Defenisi Operasional Stres Dan Kinerja Perawat

HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG

PERAWATAN KHUSUS RSUD dr. SOEDIRAN
MANGUN SUMARSO WONOGIRI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
Erna Kristianti
NIM. ST14023
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
Erna Kristianti
NIM. ST14023

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
i
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa Skripsi yang berjudul:

Oleh :
Erna Kristianti
NIM. ST14023
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 28 Juli 2015 dan dinyatakan
telah memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Keperawatan
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
bc. Yeti Nurhayati, M.Kes Ns.Aria Nurahman Hendra K,M.Kep

NIK: 201378115 NIK: 201387104
Penguji
Ns. Happy Indri Hapsari, M.Kep

NIK: 201284113
Surakarta, 28 Juli 2015
Ketua Program Studi S-1 Keperawatan
Atiek Murharyati, S.Kep., Ns., M.Kep

NIK: 200680021
ii
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Erna Kristianti
NIM : ST14023
Dengan ini saya menyatakan bahwa:

1. Karya tulis saya, skripsi ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk
mendapatkan gelar akademik (sarjana), baik di STIKes Kusuma Husada
Surakarta maupun di perguruan tinggi lain.
2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian saya sendiri,
tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Tim Pembimbing dan masukan Tim
Penguji.
3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau
diplubikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan
sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan
dicantumkan dalam daftar pustaka.
4. Pernyataan ini saya buat sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat
penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh
karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di
perguruan tinggi ini.
Surakarta, 28 Juli 2016

Yang membuat pernyataan
(Erna Kristianti)
NIM. ST14023
iii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas
berkat, rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul
“Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri”.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini mengalami banyak
kesulitan dan hambatan, namun berkat bantuan, arahan, dorongan serta bimbingan
dari berbagai pihak, kesulitan maupun hambatan tersebut dapat terlewatkan.
Untuk itu dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Atiek Murharyati, S.Kep., Ns., M.Kep, selaku Ketua Program Studi S-1
Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta yang telah memberikan
kesempatan kepada penulis untuk mengikuti studi lanjut Program Studi S-1
Keperawatan.
2. bc. Yeti Nurharyati, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Utama, yang telah
memberikan arahan, masukan, dorongan, saran dan bimbingan dalam
penulisan skripsi ini.
3. Ns. Aria Nurrahman Hendra K,M.Kep, selaku Dosen Pembimbing
Pendamping, yang telah memberikan saran, transfer ilmu dan masukan demi
sempurnanya skripsi ini.
4. Terima kasih kepada para responden yang telah bersedia berpartisipasi dalam
penelitian ini dan siap dihubungi setiap saat demi kepentingan penelitian.
iv
5. Semua pihak yang telah membantu selesainya skripsi ini, yang tidak dapat
penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena kritik dan saran sangat penulis harapkan. Semoga karya ini
dapat bermanfaat bagi pembaca
Surakarta,…Juli 2015
Penulis
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii
SURAT PERYATAAN ...................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... x
ABSTAK ............................................................................................................. xi
ABSTRACK ......................................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
1.1. Latar Belakang Masalah.......................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................... 4
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian .................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 7
2.1. Tinjauan Teori ......................................................................... 7
2.2. Keaslian Penelitian .................................................................. 27
2.3. Kerangka Teori........................................................................ 28
2.4. Kerangka Konsep .................................................................... 29
2.5.Hipotesis................................................................................... 29
vi
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 30
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................. 30
3.2. Populasi dan Sampel ............................................................... 30
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 32
3.4. Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ........... 32
3.5. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data .......................... 33
3.6. Teknik Pengolahan dan Analisis Data .................................... 38
3.7. Etika Penelitian ....................................................................... 41
BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................... 43
4.1. Analisis Univariat.................................................................... 43
4.2. Analisis Bivariat ...................................................................... 47
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................ 49
5.1. Karakteristik Responden ......................................................... 49
5.2. Tingkat Stres Pada Perawat di Ruang Khusus RSUD

dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri................................ 53
5.3. Tingkat Kinerja Perawat dalam Asuhan Keperawatan di

Ruang Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri .................................................................................. 55
5.4. Hubungan Stres Kerja dengan kinerja perawat dalam asuhan

keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri.................................................... 58
BAB VI PENUTUP ...................................................................................... 61
6.1. Simpulan ................................................................................. 61
6.2. Saran ........................................................................................ 62
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 63
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel Judul Tabel Halaman
Tabel 2.1. Keaslian Penelitian ...................................................................... 27
Tabel 3.1. Distribuasi Sampel ...................................................................... 32
Tabel 3.2. Definisi Operasional.................................................................... 33
Tabel 3.3. Kisi-kisi Kuesioner Kinerja Perawat ........................................... 36
Tabel 3.4. Interpretasi Koefisien Korelasi Nilai r ........................................ 41
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut

Umur di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri ......... 43

Jenis Kelamin di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri ..................................................................................... 44

Pendidikan di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri ..................................................................................... 44

Masa Kerja di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri ..................................................................................... 45

Stres Kerja di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri ..................................................................................... 46

Kinerja di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri ....... 45
Tabel 4.7. Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat di RSUD

dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.................................... 46
Tabel 4.8. Interpretasi Koefisien Korelasi Nilai r ........................................ 47
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Judul Gambar Halaman
Gambar 2.1. Kerangka Teori ......................................................................... 28
Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian .................................................... 29
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Lampiran Judul Keterangan Halaman
Lampiran 1 Surat Ijin Permohonan Penelitian dari STIKes Kusuma Husada

Surakarta
Lampiran 2 Surat Rekomendasi dari Kesbanglimas Kabupaten Wonogiri
Lampiran 3 Ijin Penelitian dari Direktur RSUD dr. Soediran Mangun

Sumarso Kabupaten Wonogiri
Lampiran 4 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 5 Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 Instrumen Penelitian
Lampiran 7 Rekapitulasi Hasil Penelitian, Analisis Data dan Output SPSS

Analisis Data
Lampiran 8 Jadwal Penelitian
Lampiran 9 Lembar Konsultasi
Lampiran 10 Lain-lain
x
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2015
Erna Kristianti
Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian

Asuhan Keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD
dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Abstrak
Stres merupakan suatu fenomena yang sangat kompleks dan unik. Beban
kerja perawat di ruang perawatan khusus akan menimbulkan stres kerja dan
berdampak pada kinerjanya. Selain harus menghadapi beban pekerjaan fisik,
perawat di ruang khusus juga mengalami beban mental yang berat karena harus
menghadapi pasien kritis yang segera mendapatkan penanganan secara cepat.
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan stres kerja
dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di Ruang
Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.
Jenis penelitian ini adalah penelitian korelasi dengan desain cross
sectional. Populasi seluruh perawat di Perawatan Khusus yang meliputi ruang
ICU, Peristi, IGD dan RR (Recovery Room) RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri sebanyak 69 perawat, sampel sebanyak 69 perawat dengan
menggunakan Total sampling. Alat pengumpulan data adalah kuesioner.
Sedangkan analisis data menggunakan uji Spearman.
Berdasarkan analisis data dengan uji analisis Spearman dengan derajat
kemaknaan ≤ 0,05 (5%), didapatkan nilai rs = -0,429 dan probabilitas (p) sebesar
0,000 maka disimpulkan ada hubungan stres kerja dengan kinerja perawat dalam
asuhan keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun
Sumarso Wonogiri.
Disarankan kepada RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
diharapkan agar menurunkan beban kerja perawat di Ruang Perawatan Khusus
dengan menambah jumlah perawat, kepada perawat bisa belajar untuk
mengendalikan stres yang pada umumnya sering di rasakan perawat sehingga
perawat bisa lebih baik dalam melaksanakan pendokumentasian asuhan
keperawatan, bagi peneliti selanjutnya agar meneliti lebih lanjut tentang stres
kerja perawat dan apa-apa saja faktor yang dapat mencegah perawat untuk terkena
stres kerja.
Kata kunci : Kinerja, Stres Kerja, Perawat

Daftar Pustaka : 40 (2005-2014)
xi
BACHELOR OF NURSING PROGRAM
SCHOOL OF HEALTH SCIENCES OF KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2016
Erna Kristianti
The Relationship between Stress at Work and Nursing Documentation

Performance of Nurses at Special Treatment Rooms of dr. Soediran Mangun
Sumarso Regional Public Hospital of Wonogiri
Abstract
Stress is a complex and unique phenomenon. Nursing workloads of nurses

at special treatment rooms may lead to stress at work and give effects to the
nursing performance. In addition to the physical workloads, the nurses also have
to experience heavy mental workloads since they are required to deal with critical
patients who need to be handled immediately. This research aims at finding out
the relationship between stress at work and nursing documentation performance of
nurses at special treatment rooms of dr. Soediran Mangun Sumarso Regional
Public Hospital of Wonogiri.
The research belongs to correlational study with cross sectional design. The
population includes all 69 nurses serving at special treatment rooms, including
Intensive Care Unit (ICU), high-risk perinatal room, Emergency Room (ER), and
Recovery Room (RR) of dr. Soediran Mangun Sumarso Regional Public Hospital
of Wonogiri. Samples were selected using total sampling technique and data were
collected using questionnaires and later analyzed using Spearman test.
Data analysis using the aforementioned test with the significance level of ≤
0.05 (5%) results in rs value of -0.429 and probability (p) of 0.000. Thus, the
research concludes that there is a relationship between stress at work and nursing
documentation performance of nurses at special treatment rooms of dr. Soediran
Mangun Sumarso Regional Public Hospital of Wonogiri.
It is suggested that hospital managers reduce the workloads of nurses
serving at the special treatment rooms by adding more nurses. Furthermore, the
nurses need to learn ways to control stress, so that they can have better nursing
documentation performance. Finally, other researchers are suggested to conduct
further research on stress at work experienced by nurses and factors dealing with
the stress prevention.
Keywords : working performance, stress at work, nurses

Bibliography : 40 (2005-2014)
xii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Keberhasilan rumah sakit dalam menjalankan fungsinya ditandai
dengan adanya mutu pelayanan prima rumah sakit. Mutu pelayanan rumah
sakit sangat dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya yang paling
dominan adalah sumber daya manusia (Kepmenkes No.836 tahun 2005).
Peran yang paling menonjol di rumah sakit adalah perawat, karena perawat
merupakan tenaga yang paling lama kontak dengan pasien dibanding
dengan tenaga-tenaga yang lain. Pelayanan keperawatan terdiri dari
perawatan langsung dan tidak langsung (Haryani, 2008).
Fluktuasi beban kerja merupakan bentuk lain dari pembangkit stres
kerja. Untuk jangka waktu tertentu bebannya sangat ringan dan saat-saat
lain bebannya bisa berlebihan. Keadaan yang tidak tepat tersebut dapat
menimbulkan kecemasan, ketidakpuasan kerja dan kecenderungan
meninggalkan kerja (Munandar, 2007).
Stres merupakan suatu fenomena yang sangat kompleks dan unik.
Stres dalam hal ini digambarkan sebagai kekuatan yang menimbulkan
tekanan-tekanan dalam diri, stres dalam pendekatan ini muncul jika tekanan
yang dihadapi melebihi batas normal (Helmi, 2007).
1
2
Stres kerja adalah situasi faktor yang terkait dengan pekerjaan,
berinteraksi dengan faktor dari dalam diri individu dan mengubah kondisi
fisiologi dan psikologi sehingga keadaannya menyimpang dari normal
(Bernardin cit Anonim, 2007). Lima sumber stres kerja perawat secara
umum adalah beban kerja berlebih, kesulitan berpengaruh dengan staf lain,
kesulitan merawat pasien kritis, berurusan dengan pengobatan dan
perawatan pasien dan kegagalan merawat (Abraham & Shanley, 2007).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Azizpour (2013) menunjukkan
bahwa penyebab stres kerja perawat di RR (Recovery Room) adalah beban
kerja yang berlebihan, lingkungan kerja yang beresiko, waktu pembedahan
yang menekan, hal tersebut menunjukan stres yang berhubungan dengan
aktivitas dan lingkungan fisik. Sedangkan hubungan dengan dokter dan
teman sejawat karena komunikasi buruk dapat menyebabkan stres yang
berhubungan dengan mental.
Ada berbagai faktor yang dapat mempengaruhi kinerja perawat di
ruang khusus. Faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja adalah faktor
personal/individu (pengetahuan, skill, kemampuan, motivasi, komitmen,
psikologis), faktor kepemimpinan (kualitas dalam memberikan dorongan,
semangat, arahan dan dukungan yang diberikan manajer dan team leader),
Faktor tim (dukungan dan semangat yang diberikan oleh rekan dalam satu
tim, kepercayaan terhadap sesama anggota tim, kekompakan dan keeratan
anggota tim), faktor sistem (sistem kerja, fasilitas kerja atau infrastruktur
3
yang diberikan organisasi, proses organisasi dan kultur kinerja organisasi)
dan faktor kontekstual/situasional (tekanan dan perubahan lingkungan
eksternal dan internal) (Wirawan, 2009).
Penilaian asuhan keperawatan yang baik adalah terdapat catatan pada
setiap tahap dari 5 tahap asuhan keperawatan di lembar rekam medis yang
meliputi pengkajian, diagnosis, perencanaan, intervensi dan evaluasi.
Dengan dokumentasi, dapat dilihat catatan perkembangan pasien dan
evaluasi apakah pelayanan yang diberikan sudah sesuai atau belum dengan
standar yang dipakai atau dengan kata lain, dokumentasi merupakan bukti
otentik kualitas asuhan keperawatan. (Puji Utami, 2013).
Stephen P. Robbins (2011) mengatakan bahwa bukti menunjukkan
bahwa stres dapat berpengaruh positif maupun negatif terhadap kinerja
karyawan. Bagi banyak karyawan, tingkatan stres yang rendah hingga
menengah memungkinkan karyawan untuk menunaikan pekerjaan secara
lebih baik dengan cara meningkatkan intensitas kerja, kesiagaan, dan
kemampuan beraksi karyawan.
Di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri terdapat Ruang
Perawatan Khusus yaitu: 1) ICU (Intensive Care Unit) terdapat fasilitas 10
tempat tidur, 10 monitor vital sign, alat-alat pendukung basic live support,
rata-rata pasien ICU 8 pasien perhari, dan jumlah perawat 17 orang; 2)
Ruang Peristi (Perinatal Resiko Tinggi) dan PICU terdapat 17 tempat tidur,
rata-rata 11 pasien perhari dengan jumlah perawat sebanyak 21 orang; 3)

4
IGD (Instalasi Gawat Darurat) dengan rata-rata 40 pasien perhari dan
jumlah perawat 20 orang; 4) RR (Recovery Room), rata-rata pasien operasi
perhari 14 pasien dan jumlah perawat yang ada sebanyak 13 orang.
Berdasarkan hasil wawancara peneliti dengan 10 perawat di ruang
perawatan khusus dijumpai 6 perawat mengalami stres kerja dan 4 orang
tidak. Dari hasil observasi terhadap stres perawat dijumpai 6 perawat merasa
bingung, sering meningggalkan pekerjaan, terlihat kurang tidur, dan mudah
marah. Dari hasil pengamatan tentang pengisian kelengkapan
pendokumentasian asuhan keperawatan di tiap ruangan khusus secara
kualitas dan kuantitas masih kurang, banyak perawat yang tidak
melaksanakan dokumentasi keperawatan secara benar dan lengkap. Secara
prosentasi kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan adalah ICU
sebesar 65,4%, PICU 71,5%, IGD 42,2% dan RR hanya 23,6%.
Hal ini mendorong peneliti untuk mengkaji tentang hubungan tingkat
stres dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan
di Ruang Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan hal tersebut maka dirumuskan permasalahan “Adakah
hubungan stres kerja dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian
asuhan keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri?”

5
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui
hubungan stres kerja dengan kinerja perawat dalam pendokumentasian
asuhan keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri.
1.3.2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1.3.2.1. Mengidentifikasi karakteristik perawat di ruang khusus RSUD dr.
Soediran Mangun Sumarso Wonogiri berdasarkan usia, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, dan pengalaman kerja.
1.3.2.2. Mengidentifikasi tingkat stres pada perawat di ruang khusus RSUD dr.
Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.
1.3.2.3. Mengidentifikasi tingkat kinerja perawat dalam pendokumentasian
asuhan keperawatan di ruang khusus RSUD dr. Soediran Mangun
Sumarso Wonogiri.
1.3.2.4. Menganalisis hubungan stres kerja dengan kinerja perawat dalam
pendokumentasian asuhan keperawatan di Ruang Perawatan Khusus
RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.

6
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1. Manfaat bagi rumah sakit
Dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan bagi pihak manajemen rumah
sakit dalam pengambilan keputusan, serta membuat kebijakan yang
berkaitan dengan pelayanan keperawatan ruang khusus sehingga
meminimalkan terjadinya stres terhadap perawat.
1.4.2. Manfaat bagi Perawat
Memperoleh gambaran nyata tentang stres kerja terhadap kinerja pada
perawat sehingga dapat mempengaruhi perawat dalam mengelola stres kerja
sehingga tidak mengurangi kinerja.
1.4.3. Manfaat bagi institusi pendidikan
Sebagai bahan bacaan untuk menambah wawasan dan pengetahuan tentang
stres kerja yang berpengaruh terhadap kinerja pada perawat dalam asuhan
keperawatan bagi mahasiswa jurusan kesehatan, khususnya mahasiswa
keperawatan.
1.4.4. Manfaat bagi peneliti lain
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan bagi penelitian sejenis
tentang stres kerja dan kinerja perawat dalam asuhan keperawatan serta
sebagai pengembangan penelitian lain.
1.4.5. Manfaat bagi peneliti
Penelitian ini bermanfaat untuk menerapkan ilmu yang didapatkan dalam
perkuliahan di program studi ilmu keperawatan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Teori
2.1.1. Perawat
2.1.1.1.Definisi Perawat
Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
menyebutkan bahwa tenaga kesehatan adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan
atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk
jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
Salah satu jenis tenaga kesehatan adalah tenaga keperawatan.
Perawat adalah seorang yang telah mampu menempuh serta lulus
pendidikan formal dalam bidang keperawatan yang program
pendidikannya telah disahkan oleh Pemerintah Republik Indonesia.
(Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga Persatuan Perawat Nasional
Indonesia, 2008).
Sebagai profesi, keperawatan dituntut untuk memiliki kemampuan
intelektual, interpersonal, kemampuan teknis, dan moral. Hal ini dapat
ditempuh dengan meningkatkan kualitas perawat melalui pendidikan
lanjutan pada program pendidikan Ners (Nursalam, 2007).
7
8
2.1.1.2.Klasifikasi pendidikan perawat
Sejak 2008 PPNI, AIPNI dan dukungan serta bekerjasama dengan
Kemendiknas melalui project Health Profession Educational Quality
(HPEQ), menperbaharui dan menyusun kembali Standar Kompetensi
Perawat Indonesia, Naskah Akademik Pendidikan Keperawatan Indonesia,
Standar Pendidikan Ners, standar borang akreditasi pendidikan ners
Indonesia. dan semua standar tersebut mengacu pada Peraturan Presiden
Nomor.8 tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia
(KKNI) dan saat ini sudah diselesaikan menjadi dokumen negara yang
berkaitan dengan arah dan kebijakan tentang pendidikan keperawatan
Indonesia.
Standar-standar yang dimaksud diatas juga mengacu pada
perkembangan keilmuan keperawatan, perkembangan dunia kerja yang
selalu berubah, dibawah ini sekilas saya sampaikan beberapa hal yang
tertulis dalam dokumen Naskah Akademik Pendidikan Keperawatan, yang
berkaitan dengan Jenis, jenjang, Gelar akademik dan Level KKNI, jenis
Pendidikan Keperawatan Indonesia:
1. Pendidikan Vokasi; yaitu pendidikan yang diarahkan terutama pada
kesiapan penerapan dan penguasaan keahlian keperawatan tertentu
sebagai perawat.
9
2. Pendidikan Akademik; yaitu pendidikan yang diarahkan terutama pada
penguasaan dan pengembangan disiplin ilmu keperawatan yang
mengcakup program sarjana, magister, doktor.
3. Pendidikan Profesi; yaitu pendidikan yang diarahkan untuk mencapai
kompetensi profesi perawat.
Jenjang Pendidikan Tinggi Keperawatan Indonesia dan sebutan
Gelar:
1. Pendidikan jenjang Diploma Tiga keperawatan lulusannya mendapat
sebutan Ahli Madya Keperawatan (AMD.Kep)
2. Pendidikan jenjang Ners (Nurse) yaitu (Sarjana+Profesi), lulusannya
mendapat sebutan Ners(Nurse), sebutan gelarnya (Ns)
3. Pendidikan jenjang Magister Keperawatan, Lulusannya mendapat gelar
(M.Kep).
4. Pendidikan jenjang Spesialis Keperawatan, terdiri dari:
a. Spesialis Keperawatan Medikal Bedah, lulusannya (Sp.KMB)
b. Spesialis Keperawatan Maternitas, Lulusannya (Sp.Kep.Mat)
c. Spesialis Keperawatan Komunitas, Lulusannya (Sp.Kep.Kom)
d. Spesialis Keperawatan Anak, Lulusannya (Sp.Kep.Anak)
e. Spesialis Keperawatan Jiwa, Lulusannya (Sp.Kep.Jiwa)
f. Pendidikan jenjang Doktor Keperawatan, Lulusannya (Dr.Kep)

10
Lulusan pendidikan tinggi keperawatan sesuai dengan level KKNI,
adalah sebagai berikut:
1. Diploma tiga Keperawatan - Level KKNI 5
2. Ners (Sarjana+Ners) - Level KKNI 7
3. Magister keperawatan - Level KKNI 8
4. Ners Spesialis Keperawatan - Level KKNI 8
5. Doktor keperawatan - Level KKNI 9
2.1.1.3.Fungsi Perawat
Perawat adalah tenaga profesional di bidang perawatan kesehatan
yang terlibat dalam kegiatan perawatan.
Dalam prakteknya, fungsi perawat terdiri atas tiga fungsi, yaitu:
independen, interdependen, dan dependen (Praptianingsih, 2007).
1. Fungsi Independen
Fungsi independen perawat adalah those activities that are
considered to be within nursing’s of diagnosis and treatment. Dalam
fungsi ini, tindakan perawat tidak memerlukan perintah dokter.
Tindakan perawat bersifat mandiri, berdasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan. Contoh tindakan perawat dalam menjalankan fungsi
independen adalah:
a. Pengkajian seluruh sejarah kesehatan pasien/keluarganya dan
menguji secara fisik untuk menentukan status kesehatan.

11
b. Mengidentifikasi tindakan keperawatan yang mungkin dilakukan
untuk memelihara atau memperbaiki kesehatan.
c. Membantu pasien dalam melakukan kegiatan sehari-hari.
d. Mendorong untuk berperilaku secara wajar.
2. Fungsi Interdependen
Fungsi interdependen perawat adalah carried out conjuction
with other health team members. Tindakan perawat berdasar pada
kerja sama dengan tim perawatan atau tim kesehatan. Fungsi ini
tampak ketika perawat bersama tenaga kesehatan lainnya berkolaborasi
mengupayakan kesembuhan pasien. Mereka biasanya tergabung dalam
sebuah tim yang dipimpin oleh seorang dokter. Sebagai sesama tenaga
kesehatan, masing-masing tenaga kesehatan mempunyai kewajiban
untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien sesuai dengan
bidang ilmunya.
3. Fungsi dependen
Fungsi dependen perawat adalah the perfomed based on the
physician’s order. Dalam fungsi ini, perawat bertindak membantu
dokter dalam memberikan pelayanan medik. Perawat membantu dokter
memberikan pelayanan pengobatan dan tindakan khusus yang menjadi
wewenang dokter dan seharusnya dilakukan dokter, seperti
pemasangan infus, pemberian obat, dan melakukan suntikan. Oleh
karena itu, setiap kegagalan tindakan medis menjadi tanggung jawab

12
dokter. Setiap tindakan perawat yang berdasarkan perintah dokter,
dengan menghormati hak pasien tidak termasuk dalam tanggung jawab
perawat.
2.1.1.4.Peran Perawat
Peran Merupakan tingkah laku yang diharapkan oleh orang lain
terhadap seseorang sesuai dengan kedudukan dalam ssstem, di mana dapat
dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari profesi perawat maupun dariluar
profesi keperawatan yang bersipat konstan. Peran perawat menurut
konsorsium ilmu kesehatan 1989 terdiri dari peran sebagai pemberi
asuhan keperawatan, advokat pasien, pendidik, koordinator, kolabolator,
konsultan dan peneliti (Hidayat, 2007).
Sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat membantu klien
mendapatkan kembali kesehatannya melalui proses penyembuhan. Perawat
memfokuskan asuhan pada kebutuhan kesehatan klien secara holistic,
meliputi upaya untuk mengembalikan kesehatan emosi, spiritual dan
sosial. Sebagai pelindung, perawat membantu mempertahankan
lingkungan yang aman bagi klien dan mengambil tindakan untuk
mencegah terjadinya kecelakaan serta melindungi klien dari kemungkinan
efek yang tidak diinginkan dari suatu tindakan diagnostik atau pengobatan.
(Hidayat, 2007)
13
2.1.2. Standar Asuhan Keperawatan
Menurut Nursalam (2007) bahwa standar pelayanan keperawatan
adalah pernyataan deskriptif mengenai kualitas pelayanan yang diinginkan
untuk menilai pelayanan keperawatan yang telah diberikan pada pasien.
Dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan kepada klien digunakan
standar praktik keperawatan yang merupakan pedoman bagi perawat dalam
melaksanakan asuhan keperawatan. Standar praktek keperawatan telah di
jabarkan oleh PPNI (Persatuan Perawat Nasional Indonesia) tahun 2000
yang mengacu dalam tahapan proses keperawatan yang meliputi: (1)
Pengkajian; (2) Diagnosa keperawatan; (3) Perencanaan; (4) Implementasi;
(5) Evaluasi:
2.1.2.1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian keperawatan merupakan tahap awal dan dasar utama
dari proses keperawatan. Tahap pengkajian terdiri atas : pengumpulan data
dan perumusan kebutuhan atau masalah pasien. Data yang dikumpulkan
meliputi data psikologis, biologis, sosial dan spiritual. Kriteria pengkajian
keperawatan meliputi :
1. Status kesehatan klien masa lalu
2. Status kesehatan klien saat ini
3. Status biologis-psikologis-sosial-spiritual
4. Respon terhadap terapi
5. Harapan terhadap tingkat kesehatan yang optimal

14
6. Resiko-resiko tinggi masalah
2.1.2.2. Diagnosis Keperawatan
Perawat menganalisis data pengkajian untuk merumuskan
diagnosis keperawatan. Kriteria diagnosis keperawatan meliputi :
1. Proses diagnosis terdiri atas analisis, interpretasi data, identifikasi
masalah klien, dan perumusan diagnosis keperawatan.
2. Diagnosis keperawatan terdiri atas masalah (P), penyebab (E), dan
tanda gejala (S), atau terdiri atas masalah dan penyebab (PE).
3. Bekerjasama dengan klien dan petugas kesehatan lain untuk
memvalidasi diagnosis keperawatan.
4. Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosis berdasarkan data
terbaru.
2.1.2.3. Perencanaan Keperawatan
Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi
masalah dan meningkatkan kesehatan klien. Kriteria perencanaan
keperawatan meliputi :
1. Perencanaan terdiri atas penerapan prioritas masalah, tujuan dan
rencana tindakan keperawatan.
2. Bekerjasama dengan klien dalam menyusun rencana tindakan
keperawatan.
15
3. Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi atau kebutuhan
klien.
4. Mendokumentasi rencana keperawatan. \
2.1.2.4. Implementasi Keperawatan
Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah diidentifikasi
dalam rencana asuhan keperawatan. Kriteri implementasi meliputi :
1. Bekerjasama dengan klien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan.
2. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain.
3. Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi kesehatan klien.
4. Memberikan pendidikan pada klien dan keluarga mengenai konsep,
keterampilan asuhan diri serta membantu klien memodifikasi
lingkungan yang digunakan.
5. Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan
berdasarkan respons klien.
2.1.2.5. Evaluasi Keperawatan
Perawat mengevaluasi kemampuan klien terhadap tindakan
keperawatan dalam pencapaian tujuan dan merevisi data dasar serta
perencanaan. Kriteria evaluasi keperawatan meliputi :
1. Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara
komprehensif, tepat waktu dan terus-menerus.
2. Menggunakan data dasar dan respons klien dalam mengukur
perkembangan ke arah pencapaian tujuan.

16
3. Memvalidasi dan menganalisis data baru dengan teman sejawat.
4. Bekerjasama dengan klien keluarga untuk memodifikasi rencana
asuhan keperawatan.
5. Mendokumentasi hasil evaluasi dan memodifikasi perencanaan.
Dengan standar asuhan keperawatan tersebut, maka pelayanan
keperawatan menjadi lebih terarah. Standar adalah deskriptif mengenai
tingkat penampilan yang diinginkan, kualitas struktur, proses, atau hasil
yang dapat dinilai.
2.1.3. Kinerja
2.1.3.1.Pengertian Kinerja
Menurut Wirawan (2009), konsep kinerja merupakan singkatan
dari kinetika energi kerja dalam bahasa Inggris adalah Performance
dalam bahasa Indonesia diistilahkan performa. Kinerja adalah keluaran
yang dihasilkan oleh fungsi-fungsi atau indikator-indikator suatu
pekerjaan atau suatu profesi dalam waktu tertentu.
Menurut Prawirosentono, kinerja atau performance adalah usaha
yang dilakukan dari hasil kerja yang dapat dicapai oleh seseorang atau
sekelompok orang dalam suatu organisasi sesuai dengan wewenang dan
tanggung jawab masing–masing dalam rangka mencapai tujuan
organisasi bersangkutan secara legal, tidak melanggar hukum dan sesuai
dengan moral maupun etika (Usman, 2011 dalam Puji Utami, 2013).
17
2.1.3.2.Faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja
Kinerja karyawan dipengaruhi oleh sejumlah faktor antara lain:
menurut Wirawan (2009) terdiri dari faktor internal, lingkungan internal
organisasi dan lingkungan eksternal.
1.1 Faktor Internal
a. Faktor bawaan dari lahir seperti bakat, sifat pribadi, kreativitas,
keadaan fisik serta psikologis.
b. Faktor yang diperoleh: pengetahuan, ketrampilan, kompetensi,
pengalaman kerja, stres kerja, etos kerja dan motivasi kerja.
2.1 Faktor-faktor lingkungan internal organisasi meliputi kebijakan
organisasi, sistem managemen, strategi komunikasi organisasi,
kepemimpinan, kompensasi, budaya organisasi, iklim organisasi dan
teman sekerja.
3.1 Faktor eksternal yang terkait dari lingkungan seperti kehidupan
ekonomi, kehidupan politik, sosial, budaya, agama dan kompetitor.
2.1.3.3.Pengukuran Kinerja
Mangkunegara (2009) model penilaian kinerja yaitu:
1. Penilaian sendiri
Penilaian sendiri adalah pendekatan yang paling umum
digunakan untuk mengukur dan memahami perbedaan individu.
Akurasi didefinisikan sebagai sikap kesepakatan antara penilaian
sendiri dan penilaian lainnya. Penilaian sendiri biasanya digunakan

18
pada bidang sumber daya manusia seperti: penilaian, kinerja, penilaian
kebutuhan pelatihan, analisa peringkat jabatan, perilaku kepemimpinan
dan lainnya. Penilaian sendiri atau dipengaruhi oleh sejumlah faktor
kepribadian, pengalaman, pengetahuan dan sosio demografi seperti
suku dan kependidikan. Dengan demikian tingkat kematangan personal
dalam menilai hasil karya menjadi hal yang patut diperhatikan.
2. Penilaian atasan
Pada organisasai pada kematangan tingkat majemuk, personal
biasanya dinilai oleh manajer yang tingkatnya lebih tinggi, penilaian
ini yang termasuk dilakukan oleh supervisor atau atasan langsung.
3. Penilaian mitra
Penilaian mitra lebih cocok digunakan pada kelompok kerja
yang mempunyai otonomi yang cukup tinggi. Dimana wewenang
pengambilan keputusan pada tingkat tertentu telah didelegasikan oleh
manajemen kepada anggota kinerja kelompok kerja. Penilaian mitra
dilakukan oleh seluruh anggota kerja kelompok dan umpan balik untuk
personal yang dinilai yang dilakukan oleh komite kerja dan bukan oleh
supervisor.
4. Penilaian bawahan
Penilaian bawahan terhadap kinerja personal terutama
dilakukan dengan tujuan untuk pengembangan dan umpan balik
personal. Program ini meminta kepada manajer untuk dapat menerima

19
penilaian bawahan sebagai umpan balik atas kemampuan manajemen
karyawan.
2.1.3.4.Alat ukur dan indikator kinerja perawat
Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah Instrumen Studi
Dokumentasi Penerapan Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit yang
disusun oleh Tim Depkes RI tahun 2005, yang telah dimodifikasi oleh
penulis. Adapun cara penilaian penggunaan instrumen dalam penelitian ini
adalah bila aspek yang dinilai sesuai dengan Standar Asuhan keperawatan
maka diberi tanda “√”. Analisis data dilakukan secara manual yaitu
berdasarkan skore atau hasil penjumlahan jawaban nilai “√” yang didapat
dengan perhitungan rumus sebagai berikut:
Total nilai
Prosentase = x100%
Jumlah aspek yang dinilai
Hasil akhir dari skore dihitung prosentasenya untuk masing-masing
aspek sesuai kelengkapan dokumentasi proses keperawatan pada rekam
medik pasien dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Kurang = nilai < 50% dari total nilai
2. Cukup = nilai 50%-75% dari total nilai
3. Baik = nilai 76%-100% dari total nilai
(Depkes RI, 2001)

20
2.1.4. Stres
2.1.4.1. Definisi Stres
Stres merupakan suatu fenomena yang sangat kompleks dan unik
sehingga banyak pakar berbeda pendapat dalam memberikan defenisi
tentang stres, walaupun pada dasarnya antara satu defenisi dengan
defenisi lainnya terdapat inti persamaannya. Stres dalam hal ini
digambarkan sebagai kekuatan yang menimbulkan tekanan-tekanan
dalam diri, stres dalam pendekatan ini muncul jika tekanan yang dihadapi
melebihi batas normal (Helmi, 2007).
Pendapat lain menurut Hawari (2006), yang dimaksud dengan
stres adalah respon tubuh yang sifatnya non spesifik terhadap setiap
tuntutan beban atasnya. Misalnya bagaimana respon tubuh seseorang
mana kala yang bersangkutan mengalami beban pekerjaan yang
berlebihan. Bila seseorang sanggup mengatasinya artinya tidak ada
gangguan pada fungsi organ tubuh, maka dikatakan yang bersangkutan
tidak mengalami stres, tetapi sebaliknya bila mengalami gangguan pada
satu atau lebih organ tubuh sehingga yang bersangkutan tidak lagi dapat
menjalankan fungsi pekerjaannya dengan baik, maka ia disebut
mengalami stres.
2.1.4.2. Sumber Stres
Menurut Triantoro (2009), sumber-sumber stresor adalah sebagi
berikut:
21
1. Beban kerja yang tinggi.
2. Konflik antara pasangan, orang lain atau rekan kerja.
3. Hubungan atasan-bawahan yang buruk.
4. Kondisi lingkungan rumah dan kerja sering bising, panas, bau dan
membahayakan jiwa.
5. Kesulitan keuangan.
6. Kerumitan tugas di luar kemampuan karyawan yang mengerjakan.
7. Sakit keras.
2.1.4.3. Gejala
Menurut Helmi dalam Triantoro (2009) ada empat macam reaksi
stres, yaitu reaksi psikologis, fisiologis, proses berpikir dan tingkah laku.
Keempat macam reaksi ini dalam perwujudannya dapat bersifat positif,
tetapi juga dapat bersifat negatif. Reaksi yang bersifat negatif antara lain:
1. Reaksi psikologis, biasanya lebih dikaitkan pada aspek emosi, seperti
mudah marah, sedih ataupun mudah tersinggung.
2. Reaksi fisiologis, biasanya muncul dalam bentuk keluhan fisik,
seperti pusing, nyeri tengkuk, tekanan darah naik, nyeri lambung,
gatal-gatal di kulit ataupun rambut rontok.
3. Reaksi proses berpikir (kognitif), biasanya tampak dalam gejala sulit
berkonsentrasi, mudah lupa, ataupun sulit mengambil keputusan.

22
2.1.4.4. Faktor-faktor yang mempengaruhi stres perawat
Banyak hasil penelitian membuktikan bahwa stressor kerja pada
perawat sangat bervariasi, antara lain seperti tersebut di bawah ini:
menurut Ilmi (2005), stresor kerja pada perawat sesuai urutannya adalah
beban kerja berlebih sebesar 82%, pemberian upah yang tidak adil 58%,
kondisi kerja 52%, tidak diikutkan dalam pengambilan keputusan 45%.
Sementara itu, Graytoft dan Anderson (1981) dalam Rosmawar
(2009), mengidentifikasi 7 sumber stres pada perawat yang bekerja di
rumah sakit yaitu: 1) Menghadapi kematian, 2) Konflik dengan dokter, 3)
Persiapan yang tidak memadai untuk menghadapi kebutuhan-kebutuhan
emosional pasien dan keluarganya, 4) Kurangnya dukungan terhadap
staf, 5) Konflik dengan perawat yang lain dan supervisor, 6) Beban kerja
berlebih, 7) Ketentuan pengobatan.
Bailey (2008), menambahkan bahwa sumber stres kerja perawat
antara lain: kesulitan manajemen, hubungan antar pribadi dengan perawat
yang lain, dan staf medis, isu perawatan pasien, pendidikan teknis dan
ketrampilan, beban kerja dan isu karir.
Charles, A dan Shanley F. (2007), dalam buku psikologi untuk
perawat, menemukan lima sumber stres dalam keperawatan, antara lain:
1. Beban kerja berlebihan, misalnya merawat terlalu banyak pasien,
mengalami kesulitan dalam mempertahankan standar yang tinggi,

23
merasa tidak mampu memberi dukungan yang dibutuhkan teman
sekerja, dan menghadapi keterbatasan tenaga.
2. Kesulitan menjalin hubungan dengan staf lain, misalnya mengalami
konflik dengan teman sejawat, mengetahui orang lain tidak
menghargai sumbangsih yang dilakukan, dan gagal membentuk tim
kerja dengan staf.
3. Kesulitan dalam merawat pasien kritis, misalnya kesulitan
menjalankan peralatan yang belum dikenal, mengelola prosedur atau
tindakan baru, dan bekerja dengan dokter yang menuntut jawaban
dan tindakan cepat.
4. Berurusan dengan pengobatan/perawatan pasien, misalnya bekerja
dengan dokter yang tidak memahami kebutuhan sosial dan emosional
pasien, terlibat dalam ketidak sepakatan pada program tindakan,
merasa tidak pasti sejauh mana harus memberi informasi pada pasien
atau keluarga, dan merawat pasien sulit atau tidak bekerjasama.
5. Merawat pasien yang gagal untuk membaik, misalnya pasien lansia,
pasien yang nyeri kronis, dan pasien yang meninggal selama
merawat.
2.1.4.5. Tahapan Stres
Menurut Robert J.Van Amberg (1979), sebagaimana
dikemukakan oleh Hawari (2006) bahwa tahapan stres sebagai berikut:

24
1. Stres tahap pertama (paling ringan), yaitu stres yang disertai perasaan
nafsu bekerja yang besar dan berlebihan, mampu menyelesaikan
pekerjaan tanpa memperhitungkan tenaga yang dimiliki, dan
penglihatan menjadi tajam.
2. Stres tahap kedua, yaitu stres yang disertai keluhan, seperti bangun
pagi tidak segar atau letih, lekas capek pada saat menjelang sore,
lekas lelah sesudah makan, tidak dapat rileks, lambung atau perut
tidak nyaman (bowel discomfort), jantung berdebar dan otot kaku.
Hal tersebut karena cadangan tenaga tidak memadai.
3. Stres tahap ketiga, yaitu tahapan stres dengan keluhan, seperti
defekasi tidak teratur (kadang-kadang diare), otot kaku, emosional,
insomia, mudah terjaga dan sulit tidur kembali (middle insomnia),
bangun terlalu pagi dan sulit tidur kembali (late insomia), koordinasi
tubuh terganggu, dan mau jatuh pingsan.
4. Stres tahap keempat, yaitu tahapan stres dengan keluhan, seperti tidak
mampu bekerja sepanjang hari (loyo), aktivitas pekerjaan terasa sulit
dan menjenuhkan, respon tidak adekuat, kegiatan rutin terganggu,
gangguan pola tidur, sering menolak ajakan, konsentrasi dan daya
ingat menurun, serta timbul ketakutan dan kecemasan.
5. Stres tahap kelima, yaitu tahapan stres yang ditandai dengan
kelelahan fisik dan mental (physical and psyhological exhaustion),
ketidakmampuan menyelesaikan pekerjaan yang sederhana dan

25
ringan, gangguan pencernaan berat, meningkatnya rasa takut dan
cemas, bingung, dan panik.
6. Stres tahap keenam (paling berat), yaitu tahapan stres dengan tanda-
tanda, seperti jantung berdebar keras, sesak napas, badan gemetar,
dingin dan banyak keluar keringat, loyo, seperti pingsan atau collaps.
2.1.4.6. Dampak akibat stres
Menurut Beehr dalam Supardi (2007), stres akan mempunyai
dampak terhadap:
1. Dampak terhadap individu
Dampak stres terhadap individu adalah munculnya masalah
yang berhubungan dengan kesehatan, psikologi dan interaksi
interpersonal. Dampak stres terhadap individu adalah munculnya
masalah yang berhubungan dengan kesehatan, psikologi dan interaksi
interpersonal. Pada gangguan fisik seseorang yang mengalami stres
akan mudah terserang penyakit.
Pada gangguan mental stres berkepanjangan akan
mengakibatkan ketegangan, hal ini cenderung akan merusak tubuh
dan gangguan kesehatan. Pada gangguan interpersonal stres akan
lebih sensitif terhadap hilangnya rasa percaya diri, menarik diri dan
lain-lain.
26
2. Dampak terhadap organisasi:
Pekerja yang mengalami stres akan berpengaruh pada kualitas
kerja dan kesehatan pekerja terganggu berupa kekacauan manajeman
dan operasional kerja. Meningkatnya absensi dan banyak pekerjaan
yang tidak terlaksana.
Redall Schuller dalam Supardi, (2007), mengidentifikasi
beberapa perilaku negatif tenaga kerja yang berpengaruh terhadap
organisasi. Menurut peneliti ini, stres yang dihadapi oleh tenaga kerja
berkorelasi dengan penurunan prestasi kerja, peningkatan
ketidakhadiran kerja serta tendesi mengalami kecelakaan.
2.1.4.7. Pengukuran Tingkat Stres
Pengukuran tingkat stres menggunakan kuesioner yang berisi
pertanyaan-pertanyaan untuk menggali stres. Kuesioner ini diukur
dengan Depression Anxiety Stress Scale (DASS) dari Lovibond dalam
Nursalam (2009). Kuesioner stres kerja terdiri dari 50 pertanyaan yang
meliputi stres biologis, psikologis dan sosial. Tingkat stres dapat
dikategorikan sebagai berikut (Eni Pujiatmi, 2014):
a. Ringan/Waspada: skore 50-117
b. Sedang/ fase resistensi: skore skore 118-185
c. Berat/ fase kelelahan: skore > 185

27
2.2. Keaslian Penelitian
Penelitian sejenis yang pernah dilakukan diantaranya sebagai
berikut:
Tabel 2.1. Keaslian Penelitian
Nama
Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian
Peneliti
M. Hadi Faktor Yang Kuantitatif 1. Ada pengaruh yang
Mulyana Berpengaruh dengan desain siqnifikan antara
(2013) Terhadap cross-sectional kepuasan kerja
Kinerja 2. Ada pengaruh
Perawat di supervisi dengan
Rumah Sakit kinerja perawat.
Tingkat III 3. Tidak ada pengaruh
16.06.01 kompetensi
Ambon terhadap kinerja
4. Ada pengaruh
motivasi kerja
kinerja perawat.
Emita Sari Hubungan Kuantitatif Stres kerja perawat
(2014) Antara Stres dengan desain memiliki
Kerja Dengan cross-sectional hubungan yang
Kinerja signifikan terhadap
Perawat kinerja perawat
Pelaksana di
pelaksana dalam
Ruang Rawat
Inap pendokumentasian
RSUD dr. asuhan
Achmad keperawatan.
Mochtar
Bukittinggi
Yesi Gustian Hubungan stres Kuantitatif Ada hubungan yang
(2010) kerja dengan dengan desain bermakna antara tingkat
kinerja perawat cross-sectional stres kerja dengan kinerja
pelaksana dalam perawat pelaksana dalam
melaksanakan melaksanakan asuhan
asuhan keperawatan di RSUD
keperawatan di Pasaman Barat
RSUD Pasaman
Barat
28
2.3. Kerangka Teori
Faktor Internal
Bawaan dari lahir Faktor- faktor yang diperoleh
· Bakat, · Pengetahuan
· Sifat pribadi, · Ketrampilan
· Kreativitas, · Kompetensi
· Keadaan fisik serta psikologis · Pengalaman kerja
· Etos Kerja
· Stres Kerja
Lingkungan Internal Organisasi
· Kebijakan organisasi,
· Sistem managemen,
· Strategi komunikasi
organisasi,
· Kepemimpinan,
· Kompensasi,
· Budaya organisasi,
· Iklim organisasi
· Teman sekerja
Kinerja Perawat dalam
Asuhan Keperawatan
Faktor eksternal yang terkait
dari lingkungan
· Kehidupan ekonomi,
· Kehidupan politik, Kurang Cukup Baik
· Sosial,
· Budaya,
· Agama
· Kompetitor
Gambar 2.1. Kerangka Teori Penelitian

Sumber: Simamora, Timple dalam Mangkunegara (2006),
Wirawan (2009), Taufik (2007), Khomsahrial (2014)
29
2.4. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen

Kinerja Perawat
Stres Kerja Dalam Asuhan
Keperawatan
Gambar 2.2. Kerangka Konsep
2.5. Hipotesis
Berikut ini adalah hipotesis penelitian:
Ho : Tidak ada hubungan stres kerja dengan kinerja perawat
dalam asuhan keperawatan di Ruang Perawatan
Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri.
Ha : Ada hubungan stres kerja dengan kinerja perawat di
dalam asuhan keperawatan Ruang Perawatan Khusus
RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.

30
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif. Penelitian
korelasi adalah penelitian dengan tujuan utama untuk membuat gambaran
atau deskriptif tentang suatu keadaan secara obyektif. Penelitian ini adalah
penelitian deskriptif yang berbentuk studi korelasi (correlation study) yang
pada hakikatnya merupakan penelitian tentang hubungan dua variabel atau
lebih pada suatu situasi atau sekelompok subjek. Pendekatan penelitian
dilakukan secara cross sectional yaitu pengumpulan data baik untuk
variabel independen (variabel sebab) maupun variabel dependen (variabel
akibat) dilakukan secara bersama-sama atau simultan (Notoatmodjo, 2005).
3.2. Populasi dan Sampel
3.2.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2005). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat
di Perawatan Khusus yang meliputi ruang ICU, Peristi, IGD dan RR
(Recovery Room) RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri yakni
sebanyak 69 perawat.
30
31
3.2.2. Sampel
3.2.2.1. Besar sampel
Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto,
2006). Sampel yang di ambil adalah perawat di Perawatan Khusus RSUD
dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri sebanyak 69 perawat.
3.2.2.2. Teknik sampling
Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi yang dapat
mewakili populasi yang ada (Nursalam, 2009). Teknik pengambilan
sampel dalam penelitian ini menggunakan metode sensus (total sampling)
karena jumlah populasi kurang 100, maka semuanya diambil sebagai
responden, ini sesuai dengan pendapat Arikunto (2006) bahwa subyek
penelitian kurang dari 100 sebaiknya diambil semua. Teknik ini digunakan
karena beberapa pertimbangan yaitu karena jumlah populasi hanya 69
responden, sehingga semua populasi diambil semuanya. Distribusi sampel
setiap ruangan adalah sebagai berikut:
Tabel 3.1. Distribusi Sampel

No Ruangan Jumlah Perawat
1 ICU (Wijaya Kusuma) 15
2 Peristi 21
3 IGD 20
4 RR (Recovery Room) 13
Jumlah 69
32
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan Ruang Perawatan Khusus meliputi ruang
ICU, Peristi, IGD dan RR (Recovery Room) RSUD dr. Soediran Mangun
Sumarso Wonogiri pada 1 September sampai dengan 1 Oktober 2015.
3.4. Variabel, Definisi Operasional, dan Skala Pengukuran
Variabel mengandung pengertian ukuran atau ciri yang dimiliki
oleh anggota-anggota suatu kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki
oleh kelompok yang lain. Berdasarkan hubungan fungsional antara variabel
satu dengan yang lain, variabel dibedakan menjadi dua yaitu variabel
tergantung, akibat, terpengaruh atau variabel dependen dan variabel bebas,
sebab, mempengaruhi atau variabel independen (Notoatmodjo, 2005).
Variabel penelitian ini adalah variabel independen yaitu stres kerja dan
variabel dependen yaitu kinerja.
Ruang lingkup atau pengertian variabel yang diteliti perlu sekali
diberi batasan atau definisi operasional. Definisi operasional bermanfaat
untuk mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap variabel
yang bersangkutan serta pengembangan instrumen atau alat ukur
(Notoadmodjo, 2005).
33
Tabel 3.2. Definisi Operasional
Definisi Skala
Variabel Alat Ukur Skor
Operasional Data
Stres Tingkat stres Kuesioner Ordinal Hasil pengukuran stres
kerja perawat adalah Jumlah kerja menggunakan 5
pengaruh yang item kategori sebagai berikut:
ditimbulkan dari pertanyaan 1. Ringan/Waspada:
efek beban sebanyak skore 50-117
50 soal 2. Sedang/ fase
pekerjaanya
resistensi: skore 118-
berupa keluhan 185
dan perasaan yang 3. Berat/ fase kelelahan:
dialami perawat skore > 185
dari beban kerja (Nursalam, 2009)
tersebut.
Kinerja Kinerja adalah Kuesioner Ordinal Hasil pengukuran kinerja

proses yang Jumlah tersebut menggunakan 2
dilakukan perawat item parameter sebagai
pelaksana dalam pertanyaan berikut: kurang, cukup
sebanyak dan baik, maka digunakan
rangka pencatatan
29 soal rumus interval yaitu:
dan pelaporan
1. Kurang = nilai < 50%
tentang status dari total nilai
kesehatan klien 2. Cukup = nilai 50%-
serta semua 75% dari total nilai
kegiatan asuhan 3. Baik = nilai 76%-
keperawatan yang 100% dari total nilai
dilakukan perawat (Depkes RI, 2001)
pelaksana.
3.5. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data
3.5.1. Alat Penelitian
Kuesioner adalah suatu cara pengumpulan data atau suatu penelitian
mengenai suatu masalah yang umumnya banyak menyangkut kepentingan
umum. Kuesioner ini dilakukan dengan mengedarkan suatu daftar
pertanyaan yang berupa formulir-formulir, diajukan secara tertulis kepada

34
sejumlah subjek untuk mendapatkan tanggapan, informasi, jawaban, dan
sebagainya (Notoatmodjo, 2005). Berdasarkan pada hal tersebut maka alat
pengumpulan data penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner stres kerja dan kuesioner kinerja. Kedua kuesioner ini disadur dari
Nursalam (2009).
3.5.1.1. Kuesioner stres kerja
Kuesioner ini disadur dari Nursalam (2009) berisi tentang pertanyaan
tertutup mengenai stres perawat yaitu responden tinggal memberi tanda “Ö”
terhadap alternatif jawaban yang dipilih. Metode penilaian stres perawat
menggunakan skala Likert. Kuesioner ini terdiri 50 item pertanyaan dengan
5 alternatif jawaban yaitu:
1 = Tidak pernah terjadi (TP)
2 = Jarang terjadi (JR)
3 = Kadang-kadang terjadi (KD)
4 = Biasanya terjadi (B)
5 = Selalu terjadi (SL)
Dari hasil jawaban tersebut dikategorikan sebagai berikut:
Ringan/Waspada = skore 50-117
Sedang/ fase resistensi = skore 118-185
Berat/ fase kelelahan = skore >185

35
3.5.1.2. Kuesioner Kinerja
Kuesioner ini berisi pertanyaan tertutup mengenai kinerja perawat
pelaksana dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Kuesioner kinerja
perawat pelaksana menggunakan skala pengukuran Likert Scale, yaitu
pendapat yang dinyatakan dalam berbagai tingkat persetujuan (1 sampai 5
pernyataan) (Nursalam, 2009) terdiri dari 29 item pernyataan dengan 3
alternatif jawaban yaitu: 1) ya, selalu (SL); 2) kadang-kadang (KD); 3) tidak
pernah (TP). Pertanyaan dibuat dua tipe yaitu favourable dan unfavourable
terhadap objek. Kisi-kisi kuesioner kinerja sebagai berikut:
Tabel 3.3. Kisi-kisi kuesioner Kinerja Perawat

No Soal
No Indikator Jml
Favourable Unfavourable
1. Pengkajian 1,3,4 2 4
2. Diagnosa
5,6,8 7 4
Keperawatan
3. Rencana Tindakan 9,10,11 12 4
4. Implementasi 13,15 14 3
5. Evaluasi 16,17,18 19 4
6. Harapan institusi dan 20,22,23,
21,24,27,28 10
profesi 25,26,29
Jumlah 20 9 29
3.5.1.1. Uji Validitas
Kuesioner dapat digunakan sebagai alat ukur penelitian perlu uji
validitas dan reliabilitas, maka kuesioner tersebut harus dilakukan uji
coba/ trial di lapangan. Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan
tingkat-tingkat kevalidan atau kesahihan suatu instrumen. Suatu

36
instrumen yang valid atau sahih mempunyai validitas yang tinggi yaitu
apabila mampu mengukur apa yang diinginkan. (Arikunto, 2006)
Dalam penelitian ini uji validitas tidak dilakukan karena
kuesioner stres kerja maupun kuesioner kinerja ini sudah merupakan
kuesioner yang sudah baku dan telah teruji validitasnya. Validitas
kuesioner kinerja dengan nilai r antara 0,812-0,934 (Eni, 2011).
Sedangkan kuesioner kinerja dengan nilai r = 0,911 (Emita Sari, 2014).
3.5.1.2. Uji Reliabilitas
Suatu instrumen pengukuran dikatakan reliabel jika pengukurannya
konsisten dan cermat akurat (Arikunto, 2006). Reliabilitas berkaitan
dengan konsistensi data yang dikumpulkan meskipun dievaluasi oleh
instrumen penelitian berdasarkan perspektif dan teknik yang berbeda. Uji
reliabilitas tidak dilakukan terhadap kuesioner stres kerja dan kinerja
karena telah menggunakan kuesioner yang sudah baku. Reliabilitas
kuesioner kinerja dengan nilai alpha (α) = 0,965 (Eni, 2011), sedangkan uji
reliabilitas kuesioner kinerja pada penelitian Emita Sari (2014) adalah nilai
alpha (α) = 0,924.

37
3.5.2. Metode Pengumpulan Data
Sebelum mengumpulkan data, peneliti merencanakan proses jalannya
penelitian, adapun proses tersebut adalah sebagai berikut:
3.5.2.1. Tahap persiapan
Persiapan dimulai pada bulan Juni 2015 sampai awal bulan Agustus
2015. Tahap persiapan ini meliputi pengajuan judul, studi pendahuluan,
penyusunan proposal, ujian proposal, revisi. Setelah mendapatkan Surat
ijin Penelitian kemudian menyerahkan kepada Kepala Kesbanglimas
Kabupaten Wonogiri dilanjutkan kepada Direktur RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri untuk mendapatkan persetujuan penelitian.
3.5.2.2. Tahap pelaksanaan
Penelitian dilakukan mulai 1 September sampai dengan 1 Oktober 2015.
Dalam tahap pelaksanaan penelitian pada dasarnya adalah pelaksanaan
metode pengumpulan data penelitian, yang meliputi kegiatan menemui
sumber data dan mendapatkan data dengan menggunakan kuesioner.
Pada tahap ini dilakukan proses pengumpulan data terhadap responden
dan dilakukan sendiri oleh peneliti dengan cara membagikan kuesioner
kepada responden yang sesuai kriteria Pada tahap ini dilakukan dengan
beberapa tahap yaitu:
1. Membagikan kuesioner kepada responden sesuai kriteria sampel.

38
2. Melakukan informed consent dengan cara memberikan penjelasan
kepada responden mengenai maksud dan tujuan penelitian sekaligus
meminta kesediaannya menjadi responden penelitian.
3. Mendampingi responden dalam pengisian kuisioner dan jika ada
kesulitan memahami item pertanyaan maka peneliti memberikan
penjelasan secukupnya.
4. Setelah semua data terkumpul kemudian diolah dan dianalisis dengan
bantuan komputer.
5. Tahap akhir pelaksanaan penelitian ini meliputi: penulisan laporan,
konsultasi pembimbing, seminar laporan dan perbaikan laporan.
3.6. Teknik Pengolahan dan Analisis Data
3.6.1. Pengolahan Data
Data yang telah dikumpulkan kemudian dilakukan :
3.6.1.1. Proses Editing
Proses editing bertujuan untuk meneliti kembali jawaban yang telah ada
sehingga jawaban yang diperoleh dapat lengkap. Editing dilakukan di
lapangan, bila ada kekurangan atau ketidaksesuaian dapat segera
dilengkapi dan disempurnakan.

39
3.6.1.2. Proses Koding
Data yang terkumpul diubah bentuknya ke dalam bentuk yang lebih
ringkas dengan menggunakan kode untuk memudahkan dalam
menganalisis data.
3.6.1.3. Pemindahan Data
Data yang sudah di-koding dipindahkan ke dalam media untuk diolah
secara manual dan komputerisasi.
3.6.1.4. Tabulasi
Memindahkan data dari kartu kode ke dalam komputer untuk diolah.
Adapun pengolahan data dilakukan dengan komputerisasi.
3.6.2. Analisis Data
Analisis data menggunakan analisis statistik sebagai berikut:
3.6.2.1. Analisis Univariat
Dalam penelitian ini yang dilakukan analisis univariat adalah
karakteristik responden, variabel stres kerja dan kinerja. Hasil dari
analisis univariat ini adalah distribusi dan prosentase dari tiap variabel
tersebut dengan rumus menurut Budiarto (2005) sebagai berikut : P =
f
x100%
N
Keterangan :
f = frekuensi
N= jumlah seluruh observasi
40
3.6.2.2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat yaitu analisis yang digunakan untuk menjawab
hipotesis. Analisis data ini digunakan untuk mengetahui hubungan antara
stres kerja dengan kinerja. Karena skala data kedua variabel tersebut
berupa data ordinal, maka analisis yang tepat dengan menggunakan uji
non parametrik salah satunya menggunakan Spearman dengan derajat
kemaknaan kurang dari sama dengan 0,05 (5%) yang berarti ada
hubungan antara 2 variabel. Adapun rumus Spearman sebagai berikut
(Arikunto, 2006): rho xy = 1 -

(
6 åd 2 )
n(n 2
- 1)
Keterangan :
rho xy : Korelasi tata jenjang

d : Beda antara jenjang tiap subjek
n : Banyaknya subjek
Jika nilai t XY hitung > t XY tabel (p-value lebih dari 0,05), maka
hipotesis diterima. Sebaliknya, jika t XY hitung < t XY tabel (p-value
kurang dari 0,05) maka hipotesis ditolak (Arikunto, 2006).

41
Berikut ini adalah tabel interpretasi koefisien korelasi (kekuatan)
nilai r:
Tabel 3.4 Interpretasi Koefisien Korelasi Nilai r
Koefisien korelasi Penafsiran

0,80 – 1,00 Sangat kuat
0,60 – 0,799 Kuat
0,40 – 0,599 Cukup kuat
0,20 – 0,399 Rendah
0,00 – 0,200 Sangat rendah
3.7. Etika Penelitian
Etika mempunyai pengertian sebagai ukuran tingkah laku atau perilaku
manusia yang baik, yakni tindakan yang tepat yang harus dilakukan oleh
manusia sesuai dengan moral pada umumnya. Etika penelitian berguna sebagai
pelindung terhadap institusi tempat penelitian dan peneliti itu sendiri.
3.7.1. Perijinan
Dalam melaksanakan penelitian ini peneliti mendapatkan ijin dari :
3.7.1.1. STIKES Kusuma Husada Surakarta
3.7.1.2. Dinas Kesbangpolimas Kabupaten Wonogiri
3.7.1.3. Direktur RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
3.7.2. Persetujuan (Informed Consent)
Lembar persetujuan penelitian diberikan pada responden.
Tujuannya adalah sebagai subyek mengetahui maksud dan tujuan penelitian
serta dampak yang diteliti selama pengumpulan data. Jika subyek bersedia
42
diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan tetap menghormati haknya.
Dalam penelitian ini peneliti memberikan persetujuan kepada responden
yang berisi tujuan yang dilakukan peneliti.
3.7.3. Tanpa Nama (Anonimity)
Untuk memjaga kerahasiaan identitas subyek, peneliti tidak akan
mencantumkan nama subyek pada lembar pengumpulan data (kuesioner)
yang diisi oleh subyek. Lembar tersebut hanya diberi nomer kode tertentu.
Dalam penelitian ini nama responden tidak dicantumkan sama sekali.
Penulisan nama menggunakan inisial saja baik di lembar persetujuan
maupun lembar kuesioner.
3.7.4. Kerahasiaan (Confiedentiality)
Kerahasiaan informasi yang diberikan oleh subyek dijamin oleh
peneliti. Dalam penelitian ini peneliti juga menjaga kerahasiaan responden
untuk menghargai privasi responden sehingga responden tidak merasa
dirugikan (Nursalam, 2009). Kerahasiaan responden dijamin dengan cara
menunjukkan surat permohonan menjadi responden.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
Dalam bab ini diuraikan hasil penelitian mengenai hasil penelitian yang
diperoleh melalui proses pengumpulan data yang dilakukan sejak 1 Oktober - 20
November 2015 di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri. Jumlah
responden dalam penelitian ini adalah sebanyak 69 responden.
4.1. Analisis Univariat
Berdasarkan hasil data penelitian ini mengenai karakteristik
responden akan disajikan sebagai berikut:
4.1.1. Karakteristik responden
4.1.1.1. Umur
Sampel pada penelitian ini adalah adalah perawat di Ruang
Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
sebanyak 69 orang. Distribusi umur responden dijelaskan pada tabel
berikut:
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Umur

di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Frekuensi Prosentase
No Kelompok Umur
(Orang) (%)
1 20-29 tahun 17 24,6
2 30-39 tahun 43 62,4
3 40-49 tahun 9 13
Jumlah 69 100
43
44
Dari Tabel 4.1 diketahui bahwa sebagian besar responden berada
pada kelompok umur 30-39 tahun sebanyak 43 responden (62,3%), umur
20- 29 tahun sebanyak 17 responden (24,6%) dan umur 40 - 49 tahun
sebanyak 9 responden (13%).
4.1.1.2. Jenis Kelamin
Hasil distribusi mengenai jenis kelamin dijelaskan sebagai berikut:
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Jenis

Kelamin di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
No Jenis Kelamin
(Orang) (%)
1 Perempuan 41 59,4
2 Laki-laki 28 40,6
Jumlah 69 100
Dari Tabel 4.2 menunjukkan sebagian besar adalah perempuan
yaitu sebanyak 41 responden (59,4%), dan untuk laki-laki sebanyak 28
responden (40,6%).
4.1.1.3. Pendidikan
Hasil distribusi mengenai pendidikan responden sebagai berikut:
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut

Pendidikan di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
No Pendidikan
(Orang) (%)
1 SPK 1 1,4
2 D3 45 65,3
3 S1 Kep 23 33,3
Jumlah 69 100
45
Dari Tabel 4.3 diketahui bahwa sebagisan besar responden
berpendidikan D3 Keperawatan yaitu sebanyak 45 responden (65,3%), S1
Keperawatan sebanyak 23 responden (33,3%) dan yang berpendidikan
SPK hanya 1 responden (1,4%).
4.1.1.4. Masa Kerja
Hasil distribusi mengenai masa kerja responden dijelaskan pada
tabel berikut:
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Masa

Kerja di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
No Masa Kerja
(Orang) (%)
1 1-9 tahun 44 63,8
2 10-18 tahun 18 26,1
3 19-27 tahun 7 10,1
Jumlah 69 100
Dari Tabel 4.4 diketahui bahwa sebagian besar responden
mempunyai masa kerja antara 1-9 tahun yaitu sebanyak 44 responden
(63,8%), masa kerja 10-18 tahun sebanyak 18 responden (26,1%) dan
paling sedikit responden dengan masa kerja 19-27 tahun sebanyak 7
responden (10,8%).
4.1.2. Stres Kerja
Hasil distribusi jawaban responden mengenai tingkat stres kerja
pada perawat dijelaskan pada tabel berikut:

46
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Stres

Kerja di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
No Stres Kerja
(Orang) (%)
1 Ringan/Waspada 31 44,9
2 Sedang/Fase Resistensi 38 55,1
Jumlah 69 100
Dari Tabel 4.5 dan diketahui bahwa sebagian besar responden
mempunyai stres dalam tingkatan sedang sebanyak 38 responden (55,1%)
dan stres tingkatan ringan sebanyak 31 responden (44,9%).
4.1.3. Kinerja
Hasil distribusi jawaban responden mengenai kinerja perawat
dalam pendokumentasian asuhan keperawatan dijelaskan pada tabel
berikut:
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut

Kinerja di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
No Kinerja
(Orang) (%)
1 Kurang 9 13
2 Cukup 52 75,4
3 Baik 8 11,6
Jumlah 69 100
Dari Tabel 4.6 dan diketahui bahwa sebagian besar responden
mempunyai kinerja yang cukup baik sebanyak 52 responden (75,4%),
kinerja kurang sebanyak 9 responden (13%) dan kinerja baik sebanyak 8
responden (11,6.
47
4.2. Analisis Bivariat
Analisis data yang digunakan untuk mengetahui hubungan
hubungan stres kerja dengan kinerja perawat di dalam pendokumentasian
asuhan keperawatan Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri adalah uji analisis Spearman dengan derajat
kemaknaan kurang dari sama dengan 0,05 (5%) yang berarti ada hubungan
antara 2 variabel. Analisis Spearman digunakan untuk mengetahui
hubungan variabel independen dengan variabel dependen. Untuk
menganalisis data digunakan sistem pengolahan data dengan bantuan
SPSS yang hasilnya dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 4.7 Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat di RSUD dr.
Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Kinerja
Spearman's rho
Kurang Cukup Baik Total
Stres Ringan/ 0 24 7 31 rs hitung = -0,429
Kerja Waspada p = 0,000
% 0 49 77,8 44,9
Sedang/ 11 25 2 38
Fase
Resistensi
% 100 51 22,2 55,1
Total Jumlah 11 49 9 69
% 100 100 100 100
Tabel 4.7 didapatkan hasil bahwa responden yang mengalami stres
tahap ringan/waspada mempunyai kinerja kurang tidak ada, kinerja cukup
sebanyak 24 responden (77,4%) dan kinerja baik sebanyak 7 responden

48
(22,6%). Responden yang mengalami stres tahap sedang/resistensi
mempunyai kinerja kurang sebanyak 11 responden (28,9%), kinerja cukup
baik sebanyak 25 responden (65,8%) dan berkinerja baik sebanyak 2 orang
(5,3%).
Hasil analisis dengan program komputerisasi diperoleh nilai
Spearman's rho sebesar -0,429 dengan probabilitas (p) sebesar 0,000 nilai
rs tabel untuk jumlah sampel 69 dalam taraf signifikan 5% (0,05) sebesar
0,200. Hasil perbandingan antara nilai rs hitung dengan rs tabel menunjukkan
bahwa nilai rs hitung > rs tabel (-0,429 > -0,200) atau dilihat dari nilai
probabilitas (p) menunjukkan bahwa nilai p lebih kecil dari level of
significant 5 % (0,000 < 0,05).
Dari tabel 3.4. di Bab 3 dapat disimpulkan bahwa kekuatan
hubungan antara variabel ditunjukkan nilai korelasi Spearman (r) yaitu -
0,429, artinya hubungan stres kerja dengan kinerja perawat mempunyai
kekuatan korelasi cukup kuat yaitu berkisar antara 0,40-0,59.
Nilai koefisien bertanda negatif, artinya jika stres kerja rendah
maka kinerja meningkat atau sebaliknya jika tingkat stres meningkat maka
akan menurunkan kinerja. Jadi hipotesis alternatif (Ha) yang menyatakan
bahwa “Ada hubungan stres kerja dengan kinerja perawat di dalam
pendokumentasian asuhan keperawatan Ruang Perawatan Khusus RSUD
dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri”.

BAB V
PEMBAHASAN
Bab ini memaparkan pembahasan hasil penelitian hubungan stres kerja
dengan kinerja perawat di dalam asuhan keperawatan Ruang Perawatan Khusus
RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri. Pembahasan ini berisi tentang
perbandingan hasil penelitian dengan teori.
5.1. Karakteristik Responden
5.1.1. Umur
Pada penelitian ini, didapatkan bahwa paling banyak pada
kelompok umur 30-39 tahun sebanyak 43 responden (62,3%), yang kedua
umur 20- 29 tahun sebanyak 17 responden (24,6%) dan yang berada
kelompok umur 40-49 tahun sebanyak 9 responden (13%). Hal ini
disebabkan di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri dalam
menempatkan perawat di Ruang Perawatan Khusus perlu perawat yang
berpengalaman, mempunyai kemampuan khusus dalam menangani kasus-
kasus kegawat daruratan tinggi.
Robbins & Judge (2008) mengungkapkan bahwa jika penelitian
memisahkan antara profesional dan nonprofesional, maka akan didapatkan
bahwa tingkat kinerja cenderung meningkat pada profesional dengan
bertambahnya usia, sedangkan pada nonprofesional kinerja menurun
49
50
seiring dengan pertambahan usia. Menurut Hasibuan (2003), usia
berkaitan erat dengan tingkat kedewasaan atau maturitas perawat.
Kedewasaan adalah tingkat kemampuan teknis dalam melakukan tugas
maupun kedewasaan psikologis, semakin bertambah lanjut usia seseorang
semakin meningkat pula kedewasaan seseorang, demikian juga
psikologisnya akan menunjukkan kematangan jiwa.
Hasibuan (2003), berpendapat bahwa umur individu
mempengaruhi kondisi fisik, mental, kemampuan kerja ,tanggung jawab,
dan cenderung absensi. Sebaliknya, karyawan yang umurnya lebih tua
kondisi fisiknya kurang, tetapi bekerja ulet, dan mempunyai tanggung
jawab yang lebih besar.
Hasil penelitian dari Emita, Sari. (2014) bahwa perawat
pelaksana yang berumur <32 tahun mempunyai kinerja kurang (53,4%)
lebih besar dibandingkan dengan perawat pelaksana umur ≥32 tahun
(33,7%)..
5.1.2. Jenis Kelamin
Karakteristik perawat yang bekerja di Ruang Perawatan Khusus
RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri jika dilihat dari jenis
kelamin banyak adalah perempuan 59,4% dan yang berjenis kelamin laki-
laki sebanyak 40,6%. Hal ini terjadi karena dunia keperawatan identik
dengan ibu/wanita yang lebih dikenal dengan mother instinc. Jenis
kelamin responden dalam penelitian ini lebih banyak perempuan

51
dibandingkan laki-laki, hal ini sesuai dengan sejarah awal profesi
keperawatan yang dimulai dari Florence Nightingale yang mulanya
sebagai pekerjaan yang didasari kasih sayang seorang ibu atau perempuan.
Keadaan ini memungkinkan perempuan lebih baik kinerjanya
dibandingkan laki-laki.
5.1.3. Pendidikan
Pendidikan perawat paling banyak adalah D3 Keperawatan
sebanyak 65,3% dan 33,3% sudah berpendidikan S1 Keperawan. Hal ini
menandakan bahwa RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
benar-benar memberikan kesempatan pada perawat untuk melanjutkan
studi ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi dengan sifat ijin belajar dari
pimpinan rumah sakit.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Achmad (2008)
mengungkapkan bahwa ada hubungan tingkat pendidikan perawat
terhadap kinerja perawat di Rumah Sakit Umum Pandan Arang Kabupaten
Boyolali. Dari hasil penelitian yang ada, peneliti berpendapat bahwa salah
satu faktor yang dapat meningkatkan produktifitas atau kinerja perawat
adalah pendidikan formal perawat. Pendidikan memberikan pengetahuan
bukan saja yang langsung dengan pelaksanaan tugas, tetapi juga landasan
untuk mengembangkan diri serta kemampuan memanfaatkan semua sarana
yang ada di sekitar kita untuk kelancaran tugas. Tenaga keperawatan yang
berpendidikan tinggi motivasinya akan lebih baik karena telah memiliki

52
pengetahuan dan wawasan yang lebih luas dibandingkan dengan perawat
yang berpendidikan rendah sehingga akan meningkatkan kinerja
Sejalan dengan Notoatmodjo (2005), menyatakan bahwa orang-
orang yang memiliki pendidikan yang lebih tinggi akan memiliki
pengetahuan yang lebih tinggi pula jika dibandingkan dengan orang-orang
yang memiliki pendidikan yang rendah dan melalui pendidikan seseorang
dapat meningkatkan kematangan intelektual sehingga dapat membuat
keputusan dalam bertindak.
5.1.4. Masa Kerja
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahawa sebagian
besar responden mempunyai masa kerja antara 1-9 tahun yaitu sebanyak
44 responden (63,8%), masa kerja 10-18 tahun sebanyak 18 responden
(26,1%) dan paling sedikit responden dengan masa kerja 19-27 tahun
sebanyak 7 responden (10,8%). Hal ini disebabkan karena RSUD dr.
Soediran Mangun Sumarso Wonogiri dalam menempatkan perawat di
Ruang Perawatan Khusus perlu perawat yang berpengalaman, mempunyai
kemampuan khusus dalam menangani kasus-kasus kegawat daruratan
tinggi.
Menurut Nursalam (2007) bahwa semakin banyak masa kerja
perawat maka semakin banyak pengalaman perawat tersebut dalam
memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan standar atau
prosedur tetap yang berlaku.

53
Dari hasil penelitian yang didapat, maka peneliti berpendapat
pengalaman bekerja pada pekerjaan sejenis perlu mendapatkan
pertimbangan dalam penempatan tenaga kerja. Kenyataan menunjukkan
makin lama tenaga kerja bekerja, makin banyak pengalaman yang dimiliki
tenaga kerja yang bersangkutan. Sebaliknya, makin singkat masa kerja,
makin sedikit pengalaman yang diperoleh. Pengalaman bekerja banyak
memberikan keahlian dan keterampilan kerja. Sebaliknya, terbatasnya
pengalaman kerja mengakibatkan tingkat keahlian dan keterampilan yang
dimiliki makin rendah. Pengalaman bekerja merupakan modal utama
seseorang untuk terjun dalam bidang tertentu.
5.2. Tingkat Stres Pada Perawat di Ruang Khusus RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri
Dari hasil penelitian yang telah di lakukan di Ruang Perawatan
Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri tahun 2015
didapatkan hasil bahwa sebagian besar perawat sebanyak 55,1%)
mengalami stres dalam tingkatan sedang dan sebagian mengalami stres
ringan 44,9%, sedangkan perawat yang mengalami stres berat tidak ada.
Dari hasil wawancara juga diketahui bahwa sebagian besar responden
mengalami stres sedang disebabkan beberapa faktor yaitu beban kerja
terlalu berat, jenuh selalu menghadapi pasien kritis dan darurat dan
masalah ekternal yaitu pemberian reward yang belum sesuai.

54
Hal tersebut sejalan dengan pendapat Hawari (2006), yang
dimaksud dengan stres adalah respon tubuh yang sifatnya non spesifik
terhadap setiap tuntutan beban atasnya. Stres kerja merupakan perasaan
tertekan yang dialami karyawan dalam menghadapi pekerjaan.
Charles, A dan Shanley F. (2007), dalam buku psikologi untuk
perawat, menemukan lima sumber stres dalam keperawatan, antara lain: 1)
Beban kerja berlebihan, misalnya merawat terlalu banyak pasien,
mengalami kesulitan dalam mempertahankan standar yang tinggi, merasa
tidak mampu memberi dukungan yang dibutuhkan teman sekerja, dan
menghadapi keterbatasan tenaga, 2) Kesulitan menjalin hubungan dengan
staf lain, misalnya mengalami konflik dengan teman sejawat, mengetahui
orang lain tidak menghargai sumbangsih yang dilakukan, dan gagal
membentuk tim kerja dengan staf, 3) Kesulitan dalam merawat pasien
kritis, misalnya kesulitan menjalankan peralatan yang belum dikenal,
mengelola prosedur atau tindakan baru, dan bekerja dengan dokter yang
menuntut jawaban dan tindakan cepat, 4) Berurusan dengan
pengobatan/perawatan pasien, misalnya bekerja dengan dokter yang tidak
memahami kebutuhan sosial dan emosional pasien, terlibat dalam ketidak
sepakatan pada program tindakan, merasa tidak pasti sejauh mana harus
memberi informasi pada pasien atau keluarga, dan merawat pasien sulit
atau tidak bekerjasama, 5) Merawat pasien yang gagal untuk membaik,

55
misalnya pasien lansia, pasien yang nyeri kronis, dan pasien yang
meninggal selama merawat.
Semua hal tersebut adalah sumber-sumber utama yang
menyebabkan stres kerja perawat dan hal-hal ini juga yang peneliti jumpai
di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri. Ruang perawatan khusus merupakan ruangan yang selalu
dipenuhi pasien-pasien kristis dan perlu penanganan kedaruratan yang
tinggi. Sehingga diperlukan kesigapan dan kecepatan perawat dalam
menangani pasien-pasien tersebut. Hal lain adalah adanya kekurangan
tenaga kerja di ruangan yang membuat perawat jadi semakin tidak
produktif dalam menjalankan tugas keperawatan, salah satunya dalam
pendokumentasian keperawatan. Keadaan ini menjadikan beban kerja
perawat di ruang perawatan khusus semakin tinggi yang menyebabkan
kelelahan kerja.
Tanda-tanda atau indikator stres yang dialami perawat di ruang
Perawatan Khusus antara lain sebagian besar perawat mengalami keluhan
seperti bangun pagi tidak segar atau letih, lekas capek pada saat menjelang
sore, lekas lelah sesudah makan, tidak dapat rileks, lambung atau perut
tidak nyaman (bowel discomfort), jantung berdebar dan otot kaku. Hal
tersebut karena cadangan tenaga tidak memadai.

56
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan
Emita Sari (2014) bahwa sebagian besar responden mengalami stres kerja
berat (56,7%).
5.3. Tingkat Kinerja Perawat dalam Asuhan Keperawatan di Ruang
Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Hasil penelitian mengenai kinerja perawat di Ruang Perawatan
Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri tahun 2015
diketahui bahwa sebagian besar perawat hanya memiliki kinerja dalam
tingkatan cukup yaitu sebanyak 75,4%. Keadaan ini disebabkan karena
beberapa faktor yaitu beratnya beban kerja perawat misalnya merawat
pasien kritis terlalu banyak, perawat harus selalu di depan pasien karena
membutuhkan pengawasan khusus dan kekurangan tenaga, sehingga
faktor-faktor tersebut menjadikan perawat tidak cukup waktu untuk
mengisi dokumentasi keperawatan dengan baik.
Menurut Wirawan (2009) faktor-faktor yang mempengaruhi
kinerja terdiri dari faktor internal (bakat, sifat pribadi, kreativitas, keadaan
fisik serta psikologis, pengetahuan, ketrampilan, kompetensi, pengalaman
kerja, stres kerja, etos kerja dan motivasi kerja), lingkungan internal
organisasi (kebijakan organisasi, sistem managemen, strategi komunikasi
organisasi, kepemimpinan, kompensasi, budaya organisasi, iklim
organisasi dan teman sekerja) dan lingkungan eksternal (kehidupan
ekonomi, kehidupan politik, sosial, budaya, agama dan kompetitor).

57
Indikator kinerja yang dimaksud dalam penelitian ini adalah
kinerja dalam pendokumentasian asuhan keperawatan yang meliputi
pengkajian (77,7%), diagnosa keperawatan (71,4%), perencanaan (77,5%),
implementasi (71%) dan evaluasi (59,2%).
Dari indikator pengkajian menunjukkan bahwa secara garis besar
sudah melaksanakan pengkajian sesuai standar namun masih ditemukan
perawat yang tidak pernah dan hanya kadang-kadang melaksanakan
pengkajian dan mengkonfirmasikan kepada ketua tim keperawatan sebagai
penanggung jawab tentang data pasien. Dari indikator diagnosis
keperawatan yang perlu mendapat perhatian mengenai masalah yang telah
dirumuskan tidak pernah mengacu pada pengelompokan diagnosis
keperawatan untuk setiap pasien. Dari indikator perencanaan dan
pelaksanaan sebagian besar sudah diolaksanakan sesuai standar. Dari
semua indikator kinerja mengenai pendokumentasian asuhan keperawatan
yang perlu mendapat perhatian serius adalah mengenai evaluasi
keperawatan yang hanya mencapai 59,2%, sehingga dapat dikatakan
bahwa sebagian besar perawat belum mengevaluasi dan menyesuaikan
rencana keperawatan sesuai kebutuhan seluruh pasien dan tidak pernah
melakukan evaluasi secara terus-menerus. Dari hasil wawancara hal ini
disebabkan perawat tidak ada waktu untuk melakukan evaluasi, karena
banyaknya dokumentasi keperawatan yang harus ditulis.

58
Hasil penelitian ini mendukung penilitian M. Hadi Mulyana (2013)
yang berjudul "Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kinerja Perawat di
Rumah Sakit Tingkat III 16.06.01 Ambon" menemukan sebagian besar
kinerja perawat dalam kategori cukup/sedang sebesar 73,92%. Hasil
penelitian juga mendukung penelitian Yesi Gustian (2010) dengan judul"
Hubungan stres kerja dengan kinerja perawat pelaksana dalam
melaksanakan asuhan keperawatan di RSUD Pasaman Barat" yang
menemukan sebagian besar perawat mempunyai kinerja dalam kategori
cukup sebanyak 78,6%).
5.4. Hubungan stres kerja dengan kinerja perawat dalam asuhan
keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang cukup
kuat antara stres kerja dengan kinerja perawat dengan nilai Spearman's rho
sebesar -0,429 dengan probabilitas (p) sebesar 0,000. Nilai koefisien
bertanda negatif, artinya jika stres kerja rendah maka kinerja meningkat
atau sebaliknya jika tingkat stres meningkat maka akan menurunkan
kinerja. Hal ini juga didukung hasil tabel silang yang menunjukkan bahwa
perawat dengan stres kerja ringan mempunyai kecenderungan membunyai
kinerja cukup baik (77,4%). Kekuatan hubungan stres kerja dengan kinerja
perawat mempunyai kekuatan korelasi cukup kuat yaitu berkisar antara
0,40-0,59.
59
Hal ini sesuai dengan pernyataan Sunaryo (2004) bahwa terdapat
banyak sumber yang mempengaruhi stres kerja pada perawat yang bisa
mengakibatkan turunnya kualitas atau kinerja seorang perawat dalam
melakukan tugasnya, salah satunya dalam melaksanakan standar asuhan
keperawatan. Stres kerja merupakan kondisi ketegangan yang berpengaruh
terhadap emosi, jalan pikiran dan kondisi fisik seseorang.
Stres yang tidak diatasi dengan baik biasanya akan berakibat pada
ketidakmampuan seseorang berinteraksi secara positif dengan
lingkungannya, baik dalam arti lingkungan pekerjaan maupun diluarnya.
Artinya karyawan yang bersangkutan akan menghadapi berbagai gejala
negatif yang pada akhirnya berpengaruh pada prestasi kerjanya.
Menurut pendapat Sondang, P. Siagian (2009) semakin lama
seseorang mengalami stres maka akan berakibat pada ketidakmampuan
seseorang berinteraksi secara positif dengan lingkungannya, baik dalam
arti lingkungan pekerjaan maupun diluarnya. Artinya karyawan yang
bersangkutan akan menghadapi berbagai gejala negatif yang pada akhirnya
berpengaruh pada prestasi kerjanya yaitu kinerja perawat dalam
melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan.
Perlu diketahui bahwa perawat merupakan sebuah profesi yang
berorientasi pada pelayanan dalam bentuk jasa. Pelayanan yang diberikan
terintegrasi dengan pelayanan kesehatan secara menyeluruh. Asuhan
keperawatan yang diberikan perawat bersifat komprehensif meliputi aspek

60
biologis, psikologis, sosial dan sipritial. Implikasi keperawatan yang
ditimbulkan apabila kinerja perawat dalam melaksanakan dokumentasi
asuhan keperawatan menurun atau meningkat, maka akan berdampak
secara menyeluruh terhadap pelayanan kesehatan di rumah sakit.
Penelitian ini mendukung penelitian Hafsah (2012) tentang
Hubungan Antara Stres Kerja dengan Kinerja Perawat Pelaksana di
Instalasi Rawat Inap RSUD Kota Dumai Tahun 2012 dilihat dari uji chi-
square didapatkan nilai p=0,000 < 0,05 dan koefisien korelasi r = 0,682
menunjukan hubungan yang kuat, penelitian ini bersifat positif, stres kerja
perawat mayoritas kategori sedang (42,2%), kinerja perawat mayoritas
cukup (48,9%) dan hasil penelitian ini menyatakan ada Hubungan yang
Signifikan Antara Stres Kerja. Penelitian ini juga mendukung penelitian
Emita Sari (2014), Adanya hubungan antara stres kerja dengan kinerja
perawat pelaksana di ruang rawat inap bedah, dan interne RSUD Dr.
Achmad Mochtar Bukittinggi Tahun 2014 dengan p value = 0,023.

BAB VI
PENUTUP
6.1. Simpulan
6.1.1. Karakteristik perawat di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran
Mangun Sumarso Wonogiri sebagian besar berumur 30-39 tahun (62,4%),
sebagian besar perempuan (59,4%), sebagian besar berpendidikan D3
Keperawatan (65,3%), dan sebagian besar mempunyai masa kerja 1-9
tahun (63,8%).
6.1.2. Tingkat stres kerja perawat di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr.
Soediran Mangun Sumarso Wonogiri sebagian besar dalam tingkatan
sedang (55,1%).
6.1.3. Kinerja perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di Ruang
Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
sebagian besar dalam kategori cukup (75,4%).
6.1.4. Ada hubungan cukup kuat dan signifikan antara stres kerja dengan kinerja
perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan di Ruang
Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri ( rs = -
0,429 ; p = 0,000).
61
62
6.2. Saran
6.2.1. Bagi Institusi RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Bagi pihak manajemen RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
agar menurunkan beban kerja perawat di Ruang Perawatan Khusus
dengan menambah jumlah perawat, sehingga stres kerja perawat dapat
diminimalisir dan secara korelasi akan meningkatkan kinerja.
6.2.2. Bagi Perawat Pelaksana
Penelitian ini memberikan pembuktian tentang stres kerja yang dirasakan
di rumah sakit dan bagaimana hubungannya dengan kinerja perawat dalam
pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan, sehingga dengan
adanya penelitian ini perawat di ruangan bisa untuk mengendalikan stres
yang pada umumnya sering di rasakan perawat sehingga perawat bisa
lebih baik dalam melaksanakan asuhan keperawatan.
6.2.3. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat menjadi suatu referensi untuk menambah
pengetahuan peneliti untuk mengadakan penelitian lebih lanjut mengenai
faktor lain yang dapat mempengaruhi kinerja perawat selain stres kerja.
6.2.4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya disarankan untuk meneliti lebih lanjut tentang
stres kerja perawat dan faktor yang dapat mencegah perawat untuk terkena
stres kerja sehingga kinerja perawat bisa lebih baik dan efisien.
DAFTAR PUSTAKA
Abraham. C, Shanley, F. (2007). Social Psycology for Nurse. Great Britain: First
Publised.
Achmad, Faizin. (2008). Hubungan Tingkat Pendidikan dan Lama Kerja Perawat
dengan Kinerja Perawat di RSU Pandan Arang Kabupaten Boyolali.
Surakarta: FIK UMS. Berita Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697, Vol.1
No.3. September 2008.
Azizpour, et al., (2013). A Survay the Aasoaciated Factors of Stress Among

Operating Room Personel. Thrita journal Of Medical Science. Diakses 26
Agustus 2015.
Anonim. (2007). Stress Dalam Bekerja. http://syehaceh.wordpress.com. Diakses

16 Juni 2015.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian. Edisi Revisi IV. Jakarta : Penerbit

Rineka Cipta
Bayley, S.M. (2008). The Stress Audit : Identifying the Stressor of ICU Nursing.
http://www.industrialrelationscentre.com. Diakses 18 Juni 2015.
Budiarto, Eko. (2005). Metodologi Penelitian Kedokteran. Jakarta:EGC
Charles. A, Shanley. F. 2007. Social Psychology For Nurses. First Pusblished in

Great Britain.
Depkes RI. (2005). Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan

di Rumah Sakit. Edisi 5 , Jakarta :Depkes RI.
Emita, Sari. (2014). Hubungan Antara Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat
Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD dr. Achmad Mochtar Bukittinggi.
jurnal.umsb.ac.id. Diakses 7 Juni 2015.
Eni, Pujiatmi. (2011). Pengaruh Beban Kerja Terhadap Tingkat Stres Perawat Di
Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri.
Skripsi. Surakarta: Universitas Sahid Surakarta.
Haryani, Titik. (2008). Hubungan Antara Beban Kerja dengan Stress Kerja Pada
Perawat Di Rumah Sakit Islam Surakarta. Skripsi thesis, Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
63
64
Hasibuan, M.S.P. (2003). Manajemen Sumber Daya Manusia. Ed Revisi, Cet. 13.
Bumi Aksara: Jakarta.
Hawari, D. (2006). Manajemen Stres, Cemas dan Depresi, Jakarta: Gaya Baru.
Helmi, A. F. (2007). Pengelolaan Stress Pra Purna Bakti. Jurnal Psikologika

Tahun V No. 9.
Hidayat, AA. (2007). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia; Aplikasi konsep dan
Proses Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Ilmi, B. (2005). Pengaruh Stres Kerja Terhadap Prestasi Kerja dan Identifikasi
Manajemen Stress yang Digunakan Perawat di Ruang Rawat Inap RSUD
Ulin Banjarmasin. Tesis Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Indonesia.
Kepmenkes Nomor 836/Menkes/SK//VI/2005 tentang Pedoman Pengembangan

Manajemen Perawat dan Bidan.
Komite Keperawatan RSUD dr. Soediran MS Wonogiri, 2015. Hasil Audit

Keperawatan Periode Januari-Juli 2015.
Ling, L. H. et al., (2005). Perception of stress in an intensive care unit setting

among working in intensive care unit and general ward. Surgical Intensive
Care Unit Journal, 14(3):195-202.
Khomsahrial, Romli. (2014). Komunikasi Organisasi Lengkap. Edisi Revisi.

Jakarta: Kompas Gramedia.
Kurnianingsih dkk, (2013). Efektifitas Terapi Musik Klasik Terhadap penurunan

Stres kerja perawat igd di rsud dr. R. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga
Tahun 2013. ejoural Keperawatan (e-Kep) Volume 3. Nomor 1. Maret
2015.
Mangkunegara, A.A, Anwar Prabu. (2005). Manajemen Sumber Daya Manusia

Perusahaan. Bandung:Remaja Rosda Karya.
Mealer, M. L. (2007). Increased prevalence of post traumatic stress disorder

symptoms in critical care nurses. American Journal of Respiratory &
Critical Care Medicine, 175, 693-697.
Munandar. (2007). Stres dan Kepuasan Kerja. Jakarta: PT. Pustaka Binaman
Pressindo.
65
M. Hadi, Mulyana. (2013). Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kinerja Perawat

di Rumah Sakit Tingkat III 16.06.01 Ambon. Jurnal AKK, Vol 2 No 1,
Januari 2013, hal 18-26. journal.unhas.ac.id/index.php. Diakses 25
Agustus 2014.
Nursalam. (2007). Manajemen Keperawatan; Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2009). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: PT Salemba medika.
Notoatmodjo, Soekidjo (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT
Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo (2005). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : PT

Rineka Cipta.
PPNI. (2008). Anggaran Dasar/Anggaran Rumah Tangga Persatuan Perawat

Nasional Indonesia Tahun 2008.
Praptianingsih, Sri. (2007). Kedudukan Hukum Perawat dalam Upaya Pelayanan

Kesehatan di Rumah Sakit. Jakarta. PT Raja Grafindo Persada.
Puji, Utami. (2013). Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Proses Keperawatan.

digilib.unimus.ac.id. Diakses 5 Juni 2015.
Robbins, S.P. (2008). Perilaku Organisasi. Edisi Duabelas, Jakarta: Salemba Empat.
Rosmawar.( 2009). Identifikasi Stres Kerja dan Strategi Koping. Bandung:Tarsitu.
Stephen P. Robbins. (2011). Perilaku Organisasi, Konsep, Kontroversi dan

Aplikasi. Alih Bahasa : Hadyana Pujaatmaka. Edisi Ketujuh.
Jakarta:PT.Bhuana Ilmu Populer.
Suryanto. (2011). Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta:

Nuha Medika.
Supardi. (2007). Analisis Stres Kerja Pada Kondisi dan Beban Kerja Perawat
Dalam Klasifikasi Pasien di Ruang Rawat Inap RUMKIT TK II Putri
Hijau Kesdam I/BB Medan. Thesis, Medan: USU.
Taufik. (2007). Teori-Teori Komunikasi|Pusat Penerbitan Universitas Terbuka.

Indonesia. digitaljournals.org. Diakses 25 Juni 2015.
Triantoro, Safaria. (2009). Manajemen Emosi: Sebuah Panduan Cerdas

Bagaimana Mengelola Emosi Positif Hidup Anda. Jakarta: Bumi Aksara.
Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto.

66
Wirawan. (2009). Evaluasi Kinerja Sumber Daya Manusia, Teori Aplikasi dan
Penelitian. Jakarta: Salemba Empat.
Yesi, Gustian. (2010). Hubungan Stres Kerja Dengan Kinerja Perawat Pelaksana
Dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan di RSUD Pasaman Barat.
repository.unand.ac.id. Diakses 14 Juni 2015.

Defenisi Operasional Stres Dan Kinerja Perawat

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Defenisi Operasional Stres Dan Kinerja Perawat

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan

PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN

Yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa Skripsi yang berjudul:

HUBUNGAN STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DALAM

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

bc. Yeti Nurhayati, M.Kes Ns.Aria Nurahman Hendra K,M.Kep

Ns. Happy Indri Hapsari, M.Kep

Atiek Murharyati, S.Kep., Ns., M.Kep

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Dengan ini saya menyatakan bahwa:

Surakarta, 28 Juli 2016

“Hubungan Stres Kerja dengan Kinerja Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan

Keperawatan di Ruang Perawatan Khusus RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini mengalami banyak

dari berbagai pihak, kesulitan maupun hambatan tersebut dapat terlewatkan.

Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta yang telah memberikan

memberikan arahan, masukan, dorongan, saran dan bimbingan dalam

penulisan skripsi ini.

3. Ns. Aria Nurrahman Hendra K,M.Kep, selaku Dosen Pembimbing

sempurnanya skripsi ini.

penulis sebutkan satu persatu.

dapat bermanfaat bagi pembaca

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii

SURAT PERYATAAN ...................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... x

ABSTRACK ......................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

1.1. Latar Belakang Masalah.......................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah ................................................................... 4

1.3. Tujuan Penelitian .................................................................... 4

1.4. Manfaat Penelitian .................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 7

2.1. Tinjauan Teori ......................................................................... 7

2.2. Keaslian Penelitian .................................................................. 27

2.3. Kerangka Teori........................................................................ 28

2.4. Kerangka Konsep .................................................................... 29

3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................. 30

3.2. Populasi dan Sampel ............................................................... 30

3.3. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 32

3.4. Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ........... 32

3.5. Alat Penelitian dan Cara Pengumpulan Data .......................... 33

3.6. Teknik Pengolahan dan Analisis Data .................................... 38

3.7. Etika Penelitian ....................................................................... 41

BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................... 43

4.1. Analisis Univariat.................................................................... 43

4.2. Analisis Bivariat ...................................................................... 47

BAB V PEMBAHASAN ............................................................................ 49

5.1. Karakteristik Responden ......................................................... 49

5.2. Tingkat Stres Pada Perawat di Ruang Khusus RSUD

5.3. Tingkat Kinerja Perawat dalam Asuhan Keperawatan di

5.4. Hubungan Stres Kerja dengan kinerja perawat dalam asuhan

BAB VI PENUTUP ...................................................................................... 61

6.1. Simpulan ................................................................................. 61

6.2. Saran ........................................................................................ 62

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 63

Nomor Tabel Judul Tabel Halaman