15.

Határozza meg mivel foglalkozik az endodontia?

Sorolja fel a pulpa betegségeit és jellemző tüneteit!
Írja le milyen lehetőségei vannak a pulpa életben tartásának!

Az endodoncia a fogászat azon szakterülete, amely a fogbél illetve a foggyökér körüli szövetek
(periapicalis tér) megbetegedéseinek megelőzésével, a már kialakult elváltozások kezelésével
foglalkozik.
Gyökérkezelés alatt a pulpakamrában és gyökércsatornában helyet foglaló ér- idegképletek, azaz a
pulpa eltávolítását értjük. Ezt követi a gyökértömés, amely a visszamaradó csatorna tömőanyaggal
való kitöltését jelenti.
Pulpa betegségek:gyökérkezelés következményes megbetegedései

1.Pulpahyperemia: A pulpára ható károsító tényezők megzavarják a pulpa ereinek normális

működését és a keringés lelassul. A fog ilyenkor spontán nem fáj , nappal néha sajog,az éjszakai
nyugalmat nem zavarja. Hidegre és éddességre heves fájdalom jelentkezik,amely az inger megszünte
után elmúlik.

2.Reverzibilis pulpitis: A pulpitis korai szakasza.

 Oka: -Caries media -C.profunda -C.penetrans

 Tünetek: -tünet mentes -hőhatás,ozmotikus inger, de az inger megszűnése után a fájdalom
megszűnik -kopogtatásra nem érzékeny -a páciens tudja lokalizálni a fájdalom helyét -
tünetek a nap bármely szakaszában jelentkezhetnek
 Kezelés: caries megszüntetése

3.Irreverzibilis pulpitis:

Oka: a fog kemény szöveteiben jelentős a destruáció carieses lézió által. – caries eléri a pulpát –
baktériumok toxikus hatása -fogászati beavatkozás vagy trauma -ilyenkor hiába szüntetjük meg a
kiváltó okot, a pulpitis nem szűnik meg.

Tünet: -heves,kínzó fájdalom -lehet éles vagy tompa -néhány percnyi vagy több órás elhúzódó
fájdalom -pulpitises rohaméjszaka -hideg-melegre fáj -a fájdalom sugárzó jellegű és nehéz
lokalizálni

Terápia: gyökérkezelés.

4.Periodontitis apicalis acuta-heveny gyökérhártya gyulladás:

Oka:pulpitis,pulpanecrosis,endodontiai kezelés következménye,periapicalis térbe jutó tömőanyag
A kórfolyamat kezelés nélkül: -tájog képződik belőle -átmegy krónikus formába
Tünetei: -heves főként ráharapásra jelentkező fájdalom -fog érintésre is fáj -zárt fognál meleg
ingerlésre fájdalom -kezdetben nincs rtg.tünete 10-12nap sötétebb árnyékot látunk vagy a
gyökércsúcs felszí vódását - a keskeny peridontális résben felhalmozódott gyulladásos
folyadékgyülem az érintett fog kiemelkedését okozzaa beteg az adott fogat hosszabbnak érzi
Terápia:gyökérkezelés vagy extractio

5.Periodontitis apicalis chronicha-krónikus gyökérhártya gyulladás:

Kialakulásásnak feltétele: -mérsékelt virulenciájú és kis számú bacik tartós jelenléte a
gyökércsatornában -nincs periapicalis elváltozás fertőzött gyökércsatorna nélkül -az elhalt pulpa
táptalajként működik a kórokozók számára
Oka: -acut, gyökérhártya gyulladás, pulpanecrosis,gyökércsúcsot nem elérő gyökértömés
Következménye: -a lamina dura és a szivacsos állomány felszívódik -két fajta szövetelváltozás alakul
kigranulációs szövet és cysta
Tünetek: -általában tünetmentes -max. a páciens diskomfort érzést érezhet -vitalitás vizsgálat
negativ -nyomásra kopogtatásra érzékeny néha -fogszin eltér -rtg.éles határú csonelváltozás
Terápia:gyökérkezelés

6.Periostitis-csonthártya gyulladás: Csonthártya alatt kialakuló akut lefolyású gyulladás. Nem csak
szuvas fog miatt alakul ki , hanem parodontális betegség miatt is kialakulhat.
Tünetei: -a keletkezett gyulladás felemeli a csonthártyát és a környező szövetekben puruláns
gyulladást okoz -A gyökércsúcs felett a nyálkahártya duzzadt,tapintásra fájdalmas -feldagad a feje.
Kezelés: gyökérkezelés, gyökércsúcs resectio, extractio

7.Odontogén osteomyelitis vagy sinusitis odontogenes : Ez a gyulladás már a csont spongiosisában

a csontvelőben van -Alsó állcsontban gyakoribb -Elhanyagolt fognál alakul ki -elfolyosítja a
csonthártyát
Kezelés: kórházban eltávolítják a fogat

8.Phlegmóne:
Oka: chronikus gyökérhártya gyulladás acut fellobbanása -osteomielitis -periostitis
Kialakulását elősegíti a szervezet ellánálló képességének csökkenése. A csontok, erek,inak ,izmok
mentén terjed. Betörhet a koponyábaagyvelő gyulladást,tüdőgyulladást,szívgyulladást okozhat
HALÁLOS!

Indirekt pulpasapkázás: Akkor alkalmazzuk ha a carieses üreget a pulpától csak vékony,felpuhult,de

nem carieses dentinfal választja el.  nem nyílt meg a pulpa. A beavatkozás hasonló a tömések
alábéleléséhez. Az itt alkalmazott anyagoknak azonban a szigetelésen kívül gyógyhatásuk is van a
dentinre és a pulpára is. AnyagokCa(OH)2,ZnO-eugenol(nem alkalmazható composit tömés
alá),üvegionomer-cement.

Direkt pulpasapkázás:A pulpaűr megnyílásakor a szabaddá vált fogbél fedésére alkalmazzák. A

gyógyszert közvetlenül a pulpaszövetre helyezik. Azonban csak fiatal betegeknél ,panasz mentes
fognál szabad alkalmazni. Anyag: Ca(OH)2

Pulpaamputáció (vitálamputácio):
Ezt inkább gyerekeknél alkalmazzák. A fertőzött pulparészt az orvos éles műszerrel távolítja el és a
Ca(OH)2 már egészséges pulpa szövettel kerül érintkezésbe és ott fejti ki hatását.
-Részleges: Nem vágjuk le az egész koronai pulpát csak egy részét.
-Teljes: Csak a radixban marad pulpagyémánt gömfúróval magas fordulatszámmal.
A pulpasebet fizsóval vértelenítjük, majd Ca(OH)2 teszünk rá. üvegionomer és nem hozzuk
occlusioba.

15.B

Magyarázza le röviden az alábbi fogalmakat!

Segmentumok:Fogív részei,fogívenként 2 buccális 1 labiális.
Articulatio: Rágófelszinek és metszőélek rágás közbeni érintkezése.(dinamikus)
Occlusio: Rágófelszínek és metszőélek közti maximális érintkezés(statikus)
Nyugalmi helyzet: Mandibula laza,fiziológiás izomtónusos helyzete,alsó és felső őrlők között 2-3mm
interocclusális térköz van.
Overbite:Metszőfog túlharapás,záróharapásban a felső metszők mennyit takarnak az alsókból
(normál érték 2mm).
Overjet:Záróharapásban a felső metszők éle milyen távol van az alsó metszőktől.
Prognathia:maxilla és a felső fogív(frontok) a normálisnál előbre állnak
Progenia: előre álló mandibula,alsó frontok a felső frontok elé harapnak (Bulldog harapás)