Grupo Operador Clínico Hospitalario por

Outsourcing
ingreso de paciente al programa de PAD

NOMBRE DEL PACIENTE

María del Carmen Herrera de Garzón

CEDULA DEL PACIENTE 28512862

EDAD 89
FECHA DE NACIMIENTO 29 de mayo 1929
DIRECCION Barrio Galán Manzana Q casa 10
TELEFONO 3138391811
ESTADO CIVIL DEL PACIENTE Viudo
EPS Salud Total
NIVEL DE EPS Y REGIMEN contributivo
(contributivo y subsidiado)

NOMBRE DE FAMILIAR Jaqueline Garzón Herrera

CEDULA DE FAMILIAR 65744920 PARENTESCO Hija
TELEFONO 3138391811
DIRECCION DEL FAMILIAR Barrio Galán Manzana Q casa 10
TERAPIAS EN EL PACIENTE (LAS Si, terapia física, respiratoria
ESTAN DANDO)

Demencia senil, hipertensa, arteriosis degenerativa, antecedente

DIAGNOSTICO DEL PACIENTE
epoc, cardiopatía severa, postración crónica, anemia crónica,
gastritis crónica, paciente senil, descontrol de esfínteres anal y
vesical, insuficiencia renal crónica.
DATOS DEL AUXILIAR DE ENFERMERIA

NOMBRES Elsy Constanza Cervera Bonilla

65769988 DIRECCION DE Carrera 12a #13-45 barrio 20 de
CEDULA DE CUIDADNIA RESIDENCIA
julio
CONTACTO (DOS NUMEROS DE 3212075703-3132236862
CELULAR)
FECHA DE ARL 15 de mayo de 2018
FECHA DE INICIO CON 19 de mayo del 2018
PACIENTE

SI_ _______ NO___x___

TIENE USUARIO DE HOSVITAL

OBSERVACIONES: