Medicina legal

TEMA 44. CAPACIDAD CIVIL. CAUSAS DE

INCAPACIDAD. EL INTERNAMIENTO
PSIQUIÁTRICO
1. Capacidad civil
1.1. Capacidad de obrar
Es la capacidad de obrar (legalmente hablando), la aptitud de realizar actos jurídicos de
manera directa (personalmente, sin delegar) y válida  DE EJERCER SUS PROPIOS
DERECHOS (conocerlos y ejercerlos libremente). Por ejemplo: comprar una casa, hacer un
testamento…

Los ELEMENTOS que integran la capacidad civil (elementos que necesita una persona
para estar en sus capacidades íntegras) son:

 Conocimientos de las reglas de la vida en sociedad. Saber lo que puede hacer, lo que
no puede hacer y dentro de lo que puede hacer las reglas que tiene que cumplir. Además,
tiene que saber lo que puede esperar de la sociedad.
 Capacidad de juicio, para saber lo que le conviene, sopesar las cosas y tomar una
decisión. Inteligencia para valorar y decidir lo que le conviene y las consecuencias de las
decisiones.
 Voluntad para decidir, si toma la decisión, que él solo pueda acometer todo el proceso
decisivo.

SI FALTA ALGUNA DE LOS ANTERIORES SE PIERDE LA CAPACIDAD, ESTANDO

ENTONCES EN CAUSAS DE INCAPACIDAD

Las CONDICIONES necesarias son:

 Madurez biológica, es como decir la edad. La ley establece una edad para cada cosa o
actividad (testamentos, comprar, adoptar un hijo…). La capacidad de obrar plena es 18
años, aunque ya según circunstancias la ley permite ciertas edades. Con 18 años se
considera madurez suficiente.
 Salud mental, porque necesita capacidad de juicio y voluntad para decidir.
 Aptitud e integridad física mínima necesaria para ejercer su voluntad y expresarla.

1.2. Causas de incapacidad

Son aquellas situaciones en las que se anula su capacidad de obrar y autogobierno y
se limite su capacidad. La incapacidad se hace para proteger a la persona de sí misma de llevar
acciones perjudiciales tanto para él como para su familia, por tanto, no se trata de algo arbitrario o
que se haga para perjudicar a nadie. Requiere control judicial. El juez tiene para elegir dos grados
de incapacidad: una incapacidad total (tutela) o la incapacidad parcial (curatela). Encontramos:

 PSÍQUICAS. La ley diferencia:

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o DEFICIENCIA PSÍQUICA: disminución de la inteligencia y capacidad de comprensión.

El sujeto no rinde para valorar las circunstancias o puntos que le afectan y a
continuación tomar una decisión. El inicio puede ser:
 Desde el nacimiento (retraso mental).
 Perderla a lo largo de la vida (Tardía): traumatismo, infección, demencia…
 ENFERMEDAD PSÍQUICA: cuando no se altera la inteligencia, sino que son otras
funciones psíquicas las que están alteradas (aunque finalmente puedan repercutir en
ella). Son trastornos que afectan a:
o Pensamientos (maniacos sin control). Por ejemplo, si se deja en sus manos el
patrimonio familiar pueden llevar a esa familia a la ruina.
o Estado de ánimo (Depresión).
o Alteraciones por alcohol o drogas (si ha sido como consecuencia del consumo de
los mismos y que han hecho que el paciente haya llegado a la alteración psíquica).
 FÍSICAS: Pueden mermar y hacer perder la capacidad de obrar de una persona. Pueden
ser tres, todas en el plano físico: neurológicas, sensoriales y musculares.
o Limitan:
 Su capacidad de expresión, no tiene capacidad de expresar libremente su
voluntad, no puede manifestar su voluntad.
 El mismo no puede atender sus necesidades básicas del día a día, necesita
ayuda de otros. La incapacitación es decidida por un juez, en base a las
averiguaciones e informes del médico.
 Tampoco tiene la capacidad de atender a sus necesidades más elementales:
Cuidados, alimentación y deambulación (autogobierno).

Ejemplos:

o Ceguera: Impide conocer las circunstancias que le rodean.

o Afasia: Impide expresar su voluntad.
o Agnosia: No tiene capacidad de comprensión, puede tener toda la información, pero
no es capaz de manejarla para tomar una decisión. El sordomudo si no puede
manifestar de ninguna manera su voluntad de alguna manera legalmente válida
también entraría en este grupo.
o Parálisis: Impide el contacto con el medio y formar juicios.

 REQUISITOS mínimos a cumplir por todos (tanto de carácter físico o psíquico).

o Que la intensidad de afectación sea suficiente (que la mínima visión, inteligencia…
sea de tal intensidad que impida realmente sus capacidades).
o Permanencia: No hay curación o es irreversible, aunque no excluye remisiones cortas
(espontáneas o farmacológicos) que en definitiva no anulan el curso final de
incapacitación.
o Impida el autogobierno (tener funcionalidad completa para ejercer su voluntad):
 Conocer la realidad: Ciego.
 Tomar decisiones: Agnosia, no le sirve de nada la información de recibe  no
puede tomar decisiones.
 Manifestar la voluntad: Afasia o imposibilitado para moverse.
 R
e
Si falla alguna de ellas  no hay autogobierno se podría INCAPACITAR al sujeto.

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alizar gestiones.

Para que esa persona no sea un peligro para él ni para nadie, lo mejor es
INCAPACITARLO.

2. Internamiento psiquiátrico
Puede ser un aspecto conflictivo para el médico y puede también ser una urgencia y se
contempla en la ley (LEY DE INJUICIAMIENTO CIVIL).

2.1. Internamiento no voluntario

No hay prisa por internar al paciente. Hay conveniencia, pero no hay prisa.

 Solicitud: El enfermo no lo pide, sino alguien en su nombre. La ley no lo especifica

(dictamina que debe ser un ALLEGADO) aunque se asume que sea un familiar.
 Autorización por un Juez de primera Instancia: Es el único que tiene capacidad de
anular los derechos de una persona. Es un juez de primera instancia en función del
domicilio del enfermo, el que le corresponda (hay marcación territorial).

Si es un MENOR de edad, además debe contar con el informe previo (FAVORABLE) de

los SERVICIOS ASISTENCIALES CORRESPONDIENTE (para que no se cometa ningún abuso).
Además, el centro en el que se interne tiene que ser adecuada para la edad, los niños no se
pueden internar en centros de adultos.

Una vez decidido el ordenamiento por el juez, el médico asistencial tiene que informar al
juez la evolución del enfermo con un plazo máximo cada 6 meses, mientras siga internado,
aunque el juez es quien decide cada cuanto quiere que se le informe. El juez puede darle el alta en
cualquier momento cuando considere que no está justificado seguir internado. Si en el transcurso el
médico clínico considere que el tratamiento ha sido exitoso y que puede volver a su casa, puede
darle el alta, pero comunicándoselo al juez de forma inmediata. El alta, por tanto, se le puede dar
por criterio médico o por el propio juez.

2.2. Internamiento urgente

El sujeto es un peligro para él o para los demás, requiere un internamiento rápido. Pueden
llevarlo las propias autoridades, por ejemplo, la policía. Lo puede decidir el médico de atención
primaria. Una vez ingresado, el médico responsable del centro debe informar al juez
inmediatamente, en un plazo máximo de 24 horas.

El juez ratifica o deniega (si considera que se vulneran sus derechos y es un abuso)
el internamiento en 72 horas. En este caso el juez es el que corresponda al domicilio del centro
hospitalario (no del domicilio del enfermo como en el caso anterior).

Al igual que el caso anterior, el alta puede ser dado tanto por criterio médico
(comunicándoselo al juez de forma inmediata) o por criterio del juez.

3. Pregunta
En la enfermedad mental como causa de incapacitación se encuentran afectadas las
siguientes funciones excepto:

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a. Pensamiento
b. Capacidad de comprensión
c. Estado de ánimo
d. Capacidad intelectual por alcohol.