USULAN PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PENERAPAN PROGRAM

PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) PADA IBU HAMIL

Studi Dilakukan di Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2017

OLEH
IDA AYU ARI ADNYANI
NIM PO7120213038

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
TAHUN 2017
 USULAN PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PENERAPAN PROGRAM

PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) PADA IBU HAMIL

Studi Dilakukan di Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2017

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan D-IV Poltekkes Denpasar
Jurusan Keperawatan

Oleh :
IDA AYU ARI ADNYANI
NIM PO7120213038

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR
JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWATAN
TAHUN 2017
 LEMBAR PERSETUJUAN

USULAN PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PENERAPAN PROGRAM

PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) PADA IBU HAMIL

Studi Dilakukan di Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2017

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Ns. Nengah Runiari,S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat. Drs. I DM Ruspawan, S.Kp.,M.Biomed.

NIP. 19720219 199401 2 001 NIP. 19600515 198212 1 001

MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

N.L.P. Yunianti SC., S.Kep., Ns., M.Pd.

NIP. 19690621 199403 2 002
 LEMBAR PENGESAHAN

USULAN PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PENERAPAN PROGRAM

PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) PADA IBU HAMIL

Studi Dilakukan di Puskesmas II Denpasar Barat Tahun 2017

TELAH DISEMINARKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI :
PADA TANGGAL : FEBRUARI 2017

TELAH MENDAPAT PERSETUJUAN

TIM PENGUJI

1. Ni Nyoman Hartati, S.Kep., Ns., M.Biomed. (Ketua) . . . . . . . . . .

NIP. 19621108 198212 2 001

2. Ns. Nengah Runiari,S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat. (Anggota) . . . . . . . .

NIP. 19720219 199401 2 001

3. Drs. I DM Ruspawan, S.Kp.,M.Biomed. (Anggota) . . . . . . . .

NIP. 19600515 198212 1 001

MENGETAHUI
KETUA JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

N.L.P. Yunianti SC., S.Kep., Ns., M.Pd.

NIP. 19690621 199403 2 002
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena

berkat rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian

yang berjudul “Hubungan Dukungan Suami dengan Penerapan Program

Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi (P4K) Pada Ibu

Hamil” pada waktunya. Usulan penelitian ini disusun dalam rangka memenuhi

sebagian persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Diploma IV

Keperawatan Poltekkes Denpasar.

Dalam penyusunan usulan penelitian ini, penulis mendapat banyak

bimbingan dan bantuan sejak awal sampai terselesainya usulan penelitian ini,

untuk itu penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1.

2. N.L.P. Yunianti SC., S.Kep., Ns., M.Pd., selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan fasilitas selama

penulis mengikuti pendidikan

3. Ns. Nengah Runiari,S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat., selaku Pembimbing Utama yang

telah memberikan bimbingan dalam penyelesaian usulan penelitian ini.

4. Drs. I DM Ruspawan, S.Kp.,M.Biomed., selaku pembimbing pendamping

yang telah memberikan bimbingan dalam penyelesaian usulan penelitian ini.

5. Kepala Puskesmas II Denpasar Barat yang telah memberikan kesempatan

melakukan studi pendahuluan di wilayah kerja Puskesmas.

6. Petugas dan perawat Puskesmas II Denpasar Barat yang telah membantu saya

memperoleh data sekunder dalam studi pendahuluan yang saya lakukan.

7. Kedua orang tua saya atas segala bantuan materi dan dukungan, baik moral

maupun spiritual.

8. Kakak dan adik saya atas segala dukungan yang diberikan setiap saat dan

tiada henti memberikan motivasi serta doa.

9. Teman–teman Prodi DIV Keperawatan Reguler Angkatan I terutama JG atas

segala dukungan berupa semangat dan doa.

10. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan usulan penelitian

ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan usulan penelitian ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri, menerima segala saran dan

masukan yang membangun untuk menyempurnakan usulan penelitian ini.

Denpasar, Februari 2017

Penulis
 DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PRASYARAT ...................................... Error! Bookmark not defined.

LEMBAR PERSETUJUAN................................... Error! Bookmark not defined.
LEMBAR PENGESAHAN ................................. Error! Bookmark not defined.v
KATA PENGANTAR ..........................................Error! Bookmark not defined.i
DAFTAR ISI .........................................................Error! Bookmark not defined.i
DAFTAR TABEL ...............................................Error! Bookmark not defined.ix
DAFTAR GAMBAR ............................................. Error! Bookmark not defined.
DAFTAR LAMPIRAN .........................................Error! Bookmark not defined.i

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ......................................................Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Penelitian ........................................................Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Penelitian ......................................................Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) ......Error!
Bookmark not defined.
B. Dukungan Suami ........................................................Error! Bookmark not defined.
C. Hubungan dukungan suami dengan Penerapan Program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) ......Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep .......................................................Error! Bookmark not defined.
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .........Error! Bookmark not defined.
C. Hipotesis ......................................................................Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian........................................................... Error! Bookmark not defined.
B. Kerangka Kerja ...........................................................Error! Bookmark not defined.
C. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................Error! Bookmark not defined.
D. Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel Penelitian ............ Error! Bookmark not
defined.
E. Jenis dan Cara Pengumpulan Data ...........................Error! Bookmark not defined.
F. Pengolahan Data dan Analisa data ...........................Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Sustainable Development Goals (SDGs) adalah sebuah kesepakatan

pembangunan baru pengganti Millennium Development Goals (MDGs) yang

bertujuan untuk melanjutkan target dalam penurunan Angka Kematian Ibu (AKI)

dan Angka Kematian Bayi (AKB) pada tahun 2015 sampai 2030. SDGs

menetapkan target pencapaian AKI yaitu 70/100.000 kelahiran hidup pada tahun

2030 (United Nations, 2016). Melalui pencapaian AKI dan AKB, dapat dijadikan

indikator yang menunjukkan tinggi rendahnya derajat kesehatan suatu negara

sehingga dapat mencerminkan kesejahteraan suatu bangsa (Kementerian

Kesehatan RI, 2016).

Menurut laporan WHO tahun 2016, angka kematian ibu (AKI) di dunia pada

tahun 1990 sampai 2015 menurun hanya 2,3% pertahunnya. Pencapaian yang

sama ditunjukkan oleh AKI di Indonesia pada tahun 2015 yaitu sebesar 305

kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup, hal ini tentunya menunjukkan

peningkatan AKI dari tahun 2007 yaitu 228 per 100.000 kelahiran hidup

(Kementerian Kesehatan RI, 2016).

Pencapaian AKI di Provinsi Bali mencapai 83,4 per 100.000 kelahiran hidup,

bahkan meningkatan dari 2 tahun sebelumnya yaitu 72,1 per 100.000 kelahiran

hidup pada tahun 2013 dan 70.5 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2014

(Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2016). Keadaan ini tentunya menunjukkan bahwa
pencapaian AKI di Bali belum mencapai target SDGs.

AKI yang tinggi disebabkan oleh kondisi kesehan ibu sejak proses kehamilan,

persalinan, dan hamil. Sebesar 20% dari kehamilan diprediksi akan mengalami

komplikasi, hal ini mendorong pemerintah melakukan upaya- upaya untuk

mengatasi komplikasi obstetri dan neonatal. Sebagai upaya penurunan AKI,

pemerintah melalui Kementerian Kesehatan sejak tahun 1990 telah meluncurkan

safe motherhood initiative untuk memastikan semua wanita mendapatkan

perawatan yang dibutuhkan sehingga selamat dan sehat selama kehamilan dan

persalinanya. Program ini kemudian dilanjutkan dengan Gerakan Sayang Ibu pada

tahun 1996, Making Pregnancy Safer pada tahun 2000 dan Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan Komplikasi dengan Stiker tahun 2007 (Kementerian

Kesehatan RI, 2016).

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) dengan

stiker merupakan program untuk percepatan penurunan AKI dan bayi baru lahir

yang menitikberatkan kepedulian dan peran keluarga dan masyarakat dalam

melakukan upaya deteksi dini, menghindari risiko kesehatan pada ibu hamil, serta

menyediakan akses dan pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal dasar di

tingkat Puskesmas (PONED) dan pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan

neonatal komprehensif di Rumah Sakit (PONEK) (Kementerian Kesehatan RI,

2016). Program ini memiliki komponen yaitu pencatatan ibu hamil,

dosalin/tabulin, donor darah, transportasi/ambulan desa, suami/ keluarga yang

menemani ibu pada saat bersalin, IMD, kunjungan hamil dan kunjungan rumah.

(Kementerian Kesehatan RI, 2009).

 Dalam implementasinya, P4K merupakan salah satu unsur dari Desa Siaga.

Hingga tahun 2013, tercatat 61.731 desa (80%) telah melaksanakan P4K

(Kementerian Kesehatan RI, 2013). Keberhasilan program ini dapat diukur

melalui pelaksanaan antenatal care dengan indikator cakupan pelaksanaan

kunjungan pertama (K1) dan kunjungan antenatal paling sedikit empat kali (K4)

bagi ibu hamil. Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil K4 di Indonesia pada

tahun 2015 telah memenuh target Rencana Strategis (Renstra) Kementerian

Kesehatan sebesar 72%. (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Di Bali, cakupan

pelaksanaan K1 dan K4 pada tahun 2013 terjadi selisih sebesar 4,1%, kemudian

selisih tersebut melebar pada tahun 2014 menjadi 4,5%, dan semakin melebar

lagi di tahun 2015 sebesar 5,4%. Kesenjangan selisih antara cakupan K1 dan K4

menunjukkan angka drop out K1-K4 (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, 2016).

Cakupan pelaksanaan K1 dan K4 menunjukkan penerapan pelaksanaan P4K.

Pelaksanaan P4K dipengaruhi oleh situasi geografis, pengetahuan, dukungan

keluarga, dan budaya. Dukungan keluarga, dalam hal ini suami memberikan

dukungan fisik, emosional, informasi dan instrumental. Melalui dukungan suami,

dapat membantu ibu hamil dalam kehamilan dan persalinan dengan menyiapkan

pengambilan keputusan/pendamping, dana persalinan dan kegawatdaruratan,

transportasi, calon donor darah, KB pasca persalinan dan menandatangani

kesepakatan menyambut persalinan dalam buku KIA (Prawirohardjo, 2013).

Penelitian yang dilakukan oleh (Retnowati & Astuti, 2009) tentang

hubungan penerapan program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi

(P4K) dengan upaya pencegahan komplikasi kehamilan di Puskesmas Sidorejo

Kidul Salatiga menyimpulkan bahwa ibu hamil yang menerapkan P4K memiliki

upaya pencegahan komplikasi baik. Hal ini dikarenakan suami dan keluarga

mendukung ibu hamil melaksanakan upaya pemeriksaan kehamilan.

Penelitian lain oleh Tias, dkk (2014) yang meneliti hubungan dukungan

suami dengan pengisian stiker program perencanaan persalinan dan pencegahan

komplikasi di desa mertan sukoharjo menunjukkan bahwa terdapat hubungan

antara dukungan suami dengan pengisian stiker Program Perencanaan Persalinan

dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Dukungan yang diberikan suami adalah

bersama – sama dengan ibu untuk merencanakan persalinan, ikut mewaspadai

adanya komplikasi dan tanda – tanda bahaya dan bersama – sama mempersiapkan

suatu rencana apabila terjadi komplikasi dengan pengisian stiker P4K.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Dinas Kesehatan

Provinsi Bali berdasarkan data P4K dengan stiker, didapatkan bahwa pada tahun

2014 sasaran ibu hamil menerapkan P4K tertinggi di denpasar yaitu 19532 orang

dengan persentase desa melakukan P4K yaitu 100%, ibu hamil mendapat stiker

21,02%, ibu hamil berstiker mendapat pelayanan ANC 98,20%, ibu hamil

berstiker bersalin di nakes 71,43%, ibu hamil bersalin dan hamil berstiker dengan

komplikasi tertangani 76.13%, ibu bersalin menggunakan KB paska salin 44.75%,

dan ibu bersalin di nakes mendapatkan pelayanan hamil 98,36%. Hal ini

menunjukkan bahwa program P4K berjalan di wilayah kerja Puskesmas II

Denpasar Barat dan diperlukan pemantauan terhadap penerapan P4K oleh ibu

hamil dan suami.

 Berdasarkan latar belakang tersebut maka perlu diberikan suatu penelitian

untuk membantu mengatasi masalah penerapan P4K yang dapat berdampak pada

jumlah tertanganinya komplikasi persalinan bahkan angka kematian ibu di

wilayah kerja Puskesmas II Denpasar barat, untuk itu peneliti tertarik melakukan

penelitian mengenai hubungan dukungan suami dengan penerapan program

perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) pada ibu hamil di

Puskesmas II Denpasar Barat.

B. Rumusan Masalah Penelitian

Berdasarkan uraian latar belakang masalah tersebut, maka dapat dirumuskan

masalah penelitian yaitu : “Apakah Ada Hubungan Dukungan Suami dengan

Penerapan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

pada Ibu Hamil di Puskesmas II Denpasar Barat?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujan umum dilakukannya penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

dukungan suami dengan penerapan Penerapan Program Perencanaan Persalinan

dan Pencegahan Komplikasi (P4K) pada ibu hamil di Puskesmas II Denpasar

Barat.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah sebagai berikut.

a. Mengidentifikasi penerapan Penerapan Program Perencanaan Persalinan dan

Pencegahan Komplikasi (P4K) pada ibu hamil di Puskesmas II Denpasar

Barat.

b. Mengidentifikasi dukungan suami pada ibu hamil yang menerapkan

Penerapan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

(P4K) di puskesmas II Denpasar Barat.

c. Menganalisa hubungan dukungan suami dengan penerapan penerapan

program perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K) pada ibu

hamil di Puskesmas II Denpasar Barat.

D. Manfaat Penelitian

Peneliti berharap penelitian ini dapat bermanfaat baik secara teoritis maupun

praktis.

1. Manfaat Praktis

Manfaat praktis yang peneliti harapkan dari penelitian ini yaitu : sebagai bahan

masukan kepada tenaga kesehatan dalam upaya meningkatkan pelayanan

keperawatan pada ibu hamil dengan keberhasilan program perencanaan

persalinan dan pencegahan komplikasi di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar

Barat sehingga meningkatkan kesejahteraan ibu dan keluarga.

2. Manfaat Teoritis

Manfaat teoritis yang peneliti harapkan dari penelitian ini yaitu :

meningkatkan ilmu pengetahuan dan teknologi khususnya dalam bidang

keperawatan juga sebagai bahan acuan untuk melaksanakan penelitian

selanjutnya yang berhubungan dengan dukungan suami atau program

perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K).

DAFTAR PUSTAKA

Dinas Kesehatan Provinsi Bali. (2016). Profil Kesehatan Provinsi Bali Tahun
2015 (pp. 1–142).
Kementerian Kesehatan RI. (2009). Pedoman program perencanaan dan
pencegahan komplikasi (p4k) dengan stiker, (Maret). Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2013). Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian
Kesehatan Tahun 2013. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Profil kesehatan Indonesia Tahun 2015.
Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.
Prawirohardjo, S. (2013). Ilmu Kebidanan (Keempat). Jakarta: PT Bina Pustaka.
Retnowati, I., & Astuti, A. D. (2009). HUBUNGAN PENERAPAN PROGRAM
PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI
(P4K) OLEH IBU HAMIL DENGAN UPAYA PENCEGAHAN
KOMPLIKASI KEHAMILAN DI PUSKESMAS SIDOREJO KIDUL
SALATIGA, 59–71.
United Nations. (2016). The Sustainable Development Goals Report. New York :
United Nations.
WHO. (2016). Maternal and Reproductive Health. Retrieved January 15, 2017,
from http://www.who.int/gho/maternal_health/en/