EJEMPLO DE REDACCION DE LOS ANTECEDENTES

Capítulo 2 Revisión De La Literatura.

2.1 Antecedentes de la investigación

La pérdida de audición es una condición en la que se reduce el

umbral de audición de una persona, es decir, el individuo no oye
bien.

Olague et al.(1) Realizan un estudio con el fin de determinar el nivel

de ruido que se genera en tres vías de alto tráfico vehicular en la
ciudad de Chihuahua, México, para lo cual seleccionó 64 puntos de
estudio. El nivel de ruido fue medido durante los periodos de máxima
demanda vehicular. El índice utilizado fue el nivel de presión sonora
continuo equivalente (Leq dB [A]), y la unidad de medida fue el
decibelio (dB). Los resultados muestran que el nivel de ruido varió
de 67.7 dB (A) a 75.5 dB (A), valores que se encuentran por arriba
de los niveles de ruido permisibles, de acuerdo a los estándares
internacionales.

Rivas Alvarado, Carmen Rosa.(2) Realiza un estudio para conocer

los factores que asociación con la hipoacusia neurosensorial en
trabajadores que fueron evaluados en la Clínica Preventiva de
Chiclayo en el año 2015. Trabajó con la técnica de casos y controles
los datos recogidos fueron evaluados con una ficha de audiometría
clasificada con la escala de Klockhoff modificado. Se halló una
asociación significativa entre las variables edad (OR 4.004) cuando
el trabajador tiene de 26 a 50 años, las hiperlipidemias (OR 2.766) y
la exposición a ruido (OR 1.9).
Los odontólogos son un grupo ocupacional que se encuentran
expuestos a riesgos de pérdida auditiva inducida por el ruido, por su
exposición a tiempo prolongados en el uso de instrumentos ruidosos.

Como se ve en los estudios de: Espinoza Ormeño, Yanara et al.(3)

en Santiago. Chile 2013 Realizan un estudio en Chile con el fin de
Caracterizar el desempeño auditivo de estudiantes de odontología y
odontólogos egresados de la Universidad de Chile y Determinar el
nivel de ruido al que están expuestos durante una jornada laboral.
Se tomaron a un total de 63 estudiantes y egresados de odontología,
organizados en tres grupos según los años de exposición a ruido. Se
evaluaron mediante audiometría tonal liminar clásica y de alta
frecuencia, otoemisiones acústicas y dosimetrías. Y se observó que
los estudiantes y odontólogos con más años de exposición a ruido
odontológico presentan un peor desempeño en las pruebas de
otoemisiones acústicas. Además se constató que los niveles de
exposición a ruido son similares en toda la muestra. Lo anterior
sugiere que la exposición constante y prolongada al ruido
odontológico puede provocar daños a la audición del personal de
salud.

Igualmente el trabajo de Paredes Salcedo, Gisela Maribel.(4)

Estudió el Ruido ocupacional. Lima-Perú 2013. Ella buscó
determinar la relación entre el nivel de audición y el ruido
ocupacional en el personal odontológico. Participaron en el estudio
82 individuos entre ellos 36 fueron odontólogos, 14 internos y 32
asistentas dentales que accedieron a participar en el estudio,
siguiendo con los criterios de inclusión se les realizó una encuesta,
otoscopía y timpanometría, todos los sujetos que contaban con lo

2
requerido fueron incluidos en la muestra, luego de esto se les realizó
una audiometría y se registró el nivel de ruido en decibeles producido
en los consultorios dentales mediante un sonógrafo estandarizado.
El 40% de la población presentó Hipoacusia Neurosensorial y
Trauma acústico; el ruido fuera del límite permisible medido en los
consultorios representa el 72%. El 100% de la población no usa
protección acústica mientras trabaja. El ruido ocupacional se
encuentra asociado a la ocurrencia de hipoacusia y trauma acústico
(p<0.05). Existe relación entre el trauma acústico y el nivel de
audición en el personal odontológico (p<0.001). Existe moderada
correlación entre el trauma acústico y los años de servicio clínico en
el personal odontológico (p<0.001). Existe diferencia entre la
presencia de hipoacusia y el número de años de servicio (p<0.05).
Se establece que un individuo expuesto a ruido ocupacional fuera
del límite permisible tendrá 3.252 veces (p<0.05) más riesgo de
presentar hipoacusia y trauma acústico. Se halló una relación entre
el ruido ocupacional y el nivel de audición en el personal
odontológico. Existe relación entre el trauma acústico e hipoacusia
en el personal odontológico, correlación entre la presencia de trauma
acústico y los años de servicio clínico y diferencia entre la presencia
de hipoacusia y el número de años de servicio.

Asimismo Moncayo y Zumba (5) midieron la prevalencia de

hipoacusia y factores de riesgo asociado en estudiantes del quinto a
décimo ciclo de odontología en Cuenca Ecuador para este estudio
descriptivo la muestra estuvo conformada por 135 estudiantes a
quienes se les aplicó una encuesta y un examen audiológico
mediante audiometría tonal. De los 135 estudiantes el 45% fueron
varones y el 55% mujeres; el 95.6% tuvieron el diagnóstico normal,
el 1.5% con hipoacusia neurosensorial leve, el 0,7% con hipoacusia
neurosensorial moderada y 2.2% con hipoacusia conductiva leve. La

3
exposición al ruido generado por los equipos odontológicos fue de 5
días a la semana y de 5 a 8 horas diarias. Demostrando que la
exposición prolongada al ruido generado en el quehacer
odontológico es un factor que disminuye la función del sistema
auditivo. Los estudiantes desconocen sobre la importancia de los
cuidados de la audición frente a los factores de riesgo; esta condición
aumenta la probabilidad de padecer hipoacusia en edades
tempranas y sin ser diagnosticados oportunamente.

Por otra parte, Burgos, (6) realiza su estudio con el método

diagnóstico de otoemisiones acústicas de productos de distorsión,
en una población de 184 sujetos expuestos a ruido en el medio
laboral, y que fueron expuestos a un ruido diario por encima de 80
dBA todos ellos con una historia superior a 10 años. El estudio se
llevó a cabo en la fábrica de tabacos que Altadis (tabacalera) poseía
en Alicante Tanto las mediciones de nivel equivalente como la dosis
real recibida se consideran métodos válidos, valores que oscilan
entre 85-92 dBA, y las dosis recibidas arrojaron de 1-4 Pa2 x h, se
pudo concluir que la población estudiada está inmersa en un clima
de alta contaminación acústica. El patrón audiómetrico pone de
manifiesto una incidencia mayor esperada de afectación en las
frecuencias graves, y que está en relación con el espectro de
emisión de la maquinaria de producción.

Además existe en la ciudad de Moquegua múltiples empresas en las

que los trabajadores estarían expuestos al ruido laboral y podrían
estar ya padeciendo de algún grado de hipoacusia o trauma acústico

De la misma manera, Montoya Ham,(7) estudio a los trabajadores

de una empresa textil y comprobó que el ruido con constituía un
contaminante de gran importancia en esta industria. Ya que la

4
afectación de los trabajadores fue en un 4 (3.32%) oído derecho y 2
(2.49%) de hipoacusia atribuible al ruido menciona también que la
empresa toma las medidas preventivas en el trabajo realizando
evaluaciones audiométricas anual y semestralmente además del pre
ingreso laboral.

Del mismo modo, Rodríguez y Alfonso,(8) estudian las

manifestaciones auditivas en personal expuesto a ruidos intensos,
teniendo en cuenta la edad, el sexo y el tiempo de exposición, y
tomando como base los resultados audiométricos. Para lo cual
aplicaron una encuesta epidemiológica a un grupo de 50 casos
expuestos a ruidos intensos, en el período comprendido de enero de
2007 a enero de 2008. La muestra estuvo compuesta por pacientes
entre los 20 y 55 años, en los cuales la manifestación auditiva más
frecuente fue la hipoacusia. n los resultados audiométricos se
observó que la gran mayoría de los casos presentó una hipoacusia
de tipo neurosensorial, con predominio del sexo masculino y el grupo
de edad de 41 a 55 años, además, la intensidad de la hipoacusia fue
mayor en correspondencia con el tiempo de exposición más
prolongado.

Por otra parte, Canales, Campo y Cárdenas,(9) evalúan el impacto

que tiene en la protección de la audición de los trabajadores, la
incorporación del tratamiento acústico del entorno laboral
correspondiente al sector metal-mecánico de la industria Inchalam,
en Santiago de Chile, cuyo entorno es tratado con materiales
absorbentes certificados, ubicados estratégicamente en las zonas
de mayor exposición al ruido en dicha industria, considerado este
sector productivo como el más vulnerable en cuanto a patologías
auditivas. Los resultados evidenciaron que diversos escenarios
propuestos para el tratamiento acústico absorbente pueden llegar a

5
valores de reducción máximos de 2 dB en la exposición a ruido de
algunos puestos de trabajo, concluyéndose que es una alternativa
efectiva en términos de reducción de la exposición ocupacional a
ruido de los trabajadores, cuando la actividad laboral y maquinarias
no permite tratar acústicamente la fuente ni el receptor. Respecto de
la proyección de la Pérdida Auditiva, según los criterios de la Norma
ISO1999 (Determination of occupational noise exposure and
estimation of noise induced hearing impairment) y Prexor (Protocolo
de Exposición Ocupacional al Ruido), se modeló una población de
trabajadores varones de 50 años de edad y 30 años de exposición
al ruido. La configuración diseñada permite predecir una disminución
de hasta 5 dB en la banda más crítica, lo que implica una disminución
de 3 dB promedio en la curva audiométrica, que a su vez incide en
el 50% de disminución de la energía acústica recibida en 30 años de
exposición y que para el caso estudiado aleja a esta población de un
daño médico-legal y con ello de las eventuales indemnizaciones.

Por otro lado, Mesquita de Medeiros, Ávila y Nunes (10) realizaron

un estudio con el objeto de verificar la asociación entre el diagnóstico
de la pérdida auditiva de trabajadores del transporte urbano de la
Región Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, y
factores individuales y ocupacionales. El tamaño de la muestra fue
calculado por cuotas y estratificación por ocupación (conductores y
cobradores) en las empresas de Belo Horizonte, Betim y Contagem.
La variable respuesta fue definida por la respuesta positiva a la
pregunta sobre la vigencia de diagnóstico médico de pérdida
auditiva. Se organizaron las variables independientes en tres
bloques: características sociodemográficas, estilo de vida y aspectos
del trabajo. De los 1527 trabajadores, 213 mencionaron el
diagnóstico de pérdida auditiva, que se mostró asociado a la edad y
al diagnóstico del zumbido. En la esfera ocupacional, se destacaron

6
el absentismo-enfermedad, antigüedad en el cargo y dos riesgos
ambientales: ruido excesivo y vibración del cuerpo entero;
recomendando al final la necesidad de tomar medidas para prevenir
la pérdida auditiva de los trabajadores del transporte urbano

Al conocer el daño que se produce en los trabajadores al estar

expuestos al factor de riesgo físico como es el ruido, presente en
muchos ambientes laborales ha hecho que los investigadores se
interesen más por estudiar sus consecuencias con el fin de proponer
recomendaciones para evitar esta enfermedad laboral no curable
una vez instaurada, pero sí prevenible.

Al realizar la revisión de los diferentes estudios se puede observar

que existe una relación entre la producción de daño auditivo y el
ruido, como agente causal del mismo, dicho factor está presente en
muchos ambientes laborales, teniendo este mucha relación con el
estudio planteado ya que en las empresas donde se realizará la
investigación está presente en muchas áreas y hasta ahora no se
han realizado estudios sobre los niveles de ruido a los que están
expuestos los trabajadores, por lo que se planteó determinar el daño
ocasionado a la audición en los trabajadores.

7
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