MsC.

Edel López Aguiar

 La Hipótesis del Continuo

Sociales

+ -
Comunicativas
Sociales grave
grave

Comportamentales

Rett TDI Aut. AAF SA TSP MS TOC TPE

TGD

TEA
 Comunicación y Lenguaje
RETT TDI AUT AAF SA TSP

Lenguaje
Diapasón muy normalmente
amplio, desde el Alteraciones
Muy presente, Lenguaje con específicas en
mutismo hasta aunque curso normal
limitado, el lenguaje el nivel
Muy limitado, pueden de desarrollo. semántico
puede llegar a puede llegar mínimo, con
síntomas como presentarse Peculiaridades (decir mucho
extremos de a extremos la ecolalia, o limitaciones de como el tono pero comunicar
mutismo sin de mutismo lenguaje poco diferente alterado, poco) y en el
capacidad de sin funcional. índole temas nivel
adquirir capacidad (pronunciación recurrentes, pragmático
Pueden adquirir (contacto visual,
sistemas de adquirir sistemas , volumen, pronunciación
toma de turnos,
alternativos sistemas alternativos. La ecolalias, etc) perfeccionista seguimiento
función Cursan con y fallas de
alternativos comunicativa es retraso del pragmática. conversacional,
etc)
muy limitada. desarrollo del
lenguaje.
El Lenguaje es un Conjunto de Signos Arbitrarios que cada
sociedad desarrolla como medio para comunicarse con los
demás. Es también una importante vía del pensamiento.
La modalidad Auditiva-Vocal (habla) domina la
Comunicación, pero hay muchas otras modalidades como
la Visual-Manual (signos, lectura-escritura), y Táctil-Vocal
(Braille).

Todos los lenguajes son Sistemas Multi-Codificados,

creados arbitrariamente y compartidos por cualquier Grupo
Comunicacional.
 - Fonética: Segmental
Fonología: Sonidos del Habla - Prosodia: Suprasegmental

- Sintaxis: Orden de palabras,

uso, función (artículos,
Gramática: Oraciones Conectadas preposiciones)
- Morfología: Terminación de las
palabras

Semántica: Significado del Lenguaje - Léxico: Diccionario de

palabras, significado de frases
conectadas

Pragmática: Intención Comunicativa - Verbal: Elección de

Palabras, referencia, etc.
- No Verbal: Mirada, facie,
turnos, gestos, postura…
- Una audición adecuada

- Una conservación a nivel cerebral de la transmisión y

procesamiento de las señales auditivas

- La decodificación fonológica es el primer paso necesario para

comprender y adquirir

- La memoria y la atención son imprescindibles

- Debe haber motivación “innata” hacia la comunicación y el

contacto social

- Se necesita competencia intelectual

 Trastornos Cualitativos de las Funciones Comunicativas y del
Lenguaje Expresivo y Receptivo
La comunicación es un proceso que incluye:
- una actividad intencionada, o propositiva de relación.
- se trata de una relación que se refiere a algo, es temática e intencional.
- se realiza mediante “significantes” y no por medio de actos instrumentales
como los que se realizan con objetos.

Los procesos más significativos que predicen la presencia del autismo a

finales del primer año de vida son la ausencia de funciones protoimperativas
y protodeclarativas, es decir, la capacidad del niño para “pedir” y la
capacidad para “mostrar” cosas o acontecimientos con la intención de
compartirlas.
La función imperativa o acción de “pedir” puede aprenderse por procesos de
asociación empírica entre conductas y contingencias externas. La función
declarativa exige necesariamente una noción intersubjetiva del otro, una
asignación de mente al otro, para reconocerlo como capaz de compartir una
experiencia común.
 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4

Se usan signos para pedir, La comunicación

F.COMUNICATIVA

Hay actividades de pedir puede declarar y

Ausencia de comunicación, como palabras, símbolos
mediante el uso
entendida como “cualquier enactivos o gestos comentar. Escasez
instrumental de las
clase de relación “suspendidos”. La de declaraciones
personas, pero sin signos.
intencionada con alguien, comunicación solo es para
acerca de algo, que se
Hay conductas
modificar el mundo físico, capaces de “cualificar
“intencionadas” e subjetivamente la
realiza mediante empleo de pero no para declarar
“intencionales”, pero sin
significantes” experiencias u ostentar experiencia”, o sea,
“significantes”
información.
hablando del propio
mundo interno.
Ausencia de Lenguaje Lenguaje Oracional.
Expresivo. El mutismo Producción de oraciones Lenguaje discursivo,
Lenguaje ecolálico o
puede ser total o funcional, que implican cierto
EXPRESIVO

compuesto de palabras puede conversar

si las verbalizaciones no dominio de reglas
sueltas. No hay “creación aunque sea de manera
son propiamente lingüísticas. No configuran
formal” de sintagmas u
linguisticas, es decir, no discurso ni permiten lacónica. Disimiles
oraciones, ni discurso ni
implican análisis mantener una
significativo ni tienen la
conversación.
conversación. Emisiones dificultades sobre el
función de comunicar. irrelevantes uso social del lenguaje.

Comprensión de
Sordera Central. El niño Comprende planos
Puede comprender ordenes enunciados literal y poco
ignora el lenguaje, con
sencillas. La comprensión flexible. Poca comprensión conversacionales y
RECEPTIVO

independencia de que se
es una asociación entre del discurso, por falta de discursivos del
dirija a él o no. No hay
sonidos y contingencias inferencia, coherencia y
respuestas a órdenes, lenguaje. Poca
ambientales o conductas. cohesión. Tienden a
llamados o indicaciones. diferenciación de lo
No hay asimilación de atender solo cuando se
Provoca sospechas de
enunciados en códigos. dirigen específicamente a literal y lo
perdida auditiva.
ellos intencional, y del
lenguaje figurado.
 Ausencia de comunicación, Ausencia de Lenguaje
entendida como “cualquier Sordera Central. El niño
Expresivo. El mutismo

Nivel 1
clase de relación ignora el lenguaje, con
puede ser total o funcional,
intencionada con alguien, independencia de que se
si las verbalizaciones no
acerca de algo, que se dirija a él o no. No hay
son propiamente
realiza mediante empleo de respuestas a órdenes,
linguisticas, es decir, no
significantes” llamados o indicaciones.
implican análisis
Provoca sospechas de
significativo ni tienen la
perdida auditiva.
función de comunicar.

El objetivo básico es utilizar programas que estimulen el desarrollo de

habilidades básicas de relación intencionada y atención conjunta.
- Establecer obstáculos que generen la “necesidad” en el niño de recurrir al
adulto para lograr los objetos o situaciones deseadas por él
- Realizar juegos de estructuras circulares, que consistan en repeticiones de
acciones y gestos agradables para el niño.
- Favorecer la participación del adulto en la obtención de las metas del niño,
aún siendo de manera instrumentada.
Ausencia de comunicación, Ausencia de Lenguaje
entendida como “cualquier Sordera Central. El niño
Expresivo. El mutismo

Nivel 1
clase de relación ignora el lenguaje, con
puede ser total o funcional,
intencionada con alguien, independencia de que se
si las verbalizaciones no
acerca de algo, que se dirija a él o no. No hay
son propiamente
realiza mediante empleo de respuestas a órdenes,
lingüísticas, es decir, no
significantes” llamados o indicaciones.
implican análisis
Provoca sospechas de
significativo ni tienen la
perdida auditiva.
función de comunicar.

Este nivel plantea la meta de que el niño aprenda, ante todo, a hacer
mediante signos.
- Se recomienda utilizar sistemas de abordaje basados en “comunicación
total”, donde se establecen relaciones entre signos y palabras para lograr
algún tipo de evocación en el niño (aunque sea con ayuda total) de dichos
signos, y aunque los mismos sean de tipo manual.
- Debe escogerse adecuadamente el tipo de signo a utilizar, y pueden
aprovecharse las emisiones sonoras de los niños o las palabras sin
sentido que emplea de forma ecolálica.
- Introducirlo en el manejo de los objetos para comunicar necesidades, e
incluso en la conducta de instrumentar al adulto en la relación
comunicativa.
Ausencia de comunicación, Ausencia de Lenguaje
entendida como “cualquier Sordera Central. El niño
Expresivo. El mutismo

Nivel 1
clase de relación ignora el lenguaje, con
puede ser total o funcional,
intencionada con alguien, independencia de que se
si las verbalizaciones no
acerca de algo, que se dirija a él o no. No hay
son propiamente
realiza mediante empleo de respuestas a órdenes,
lingüísticas, es decir, no
significantes” llamados o indicaciones.
implican análisis
Provoca sospechas de
significativo ni tienen la
perdida auditiva.
función de comunicar.

El objetivo central plantea como problema la necesidad de suscitar, sin

lenguaje, la comprensión por parte del niño de las intenciones del
terapeuta y de sus ofertas de relación y actividad.
- En los casos de mutismo más severo, se recomienda la imposición de un
“compromiso de silencio” con el niño, de forma tal que el lenguaje del
terapeuta no se convierta en un factor negativo de la relación.
- Recuperar la relación desde el silencio
- Iniciar con ordenes sencillas, debidamente relacionadas con situaciones
concretas y acompañadas de signos o representaciones
- Fomentar el aumento del vocabulario receptivo reforzando el nombre de
los objetos y situaciones que se utilicen en las relaciones.
 Hay actividades de pedir
Lenguaje ecolálico o Puede comprender ordenes
mediante el uso

Nivel 2
compuesto de palabras sencillas. La comprensión
instrumental de las
sueltas. No hay “creación es una asociación entre
personas, pero sin signos.
formal” de sintagmas u sonidos y contingencias
Hay conductas
oraciones, ni discurso ni ambientales o conductas.
“intencionadas” e
conversación. No hay asimilación de
“intencionales”, pero sin
enunciados en códigos.
“significantes”

En estos niveles, una vez logradas las primeras acciones de pedir, el principal objetivo
de tratamiento consiste en lograr que las peticiones se realicen mediante
significantes, y no solo mediante acciones instrumentales con personas.
- Suspender las acciones del niño y evocar la producción de significantes (signos o
palabras) para lograr los deseos.
- Utilizar las palabras o sonidos espontáneos y sin sentido del niño para comenzar a
fomentar su uso en relación con acciones de pedir “algo”
- Imitar las palabras referidas a los objetos (aunque no tengan un sentido claro o
comprensible) y ser contingente con ellas para comenzar a “llenarlas” de signo o
contenido.
- Definir la posibilidad de comenzar a entrenar en SAAC, en función de las
características del niño.
- Comenzar a introducir funciones declarativas ¿qué es?/ dame eso
 Hay actividades de pedir
Lenguaje ecolálico o Puede comprender ordenes
mediante el uso

Nivel 2
compuesto de palabras sencillas. La comprensión
instrumental de las
sueltas. No hay “creación es una asociación entre
personas, pero sin signos.
formal” de sintagmas u sonidos y contingencias
Hay conductas
oraciones, ni discurso ni ambientales o conductas.
“intencionadas” e
conversación. No hay asimilación de
“intencionales”, pero sin
enunciados en códigos.
“significantes”

El objetivo central es lograr un más profundo desarrollo del léxico y promover la construcción
espontánea de oraciones no ecolálicas, que impliquen novedad y creación formal.
- En este nivel ya se trabaja con el lenguaje e incluso con la lecto-escritura.
- Debe suscitarse la imitación de oraciones en situaciones naturales, en las que resulta
necesario pedir o en las que es necesario hacer declaraciones sobre algún hecho en particular.
- Ampliar el nivel de vocabulario activo al máximo posible, utilizando categorías semánticas
- Establecer relaciones gramaticales dirigidas al uso de artículos y al uso de los adjetivos, una
vez se dominen sustantivos y verbos.
- Si se logra la imitación, influir en el desarrollo de elementos fonológicos, mejorando la calidad
de los sonidos del lenguaje (pueden asistir a terapia de lenguaje tradicional)
- Enseñar rutinas conversacionales básicas (saludo y despedida, dar información básica sobre
su persona, etc)
- Incrementar competencias pragmáticas de mirada a la cara, manejo del tono de voz, entre
otras.
 Hay actividades de pedir
Lenguaje ecolálico o Puede comprender ordenes
mediante el uso

Nivel 2
compuesto de palabras sencillas. La comprensión
instrumental de las
sueltas. No hay “creación es una asociación entre
personas, pero sin signos.
formal” de sintagmas u sonidos y contingencias
Hay conductas
oraciones, ni discurso ni ambientales o conductas.
“intencionadas” e
conversación. No hay asimilación de
“intencionales”, pero sin
enunciados en códigos.
“significantes”

El objetivo inicial es desarrollar el léxico receptivo (inicialmente de

nombres).
- Tareas de señalización de láminas, pero pueden definirse situaciones de tareas
más prácticas y relacionadas con las necesidades del niño.
- Facilitar el acceso del niño a análisis a nivel sintagmático y oracional del lenguaje,
logrando discriminaciones receptivas entre láminas u oraciones
- Trabajar sobre la selección de oraciones sinónimas tomando alguna como base,
terminación de oraciones y detección de papeles temáticas o ejes centrales en las
conversaciones (cierre gramatical para palabras y oraciones)
- Mejorar comprensión de instrucciones, trabajar conceptos básicos y
preposiciones.
- Utilizar las categorías semánticas para aumentar vocabulario receptivo
 Lenguaje Oracional.
Se usan signos para pedir, Producción de oraciones Comprensión de
como palabras, símbolos que implican cierto enunciados literal y poco

Nivel 3
enactivos o gestos
“suspendidos”. La
comunicación solo es para
modificar el mundo físico,
pero no para declarar
experiencias u ostentar
información.
dominio de reglas
lingüísticas. No configuran
discurso ni permiten
mantener una
conversación. Emisiones
irrelevantes
flexible. Poca comprensión
del discurso, por falta de
inferencia, coherencia y
cohesión. Tienden a
atender solo cuando se
dirigen específicamente a
ellos

En estos niveles, una vez logradas las primeras acciones de pedir, el principal objetivo
de tratamiento consiste en lograr que las peticiones se realicen mediante
significantes, y no solo mediante acciones instrumentales con personas.
- Exigir el uso de la función comunicativa para solicitar, a la vez que generalizar las
funciones declarativas.
- La pragmática debe mejorar aspectos como el contacto visual, la toma de turnos, el
seguimiento de la mirada, el mantenimiento de referentes y la regulación de las
situaciones a través de los gestos.
- Si se utilizan SAAC, debe pasarse a niveles más amplios de uso de los mismos,
implementándolo en diferentes situaciones y contextos comunicativos.
- La comunicación ha de convertirse en una función relacional dominada y manejada
para regular las situaciones interactivas y emocionales en las cuales se encuentra el
niño.
 Lenguaje Oracional.
Se usan signos para pedir, Producción de oraciones Comprensión de
como palabras, símbolos que implican cierto enunciados literal y poco

Nivel 3
enactivos o gestos
“suspendidos”. La
comunicación solo es para
modificar el mundo físico,
pero no para declarar
experiencias u ostentar
información.
dominio de reglas
lingüísticas. No configuran
discurso ni permiten
mantener una
conversación. Emisiones
irrelevantes
flexible. Poca comprensión
del discurso, por falta de
inferencia, coherencia y
cohesión. Tienden a
atender solo cuando se
dirigen específicamente a
ellos

El objetivo central es aprender de forma explícita y ayudados por medios gráficos y apoyos
lingüísticos, a describir, narrar y mantener interacciones lingüísticas cada vez más largas y
complejas, cada vez más semejantes a conversaciones.
- Cambiar de procesos imitativos a procesos de interacción, logrando la interacción sobre temas
naturales y significativos para el niño.
- Lograr la “iniciación” por parte del niño, a través del uso de preguntas que lo induzcan a
conversar sobre un tema. La interacción conversacional debe darse de forma pasiva y activa.
- El vocabulario debe aumentar al dominio de los verbos y a la capacidad de describir diferentes
características de los objetos (adjetivos).
- Incluir construcciones gramaticales con adverbios, preposiciones, uso adecuado de género y
de tiempos verbales
- Continuar mejorando los aspectos fonológicos del lenguaje.
- Desarrollar a nivel pragmático el manejo de los tonos de voz y de los significados emocionales
relacionados a los mismos.
- Debe ser capaz de describir láminas y situaciones refiriéndose a diferentes elementos, así
como organizar y narrar elementos secuenciales.
 Lenguaje Oracional.
Se usan signos para pedir, Producción de oraciones Comprensión de
como palabras, símbolos que implican cierto enunciados literal y poco

Nivel 3
enactivos o gestos dominio de reglas flexible. Poca comprensión
“suspendidos”. La lingüísticas. No configuran del discurso, por falta de
comunicación solo es para discurso ni permiten inferencia, coherencia y
modificar el mundo físico, mantener una cohesión. Tienden a
pero no para declarar conversación. Emisiones atender solo cuando se
experiencias u ostentar irrelevantes dirigen específicamente a
información. ellos

El objetivo es estimular y reforzar la atención a conversaciones que no

estén dirigidas a él, sintetizar narraciones y descripciones.
- Tareas de selección de láminas basado en narraciones
- Representaciones que permitan ver el curso de las intenciones de los otros
- Determinar a partir de conversaciones los estados emocionales, las intenciones,
los sentidos literales o no del lenguaje
- Interpretar y responder adecuadamente a enunciados y ordenes ilógicas
- Interpretar el lenguaje basados en el contenido emocional de acuerdo al tono u
otros componentes del mismo.
- Comprender narraciones y lecturas extrayendo información significativa de los
mismos (lectura de cuentos, etc)
- La comprensión de instrucciones es amplia y generalizada, manejando además los
elementos de pragmática relacionados a las mismas.
 La comunicación Comprende planos
puede declarar y Lenguaje discursivo, conversacionales y
comentar. Escasez discursivos del

Nivel 4
puede conversar
de declaraciones aunque sea de manera lenguaje. Poca
capaces de “cualificar lacónica. Disimiles diferenciación de lo
subjetivamente la dificultades sobre el literal y lo
experiencia”, o sea, uso social del lenguaje. intencional, y del
hablando del propio lenguaje figurado.
mundo interno.

Este nivel plantea la meta de estimular el desarrollo de pautas

protodeclarativas y signos declarativos, para lo cual debemos:
- Realizar un trabajo de asociación de signos con referentes (palabra con
significado)
- Trabajar explícitamente con actividades en las que se describan
acontecimientos, láminas y situaciones, narrando, preguntando para
obtener información.
- Realizar actividades que permitan hablar de “estados internos”,
desarrollando capacidades semánticas para comprender lo que significan
los verbos mentales.
- Emplear la escritura autobiográfica o las conversaciones donde se
comente sobre los estados internos propios y ajenos. Utilizar calendarios y
diarios.
 La comunicación Comprende planos
puede declarar y Lenguaje discursivo, conversacionales y
comentar. Escasez discursivos del

Nivel 4
de declaraciones
capaces de “cualificar
subjetivamente la
experiencia”, o sea,
hablando del propio
mundo interno.
puede conversar
aunque sea de manera lenguaje. Poca
lacónica. Disimiles diferenciación de lo
dificultades sobre el literal y lo
uso social del lenguaje. intencional, y del
lenguaje figurado.

El objetivo central mejorar las habilidades pragmáticas, ayudar a interpretar los

significados no literales del lenguaje, limitar las anomalías prosódicas y disminuir la
ansiedad ante la actividad lingüística.
- Aprendizaje explícito sobre las reglas para iniciar conversaciones
- Aprendizaje explícito acerca de “como” interrogar sobre algo que no se entendió
- Simular conversaciones, respetando el orden de inicio, desarrollo y final
- Trabajar sobre las metáforas e ironías, desarrollando aprendizaje explícito sobre
los factores indicativos de su uso, el sentido, la connotación emocional y aspectos
de la expresión facial y corporal
- Trabajar sobre el tono de voz y su sentido en la transmisión de estados
emocionales
- Explicitar tareas de interpretación de intenciones
- Enseñarles a comentar con empatía, a participar de la emoción del otro
- Perfeccionar diccionario de significados, morfosintaxis y fonología.
 La comunicación Comprende planos
puede declarar y Lenguaje discursivo, conversacionales y
comentar. Escasez discursivos del

Nivel 4
de declaraciones
capaces de “cualificar
subjetivamente la
experiencia”, o sea,
hablando del propio
mundo interno.
puede conversar
aunque sea de manera lenguaje. Poca
lacónica. Disimiles diferenciación de lo
dificultades sobre el literal y lo
uso social del lenguaje. intencional, y del
lenguaje figurado.

El objetivo inicial es aprender explícitamente acerca de las

interpretaciones de sus propios actos de habla, y del de los demás.
- Discriminar entre significados literales e intencionales de las emisiones
- Explicar metáforas y actos de habla indirectos
- Definir intenciones de enunciados y conversaciones
- Comprender sutilezas expresivas
- Separar el significado del significante