Kep Menkes

REKAPAN KUESIONER RAWAT
Jumlah Responden : 48 Bulan : Januari 2016
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1. Pendaftaran
a. Kecepatan Pendaftaran
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Keramahan Petugas Pendaftaran
2. Dokter
a. Kecepatan dokter dalam
menangani keluhan
b. Keramahan dokter C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
c. Tanggapan dokter terhadap
keluhan anda C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
3. Perawat
a. Kecepatan perawat untuk
memberikan bantuan ketika anda
perlukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Keramahan perawat C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
c. Kejelasan informasi tentang
tindakan-tindakan perawat yang akan
dilakukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
d. Keteraturan pengukuran tekanan
darah dan suhu tubuh C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Penataan Makanan atau
penempatan makanan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
c. Kecepatan Penyajian menu yang

dihidangkan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
5 Kenyamanan dan kebersihan
a. Kebersihan ruangan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Kebisingan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
c. Gangguan dari nyamuk C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
d. Perapihan tempat tidur C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
e. Penerangan di kamar anda C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
f. Persediaan air di kamar C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
mandi/WC
g. Pembuangan sampah dari
keranjang C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
6 Sarana Medik
a. Kecukupan peralatan di
puskesmas untuk
pemeriksaan/mengobati penyakit anda
b. Kelengkapan obat oleh puskesmas C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
c. Kecepatan petugas dalam
melayani administrasi (tidak lebih dari
5 menit) C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
d. Kejelasan perincian biaya C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
e. Kesesuaian harga obat-obatan
No Saran
1 Perlu peningkatan terhadap penyakit-penyakit yang mempunyai kekhususan sehingga segera diputuskan untuk dirujuk ke tempat lain sehingga tidk terlalu lama menunggu di Puskesmas
2 Kebersihan WC harap ditingkatkan
3 Air di kamar mandi habis, kemiringan lantai juga kurang sehingga air menggenaang, batasi waktu berkunjung
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
KESIMPULAN
No Kesimpulan Keterangan
1 Nilai IKM 3.33
2 Nilai IKM Konversi 83
3 Kategori A
4 Unsur Terendah Gangguan Dari Nyamuk (1,73)
5 Unsur Tertinggi 1 Point Pendaftaran
2 Dokter
3 Perawat
6 Prioritas Perbaikan 1 Gangguan dari nyamuk (1,73)
2 Kebisingan (1,79)
Mengetahui, Penebel,7 Februari 2015

PTD Puskesmas Penebel I Pelapor
r. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

710206 200604 1 004
ER RAWAT INAP
Jumlah Kali Unsur NRR Jumlah

30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Ʃ NRR IKM Hasil
C K C K Tertimbang IKM
A
C C C C C C K C C C C C C C C C C C C 47 1 94 1 95 1.979 0.140520833 3.33256 83.3140625
C C C C C C K C C C C C C C C C C C C 47 1 94 1 95 1.979 0.140520833
C C C C C C K C C C C K C C C C C C C 46 2 92 2 94 1.958 0.139041667
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Ʃ NRR IKM Hasil
C C C C C K K K C K K K K K K C C C K 38 10 76 10 86 1.792 0.127208333
C C C C C K K K K C K K K K K K K K K 35 13 70 13 83 1.729 0.122770833
C C C C C C K C C C K K C C C C C C C 45 3 90 3 93 1.938 0.1375625
C C C C C C K C K C C C C C K C C C C 45 3 90 3 93 1.938 0.1375625
C C C C C C K C K C C C C C C C C C C 46 2 92 2 94 1.958 0.139041667
C C C C C c K C C C C C C C C C C C c 47 1 94 1 95 1.979 0.140520833
esmas
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Ʃ NRR IKM Hasil
REKAPAN KUESIONER RAWAT INAP
Jumlah Responden : 39 Bulan : Februari 2016
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1. Pendaftaran
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
keluhan anda C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
3. Perawat
perlukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Keramahan perawat C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
dilakukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
darah dan suhu tubuh C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C C C
penempatan makanan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

dihidangkan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
a. Kebersihan ruangan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K
b. Kebisingan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C C C
c. Gangguan dari nyamuk K C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K K
d. Perapihan tempat tidur C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C C C
e. Penerangan di kamar anda C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
f. Persediaan air di kamar
mandi/WC C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C C C
keranjang C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
b. Kelengkapan obat oleh puskesmas
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C C
5 menit) C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
d. Kejelasan perincian biaya C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
e. Kesesuaian harga obat-obatan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
No Saran
1 Kurangnya Pembersihan Nyamuk
2 Tolong Tingkatkan Kebersihan kamar mandinya, cacing2nya tolong dibersihkan
3 Fresconya tolong dicek, apabila sudah habis agar segera diganti atau diisi ulang
4 Tambah Apotik dan tambah petugas kebersihan
5 Menu makan pasien mohon lebih variasi
6 Lebih cepat Punya lab, lebih baik dan tingkatkan kebersihan kamar mandi
engetahui,
Puskesmas Penebel I
yoman Suarya
0206 200604 1 004
P

31 32 33 34 35 36 37 38 39 Ʃ NRR IKM Hasil
A
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142 3.36613 84.1532051
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C K C C C C C C C 37 2 74 2 76 1.949 0.138358974
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
31 32 33 34 35 36 37 38 39 Ʃ NRR IKM Hasil
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C K C C C C C 37 2 74 2 76 1.949 0.138358974
K C C C C C K K C 35 4 70 4 74 1.897 0.134717949
K C K K K K C K C 30 9 60 9 69 1.769 0.125615385
C C C C C C C C C 38 1 76 1 77 1.974 0.140179487
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C K 37 2 74 2 76 1.949 0.138358974
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
31 32 33 34 35 36 37 38 39 Ʃ NRR IKM Hasil
C C C C C K C C C 38 1 76 1 77 1.974 0.140179487
C C C C K C C C C 37 2 74 2 76 1.949 0.138358974
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
C C C C C C C C C 39 0 78 0 78 2 0.142
Penebel,7 Maret 2016

Pelapor
(Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

REKAPAN KUESIONER RAWAT INA
Jumlah Responden : 22 Bulan : Maret
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1. Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
keluhan anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
3. Perawat
perlukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Keramahan perawat c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
dilakukan k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
darah dan suhu tubuh c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
penempatan makanan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
a. Kebersihan ruangan k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Kebisingan c c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
c. Gangguan dari nyamuk c c c c c c c c c c c c c c k c c c c c c c c c c c c c
d. Perapihan tempat tidur c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
e. Penerangan di kamar anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
mandi/WC c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
keranjang c c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
k c c c c k c c c c c c c c k c c c c c c c c c c c c c
k c c c c k c c c c c c c c k c c c c k c c c c c c c c
5 menit) c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
d. Kejelasan perincian biaya c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
e. Kesesuaian harga obat-obatan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
No Saran
1 Tingkatkan lagi pelayanan demi kemanusiaan
2 Menu lebih variatif
3 Peralatan medis ditambah bila mungkin agar lebih modern
4 Kebersihan lantai perlu ditingkatkan
Mengetahui, Penebel, 8 april 2016

PTD Puskesmas Penebel I Pelapor
dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

9710206 200604 1 004
RAWAT INAP

29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Ʃ NRR IKM Hasil
0.00
c c c c c c c c c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 4.18 0.296909091 6.3 157
c c c c c c c c c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 4.18 0.296909091
0 0 0 0 0 0.00 0
c c c c c c c c c c c c c c k c c c 45 1 90 1 91 4.14 0.293681818
c c c c k c c c c c c c c c k c c c 44 2 88 2 90 4.09 0.290454545
c c c c k c c c c c c c c c c c c c 44 2 88 2 90 4.09 0.290454545
c c c c c c c k c c c c c c c c c c 44 2 88 2 90 4.09 0.290454545
0 0 0 0 0 0.00 0
c c c c c c c c c c c c c k c c c c 44 2 88 2 90 4.09 0.290454545
c c c c c k c k c c k c c c c c c c 42 4 84 4 88 4.00 0.284
c c c c c c c c c c k c c c c c c c 44 2 88 2 90 4.09 0.290454545
c c c c c c c c k c c c c c k c c c 18 4 36 4 40 1.82 0.129090909
c c c c c c c c c c c c c k c c c c 22 0 44 0 44 2.00 0.142
Data Jan Feb Mar
Jumlah Responden 25 27 22
Hasil Survey 84.2 73.8 83
HASIL SURVEY
TRIWULAN I
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Jan
Analisa : dari grafik diatas hasil survey pada

responden terbanyak dibanding bulan januar
survey terkecil, hal ini dikarenakan banyakn
yang dikarenakan banyaknya pengunjung da
lainnya.
Tindak Lanjut : Lebih menekankan kepada pe
menggunakan obat nyamuk untuk menanggu
HASIL SURVEY RAWAT INAP
TRIWULAN I TAHUN 2015
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Jan Feb Mar
grafik diatas hasil survey pada bulan Februari merupakan jumlah

banyak dibanding bulan januari dan Maret. Namun mempunyai hasil
l, hal ini dikarenakan banyaknya responden yang mengeluhkan kebisingan
kan banyaknya pengunjung dan banyaknya nyamuk dibandingkan bulan
: Lebih menekankan kepada pengunjung terkait jadwal kunjungan dan

obat nyamuk untuk menanggulangi nyamuk.
Jumlah Responden : 22 Bulan : April Tahun : 2015
Jumlah Kali Unsur
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Ʃ NRR
C K C K
1. Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
keluhan anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
3. Perawat
perlukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
b. Keramahan perawat c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
dilakukan c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c c 21 1 42 1 43 1.955
darah dan suhu tubuh c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c c 21 1 42 1 43 1.955
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c k k k c c 19 3 38 3 41 1.864
penempatan makanan c c c c c c c c c c c c c c c c c k k c c c 20 2 40 2 42 1.909
dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c k k c c c 20 2 40 2 42 1.909
a. Kebersihan ruangan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
b. Kebisingan c c c c c c c c c c c c c c k c k c c c c k 19 3 38 3 41 1.864
c. Gangguan dari nyamuk c c c c c c c c c c c c c c k k k k k c K c 16 6 32 6 38 1.727
d. Perapihan tempat tidur c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c K k 19 3 38 3 41 1.864
e. Penerangan di kamar anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
mandi/WC c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 22 0 44 0 44 2
keranjang c c c c c c c c c c c c c c c c c k k c c c 20 2 40 2 42 1.909
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
c c c c c c c c c c c c c c c c c k k c c k 19 3 38 3 41 1.864
c c c c c c c c c c c c c c c k k k k c c k 17 5 34 5 39 1.773
5 menit)
c c c c c c c c c c c c c c c c c k k c c c 20 2 40 2 42 1.909
d. Kejelasan perincian biaya c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c 21 1 42 1 43 1.955
e. Kesesuaian harga obat-obatan c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c 21 1 42 1 43 1.955
35
No Saran
1 closet kamar kecil diperbaiki
2 tolong pada waktu pengunjung datang kalau sudah habis jam kunjung jangan dikasi ke dalam supaya pasien lain dapat istirahat
3 Tolong ada satpam jaga jam berkunjung
4 Makanan perlu disesuaikan dengan penyakit si pasien dan makanan terlalu pedas
5 harap bagi pengunjung menjaga ketenangan si pasien
Mengetahui, Penebel,8 Mei 2015
pala UPTD Puskesmas Penebel I Pelapor
(dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

NIP. 19710206 200604 1 004
NRR Jumlah IKM Hasil
Tertimbang IKM
A
0.14 3.3 82
0.14
0.14
0.14
0.14
0.14
0.14
0.14
0.14
0.13
0.14
0.14
0.14
0.13
0.12
0.13
0.14
0.14
0.14
0.13
0.13
0.14
0.14
0.14
Wisnawati, SKM)
Jumlah Responden : 37 Bulan : Mei Tahun : 2015
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1. Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
keluhan anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
3. Perawat
perlukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Keramahan perawat c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
dilakukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
darah dan suhu tubuh c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
penempatan makanan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
a. Kebersihan ruangan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Kebisingan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k k k c
c. Gangguan dari nyamuk k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k k k c
d. Perapihan tempat tidur c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
e. Penerangan di kamar anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
mandi/WC c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
keranjang c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
5 menit) c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
d. Kejelasan perincian biaya k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
e. Kesesuaian harga obat-obatan k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
No Saran
1 Tingkatkan lagi pelayanan dan kejelasan tanggungan yang digunakan
2 Tolong adakan Alat-alat Lab, agar tidak lagi cek darah ke Tabanan sehingga penanganan lebih cepat
Mengetahui,
PTD Puskesmas Penebel I
r. Nyoman Suarya
710206 200604 1 004
P

30 31 32 33 34 35 36 37 Ʃ NRR IKM Hasil
A
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14 3.4 84
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
k k c c k k k c 29 8 58 8 66 1.784 0.13
k k c c k k k c 28 9 56 9 65 1.757 0.12
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c k k c c c c 35 2 70 2 72 1.946 0.14
c c c k c c k k 34 3 68 3 71 1.919 0.14
c c c c c c c c 37 0 74 0 74 2 0.14
c c c c c c c c 36 1 72 1 73 1.973 0.14
c c c c c c c c 36 1 72 1 73 1.973 0.14
24
Penebel,9 Juni 2015

Pelapor

Jumlah Responden : 19 Bulan : Juni
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Ʃ NRR
1. Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14 3.4
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
keluhan anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
3. Perawat
perlukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
b. Keramahan perawat c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
dilakukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
darah dan suhu tubuh c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
penempatan makanan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
a. Kebersihan ruangan c k c k c c k c c c c c c c c c c c c 16 3 32 3 35 1.842 0.13
b. Kebisingan c c c c c k k c k c c c c c c c c c c 16 3 32 3 35 1.842 0.13
c. Gangguan dari nyamuk c c k c c k k c k c c c c c c c c c c 15 4 30 4 34 1.789 0.13
d. Perapihan tempat tidur c c c c c k c c c c c c c c c c c c c 18 1 36 1 37 1.947 0.14
e. Penerangan di kamar anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
mandi/WC c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
keranjang c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
5 menit)
d. Kejelasan perincian biaya c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
e. Kesesuaian harga obat-obatan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 19 0 38 0 38 2 0.14
11
No Saran
1 Tingkatkan pengadaan sarana dan prasarana
2 Tingkatkan kebersihan, rapikan kamar tidur yang kosong, bersihkan kamar mandi, bersihkan halaman belakang
Mengetahui, Penebel, 8 Juli 2015

la UPTD Puskesmas Penebel I Pelapor

P. 19710206 200604 1 004
IKM Hasil
A
84
Data April Mei Juni
Hasil Survey 82 84 84
HASIL SURVEY
TRIWULAN II
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
April
HASIL SURVEY RAWAT INAP
TRIWULAN II TAHUN 2015
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
April Mei Juni
Jumlah Responden : 42
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1. Pendaftaran
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
keluhan anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
3. Perawat
perlukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Keramahan perawat c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
dilakukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
darah dan suhu tubuh c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
penempatan makanan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
a. Kebersihan ruangan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Kebisingan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
c. Gangguan dari nyamuk c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
d. Perapihan tempat tidur c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
e. Penerangan di kamar anda c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
mandi/WC c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
keranjang c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
5 menit) c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
d. Kejelasan perincian biaya c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
e. Kesesuaian harga obat-obatan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
No Saran
1 Kebersihan Kamar Mandi dan juga pintu-pintu kama rmandi masing-masing kamar perlu diperbaiki
2 Mohon Tentukan jam besuk Agar pasien bsa istirahat dan masih ada penunggu pasien yang masih merokok di ruang tunggu pasien
3 Mohon jam kunjung diatur agar pasien bisa istirahat dan toiet agak bau
Batasi Pengunjung agar tidak mengganggu pasien dan WC Bau
Mengetahui,
PTD Puskesmas Penebel I
dr. Nyoman Suarya

9710206 200604 1 004
T INAP
Bulan : Juli
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Ʃ NRR IKM Hasil
A
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14 3.4 84
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c k c 41 1 82 1 83 1.976 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c k c c c c 41 1 82 1 83 1.976 0.14
c c k c c k c c k k c c k 37 5 74 5 79 1.881 0.13
k c k k k c c c k c c k c 36 6 72 6 78 1.857 0.13
k k c c k c c k c c c c k 37 5 74 5 79 1.881 0.13
c c c c c c c c c c c c k 41 1 82 1 83 1.976 0.14
c c c c c c c c k c c c c 41 1 82 1 83 1.976 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c k c c c k c k c k c k 37 5 74 5 79 1.881 0.13
k c c c c c c c c c c c c 41 1 82 1 83 1.976 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
c c c c c c c c c c c c c 42 0 84 0 84 2 0.14
26
Penebel,7 Agustus 2015

Pelapor

REKAPAN KUESIONER R
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1. Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c
keluhan anda c c c c c c c c c c c c c c c c c
3. Perawat
perlukan c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Keramahan perawat c c c c c c c c c c c c c c c c c
dilakukan c c c c c c c c c c c c c c c c c
darah dan suhu tubuh c c c c c c c c c c c c c c c c c
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c k
penempatan makanan c c c c c c c c c c c c c c c c k
dihidangkan c c c c c c c c c c c c c c c c k
a. Kebersihan ruangan c c c c c c c c c c c c c c c k c
b. Kebisingan c c c c c c c c c c c c c c c k c
c. Gangguan dari nyamuk c c c c c c c c c c c c c c c k c
d. Perapihan tempat tidur c c c c c c c c c c c c c c c k c
e. Penerangan di kamar anda c c c c c c c c c c c c c c c c c
mandi/WC c c c c c c c c c c c c c c c c c
keranjang c c c c c c c c c c c c c c c c c
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
c c c c c c c c c c c c c c c k k
c c c c c c c c c c c c c c c k k
5 menit)
d. Kejelasan perincian biaya c c c c c c c c c c c c c c c c c
e. Kesesuaian harga obat-obatan c c c c c c c c c c c c c c c c c
No Saran
1 Perhatikan Jam Kunjung
2 Perhatikan Penggantian Seprei
3 Kalau bisa peralatan lab dilengkapi
KESIMPULAN
No Kesimpulan
1 Nilai IKM 3.31

3 Kategori A
5 Unsur Tertinggi 1 Kecepatan Pendaftaran
2 Keramahan Dokter
3 Tanggapan Dokter terhadap Keluhan
4 Kejelasan Informasi tentang tindakan Perawat
5 keteraturan pengukuran tekanan darah dan suhu
6 Penerangan di Kamar
7 Persediaan Air di Kamar mandi
8 Pembuangan sampah di keranjang
9 kecepatan petugas dalam melayani administrasi (tidak lebih dari 5 menit)
10 kejelasan perincian biaya
11 kesesuaian harga obat-obatan

2 Kebisingan (1,78)
3 Kelengkapan Obat di Puskesmas (1,78)
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Penebel I
(dr. Nyoman Suarya

NIP. 19710206 200604 1 004
ONER RAWAT INAP
Agustus 2015
NRR
Jumlah Kali Unsur
NRR mban Jumlah
Terti
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Ʃ IKM IKM Hasil
C K C K
g
A
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14 3.31 83
c k c c c c c c c c 26 1 52 1 53 1.963 0.14
c k c c c c c c c c 26 1 52 1 53 1.963 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c k c c c c c c c c 26 1 52 1 53 1.963 0.14
c k c c c c c c c c 26 1 52 1 53 1.963 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c c k c c c c c c 25 2 50 2 52 1.926 0.14
c c c k c c c c c c 25 2 50 2 52 1.926 0.14
c c c c c c c c c c 26 1 52 1 53 1.963 0.14
c c c c k k c c c c 24 3 48 3 51 1.889 0.13
c k c k c c k k k c 21 6 42 6 48 1.778 0.13
c c k k k k k c k c 20 7 40 7 47 1.741 0.12
k c c k c c c c c c 24 3 48 3 51 1.889 0.13
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c k c c c c c c c 24 3 48 3 51 1.889 0.13
k c c c k c k c c k 21 6 42 6 48 1.778 0.13
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
c c c c c c c c c c 27 0 54 0 54 2 0.14
Keterangan
dari 5 menit)
Penebel,3 September 2015

Pelapor

Jumlah Responden : 39 September
Jumlah
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
C K
1. Pendaftaran
a. Kecepatan
Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c c 38 1
b. Keramahan
Petugas Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 39 0
2. Dokter
a. Kecepatan dokter
dalam menangani
keluhan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 39 0
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 39 0
c. Tanggapan dokter
terhadap keluhan anda
3. Perawat
a. Kecepatan
perawat untuk
memberikan bantuan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 39 0
b. Keramahan
ketika anda perlukan
perawat
c. Kejelasan
informasi tentang
tindakan-tindakan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 39 0
d. Keteraturan
perawat yang akan
pengukuran
dilakukan tekanan c
darah dan suhu tubuh c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 39 0
4 Makanan
a. Menu yang
dihidangkan
c c c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 38 1
b. Penataan Makanan
atau penempatan
makanan c c c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 38 1
c. Kecepatan
Penyajian menu yang
dihidangkan c c c c c c k c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c c c 36 3
5 Kenyamanan dan
kebersihan
a. Kebersihan
ruangan
c c c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c c c 37 2
b. Kebisingan
k c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c k c c k 34 5
c. Gangguan dari
nyamuk c k c c c k k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c k k c k k k k 29 10
d. Perapihan tempat
tidur
c c c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 38 1
e. Penerangan di
kamar anda
k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c 38 1
f. Persediaan air di
kamar mandi/WC
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c c c c c 38 1
g. Pembuangan
sampah dari keranjang
6 Sarana Medik
a. Kecukupan
peralatan di puskesmas
untuk c c c c c c c c c k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k 37 2
b. Kelengkapan obat
pemeriksaan/mengobat
oleh puskesmas
i penyakit anda c c c k c c k c c k k c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k 34 5
c. Kecepatan petugas
dalam melayani
administrasi (tidak
lebih dari 5 menit)
d. Kejelasan
perincian biaya
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c c c 38 1
e. Kesesuaian harga
obat-obatan
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c c c 38 1
No Saran
1 Lebih teliti dalam mendiagnosa suatu penyakit pada pasien
2 Pelayanan ditingkatkan terutama saat pasien mengalami keluhan yang sifatnya mendesak
3 Mungkin untuk Lab bisa segera dioperasikan
Supaya Puskesmas lebih cepat menambahkan anggota karena petugas UGD dan Ranap jadi 1, sehingga bisa memperlambat aktifitas di UGD
4 dan Ranap
KESIMPULAN
1 Nilai IKM 3.34
3 Kategori A
2 Point Dokter
3 Point perawat
4 Pembuangan Sampah dari Keranjang
5 Kecepatan petugas dalam melayani administrasi (tidak lebih dari 5 menit)
6
2 Kelengkapan obat oleh puskesmas
Mengetahui, Penebel,7 Oktober 2015

Kepala UPTD Puskesmas Penebel I Pelapor

NIP. 19710206 200604 1 004
2015
Kali Unsur NRR Jumlah
Ʃ NRR IKM Hasil
C K Tertimbang IKM
A
76 1 77 1.9744 0.14 3.34 84
78 0 78 2 0.14
78 0 78 2 0.14
78 0 78 2 0.14
78 0 78 2 0.14
78 0 78 2 0.14
78 0 78 2 0.14
78 0 78 2 0.14
78 0 78 2 0.14
76 1 77 1.9744 0.14
76 1 77 1.9744 0.14
72 3 75 1.9231 0.14
74 2 76 1.9487 0.14
68 5 73 1.8718 0.13
58 10 68 1.7436 0.12
76 1 77 1.9744 0.14
76 1 77 1.9744 0.14
76 1 77 1.9744 0.14
78 0 78 2 0.14
74 2 76 1.9487 0.14
68 5 73 1.8718 0.13
78 0 78 2 0.14
76 1 77 1.9744 0.14
76 1 77 1.9744 0.14
Data Juli Agustus September
Hasil Survey 84 83 84
HASIL SURVEY RAW

TW III TAHUN 2
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Juli Agu
Analisa : dari grafik diatas hasil survey pada b

hasil kuesioner terkecil dengan nilai 84 denga
orang.
Tindak Lanjut : pertahankan pelayanan yang s
pasien seluas-luasnya untuk menghindari ko
ASIL SURVEY RAWAT INAP
TW III TAHUN 2015
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Juli Agustus September
fik diatas hasil survey pada bulan Agustus merupakan

erkecil dengan nilai 84 dengan jumlah responden 27
ertahankan pelayanan yang sudah bagus, dan KIE

asnya untuk menghindari komplain
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
1. Pendaftaran
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Keramahan Petugas
Pendaftaran
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
keluhan anda
3. Perawat
perlukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Keramahan perawat
tindakan-tindakan perawat yang
akan dilakukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
d. Keteraturan pengukuran
tekanan darah dan suhu tubuh
4 Makanan
a. Menu yang dihidangkan
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C K C C
penempatan makanan
c. Kecepatan Penyajian menu
yang dihidangkan
a. Kebersihan ruangan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Kebisingan
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C K C C C
c. Gangguan dari nyamuk C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C K C C K
d. Perapihan tempat tidur
e. Penerangan di kamar anda
mandi/WC
keranjang
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
pemeriksaan/mengobati penyakit C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K K C K C K C
b. Kelengkapan obat oleh
anda
puskesmas
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C K C K C C C
melayani administrasi (tidak
lebih dari 5 menit)
d. Kejelasan perincian biaya
e. Kesesuaian harga obat-
obatan
No Saran
Obat pel yang dipakai jangan terlalu menyengatbaaunya, lebih mending dipakai pewangi yang ebih fresh agar tidak mengganggu pernafasan
1
2 Agar Obat dan Lab disediakan lengkap di puskesmas
3 Dalam Penyajian makanan jangan sering-sering menyajikan daging berbumbu manis
4 Khusus untuk persalinan perlu memiliki mesin USG
5
Di ruang Pasien Kurang Kipas Angin
6
Perlengkapan Obat perlu disediakan di Puskesmas
7
Kebersihan Kamar Mandi perlu ditingkatkan, dan ditambah pengharum ruangan
KESIMPULAN
1 Nilai IKM 3.35
3 Kategori A
5 Unsur Tertinggi 1 Penataan Makanan atau penempatan makanan
2 Kebersihan ruangan
3 Penerangan di kamar anda
4 Pembuangan Sampah dari Keranjang
5 Kejelasan perincian biaya
6 Kesesuaian harga obat-obatan
2 Kelengkapan obat oleh puskesmas (1,90)
3 Kebisingan (1,92)
4 Kecukupan peralatan di puskesmas untuk pemeriksaan/mengobati penyakit anda (1,92)
Mengetahui, Penebel,7 Oktober 2015


NIP. 19710206 200604 1 004
AP
Oktober 2015
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Ʃ NRR IKM Hasil
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14 3.35 84 A
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C C K C C C K C C C C 46 4 92 4 96 1.92 0.14
C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14
C C C C C C C C C C C C K 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14
C C K C C K C C C C C C C 46 4 92 4 96 1.92 0.14
C K K C K K K K C C K K K 38 12 76 12 88 1.76 0.12
C C C C C C C C K C C C K 48 2 96 2 98 1.96 0.14
C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14
C C C C C C C C C K C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14
C C C C C C C C C C C C C 46 4 92 4 96 1.92 0.14
K C C C C C K C K C C C C 45 5 90 5 95 1.90 0.13
K C C C C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14
C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14
C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14

No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1. Pendaftaran
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
Pendaftaran
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
keluhan anda
3. Perawat
perlukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
akan dilakukan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
4 Makanan
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

penempatan makanan
yang dihidangkan
a. Kebersihan ruangan C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
b. Kebisingan
C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C k k
c. Gangguan dari nyamuk C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C k k
mandi/WC
keranjang
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
pemeriksaan/mengobati penyakit
anda
puskesmas
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

lebih dari 5 menit)
obatan
No Saran
1 Kuesioner mohon isi kategori baik
2 Untuk sarana dalam kamar pasien agar lebih nyaman ideal 2 Kamar mandi/WC
3 Dalam kedisilinan pengunjung tolong dierhatikan maksimal 21.00 dan kegaduhan pengunjung
4 Obat yang tidak ditanggung JKBM mohon diadakan di Pusk agar tidak susah mencari keluar
5
Lengkapi Obat di Pusk, masalah biaya tak masalah yang penting ada diPusk
6
Adanya Aturan Jam Besuk
7
Kebersihan WCnya kurang, air pembuangan macet tolong diperbaiki
KESIMPULAN
1 Nilai IKM 3.15
3 Kategori B
5 Unsur Tertinggi 1 Pendaftaran
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
2 Dokter
3 Perawat
4 Makanan
5 Sarana Medik
6 Prioritas Perbaikan 1 Gangguan dari Nyamuk
2 Kebisingan
Mengetahui, Penebel,5 Desember 2015

NIP. 19710206 200604 1 004
AP
Noember 2015
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Ʃ NRR IKM Hasil
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13 3.15 79 B
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C k C C C C 43 1 86 1 87 1.85 0.13
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Ʃ NRR IKM Hasil
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C k C C C C C C C 43 1 86 1 87 1.85 0.13
C k C C k C k C C k k 37 7 74 7 81 1.72 0.122
k k k C k C k k k k k 33 11 66 11 77 1.64 0.116
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C k C C 43 1 86 1 87 1.85 0.13
C k C C k C C C C C C 42 2 84 2 86 1.83 0.13
C C C C C C C C k C C 43 1 86 1 87 1.85 0.13
C C C C C k C C k C C 42 2 84 2 86 1.83 0.13
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Ʃ NRR IKM Hasil
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Ʃ NRR IKM Hasil
No Pernyataan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1. Pendaftaran
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
Pendaftaran
2. Dokter
menangani keluhan
b. Keramahan dokter c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
keluhan anda
3. Perawat
perlukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
akan dilakukan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
4 Makanan
penempatan makanan
yang dihidangkan
a. Kebersihan ruangan c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c
b. Kebisingan
c. Gangguan dari nyamuk c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k c
mandi/WC
c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c c k k
keranjang
6 Sarana Medik
puskesmas untuk
pemeriksaan/mengobati penyakit
anda
puskesmas
lebih dari 5 menit)
obatan
No Saran
1 Mohon lebih sering kontrol ke ruangan
2 Kenapa kuesionernya tidak ada kategori baik
3 Mohon tingkatkan kebersihan
4 Kalau bisa diruang tunggu pasien ada TV biar ada tempat nyantai
5
Mohon lebih sigap
KESIMPULAN
1 Nilai IKM 3.33
3 Kategori A
4 Unsur Terendah Gangguan dari Nyamuk
2 Point Dokter
3 Point Perawaat
4 Point Makanan
6 Prioritas Perbaikan Gangguan dari Nyamuk
Mengetahui, Penebel,5 Januari 2016

NIP. 19710206 200604 1 004
INAP
Desember 2015
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Ʃ NRR IKM Hasil
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14 3.33 83 A
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14
c c c c c c c c c 45 0 90 0 90 1.96 0.14
c c c c c c c c c 45 0 90 0 90 1.96 0.14
c c c c c c c c c 45 0 90 0 90 1.96 0.14
c k c c c c c c k 43 2 86 2 88 1.91 0.14
c c c k k k c k c 41 4 82 4 86 1.87 0.13
k c k k k k k k c 37 8 74 8 82 1.78 0.13
c c c c c c c c c 45 0 90 0 90 1.96 0.14
c c c c c c c c c 45 0 90 0 90 1.96 0.14
c c c c c c c c k 42 3 84 3 87 1.89 0.13
c c c c c c c c k 44 1 88 1 89 1.93 0.14
c c c c c c c c k 44 1 88 1 89 1.93 0.14
c c c c c c c c k 44 1 88 1 89 1.93 0.14
c c c c c c c c c 45 0 90 0 90 1.96 0.14
c c c c c c c k c 44 1 88 1 89 1.93 0.14
c c c c c c c c c 45 0 90 0 90 1.96 0.14
Data Okt Nop Des
Hasil Survey 84 79 83 HASIL SURVEY RAW
TW IV TAHUN
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Okt N
Analisa : dari grafik diatas hasil survey pada b

kuesioner terkecil dengan nilai 79 dengan jum
Tindak Lanjut : pertahankan pelayanan yang s
seluas-luasnya untuk menghindari komplain
ASIL SURVEY RAWAT INAP
TW IV TAHUN 2015
Okt Nop Des
k diatas hasil survey pada bulan Nopember merupakan hasil

dengan nilai 79 dengan jumlah responden 47 orang.
rtahankan pelayanan yang sudah bagus, dan KIE pasien
tuk menghindari komplain

Kep Menkes

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kep Menkes

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

REKAPAN KUESIONER RAWAT

Jumlah Responden : 48 Bulan : Januari 2016

c. Kecepatan Penyajian menu yang

Mengetahui, Penebel,7 Februari 2015

r. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

Jumlah Kali Unsur NRR Jumlah

c. Kecepatan Penyajian menu yang

Jumlah Kali Unsur NRR Jumlah

Penebel,7 Maret 2016

(Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

Mengetahui, Penebel, 8 april 2016

dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

Jumlah Kali Unsur NRR Jumlah

Analisa : dari grafik diatas hasil survey pada

grafik diatas hasil survey pada bulan Februari merupakan jumlah

: Lebih menekankan kepada pengunjung terkait jadwal kunjungan dan

(dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

Jumlah Kali Unsur NRR Jumlah

Penebel,9 Juni 2015

(Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

Mengetahui, Penebel, 8 Juli 2015

(dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

dr. Nyoman Suarya

Penebel,7 Agustus 2015

(Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

1 Nilai IKM 3.31

6 Prioritas Perbaikan 1 Gangguan dari nyamuk (1,74)

(dr. Nyoman Suarya

Penebel,3 September 2015

(Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

Mengetahui, Penebel,7 Oktober 2015

(dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

HASIL SURVEY RAW

Analisa : dari grafik diatas hasil survey pada b

fik diatas hasil survey pada bulan Agustus merupakan

ertahankan pelayanan yang sudah bagus, dan KIE

Mengetahui, Penebel,7 Oktober 2015

(dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

C C C K C C C C C C C C C 49 1 98 1 99 1.98 0.14 3.35 84 A

C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14

C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14

C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14

C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14

C C C C C C C C C C C C C 50 0 100 0 100 2.00 0.14

b. Penataan Makanan atau

c. Kecepatan petugas dalam

(dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

C C C C C C C C C C C 44 0 88 0 88 1.87 0.13 3.15 79 B

(dr. Nyoman Suarya (Ni Nyoman Wisnawati, SKM)

c c c c c c c c c c 46 0 92 0 92 2.00 0.14 3.33 83 A

Analisa : dari grafik diatas hasil survey pada b

Okt Nop Des

k diatas hasil survey pada bulan Nopember merupakan hasil

You might also like