Contenido

ANTIDEPRESIVOS ........................................................................................................................... 2
1. HISTORIA ............................................................................................................................... 2
2. USO ........................................................................................................................................ 3
3. CLASIFICACIÓN ANTIDEPRESIVOS ......................................................................................... 3
4. ANTIDEPRESIVOS DISPONIBLES EN ECUADOR ...................................................................... 4
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................ 6

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 ANTIDEPRESIVOS
La depresión psíquica puede ser definida como un cuadro clínico caracterizado por una
serie de manifestaciones ideáticas, de conducta y afectivas, con disminución de la
autoestima, presencia de angustia y tristeza como síntomas predominantes, inhibición
psicomotora y algunas manifestaciones somáticas típicas.
En la actualidad se toma en cuenta la definición de Delay y se consideran antidepresivos
aquellos productos que actúan sobre los sentimientos de tristeza, desesperanza y
vacuidad emocional y mejoran concomitantemente el resto de los síntomas, psíquicos y
somáticos, de los cuadros depresivos.

1. HISTORIA
Lo que hoy llamamos depresión ha acompañado al ser humano durante toda su
existencia, pero es en el siglo XX cuando eclosiona la industria farmacéutica y es
entonces cuando los estudios contra la depresión se hacen cada vez más intensos. Esta
continua investigación lleva a la compresión de los mecanismos farmacológicos,
fisiológicos y bioquímicos de la depresión posibilitando el desarrollo de la teoría de las
monoaminas. La evidencia de que la depresión mejoraba al tratarla con fármacos que
incrementan las concentraciones sinápticas de monoaminas por diferentes mecanismos
dio lugar a esta hipótesis. Por lo tanto, según esta teoría, la depresión se debería a un
déficit de los sistemas centrales de noradrenalina, dopamina y/o serotonina cuya
funcionalidad debería ser restaurada por los tratamientos.
Es en los años 50 cuando aparecen los primeros antidepresivos. Los IMAO “inhibidores
irreversibles de la monoaminooxidasa” se introdujeron en la terapéutica junto con los
antidepresivos tricíclicos clásicos. El primer IMAO utilizado fue la iproniazida, fármaco
utilizado en el tratamiento de la tuberculosis. Se observó que podía inducir una mejoría
del estado de ánimo, lo que hizo que fuese utilizada en el tratamiento de pacientes
depresivos. Fue éste el primer paso que condujo a la síntesis de los IMAO y a la
generalización de su uso en la terapia de la enfermedad depresiva.
En 1958, se comprobó que la imipramina carecía de actividad antipsicótica, pero
mejoraba el estado de ánimo de los pacientes esquizofrénicos tratados, observación que
condujo a que más tarde se pudiera demostrar que era una antidepresivo eficaz en
pacientes depresivos. El estudio de sus mecanismos de acción que es la inhibición de la
recaptación de monoaminas dio paso a la síntesis del resto de los antidepresivos
tricíclicos, que han sido durante décadas el tratamiento de elección de la patología
depresiva.
En la década de los 70 aparecen los llamados antidepresivos atípicos, heterocíclicos o de
segunda generación.
Es a partir de la mitad de la década de los 80 que son desarrolladas nuevas familias de
fármacos más selectivos y que supusieron una revolución en el tratamiento de la
depresión. Primero fueron los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS). La comprobación de que presentaban una eficacia similar a la de los

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antidepresivos tricíclicos, pero con la ausencia de algunos de sus inconvenientes
modificó la situación previa, de manera que en los últimos años se ha incrementado
progresivamente su uso. Sucesivamente, surgieron los inhibidores reversibles de la
monoaminooxidasa (RIMA), inhibidores de la recaptación de dopamina y noradrenalina
(IRND), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRNS) llamados
también antidepresivos duales, noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos (NaSSA),
inhibidores de la recaptación de noradrenalina (IRN), y recientemente un agonista
melatoninérgico.

2. USO
Según su mecanismo de acción se puede hablar acerca de su uso; el mecanismo de
acción de los antidepresivos más comunes es esencialmente la inhibición de la
recaptación de las monoaminas, ya sea que se trate de la noradrenalina, de la serotonina
o de la dopamina, si bien también inhiben la degradación de esas aminas, bloquean el
retrocontrol inhibitorio, y presentan acción a nivel del segundo mensajero; todo esto se
suma a mejorar la neurotransmisión por lo cual se usan en:
a. Enfermedad Depresiva Mayor.
b. Trastorno Bipolar (no en monoterapia)
c. Trastornos por Ansiedad (ansiedad generalizada - TAG-, crisis de pánico,
obsesivos-compulsivos -TOC-, fobias)
d. Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
e. Síndromes dolorosos (neuropáticos)

3. CLASIFICACIÓN ANTIDEPRESIVOS

IMAO (Inhibidores de la • Tranilcipromina

Monoaminoxidasa A-B) • Fenelzina

RIMA (Reversibles Inhibidores de la • Moclobemida

Recaptación de la MAO-A) • Taloxotona
• Brofaromina

Antidepresivos Tricíclicos: • Imipramina

• Clomipramina
• Desipramina
• Amitriptilina
• Nortriptilina
• Trimipramina
• Maprotilina
• Doxepina

ATC de segunda generación • Amoxapina

• Mianserina
• Trazodone

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 ISRS (Inhibidores Selectivos de la • Fluoxetina
Recaptación de Serotonina): • Paroxetina
- Acción antidepresiva • Sertralina
- Acción ansiolítica y sedante • Fluvoxamina
• Citalopram
• Escitalopram
ISRD (Inhibidores Selectivos de la • Amineptino
Recaptación de Dopamina) • Bupropion

ISRN (Inhibidores Selectivos de la • Reboxetina

Recaptación de Noradrenalina) • Oxaprotilina

ISRNS (Inhibidores Selectivos de la • Venlafaxina

Recaptación de Noradrenalina y • Minalcipran
Serotonina) • Duloxetina

Inhibidores Específicos de la • Nomifesín

Recaptación de Noradrenalina y
Dopamina:

Inhibidores Específicos de la • Banzinaprina

Recaptación de Serotonina y Dopamina:

4. ANTIDEPRESIVOS DISPONIBLES EN ECUADOR

ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS:

• CLOMIPRAMINA:
ANAFRANIL (Novartis) Comercial
comprimido 75mg $1.24
• AMITRIPTILINA:
AMITRIPTILINA (Ecuaquimica) Genérico
comprimido 25mg $0.08
AMITRIPTILINA (Laproff) Genérico
comprimido 25mg $0.09
TRYPTANOL (Merck Sharp) Comercial
comprimido 10mg $0.07
comprimido 25mg $0.07

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ISRS (INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA):
- Acción antidepresiva
- Acción ansiolítica y sedante
• FLUOXETINA
-COMERCIAL: $0.40 ... ... $2.18:
Actan, Pragmaten, Luminal,
Dominium, Rowexetina, Prozac 20.
- Liberación Retardada 90mg
COMERCIAL: $13.23
Prozac, Durapac
• PAROXETINA
TRAVIATA (Abl) Comercial
comprimido 20mg $0.83
POSIVYL (Chile) Comercial
comprimido 20mg $1.00
SERETRAN (Recalcine) Comercial
comprimido 20 mg $1.17
PAXIL (Glaxo) Comercial
comprimido 20mg $1.41
PAXIL CR (Glaxo) Comercial
comprimido 12.5mg $0.94
comprimido 25mg $1.78
• SERTRALINA
SERTRALINA (Genfar) Genérico
comprimido 50mg $0.38
comprimido 100mg $0.76
SEROLUX (Sandoz) Comercial
comprimido 50mg $0.43
comprimido 100mg $0.67
ELEVAL (Recalcine) Comercial
comprimido 50mg $0.63
comprimido 100mg $1.17
ISRNS (INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
SEROTONINA)
• VENLAFAXINA:
VENLAX XR (Saval) Comercial
comprimido 75mg $0.43
comprimido 150mg $0.71
VALAX SR (Recalcine) Comercial
tableta de liberación retardada 75mg $0.94
tableta de liberación retardada 150mg $1.55
SESAREN XR (Roemmers) Comercial
comprimido 75mg $1.00
comprimido 150mg $2.00
EFEXOR XR (Wyeth) Comercial comprimido 75mg $1.53
comprimido 150mg $2.46
DEPRAX (Saval) Comercial
comprimido 50mg $0.66
ZOLOFT (Pfizer) Comercial
comprimido 50mg $1.63
comprimido 100mg $2.86
• FLUVOXAMINA
LUVOX (Quifatex) Comercial
comprimido 100mg $1.50
• CITALOPRAM
VIBEL (Abl) Comercial
comprimido 20mg $0.49
ACTIPRAM (Chile) Comercial
comprimido 20mg $0.55
CIMAL (Recalcine) Comercial
comprimido 20mg $0.58
ZENTIUS (Roemmers) Comercial
comprimido 20mg $0.80
• ESCITALOPRAM
IPRAN (Recalcine) Comercial
comprimido 10mg $1.16
comprimido 20mg $2.29
LEXAPRO (Abbott) Comercial
comprimido 10mg $1.50
comprimido 20mg $4.73
E-ZENTIUS (Roemmers) Comercial
comprimido 10mg $1.50
comprimido 20mg $3.06
RECAPTACIÓN DE NORADRENALINA Y
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 BIBLIOGRAFÍA
1. http://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/Antidepresivos_-_EUTM.pdf
2. http://www.sepsiq.org/file/Royal/1-Antidepresivos.pdf
3. https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/6_depres
iv.pdf
4. https://psiquiatria.com/tratado/cap_37.pdf
5. http://www.revistahph.sld.cu/hph0109/hph01809.html
6. VADEMÉCUM FARMACOTERAPÉUTICO DEL ECUADOR 2009 Segunda edición.

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