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Cuidados básicos
del anciano
SCA HYGIENE PRODUCTS, S.L.
Personal Care
Avda. Europa, 22
28108 Alcobendas (Madrid)
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Título original:
Cuidados básicos del anciano
© Copyright, 2007.
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FÍSICO
8. BIBLIOGRAFÍA 35
Le ayudaremos o realizaremos la higiene personal.
Administraremos la medicación o llevaremos su control.
Controlaremos su alimentación y su hidratación.
Vigilaremos cualquier alteración en su piel, uñas, ojos, etc…
Prestaremos ayuda en su movilidad, tanto en desplazamientos como en
trasferencias o cambios posturales.
Llevaremos a cabo todo esto, siempre teniendo en cuenta que hay que
dar al anciano la mayor autonomía posible.
PSÍQUICO
Vigilaremos los cambios que pueda sufrir, en cuanto a su nivel de conciencia.
Estaremos pendientes del estado de ánimo.
Observaremos las alteraciones del sueño.
SOCIAL
Le incentivaremos para que realice sus actividades diarias.
Intentaremos que el anciano esté orientado en el tiempo, que sepa la
fecha: día que es, estación del año y festividades.
Haremos que ejercite su memoria, sobre todo la memoria reciente.
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1. HIGIENE CORPORAL
DUCHA
Para mantener la piel sana, las Debemos asegurarnos de la temperatura del agua para
principales actividades son su evitar quemaduras o frío excesivo, el agua estará
limpieza e hidratación. Estas templada o según la preferencia del anciano.
actividades se deben realizar a diario, El agua no debe estar excesivamente caliente, ni la
tanto en ancianos sanos como en ducha debe durar más de 15 minutos, ya que puede
ancianos enfermos. provocar bajadas de tensión.
Para el aseo del anciano en el Comenzaremos la ducha desde los pies e iremos
domicilio tan importante es su grado subiendo poco a poco.
de validez como las características Pondremos en la ducha una alfombrilla, tanto dentro
del domicilio. como fuera, para evitar caídas. Se recomienda la ducha
PUNTOS CLAVE con asiento.
Informaremos al anciano sobre el procedimiento del Después de la ducha, realizaremos un buen secado
aseo, ya que esto mejora su colaboración y disminuye corporal y aplicaremos una crema hidratante o aceite
su ansiedad. de almendras.
Le mantendremos destapado el menor tiempo
posible. BAÑO EN LA CAMA
Si realizamos el aseo en la cama, lo haremos por zonas Realizaremos el lavado por zonas corporales, como
corporales, en este orden: cuello, tronco, brazos, axilas, hemos mencionado con anterioridad.
piernas, espalda, pies, genitales y región perianal. Utilizaremos jabones neutros y agua templada.
Iremos secando al anciano de forma inmediata, para Durante el aseo, examinaremos con especial atención
evitar que éste sienta frío, y prestaremos especial la piel, sobre todo donde hay prominencias óseas, en
atención en el secado de las zonas de los pliegues busca de zonas enrojecidas, ampollas o erosiones.
y zona interdigital, secando sin frotar. Prestaremos especial cuidado en los pliegues y en los
Intentaremos no utilizar alcoholes ni derivados de espacios interdigitales, tanto en el lavado como en
forma rutinaria, pues resecan la piel y, en caso de el secado.
hacerlo, aplicaremos después cremas hidratantes.
Si tuvieran apósitos cubriendo las heridas, evitaremos
mojarlos durante el aseo.
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AFEITADO Y DEPILACIÓN
El afeitado se debe realizar a diario, si es necesario.
En ancianos con piel sensible o con
temblores, si se afeitan, utilizaremos CUIDADOS DE LAS MANOS
maquinillas eléctricas Los ancianos llevarán las manos siempre limpias, las
Aplicaremos lociones después del afeitado. lavaremos con agua y jabón, y las secaremos bien, sobre
La depilación se realizará siempre que sea todo, entre los dedos.
necesario, pero debemos utilizar métodos Cortaremos las uñas de forma recta.
que no produzcan irritación ni quemaduras.
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2. CUIDADOS DE LA PIEL
ZONAS SUSCEPTIBLES DE LA APARICIÓN DE
La úlcera es una lesión de la piel en la que puede aparecer ÚLCERAS
pérdida de tejido y va desde la erosión superficial de la piel Las úlceras se forman en zonas de la piel donde
hasta una afectación profunda, pudiendo llegar al hueso. coinciden prominencias óseas. En la imagen, vemos
Este tipo de lesiones aparecen como resultado de una las zonas susceptibles de la aparición de
presión prolongada sobre una zona de piel vulnerable. úlceras por presión.
La curación es lenta y en algunos casos se cronifican, sobre
todo cuando existen problemas circulatorios, desnutrición ZONAS SUSCEPTIBLES DE PRESENTAR ÚLCERAS
y falta de movilidad.
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3. LA ALIMENTACIÓN
En esta etapa de la vida es muy importante contar Proteínas: 20% de la dieta. Se deben consumir proteínas
con una dieta adecuada y equilibrada, que permita de alto valor biológico, es decir, ricas en aminoácidos esenciales.
al anciano desarrollar convenientemente sus Es preferible:
actividades diarias y mantener un estado de salud Consumir pescado antes que carne.
satisfactorio. Consumir proteínas de origen vegetal como la soja.
En los ancianos, el metabolismo basal se Consumir productos lácteos descremados, queso,
reduce en un 20%, al tiempo que leche, yogures…
decrece sustancialmente su
actividad física. Hidratos de carbono: 55%. En los ancianos, la capacidad
de metabolizar los azúcares simples está disminuida y éstos
pasan a sangre directamente, por lo que es aconsejable que
tomen azúcares complejos que se encuentran en vegetales,
cereales, legumbres y patatas. Es preferible:
Reducir el consumo de azúcar común o sustituirlo por
Grasas: del 20% al 25% del total de las calorías deben miel.
ser grasas. Hay que reducir las grasas malas o ácidos grasos Consumir más cereales.
saturados y consumir grasas buenas o ácidos grasos Las legumbres, que pueden tomarse dos veces por
insaturados, que se encuentran en vegetales y pescados. Es semana y mezclarse con cereales (lentejas con arroz).
recomendable: Sustituir el pan blanco por pan de harina integral.
Pastas como los macarrones, espaguetis, etc.
Sustituir carnes rojas por carnes blancas (pollo, pavo...).
Emplear para comer aceite de oliva. Vitaminas. En el anciano suele aparecer carencia de éstas
No consumir mantequilla ni margarina. en su dieta y son importantes para mejorar el tono vital.
Evitar las frituras. Vit. C, se encuentra en frutas ácidas como naranja,
Reducir la ingesta de huevos (comerlos en tortilla o fresa, limón. Es una vitamina antioxidante y
cocidos y de los cocidos mejor comer sólo la clara). antienvejecimiento.
Consumir lecitina (soja).
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Cocinar a la plancha.
Reducir los restos de grasa de las carnes antes de cocinarlas.
Vit. E, la encontramos en el aceite de oliva, frutos Evitar los alimentos fritos.
secos. Tiene una función antioxidante. Disminuir el consumo de carnes rojas y sustituirlas por pollo
Vit. D, se encuentra en leche, mantequilla, yemas de o pescado.
huevo, aceite de hígado de bacalao. Interviene en el Consumir productos desnatados (leche, yogur).
metabolismo del calcio. Cocinar con muy poca sal.
Vit. B, se encuentra en cereales, semillas, requesón, Si hay problemas de gases, no consumir repollo, coliflor y
carnes rojas, vegetales verdes. Interviene en el bebidas gaseosas.
metabolismo de los glúcidos. Procurar no tomar azúcar.
Ácido fólico, tiene propiedades anticancerígenas. Beber 2 litros de agua diariamente.
Vit. A, zanahorias, endivia, melón. Mejora la piel y
previene las infecciones de boca, nariz y garganta.
CONSEJOS ALIMENTICIOS
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4. FUNCIONES
DE ELIMINACIÓN
Dentro de las funciones de eliminación, se suelen dar heces se realiza con menor frecuencia de lo habitual.
los siguientes trastornos: diarreas, estreñimiento e Estimularemos al anciano para que camine y realice
incontinencia urinaria, que afectan a un gran número ejercicio. Esto aumenta la motilidad del intestino.
de ancianos. Forzaremos la ingesta de líquidos hasta dos litros de
agua y le proporcionaremos alimentos ricos en
DIARREA residuos como vegetales crudos, fruta fresca, pan
integral.
La consistencia de las heces es líquida o semilíquida y Programaremos la hora de ir al baño, todos los días
aumenta el número de deposiciones diarias. a la misma hora, intentando no utilizar laxantes.
Hay que forzar la ingesta de líquidos para evitar la
deshidratación, sobre todo limonada alcalina, té frío, INCONTINENCIA URINARIA
agua de arroz, y en pacientes que no toleren los líquidos,
dar gelatinas y yogures naturales. La incontinencia urinaria es una condición mediante la
No dar alimentos ricos en residuos como vegetales, cual se produce una pérdida de orina a través de la
fruta fresca, pan integral, leche. uretra, produciendo problemas sociales e higiénicos
Se pueden dar alimentos astringentes como arroz para el anciano.
blanco, zanahoria rallada, pescado hervido. La incontinencia urinaria se relaciona con infecciones
de orina, úlceras perianales, caídas y fracturas.
ESTREÑIMIENTO
Prevención de la incontinencia
El estreñimiento aumenta con la edad, por lo que los
ancianos son propensos a padecerlo. Los ancianos son el colectivo más afectado por
Una persona tiene estreñimiento cuando refiere esta dolencia.
dificultad para la evacuación de las heces y éstas Nos debemos considerar la incontinencia como
son duras, redondas y pequeñas; la emisión de las un proceso normal del envejecimiento.
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5. PREVENCIÓN
DE RIESGOS EN LOS ANCIANOS
Dentro de la población anciana hay distintos riesgos Que el anciano utilice un calzado adecuado, que sea
de sufrir accidentes y dependerán, fundamentalmente, cerrado para que le sujete el pie y con suela de goma
de la situación del anciano tanto a nivel físico como o antideslizante.
psíquico. Cuando baje o suba escaleras, que vaya agarrado al
pasamanos.
Lo que aparece con mayor frecuencia en los ancianos Intentar dejarle los utensilios que necesite a mano para
son las caídas y éstas son las responsables, en muchos que no utilice taburetes o escaleras.
casos, de la pérdida de su autonomía. Que el domicilio no tenga obstáculos con los que
pueda tropezar.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS CAÍDAS Durante la noche, dejar iluminación suficiente para
que vea si tiene que ir al baño.
La pérdida del control del equilibrio.
Dificultad en la movilidad. OTROS RIESGOS
Problemas en la visión.
Características de los domicilios. Utilizar prendas que no sean sintéticas, pues son
Calzado inapropiado. muy inflamables, y evitar los cordones.
No dejar a su alcance productos de limpieza que
CÓMO INTENTAR EVITAR LAS CAÍDAS puedan ser confundidos con agua, etc.
Los electrodomésticos eléctricos son los más
Adaptando el cuarto de baño, colocando alfombrillas seguros para los ancianos independientes.
antideslizantes dentro y fuera de la ducha o bañera,
colocando agarraderas para entrar y salir de la bañera
y para sentarse y levantarse del inodoro.
Mantener los suelos secos cuando se desplace el
anciano por el domicilio para evitar resbalones, sobre
todo en cocina y cuarto de baño.
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6. EL SUEÑO EN EL ANCIANO
En el sueño del anciano hay ciertos cambios: se pasa Si el anciano después de acostarse no concilia el
de tener un sueño profundo y reparador a otro sueño sueño y no para de dar vueltas en la cama, es mejor
más superficial e interrumpido por más y más que se levante, antes de ponerse nervioso, y que lo
prolongados despertares nocturnos. vuelva a intentar algo mas tarde.
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7. CUIDADOS
DEL PACIENTE CON OSTOMÍA
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observa a simple vista como una especie de cráter, por Si se presentara cualquier tipo de irritación o
el cual el paciente elimina las heces. Debemos tener en ulceración de la piel, consultar con enfermería la
cuenta los siguientes puntos: manera de tratarla
Hay que realizar una buena higiene y aseo de la
zona del estoma, utilizando agua tibia y un jabón 3. En los estomas con función de mantener la
neutro. Tendremos cuidado de no realizar respiración, como la traqueostomía, que es un orificio
fricciones de ningún tipo en esta zona. Para la que va desde el exterior al interior de la tráquea (con el
zona periestoma utilizaremos una esponja natural. fin de que el paciente pueda mantener su función
respiratoria) se suelen realizar cuando hay una obstrucción
A todas estas ostomías de eliminación se les pone
de vías aéreas superiores.
una bolsa para recoger los productos de desecho
que normalmente se fija con un disco adhesivo.
A todo paciente con traqueostomia se le introduce una
Los adhesivos suelen producir irritación de la piel
cánula que puede ser de uno o dos tubos (la más utilizada
donde se colocan, por lo que es conveniente,
suele ser la de doble tubo) y los materiales pueden ser
siempre que haya que cambiarlo, retirarlo con
de plata o de silicona, los más habituales.
cuidado sin dar tirones, aplicando una fuerza
continua y retirándolo en un solo intento, sin realizar
Debemos tener en cuenta:
una maniobra brusca.
Las cánulas hay que tenerlas siempre permeables,
Al colocar el disco hay que ajustar lo máximo por lo que hay que realizar una higiene de estas
posible el orificio que hacemos en el adhesivo del cánulas de forma concienzuda, eliminando los restos
mismo, al diámetro del estoma, para evitar que las de secreciones secas. La limpieza se suele realizar
heces se introduzcan por dentro del adhesivo e sumergiendo las cánulas en suero fisiológico; en
irriten la piel de alrededor del estoma. algunos casos, se utiliza también algún tipo de
antiséptico pero lo mejor es consultar con su
Es necesario llevar un cierto control de las
enfermera.
características de las heces, como frecuencia,
consistencia, color y la aparición de sustancia que no
debe haber en las heces como sangre, moco, etc.
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8. BIBLIOGRAFÍA
Estas cánulas se suelen fijar con unas cintas que Enfermería Geriátrica, Carnevali-Patrick Editorial
se atan en la parte posterior del cuello y también Interamericana. Mc Graw-Hill. Madrid 2001.
se le suele poner un apósito para recoger las
secreciones que puedan saltar desde la cánula, por Auxiliar de Enfermería, Editorial Mad, SL, Sevilla 1999.
un golpe de tos. Tanto las cintas como el apósito
hay que cambiarlo a diario o siempre que se El Anciano en su Casa. Imprime B.O.C.M. 2003.
considere necesario.
También debemos cuidar la piel de alrededor
del estoma, ya que es una zona donde apoya la
cánula y se puede irritar.
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