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Demarcar dife-
ren�as n�o significa desconhecer ou desmere-
cer a import�ncia dos investimentos realizados
para enfrentar situa��es ou analisar quest�es
espec�ficas da rela��o trabalho-sa�de. Clarifi-
car, por�m, a dimens�o processual da constru-
��o do campo pode �interfertilizar� toda essa
�zona de empatia�.(pg.1)

Assim, a Medicina do Trabalho, centrada na

figura do m�dico, orienta-se pela teoria da uni-
causalidade, ou seja, para cada doen�a, um
agente etiol�gico. Transplantada para o �mbito
do trabalho, vai refletir-se na propens�o a iso-
lar riscos espec�ficos e, dessa forma, atuar so-
bre suas conseq��ncias, medicalizando em
fun��o de sintomas e sinais ou, quando muito,
associando-os a uma doen�a legalmente reco-
nhecida.(pg.3)

A passagem por processos produtivos

diversos pode mascarar nexos causais e diluir a
possibilidade de estabelec�-los, excetuando-se
os mais evidentes e considerada a hip�tese re-
mota de exames admissionais que levem em
conta a hist�ria laboral pregressa, numa pers-
pectiva ainda mais remota de alimentar um
processo de vigil�ncia em sa�de do trabalha-
dor. A constata��o de doen�as na sele��o da
for�a de trabalho funciona, na pr�tica, como
um recurso para impedir o recrutamento de in-
div�duos cuja sa�de j� esteja comprometida.(pg.3)

As medidas que deveriam as-

segurar a sa�de do trabalhador, em seu sentido
mais amplo, acabam por restringir-se a inter-
ven��es pontuais sobre os riscos mais eviden-
tes. Enfatiza-se a utiliza��o de equipamentos
de prote��o individual, em detrimento dos que
poderiam significar a prote��o coletiva; nor-
matizam-se formas de trabalhar consideradas
seguras, o que, em determinadas circunst�n-
cias, conforma apenas um quadro de preven-
��o simb�lica.(pg.3)

Tal fato coloca em quest�o a j� identificada dis-

t�ncia entre a produ��o do conhecimento e
sua aplica��o, sobretudo num campo poten-
cialmente amea�ador, onde a busca de solu-
��es quase sempre se confronta com interesses
econ�micos arraigados e imediatistas, que n�o
contemplam os investimentos indispens�veis
� garantia da dignidade e da vida no trabalho.(pg.3)

Essa desintegra��o, expressa em a��es frag-

mentadas, desarticuladas e superpostas de ins-
titui��es com responsabilidade direta ou indi-
reta na �rea � agravada por conflitos de con-
cep��es e pr�ticas, bem como de interpreta��o
sobre compet�ncias jur�dico-institucionais �,
revela a trajet�ria ca�tica do Estado em sua
fun��o de promover a sa�de do cidad�o que
trabalha. Apenas o esfor�o isolado de profissio-
nais que se articulam em programas de sa�de
do trabalhador, centros de refer�ncia e ativida-
des de vigil�ncia realmente efetivas abre um
rastro de luz nesse universo sombrio. (pg.4)

O medo de perder o emprego � garan-

tia imediata de sobreviv�ncia � aliado aos mais
variados constrangimentos que marcam a tra-
jet�ria do trabalhador doente, �afastado� do
trabalho, mascara, em muitos casos, a percep-
��o dos ind�cios de comprometimento da sa�-
de ou desloca-os para outras esferas da vida,
inibindo ou protelando, freq�entemente, a��es
mais incisivas de reivindica��o �s inst�ncias
respons�veis pela garantia da sa�de no traba-
lho.(pg.4)

Um percurso
pr�prio dos movimentos sociais, marcado por
resist�ncia, conquistas e limita��es nas lutas
coletivas por melhores condi��es de vida e de
trabalho; pelo respeito/desrespeito das empre-
sas � question�vel legisla��o existente e pela
omiss�o do Estado na defini��o e implementa-
��o de pol�ticas nesse campo, bem como sua
prec�ria interven��o no espa�o laboral.(pg.4)

N�o se trata
apenas de obter adicional de insalubridade ou
periculosidade (�monetarizar riscos�), de ins-
talar equipamentos de prote��o, de diagnosti-
car nexos causais entre o trabalho e a sa�de
com vistas a obter benef�cios da previd�ncia
social, embora tais procedimentos possam re-
presentar etapas de uma luta maior que � che-
gar �s ra�zes causadoras dos agravos, � mudan-
�a tecnol�gica ou organizativa que preside os
processos de trabalho instaurados.(pg.6)

Em �mbito nacional, come�am a se realizar

acordos tripartites referentes ao uso do amian-
to, � aboli��o do benzeno nas ind�strias do se-
tor alcooleiro e � implanta��o de programas de
preven��o nas demais empresas que o utilizam
(Freitas, 1995), apesar dos previs�veis empeci-
lhos na concretiza��o de decis�es desse porte.
No plano estadual, cabe mencionar, entre ou-
tros, a conven��o coletiva da ind�stria pl�stica
de S�o Paulo sobre a adequa��o das m�quinas
injetoras, respons�veis pelo maior n�mero de
acidentes nessa categoria; a proibi��o do ja-
teamento de areia na ind�stria naval e do mer-
c�rio na ind�stria de cloro-soda no Rio de Ja-
neiro.(pg.6)

A in-
corpora��o de conhecimentos da Medicina do
Trabalho e da Sa�de Ocupacional, a aplica��o
das normas limitadas da Higiene e Seguran�a
do Trabalho fazem parte desse trajeto, numa
perspectiva permanente de defini��o de mar-
cos conceituais e pr�ticas que exprimam uma
vis�o totalizante do ser humano em sua rela-
��o com o trabalho.(pg.6)

Mais grave, ainda, s�o os entraves exis-

tentes na concess�o dos parcos benef�cios para
aqueles afetados por esse conjunto restrito de
doen�as cujo nexo causal � aceito, ou os obst�-
culos para estabelec�-lo nas mesopatias sabi-
damente desencadeadas e/ou agravadas pelo
exerc�cio do trabalho.(pg.7)

Em conse-
q��ncia, � poss�vel interpretar suas implica-
��es no novo tipo de trabalhador que � forjado
� qualificado, polivalente, terceirizado em n�-
veis diversos, com v�nculos prec�rios � e no
crescimento do mercado informal, bem como
no contingente de exclu�dos social e economi-
camente.(pg.7)

complexidade, tornam a interdisciplinaridade

uma exig�ncia intr�nseca que necessita �ao
mesmo tempo, preservar a autonomia e a pro-
fundidade da pesquisa em cada �rea envolvida
e de articular os fragmentos de conhecimento,
ultrapassando e ampliando a compreens�o plu-
ridimensional dos objetos� (Minayo, 1991:71).(pg.8)

Esse enten-
dimento tem por premissa a substitui��o do
�princ�pio da hierarquia� entre as ci�ncias/sa-
beres pelo �princ�pio da coopera��o�. Trata-se,
portanto, de construir uma cultura que, sob o
imperativo do di�logo, da intera��o, do ques-
tionamento rec�proco, permita, numa aproxi-
ma��o � filosofia do agir comunicativo (Haber-
mas, 1988), a fluidez entre as diferentes lingua-
gens.(pg.8)

Obriga a superar todo um passado de

fragmenta��o da realidade, reproduzido na
forma��o dos profissionais desde a gradua��o,
que se reflete na tend�ncia � manuten��o de
ilhas de saber/poder e no receio diante da pos-
sibilidade de construir pontes entre as diversas
�reas de conhecimento.(pg.8)

O tratamento interdisciplinar implica a

tentativa de estabelecer e articular dois planos
de an�lise: o que contempla o contorno social,
econ�mico, pol�tico e cultural � definidor das
rela��es particulares travadas nos espa�os de
trabalho e do perfil de reprodu��o social dos
difererentes grupos humanos � e o referente a
determinadas caracter�sticas dos processos de
trabalho com potencial de repercuss�o na sa�-
de. (pg.8)