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los cambios que aparecen en las talasemias y que son consecuencia de mutaciones que afectan a los genes
reguladores se explican por:
idealmente los recien nacidos de madres con antigeno de superficie de hepatitis b positivo deben recibir la
vacuna antihepatitis b
los lactantes y preescolarses son mas propensos a padecer otitis media aguda debido a que presentan:
a) fistulotomia
b) fistulectomia
c) fistuloesclerosis
d) escisión de ano
e) fistulorrafia
el medicamento inicial de eleccion para los pacientes hipertensos que desarrollan cardiopatia isquemica es:
a) el metoprolol
b) enalapril
c) felodipina
d) prazosin
e) clonidina
a) enterocolitis necrotizante
b) síndrome de colon izquierdo pequeño
c) ileo meconial
d) megacolon aganglionar congenito
e) malformación ano-rectal alta
Lactante de 15 dias de vida, que desde hace una semana presenta vomito pospandrial inmediato de
contenido gastrico, en la EF luce palida, mal hidratada, temperatura 35.5, letargica e hipotonica, llanto debil,
genitales con hiperpigmentacion, resto sin alteraciones.
El dx mas probable es:
a) piloromiotomia
b) bicarbonato de sodio
c) hidrocortisona
d) domperidona
e) cefotaxima
La absorción de solutos a lo largo del intestino delgado es un proceso que depende de energia, debido a que:
a) los solutos son internalizados por sistemas de bombas especificos
b) la absorción depende del gradiente ionico, sostenido por los sistemas de bombas
c) el gradiente electroquimico promueve la entrada de los solutos por difusión facilitada
d) los solutos entran al enterocito conducidos por el gradiente osmotico
e) la entrada de agua al enterocito promueve la absorción de los solutos.
a) radioterapia
b) quimioterapia
c) reseccion tumoral
d) vulvectomia
e) crioterapia
Mujer de 31 años que desde hace 10 meses padece dolor abdominal tipo colico ademas de observar en
ocasiones sangre en las heces y referir artralgias en codos. Desde hace 2 dias el dolor abdominal se ha hecho
mas intenso, se localiza en el cuadrante inferior derecho, agregandose fiebre no cuantificada. En la EF se
encontro FC 105x´, FR 20x´, TA 110/60. TEMP 37.9. Diaforesis, abdomen semigloboso, peristalsis
disminuida, masa palpable en el cuadrante inferior derecho. Laboratorio hb 12.5. leucos 14,100. neutrofilos
12, 300. linfocitos 1,100, LDH 456, anticuerpos antineutrofilos negativos y anticuerpos antisacaromices
positivos.
Dx mas probable es:
a) tuberculosis peritoneal
b) vasculitis
c) CUCI
d) Enfermedad intestinal inflamatoria
e) Enfermedad de Crohn
a) sulfasalazina
b) metilprednisolona
c) azatioprina
d) olsalazina
e) antifimicos
la mayor eficacia para el tx del cancer de próstata avanzado se logra con el uso de:
a) antiandrógenos
b) inhibidores de la 5 alfa reductasa
c) inhibidores de la fosfodiesterasa 5
d) bloqueadores alfa adrenergicos
e) inhibidores de la aromatasa
el estar jugando cerca de unos arbustos un preescolar de tres años es picado por un avispon, a los pocos
minutos aparecen lesiones eritematosas, populares y pruriginosas. En la EF se le encuentra palido,
taquicardico, con dificultad respiratoria, sibilancias y estridor.
El tx inmediato debe incluir la administración de:
Un hombre de 32 años presenta cuadro de 5 dias de evolucion manifestado por disminución del calibre del
chorro urinario, pujo, tenesmo, goteo Terminal, disuria, dolor en el perine y region suprapubica, y fiebre de
38.2 al tacto rectal hay dolor intenso, la próstata se encuentra aumentada de temperatura y consistencia.
El dx mas probable es:
a) cistitis aguda
b) prostatodinia
c) Uretritis aguda
d) Prostatitis aguda
e) Absceso prostatico
Un hombre de 28 años de edad previamente sano, desde hace 8 dias presenta odinofagia, hipertermia no
cuantificada, ataque al estado general, cefalea holocraneana y tos seca disneizante. En la EF se encuentra FR
28/min. FC 120/min. Temperatura de 38.7. saturación de O2 al aire ambiente de 85%. Esta diaforetico, se
auscultan estertores crepitantes finos en ambas bases pulmonares. Las membranas timpanicas estan
eritematosas con formación de bulas. Las rx de torax muestra infiltrados “en parches” con distribución
peribronquial.
Lo mas probable esq la sintomatología del paciente sea secundario a una infeccion por:
a) streptococcus pneumoniae
b) mycoplasma pneumoniae
c) staphylococcus aureus
d) pseudomonas aureginosa
e) mycobacterium tuberculosis
la inmunoglobulina que se encuentra elevada en el liquido cefalorraquideo de los pacientes con esclerosis
multiple es la:
a) A
b) D
c) E
d) G bandas monoclonales papadaskis
e) M
a) candidiasis vulvovaginal
b) vaginosis bacteriana
c) infeccion por mycoplasma
d) gonorrea
e) infeccion por chlamydia
a) metronidazol
b) claritromicina
c) clotrimazol
d) ceftriaxona
e) doxiciclina
El tx empirico de eleccion para un hombre de 50 años sin inmuno compromiso que presenta meningitis
bacteriana consiste en administrarle:
a) ampicilina y gentamicina
b) piperacilina y tazobactam
c) ceftriaxona y vancomicina
d) gatifloxacina y amikacina
e) amoxi/clavulanato y cefuroxima
a) la asparagina
b) el acetoacetato
c) el oxaloacetato
d) el aspartato
e) el a-cetoglutarato
los anestesicos locales incrementan sus tiempo de accion cuando se les adiciona bicarbonato debido a que:
A) disminuye su degradacion
B) favorece su biodisponibilidad
C) disminuye su gradiente de disociacion
D) ocasiona vasoconstriccion local
E) disminuye la accion del citocromo p450
un escolar de 6 años padece mononucleosis infecciosa en la segunda semana de evolucion presenta aumento
de volumen abdominal es traido al servicio de urgencias donde se detectan signos de sindrome abdominal
agudo
A) pancreatitis
B) ruptura esplenica
C) adenitis mesenterica
D) apendicitis
E) peritonitis
un paciente adulto que presenta crisis convulsivas por abstinencia a alcohol debe ser tratado por medio de:
A) opioides
B) barbituricos
C) neurolepticos
D) benzodiazepinas
E) fenotiazinas
presion arterial sistolica menor a 80mmhg indice cardiaco menor de 18 l/min/m2 presion de llenado
ventricular izquierdo mayor de 18 mmhg y gasto urinario menor de 20 ml hr son manifestaciones
fisiopatologicas del estado de choque:
A) cardiogenico
B) anafilactico
C) hipovolemico
D) neurogenico
E) septico
el tejido oseo es un tipo particular de tejido conjuntivo que contiene sustancias minerales y la colagena mas
abundante tipo:
A) I
B) II
C) III
D) IV
E) V
mujer de 32 años gesta 0, dos años de matrimonio vida sexual activa acude a consulta medica para lograr
embarazo
el estudio hormonal de la paciente informa datos de anovulacion por lo que el tratamiento de primera linea
debera hacerse por medio de:
A) citrato de clomifeno
B) inseminacion a nivel cervical
C) vaporizacion con laser
D) hormona foliculoestimulante
E) fertilizacion in vitro
CASO CLINICO SERIADO
mujer de 62 años diabetica e hipertensa de larga evolucion sedentaria con habito tabaquico intenso y
obesidad consulta por disnea exploracion fisica fc 120x m ta 170/100, insuficiencia venosa importante y
edema hasta rodillas presion venosa central de 18 cms. de agua
A) tromboembolia pulmonar
B) infarto del miocardo
C) crisis hipertensiva
D) insuficiencia cardiaca congestiva
E) con pulmonale
A) anticoagulantes
B) vasodilatadores
C) inhibidores de fosfodiesterasa
D) inotropicos
E) trombolisis
al estar jugando un niño de 2 años subitamente presenta llanto energico y agudo tiene la boca levemente
edematosa e hiperemia en la mano derecha pocos minutos despues presenta sialorrea, tos y dolor faringeo
un escolar de 6 años sometido a dialisis peritoneal ambulatoria presenta deformidad en ambar piernas y
brazos las placas radiograficas revelan zonas de radiolucidez y radio opacidad
A) osteoporosis
B) osteomalacia
C) osteodistrofia
D) osteopenia
E) raquitismo
un antagonista competitivo de receptores muscarinicos es la
A) ipecacuana
B) ondasentron
C) escopolamina
D) apomorfina
E) metoclopramida
adolescente de 18 años con cuadro de 3 meses de evolucion caracterizado por nausea vertigo y mareo. hace
un mes se agregaron crisis convulsivas
pregunta 1
a) tumor intracraneal
b) tuberculosis meningea
c) aneurisma roto
d) meningitis aseptica
e) pseudotumor cerebral
pregunta 2
pregunta 3
el tratamiento de primera eleccion para la causa de las crisis convulsivas consiste en la administracion de :
A) furosemide
B) manitol
C) diazepam
D) dexametasona
E) acetazolamida
A) mastectomia
B) teleterapia
C) braquiterapia
D) quimioterapia
E) tumorectomia
mujer de 28 años de edad gesta 2 abortos 1 cesarea 1 inicio de vida sexual activa a los 23 años una sola
pareja sexual, metodo de planificacion coito interrumpido acude a consulta por referir flujo postcoito con
olor a pescado amarillento no pruriginoso
hombre de 24 años que se encuentra mudo y rigido en el servicio de urgencias sus amigos refieren que
subitamente coloco la cabeza en el suelo empezo a orar para comunicarse con Dios y quedo paralizado. En
los ultimos dias se le habia visto hiperactivo exploracion fisica general y neurologica sin datos patologicos
dx mas probable:
A) psicosis toxica
B) esquizofrenia paranoide
C) transtorno bipolar
D) delirio
E) psicosis reactiva
un hombre de 28 años con antecedentes de haber manejado una moto en carretera durante 2 horas acude al
servicio de urgencias por presentar dolor ocular sensacion de cuerpo extraño y vision con un halo o
resplandor en la exploracion se encuentra movimiento ocular normal. hiperemia conjuntival dilatacion
pupilar con respuesta normal a la luz y fondo de ojo sin alteraciones
A) el epitelio normal
B) la esclerotica
C) la cornea
D) la uvea
E) la conjuntiva?
A) citomegalovirus
B) virus del herpes simple
C) virus del herpes zoster
D) virus del epstein barr
E) lentivirus
durante los 2 primeros años de vida la hormona mas importante para la mielinizaion, maduracion y
crecimiento del sistema nervioso de un niño es:
A) cortisol
B) crecimiento
C) tiroidea
D) somatostatina
E) somatomedina
hombre de 60 años hipertenso desde hace 30 años cursa con disnea de pequeños esfuerzos y palpitaciones
exploracion fisica FC 110/min TA 85/45 mmhg FR10/min
desorientado, con mucosa oral deshidratada, piel palida y fria, estertores crepitantes gruesos diseminados en
torax, ruidos cardiacos ritmicos, edema importantae en miembros inferiores. EKG ritmo sinusual eje
desviado a la izquierda
A) izquierda
B) derecha
C) compensada
D) de gasto alto
E) global
un lactante de 3 meses con diagnostico de tos ferina se encuentra bajo tratamiento con eritromicina.
Posterior a la administracion del farmaco el paciente presenta vomito e irritabilidad considerandose que es
un efecto adverso al medicamento
A) tetraciclina
B) penicilina
C) claritromicina
D) trimetoprim/sulfametoxazol
E) ampicilina
en una mujer de 70 años que presenta una tumoracion vulvar visible que se acompaña de prurito cronico , el
diagnostico clinico mas probable es:
A) neoplasia intraepitelial
B) enfermedad de paget
C) lentigo
D) melanoma
E) ¿craurosis vulvar
A) el canal de calcio
B) la bomba sodio-potasio
C) el canal del cloro
D) el transportador de glucosa
E) el canal del sodio
mujer de 76 años postrada en cama desde hace varios meses como consecuencia de una enfermedad
vascular cerebral, posterior al a cual presenta deterioro progresivo hipertermia no cuantificada, diaforesis
nocturna y tos productiva, en la exploracion fisica se encuentra temperatura 38ºc taquicardia , taquipneica,
con cianosis distal, higiene dental deficiente con restos alimentarios en cavidad oral y halitosis. reflejo
nauseoso ausente, se ausculta soplo anforico en hemitorax derecho
A) bronconeumonia
B) infarto pulmonar
C) absceso pulmonar (clasico soplo en abscesos)
D) neumonia grave adquirida en la comunidad
E) bronquiectasias sobreinfectadas
A) administrar claritromicina
B) administrar tetraciclina
C) practicar reseccion quirurgica
D) administrar ceftriaxona mas metronidazol
E) administrar exoxipamina