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da Malária 2010
Rosenthal P. Artesunate for the treatment of severe Falciparum Malaria. The New England Journal of
Medicine 2008
Introdução
Grande impacto nos Países tropicais
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Ciclo de Vida do Plasmódio
Rosenthal P. Artesunate for the treatment of severe Falciparum Malaria. The New England J of Medicine 2008
Grupos de Risco
Crianças
Gestantes
Viajantes
Malária
Simples
Malária Grave
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Manifestações Clínicas
Malária
Simples
Diarréia
Cefaléias
Osteomio
artralgias
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Manifestações Clínicas
Malária Grave
Anemia
Grave
Acidose
Metabólica
Disfunção
Hepática
Malária Grave
ARDS
CID
Hipoglice
mia
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Manifestações Clínicas
Malária Grave
Malária
DMO
Simples
Morte
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Critérios de Gravidade (UCI)
o Convulsões (mais de 2 episódios/24h)
o Coma (Glasgow)
o Glicemia < 40mg/dl
o Prostração
o Acidose metabólica (HCO3 < 15)
o Hb < 5g/dl ou Htc < 15%
o Hemoglobinúria
o Alta Parasitémia (>100 000/uL ou 250 000/uL)
WHO, Guidelines for the treatment of Malaria, second edition 2010
Critérios de Gravidade (UCI)
o Hipotensão grave (PAS<70mmHg)
o Hiperlactacidémia (Lactatos > 5mmol/l)
o LRA (> 3mg/dl)
o Laboratorial
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Diagnóstico
o Laboratorial
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Diagnóstico Diferencial
Hepatites
Virais
Febre Leptospiro
Tifóide se
Dengue Meningite
Okie Susan. A New Attack on Malaria. The New England Journal of Medicine 2008
Diagnóstico Diferencial
Encefalite
Febre Doença de
Amarela Chagas
Endocardite
Bacteriana Gripe
Artemether Lumefantrina
Cloroquina
Artesunato Amodiaquina
Sulfadoxina/
Pirimetamina Artesunato Mefloquina
Sulfadoxina/
Artesunato
Pirimetamina
Dihydroartemi
Piperaquina
sinina
Vantagens da
Artemisininas
Diminuição
Resolução dos Rápida
Rapida da
sintomas eliminação
Parasitémia
• blistered blistered
•
Tratamento (Malária Grave)
2. Monitorização cardiorespiratória
4. Medição da PVC
WHO, Guidelines for the treatment of Malaria, second edition 2010
Tratamento (Malária Grave)
5. Glicemia capilar e GSA
7. Hemotransfusão SOS
9. Anticonvulsivantes
o Se dificuldade em distinguir
recidiva/recrudescência, fazer fármacos de 1ª linha