah sinergitas penjaminan peserta JKN-KIS untuk
kasus kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja dan
penyakit akibat kerja dengan BPJS Ketenagakerjaan dan
PT Jasa Raharja. Upaya lainnya adalah pengembangan
manajemen e-claim di FKRTL (Vedika) dan di FKTP, serta
melakukan penanganan terhadap risiko fraud.
Direktur Perencanaan dan Pengembangana BPJS Kesehatan
Mundiharno

8 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018

 FOKUS
“Seluruh upaya perbaikan sistem kerja organisasi
dalam penyelenggaraan program JKN-KS, semata-
mata ditujukan untuk kepentingan peserta dan publik,”
imbuhnya.
Efektifitas Pengelolaan Program Kerja
Efektivitas dalam Pengelolaan Program Kerja menjadi
fokus ketiga BPJS Kesehatan di tahun 2018. Berbagai
terobosan yang dilakukan antara lain peningkatan
produktifitas pegawai melalui review Analisa Beban
Kerja (ABK), implementasi manajemen talenta dan
manajemen karier. Upaya lainnya seperti melakukan
pengendalian dan optimalisasi aset tetap, review dan
penyempurnaan proses bisnis melalui penguatan
fungsi Change Management Action Team (CMAT), serta
monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan program
kerja yang fokus pada pencapaian target kinerja. Strategi
untuk memenuhi kebutuhan SDM, khususnya dengan
pemberlakuan struktur organisasi baru di tahun 2017,
yaitu salah satunya adalah dengan melakukan otomasi
proses verifikasi klaim melalui implementasi Verifikasi
Digital Klaim (Vedika).
Fachmi menyadari, pemahaman terhadap konsep
Vedika yang mengubah model pengelolaan klaim
secara signifikan, serta kesiapan sarana dan prasarana
merupakan tantangan yang harus dihadapi dalam
implementasi Vedika. Dalam struktur organisasi baru
yang diimplementasikan pada 1 Juli 2017 lalu, sudah
tidak ada lagi unit BPJS Kesehatan Center di rumah sakit.
BPJS Kesehatan melakukan pengalihan fungsi BPJS
Kesehatan Center menjadi Petugas Pemberian Informasi
dan Penanganan Pengaduan (PIPP) di Rumah Sakit.
“Dengan implementasi Vedika dan PIPP ini, jumlah
SDM yang digunakan dapat diefisiensikan, karena
mengalihkan fungsi manual menjadi proses otomasi.
Perubahan-perubahan melalui inovasi dan otomasi bisnis
proses, tentunya harus terus dilakukan pada seluruh
fungsi-fungsi kerja yang ada di organisasi, sehingga
administrasi penyelenggaraan program yang efektif dan
efisien dapat tercapai,” paparnya.
Fachmi menegaskan, apa yang ingin dicapai melalui
tiga fokus utama tersebut tidak akan terwujud tanpa
dukungan SDM yang unggul, yang memiliki kemampuan
untuk mengelola sumber daya yang dimilikinya melalui
kepemimpinan yang efektif, memiliki kompetensi
yang tinggi dalam menjalankan bidang tugasnya, dan
yang terakhir adalah memiliki karakter yang dibentuk
berdasarkan nilai-nilai organisasi, yaitu integritas,
profesional, pelayanan prima, dan efisiensi operasional,
yang saat ini masih terus dibangun sebagai karakter dan
budaya organisasi.
EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 9
 BINCANG

ATUR
STRATEGI
Agar JKN-KIS
Jadi Kebanggaan Negeri

Direktur Perencanaan dan Pengembangan BPJS Kesehatan

Mundiharno

10 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018


Fokus utama tahun ini membenahi mismatch atau financial gap antara
penerimaan dengan pengeluaran.
Program Jaminan Kesehatan
Nasional - Kartu Indonesia Sehat
(JKN-KIS) yang diselenggarakan
BPJS Kesehatan sejak 2014 terus
mengalami pembenahan untuk
memberikan pelayanan terbaik bagi
masyarakat. Tantangan yang dihadapi
BPJS Kesehatan dan pemangku
kepentingan dalam menjalankan
program JKN-KIS sangat besar salah
satunya mengenai ketidakcocokan
(mismatch) antara penerimaan dan
pengeluaran.
Selain itu sebagaimana amanat
peraturan perundang-undangan,
Program JKN-KIS diarahkan
untuk mencapai cakupan jaminan
kesehatan semesta atau Universal
Health Coverage (UHC). Perlu
strategi yang tepat agar BPJS
Kesehatan bisa menjalankan
amanat regulasi sekaligus mampu
menghadapi tantangan yang ada.
Apa saja strategi yang akan
dijalankan BPJS Kesehatan untuk
menghadapi segala tantangan di
tahun 2018? Untuk menjawabnya
tim redaksi Info BPJS Kesehatan
telah melakukan wawancara
dengan Direktur Pengembangan
dan Perencanaan BPJS Kesehatan,
Mundiharno, berikut ini kutipannya :
Apa saja tantangan terbesar yang
dihadapi BPJS Kesehatan dalam
menjalankan program JKN-KIS
tahun ini?
Ada 3 beban berat yang akan dihadapi
BPJS Kesehatan untuk tahun 2018
dan beberapa tahun ke depan yakni
mencapai target UHC, mismatch,
dan meningkatkan kepuasan peserta
(layanan). Ketiga beban itu tidak
bisa dibenahi sekaligus, harus ada
satu yang jadi fokus. Untuk tahun
2018 fokus utamanya menjawab
persoalan mismatch.
Dalam mencapai UHC setidaknya
harus memperhatikan 2 hal yaitu
sektor finansial dan kualitas layanan.
Untuk sektor finansial, besaran iuran
BINCANG
saat ini lebih kecil daripada biaya
yang dibutuhkan setiap orang per
bulan untuk mendapat pelayanan
kesehatan. Hal ini menyebabkan
keuangan program JKN-KIS
mengalami mismatch, penerimaan
lebih kecil daripada pengeluaran.
Jika struktur iuran itu tidak dibenahi,
akan berdampak pada kualitas
pelayanan yang diterima peserta.
Jumlah peserta yang semakin banyak
harus diimbangi jumlah fasilitas
kesehatan (faskes) yang memadai,
tapi untuk bidang kesehatan itu tidak
mudah karena untuk membangun
faskes tidak cukup hanya dengan
dana besar tapi juga tenaga terampil
seperti dokter, bidan, dan perawat.
Apa strategi yang akan digunakan
untuk menghadapi mismatch?
Ketika membahas soal mismatch
maka bicara soal penerimaan dan
pengeluaran. Semakin banyak
peserta maka iuran yang diterima
besar, tapi resiko pengeluaran juga
besar. Ini terjadi karena struktur iuran
JKN-KIS masih rendah.
Oleh karena itu kepesertaan harus
dijaga moderat agar keberlanjutan
finansial bisa terjaga. Ini artinya
jumlah peserta yang sehat harus
digenjot lebih banyak lagi.
Kemudian kolektabilitas iuran
ditingkatkan terutama untuk kategori
peserta pekerja bukan penerima
upah (PBPU). Pemerintah juga
berkomitmen untuk membantu
penerimaan BPJS Kesehatan untuk
mengelola program JKN-KIS melalui
realokasi pajak rokok dan dana
talangan.
Untuk pengeluaran, BPJS Kesehatan
melakukan kendali biaya. Caranya
mulai dari pencegahan tindak
kecurangan (fraud), rujukan dan
verifikasi klaim. BPJS Kesehatan
juga berharap ke depan bisa menjadi
strategic purchaser, bukan sekedar
membayar klaim. Penyempurnaan
regulasi juga perlu dilakukan untuk
menyelesaikan persoalan mismatch.
Bagaimana untuk operasional,
strategi apa yang akan dijalankan
tahun 2018?
Ada 3 fokus yaitu kesinambungan
program, kepuasan peserta (kualitas
layanan), dan peningkatan kualitas
kerja. Tahun ini kami meningkatkan
penegakan kepatuhan terutama
untuk badan usaha, tujuannya
agar mereka mendaftarkan
seluruh pekerja dan keluarganya,
memberikan data akurat, dan
membayar iuran tepat waktu
dan jumlah. Kepesertaan pekerja
penerima upah (PPU) badan usaha
juga ditingkatkan dengan cara
canvassing. Kolektabilitas iuran
PBPU ditingkatkan dengan cara
memperbanyak saluran pembayaran
dan program cicilan iuran serta
mengembangkan kader JKN.
Apa harapan anda terhadap
program JKN-KIS ke depan?
Tahun 2018-2019 merupakan tahun
paling menantang bagi BPJS
Kesehatan dalam menyelenggarakan
program JKN-KIS. Seolah di tahun ini
kami harus melompati jurang. Tapi
jika persoalan mismatch bisa diatasi
dan struktur iuran bisa dibenahi
secara fundamental maka program
JKN-KIS ke depan bisa berlari
kencang. Jika itu mampu terwujud
program JKN-KIS bisa hadir sebagai
program kebanggaan bangsa
Indonesia.
JKN-KIS ini program unggulan
untuk menjaga tingkat kesehatan
sekaligus melindungi masyarakat
dari kemiskinan. Program JKN-
KIS sangat dibutuhkan untuk
mendukung kebijakan pemerintah
dalam memberantas kemiskinan.
Hal itu selaras hasil penelitian
organisasi kesehatan PBB (WHO)
yang menyebut jutaan rumah tangga
jatuh miskin karena tidak punya
asuransi kesehatan.
EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 11
 BENEFIT

TINGGKATKAN KEM
Akses dan Mutu Layanan Ke
Sebagai penyelenggara program Jaminan Kesehatan
Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS) yang baru
berjalan empat tahun, BPJS Kesehatan terbilang
sukses memenuhi komitmennya untuk melayani
kebutuhan dasar kesehatan masyarakat Indonesia.
Hal ini ditunjukkan oleh hasil survei kepuasan peserta
dan fasilitas kesehatan terhadap BPJS Kesehatan
yang dilakukan salah satu lembaga survey ternama, PT
Frontier Consulting Grup.

Survei ini menunjukkan indeks kepuasan fasilitas

kesehatan (faskes) yang melayani pasien JKN-KIS
secara total mencapai 75,7%. Khusus Di fasilitas
kesehatan tingkat pertama (FKTP) indeks kepuasan
mencapai 75,9%, dan faskes rujukan tingkat lanjutan
(FKRTL) sebesar 75,2%. Angka-angka tersebut
termasuk dalam kategori tinggi, dan sesuai angka yang
ditetapkan pemerintah. Secara keseluruhan indeks
kepuasan faskes ini telah memenuhi target pemerintah
sebesar 75,7% di 2017, meningkat dari 2014 sebesar
65%, dan akan mencapai 80% di 2019 mendatang.

Survei ini dilakukan terhadap 4.766 faskes di 126

wilayah kerja kantor cabang dari 238 kabupaten/kota
di Indonesia. Mereka terdiri dari 1.603 puskemas, 1.113
dokter praktik perorangan, 1.1195 klinik, dan 855 FKRTL.
Responden merupakan perwakilan dari faskes yang
bekerjasama dengan BPJS Kesehatan dengan kriteria,
antara lain terdaftar sebagai faskes BPJS Kesehatan
paling sedikit 1 tahun. Responden FKTP adalah
pimpinan puskesmas atau dokter praktik perorangan
dan pimpinan klinik. Sedangkan FKRTL merupakan
direktur utama rumah sakit, direktur keuangan, direktur
pelayanan dan ketua tim pengendali rumah sakit.
Pemilihan responden menggunakan metode stratified
random sampling. Kemudian pengumpulan data
dilakukan dengan wawancara tatap muka. Dimensi
yang diukur meliputi tangibles, emphati, reliability, dan
responsiveness assurance.

Pengukuran tingkat kepuasan di fasilitas Kesehatan

merupakan cara BPJS Kesehatan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kepada peserta. BPJS Kesehatan
mengapresiasi seluruh faskes yang telah memberikan
pelayanan terbaik kepada peserta, sehingga indeks
kepuasan peserta pun meningkat. Diakui kepuasan
peserta yang makin tinggi tidak lepas dari peran faskes.
Meski indeks kepuasan faskes tergolong tinggi, BPJS
Kesehatan terus berkomitmen untuk memperbaiki
dan meningkatkan beberapa area agar faskes dapat
melayani dengan baik. Beberapa atribut yang akan
diperbaiki BPJS Kesehatan, misalnya dari sisi kecepatan
petugas BPJS Kesehatan merespon dan mencari solusi
atas pengaduan rumah sakit.
Area perbaikan menurut Fasilitas Kesehatan antara
lain kesesuaian pelaksanaan prosedur pelayanan BPJS
sesuai ketentuan berlaku, keandalan sistem aplikasi
Surat Eligibilitas Peserta (SEP), dan penjelasan informasi
mengenai hak dan kewajiban sebagai faskes BPJS
Kesehatan serta proses administrasi klaim.
Untuk itu BPJS Kesehatan mengembangkan berbagai
terobosan untuk meningkatkan kepuasan fasilitas
Kesehatan, salah satunya dengan mengembangkan

12 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018

 BENEFIT

MUDAHAN
Ke Faskes tiap wilayah ada faskes yang bekerjasama atau menjadi
provider. Pertumbuhan peserta yang cukup signifikan
diharapkan juga mendorong tumbuhnya faskes di daerah.
sistem Vedika atau verifikasi digital klaim.
Bukan hanya selesai di pemetaan ketersediaan faskes,
Sistem ini merupakan proses verifikasi
BPJS Kesehatan melakukan penajaman pemetaan
menggunakan aplikasi digital menggantikan
sampai dengan kapasitas pemeriksaan yang ada di
proses verifikasi manual satu satu yang
FKRTL serta kompetensi tenaga pemberi pelayanan
dilakukan oleh Verifikator. Proses ini
Kesehatan yang ada di FKRTL. Saat ini telah tersedia
mempercepat waktu verifikasi yang
profil fasilitas pelayanan Kesehatan di seluruh Indonesia.
memberikan manfaat kecepatan Pembayaran
Profil ini sangat bermanfaat untuk mengetahui daerah
klaim bagi FKRTL. Tentu saja pengembangan
yang masih memerlukan fasilitas dan dokter tertentu. Di
sistem ini membutuhkan dukungan sistem
sisi lain profil ini digunakan untuk sistem rujukan berbasis
jaringan komunikasi baik dari infrastruktur
kompetensi yang dijalankan oleh BPJS Kesehatan.
BPJS Kesehatan maupun dari FKRTL.
Selain faskes, BPJS Kesehatan juga berkoordinasi
Untuk mencapai target indeks kepuasan baik
dengan Kemkes, dinkes dan pemda untuk memastikan
fasilitas Kesehatan maupun peserta di 2019
faskes yang ada berisi tenaga kesehatan yang dibutuhkan.
mendatang, BPJS Kesehatan melakukan
Dalam hal ini pemerintah melalui Kementerian Kesehatan
berbagai inovasi dan terobosan. Salah
membuat program penugasan tenaga kesehatan, seperti
satunya dengan pengembangan layanan
tim Nusantara Sehat, Wajib Kerja Dokter Spesialis, dan
aduan informasi melalui BPJS Kesehatan
program internsip dokter. Ini merupakan salah satu
Care Center 1500-400. Di dalamnya terdapat
upaya pemerintah dalam meningkatkan mutu pelayanan
layanan pemberian informasi, pelayanan
kesehatan.
pengaduan, pendaftaran, teleconsulting, dan
aplikasi di website yaitu Saluran Informasi dan
BPJS Kesehatan juga berkoordinasi dengan pemerintah
Penanganan Pengaduan atau SIPP. Juga telah
daerah untuk memastikan pengalokasian anggaran
ditetapkan maklumat pelayanan tahun ini,
kesehatan cukup optimal untuk pengembangan
yang salah satunya berisis standar operasional
insfratruktur dan sumber daya manusia kesehatan di
prosedur (SOP), misalnya batas waktu paling
wilayahnya masing-masing. Mendorong kesadaran
lama merespon pengaduan. Juga melalui
pemerintah daerah bahwa peningkatkan infrastruktur
pertemuan kemitraan yang diselenggarakan
dan SDM kesehatan sebetulnya adalah investasi. Dengan
BPJS Kesehatan dengan faskes.
memiliki faskes dan tenaga SDM yang cukup memadai,
pasien tidak perlu dirujuk keluar kota. Dengan demikian
Di samping meningkatkan kepuasan
pembiayaan atau iuran peserta beredar di wilayahnya
faskes melalui berbagai terobosan, BPJS
sendiri, sehingga meningkatkan perekonomian di daerah
Kesehatan juga dalam upaya meningkatkan
tersebut.
keterjangkauan peserta terhadap faskes di
berbagai daerah. Mengingat tersisa beberapa
BPJS Kesehatan juga membuka akses lebih mudah bagi
bulan lagi untuk mencapai Universal Health
faskes untuk menjadi provider. Ini terbukti dari jumlah
Coverage pada 1 Januari 2019 mendatang.
faskes yang menjadi provider terus bertambah. Di awal
Ketika itu minimal 95% warga negeri
2018, BPJS Kesehatan sudah bekerja sama dengan
Indonesia dan warga negeri asing yang
21.763 FKTP (puskesmas, dokter praktek perorangan,
menetap di Indonesia selama 6 bulan atau
klinik pratama, RS kelas D dan dokter gigi). Sebanyak
lebih sudah harus menjadi peserta JKN-KIS,
2.292 FKRTL (rumah sakit dan klinik utama), serta 2.937
sehingga kemudahan akses ke faskes maupun
fasilitas kesehatan penunjang seperti apotek dan optik
mutu layanan faskes menjadi salah satu fokus
yang tersebar di seluruh Indonesia. Mereka disiapkan
utama BPJS Kesehatan sepanjang tahun
untuk memberikan pelayanan kepada 192.915.774
ini. Makin tingginya pemanfaatan peserta
penduduk Indonesia yang terdaftar sebagai peserta
terhadap program JKN-KIS akan menjadi tantangan bagi
BPJS Kesehatan per 17 Februari 2018.
BPJS Kesehatan untuk meningkatkan kepuasan peserta
maupun faskes.
Untuk memastikan mutu layanan kepada peserta, proses
kredensialing untuk faskes masih tetap dipertahankan.
Dalam rangka memudahkan akses peserta ke faskes,
Penting bagi faskes untuk menyamakan persepsi dengan
BPJS Kesehatan melalui kantor cabangnya di seluruh
BPJS Kesehatan tentang semangat program JKN-KIS.
daerah telah melakukan pemetaan ketersediaan faskes.
Bahwa prinsip program pemerintah ini adalah non-
Kantor cabang maupun pusat berkoordinasi dengan
profit. Faskes harus memegang komitmennya dengan
dinas kesehatan dan Kementerian Kesehatan terkait
kesepakatan awal baik soal perlatan, SDM maupun
ketersediaan faskes di daerah. Koordinasi dengan dinas
standar pelayanan yang diberikan.
kesehatan dan pemerintah daerah untuk memastikan di
EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 13
 PELANGGAN

Indeks Kepuasan Peserta JKN-KIS

Tahun 2017 Meningkat

Berbagai upaya yang dilakukan BPJS Kesehatan dan Berikut ini indeks kepuasan peserta berdasarkan kontak
pemangku kepentingan untuk memberikan pelayanan layanan tahun 2016 - 2017.
terbaik bagi peserta Jaminan Kesehatan Nasional - Kartu
Indonesia Sehat (JKN-KIS) berbuah manis. Hasil survei
yang dilakukan lembaga independen terhadap 62.629
Tempat Pelayanan 2016 2017
partisipan yang merupakan peserta, fasilitas kesehatan
dan badan usaha dari berbagai daerah menunjukan Kantor Cabang BPJS
77, 8% 79,4%
tingkat kepuasan peserta terhadap pelayanan program Kesehatan
JKN-KIS meningkat menjadi 79,5 persen. Tahun 2016
FKTP 78,9% 79,6%
tingkat kepuasan peserta sebesar 78,6 persen.
PUSKESMAS 78,6% 78,6%
Tingkat kepuasan peserta itu meliputi sejumlah tempat
DPP 79,1% 80,4%
yang memberikan layanan terhadap peserta JKN-
KIS yaitu kantor cabang BPJS Kesehatan, Fasilitas Klinik 79,1% 79,7%
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), Puskesmas, Dokter FKRTL 78,3% 79,2%
Praktik Perorangan (DPP), klinik, Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL), rawat jalan, dan rawat Rawat Jalan 78,3% 78,8%
inap termasuk Badan Usaha. Tingkat kepuasan peserta Rawat Inap 78, 2% 79,6%
terhadap tempat layanan itu sebagian besar meningkat
dibandingkan tahun lalu.

14 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018

 PELANGGAN
Meningkatnya kepuasan peserta terhadap layanan JKN-
KIS itu membuktikan komitmen BPJS Kesehatan serta
pemangku kepentingan untuk terus melayani peserta
secara paripurna. Tak sekedar itu, sebagai penyelenggara
program JKN-KIS, BPJS Kesehatan terus membuat
terobosan guna meningkatkan pelayanan untuk peserta.
Misalnya, meluncurkan aplikasi mobile JKN, aplikasi yang
bisa dipasang di telepon pintar ini memiliki beragam fitur
yang dapat memudahkan peserta mengakses sejumlah
pelayanan antara lain memperbarui data kepesertaan,
pindah FKTP, skrining riwayat kesehatan, pendaftaran
baru, dan pengaduan. Bahkan saat ini sudah diberlakukan
KIS digital dimana peserta bisa mendapatkan akses
pelayanan kesehatan dengan menggunakan smartphone
tanpa kartu fisik.

Masih dalam rangka meningkatkan pelayanan kepada

peserta, BPJS Kesehatan membentuk loket pelayanan
cepat (fast track) di kantor BPJS Kesehatan. Pelayanan
yang diberikan meliputi pendaftaran baru peserta pekerja
bukan penerima upah (PBPU), tambah anggota keluarga
PBPU, perubahan FKTP, perubahan kelas perawatan, dan
perubahan segmen peserta.

Kemudian loket pelayanan korporasi, melayani

pendaftaran peserta kategori pekerja penerima upah
(PPU) badan usaha dan penyelenggara negara secara
kolektif atau individu dan perubahan data kepesertaan.
Berikutnya loket perubahan data dan cetak kartu,
melayani pendaftaran bayi dalam kandungan, pendaftaran
PBPU dengan rekomendasi dinas sosial (dinsos), mutasi
kurang data anggota keluarga PBPU, perubahan identitas
peserta (NIK, Nama, Tempat/Tanggal Lahir, Alamat,
Nomor Telephone dan Email), perubahan data ganda
dan penggantian kartu hilang. Terakhir loket pelayanan
informasi dan pengaduan.
Peserta yang ingin mendapat layanan di loket tersebut
harus terlebih dulu menyiapkan berkas dan dokumen
yang dibutuhkan. Misalnya, untuk mendaftarkan bayi
dalam kandungan, dokumen yang harus dibawa yakni
kartu JKN-KIS orangtua, Kartu Keluarga (KK) orangtua,
dan surat keterangan dokter yang memuat informasi
tentang deteksi denyut jantung bayi, usia kandungan dan
hari perkiraan lahir.
Setiap loket memiliki perkiraan waktu tunggu dan waktu
layanan. Waktu tunggu dihitung sejak peserta datang,
melengkapi persyaratan, mengambil nomor antrian,
mengisi formulir daftar isian, dan menuju loket layanan.
Waktu layanan dihitung sejak peserta dilayani oleh
petugas di loket layanan.
Loket Waktu Tunggu Waktu Layanan
Pelayanan Cepat (Fast
25 Menit 3 Menit
Track)
Perubahan Data dan
35 Menit 7 Menit
Cetak Kartu
Korporasi 35 Menit 15 Menit
Informasi dan
50 Menit 15 Menit
Pengaduan
Tak kalah penting, untuk menjamin agar peserta
mendapat pelayanan yang terbaik BPJS Kesehatan
membuat Maklumat Pelayanan pada setiap kantor
cabang. "Dengan ini, kami menyatakan siap memberikan
pelayanan sesuai standar pelayanan yang telah
ditetapkan dan apabila kami tidak menepati janji ini,
kami siap menerima sanksi sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku," begitu isi Maklumat Pelayanan.
Terakhir, jika peserta masih mengalami kendala dalam
layanan JKN-KIS, ada berbagai macam saluran yang bisa
digunakan untuk pengaduan. Peserta bisa menyampaikan
pengaduan dengan cara menghubungi BPJS Kesehatan
Care Center di nomor 1500400. Pengaduan yang masuk
akan ditindaklanjuti petugas kantor cabang. Laporan yang
sudah ditindaklanjuti akan disampaikan kepada peserta
untuk konfirmasi.
Bisa juga melapor menggunakan aplikasi Lapor! (Layanan
Aspirasi dan Pengaduan Online Rakyat). Aplikasi ini
dikembangkan Kantor Staf Presiden (KSP), masyarakat
bisa menyampaikan pengaduan kepada BPJS Kesehatan
lewat aplikasi ini. Laporan yang masuk akan ditindaklanjuti
petugas kantor cabang dan Kedeputian Bidang Pelayanan
Peserta dengan cara menjawab langsung melalui aplikasi
Lapor! .
Mengacu laporan bulanan aplikasi Lapor! periode
Oktober 2017 BPJS Kesehatan termasuk salah satu
lembaga nonstruktural (LNS) yang paling banyak
menerima laporan masyarakat. Tercatat ada 1.634
laporan yang masuk melalui aplikasi Lapor! untuk BPJS
Kesehatan pada periode Oktober 2017. Walau menerima
laporan paling banyak, BPJS Kesehatan menjadi LNS
yang paling cepat merespon laporan itu. Waktu yang
dibutuhkan untuk penyelesaian laporan rata-rata 0,14 hari
dan tindaklanjut 0,61 hari.

EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 15

 TESTIMONI
PEMBIAYAAN AMAN
DOKTER PUN NYAMAN
Dalam menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan
Nasional - Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS), BPJS
Kesehatan menggunakan sistem pembiayaan Kapitasi
untuk Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
dan INA CBG’s untuk Fasilitas Kesehatan Rujukan
Tingkat Lanjutan (FKRTL). Sistem pembayaran Kapitasi
didasarkan pada jumlah peserta yang terdaftar di
sebuah FKTP dikalikan dengan besaran kapitasi per jiwa.
Sementara INA CBG's merupakan pembayaran dengan
sistem “paket” berdasarkan penyakit yang diderita
pasien.
Setelah empat tahun lebih program JKN-KIS berjalan, kini
semakin banyak FKTP seperti Puskesmas, Klinik, atau
dokter praktek perseorangan yang bergabung menjadi
provider BPJS Kesehatan. Rumah sakit pun semakin
banyak yang melayani peserta program JKN-KIS. Dengan
menjadi provider BPJS Kesehatan, ada kepastian yang
menanggung biaya pengobatan pasien.
Dikatakan dokter spesialis bedah dari Rumah Sakit Royal
Prima Jambi, dr. M. Arif Hidayat Sp.B, sejak era JKN-KIS,
memang terjadi peningatan kunjungan ke rumah sakit,
begitu juga dengan kasus-kasus yang membutuhkan
tindakan pembedahan, sehingga beban kerja para dokter
pun menjadi lebih tinggi.
16 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018
“Adanya program JN-KIS membuat banyak masyarakat
terbantu, apalagi untuk kondisi penyakit yang
membutuhkan tindakan pembedahan. Biayanya kan
mahal, makanya sebelum ini banyak yang menahan-
nahan untuk diobati. Tapi sekarang, masyaraat bisa
dengan mudah mendapatkan penanganan medis,” kata
dr. Arif.
Ditanya mengenai nilai jasa medik yang diterimanya,
dr. Arif mengatakan memang ada peningatan dari sisi
jumlah. Namun pasien yang ditangani pun jauh lebih
banyak dibandingkan sebelum era JKN-KIS.
“Dulu misalkan sehari pasiennya dua, sekarang
pasiennya enam. Kalau ada peningkatan nilai jasa
medik secara kumulatif, ya wajar saja karena memang
yang ditangani juga lebih banyak. Tapi bila dibandingkan
dengan nilai yang diterima apabila menangani pasien
umum yang membayar sendiri, tentunya yang didapat
akan lebih besar lagi. Tapi kan tidak hanya sisi itu saja
yang kita lihat. Dari sisi masyarakat, sekarang jadi banyak
yang terbantu,” ujarnya.
Pendapat senada juga disampaikan Prof. Dr. dr. Soehartati
A. Gondhowiardjo, SpRad (K)OnkRad dari Departemen
Radioterapi Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM)
 TESTIMONI
Jakarta. Sejak era JKN-KIS, ia melihat masyarakat kini
menjadi lebih mudah untuk mengakses pelayanan
kesehatan, tidak terkecuali untuk para penderita kanker
yang banyak ditanganinya di RSCM. Apalagi jaminan
perlindungan kesehatan yang diberikan untuk penderita
kanker juga cukup lengkap, sehingga tingkat kunjungan
ke rumah sakit jadi meningkat.
“Sebelum era JKN-KIS, yang ditanggung pemerintah
hanya yang punya Surat Keterangan Tidak Mampu
atau pegawai negeri saja. Tapi sekarang yang dijamin
jumlahnya sangat banyak, mulai dari orang-orang tidak
mampu sebagai peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI),
hingga yang membayar sendiri dengan iuran terjangkau.
Ini membuat kunjungan pasien ke rumah sakit meningkat,
sementara penambahan fasilitas dan peralatan kan tidak
seperti membalikkan telapak tangan. Sehingga misalnya
saja dalam pemberian terapi radiasi untuk pasien kanker
yang kami lakukan, daftar tunggunya menjadi sangat
panjang,” tutur dr. Soehartati.
Dokter senior ini mengaku sudah puas dengan
pembagian jasa medik yang diterimanya sejak era JKN-
KIS. Namun puas atau tidaknya menurut dr. Soehartati
sangat bergantung pada kebutuhan dokter dan juga
kebijakan yang berlaku di rumah sakit. Apabila ada dokter
yang merasa belum puas, ia pun sangat memaklumi.
“Kalau saya sih oke-oke saja. Prinsipnya kan apa yang
kita lakukan saat ini bukan hanya untuk diri sendiri, tapi
juga untuk tabungan kita di kehidupan nanti. Sebenarnya
nilai yang diterima dokter ini juga tergantung kebijakan
masing-masing rumah sakit. Kalau untuk saya di
Departemen Radiologi RSCM, saya sih merasa oke, tidak
merasa kurang,” tutur dr. Soehartati.
Pendapat lainnya diutarakan Dr Elisna Syahruddin Sp.P(K)
dari RSUP Persahabatan Jakarta. Ia tak menampik kalau
memang masih ada sebagian dokter yang merasa belum
puas dengan nilai jasa medik yang diterima. Ia pun
memaklumi. Namun, sebagai dokter yang sudah cukup
senior, yang menjadi fokus utamanya adalah kualitas
pelayanan yang tidak boleh turun, bukan hanya soal
besaran nilai jasa medik saja.
Dokter RSUD Persahabatan Jakarta
Elishna Syahruddin
“Sebagai dokter, baiknya kita tidak melulu bicara
besaran nilai jasa medik. Yang perlu di-highlight harusnya
mengenai kualitas pelayanan. Sekarang kan pasiennya
semakin banyak, sehingga waktu pemeriksaan pasien
menjadi lebih singkat. Kalau misalkan hanya 5 menit per
pasien, itu tidak akan maksimal, apalagi untuk dokter
spesialis. Tapi kan kondisinya memang begitu karena
banyak pasien di luar ruangan yang sudah mengantre.
Ini yang menurut saya lebih penting untuk disuarakan.
Bagaimana mengatur kemampuan dokter memberikan
mutu yang baik, dan itu tidak akan bisa dilakukan kalau
pasiennya terlalu banyak,” tutur dr. Elisna.
Merumuskan Nilai Jasa Medik
Sementara itu diungkapkan Direktur Utama RS Pelni
Jakarta, DR. dr. Fathema Djan Rachmat Sp.B, Sp.BTKV
(K), MPH, untuk bisa mendapatkan jasa medik yang layak
dan berkeadilan, memang tidak mudah karena dokter dan
tenaga medis lainnya harus bekerja lebih keras, dengan
jumlah pasien yang lebih banyak dibandingkan sebelum
era JKN-KIS. Namun Fathema sangat yakin bahwa setiap
rumah sakit selalu berusaha mengapresiasi dokter dan
tenaga medisnya dengan baik.
Direktur Utama RS Pelni Jakarta
Fathema Djan Rachmat
“Kesejahteraan staf pelayanan kesehatan ini harus
menjadi tanggung jawab penuh bagi para leader di rumah
sakit. Namun harapan saya tanggung jawab ini juga
dapat diperhatkan oleh suprastruktur dari rumah sakit,
agar mutu layanan rumah sakit dapat dipertahankan dan
meningkat,” ujarnya.
dr. Fathema menambahkan, merumuskan nilai jasa
medik juga perlu mendengar suara para dokter, serta
melibatkan beberapa unsur penting di rumah sakit, yaitu
Komite Medis dan Mitra Bestari untuk merumuskan
remunerasi yang baik. “Harmonisasi antara berbagai
jenis spesialis, antara senior dan junior ini juga perlu
rasa kebersamaan dan saling menghormati. Yang paling
penting adalah penerapan Clinical Governance-nya harus
jalan, sehingga bisa menciptakan lingkungan kerja yang
nyaman bagi dokter dan tenaga medis,” ujar dr. Fathema.
EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 17
 PERSEPSI
Kalau Bisa di Puskesmas, Mengapa Harus ke Rumah Sakit
Sejak diberlakukannya program Jaminan Kesehatan
Nasional-Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS), wajah
pelayanan kesehatan di Indonesia perlahan-lahan mulai
berubah. Dulu, banyak orang lebih cenderung ingin
langsung berobat kerumah sakit begitu mengalami
gangguan kesehatan baik ringan atau berat, darurat atau
pun non darurat. Alhasil rumah sakit menjadi seperti
puskesmas raksasa lantaran semua orang berbondong-
bondong kesana.
Namun sejak di implementasikannya program JKN-
KIS pada 1 Januari 2014, penguatan sistem rujukan
menjadi salah satu fokus utama perbaikan sistem
kesehatan. Penguatan sistem rujukan dimaksudkan agar
fasilitas kesehatan dapat dimanfaatkan secara optimal
sesuai dengan kompetensi dan kewenangan. Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) seperti Puskesmas,
Klinik Pratama dan Dokter Praktik Perorangan,
memberikan pelayanan pertama jika peserta mengalami
keluhan atau gangguan kesehatan. Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) seperti Rumah Sakit
dan Klinik Utama memberikan pelayanan kesehatan
pada pasien yang tidak dapat ditangani di FKTP. Dengan
demikian, fasilitas kesehatan dapat memberikan
pelayanan yang lebih bermutu dan lebih terfokus karena
tidak terjadi penumpukan pasien, terutama di Rumah
Sakit. Pelaksanaan rujukan berjenjang tidak hanya
diwajibkan bagi peserta JKN-KIS, namun juga diwajibkan
kepada pemberi pelayanan kesehatan yaitu FKTP
dan FKRTL. Hal ini sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 1 Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan
Pelayanan Kesehatan Perorangan.
Namun hingga hari ini bagi sebagian orang sistem ini
masih terasa asing, dan sedikit kebingungan untuk
mengikutinya. Ada yang masih datang langsung kerumah
sakit, tidak kepuskesmas dulu. Ada yang sudah terlanjur
kerumah sakit, terus disuruh petugas balik kepuskesmas
untuk mengambil surat rujukan. Ada pula yang
kepuskesmas hanya ingin minta rujukan kerumah sakit.
Beberapa lagi datang kepuskesmas untuk minta rujukan,
tapi tidak diberikan oleh dokternya.
Tapi, benarkah “serempong” itu pelaksanaan sistem
rujukan, ataukah hanya karena kurangnya informasi
dan pemahaman kita mengenai sistem ini? Yuk, kita
pahami bersama seperti apa sistem rujukan berjenjang
itu? Apakah benar anggapan bahwa sistem ini malah
merepotkan masyarakat?
Perlu kita ketahui terlebih dahulu bahwa sistem rujukan
adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang
mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab
pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal
maupun horizontal yang wajib dilaksanakan oleh peserta
JKN-KIS dan seluruh fasilitas kesehatan (Faskes).
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) hanya
akan memberikan rujukan jika pasien membutuhkan
pelayanan kesehatan yang tidak dapat ditangani di
FKTP tersebut. Misalnya karena keterbatasan fasilitas,
tenaga, kompetensi atau kewenangan dokter di
FKTP tersebut atau peserta memang membutuhkan
18 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018
pelayanan spesialistik yang hanya tersedia di Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL). Mengapa
harus dengan rujukan? Pertama, mempermudah akses
pelayanan. Sebenarnya sistem rujukan diciptakan untuk
membantu masyarakat mendapatkan pelayanan lebih
mudah dengan mengakses fasilitas kesehatan terdekat
dengan tempat tinggal yaitu FKTP.
Selain itu, sistem pelayanan kesehatan secara
keseluruhan menjadi lebih teratur. Bayangkan jika sistem
rujukan ditiadakan, semua pasien langsung kerumah sakit
dengan beragam penyakit dari yang ringan hingga yang
berat. Mulai dari panas dalam, sariawan, tenggorokan
kering, bibir pecah-pecah, susah buang air besar,
hingga pasien kanker stadium akhir semuanya datang
ke rumah sakit. Yang terjadi, dokter akan kewalahan
menangani jumlah pasien yang membludak. Terjadilah
penumpukan pasien di rumah sakit, antrian memanjang,
pelayanan menjadi lebih lama dan kurang maksimal.
Pasien juga lah yang rugi. Kedua, meningkatkan kualitas
layanan. Dokter umum yang bertugas di FKTP memiliki
kompetensi yang terstandarisasi. Berdasarkan standar
kompetensi dokter Indonesia, ada 144 penyakit yang
wajib dikuasai oleh dokter umum di layanan primer.
Pasien akan ditangani di FKTP sesuai kewenangan dan
kompetensi dokter tersebut. Jadi bila mana peserta
BPJS Kesehatan berkunjung ke puskesmas namun tidak
dirujuk kerumah sakit, itu artinya penyakit yang di alami
masih bisa ditangani di puskesmas sesuai kewenangan
dan kompetensi dokter tersebut.
Dokter di puskesmas akan berusaha mengobati
berdasarkan keilmuannya sesuai dengan keluhan pasien.
Bila belum ada perubahan, atau mungkin keluhan
semakin memberat, silahkan berkonsultasi dengan
dokter di puskesmas. Apabila dokter menilai pasien
memerlukan penanganan dokter spesialis, pemeriksaan
penunjang di rumah sakit, atau membutuhkan obat
yang tidak tersedia di puskesmas, maka dokter pasti
memberikan surat rujukan kerumah sakit. Jadi, selagi
penyakit masih ringan dan dapat diobati di puskesmas,
mengapa harus ke rumahsakit. Mengambil rujukan
tidak bisa diwakili oleh keluarga. Kenapa? Karena dokter
harus memeriksa lalu mendiagnosa pasien sebelum
memutuskan apakah pasien ini perlu dirujuk atau masih
bisa ditangani di puskesmas. Kepatuhan atas rujukan
berjenjang merupakan salah satu syarat dijaminnya
pelayanan kesehatan bagi peserta JKN-KIS. Peserta
yang tidak mematuhi prosedur system rujukan dapat
berakibat tidak dijaminnya pelayanan kesehatan oleh
BPJS Kesehatan.
Kecuali dalam kondisi kegawatdaruratan medis, peserta
bisa langsung ke rumah sakit baik yang bekerjasama
maupun yang tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan
tanpa surat rujukan. Kondisi kegawatdaruratan adalah
keadaan pasien yang apabila tidak segera ditangani
dapat menyebabkan kecacatan, memperburuk kondisi
kesehatan pasien, hingga kematian. Penetapan apakah
kondisi pasien termasuk dalam kriteria kegawatdaruratan
medis dilakukan oleh Dokter Penanggung Jawab Pasien
(DPJP).
INSPIRASI

Komunitas CBC
Sahabat Anak-Anak Penderita Kanker
Dahulu ketika mendengar kata kanker anak yang langsung
terlintas di benak adalah penyakit ganas yang mematikan.
Namun dengan kemajuan teknologi pengobatan, kini
penyakit tersebut juga bisa disembuhkan. Tentunya
apabila kanker tersebut ditemukan lebih dini maka
peluang untuk sembuh akan menjadi lebih besar.

Pemahaman inilah yang terus disebarluaskan oleh

komunitas Cancer Buster Community (CBC) kepada
anak-anak penderita kanker. Para penyintas (survivor)
kanker anak anggota CBC ini telah membuktikan bahwa
dengan disiplin menjalani pengobatan yang tepat, kanker
anak jenis apapun juga bisa disembuhkan.

Wakil Ketua CBC Sazkia Gabriellia Zakaria menjelaskan,

CBC merupakan sebuah komunitas dimana para
anggotanya merupakan penyintas kanker anak yang telah
dinyatakan sembuh. Komunitas yang berada di bawah
naungan Yayasan Onkologi Anak Indonesia (YOAI) ini
didirikan pada 24 Mei 2006 sebagai bentuk rasa syukur
karena berhasil melalui masa pengobatan kanker anak
hingga dinyatakan sembuh.

Lima orang yang menjadi pendiri CBC yaitu Priesnanda,

Natarini, Saprita Tahir, Andrew, dan Ario Falah. Di Jakarta,
CBC saat ini beranggotakan lebih dari 40 penyintas
kanker anak. Tidak hanya di Jakarta, CBC juga sudah
hadir di kota Bandung, Solo, Yogyakarta, Surabaya,
Medan, hingga Padang.

"Melalui CBC, kami ingin memotivasi pasien dan keluarga
pasien kanker anak untuk terus berjuang melawan
penyakitnya,” kata Sazkia yang pernah menderita kanker
darah (leukemia) di tahun 2007 dan telah dinyatakan
sembuh.
Dalam komunitas ini, setiap anggotanya aktif berbagi
pengalaman dan memberikan informasi kepada
masyarakat awam tentang kanker anak. Sejumlah
kegiatan rutin komunitas ini antara lain kunjungan
ke ruang pasien kanker anak di rumah sakit, hingga
menggelar berbagai acara sekaligus melakukan sosialiasi
mengenai kanker anak di perayaan Hari Kanker Anak
Internasional.
"Setiap akhir pekan, anggota CBC secara bergantian rutin
berkunjung ke RSCM dan Rumah Sakit Kanker Dharmais
untuk menemui anak-anak yang sedang berjuang
melawan kanker. Kami datang untuk memberi semangat
kepada mereka, menceritakan bagaimana dulunya kami
juga berjuang melawan kanker dan berhasil sembuh,”
papar Sazkia.
Keyakinan yang besar untuk bisa sembuh menurut
Sazkia sangat penting untuk dimiliki anak-anak penderita
kanker. Dengan keyakinan tersebut, penderita kanker
menjadi lebih bersemangat untuk menjalani pengobatan,
tidak kapok dengan berbagai efek samping yang
mungkin ditimbulkan saat menjalani pengobatan. Tidak
hanya kepada anak-anak penderita kanker, keyakinan
bahwa penyakit kanker anak bisa disembuhkan juga
ditularkan kepada orangtua pasien. Apalagi masih banyak
yang belum paham mengenai penyakit kanker anak dan
proses pengobatan yang harus dilalui.
“Masih banyak orangtua pasien yang bingung
menghadapi anaknya yang pusing dan mual-mual setelah
dikemoterapi, padahal itu kan proses yang wajar. Kalau
hal-hal semacam ini tidak diberitahu kepada orangtua
pasien, mereka bisa ikutan stres dan akhirnya bisa
berdampak negatif pada proses pengobatan anaknya,”
ujar Sazkia.
Dengan aktif berkegiatan di komunitas CBC, Sazkia
mengaku dapat banyak sekali pelajaran hidup, terutama
rasa syukur karena telah diberi kesembuhan dari penyakit
kanker. “Melihat anak-anak yang sedang berjuang
melawan kanker, kami sering teringat pengalaman ketika
dulu mengalami hal yang sama. Ini membuat kami jadi
lebih bersyukur, lebih menghargai hidup karena telah
diberi kesembuhan,” pungkas Sazkia.

EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 19

 S E H AT & G AYA H I D U P

HATI-HATI
Kanker Sangat
Menyukai Gula
Hingga saat ini belum diketahui secara pasti penyebab penyakit kanker.
Banyak faktor pemicunya. Meski begitu, sejumlah penelitian menemukan
bahwa konsumsi makanan dan minuman tertentu ternyata terkait dengan
penyakit kanker. Ada beberapa makanan dan minuman yang kita konsumsi
sehari-hari tanpa disadari bisa memicu kanker baik karena kandungannya
ataupun cara pengolahannya. Salah satunya adalah makanan dan minuman
manis.

Dalam sebuah penelitian yang membandingkan antara Jenis makanan ini memiliki indeks glikemik tinggi dan
kelompok pria yang minum minuman manis kemasan merupakan golongan karbohidrat sederhana. Karbohidrat
serta mereka yang tidak minum, membuktikan bahwa jenis ini mudah dicerna dalam tubuh menjadi glukosa.
kelompok peminum minuman manis kemasan berpotensi Lebih lanjut yang menjadi perhatian adalah karbohidrat
3 kali lipat lebih besar terserang kanker prostat. Begitu sederhana lain seperti gula yang banyak terdapat
pula dengan wanita dengan kanker payudara. Potensi dalam minuman kemasan dan minuman manis lainnya.
ini akan bertambah besar jika orang tersebut merokok, Minuman kemasan adalah salah satu produk yang
obesitas dan makanan hariannya tidak sehat. mengandung gula tinggi. “Misalnya satu botol soft
drink saja sudah mengandung 30 gram gula. Bayangkan
Bagaimana gula bisa memicu kanker? Dokter Spesialis kalau sehari 3-4 botol, maka konsumsi gula sudah jauh
Gizi Klinik, Verawati Surdarma, mengatakan, pada melebihi batas yang dibutuhkan tubuh,” ujarnya.
dasarnya tubuh kita memang membutuhkan gula
(glukosa) sebagai sumber energi agar dapat berfungsi
secara normal. Tapi gula berlebihan pun tidak baik untuk
kesehatan. Sel kanker akan berkembang apabila tersedia
lingkungan yang baik dalam tubuh, salah satunya zat
glukosa. Sel kanker sangat menyukai gula. Untuk
berkembang sel kanker membutuhkan gula dalam darah,
sehingga tidak aneh bila pada kelompok orang-orang
yang mengonsumsi manis berlebihan memiliki kejadian
kanker tinggi.

Mengonsumsi terlalu banyak gula dapat menyebabkan

tubuh menjadi resisten terhadap insulin. Selain itu, tubuh
juga akan menghasilkan lebih banyak hormon insulin like
growth factor (IGF). IGF ini merangsang pertumbuhan
dan menghambat kematian sel kanker.

Secara alamiah gula (karbohidrat) sudah terkandung

didalam makanan yang kita konsumsi sehari-hari,
seperti kentang, roti, nasi putih dan berbagai jenis kue.

20 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018

 SEHAT & GAYA HIDUP
Batas konsumsi gula yang disarankan oleh Kementerian
Kesehatan adalah 50 gram per orang per hari atau
setara dengan 4 sendok makan. Batas asupan gula pada
anak-anak lebih rendah dari orang dewasa. Sedangkan
menurut The American Heart Association (AHA),
rekomendasi gula untuk laki-laki dewasa adalah 36 gram
per hari sedangkan, wanita 25 gram per hari dan anak 15
gram per hari.
Perubahan pola hidup dan mudahnya akses mendapatkan
beragam produk makanan dan minuman manis membuat
konsumsi gula melampaui kebutuhan harian. Oleh sebab
itu, penting bagi kita untuk mengontrol asupan gula per
hari. Meski sudah mengetahui bahayanya gula tinggi,
banyak orang mengabaikannya. Bahkan tidak sedikit
yang kecanduan minuman dan makanan manis atau
sugar craving. Ketagihan gula sering tidak kita sadari
karena menyatu dengan pola makan sehari-hari.
Kondisi kecanduan menyebabkan seseorang ingin
mengonsumsi gula secara terus-menerus. Jika tidak
terpenuhi, dapat menyebabkan berbagai perubahan
perilaku seperti emosi yang kurang stabil, sulit
berkonsentrasi, atau hiperaktif. Tidak mengonsumsi gula
dalam beberapa waktu juga dapat menyebabkan rasa
cemas, tidak semangat, atau merasa ngantuk. Konsumsi
manis berlebih menyebabkan penyimpanan kalori yang
tidak dibutuhkan, karena pada dasarnya sudah terpenuhi
dari jenis makanan lainnya, meskipun tidak memiliki rasa
terlalu manis.
Untuk mengurangi kecanduan perlu komitmen dari
diri sendiri. Ada banyak cara untuk menguranginya.
Tidak harus drastis, tapi bertahap sekaligus untuk
membiasakan lidah. “Misalnya minum kopi dan teh
kemasan atau siap saji digantikan dengan membuat
sendiri kopi dan teh. Penambahan gula dilakukan secara
sedikit demi sedikit sambil mencicipi untuk merangsang
kepekaan lidah terhadap rasa manis,” kata Verawati.
Selain itu hindarilah hal-hal yang mendorong untuk
minum atau makan yang manis. Pilihlah aktivitas
yang mengalihkan perhatian seperti membaca buku,
menonton film, atau berbicara dengan teman atau
keluarga. Perbanyak makan buah dan sayur atau makanan
berserat lain. Aktifitas fisik atau berolah raga dianjurkan
lima kali dalam seminggu selama 30 menit.
Memperingati Hari Kanker Anak Sedunia pada 15
Februari 2018 lalu, Dirut RS Kanker Dharmais Prof
Abdul kadir mengatakan, kanker bisa mengenai siapa
saja. Karenanya deteksi dini sangat penting. Lebi cepat
diketahui, lebih cepat penanganannya.
Risiko terkena kanker juga bisa dihindari. Oleh
Kementerian Kesehatan upaya pencegahan ini diringkas
dalam istilah CERDIK, yakni cek kesehatan secara
rutin, enyahkan asap rokok, rajin olah raga, diet sehat
seimbang, istiraha yang cukup dan kelola stres dengan
baik. Dengan CERDIK saja, sepertiga dari kejadian kanker
bisa dihindari
EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN 21
 K O N S U LTA S I

01
Kartu BPJS Kesehatan
istri saya sudah lama
hilang (setahun). Kami
tidak pernah bayar iuran
hingga sekarang. Kalau
bikin kartu baru lagi
diputihkankah bayar
iurannya?
Pengirim : XXX@gmail.
com

JAWAB :
Status kepesertaan BPJS Kesehatan seseorang tidak dapat dihapus atau diputihkan. Untuk mengaktifkan status peserta kembali, maka
peserta yang bersangkutan harus membayar tagihan iuran tersebut. Manfaatkan program Tabungan Sehat yang telah diluncurkan BPJS
Kesehatan agar Anda dapat membayar iuran JKN-KIS lebih mudah. Untuk informasi lebih lanjut mengenai mekanisme Program Tabungan
Sehat, silakan hubungi BPJS Kesehatan Care Center 1500400 atau kunjungi Kantor Cabang BPJS Kesehatan terdekat.

02
Jika saya sudah
daftarkan diri ke klinik
A, jika malam hari klinik
tersebut tutup apa bisa
pindah ke klinik lain
sementara saya butuh
pertolongan segera?
Pengirim: dadiXXX@
gmail.com

JAWAB :
Apabila dalam kondisi darurat, peserta JKN-KIS dapat langsung pergi ke IGD rumah sakit tanpa harus meminta rujukan dari Fasilitas
Kesehaan Tingkat Pertama (FKTP). Kondisi gawat darurat yang dimaksud adalah kondisi yang dapat mengakibatkan keparahan, kecacatan,
dan/atau kematian jika tidak segera ditangani.

22 INFO BPJS KESEHATAN EDISI 58 TAHUN 2018

EDISI 58 TAHUN 2018 INFO BPJS KESEHATAN