Professional Documents
Culture Documents
I. Pengkajia
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Bapak A
2. Umur : 48 tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Pendidikan terakhir : SMA
5. Pekerjaan : Buruh
6. Alamat : Rt 03/02 Desa Bantar Sari Kec. Ranca
Bungur Kab. Bogor
7. Tanggal Pengkajian : 28 Maret 2014
8. Komposisi Anggota Klg :
Genogram
42 48
20 16 12 6
Keterangan
: Klien
5
1
7. Tipe Keluarga:
Ibu E mengatakan bahwa anggota keluarganya yang tinggal bersama di rumah
terdiri dari bapak, ibu dan empat anaknya sehingga termasuk keluarga inti.
8. Suku Bangsa:
Semua keluarga Bapak A berasal dari suku sunda. Tidak ada kebiasaan atau
pantangan dalam keluarga Bapak A baik dari makanan yang bertentangan dengan
kesehatan dan yang tidak diperbolehkan oleh agama maupun tingkah laku. Suku
bangsa tidak mempengaruhi kesehatan keluarga Bapak A.
9. Agama:
Semua anggota keluarga Bapak A beragama Islam dan beribadah sesuai perintah
agama yang dianjurkan. Ibu E mengatakan ia mengikuti pengajian ibu-ibu yang
ada di lingkungan rumahnya setiap hari minggu pagi dan siang juga pengajian
malam minggu kalau ia sedang berada di rumah dan tidak ke sawah. Agama tidak
berpengaruh pada kesehatan pada Keluarga Bapak A khususnya St A
10. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
Pendapatan keluarga Bapak A kurang mencukupi kebutuhan sehari-hari. Ibu E
mengatakan pendapatan sebulan keluarg dari Bapak A ± Rp. 1.000.000,-/bulan.
Pendapatan anak nya yaitu A hanya Rp. 9000.000,- tetapi gajinya dipakai untuk
membayar cicilan kredit motor anaknya.
Biaya makan perbulan : Rp 750.000,-
Biaya listrik : Rp 35.000,-
Biaya sekolah anak : Rp 200.000,-
Urusan tak terduga : Rp 100.000,-
Jumlah : Rp 1.085.000,-.
Sedangkan pengeluaran sebulan untuk biaya sekolah dan makan sehari-hari
menghabiskan ± lebih dari Rp.1.000.000,- untuk itu ibu E biasanya menghutang
ke warung ataupun saudara nya untuk memenuhi kebutuhan selama sebulan.
11. Aktivitas dan Rekreasi Keluarga.
12.
Bapak A pulang ke rumah seminggu sekali karena bekerja sebagai buruh di
depok, sehingga ada di rumah jika hari sabtu atau minggu, anak pertama nya A
bekerja sebagai buruh dikemang bekerja dari pukul 07.30 pagi sampai pukul
19.00 malam, anak kedua sampai keempatnya A, St M dan St A masih pelajar.
Keluarga Bapak A biasanya hanya menonton TV bersama saat malam hari
dirumah dan menyempatkan untuk silaturahmi ke tempat saudara saat lebaran idul
fitri, ibu E mengatakan mereka jalan-jalan satu tahun sekali saat liburan idul fitri
biasanya pergi ke pantai ancol atau ragunan bersama keluarga besar ibu E.
C. LINGKUNGAN.
D
C
E
F
Ket :
A : Ruang tamu
B B : Kamar
A C : Dapur
D : Kamar Mandi
E : Gudang
F : Kandang Kambing
B : Pintu
U : jendela
A
B
D
a. Ventilasi dan pencahayaan
Rumah Ibu E tidak memiliki jendela di seluruh ruangan rumah. Terdapat
4 buah jendela. Dua buah jendela di ruang tamu dan dua ruang tidur
tampak tidak dibuka pada siang hari. Sinar matahari cukup menerangi
seluruh bagian rumah, karena di dapur kamar mandi dan gudang terdapat
ventilasi. Pada malam hari penerangan menggunakan listrik.
b. Sumber Air
Sumber air keluarga Bapak S berasal dari sumur umum yang digunakan
untuk air minum, mandi dan mencuci. Karakteristik air jernih, tidak
berbau, dan tidak berasa. Air minum dimasak terlebih dahulu.
c. Jamban Keluarga dan pembuangan limbah
Rumah keluarga Bpk A tidak mempunyai Wc. Untuk BAB dan mandi
keluarga Bapak A biasa ke MCK umum di dekat rumahnya. Sedangkan
untuk mencuci pakaian dan cuci piring dilakukan di kamar mandi dan
hasil pembuangannya baik dari limbah dapur ataupun kamar mandi
dialirkan ke koya belakang rumah.
d. Penataan ruangan
Penataan rumah cukup rapi, keluarga Bapak A tidak mempunyai kursi dan
meja di ruang tamu, lantai tampak bersih dan tidak tampak baju
bergelantungan. Penataan ruangan tampak tidak sesuai dengan fungsi
ruangan. Pada ruang tamu terdapat televisi, sehingga ruang tamu, ruang
makan dan ruang televisi menjadi satu.
e. Pembuangan sampah
Ibu E mengatakan biasa membuang sampah ke samping rumahnya untuk
dibakar dan sebagian dikumpulkan lalu ditimbun.
f. Fasilitas dan sarana kesehatan
Ibu E mengatakan menggunakan fasilitas kesehatan ke Puskesmas Bantar
Jaya.
Lingkungan rumah bapak A dan ibu E adalah lingkungan keluarga dari ibu
E, yaitu depan rumah dan samping kiri rumah ibu E adalah rumah kakak ibu
E, samping kanan kebun dan rumah adik ibu E. Mayoritas sukunya sunda dan
penduduk asli bantar sari, setiap hari Ibu A berkumpul dengan saudara-
saudara dan tetangga. Mayoritas mata pencahariannya buruh dan petani.
Fasilitas umum yang dekat dengan rumah keluarga Bapak A yaitu MCK
(Mandi, Cuci, Kakus), sumur umum, tidak ada posyandu di Rt 03. Jika ingin
ke puskesmas Bantar jaya masyarakat sini harus berjalan kaki dahulu untuk
mencapai jalan utama atau jalan raya baru naik angkot. Jarak dari rumah ke
Puskesmas ± 6-7 km. Ibu E mengatakan banyak kasus pencurian kambing
maka tiap malam di lingkungan Rt 03 dilakukan kegiatan ronda di lingkungan
rumahnya.
Biasanya keluarga Bapak A berkumpul saat hari minggu saat bapak A pulang
ke rumah. Ibu E mengikuti pengajian yang diadakan di lingkungan rumahnya.
Bapak A setiap pulang ke rumah selalu bergabung dengan bapak-bapak yang
lain mengikuti ronda saat malam hari. Anak ketiga dan keemptnya mengikuti
pengajian pada sore hari di dekat rumahnya.
Rumah keluarga Bapak A jauh dari Puskesmas dan Rumah Sakit. Puskesmas
dapat ditempuh dalam waktu 20 menit jika naik motor. Puskesmas dan Rumah
Sakit dapat ditempuh dengan Angkutan umum. Keluarga Bapak A memiliki
JAMKESMAS. Ibu E mengatakan tidak mempunyai rekening tabungan di
Bank, keluarga bapak A mempunyai 1 buah motor, handphone, tv dan 2 petak
sawah pemberian dari bapak ibu E.
D. STRUKTUR KELUARGA
21. Pola Komunikasi Klg.
E. FUNGSI KELUARGA
Keluarga Bapak A jika menghadapi suatu masalah, Ibu E dan anak-anaknya menghadapi
masalah tersebut dengan bermusyawarah, sabar, berdo’a dan bertawakal kepada Allah
SWT agar masalahnya dapat terselesaikan dengan baik.
Bila mendapatkan masalah, keluarga Bapak A tidak ada anggota keluarga yang
mempunyai kebiasaan marah-marah, mengamuk dan sebagainya, dalam
menghadapi masalah selalu menyelesaikan dengan musyawarah segera agar
masalah tidak bertumpuk.
G. HARAPAN KELUARGA
Keluarga Bapak A berharap agar anggota keluarga mereka terhindar dari penyakit
yang parah dan membutuhkan biaya yang besar.
H. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Fisik pada klien dan keluarga head to toe, dan disesuaikan dengan masalah
yang ditemukan saat pengkajian, aplikasi pemeriksaan fisik keperawatan anak, gerontik,
maternitas, dan KMB.
St A
Aspek yang Bapak A Ibu E A A St M
No (31 Maret
diperiksa (9/04/2014) (28/032014) (29/03/2014) (29/03/2014) (31/03/2014)
2014)
130/80 100/70
TD 110/80mmhg 100/70mmh 90/70mmHg 90/60 mmH
1. mmhg mmHg
N 82x/mnt 80x/mnt 80x/mnt 90 x/mnt
80 x/mnt 84 x/mnt
RR 22x/mnt 18x/mnt 18x/mnt 24 x/mnt
24 x/mnt 22 x/mnt
TB 160cm 150cm 141cm 130 cm
152 cm 145 cm
BB 62 kg 44 kg 30 kg 13.5 kg
56 kg 36 kg
2. Kepala, Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepala Kulit kepa
leher dan bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tida
rambut. terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi terdapat le
pada kulit pada kulit pada kulit pada kul
kepala, kepala, kepala, pada kepala, pad
rambut rambut leher tidak leher tida
terdapat terdapat terdapat terdapat
uban, pada uban, pada pembesaran pembesaran
leher tidak leher tidak Simetris dan kelenjar Simetris dan kelenjar
Mata/sklera terdapat terdapat sklera tidak tyroid. sklera tidak tyroid.
pembesaran pembesaran ikterik, ikterik,
kelenjar kelenjar fungsi fungsi
tyroid. tyroid. penglihatan Simetris dan penglihatan Simetris da
Konjungtiva baik. sklera tidak baik. sklera tida
Simetris dan Simetris dan ikterik, ikterik,
Hidung sklera tidak sklera tidak An anemis. fungsi An anemis. fungsi
ikterik, ikterik, penglihatan penglihatan
fungsi fungsi Dapat baik. Dapat baik.
Telinga penglihatan penglihatan membedakan membedakan
baik. baik. bau-bauan. An anemis. bau-bauan. An anemis.
ANALISA DATA
NO DATA Diagnosa Keperawatan Keluarga
1 Data Subjektif Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
- Ibu E mengatakan badan St A kecil karena kebutuhan tubuh pada keluarga Tn A
memang sejak lahir kecil dan jarang makan khususnya St A berhubungan dengan
nasi lebih banyak ngemil. Ibu E mengatakan ketidakmampuan keluarga dalam
kurang gizi itu kurang makan sehingga merawat anggota keluarga dengan
badan menjadi kurus, penyebabnya karena kekecacingan
tidak mau makan dan tanda nya badan
kurus.
- Ibu E mengatakan memasak seperti biasa
menu makan: nasi, sayur, tahu, ikan asin
kadang ayam sesuai keinginan St A.
- Ibu E memasak sesuai dengan keuangan
yang dimiliki, tidak memaksa anak untuk
makan, tidak pernah membuat makanan
ringan / cemilan sehat bagi anaknya dan
tidak meberi vitamin penambah nafsu
makan bagi anak.
- Ibu E mengatakan kalau mau makan tidak
cuci tangan terlebih dahulu.
- Ibu E mengatakan jika anak nya sakit
langsung diberi obat warung, tetapi apabila
keadaannya tidak semakin membaik,
keluarga membawanya ke puskesmas.
Data Objektif
- Perut St A buncit
- BB 13.5 kg
Data Objektif :
- Kuku St A panjang dan kotor
- Keluar rumah tampak tidak memakai sendal
Scoring
2 5/6
TUK 2 :
Setelah melakukan
intervensi 2 x 20 1. Diskusikan dan beritahu keluarga tentang
menit keluarga Akibat tidak terpenuhinya akibat tidak terpenuhinya diit untuk anak
dapat: Respon verbal diit untuk anak yang yang menderita pra sekolah
Mengambil menderita pra sekolah 2. Evaluasi penjelasan yang telah diberikan
keputusan untuk 1. Terjadi kekambuhan 3. Berikan reinforcement positif
mengatasi 2. Daya tahan tubuh
masalah. menurun
Keluarga dapat 3. Penyakit bertambah
menyebutkan 1 parah
dari 3 akibat dari
tidak terpenuhinya
diit untuk anak pra
sekolah
TUK 3 :
Setelah melakukan
intervensi 3 x 20
menit keluarga
dapat:
Melakukan
tindakan untuk
merawat anggota 1. Diskusikan dan beritahu keluarga tentang
keluarga yang menu untuk pra sekolah
sakit dengan pra Menu untuk anak pra 2. Evaluasi penjelasan yang telah diberikan
sekolah. sekolah 3. Berikan reinforcement positif
1. Keluarga dapat Respon verbal, 1. Pagi : Nasi tim, omelet,
menyebutkan psikomotor, dan telur, tempe bacem,
menu yang afektif. sayuran, susu. Jam 10.00
baik untuk kacang hijau.
meningkatkan 2. Siang : Nasi tim, bistik
nafsu makan bola daging, sop tahu,
sayuran, buah. Jam
16.00 puding susu
3. Sore : Nasi tim, semur,
hati ayam, sate tempe,
sayur bening, buah. Jam
21.00 susu biskuit.
TUK 5 :
Setelah melakukan
intervensi 2 x 20 1. Informasikan mengenai
menit keluarga pengobatan dan pendidikan
Fasilitas kesehatan :
Menyebutkan 3 kesehatan yang didapat di
dari 6 fasilitas tempat pelayanan kesehatan.
RS, Posyandu, Puskesmas,
kesehatan yang 2. Diskusikan dengan keluarga
Klinik Dokter, Bidan
ada mengenai pelayanan
kesehatan yang ada.
3. Evaluasi kembali hasil
Menyebutkan 1 diskusi.
dari 3 manfaat Respon Verbal Manfaat fasilitas kesehatan : 4. Beri re inforcement positif
fasilitas dan psikomotor 1. Mendapatkan pelayanan kepada keluarga dan klien.
kesehatan. pengobatan/ perawatan
Kecacingan.
2. Mendapat pendidikan
kesehatan tentang Kecacingan
3. Mewaspadai jika terjadi
komplikasi.
Keluarga
membawa
anggota
keluarganya yang
Respon
menderita
Verbal
Kecacingan ke
tempat pelayanan
kesehatan.
IV. Catatan Asuhan Keperawatan
TUK I S:
Ibu B mengatakan makanan yang
- Mendiskusikan dan baik bagi anak pra sekolah yang
memberitahukan keluarga tentang banyak energi seperti nasi.
diit anak yang menderita pra Syarat-syarat makanan bagi anak
sekolah para sekolah ibu B menyebutkan
- Mendiskusikan dan beritahu yang banyak energi dan gampang
keluarga tentang syarat-syarat diit di cerna.
anak yang menderita pra sekolah
O:
- Mengevaluasi penjelasan yang
- Ibu B dapat menguraikan
telah diberikan pengertian makanan bagi para
- Memberikan reinforcement sekolah walaupun belum
positif sempurna.
- Ibu B dapat menyebutkan 2
dari 5 syarat makanan yang
baik bagi para sekolah
A: TUK I tercapai
P:
Klien: anjurkan keluarga
mengingat tentang penyakit
hipertensi
Perawat:
Kontrak waktu untuk TUK II
Evaluasi TUK I
TUK II
1. Mendiskusikan dan beritahu
S:
keluarga tentang akibat tidak
Ibu B mengatakan kalau anak
terpenuhinya diit untuk anak yang
tidak makan, tubuh anak menjadi
menderita pra sekolah
kurus, cepat sakit dan tidak punya
2. Mengevaluasi penjelasan yang
tenaga
telah diberikan
O:
3. Memberikan reinforcement positif
Ibu B dapat menyebutkan 1 dari 3
akibat tidak terpenuhinya diit
untuk anak para sekolah
A: TUK II Tercapai
P:
Klien : anjurkan keluarga bila
ada anggota keluarga yang
sakit maka harus segera
dibawa ke fasilitas kesehatan
dan penuhi kebutuhan diit
pada anak pra sekolah
Perawat: Kontrak waktu
untuk TUK III
TUK III
O:
Ibu B dapat menyebutkan menu
yang baik bagi anak pra sekolah
ada sumber tenaga, pembangun,
vitamin dan mineral.
P : lanjutkan intervensi
Klien : anjurkan keluarga
untuk rutin memasak
menu yang berbeda setiap
hari dan membuat
cemilan bergizi bagi anak
Perawat : kontrak waktu
untuk TUK IV
S:
TUK IV
Ibu E mengatakan untuk
1. Mendiskusikan dan beritahu
menambah nafsu makan St A
keluarga modifikasi agar anak mau
dengan makan sedikit tapi
makan.
sering, makan sambil menonton
2. Mengevaluasi penjelasan yang
tv dan sabar menghadapi anak
telah diberikan
yang susah makan
3. Memberikan reinforcement positif
O:
Keluarga mampu menyebutkan 3
dari 4 modifikasi lingkungan agar
anak mau makan
A : TUK IV tercapai
P : Lanjutkan intervensi
Klien : anjurkan keluarga
untuk mempertahankan
suasana yang
menyenangkan saat anak
makan
Perawat : kontrak untuk
TUK V
S:
A : TUK V tercapai
P : lanjutkan intervensi
Klien : anjurkan keluarga
untuk datang ke Puskesmas
jika St A masih tidak nafsu
makan untuk mendapat
vitamin.
Perawat : kontrak untuk
TUK 1 DX 2
TUK I S:
Ibu E mengatakan kecacingan
1. Mengevaluasi TUK 1 DX 1
penyakit karena ada cacing di
2. Mendiskusikan dengan keluarga
dalam tubuh yang makan–
mengenai arti Kecacingan,
makanan di dalam tubuh.
penyebab kecacingan dan tanda
juga gejala nya Penyebabnya karena cacing
3. Mengevaluasi penjelasan yang ukuran kecil di dalam tubuh,
diberikan tanda dan gejala badan kurus,
4. Memberikan pujian terhadap perut buncit, muka pucat
kemampuan keluarga
O:
Ibu E mampu menjelaskan
pengertian kecacingan, penyebab
dan 3 dari 7 tanda juga gejala
kecacingan
A:
TUK 1 tercapai
P:
Klien : anjurkan keluarga
untuk mengingat penyebab dan
tanda gejala kecacingan
Perawat : kontrak untuk TUK 2
TUK II S:
TUK III
1. Mengevaluasi TUK II
2. Mendiskusikan mengenai cuci S:
P : lanjutkan intervensi
Klien: anjurkan klien untuk
melaksanakan cara-cara
tersebut setiap hari
Perawat : kontrak untuk TUK
TUK V
V
1. Mengevaluasi TUK IV
2. Menginformasikan mengenai S:
pengobatan dan pendidikan Ibu E mengatakan tempat yang
kesehatan yang didapat di tempat dapat didatangi saat sakit yaiut
pelayanan kesehatan. dokter, bidan, Puskesmas, RS
3. Mendiskusikan dengan keluarga Manfaatnya pergi ke tempat
mengenai pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan dapat obat
yang ada. cacing
4. Mengevaluasi kembali hasil O:
diskusi. keluarga tampak menyebutkan 3
dari 6 tempat fasilitas pelayanan
5. Memberikan re inforcement positif kesehatan
kepada keluarga dan klien. keluarga tampak menyebutkan 1
dari 3 manfaat pergi ke tempat
pelayanan kesehatan
A : TUK V tercapai
P : lanjutkan intervensi
Klien : anjurkan klien
untuk datang ke pelayanan
kesehatan jika mengalami
kecacingan
Perawat : evaluasi TUK
yang sudah diberikan