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Avaliação inicial:
C: Circulação (Pulsos, Cor/ Temp./ Turgor da pele, FC, TEC, DU, Sangramentos)
E: Exposição/ambiente
3. Avaliação Secundária:
- Aferição da PA: Deve ser medida com um manguito, com a braçadeira circundando
completamente o membro e a largura cobrindo 1/2 a 2/3 do comprimento da parte superior do
braço ou superior da perna. (Limite mínimo = 70 + 2 x Idade em anos)
4. Reavaliação
- São considerados hipertensos crianças que apresentam níveis de PAS ou PAD acima do percentil 95
para sexo, idade e estatura, confirmada em duas medições, em três ocasiões diferentes.
- Se PA acima de percentil 90 deve ser aferida mais duas vezes na mesma medida.
- HAS primária --> Etiologia desconhecida, fatores de origem na infância (nutrição materna, baixo
peso ao nascer)
- HAS secundária --> Causas: Doença do parênquima renal, Estenose de artéria renal, Coarctação da
aorta, Causas endócrinas, Iatrogênicas.
- Urgência hipertensiva: sem sinais de disfunção orgânica, sintomatologia leve (cefaleia, dor
abdominal, irritabilidade)
Exames: HMG, eletrólitos, Ur, Cr, Complemento total e frações, ASLO, Rx de tórax, ECG;
-- Se Emergência -> ABC + Acesso venoso + Monitorização + Sondagem Vesical --> Utilizar anti-
hipertensivos EV (Nitroprussiato, Hidralazina) --> Diminuir a PA média em 10 a 15% na 1ªh. 15 a 30%
em 6h + 40% em 24 a 36h. Manter PA em p90 a p95 em 48 a 72h.
- Exame físico completo (Nível de consciência, sinais de infecção, sinais vitais, sinais meníngeos)
- Tratamento da crise:
3) Medicação pela via de acesso disponível: Midazolan (IM ou EV), Diazepam (EV, IO ou retal).
- Tratar etiologias que dificultam controle: Distúrbios eletrolíticos do Na, K, Mg, Ca // Deficiência da
piridoxina // Drenagem de hemorragia intracraniana // Intoxicações
- Exames: guiados pela suspeita etiológica (EEG, Rx de Tórax, TC de crânio, Screen metabólico,
eletrólitos, liquor).