Mizie - Tugas Onkologi Ika Nur Pratiwi

\
kami Silahkan
NCCN
.
on line lengkap
org / pasien / survey
NCCN penelit
PEDOMAN ian di
UNTUK PASIEN ®
Kanker ovarium
Disajikan dengan dukungan dari:
Tersedia secara online di

NCCN.org/patients

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

Kanker ovarium, Versi 1,2017
Kanker ovarium
BELAJAR bahwa Anda memiliki kanker

dapat banyak.
Tujuan dari buku ini adalah untuk membantu Anda mendapatkan perawatan
terbaik. Ini menjelaskan yang tes dan perawatan yang direkomendasikan oleh
para ahli di kanker ovarium.
Nasional Comprehensive Cancer Jaringan® (NCCN®) Adalah tidak-untuk-profit

aliansi dari 27 pusat-pusat kanker terkemuka. Para ahli dari NCCN telah
menulis pedoman pengobatan untuk dokter yang mengobati kanker ovarium.
pedoman pengobatan ini menunjukkan apa yang praktek terbaik adalah untuk
perawatan kanker. Informasi dalam buku pasien ini didasarkan pada pedoman
tertulis untuk dokter.
Buku ini berfokus pada pengobatan kanker ovarium. poin kunci dari buku ini
dirangkum dalamNCCN Panduan Cepat ™ seri untuk kanker ovarium. NCCN
juga menawarkan buku pasien pada kanker payudara, kanker paru-paru,
melanoma, dan banyak jenis kanker lainnya. MengunjungiNCCN.org/patients
untuk perpustakaan penuh buku pasien, ringkasan, dan sumber daya lainnya.

Kanker ovarium, Versi 1,2017 1
Tentang
pedoman pasien ini untuk perawatan kanker yang diproduksi oleh

Comprehensive Cancer Jaringan Nasional® (NCCN®).
Misi NCCN adalah untuk meningkatkan perawatan kanker sehingga orang dapat
hidup lebih baik. Pada inti dari NCCN adalah Pedoman Clinical Practice NCCN di
Oncology (Pedoman NCCN®). Pedoman NCCN®mengandung informasi untuk
membantu petugas kesehatan berencana perawatan kanker yang terbaik.
Mereka daftar pilihan untuk perawatan kanker yang paling mungkin untuk
memiliki hasil terbaik. Pedoman NCCN untuk Pasien® menyajikan informasi dari
Pedoman NCCN dalam format yang mudah-untuk-belajar.
Panel ahli menciptakan Pedoman NCCN. Sebagian besar ahli dari Lembaga
Anggota NCCN. bidang keahlian mereka yang beragam. Banyak panel juga
termasuk advokat pasien. Rekomendasi dalam Pedoman NCCN didasarkan
pada uji klinis dan pengalaman para panelis. Pedoman NCCN diperbarui
setidaknya sekali setahun. Ketika didanai, buku-buku pasien diperbarui untuk
mencerminkan versi terbaru dari Pedoman NCCN untuk dokter.
Untuk informasi lebih lanjut tentang Pedoman NCCN, kunjungan

NCCN.org/clinical.asp.
Dorothy A. Shead, MS Laura J. Hanisch, PsyD Rachael Clarke

Direktur, Pasien dan Penulis medis / Pasien Pedoman Data dan
Koordinator tata
Informasi klinis Spesialis informasi letak
Operasi
Alycia Corrigan
Penulis medis
NCCN Foundation yang didirikan oleh NCCN untuk mengumpulkan dana bagi
pendidikan pasien berdasarkan Pedoman NCCN. NCCN Foundation
menawarkan bimbingan untuk orang-orang dengan kanker dan pengasuh
mereka di setiap langkah perjalanan kanker mereka. Hal ini dilakukan dengan
berbagi informasi kunci dari para ahli kanker terkemuka. Informasi ini dapat
ditemukan di perpustakaan Pedoman NCCN untuk Pasien®dan sumber daya
pendidikan pasien lainnya. NCCN Yayasan juga berkomitmen untuk memajukan
pengobatan kanker dengan mendanai dokter menjanjikan bangsa di pusat
penelitian kanker, pendidikan, dan kemajuan terapi kanker.
Untuk informasi lebih lanjut tentang NCCN Foundation, kunjungan

NCCNFoundation.org.
© 2017 Komprehensif Jaringan National Cancer, Inc. Posted 2017/06/28.
Seluruh hak cipta. Pedoman NCCN untuk Pasien®dan ilustrasi di sini tidak boleh direproduksi dalam bentuk apapun untuk tujuan apapun tanpa izin tertulis dari NCCN.
Pedoman NCCN yang bekerja di sebuah kemajuan yang dapat didefinisikan ulang sesering data yang signifikan baru telah tersedia. The NCCN tidak memberikan jaminan
apapun apapun mengenai konten mereka, penggunaan, atau aplikasi dan tidak bertanggung jawab atas aplikasi atau penggunaannya dengan cara apapun.
Kanker Jaringan Komprehensif Nasional (NCCN) • 275 Perdagangan Drive, Suite 300 • Fort Washington, PA 19.034 • 215.690.0300
pendukung
Disahkan dan disponsori sebagian

oleh
Kanker Koalisi ovarium Nasional
Nasional Kanker ovarium Coalition® yang senang telah menyediakan dana kritis yang
diperlukan untuk memastikan produksi NCCN Pedoman Pasien. Kami percaya pedoman
adalah sumber daya penting yang menginformasikan pasien dan mempromosikan praktik
terbaik untuk profesional kesehatan, dan sejalan dengan misi kami “untuk menyelamatkan
nyawa dengan memerangi tanpa lelah untuk mencegah dan menyembuhkan kanker
ovarium dan untuk meningkatkan kualitas hidup bagi korban.” Untuk dukungan atau
informasi lebih lanjut tentang sejarah kami dan inovatif bekerja untuk memberdayakan
masyarakat, silahkan kunjungi www.ovarian.org atau hubungi kami di 1-888-
oVARIUM.www.ovarian.org
Disahkan oleh
Ovarium Cancer Research Fund Alliance (OCRFA) Yayasan Kanker Wanita
Sebagai penelitian kanker ovarium terbesar, advokasi dan Yayasan Kanker Wanita senang untuk mendukung
organisasi dukungan pasien, Kanker ovarium Research Fund sumber daya yang komprehensif ini untuk pasien dan
Aliansi memuji NCCN untuk menyediakan sumber daya yang keluarga mereka. Hal ini terutama penting bagi wanita
penting dan berguna untuk masyarakat kita. ocrfa.org untuk menyadari risiko dan gejala kanker ini, serta pilihan
pengobatan, termasuk perawatan oleh seorang ahli
onkologi ginekologi. foundationforwomenscancer.org
The Society of Gynecologic Oncology (SGO)
The Society of Gynecologic Oncology (SGO) sepenuhnya
mendukung Pedoman NCCN untuk Pasien: Kanker Sharsheret
ovarium. SGO mendesak individu yang menduga mereka Sharsheret bangga untuk mendukung sumber daya ini
memiliki kanker ginekologi, atau yang telah begitu penting, Pedoman NCCN untuk Pasien: Kanker ovarium.
didiagnosis, untuk mencari pengobatan dari seorang ahli Dengan alat yang penting ini di tangan, wanita nasional
onkologi ginekologi, seorang dokter yang mengkhususkan memiliki pengetahuan yang mereka butuhkan untuk bermitra
diri dalam mendiagnosis dan mengobati kanker yang dengan tim kesehatan mereka untuk menavigasi dunia
terletak di organ reproduksi.sgo.org sering rumit perawatan kanker ovarium dan membuat
keputusan pengobatan.sharsheret.org
Kanker ovarium
Isi
6 Cara menggunakan buku ini 63 bagian 6
panduan pengobatan untuk
7 Bagian 1 LCOH (jenis kurang umum
Kanker ovarium dari histopathologies ovarium)
Menjelaskan di mana kanker ovarium dimulai, Menyajikan kursus direkomendasikan
bagaimana penyebarannya, dan gejala dapat tindakan untuk jenis kurang umum dari
menyebabkan. kanker ovarium dari diagnosis untuk
setelah pengobatan kanker.
13 Bagian 2
Pengujian untuk kanker ovarium 81 bagian 7
Menjelaskan tes dokter gunakan untuk Membuat keputusan
menemukan dan mengkonfirmasi pengobatan
(mendiagnosa) kanker ovarium dan Menawarkan tips untuk mendapatkan
rencana perawatan. rencana pengobatan yang memenuhi
semua kebutuhan Anda.
22 bagian 3
kanker stadium 88Glossary
Menjelaskan bagaimana dokter menilai dan Kamus
menilai sejauh mana kanker ovarium dalam Akronim
tubuh Anda.
34 bagian 4 98 Anggota NCCN Panel

Sekilas pengobatan kanker
Menjelaskan perawatan yang digunakan
untuk 99 Lembaga Anggota NCCN
kanker ovarium.
100 Indeks
44 bagian 5
epitel
kanker ovarium
Menyajikan program yang dianjurkan
tindakan untuk kanker ovarium epitel dari
diagnosis untuk setelah pengobatan kanker.
Cara menggunakan buku ini
Siapa yang harus membaca Apakah buku ini

buku ini? mencakup semua
pilihan?
Buku ini adalah tentang pengobatan untuk kanker
ovarium-jenis epitel yang paling umum dari kanker Buku ini mencakup informasi bagi banyak orang. Tim
ovarium. Hal ini juga membahas pengobatan untuk perawatan Anda dapat menunjukkan apa yang
jenis lain yang kurang umum dari kanker ovarium berlaku untuk Anda. Mereka juga dapat memberikan
seperti kanker ovarium epitel batas. Pilihan yang juga informasi lebih lanjut. Saat membaca, membuat
sempat disajikan dalam buku ini untuk jinak (bukan daftar pertanyaan untuk meminta dokter Anda.
kanker) tumor ovarium.
Pilihan pengobatan didasarkan pada ilmu
Pasien dan orang-orang yang mendukung mereka- pengetahuan dan pengalaman ahli NCCN.
pengasuh, keluarga, dan teman-teman mungkin Namun, rekomendasi mereka mungkin tidak
menemukan buku ini bermanfaat. Ini dapat membantu tepat untuk Anda. Dokter Anda mungkin
Anda berbicara dengan tim perawatan Anda, menyarankan pilihan lain berdasarkan pada
memahami apa yang dokter katakan, dan kesehatan dan faktor-faktor lain. Jika pilihan lain
mempersiapkan diri untuk pengobatan. yang diberikan, mengajukan pertanyaan tim
perawatan Anda.
Adalah bab buku dalam

urutan tertentu? Membantu! Apa kata-
kata itu?
Awal bab memperkenalkan Anda untuk diagnosis
dan pengujian untuk kanker ovarium. Dengan Dalam buku ini, banyak kata-kata medis
demikian, akan sangat membantu untuk memulai disertakan. Ini adalah kata-kata yang tim
dengan Bagian 1 buku. Bab pertama ini membahas perawatan Anda mungkin mengatakan kepada
bagaimana kanker ini tumbuh dan bagaimana hal Anda. Sebagian besar dari kata-kata ini mungkin
itu dapat mempengaruhi tubuh perempuan. Tes baru bagi Anda. Mungkin banyak belajar.
yang membantu dokter dalam merencanakan
pengobatan dijelaskan dalam Bagian 2. Hal ini Jangan berkecil hati saat Anda membaca. Terus
penting untuk mengetahui stadium kanker. rencana membaca dan meninjau informasi. Meminta tim
perawatan Anda akan sebagian didasarkan pada perawatan Anda untuk menjelaskan kata atau frase
tahap kanker. Anda dapat mempelajari lebih lanjut yang Anda tidak mengerti.
tentang pementasan kanker pada Bagian 3.
Kata-kata yang Anda mungkin tidak tahu didefinisikan
Sebuah gambaran dari pengobatan untuk kanker dalam teks atau dalam Kamus. Akronim juga
ovarium disajikan dalam Bagian 4. Mengetahui apa didefinisikan ketika pertama kali digunakan dan
pengobatan adalah akan membantu Anda dalam Daftar Istilah. Akronim adalah kata-kata
memahami pilihan Anda. Pilihan pengobatan singkat yang terbentuk dari huruf pertama dari
disajikan pada Bagian 5 dan 6. Tips untuk beberapa kata. Salah satu contohnya adalah DNA
berbicara dengan dokter Anda dan membantu untuk asam deoksiribonukleat.
sumber daya online yang dibahas dalam Bagian 7.
1
Kanker ovarium
8 ovarium
9 Kanker ovarium
10 sel-sel kanker
12 gejala
12 Ulasan

1 Kanker ovarium ovarium
Belajar bahwa Anda memiliki kanker ovarium

dapat banyak dan membingungkan.
Bagian 1 menjelaskan beberapa dasar- Ovarium adalah sepasang organ yang merupakan
dasar tentang kanker ovarium yang bagian dari sistem reproduksi pada wanita (betina).
dapat membantu Anda lebih Sistem reproduksi adalah kelompok organ yang
memahami penyakit ini. Informasi ini bekerja sama untuk membuat bayi. Pada wanita,
juga dapat membantu Anda mulai sistem ini meliputi ovarium, saluran tuba, rahim, leher
merencanakan untuk pengobatan. rahim, dan vagina. Setiap ovarium tentang ukuran
dan bentuk buah anggur. Mereka berada di panggul-
daerah di bawah perut (abdomen) antara tulang
pinggul. Salah satu ovarium adalah di sisi kiri rahim
dan satu di sebelah kanan. Setiap ovarium terhubung
ke rahim oleh panjang, tabung tipis yang disebut tuba
falopi.
Lihat Gambar 1.
Gambar 1
Perempuan sistem reproduksi
Sistem reproduksi adalah sekelompok organ yang bekerja sama untuk membuat bayi.
Sistem reproduksi wanita meliputi ovarium, saluran tuba, rahim, leher rahim, dan vagina.
Tuba fallopi
Rahim Tuba fallopi
Indung
Indung telur
telur
tengkuk
Vagina
Ilustrasi Copyright © 2017 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com

1 Kanker ovarium Kanker ovarium
Ovarium membuat telur untuk reproduksi (membuat Kanker ovarium

bayi). Mereka juga membuat hormon wanita yang
mempengaruhi pertumbuhan payudara, bentuk tubuh, Kanker adalah penyakit dari sel-blok bangunan yang
dan siklus menstruasi. Telur lulus dari ovarium dan membentuk jaringan dalam tubuh. Di dalam semua
perjalanan melalui tuba fallopi terlampir ke dalam sel dikodekan instruksi untuk membuat sel-sel baru
rahim. Rahim adalah tempat bayi tumbuh selama dan mengendalikan bagaimana sel berperilaku. Ini
kehamilan. Hal ini juga disebut rahim. Setidaknya satu kode instruksi yang disebut gen. perubahan abnormal
ovarium dan rahim yang diperlukan bagi seorang pada gen dapat mengubah sel-sel ovarium normal
wanita untuk memiliki siklus menstruasi dan mampu menjadi sel kanker.
untuk hamil.
Sel-sel normal tumbuh dan membelah untuk membuat
sel-sel baru. sel-sel baru yang dibuat ketika tubuh
membutuhkan mereka untuk menggantikan sel-sel
yang cedera atau mati. Ketika sel-sel normal menjadi
tua atau mendapatkan rusak, mereka mati. Sel-sel
kanker tidak melakukan hal ini.
Perubahan gen menyebabkan sel kanker untuk
membuat terlalu banyak salinan dari diri mereka
sendiri. Lihat Gambar 2.
Gambar 2 pertumbuhan sel yang normal pertumbuhan sel kanker

Yang normal
dibandingkan
Tidak ada kematian sel
pertumbuhan sel
kanker kematian sel
Sel-sel normal membelah

untuk membuat sel-sel baru
ketika tubuh membutuhkan sel sehat
mereka. Sel-sel normal mati
tak
setelah mereka menjadi tua
terkendalika
atau rusak. sel terluka n
Sel-sel kanker membuat sel-sel pertumbuha
n sel
baru yang tidak diperlukan dan
tidak cepat mati ketika tua atau
rusak.
Ilustrasi Copyright © 2017 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com Ilustrasi
Copyright © 2016 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com

1 Kanker ovarium sel-sel kanker
Sel-sel kanker membuat sel-sel baru yang tidak Hal ini membantu untuk memahami bahwa istilah
diperlukan dan tidak cepat mati ketika tua atau carcinoma dan ganas keduanya merujuk kanker
rusak. Seiring waktu, sel-sel kanker tumbuh dan bila digunakan dalam nama-nama LCOH tersebut.
membelah cukup untuk membentuk suatu massa Karsinoma Istilah berarti kanker yang dimulai di
yang disebut tumor. tumor pertama kali dibentuk sel-sel yang membentuk kelenjar atau lapisan atau
oleh pertumbuhan berlebih dari sel-sel kanker organ. Ganas juga digunakan dalam nama dan
disebut tumor primer. juga berarti kanker.
Jenis kanker ovarium

Ovarium terdiri dari tiga jenis utama dari sel: sel
epitel, sel-sel stroma, dan sel-sel germinal. Kanker sel-sel kanker
bisa mulai di setiap jenis sel. Dengan demikian, ada
lebih dari satu jenis kanker ovarium. Sel-sel kanker bertindak secara berbeda dari sel
normal dalam tiga cara utama. Pertama, sel kanker
Sebagian besar kanker ovarium mulai di sel-sel tumbuh tanpa kontrol. Tidak seperti sel normal, sel-
epitel. Ini disebut kanker ovarium epitel. sel epitel sel kanker membuat sel-sel baru yang tidak
membentuk lapisan luar jaringan di sekitar diperlukan dan tidak mati ketika mereka seharusnya.
indung telur. Lapisan ini jaringan disebut Sel-sel kanker membangun untuk membentuk tumor
epitel.Lihat Gambar 3. Sekitar 90 dari 100 kanker primer.
ovarium
adalah kanker ovarium epitel. Karena itu adalah Kedua, sel-sel kanker dapat tumbuh menjadi
jenis yang paling umum, sering hanya disebut (menyerang) jaringan lain. Ini disebut invasi. Sel-sel
sebagai kanker ovarium. normal tidak melakukan hal ini. Seiring waktu,
tumor primer dapat tumbuh besar dan menyerang
tumor epitel Borderline [LMP (potensi ganas jaringan luar ovarium. Kanker ovarium sering
rendah] juga mulai di sel-sel epitel. Ini adalah tipe menyerang saluran tuba dan rahim.
yang jarang dari kanker ovarium epitel. tumor
LMP tidak tumbuh ke dalam jaringan yang Ketiga, sel-sel kanker tidak tinggal di satu tempat
mendukung ovarium. Sel-sel tumor dapat sebagaimana mestinya. Tidak seperti sel normal,
menyebar dan tumbuh di permukaan organ dan sel-sel kanker dapat menyebar ke bagian lain dari
jaringan di sekitarnya. Tapi, mereka hampir tidak tubuh. Proses ini disebut metastasis. sel-sel
pernah tumbuh menjadi (menyerang) jaringan kanker ovarium dapat pecah (gudang) dari tumor
jalan sel sepenuhnya kanker lakukan. primer untuk membentuk tumor baru pada
permukaan organ dan jaringan di dekatnya. Ini
pedoman ini juga membahas LCOH lainnya disebut “implan” atau “benih.” Implan yang tumbuh
(kurang
ke dalam jaringan pendukung organ terdekat
chistopathologies ovarium ommon) termasuk
disebut implan invasif.
carcinosarcomas (MMMTs [ganas campuran
Mtumor üllerian) dari ovarium, karsinoma sel jernih,
Sel-sel kanker juga dapat menyebar melalui darah
karsinoma mucinous, kelas rendah (kelas 1) serous atau pembuluh getah bening. Getah adalah cairan
karsinoma / karsinoma epitel endometrioid,
bening yang memberikan air sel dan makanan. Ia
sex ganas tumor kabel-stroma, dan ganas
juga memiliki sel-sel darah putih yang membantu
tumor sel germinal.
kuman melawan. Ini perjalanan dalam tabung kecil
(pembuluh) ke kelenjar getah bening. Kelenjar
getah bening adalah kelompok kecil sel pelawan
penyakit yang menghilangkan kuman dari getah
bening. pembuluh getah bening dan kelenjar yang
ditemukan di seluruh tubuh.Lihat Gambar 4.

1 Kanker ovarium sel-sel kanker
Gambar 3
kanker ovarium epitel
Sebagian besar kanker ovarium
epitel
mulai di sel-sel epitel. sel epitel
membentuk lapisan luar jaringan di
Indung telur
sekitar ovarium. Lapisan ini
jaringan disebut epitel. Kanker
tumor epitel
yang dimulai di sel-sel ini disebut
kanker ovarium epitel. Ilustrasi Copyright © 2017 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com
Gambar 4
pembuluh limfe dan kelenjar
pembuluh getah bening dan
kelenjar yang ditemukan di
seluruh tubuh. Kelenjar getah
bening adalah kelompok kecil sel
melawan penyakit khusus.
kelenjar getah bening yang
terhubung satu sama lain oleh
jaringan tabung kecil yang
disebut pembuluh getah bening.

1 Kanker ovarium gejala | Ulasan
ovarium adalahlebih mungkin menjadi penyebab
Terkendali pertumbuhan, invasi, dan gejala-gejala ini jika mereka:
penyebaran sel kanker membuat kanker
berbahaya. Tapi, LMPtumor kurang
berbahaya daripada bentuk-bentuk lain dari ???? Baru dan mulai kurang dari 1 tahun yang
kanker ovarium epitel. Hal ini karena tumor lalu
LMP tumbuh pada permukaan organ dan

???? Sering dan terjadi lebih dari 12 hari
jarang tumbuh menjadi (menyerang)
setiap bulan
jaringan normal.
Jika hal ini menggambarkan Anda, memberitahu

dokter Anda tentang gejala-gejala Anda. Namun,
gejala kanker ovarium tidak selalu menimbulkan gejala.
Atau, kanker ovarium tidak mungkinmenyebabkan
Salah satu cara untuk menemukan kanker
gejala sampai telah berkembang sangat besar
ovarium dini adalah untuk mengetahui gejala
atau telah menyebar.
kanker. Gejala masalah kesehatan yang Anda
melaporkan ke dokter Anda. Dokter telah
digariskan serangkaian gejala yang sering
terlihat pada wanita dengan kanker ovarium.
kanker ovarium dapat menyebabkan gejala
tertentu awal atau seperti tumbuh lebih besar.
Gejala yang paling umum dari kanker ovarium
meliputi:
???? merasa kembung
???? Nyeri di panggul atau perut (abdomen)
???? Kesulitan makan atau merasa cepat penuh
???? Merasa perlu untuk buang air kecil sering

atau mendesak
Gejala ini juga bisa disebabkan oleh banyak
lainnya kondisi kesehatan umum. Tapi, kanker

(membuat bayi). Mereka juga membuat
hormon.
Dokter Anda mungkin juga berpikir Anda
memiliki kanker ovarium berdasarkan tanda-
???? Kanker ovarium sering dimulai di sel-sel
tanda tertentu. Tanda-tanda kanker
yang membentuk lapisan luar jaringan di
ovariumtermasuk perasaan massa di pelvis atau
sekitar ovarium. Ini disebut kanker ovarium
penumpukan cairan di perut Anda. Dokter Anda
epitel.
mungkin merasa massa di panggul karena
tumor atau ovarium membesar.kanker ovarium ???? Borderline tumor epitel (LMP [low
juga dapat menyebabkan kelebihan penumpukan malignant potential] juga mulai di epitel
cairan (Ascites) di panggul dan perut. Hal ini yang
dapat menyebabkan pembengkakan dan sel.
membuat tampilan perut Anda atau merasa
diperbesar. ???? Sel-sel kanker membentuk tumor
karena mereka tidak mati sebagaimana
mestinya.
Dokter Anda mungkin menduga kanker ovarium
berdasarkan tanda-tanda dan gejala. Tapi, banyak

???? Sel-sel kanker dapat melepaskan diri dari
kondisi kesehatan lain bisa menjadi penyebabnya.
Oleh karena itu, dokter akan memberikan lebih pertama (Primer) tumor dan menyebar ke
banyak tes dan ujian untuk mengkonfirmasi atau jaringan dan organ lain dalam tubuh
menyingkirkankanker ovarium. Hal ini dijelaskan
(metastasis).
berikutnya dalam Bagian 2.
???? kanker ovarium dapat menyebabkan
gejala seperti sebagai: merasa kembung,

Ulasan nyeri pada perut atau panggul, kesulitan
makan, dan perlu untuk buang air kecil
???? Ovarium adalah sepasang organ yang sering atau sangat.
membuat telur untuk reproduksi

2
Pengujian untuk kanker
ovarium
15 tes kesehatan umum
16 tes pencitraan
20 Tes darah
21 tes jaringan
21 Ulasan
2 Pengujian untuk kanker ovarium tes kesehatan umum
Bagian 2 menggambarkan tes yang Dokter Anda mungkin menduga kanker ovarium jika
direkomendasikan untuk kanker ovarium. Anda memiliki gejala tertentu. Atau, kanker ovarium
Tes ini digunakan untuk mencari dan mungkin telah ditemukan oleh operasi sebelumnya.
pastikan (mendiagnosa) kanker ovarium Untuk mengkonfirmasi (mendiagnosa) kanker
dan rencana perawatan. Mereka juga ovarium dan rencana perawatan, sejumlah tes yang
digunakan untuk memantau kesehatan diperlukan.panduan 1mencantumkan jenis tes yang
dan periksa hasil perawatan. digunakan untuk kanker ovarium. Membaca halaman
berikutnya untuk mempelajari lebih lanjut tentang tes
ini, termasuk kapan dan mengapa setiap tes
dianjurkan. Beberapa tes yang dilakukan pada
kunjungan awal, sedangkan tes lain dilakukan segera
setelah diagnosis. Hal ini membantu untuk meminta
dokter Anda yang menguji Anda akan memiliki dan
ketika Anda dapat mengharapkan hasil.
Panduan 1. Tes
Jenis tes tes direkomendasikan
• Riwayat keluarga dan medis
• Konseling genetik dan pengujian
• Periksa status gizi

tes kesehatan umum
• abdomen dan pemeriksaan panggul
• CBC (darah lengkap)

• profil kimia darah dengan tes fungsi hati
• Jumlah protein serum

Tes darah
• CA-125 (kanker antigen 125) dan penanda tumor lainnya
• Ultrasound
• CT (computed tomography) scan perut dan panggul

• MRI (magnetic resonance imaging) scan perut dan
tes pencitraan  panggul
• Dada x-ray atau CT scan dada
• GI (gastrointestinal) Evaluasi
• Biopsi

tes jaringan
• Ulasan jaringan tumor

2 Pengujian untuk kanker ovarium tes kesehatan umum
Ini harus dipimpin oleh seseorang dengan banyak
pengalaman dan keahlian seperti konselor
tes kesehatan umum genetik.
riwayat medis dan keluarga

riwayat kesehatan Anda termasuk setiap peristiwa
kesehatan dalam hidup Anda dan obat-obatan
yang telah diambil. Dokter Anda akan ingin tahu
tentang semua penyakit, gejala, dan setiap tes
sebelumnya atau operasi. Ini dapat membantu
untuk membuat daftar obat lama dan baru
sementara di rumah untuk membawa ke kantor
dokter Anda.
kanker ovarium dan kondisi kesehatan lainnya

dapat berjalan dalam keluarga. Oleh karena itu,
dokter Anda juga akan bertanya tentang riwayat
kesehatan kerabat darah Anda. Sangat penting
untuk mengetahui siapa dalam keluarga Anda
memiliki penyakit apa. Ini juga penting untuk
mengetahui pada usia apa penyakit mulai.
Informasi ini disebut riwayat keluarga.
Sementara mengambil riwayat medis dan keluarga

Anda, dokter Anda mungkin juga mengajukan
pertanyaan tentang gizi Anda. Ia akan ingin tahu
tentang diet Anda. Hal ini penting untuk mengikuti diet
sehat. Hal ini berlaku untuk setiap diagnosis kanker.
Beritahu dokter atau perawat tentang kebiasaan
makan Anda. Jika Anda memerlukan bantuan dengan
menjaga pola makan yang sehat atau memiliki
pertanyaan tentang diet Anda, mintalah dokter Anda
untuk rujukan ke seorang ahli diet terdaftar.
konseling genetik dan pengujian

kanker ovarium sering terjadi untuk alasan yang
tidak diketahui. Tapi, sekitar 15 dari 100 kanker
ovarium adalah karena perubahan gen yang
diwariskan dari orang tua ke anak. Ini disebut
kanker ovarium turun-temurun. Menggunakan usia
Anda, riwayat kesehatan, dan riwayat keluarga,
dokter akan menilai seberapa besar kemungkinan
Anda untuk memiliki kanker ovarium turun-temurun.
ahli NCCN juga merekomendasikan konseling

genetik untuk semua wanita yang didiagnosis
dengan kanker ovarium. Konseling genetik adalah
diskusi dengan ahli kesehatan tentang risiko
penyakit yang disebabkan oleh perubahan gen.
ujian perut dan panggul
Seorang konselor genetik memiliki pelatihan Dokter sering memberikan pemeriksaan fisik
khusus untuk membantu pasien memahami bersama dengan mengambil riwayat medis.
perubahan gen yang terkait dengan penyakit. Pemeriksaan fisik adalah review tubuh Anda untuk
Konselor genetik dapat memberitahu lebih lanjut tanda-tanda penyakit. Selama ujian ini, dokter akan
tentang seberapa besar kemungkinan Anda untuk mendengarkan paru-paru, jantung, dan usus untuk
memiliki kanker ovarium turun-temurun. Ia mungkin menilai kesehatan Anda secara umum. Ia juga
menyarankan pengujian genetik untuk mencari akan melihat dan bagian sentuhan tubuh Anda
perubahan dalam gen yang meningkatkan untuk memeriksa perubahan abnormal.
kemungkinan terkena kanker ovarium.
Dokter juga akan memberikan pemeriksaan fisik
kanker ovarium herediter paling sering disebabkan dari perut Anda (perut) dan pelvis-daerah antara
oleh perubahan (mutasi) dalam gen BRCA1 dan tulang pinggul Anda. Ini disebut ujian perut dan
BRCA2. Keluarga dengan riwayat sindrom Lynch panggul.
(HNPCC [nonpolyposis sindrom kanker kolorektal
herediter] mungkin juga di kanker ovarium risiko serta Untuk ujian perut, dokter akan merasakan
kanker lainnya. Kedua mutasi gen BRCA dan sindrom berbagai bagian perut Anda. Hal ini untuk
Lynch menempatkan perempuan pada risiko kanker melihat apakah organ-organ yang dari ukuran
ovarium mulai pada usia dini. Ketika normal, gen ini normal, lembut atau keras, atau menyebabkan
membantu mencegah pertumbuhan sel yang tidak nyeri bila disentuh.
normal dengan memperbaiki sel-sel yang rusak.
pengujian genetik dapat memberitahu jika Anda Dokter Anda juga akan merasa tanda-tanda
memiliki mutasi pada gen BRCA atau gen lain yang penumpukan cairan, yang disebut ascites. Asites
penting dalam kanker turun-temurun. Lihat halaman dapat ditemukan di daerah perut atau sekitar
40 dan 60 untuk lebih lanjut tentang mutasi dan ovarium.
pengobatan genetik.
2 Pengujian untuk kanker ovarium tes pencitraan
Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda akan USG

merasakan perubahan abnormal pada ukuran, USG adalah tes yang menggunakan gelombang
bentuk, atau posisi ovarium dan uterus. Sebuah suara untuk mengambil gambar dari bagian dalam
instrumen pelebaran khusus akan digunakan tubuh. Hal ini sering tes pencitraan pertama yang
untuk melihat vagina dan leher rahim. Sampel diberikan untuk mencari kanker ovarium. USG baik
dapat diambil untuk tes Pap pada saat ini. di menunjukkan ukuran, bentuk, dan lokasi dari
ovarium, saluran tuba, rahim, dan jaringan di
sekitarnya. Hal ini juga dapat menunjukkan apakah
ada massa di ovarium dan apakah massa padat
tes pencitraan atau berisi cairan.
tes pencitraan mengambil gambar (foto) dari Tes ini menggunakan perangkat genggam yang
dalam tubuh Anda. Dokter menggunakan tes disebut probe ultrasound. probe mengirimkan
pencitraan untuk memeriksa apakah ada tumor di gelombang suara yang memantul dari organ dan
indung telur Anda. Gambar-gambar dapat jaringan untuk membuat gema. Probe juga mengambil
menunjukkan ukuran tumor, bentuk, dan lokasi. gema. Sebuah komputer menggunakan gema untuk
Mereka juga dapat menunjukkan apakah kanker membuat gambar yang ditampilkan pada layar. Ada
telah menyebar ke luar ovarium Anda. Berbagai dua jenis ultrasound yang dapat digunakan untuk
jenis tes pencitraan yang digunakan untuk mencari kanker ovarium: USG transabdominal dan
mencari kanker ovarium, rencana pengobatan, USG transvaginal.
dan memeriksa hasil pengobatan. Lihat Gambar 5.
Mendapatkan tes pencitraan sering mudah.

Sebelum tes, Anda mungkin diminta untuk berhenti
makan atau minum selama beberapa jam. Anda
juga mungkin perlu menghapus benda logam dari
tubuh Anda. Jenis-jenis tes pencitraan yang
digunakan untuk kanker ovarium dijelaskan
berikutnya.
Untuk USG transabdominal, Gel akan menyebar Tapi, Anda mungkin merasa sedikit ketidaknyamanan
pada daerah kulit dekat ovarium Anda. Ini termasuk ketika probe dimasukkan untuk USG transvaginal.
perut Anda (perut) dan daerah antara tulang pinggul USG dapat mengambil antara 20 dan 60 menit untuk
Anda (pelvis). gel membantu untuk membuat gambar menyelesaikan.
lebih jernih. Dokter Anda akan menempatkan probe Lebih atau kurang waktu mungkin diperlukan
pada kulit Anda dan membimbing itu bolak-balik tergantung pada daerah tubuh Anda sedang
dalam gel. melihat.
Untuk USG transvaginal, dokter akan USG menggunakan gelombang suara untuk
memasukkan probe ke dalam vagina Anda. Hal membuat gambar bagian dalam tubuh. Probe USG
ini dapat membantu dokter melihat ovarium Anda mengirimkan gelombang suara. Untuk USG
lebih jelas. Ultrasound umumnya tidak transabdominal, probe akan ditempatkan pada kulit
menimbulkan rasa sakit. perut Anda. Untuk USG transvaginal, itu akan
dimasukkan ke dalam vagina Anda.
Gambar 5
USG
USG menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar bagian dalam tubuh. Probe
USG mengirimkan gelombang suara. Untuk USG transabdominal, probe akan ditempatkan
pada kulit perut Anda. Untuk USG transvaginal, itu akan dimasukkan ke dalam vagina Anda.
USG transabdominal USG transvaginal
gambar USG gambar USG
USG pemeriksaan
Gelombang suara
USG pemeriksaan
Gelombang suara
Ilustrasi Copyright © 2017 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com Ilustrasi

CT scan Sebelum CT scan, Anda mungkin akan diberi

CT scan menggunakan sinar X untuk mengambil pewarna kontras untuk membuat gambar lebih jernih.
gambar dari dalam tubuh. Dibutuhkan banyak x- pewarna dapat dimasukkan ke dalam segelas air bagi
ray dari bagian tubuh yang sama dari sudut yang Anda untuk minum, disuntikkan ke pembuluh darah
berbeda. Semua gambar x-ray digabungkan untuk Anda, atau keduanya. Hal itu dapat menyebabkan
membuat satu gambar rinci dari bagian tubuh. Anda merasa memerah atau mendapatkan gatal-
gatal. Jarang, reaksi alergi serius terjadi. Beritahu
CT scan dari Anda dada, perut, dan / atau panggul dokter Anda jika Anda memiliki reaksi buruk di masa
dapat diberikan bersama dengan tes awal lain untuk lalu.
mencari kanker ovarium. Jenis scan baik yang
menunjukkan jika kanker telah menyebar di luar CT scan mesin besar dan memiliki sebuah
ovarium. Tapi, itu tidak baik di menunjukkan tumor terowongan di tengah. Lihat Gambar 6. Selama
kecil. CT scan juga dapat menunjukkan jika kelenjar pemindaian, Anda akan
getah bening lebih besar dari normal, yang dapat perlu berbaring wajah di atas meja yang bergerak
menjadi tanda penyebaran kanker. melalui terowongan. Pemindai akan memutar sinar x-
ray di sekitar Anda untuk mengambil gambar dari
berbagai sudut. Anda mungkin mendengar dengung,
mengklik, atau berputar suara selama waktu ini.
Gambar 6
CT Scan mesin
Sebuah mesin CT besar dan

memiliki sebuah terowongan di
tengah. Selama pengujian, Anda
akan berbaring di atas meja yang
bergerak perlahan-lahan melalui
terowongan.
ke dalam tubuh Anda dengan suntikan ke pembuluh
darah.
Satu x-ray scan selesai dalam waktu sekitar 30
detik. Tapi, ujian penuh dapat mengambil 15
sampai 60 menit
untuk menyelesaikan. Lebih atau kurang waktu
mungkin diperlukan tergantung pada bagian tubuh
Anda sedang dipindai. Sebuah komputer akan
menggabungkan semua gambar x-ray menjadi
satu gambar rinci. Anda mungkin tidak belajar dari
hasil selama beberapa hari sejak ahli radiologi
perlu untuk melihat gambar-gambar. Seorang ahli
radiologi adalah dokter yang ahli dalam membaca
gambar dari tes pencitraan.
MRI scan
Scan MRI menggunakan gelombang radio dan
magnet yang kuat untuk mengambil gambar dari
bagian dalam tubuh. Tidak menggunakan x-ray.
Jenis scan baik yang menunjukkan tulang
belakang dan jaringan lunak seperti otak.
Scan MRI perut dan panggul dapat digunakan untuk

mencari kanker ovarium jika USG tidak jelas. Scan
MRI dada Anda dapat digunakan untuk mencari
tanda-tanda penyebaran kanker. Tes ini juga dapat
digunakan untuk memeriksa hasil pengobatan dan
untuk menilai kanker menyebar ke bagian lain dari
tubuh.
Mendapatkan scan MRI adalah sama untuk

mendapatkan CT scan. Tapi, MRI scan memakan
waktu lebih lama untuk menyelesaikan. Ujian
penuh dapat mengambil satu jam atau lebih.
Untuk scan, Anda akan perlu untuk berbaring di
atas meja yang bergerak melalui sebuah
terowongan besar di mesin pemindaian. scan
dapat menyebabkan tubuh Anda merasa hangat
sedikit. Seperti CT scan, pewarna kontras dapat
digunakan untuk membuat gambar lebih jernih.
Anda mungkin tidak belajar dari hasil selama
beberapa hari sejak ahli radiologi perlu untuk
melihat dan menafsirkan gambar.
PET Scan
Sebuah PET (positron emission tomography) scan
menunjukkan bagaimana sel-sel Anda menggunakan
bentuk sederhana dari gula. Untuk membuat gambar,
sebuah radiotracer gula pertama perlu dimasukkan
tidak menimbulkan rasa sakit dan memakan waktu
sekitar 20 menit untuk menyelesaikan.
radiotracer memancarkan sejumlah kecil energi yang
terdeteksi oleh mesin yang mengambil gambar. sel- evaluasi GI
sel kanker aktif menggunakan gula lebih cepat dari Saluran GI terbuat dari organ bahwa makanan
sel normal. Dengan demikian, sel-sel kanker tampak melewati ketika Anda makan. Ini termasuk perut,
lebih cerah dalam gambar. usus kecil, usus besar, dan rektum. Evaluasi GI
adalah tes pencitraan yang digunakan untuk
PET sangat baik yang menunjukkan kelompok- melihat saluran pencernaan Anda. Tes ini dapat
kelompok kecil dari sel-sel kanker. Tes ini juga digunakan dalam kasus-kasus tertentu untuk
dapat berguna untuk menunjukkan jika kanker memeriksa tanda-tanda penyebaran kanker.
ovarium telah menyebar. Kadang-kadang, PET
dikombinasikan dengan CT-disebut PET / CT Tes pencitraan ini menggunakan lingkup untuk
melihat ke dalam saluran pencernaan Anda. Sebuah
scan.
lingkup adalah, tabung tipis panjang yang dapat
Dada x-ray dipandu ke dalam tubuh Anda, sering melalui mulut,
X-ray menggunakan sejumlah kecil radiasi untuk anus, atau
membuat gambar organ dan jaringan dalam tubuh. pemotongan bedah. Salah satu ujung ruang
Tumor mengubah cara radiasi yang diserap dan lingkup memiliki lensa cahaya dan kamera kecil
akan muncul pada gambar x-ray. Sebuah dada x- untuk melihat ke dalam tubuh Anda. Di ujung lain
ray dapat digunakan untuk menunjukkan apakah dari lingkup adalah lensa mata yang dokter Anda
kanker telah menyebar ke paru-paru Anda. Tes ini terlihat melalui untuk melihat gambar-gambar
dapat diberikan dengan tes awal lain ketika kanker yang ditunjukkan oleh kamera.
ovarium pertama dicurigai atau ditemukan. Hal ini
juga dapat diberikan setelah pengobatan untuk
memeriksa hasil perawatan. Sebuah dada x-ray

2 Pengujian untuk kanker ovarium Tes darah
Tes darah Misalnya, dokter dapat menguji kadar total protein

serum Anda selama profil kimia darah. kadar
Dokter tes darah untuk mencari tanda-tanda protein serum ini Total (tindakan albumin dan
penyakit dan menilai kesehatan umum Anda. Tes globulin) akan membantu dokter Anda mempelajari
ini tidak digunakan untuk mengkonfirmasi lebih lanjut tentang status gizi jangka panjang
(mendiagnosa) kanker ovarium. Tapi, hasil Anda. Ia akan ingin tahu apakah tubuh Anda
abnormal mungkin menandakan ada masalah mendapatkan cukup nutrisi dari makanan.
dengan organ-organ tertentu atau sistem tubuh.
tingkat terlalu kimia darah yang abnormal tinggi
hasil abnormal dapat disebabkan oleh kanker atau terlalu rendah mungkin merupakan tanda
ovarium atau kondisi kesehatan lainnya. Tes bahwa organ tidak bekerja dengan baik. tingkat
darah diberikan bersama dengan tes awal lainnya abnormal dapat juga disebabkan oleh penyebaran
untuk menilai untuk kanker ovarium. Tes-tes ini kanker atau penyakit lainnya. Dengan demikian,
dapat diulang untuk memeriksa seberapa baik dokter akan mempertimbangkan kesehatan Anda
pengobatan kanker bekerja dan untuk memeriksa dan melihat seluruh profil ketika datang ke hasil tes
efek samping. darah.
Untuk tes darah, dokter akan memasukkan jarum tes fungsi hati
ke dalam vena Anda untuk menghapus sampel Hati adalah organ yang melakukan banyak
darah. Darah sering dihapus dari pembuluh darah pekerjaan penting, seperti racun menghapus dari
di lengan. jarum mungkin memar kulit Anda dan darah Anda. fungsi hati tes kimia ukuran yang
Anda mungkin merasa pusing sesudahnya. Sampel dibuat atau diproses oleh hati. Tingkat yang terlalu
darah kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk tinggi atau rendah mungkin merupakan tanda
pengujian. Jenis-jenis tes darah yang digunakan kerusakan hati atau penyebaran kanker. tes fungsi
untuk kanker ovarium dijelaskan berikutnya. hati sering dilakukan bersama dengan profil kimia
darah.
CBC (hitung darah lengkap)
Sebuah CBC mengukur jumlah sel-sel darah merah, CA-125 dan penanda tumor lainnya
sel darah putih, dan trombosit. Dokter Anda akan Sebuah penanda tumor adalah zat yang ditemukan
ingin tahu apakah Anda memiliki cukup sel darah dalam jaringan tubuh atau cairan yang mungkin
merah untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh merupakan tanda kanker. CA-125 adalah
Anda, sel-sel darah putih untuk melawan infeksi, dan penanda tumor untuk kanker ovarium. Ini adalah
trombosit untuk mengontrol perdarahan. jumlah protein dengan molekul gula yang melekat
darah Anda mungkin abnormal-terlalu rendah atau padanya yang dibuat oleh sel-sel normal dan sel
terlalu tinggi karena kanker atau masalah kesehatan kanker ovarium. Tingginya kadar CA-125 dalam
lain. darah mungkin merupakan tanda dari kanker
ovarium atau kondisi kesehatan lain.
profil kimia darah
Sebuah profil kimia darah mengukur tingkat bahan Sebuah CA-125 tes mengukur jumlah CA-125
kimia yang berbeda dalam darah Anda. Bahan kimia dalam darah. Tes ini tidak digunakan sendiri untuk
dalam darah Anda berasal dari hati, tulang, dan mendiagnosa kanker ovarium. Tapi, hal itu dapat
organ lainnya dan jaringan. Dokter menggunakan tes dilakukan bersama dengan tes awal lain jika dokter
ini untuk menilai kesehatan organ seperti hati dan Anda mencurigai kanker ovarium. Hal ini juga dapat
ginjal. dilakukan selama dan setelah pengobatan untuk
memeriksa hasil perawatan.
2 Pengujian untuk kanker ovarium tes Tissue | Ulasan
Ulasan jaringan tumor

tes jaringan Kadang-kadang kanker ovarium dikonfirmasi oleh
sebelumnya
Biopsi operasi atau biopsi dilakukan oleh dokter lain. Di
Untuk mengkonfirmasi jika Anda memiliki kanker
hal ini, dokter kanker Anda akan perlu meninjau
ovarium, sampel jaringan harus dikeluarkan
semua hasil sebelumnya. Ini termasuk
dari tubuh Anda untuk pengujian. Ini disebut
hasiloperasi, biopsi, dan tes jaringan yang
biopsi. Dokter menguji jaringan tumor untuk
dihapus. Seorang ahli patologi akan memeriksa
memeriksa sel-sel kanker dan melihat fitur-
jaringan tumor dengan mikroskop untuk
fiturdari sel-sel kanker. Paling sering, biopsi
memastikan itu kanker ovarium. Dokter Anda
dilakukan
juga akan ingin tahu apakah operasi kiri kanker
selama pengobatan dengan pembedahan
apapun dalam tubuh Anda. Semua ini akan
untuk mengangkat ovarium kanker. (Untuk
membantu saat pengobatan dokter rencana
rincian operasi, lihat pementasan bedahdi Bagian
3 dan Bedah di bagian 4.) Anda dilakukan selama dan setelah pengobatan
untuk memeriksa hasil perawatan.
Namun, biopsi dapat dilakukan sebelum
pengobatan di, kasus yang jarang tertentu. Hal ini
dapat dilakukan jikakanker telah menyebar
terlalu banyak untuk dihapus oleh operasi awal.
Dalam kasus tersebut, FNA (fine-jarum
Sebuahspiration) biopsi atau paracentesis
dapat digunakan. Biopsi FNA menggunakan
jarum yang sangat tipis untuk menghapus
sampel kecil jaringan dari tumor.
Untukparacentesis, panjang, jarum tipis
dimasukkan melalui kulit perut (abdomen) untuk
menghapus sampel cairan.
Sampel biopsi akan dikirim ke ahli patologi
untuk pengujian. Seorang ahli patologi adalah

seorang dokter yang ahli dipengujian sel untuk
menemukan penyakit. patolog akan melihatsampel
dengan mikroskop untuk mencari sel-sel kanker.
Dia juga akan menilai fitur dari sel-sel kanker.

???? Biopsi adalah pengangkatan sampel
Ulasan
jaringan untuk tes untuk sel-sel kanker.
???? tes kanker digunakan untuk
merencanakan pengobatan.
???? riwayat medis dan keluarga Anda
membantu menginformasikan dokter Apa yang harus

Anda tentang kesehatan Anda.
dilakukan...
Menyimpan daftar informasi
???? konseling genetik dapat membantu
kontakdari semua penyedia
Anda memutuskan apakah yang akan layanan kesehatan Anda.
diuji untuk kanker ovarium turun- Menyimpan daftar semua saat

Andaobat-obatan dan
temurun.
suplemen.
???? Pemeriksaan panggul memeriksa

Gunakan kalender atau hari
perencana untukmelacak janji
kesehatan ovarium Anda dan rahim. Anda.
???? tes pencitraan dapat menunjukkan
jika ada tumor di ovarium Anda dan jika
kanker telah menyebar.
???? Tes darah memeriksa tanda-tanda

penyakit.

3
kanker stadium
23 pementasan bedah
25 sistem pementasan
25 tahap kanker ovarium
30 nilai kanker dan jenis sel
30 rencana perawatan kanker
32 Ulasan

3 kanker stadium pementasan bedah
pementasan kanker adalah proses Beberapa jaringan akan dihapus sehingga

mencari tahu seberapa jauh kanker
telah tumbuh dan menyebar dalam mereka dapat diuji untuk sel-sel kanker. Ini
tubuh Anda. Tahap kanker adalah termasuk menghapus beberapa atau semua
peringkat tingkat kanker. Dokter
menggunakan pementasan kanker omentum dan kelenjar getah bening di
untuk merencanakan perawatan yang dekatnya.
terbaik bagi Anda. Bagian 3
menjelaskan proses pementasan dan
???? Pembedahan untuk mengangkat
mendefinisikan tahapan kanker ovarium.
omentum disebut
omentectomy.
???? Pembedahan untuk mengangkat

pementasan bedah
kelenjar getah bening di dekatnya
Kanker sering dipentaskan dua kali. Tahap klinis adalah disebut diseksi kelenjar getah
didasarkan pada uji dilakukan sebelum operasi. bening.
Hal ini dapat memberikan dokter Anda
Yang prosedur pementasan bedah Anda
gambaran tentang seberapa jauh kanker
akan memiliki tergantung pada seberapa
mungkintelah menyebar. Tapi, untuk mengetahui
sejauh mana sebenarnya kanker ovarium, operasi jauh dokter Anda berpikir kanker telah
diperlukan. Tahap patologis adalahberdasarkan menyebar.
hasil dari operasi dan tes jaringan yang diambil

Dokter Anda juga akan mengambil sampel
selama operasi. Ini adalah tahap yang paling
biopsi dari jaringan terdekat di mana terlihat
penting dan digunakan untuk merencanakan
seperti kanker belum menyebar. Hal ini
pengobatan.
dilakukan untuk memeriksa sel-sel kanker yang
telah menyebar tapi hanya dapat dilihat dengan
Selama operasi untuk mengangkat kanker, dokter
mikroskop. Ini disebut metastasis mikroskopis.
akan melakukan sejumlah tes untuk mencari tahu
persis seberapa jauh telah menyebar. Ini disebut Anda
pementasan bedah. Ini adalah cara yang paling Dokter akan mengambil sampel dari tempat-
lengkap dan akurat untuk tahap kanker ovarium. tempat di mana kanker ovarium sering
menyebar. Lihat Gambar 7 pada halaman

Selama pementasan bedah, dokter Anda akan hati-
hati berikutnya.
memeriksa jaringan dan organ dekat tumor
untuk melihat di mana kanker telah
menyebar.

Apa yang harus tahu ...  Sebuah onkologi ginekologi
adalah seorang dokter bedah
yang ahli dalam kanker yang
 ahli NCCN merekomendasikan dimulai di organ reproduksi
bahwa pementasan bedah wanita.
dilakukan oleh seorang ahli
onkologi ginekologi.

3 kanker stadium pementasan bedah
Jumlah sampel yang diambil tergantung pada ???? omentum - lapisan penutup jaringan
seberapa jauh dokter Anda berpikir kanker lemak organ di perut
telah menyebar. situs biopsi mungkin
???? selaput perut - jaringan yang melapisi
termasuk yang berikut:
bagian dalam dari perut dan panggul dan
???? kelenjar getah bening di dekatnya - mencakup sebagian besar organ dalam
kelompok khusus sel melawan penyakit ruang ini
???? Panggul - area di bawah perut ???? asites - penumpukan cairan
(abdomen) antara tulang pinggul abnormal di daerah perut
???? daerah perut - daerah perut antara Jika Anda tidak memiliki ascites, dokter Anda
mungkin “mencuci” ruang di dalam perut Anda
dada dan panggul
(rongga peritoneum) dengan cairan khusus. Ini
???? spiral - otot-otot di bawah tulang rusuk disebut cuci peritoneal. Sampel cairan kemudian
yang membantu seseorang bernapas akan diuji untuk kankersel. Sampel ini disebut
pencucian peritoneal, tetapi sering disebut sebagai
“pembasuhan.”
Gambar 7
situs biopsi mungkin
dalam perut dan
spiral
panggul omentum
Bedah digunakan untuk selaput perut
pementasan kanker ovarium.
asites
sampel biopsi akan diambil dari
tumor serta organ dan jaringan
kelenjar
lain di dekat ovarium. Ini Kanker ovarium di
mungkin termasuk diafragma, getah bening
omentum, peritoneum, ascites,
dan kelenjar getah bening di
dekatnya.

3 kanker stadium sistem pementasan | tahap kanker ovarium
angka Romawi. Bagian selanjutnya menjelaskan
sistem pementasan setiap kanker
Sebuah sistem pementasan adalah cara standar

untuk menggambarkan
sejauh mana kanker dalam tubuh. Ada dua
pementasan
sistem untuk kanker ovarium: yang AJCC
(SEBUAHMerican
Jsendi Comite di Cancer) sistem pementasan
dan
FIGO (sayanternational Federation dari
Gynecology dan
HAIbstetrics) sistem pementasan. Sistem
pementasan
sangat mirip. Tapi, sistem FIGO digunakan paling
sering.
Dalam sistem FIGO, tahap kanker didefinisikan

oleh tiga bidang utama pertumbuhan kanker:
???? Luasnya pertama (primer) tumor
???? Penyebaran kanker ke kelenjar getah
bening terdekat ???? Penyebaran kanker ke
tempat yang jauh
Tahapan kanker ovarium diberi label oleh

Roman angka I, II, III, dan IV. Tahapan juga
dibagimenjadi kelompok-kelompok yang lebih
kecil. Hal ini membantu untuk menggambarkan
sejauh mana kanker secara lebih rinci.
Kelompok-kelompok yang lebih kecil diberi
label dengan menambahkan huruf dan angka ke
melakukan lebih buruk. faktor lain yang
tahap kanker ovarium tidakdigunakan untuk pementasan kanker, seperti

kesehatan umum Anda, juga sangat penting.
kanker ovarium tahap yang sama cenderung
memiliki prognosis yang sama. Sebuah
Tahapan kanker ovarium dijelaskan berikutnya.
prognosis adalah tentu saja kemungkinan atau
Tahapan kanker didefinisikan oleh pementasan
diharapkan dan hasil dari penyakit. Diumum,
FIGO sistem.
tahapan kanker sebelumnya memiliki hasil yang
lebih baik. Tapi, dokter menentukan tahap kanker
dengan informasi dari ribuan pasien, sehingga
tahap kanker memberikanhasil rata-rata. Ini
mungkin tidak memberitahu hasilnya untuk satu
orang. Beberapa orang akan melakukan lebih
baik dari yang diharapkan. Orang lain akan
“ stageasdefined oleh sistem pementasan FIGO.
Saran terbaik yang saya bisa menawarkan seseorang menghadapi penyakit adalah untuk tetap positif
tidak peduli berapa banyak air mata Anda ke bawah, berjuang untuk kehidupan Anda layak, dan
harap pro-aktif karena tidak ada satu pada setiap usia, kelas, atau ras tak terkalahkan kanker, penyakit,
dan penyakit.
- Christa

3 kanker stadium tahap kanker ovarium
tahap I tahap II
Tumor (kanker) hanya dalam ovarium. Kanker adalah salah satu atau kedua indung telur
Kankerdapat ditemukan dalam satu atau kedua dan telah menyebar ke organ atau jaringan lain
ovarium. Tapi, itu belummenyebar ke setiap dalam panggul. Kanker belum menyebar di luar
organ atau jaringan lain dalam tubuh. panggul atau ke kelenjar getah bening.
Lihat Gambar 8. Lihat Gambar 9.
tahap IA - Kanker hanya dalam satu ovarium dan tahap IIA - Kanker telah tumbuh ke dalam
tumor yang terkandung di dalam ovarium. dan / atau penyebaran implan pada rahim,
Kantung luar (kapsul) dari ovarium utuh. Tidak saluran tuba, atau keduanya.
ada kanker pada permukaan luar ovarium. Tidak
tahap IIB - Kanker telah tumbuh ke dalam dan /
ada sel-sel kanker ditemukan di asites atau
atau penyebaran implan pada organ atau
pencucian.
jaringan lain di panggul. Inimungkin termasuk
kandung kemih, usus besar sigmoid, rektum, atau
tahap IB - Kanker adalah di kedua ovarium. peritoneum dalam panggul. peritoneum adalah
kapsul utuh dan tidak ada kanker pada jaringan yang melapisi bagian dalam perut dan
panggul dan mencakup sebagian besar organ

permukaan luar ovarium. Tidak ada sel-sel
dalam ruang ini.
kanker ditemukan di asites atau pencucian.
tahap IC - Kanker adalah dalam satu atau

kedua ovarium. Dan,satu atau lebih dari
berikut ini telah terjadi:
???? tahap IC1 - Kapsul ovarium pecah
terbuka (pecah) selama operasi. Ini
disebut spill bedah.
???? tahap IC2 - Kapsul pecah sebelum operasi,

atau kanker pada permukaan luar dari
indung telur.
???? tahap IC3 - Sel-sel kanker ditemukan di
ascites atau pencucian.

Angka 8
Tahap I kanker ovarium
Tahap I kanker ovarium adalah ketika

Kanker hanya di ovarium dan
belum menyebar ke organ lain.
Ilustrasi Copyright © 2016 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com Dengan Cancer
Research UK (Original email dari CRUK) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-
sa/4.0)], melalui Wikimedia Commons
Gambar 9
Tahap II kanker ovarium
Tahap II kanker ovarium adalah ketika

kanker telah menyebar ke lainnya
organ atau jaringan di panggul.
Dengan Cancer Research UK (email asli dari CRUK) [CC BY-SA 4.0
(http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], melalui Wikimedia Commons Ilustrasi Copyright ©
2016 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com

mungkin juga menyebar ke kelenjar getah
tahap III bening di belakang perut.
Kanker pada satu atau kedua ovarium. Hal ini

tahap IIIC - Kanker telah menyebar ke jaringan
telah menyebar di luar panggul untuk jaringan
lapisan perut dan dapat dilihat tanpa
di dalam perut (abdomen).Dan, salah satu atau
mikroskop. Daerah penyebaran kanker lebih
kedua berikut telah terjadi: 1) kanker telah
besar dari 2 cm. Kanker mungkin telah
menyebar ke jaringan yang melapisi bagian
menyebar ke kelenjar getah bening di
dalam perut (peritoneum); atau 2) kanker
belakang perut. Mungkin juga menyebar ke
mungkin telah menyebar ke kelenjar getah
permukaan luar dari hati atau limpa.
bening di bagian belakang perut belakang
peritoneum.Lihat Gambar 10.
tahap IIIA1 - Kanker telah menyebar di luar

panggul,tetapi hanya untuk kelenjar getah
bening di bagian belakang kelenjar getah
bening retroperitoneal abdomen-disebut.
???? Tahap IIIA1 (i) - Kanker di kelenjar getah
bening adalah 10 mm (milimeter) atau
lebih kecil.
???? Tahap IIIA1 (ii) - Kanker di kelenjar getah
bening adalah lebih besar dari 10 mm.
tahap IIIA2 - Kanker telah menyebar ke lapisan
jaringan perut, tetapi begitu kecil itu hanya dapat
dilihat dengan mikroskop. Kanker mungkin juga
menyebar ke kelenjar getah bening di belakang
perut.
tahap IIIB - Kanker telah menyebar ke jaringan
lapisan perut dan dapat dilihat tanpa
mikroskop. Daerah penyebaran kanker adalah
2 cm (sentimeter) atau lebih kecil. Kanker

tahap IVB - Kanker telah menyebar ke bagian
tahap IV dalam hati atau limpa, ke kelenjar getah bening
Kanker telah menyebar ke tempat yang jauh jauh, atau lainnya

organ luar perut.
dalam tubuh luar pelvis dan perut. Kanker
mungkin memilikimenyebar ke organ jauh seperti
paru-paru, otak, atau kulit. Ini mungkin telah
menyebar ke bagian dalam hati atau limpa.
Kanker mungkin juga menyebar ke getah
bening
node di luar kelenjar getah bening jauh perut-
disebut. Lihat Gambar 11.
tahap IVA - Sel-sel kanker ditemukan dalam

cairan di sekitar efusi pleura paru-disebut.
Tapi,kanker belum menyebar di tempat lain di
luar perut.

Gambar 10
Tahap III kanker ovarium
Tahap III kanker ovarium adalah ketika
kanker telah menyebar di luar
panggul ke organ atau jaringan di
perut.
Dengan Cancer Research UK (Original email dari CRUK) [CC BY-SA 4.0
(Http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], melalui Wikimedia Commons
Gambar 11
kanker ovarium stadium IV
Tahap IV kanker ovarium adalah ketika

kanker telah menyebar di luar
pelvis dan perut ke organ atau
jaringan-jaringan jauh dalam tubuh.
Dengan Cancer Research UK (Original email dari CRUK) [CC BY-SA 4.0
(Http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], melalui Wikimedia Commons Ilustrasi

3 kanker stadium nilai kanker dan subtipe sel | rencana perawatan
kanker
nilai kanker dan subtipe sel kanker ovarium

subtipe sel Kanker ovarium dibagi (diklasifikasikan)
menjadi lebih kecil kelompok yang disebut
Kanker ovarium juga diklasifikasikan berdasarkan
subtipe sel. Subtipe sel
apa sel-sel kanker terlihat seperti bila dilihat
adalah berdasarkan fitur dari sel-sel kanker.
dengan mikroskop. Seorang ahli patologi akan
Seorang ahli patologi akan melihat sel-sel
memeriksa kankersel untuk mengetahui kelas
kanker denganmikroskop untuk mengetahui
kanker dan subtipe sel. SEBUAHpatologi adalah
subtipe sel. Adaempat subtipe sel utama kanker
seorang dokter yang ahli dalam pengujian sel
ovarium. Serosa adalah yang paling umum.
dengan mikroskop untuk mengidentifikasi
Subtipe sel utama lainnya adalahmucinous,
penyakit. Pengujian sel-sel kanker dari jaringan
endometrioid, dan sel jernih. Namun,
yang diambil selama operasi adalah satu-
semuaempat subtipe sering diperlakukan
satunyacara untuk mengetahui kelas kanker dan
dengan cara yang sama.
subtipe sel.
nilai kanker menyebar dari kelas 1, tetapi kurang

mungkin dibandingkan kelas 3.
Kelas kanker adalah peringkat berapa banyak
sel-sel kanker terlihat seperti sel normal. Kelas ???? kelas 3 sel-sel kanker terlihat sangat
kanker berbeda dari sel-sel normal. Ini juga
tanda seberapa cepat kanker kemungkinan disebut kelas tinggi. Sel kanker ini
akan tumbuh dan penyebaran. Berdasarkan tumbuh lebih cepat dan adalah yang
fitur dari sel-sel kanker, ahli patologi akan
paling mungkin untuk menyebarkan.
mencetak kanker sebagai kelas 1, 2, atau 3.
???? Tingkat 1 sel kanker terlihat mirip Beberapa ahli patologi menggambarkan grading
dengan yang normal sel. Ini juga disebut hanya dalam dua kelas: kelas tinggi atau kelas
rendah. kelas rendah termasuk
kelas rendah. Sel kanker ini tumbuh
definisi kelas 1 di atas. kelas tinggi termasuk kelas
lambat dan cenderung menyebar.
2 dan kelas 3 definisi.
???? kelas 2 sel kanker terlihat lebih normal

dari Kelas 1, tapi tidak normal seperti kelas
3.
Sel kanker ini tumbuh pada kecepatan
sedang. Mereka lebih cenderung untuk

Dokter perawatan primer Anda juga dapat
rencana perawatan kanker menjadi bagian dari tim Anda. Ia dapat
Tim perawatan Anda membantu Anda mengekspresikan perasaan
Mengobati kanker ovarium mengambil Anda tentang perawatan untuk tim.
pendekatan tim. ahli onkologi ginekologi dan Pengobatan masalah medis lainnya dapat
onkologi medis sering bekerja sama untuk ditingkatkan jika ia adalahdiberitahu tentang
merencanakan pengobatan terbaik untuk kanker perawatan kanker Anda. Selain dokter, Anda
mungkin menerima perawatan dari perawat,
ovarium. Sebuah onkologi ginekologi adalah
pekerja sosial, danahli kesehatan lainnya.
seorang dokter yang ahli dalam operasi untuk
Meminta untuk memiliki nama dan informasi
mengobati kanker yang dimulai di organ
kontak dari penyedia layanan kesehatan Anda
reproduksi wanita. Sebuah onkologi medis
termasuk dalam rencana pengobatan.
adalah dokter yang ahli dalam mengobati kanker
dengan kemoterapi dan obat-obatan lainnya. pengobatan kanker
ahli NCCN merekomendasikan bahwa ahli Tidak ada praktek pengobatan tunggal yang
onkologi ginekologi harus melakukan operasi terbaik untuk semua pasien. Sering ada lebih
awal untuk kanker ovarium bila memungkinkan. dari satu pengobatanpilihan, termasuk uji klinis.
Penelitian uji klinisseberapa baik karya
pengobatan dan keamanannya.

3 kanker stadium rencana perawatan kanker
membiarkan diri Anda untuk beristirahat,
membiarkan orang melakukan hal-hal untuk
Sebuah panduan untuk pilihan pengobatan Anda, dan berbicara dengan dokter Anda tentang
kanker ovarium dapat ditemukan di Bagian 5 tidurobat. obat-tidur Perilaku jenis bicara
dan 6. pengobatan yang Anda dan dokter Anda terapi-mungkin juga membantu.
setuju pada harus dilaporkan dalam rencana

Perasaan cemas dan depresi yang umum antara
pengobatan. Hal ini juga penting untuk dicatat
orang-orang dengan kanker. Di pusat Anda kanker,
tujuan pengobatan dan kesempatan navigator kanker, pekerja sosial, dan ahli lainnya
dapat membantu. Bantuan dapat mencakup
pengobatan yang baikhasil. Semua efek
kelompok dukungan, terapi bicara, atau obat.
samping harus tercantumdan waktu yang Beberapa orang juga merasa lebih baik dengan
dibutuhkan untuk memperlakukan mereka berolahraga, berbicara dengan orang yang dicintai,
atau santai.
harus diperhatikan.
Lihat Bagian 4 untuk daftar beberapa efek Anda mungkin menganggur atau
samping yang umum dari pengobatan kanker
kehilangan pekerjaan selama pengobatan.
ovarium. Atau, Anda mungkin memiliki terlalu sedikit
atau tidak adaasuransi kesehatan.
rencana pengobatan Anda mungkin berubah
Berbicara dengan tim perawatan
karena informasi baru. Anda mungkin berubah
Andatentang pekerjaan, asuransi, atau
pikiran tentangpengobatan. Tes mungkin masalah uang.
menemukan hasil baru. Seberapa
baikpengobatan bekerja dapat berubah.
Setiap perubahan ini mungkin memerlukan

rencana pengobatan baru.
Stres dan gejala kontrol

Kanker dan perawatan yang dapat menyebabkan
gejala mengganggu. Stres karena kanker juga
dapat menyebabkan gejala. Ada cara untuk
mengobati banyakgejala, jadi katakan tim
perawatan Anda tentang apa saja yang kamu
punya.
Anda mungkin kehilangan tidur sebelum, selama,

dan setelah perawatan. Mendapatkan kurang tidur
dapat mempengaruhi suasana hati Anda,
percakapan, dan kemampuan untuk melakukan
tugas-tugas sehari-hari. Jika memungkinkan,
takut bahwa Anda mungkin kehilangan harapan,
menjadi depresi, atau memiliki hidup yang lebih
Mereka akan mencakup informasi dalam
pendek. Studi menunjukkan bahwa
rencana perawatan untuk membantu Anda ketakutan salah. Sebaliknya, ada banyak manfaat
mengelola keuangan Anda dan biaya medis. untukmemajukan perencanaan perawatan. Hal
perawatan ketahanan hidup ini berguna untuk:

ketahanan hidup kanker dimulai pada hari Anda
???? Mengetahui apa yang diharapkan
belajar dari memiliki kanker ovarium. Bagi banyak
korban, akhirnyapengobatan aktif sinyal saat
???? Membuat sebagian besar waktu Anda
perayaan tetapi juga kecemasan besar. Ini
adalah respon yang sangat normal. Anda ???? Menurunkan stres pengasuh
mungkin perlu dukungan untuk isu-isu yang

???? Setelah keinginan Anda
muncul dari tidak memiliki kunjungan rutin
dengan hati-hati kanker Andatim. Selain itu,

rencana pengobatan Anda harus mencakup jadwal diikuti ???? Memiliki kualitas
tes kanker tindak lanjut, pengobatan efek samping
jangka panjang, dan perawatan umum
hidup yang lebih baik ????
Andakesehatan.
Mendapatkan perawatan
perencanaan perawatan muka
Berbicara dengan dokter Anda tentang
yang baik
prognosis Anda dapat membantu dengan
perencanaan pengobatan. Jika kanker tidak
dapatdikendalikan atau disembuhkan, rencana
perawatan untuk akhir hidup dapat dibuat. Namun,
pembicaraan seperti itu sering terjadi terlambatatau
tidak sama sekali. Dokter Anda dapat menunda
pembicaraan ini untuk

3 kanker stadium keinginan Anda dikenal. Hal ini juga dapat nama
orang yang Anda ingin untuk membuat keputusan
perencanaan perawatan muka dimulai dengan untuk Anda. Ini adalah kertas hukum yang dokter
pembicaraan yang jujur antara Anda dan dokter Anda harus mengikuti. Hal ini dapat
Anda. Anda tidak perlu tahu persis rincian dari mengungkapkan keinginan Anda tentang hidup-
mempertahankan mesin, seperti tabung makan.
prognosis Anda. Hanya memiliki ide umum akan
Bisajuga termasuk perawatan Anda ingin jika
membantu dengan perencanaan. Dengan
jantung atau paru-paru adalah untuk berhenti
iniinformasi, Anda dapat memutuskan pada titik
bekerja. Jika Anda sudah memilikimuka direktif,
apa Anda ingin menghentikan kemoterapi atau
perawatan lainnya, jika sama sekali. Anda juga mungkin perlu diperbarui untuk menjadi sah secara
dapat memutuskan perawatan apa yang Anda hukum.
ingin untuk bantuan gejala, seperti operasi atau

obat-obatan.
Bagian lain dari perencanaan melibatkan
perawatan rumah sakit. perawatan rumah sakit

tidak termasuk pengobatan untuk melawan
kanker melainkan untuk mengurangi gejala
yang disebabkan oleh kanker. perawatan

rumah sakit dapat dimulai karena Andatidak
tertarik dalam pengobatan kanker yang lebih,
tidak ada pengobatan kanker lain yang tersedia,
atau karena Anda mungkin terlalu sakit untuk
pengobatan kanker.
perawatan rumah sakit memungkinkan Anda
untuk memiliki kualitas terbaik dari hidup

mungkin. Perawatan yang diberikan sepanjang
hari, setiap hariminggu. Anda dapat memilih
untuk memiliki perawatan rumah sakit di rumah
atau di pusat rumah sakit. Satu studi
menemukan bahwa pasien dan perawat
memiliki kualitas hidup yang lebih baik ketika
perawatan rumah sakit dimulai awal.
Advance directive menggambarkan pengobatan

Anda ingin jika Anda tidak dapat membuat
Ulasan ???? Kelas kanker adalah peringkat berapa
sel kanker terlihat seperti sel normal.

Ulasan
???? Kelas kanker menggambarkan
???? pementasan kanker adalah
seberapa cepat atau lambat kanker
bagaimana dokter rate dan
kemungkinan akan tumbuh dan
menggambarkan sejauh mana
menyebar.
kanker dalam tubuh.
???? Mengobati kanker ovarium membutuhkan
???? Tahap kanker adalah peringkat sebuah tim pendekatan. ahli onkologi
berapa kanker telah tumbuh dan ginekologi dan onkologi medis sering
menyebar. bekerja sama untuk merencanakan
pengobatan terbaik untuk kanker ovarium.

???? Kanker ovarium dikelompokkan ke
dalam tahap untuk membantu rencana ???? rencana perawatan Anda harus mencakup
perawatan. jadwal dari tindak lanjut tes kanker,

pengobatan efek samping jangka panjang,
???? kanker ovarium dipentaskan selama dan perawatan kesehatan umum Anda.
operasi untuk menghapus pementasan
bedah kanker disebut.

“
3 kanker stadium Catatan
Kanker ovarium mengubah hidup saya dengan

menyebabkan saya untuk memperlambat dan
menikmati
setiap saat dalam kehidupan. Sebagai survivor
teman mengatakan kepada saya ketika saya
pertama kali
didiagnosis, 'Tentu saja tak usah
mengatakan bahwa hidup Anda telah berubah
selamanya, tetapi belum tentu jalan
kamu pikir. Ada seperti banyak
aspek indah untuk ini karena ada
yang menakutkan.' Sehingga mencari keindahan
di masing-masing dan setiap hari karena
di sana dan itu akan memberi Anda kekuatan
untuk terus berjalan.
- Alicia

4
Sekilas pengobatan kanker
35Surgery
37 kemoterapi
39 terapi target
40 terapi hormon
41 Uji klinis
42 Ulasan

4 pengobatan kanker Operasi
untuk menghapus semua atau sebanyak
Bagian 4 menjelaskan jenis utama dari kanker dari tubuh Andamungkin. Untuk
pengobatan untuk kanker ovarium. melakukannya, tumor diangkat bersamadengan
Informasi ini dapat membantu Anda
memahami pilihan pengobatan yang organ dan jaringan lain di mana sel-sel kanker
tercantum dalam panduan pengobatan di memiliki atau mungkin telah menyebar.
Bagian 5 dan 6. Hal ini juga dapat
membantu Anda tahu apa yang diharapkan Sejumlah prosedur dapat dilakukan selama
selama pengobatan. Tidak setiap orang
dengan kanker ovarium akan menerima perawatan bedah untuk kanker ovarium. Jenis
setiap perlakuan terdaftar. dan tingkat operasi Anda akan memiliki
tergantung pada banyak faktor. Initermasuk

ukuran tumor, lokasi tumor, dan seberapa jauh
kanker telah menyebar. Faktor lainnya adalah
Operasi
apakah Anda ingin dapat memiliki bayi setelah
Pembedahan digunakan sebagai yang pertama dan pengobatan.
utama (primer) pengobatan untuk kanker
ovarium. pengobatan primer adalah pengobatan
utama yang diberikan untuk membersihkan
tubuh dari kanker. ahli NCCN
merekomendasikan bahwa operasi kanker
ovarium harus dilakukan oleh seorang ahli
onkologi ginekologi. Sebuah onkologi
ginekologi adalah seorang dokter bedah yang
ahli dalam kanker yang dimulai di organ
reproduksi wanita. ahli onkologi ginekologi dan
onkologi medis sering bekerja sama untuk
merencanakan pengobatan terbaik untuk kanker
ovarium. Sebuah onkologi medis adalah dokter
yang ahli dalam mengobati kanker dengan
kemoterapi dan obat-obatan lainnya.
Ada dua tujuan utama dari perawatan bedah

untuk kanker ovarium. Salah satu tujuannya
adalah untuk mengetahui seberapa jauhkanker
telah menyebar. Tujuan lain dari operasi adalah
Ketika rahim dan leher rahim dihapus, itu adalah
disebut histerektomi total. Paling sering, rahim
Jenis perawatan bedah dan leher rahim dikeluarkan melalui sayatan di
Pembedahan sering melibatkan
perut (abdomen). Ini disebut TAH sebuah
melepaskan kedua ovarium, baik saluran (tumlah
tuba, dan rahim. Sebuahbdominal hysterectomy) dan hal itu
dilakukan bersama dengan
???? SEBUAH BSO (bilateral salpingo-
BSO. Anda tidak akan dapat memiliki bayi
ooforektomi) adalah operasi untuk
setelah TAH sebuah
mengeluarkan kedua ovarium dan kedua dan BSO.
tuba falopi.
Jika kanker telah menyebar di luar ovarium, maka
???? SEBUAH USO (unilateral salpingo- Anda Dokter akan mencoba untuk menghapus
ooforektomi) adalah operasi untuk sebanyak kanker mungkin. Ini disebut debulking
mengeluarkan hanya satu ovarium dan operasi atauoperasi Cytoreductive. Selama operasi
tuba falopi terpasang. ini, AndaDokter akan mencoba untuk

menghapus semua kanker yang dapat dilihat.
Sebuah USO juga disebut “kesuburan-hemat
Jika ahli bedah mampu menghapus semuatumor
operasi.” Ini adalah karena Anda masih akan
yang 1 cm atau lebih besar dalam ukuran, operasi
dapat memiliki bayi setelah operasi jika Anda disebut debulking optimal. debulking optimal
belum mengalami menopause. Sebuah USO terkait dengan hasil pengobatan yang lebih baik.
hanya sebuah pilihan jika kanker hanya dalam
satu ovarium.
Sebuah histerektomi adalah operasi untuk

mengeluarkan rahim.

4 pengobatan kanker Operasi
Debulking operasi dapat menghapus semua atau Dengan demikian, laparotomi adalah metode yang
bagian dari organ terdekat di mana kanker telah paling umum dan disukai untuk operasi kanker
menyebar. Lihat Gambar 12. ovarium. ahli NCCN merekomendasikan bahwa itu
Ini mungkin termasuk menghapus organ seperti harus digunakan ketika pementasan bedah atau
limpa, kandung empedu, dan usus buntu. Hal ini operasi debulking direncanakan.
juga dapat menghapus bagian dari Anda perut,
hati, pankreas, kandung kemih, diafragma, dan Laparoskopi adalah metode operasi lain yang dapat
usus. Kelenjar getah bening yang terlihat digunakan dalam beberapa kasus. Laparoskopi
berbeda atau lebih besar dari normal juga harus menggunakan potongan kecil di dalam perut bukan
dihapus jika memungkinkan. satu besar. alat-alat kecil yang dimasukkan melalui
pemotongan untuk melakukan operasi. Salah satu
metode operasi alat yang disebut laparoskopi. Ini adalah tabung
Paling sering, operasi dilakukan dengan panjang dengan cahaya dan kamera di akhir. Kamera
menggunakan laparotomi. Sebuah laparotomi memungkinkan dokter melihat ovarium Anda dan
adalah luka bedah panjang di perut. Hal ini sering jaringan lain di dalam perut Anda. Alat-alat lain yang
up-dan-down (vertikal) dipotong dari atas pusar ke digunakan untuk menghilangkan jaringan.
tulang panggul. Hal ini memungkinkan dokter
melihat tumor dan organ dan jaringan lain di perut
dan panggul.
Gambar situs
operasi 12
debulking spiral
Limpa
Debulking operasi
menghilangkan sebanyak Hati Perut
kanker mungkin. Tingkat Kandung
empedu Pankreas
operasi tergantung pada
seberapa jauh kanker telah selaput perut omentum
menyebar. Ini dapat
menghapus semua atau Usus besar Usus halus
bagian dari organ terdekat Lampiran
seperti Anda hati, limpa, Kandung
lambung, kandung kemih
empedu, pankreas, usus,
usus buntu, dan kandung
kemih.
4 pengobatan kanker kemoterapi
Beberapa efek samping yang umum dari operasi
untuk kanker ovarium meliputi pembengkakan
Laparoskopi dapat digunakan dalam kasus-kasus kaki, kesulitan buang air kecil, dan sembelit. Jika
tertentu, seperti ketika kanker hanya dalam ovarium. Anda belum mengalami menopause, maka
Jarang, hal itu dapat digunakan ketika kanker telah operasi yang menghilangkan kedua ovarium akan
menyebar di luar ovarium. menyebabkan menopause.
Operasi ini hanya boleh dilakukan oleh seorang
ahli onkologi ginekologi dengan banyak
pengalaman.
Mempersiapkan untuk operasi

Tim perawatan Anda akan memberikan petunjuk
tentang bagaimana mempersiapkan untuk operasi
Anda. Anda mungkin akan diminta untuk berhenti
mengambil beberapa obat untuk waktu yang
singkat. Anda juga tidak boleh makan atau minum
setelah tengah malam malam sebelum operasi.
Pada hari operasi Anda, Anda akan diberikan obat

untuk menempatkan Anda ke dalam tidur nyenyak
sehingga Anda tidak akan merasa sakit. Ini
disebut anestesi umum. Bedah dapat mengambil
tiga jam atau lebih untuk menyelesaikan. Lebih
atau kurang waktu mungkin diperlukan tergantung
pada seberapa banyak jaringan akan dihapus.
Setelah operasi, Anda akan perlu untuk tinggal di

rumah sakit selama beberapa hari atau minggu
untuk pulih. Anda mungkin merasa rasa sakit dan
nyeri di perut dan panggul. Hal ini dapat
berlangsung selama beberapa hari atau minggu.
Anda mungkin tidak dapat kembali ke aktivitas
normal dalam beberapa minggu. Waktu yang
diperlukan untuk sepenuhnya pulih bervariasi dari
orang ke orang. Hal ini juga bervariasi tergantung
pada sejauh mana operasi.
Risiko dan efek samping dari operasi

Dengan semua jenis operasi, ada beberapa risiko
kesehatan dan efek samping. Efek samping adalah
kondisi yang tidak sehat atau tidak menyenangkan
yang disebabkan oleh pengobatan. Efek samping
yang umum dari operasi apapun termasuk rasa
sakit, bengkak, dan bekas luka. Tapi, efek samping
dari operasi dapat berbeda antara orang. Mereka
juga berbeda berdasarkan jenis dan tingkat
operasi.
di seluruh tubuh, termasuk sel-sel kanker dan sel
normal.
Menopause adalah titik waktu ketika Anda tidak
akan memiliki periode menstruasi yang lain lagi. Kebanyakan wanita dengan kanker ovarium
Ketika disebabkan oleh operasi, gejala menopause menerima kemoterapi setelah pengobatan primer
mungkin tiba-tiba dan lebih parah. Gejala dengan operasi. Ini disebut pengobatan adjuvant.
menopause meliputi hot flashes, perubahan Dokter Anda juga dapat merujuk kepada
suasana hati, kesulitan tidur, vagina kering, berat kemoterapi sebagai primer ini. Dalam kasus
badan, dan berkeringat di malam hari. tertentu, kemoterapi dapat diberikan untuk
mengecilkan kanker sebelum operasi.
Semua efek samping dari operasi kanker ovarium
yang tidak tercantum di sini. Meminta tim Berbagai jenis obat kemoterapi menyerang sel-sel
perawatan Anda untuk daftar lengkap dari efek kanker dengan cara yang berbeda. Beberapa sel
samping yang umum dan langka. Jika efek kanker membunuh dengan cara merusak DNA
samping mengganggu Anda, memberitahu tim mereka (asam deoksiribonukleat) - molekul yang
perawatan Anda. Mungkin ada cara untuk mengandung kode instruksi untuk membuat dan
membantu Anda merasa lebih baik. mengendalikan sel. Lainnya mengganggu bagian dari
sel yang dibutuhkan untuk membuat sel-sel baru.
Banyak jenis obat kemoterapi yang digunakan

kemoterapi untuk kanker ovarium. Dua jenis utama yang
digunakan adalah agen platinum dan taxanes.
Kemoterapi adalah penggunaan obat-obatan untuk agen Platinum merusak DNA dalam sel, yang
membunuh sel-sel kanker. Banyak orang berhenti mereka dari membuat sel-sel baru dan
menyebut pengobatan ini sebagai “kemo.” Obat menyebabkan mereka mati.
Kemoterapi membunuh sel-sel yang tumbuh cepat
4 pengobatan kanker kemoterapi
vinorelbine Navelbine
Beberapa agen platinum digunakan untuk
kanker ovarium adalah carboplatin, cisplatin,

dan oxaliplatin.
Taxanes memblokir bagian sel tertentu untuk

menghentikan sel dari membagi menjadi dua
sel. Beberapa taxanes digunakanuntuk kanker
ovarium adalah paclitaxel, paclitaxel albumin-
terikat, dan docetaxel. panduan 2 daftar obat
kemoterapi yang digunakan untuk kanker
ovarium.
Panduan 2. Obat kemoterapi
nama merek (dijual

nama generik sebagai)
Altretamine Hexalen®
capecitabine Xeloda®
carboplatin -
cisplatin Platinol®
siklofosfamid -
docetaxel Taxotere®
doxorubicin adriamycin®
Doxorubicin, liposom
Doksorubisin®
injeksi
Etoposid, lisan -
gemcitabine Gemzar®
ifosfamida -
irinotecan Camptosar®
melphalan Alkeran®
oxaliplatin Eloxatin®
paclitaxel Taxol®
Paclitaxel, albumin-
Abraxane®
terikat
pemetrexed Alimta®
topotecan Hycamtin®
siklus memungkinkan tubuh memiliki
Karena obat kemoterapi berbeda dalam kesempatan untuk pulih sebelum pengobatan
bagaimana mereka bekerja, lebih dari satu berikutnya. Siklus panjang bervariasi tergantung
obat yang sering digunakan.
pada obat yang digunakan.Seringkali, siklus yang
SEBUAHKombinasi rejimen adalah
7, 14, 21, atau 28 hari panjang. Itujumlah hari
penggunaan dua atau lebih narkoba. Bila
hanya satu obat digunakan, itu disebut perawatan per siklus dan jumlah siklus yang
agen tunggal. Sebuah rejimen adalah diberikan juga bervariasi tergantung pada
rencana pengobatan yangmenentukan obat rejimen digunakan.
(s), dosis, jadwal, dan panjang pengobatan.
Regimen yang paling umum digunakan Bagaimana kemoterapi diberikan

untuk pengobatan kemoterapi awal adalah: Sebagian besar obat kemoterapi untuk kanker
ovarium adalah cairan yang perlahan-lahan

???? Paclitaxel dan carboplatin disuntikkan ke pembuluh darah. Ini disebut IV
(sayaNtravenous) infus. Beberapa obat, seperti

???? Paclitaxel dan carboplatin (mingguan)
etoposid dan altretamine, adalah pil yang tertelan.
???? Dosis padat paclitaxel dan carboplatin
Kemoterapi juga dapat diberikan sebagai cairan
???? Paclitaxel dan cisplatin yang perlahan-lahan disuntikkan ke dalam perut
(rongga peritoneum). Ini disebut IP

???? Docetaxel dan carboplatin
(sayaNtraperitoneal) kemoterapi. Ketika
diberikan dengan cara ini, dosis yang lebih tinggi
Kemoterapi diberikan dalam siklus. Sebuah
dari obat disampaikan langsung ke sel-sel kanker
siklus meliputi hari pengobatan diikuti dengan
di daerah perut.
hari istirahat. Pemberian kemoterapi dalam

4 pengobatan kanker terapi target
Tidak semua efek samping dari kemoterapi
tercantum di sini. Pastikan untuk meminta tim
IP kemoterapi diberikan melalui tabung tipis yang perawatan Anda untuk daftar lengkap
disebut kateter. kateter sering ditempatkan di dalam efek samping yang umum dan langka dari obat
perut selama operasi. Penelitian telah menunjukkan yang Anda terima.
bahwa pasien hidup lebih lama ketika mereka dapat
menerima beberapa kemoterapi mereka dengan
cara ini.
Efek samping dari kemoterapi

Efek samping adalah kondisi fisik atau emosional
yang tidak sehat atau tidak menyenangkan yang
disebabkan oleh pengobatan. Setiap pengobatan
untuk kanker ovarium dapat menyebabkan efek
samping. Bagaimana tubuh Anda akan merespon
tidak dapat sepenuhnya diketahui. Beberapa orang
memiliki banyak efek samping. Lain memiliki
beberapa. Beberapa efek samping dapat menjadi
sangat serius sedangkan yang lain dapat
menyenangkan tapi tidak serius.
Efek samping dari kemoterapi tergantung pada

banyak faktor. Ini termasuk obat, dosis, dan orang.
Secara umum, efek samping yang disebabkan oleh
kematian sel yang tumbuh cepat, yang ditemukan
dalam usus, mulut, dan darah. Akibatnya, efek
samping yang umum termasuk tidak merasa lapar,
mual, muntah, sariawan, rambut rontok, kelelahan,
jumlah sel darah rendah, peningkatan risiko infeksi,
perdarahan atau memar dengan mudah, dan
kerusakan saraf (neuropati).
Beberapa efek samping lebih mungkin atau lebih

parah ketika rejimen kombinasi tertentu digunakan.
The docetaxel dan carboplatin rejimen lebih
mungkin meningkatkan risiko infeksi. The
paclitaxel dan carboplatin rejimen lebih cenderung
menyebabkan neuropati. Neuropati adalah
masalah saraf yang menyebabkan rasa sakit,
kesemutan, dan mati rasa di tangan dan kaki. Efek
samping juga berbeda tergantung pada
bagaimana kemoterapi diberikan. IP kemoterapi
cenderung menyebabkan efek samping yang lebih
berat daripada kemoterapi IV. Ini termasuk infeksi,
kerusakan ginjal, sakit di perut, dan kerusakan
saraf.
pertumbuhan pembuluh darah baru. Seperti sel
normal, sel-sel kanker membutuhkan makanan dan
Jika efek samping mengganggu Anda, memberitahu oksigen disampaikan dalam darah untuk hidup dan
tim perawatan Anda. tumbuh. Sel-sel kanker mengirimkan sinyal yang
Mungkin ada cara untuk membantu Anda merasa menyebabkan pembuluh darah baru untuk tumbuh
lebih baik.
menjadi tumor untuk “memberi makan” itu. blok
bevacizumab sinyal-sinyal ini sehingga pembuluh
darah baru tidak akan terbentuk. Akibatnya, sel-sel
kanker tidak akan menerima darah mereka butuhkan
terapi target
untuk hidup.
Terapi yang ditargetkan adalah pengobatan

Beberapa efek samping yang umum dari bevacizumab
dengan obat yang menargetkan fitur tertentu atau adalah tekanan darah tinggi, sakit kepala, mimisan,
unik sel kanker. Obat ini menghentikan aksi hidung meler, perubahan rasa, ruam kulit, kulit kering,
molekul yang membantu sel-sel kanker tumbuh. dan nyeri punggung.
Terapi Target kurang cenderung membahayakan
Jarang namun serius efek samping termasuk
sel-sel normal dari kemoterapi. Beberapa obat
stroke, serangan jantung, kerusakan ginjal,
terapi bertarget yang disetujui untuk mengobati
lubang di usus, dan pendarahan dalam tubuh.
kanker ovarium adalah bevacizumab (Avastin®),
Olaparib (Lynparza®) Dan rucaparib (Rubraca ™), Olaparib, rucaparib, dan niraparib
dan niraparib (Zejula®). Pazopanib (Votrient®) Olaparib, rucaparib, dan niraparib adalah
Adalah terapi obat lain yang ditargetkan yang jenis terapi yang ditargetkan dikenal
kadang-kadang digunakan untuk kanker ovarium. sebagai PARP
Obat ini menyerang sel-sel kanker dengan cara (Poli ADP-ribose polymerase) inhibitor. PARP
yang berbeda.
adalah protein yang membantu memperbaiki
bevacizumab kerusakan DNA dalam sel.
Bevacizumab adalah jenis terapi yang ditargetkan
disebut inhibitor angiogenesis. Angiogenesis adalah
4 pengobatan kanker terapi hormon
Beberapa efek samping yang umum dari olaparib,

Itu BRCA1 dan BRCA2 gen juga membantu
rucaparib, dan niraparib adalah mual, muntah, diare,
memperbaiki kerusakan DNA dalam sel. Tapi, sakit perut, nyeri otot atau sendi, merasa lelah atau
mutasi pada gen inimencegah mereka dari lemah, tidak merasa lapar, dan jumlah sel darah
rendah.
membuat perbaikan yang diperlukan. Ketika
sel-sel kanker memiliki mutasi padaBRCA Pazopanib
gen,mereka sekarang harus bergantung pada Pazopanib adalah jenis terapi yang ditargetkan
PARP untuk memperbaiki DNA. Obat ini disebut TKI (tyrosine kInase sayanhibitor). tirosin
memblokir aksi PARP sehingga PARP tidak bisa kinase adalah protein dalam sel yang penting
lagi memperbaiki kerusakan DNA dalam sel bagi banyak fungsi sel. Ini termasuk
apapun. Ini sekarang membuat sangat sulit mengirimkan sinyal pada sel untukpertumbuhan
sel, kelangsungan hidup, dan kematian.
bagi sel-sel kanker denganBRCAmutasi untuk
memperbaiki DNA yang rusak. Jika sel Beberapa kinase tirosin mengirim sinyal yang
tidakmampu memperbaiki DNA yang rusak, itu memberitahu sel-sel kanker tumbuh dan
akan mati.
membelah untuk membuat sel-sel baru.
Sementara semua tiga obat bekerja sama,
masing-masing agen ini telah disetujui untuk
digunakan tertentu untuk mengobati kanker
ovarium. Biasanya pasien harus memilikiBRCA1
atau BRCA2mutasi germline. UntukMisalnya,
olaparib digunakan pada pasien dengan BRCA
mutasi yang telah berkembang setelah tiga
baris pengobatan kemoterapi sebelumnya.
Rucaparib diberikan kepada mereka yang
memiliki penyakit kambuhan yang sensitif
platinum. Platinum sensitif berarti kanker
awalnya menanggapi dengan kemoterapi
berbasis platinum tetapi kanker datang
kembali (kambuh) lebih dari 6 bulan setelah
pengobatan. Niraparib digunakan dalam
pengaturan berulang tetapi sebagai terapi
pemeliharaan (untuk membantu menjaga
respon yang baik) setelah kemoterapi berbasis
platinum.
Estrogen dan progesteron adalah hormon yang
membantu beberapa jenis kanker ovarium
Beberapa mengirim sinyal untuk pembuluh
tumbuh. Estrogen sebagian besar dibuat oleh
darah baru untuk tumbuh ke dalam tumor
ovarium dan dibuat dalam jumlah kecil
sehingga dapat bertahan hidup. target
olehkelenjar adrenal, hati, dan lemak tubuh.
Pazopanib beberapa kinase tirosin dan blok
progesteron
sinyal yang membantu kanker tumbuh dan juga sebagian besar dibuat oleh indung telur.
menyebar. Memblokir sinyal-sinyal ini dapat Memblokir hormon ini dari bekerja atau
memperlambat pertumbuhan kanker. menurunkan tingkat hormon dapat membantu
pertumbuhan kanker ovarium lambat.

Efek samping yang umum dari pazopanib termasuk
diare, tekanan darah tinggi, dan perubahan warna Berbagai jenis obat terapi hormon bekerja dengan
rambut, mual, muntah, kelelahan, dan tidak merasa cara yang berbeda. Obat terapi hormon yang
lapar. mungkindigunakan untuk kanker ovarium
meliputi:
terapi hormon ???? Tamoxifen - Obat ini berhenti efek
estrogen pada pertumbuhan sel kanker.

terapi hormon adalah pengobatan yang
Hal ini di kelas obat yang disebut
berhenti tubuh dari membuat hormon tertentu
antiestrogen.
atau menghentikan tindakan hormon. Terapi
hormon tidak digunakan sebagai ???? Anastrozole, exemestane, dan letrozole -
awalpengobatan untuk kanker ovarium. Tapi, itu Obat ini menurunkan kadar estrogen
dapat digunakanuntuk kanker ovarium yang
dalam tubuh. Mereka berada dalam kelas
telah kembali setelah perawatan lainnya.
obat yang disebut inhibitor aromatase.

4 pengobatan kanker Uji klinis
???? Penyebab Obat ini - leuprolide asetat Uji klinis

ovarium untuk membuat sedikit estrogen
Sebuah uji klinis adalah jenis penelitian yang
dan progesteron. Hal ini di kelas obat yang
orang memilih untuk mengambil bagian
disebut LHRH (luteinizing hormone-
dalam sebagai bagian dari perawatan
releasing hormone) agonis.
kanker mereka.
Uji klinis membantu dokter belajar bagaimana
mencegah, mendiagnosa, dan mengobati
???? Megestrol asetat - Obat ini berhenti penyakit seperti kanker. Karena uji klinis, dokter
efeknya estrogen pada pertumbuhan sel menemukan aman dan membantu cara
untukmeningkatkan perawatan kanker.
kanker. Hal ini di kelas obat yang disebut
Panduan ini menyediakan informasi tentang
progestin.
banyak dari mereka tes dan perawatan yang
Terapi hormon dapat menyebabkan sejumlah sisi digunakan untuk membantu penderita
efek. Efek samping adalah respon yang tidak sehat
kanker.
atau tidak menyenangkan terhadap pengobatan.
Efek samping mungkin ringanatau berat. Gejala
menopause yang umum.Gejala tersebut termasuk

hot flashes, perubahan suasana hati, kekeringan
vagina, kesulitan tidur, dan berkeringat di malam
hari. Efek samping yang umum lain dari terapi
hormon adalah keputihan, berat badan,
pembengkakan pada tangan dan kaki, kelelahan,
dan kurang minat pada seks. Gumpalan darah
adalah jarang namun serius efek samping dari
tamoxifen. inhibitor aromatase dapat
melemahkan tulang dan juga dapat
menyebabkan nyeri sendi dan otot.
Semua efek samping dari terapi hormon

adalah tidak tercantum di sini. Meminta tim
perawatan Anda untuk penuh
daftar efek samping yang umum dan langka dari
obat yang Anda terima. Jika efek samping
mengganggu Anda, katakan Anda
tim perawatan. Mungkin ada cara untuk
membantu Anda merasa lebih baik.
atau radiasi. Beberapa dijual sebagai
obat meskipun mereka belum
terbukti untuk bekerja dalam uji
klinis.
pengobatan komplementer
dan alternatif Banyak pusat-pusat kanker atau rumah
sakit setempat memiliki program terapi
CAM (complementary dan Sebuahlternative pelengkap yang

menawarkan akupunktur, yoga, dan jenis-
medicine) adalah sekelompok perawatan
jenis terapi.
kadang-kadang digunakan oleh orang-
orang dengan kanker. Banyak CAMS sedang Sangat penting untuk memberitahu tim
diteliti untuk melihat apakah mereka benar- perawatan Anda jika
benar membantu. Anda menggunakan pengobatan
komplementer, terutama suplemen, vitamin,
atau tumbuh-tumbuhan.
???? obat komplementer dimaksudkan Beberapa hal-hal ini dapat mengganggu
untuk pengobatan kanker Anda. Untuk

digunakan bersama terapi standar, paling informasi lebih lanjut
sering untuk relaksasi, meningkatkan tentang CAM, tanyakan kepada dokter
kesehatan Anda, atau untuk mencegah
Anda dan mengunjungi situs di Bagian
atau mengurangi efek samping.
7.
???? Pengobatan alternatif adalah
pengobatan atau teknik yang
digunakan sebagai pengganti
perawatan standar seperti kemoterapi

4 pengobatan kanker Ulasan
mengambil bagian dalam percobaan klinis
disetiap saat.
Uji klinis melalui tingkat atau fase pengujian.
Fase-fase ini membantu memindahkan penelitian Beberapa manfaat dari percobaan klinis:
bersama untuk menemukan tahu apa yang
???? Anda akan memiliki akses ke kanker
terbaik untuk pasien dengan kanker.
terbaru peduli
???? tahap I melihat berapa banyak obat untuk
memberikan, sisinya efek, dan seberapa sering ???? Anda akan diawasi ketat oleh medis
memberikan pengobatan. Anda tim
???? tahap II juga tes untuk efek samping dan

???? Anda dapat membantu pasien lainnya
bagaimana bekerja pada jenis kanker dengan kanker
tertentu.
???? tahap III membandingkan pengobatan
baru (atau baru penggunaan pengobatan)
untuk apa yang sering digunakan.
???? tahap IV berikut efek samping
terlambat dan jika pengobatan masih
bekerja setelah lama.
Semua uji klinis punya rencana dan secara hati-
hati dipimpin oleh tim medis. Pasien dalam
percobaan klinis seringkali sama dengan jenis
kanker dan kesehatan umum. Anda dapat
bergabung dengan percobaan klinis ketika
Anda bertemu istilah tertentu (kriteria
kelayakan).
Jika Anda memutuskan untuk bergabung sidang,

Anda akan perlu meninjau dan menandatangani
kertas disebut informed consent bentuk. Bentuk

ini menggambarkan uji klinis secara rinci,
termasuk risiko dan manfaat. Bahkan setelah
Anda persetujuan, Anda dapat berhenti
Ulasan
Beberapa risiko dari percobaan klinis:
???? pengobatan primer adalah pengobatan
???? Seperti tes atau pengobatan, mungkin utama yang digunakan untuk
ada sisi efek membersihkan tubuh dari kanker.
???? tes baru atau perawatan mungkin tidak ???? Pembedahan sering digunakan sebagai
bekerja
pengobatan utama untuk kanker ovarium.
???? Anda mungkin harus mengunjungi rumah

???? obat kemoterapi membunuh sel-sel
sakit lebih
yang tumbuh cepat, termasuk sel-sel
Tanyakan kepada dokter atau perawat jika kanker dan sel normal.
percobaan klinis dapat menjadi pilihan untuk
???? obat terapi yang ditargetkan
Anda. Hal ini sangat penting untuk menjaga
pikiran terbuka tentang uji klinis dan berbicara menargetkan tertentu atau fitur unik dari
dengan tim perawatan medis Anda tentang sel-sel kanker.
pilihan terbaik bagi Anda. Mungkin ada uji klinis

???? Terapi hormon berhenti tubuh dari
tersedia di mana Anda mendapatkan
membuat
pengobatan atau di pusat-pusat pengobatan
hormon tertentu atau menghentikan
lain di dekatnya. Kamujuga dapat menemukan uji
tindakan hormon.
klinis melalui website yang tercantum dalam Bagian
7, Sumber Daya.
???? Sebuah uji klinis mempelajari tes atau
pengobatan untuk melihat bagaimana
aman itu dan bagaimana baik kerjanya.

“
4 pengobatan kanker Catatan
Pengalaman Mycancer telah menjadi
Perjalanan dari kesadaran diri. Sepanjang

jalan, saya telah bertemu dengan beberapa inspirasi
wanita yang telah memperkaya saya
kehidupan. Seperti yang saya mencapai 30 sayath tahun
kesintasan, saya menyadari bahwa harapan
dan cinta berkelanjutan saya melalui
hari-hari gelap awal. Tidak ada
hal seperti harapan palsu; kita semua
berhak untuk berharap; berharap besok
akan menjadi hari yang lebih baik. Dan tentu saja,
cinta keluarga dan teman-teman.
- Risa

5
kanker ovarium epitel
45Stage Aku kanker ovarium
51 Tahapan II, III, dan IV
kanker ovarium
58Follow-up setelah pengobatan awal

5 panduan pengobatan Tahap I kanker ovarium
Bagian 5 adalah panduan melalui pengobatan

pilihan untuk orang dengan ovarium epitel
kanker. Ini menunjukkan yang tes dan
perawatan yang direkomendasikan di mana
kondisi. Informasi perawatan ini mungkin
membantu Anda mengajukan pertanyaan dokter Anda tentang
langkah selanjutnya Anda perawatan.
Informasi ini diambil dari pengobatan

pedoman yang ditulis oleh NCCN ahli dari ovarium
kanker. daftar pedoman pengobatan pilihan ini untuk
orang dengan kanker ovarium pada umumnya. Dengan demikian, Anda
dokter mungkin menyarankan pengobatan lain untuk Anda berdasarkan
pada kesehatan Anda dan kebutuhan pribadi. Diskusikan dan
memutuskan rencana pengobatan Anda dengan dokter Anda.
Tahap I kanker ovarium
Panduan 3. pengobatan utama untuk kanker ovarium yang baru didiagnosis
tahap kanker Pilihan pengobatan

• Pembedahan untuk mengangkat satu ovarium dan tuba
fallopi nya + bedah
tahap IA
 pementasan + debulking yang diperlukan (kesuburan yang
diinginkan)
• Pembedahan untuk mengangkat kedua ovarium, baik saluran
Kanker hanya dalam satu ovarium
 tuba, dan
uterus + pementasan bedah
• Pembedahan untuk mengangkat kedua ovarium dan tuba
fallopi nya +
tahap IB  pementasan bedah (kesuburan yang diinginkan)
Kanker adalah di kedua ovarium • Pembedahan untuk mengangkat kedua ovarium, baik saluran
hanya tuba, dan
 uterus + pementasan bedah + debulking yang diperlukan
• Pembedahan untuk mengangkat satu ovarium dan tuba
tahap IC fallopi nya + bedah
Kanker adalah salah satu atau
kedua ovarium  pementasan (pasien tertentu)
dan kanker pada ovarium
permukaan, kapsul ovarium
memiliki
pecah, dan / atau sel-sel kanker
yang  •tuba,
Pembedahan untuk mengangkat kedua ovarium, baik saluran
dan
di asites atau pencucian uterus + pementasan bedah + debulking yang diperlukan
panduan 3 (Pada halaman 45) menunjukkan

pengobatan primer pilihan untuk yang baru
didiagnosis stadium I kanker ovarium. Untuk kanker
Langkah selanjutnya 
ovarium dikonfirmasi oleh operasi sebelumnya, lihat Setelah menyelesaikan pengobatan primer, lihat
Panduan 4. Tahap I kanker ovarium adalah ketika Panduan 5 pada halaman 49 atau perawatan yang
kanker hanya dalam ovarium dan belum menyebar
direkomendasikan berikutnya.
ke jaringan atau organ lainnya.
pengobatan primer adalah pengobatan utama

yang digunakan untuk membersihkan tubuh dari
kanker. Pembedahan digunakan sebagai
pengobatan utama untuk stadium I kanker
ovarium. Pembedahan juga digunakan untuk
mengetahui seberapa jauh kanker telah
penyebaran-disebut stadium bedah. Jenis dan
tingkat operasi Anda akan memiliki tergantung
pada stadium kanker dan faktor-faktor lainnya.
Untuk rincian lengkap pada setiap operasi, lihat
halaman 35.
pilihan pengobatan utama

Pengobatan yang paling umum untuk stadium I
kanker ovarium adalah operasi untuk mengeluarkan
kedua ovarium, baik saluran tuba, dan rahim. Ini
adalah satu-satunya pilihan yang disarankan ketika
kanker di kedua IB ovarium stadium. Jika kanker
hanya dalam satu panggung ovary- IA atau IC-opsi
kedua adalah operasi untuk mengeluarkan indung
telur dengan kanker dan tuba fallopi nya. Ini disebut
operasi kesuburan-sparing. Ini dapat digunakan jika
Anda ingin dapat memiliki bayi setelah pengobatan.
Seiring dengan salah satu dari pilihan ini, Anda

juga akan memiliki pementasan bedah.
pementasan bedah melibatkan mengambil sampel
biopsi tumor dan jaringan di dekatnya untuk
menguji sel-sel kanker. Hal ini dilakukan untuk
memeriksa sel-sel kanker yang telah menyebar di
luar ovarium atau panggul dan hanya dapat dilihat
dengan mikroskop. Ini disebut metastasis
mikroskopis. Selama pementasan bedah, sampel
biopsi akan diambil dari organ dan jaringan di
mana kanker ovarium sering menyebar. Omentum
dan terdekat lymphs juga akan dihapus.
Panduan 4. pengobatan utama untuk kanker ovarium dikonfirmasi oleh

operasi sebelumnya atau biopsi
Hasil operasi sebelumnya atau biopsi pilihan pengobatan utama
Operasi dan pementasan lengkap • Tidak ada lagi operasi yang dibutuhkan
Kemungkinan stadium IA atau IB, kelas 1
Cancer is in one or both ovaries only and it is low • Surgical staging
grade (slow-growing)
If doctor considers observation

 • Surgical staging
If doctors think no cancer remains
Likely stage IA or IB, grade 2
Cancer is in one or both ovaries only and it is  • Surgical staging
• Completion surgery and surgical staging
medium grade • No more surgery, start chemotherapy (6
cycles)
 If doctors think some cancer remains

• Completion surgery and surgical staging
If doctors think no cancer remains
Likely stage IA or IB, grade 3 or clear cell, or • Completion surgery and surgical staging
stage IC
Cancer is in one or both ovaries only, and it’s  cycles)• No more surgery, start chemotherapy (6
If doctors think some cancer remains

high grade (fast-growing), or cancer is also on the
ovary surface, the ovary capsule has ruptured,
and/or cancer cells are in ascites or washings • Completion surgery and surgical staging
Guide 4 shows the primary treatment options for The main factor is whether or not the prior surgery
stage I ovarian cancer that was confirmed by a prior and staging were complete. Surgical staging is
surgery or biopsy. Stage I ovarian cancer is when considered complete if the prior surgery removed
cancer is only in the ovaries and has not spread to all of the cancer, both ovaries, both fallopian tubes,
other tissues or organs. Primary treatment is the the uterus, nearby supporting tissues, the
main treatment used to rid the body of cancer. omentum, and nearby lymph nodes.
Surgery is often used as primary treatment for The cancer stage and cancer grade are also
stage I ovarian cancer. But, there is more than important. The cancer stage describes how far the
one option and more than one type of surgery to cancer has grown and spread. The cancer grade
choose from. Which option is best for you describes how fast the cancer will likely grow based
depends on a few key factors. on how much the cancer cells look like normal cells.
NCCN Guidelines for Patients®:

Ovarian Cancer, Version 1.2017 47
5 Treatment guide Stage I ovarian cancer
Grade 1 cancer tends to grow more slowly, grade 3 The third option is to start treatment with
tends to grow more quickly, and grade 2 is in chemotherapy instead of having more surgery. If your
between. See page 30 for more details about doctor thinks some cancer remains, then completion
cancer grades. surgery and surgical staging are recommended.
Primary treatment options For ovarian cancer that is likely stage IA or IB,
To plan primary treatment, your doctor will first grade 3 or clear cell, or stage IC, the treatment
assess the results of the prior surgery. If the prior options depend on whether or not the prior surgery
surgery and staging were complete, then no more removed all of the cancer. If your doctor thinks no
surgery is needed at this time. See Next steps at cancer remains, then one option is to have
the end of this section. completion surgery and surgical staging. Another
option is to start treatment with chemotherapy
If surgery and staging were not complete, then instead of having more surgery. If your doctor
more surgery is recommended. This is to confirm thinks some cancer remains, then completion
the cancer stage and, if needed, remove any surgery and surgical staging are recommended.
remaining cancer. The type and extent of surgery
depends on the likely cancer stage, cancer grade,
and how much (if any) cancer remains.
For ovarian cancer that is likely stage IA or IB,

grade I, surgical staging is recommended. Surgical
staging involves taking biopsy samples of the
tumor and nearby tissues to test for cancer cells. It
is done to check for cancer cells that have spread
outside the ovaries or pelvis and can only be seen
with a microscope. These are called microscopic
metastases. During surgical staging, biopsy
samples will be taken from organs and tissues
where ovarian cancer often spreads. The omentum
and nearby lymph nodes will also be removed.
For ovarian cancer that is likely stage IA or IB,

grade 2, the treatment options depend on whether
or not the prior surgery removed all of the cancer. If
your doctor thinks no cancer remains, then you
have three options to choose from. The first option
is to have surgical staging alone as described
above. The second option is to have completion
surgery and surgical staging. Completion surgery
removes the remaining ovary (or ovaries), fallopian
tubes, uterus, nearby supporting tissue, the
omentum, and any cancer that can be seen.

Guide 5. Treatment after surgery for stage I ovarian cancer
Cancer stage Treatment options
Stage IA or IB, grade 1

Cancer is in one or both ovaries only • Observation with follow-up tests
and it is low grade (slow-growing)
Stage IA or IB, grade 2 • Observation with follow-up tests

Cancer is in one or both ovaries only
and it is medium grade
• Chemotherapy given in a vein (IV) for 3 to 6 cycles
Stage IA or IB, grade 3
Cancer is in one or both ovaries only, • Chemotherapy given in a vein (IV) for 3 to 6 cycles
and it is high grade (fast-growing)
Stage IC, grades 1, 2 or 3

Cancer is in one or both ovaries and
cancer is on the ovary surface, the • Chemotherapy given in a vein (IV) for 3 to 6 cycles
ovary capsule has ruptured, and/or
cancer cells are in ascites or washings
Chemotherapy regimens for stage I ovarian cancer
Chemotherapy regimens Length of a cycle
Paclitaxel and carboplatin 21 days (3 weeks)
Paclitaxel and carboplatin 7 days (1 week)
Docetaxel and carboplatin 21 days (3 weeks)

Guide 5 shows the options that are recommended Another key factor is your risk for peripheral
after surgery for stage I ovarian cancer. Most women neuropathy—a nerve problem that causes pain,
with ovarian cancer will receive chemotherapy after tingling, and numbness typically in the hands
primary treatment with surgery. This is called adjuvant and feet.
treatment. Your doctor may also refer to this as
primary chemotherapy. Neuropathy is a common side effect of paclitaxel
and to a less degree carboplatin. If you have a high
Which option is recommended after surgery depends risk for nerve problems, then docetaxel and
on the cancer stage and the cancer grade. The carboplatin may be a better option for you. Some
cancer stage is a rating of how much the cancer has patients may not be able to tolerate the severe side
grown and spread. The cancer grade describes how effects of chemotherapy. This includes patients
fast the cancer will likely grow based on how much who are older than 65, have other health problems,
the cancer cells look like normal cells. Grade 1 cancer or have trouble doing daily activities. For these
tends to grow more slowly, grade 3 tends to grow patients, paclitaxel and carboplatin given once a
more quickly, and grade 2 is in between. week may be a good option. Giving these drugs
once a week may cause fewer side effects than
Treatment options
when they are given once every three weeks. It
For stage IA or IB ovarian cancer, the options depend
may be better tolerated by certain patients.
on the cancer grade. For grade 1, observation with
follow-up tests is recommended. Observation is a Testing during chemotherapy treatment
period of testing to watch for cancer growth after During treatment, your doctor will give tests to check
treatment. For grade 2, observation with follow-up how well the chemotherapy is working and to assess
tests is still an option. A second option is to receive for side effects. A physical and pelvic exam may be
chemotherapy given in a vein. This is called IV done at least every 2 to 3 cycles. You may also have
chemotherapy. For all other stage I ovarian cancers, other tests as needed. This may include imaging
IV chemotherapy is the only recommended option. tests, CBC, blood chemistry profile, and tests of CA-
125 or other tumor markers.
The number of chemotherapy cycles recommended
depends on whether or not surgical staging was
completed. It may have been completed during the
initial surgery or a second surgery. If so, 3 to 6
Next steps 
cycles of chemotherapy should be given. If surgical See Guide 10 on page 58 for follow-up tests
staging was not completed, then at least 6 cycles that are recommended during observation and
should be given. after completing chemotherapy treatment.
Guide 5 also shows the chemotherapy regimens

that are recommended for stage I ovarian cancer.
Which drug or regimen is best for you depends on a
number of factors. This includes your age, overall
health, and performance status—a rating of how
well you are able to do daily activities.

5 Treatment guide Stages II, III, and IV ovarian cancer
Stages II, III, and IV ovarian cancer
Guide 6. Primary treatment for newly diagnosed ovarian cancer
Cancer stage Primary treatment options
Stage II, III, or IV

(surgery may be an option)
Cancer has spread to nearby organs  • Surgery to remove both ovaries, both fallopian tubes, and
the uterus + surgical staging + debulking as needed
and tissues in the pelvis, outside the
pelvis, or outside the abdomen
Stage III or IV
(surgery may not be an option, • Seek an expert opinion from a gynecologist oncologist
disease is large)
Cancer has spread outside the pelvis  • Biopsy to confirm type of ovarian cancer
to the tissue lining the abdomen and/or • Start chemotherapy to shrink the cancer (neoadjuvant
to nearby lymph nodes, or cancer has treatment), then surgery as described above
spread to organs outside the abdomen
Guide 6 shows the primary treatment options for For stage II ovarian cancer, you will have surgery to
newly diagnosed stage II, III, and IV ovarian cancer. remove both ovaries, both fallopian tubes, the
For ovarian cancer confirmed by a prior surgery, see uterus, and all cancer that can be seen. Surgical
Guide 7. Primary treatment is the main treatment staging procedures should also be done. This is to
given to rid the body of cancer. The primary check for cancer cells that have spread outside the
treatment options depend on the cancer stage. The pelvis and can only be seen with a microscope.
cancer stage is a rating of how far the cancer has During surgical staging, biopsy samples will be
grown and spread. taken from nearby organs and tissues where
ovarian cancer often spreads. The omentum and
Stage II ovarian cancer is when cancer has spread
nearby lymph nodes will also be removed.
to nearby organs in the pelvis such as the other
ovary, the fallopian tubes, and the uterus. Stage III For stage III or IV ovarian cancer, the treatment
ovarian cancer has spread outside the pelvis to options depend on how much tissue the cancer has
tissues in the abdomen. Stage IV ovarian cancer grown into. If the cancer hasn’t grown into a lot of
has spread outside the abdomen to distant sites. tissue and can be safely removed, then surgery is
recommended. In this case, surgery will remove both
Primary treatment ovaries, both fallopian tubes, the uterus, and all or as
Surgery is often used as primary treatment for much cancer as possible. Surgery may also remove
ovarian cancer. The type and extent of surgery all or part of organs or tissues the cancer has spread
depends on the cancer stage. For more details to. This is called debulking surgery or cytoreductive
about each type of surgery, see page 35. surgery. It aims to reduce the amount of cancer in
your body as much as possible.

The goal is to not leave behind any tumors that are Guide 7 shows the primary treatment options for
1 cm or larger. Surgical staging isn’t needed stage II, III, and IV ovarian cancers confirmed by a
because the cancer has spread outside the pelvis. prior surgery or biopsy. The cancer stage is a rating
of how far the cancer has grown and spread.
If the cancer has grown into a lot of tissue, it might
not be possible to safely remove it all with initial Stage II ovarian cancer is when cancer has spread
surgery. Your doctors may decide to give to nearby organs in the pelvis such as the other
chemotherapy first to try to shrink the cancer ovary, the fallopian tubes, and the uterus. Stage III
before surgery. This is called preoperative or ovarian cancer has spread outside the pelvis to
neoadjuvant chemotherapy. (See Guide 2 on tissues in the abdomen. Stage IV ovarian cancer
page 38 for chemotherapy recommendations.) It is has spread outside the abdomen to distant sites.
important that a gynecologic oncologist is involved
in this assessment and treatment decision. You Surgery is often used as primary treatment for
will likely have a biopsy (core biopsy preferred) to ovarian cancer. But, there is more than one
confirm ovarian cancer before starting option and more than one type of surgery to
chemotherapy treatment. choose from. Which option is best for you
depends on a few key factors.
After a few cycles of chemotherapy, your doctor will
check the status of the cancer. If your doctor thinks If the remaining cancer can likely be removed,
all the cancer can be safely removed, then you will then tumor reductive surgery is recommended.
have surgery as described above. You will likely Your doctor will remove as much as the cancer as
then receive additional chemotherapy after an he or she possibly can. This is called tumor
interval surgery. reduction or a “debulking” procedure.
If all the remaining cancer likely can’t be removed,
Next steps  then chemotherapy may be given in a vein to try to

shrink the cancer before surgery. This is called
After primary treatment for newly diagnosed stage neoadjuvant treatment. After a few cycles of
II, III, and IV ovarian cancer, see Guide 8 on page chemotherapy, your doctors will check the status of
54 for treatments that are recommended next. the cancer. If your doctors think all the cancer can
be safely removed, then you will have completion
surgery as described above. Completion surgery
after 3 cycles of chemotherapy is preferred. But,
surgery may be performed after 4 to 6 cycles based
on your doctor’s judgment.

Guide 7. Primary treatment for ovarian cancer confirmed by prior surgery

or biopsy
Cancer stage Results of prior surgery Treatment options

• Some cancer remains and
can likely be removed by • Tumor reductive surgery
surgery
Stage II, III, or IV

Cancer has spread to
tissues in the pelvis,
• Start chemotherapy to
outside the pelvis, or
outside the abdomen  • Some cancer remains that
likely can’t be removed by
shrink the cancer (6 cycles),
consider further surgery to
surgery remove cancer before the
4th cycle

Guide 8. Treatment after surgery for stages II, III, and IV ovarian cancer
Cancer stage Adjuvant treatment options
Stage II or III
Cancer has spread to nearby
organs and tissues in the • Chemotherapy given in the abdomen (IP), or
pelvis, or it has spread to
tissues in the abdomen
• Chemotherapy given in a vein (IV) for a total of 6 cycles
Stage IV
• Completion surgery based on tumor response and possibility or
Cancer has spread outside
the abdomen to organs and being able to remove the cancer (certain patients)
tissues in other parts of the
body
Chemotherapy regimens for stage II, III, and IV ovarian cancer
Chemotherapy regimens Route given Length of a cycle

Injection in a vein (IV) and
Paclitaxel and cisplatin 21 days (3 weeks)
abdomen (IP)
Injection in a vein (IV) and
Paclitaxel and carboplatin 21 days (3 weeks)
abdomen (IP)
Dose-dense paclitaxel and carboplatin Injection in a vein (IV) 21 days (3 weeks)
Paclitaxel and carboplatin Injection in a vein (IV) 7 days (1 week)
Docetaxel and carboplatin Injection in a vein (IV) 21 days (3 weeks)
Carboplatin and liposomal doxorubicin Injection in vein (IV) 28 days (4 weeks)
Bevacizumab with paclitaxel and carboplatin Injection in a vein (IV) 21 days (3 weeks)
Guide 8 shows the options that are recommended There are a few adjuvant treatment options to
after surgery for stage II, III, or IV ovarian cancer. choose from. Which option is best for you depends
Most women with ovarian cancer will receive on the cancer stage and how much cancer is left
chemotherapy after primary treatment with surgery. after surgery. The cancer stage is a rating of how
This is called adjuvant treatment. Your doctor may much the cancer has grown and spread. The goal
also refer to this as primary chemotherapy. of surgery is to not leave behind any tumors that
are 1 cm or larger.

Treatment options Some patients may not be able to tolerate the

For stage II or III ovarian cancer, the treatment severe side effects of chemotherapy. This includes
options depend on how much cancer is left after patients who are older than 65, have other health
surgery. If no tumors 1 cm or larger remain, then problems, or have trouble doing daily activities. For
you have two options to choose from. One option these patients, paclitaxel and carboplatin given
is to receive chemotherapy given in the abdomen once a week may be a good option. Giving these
and some in the vein. The second option is to drugs once a week may cause fewer side effects
receive all your chemotherapy given in a vein. If than when they are given once every three weeks.
any remaining tumors are 1 cm or larger, then you It may be better tolerated by certain patients.
will receive chemotherapy given in a vein. For
stage IV ovarian cancer, you will receive It is important that your kidneys are working well if
chemotherapy given in a vein. you may receive a combination of IV and IP
chemotherapy. Your doctor may give a blood test
Chemotherapy given in the abdomen is called IP to check for chemicals that your kidneys filter out
chemotherapy. Chemotherapy given in a vein is of your blood. High levels of certain chemicals
called IV chemotherapy. It is important to discuss may be a sign that your kidneys aren’t working
the differences between IP and IV chemotherapy well. If you have trouble doing daily activities,
with your doctor. have a high risk for neuropathy, or your kidneys
aren’t working well, then IP chemotherapy may
Even if you had some chemotherapy before not be a good treatment option for you.
surgery, you will likely have more chemotherapy
after surgery. A total of 6 to 8 chemotherapy Testing during chemotherapy treatment
cycles is recommended for stage II, III, and IV During treatment, your doctor will give tests to see
ovarian cancer. If you had 3 cycles before how well the chemotherapy is working and to check
surgery, at least three more cycles of for side effects. A physical and pelvic exam should
chemotherapy after surgery is recommended. be done at least every 2 to 3 cycles. You may also
have other tests as needed. This may include
Guide 8 also lists the chemotherapy regimens imaging tests, CBC, blood chemistry profile, and
that are recommended for stage II, III, and IV tests of CA-125 or other tumor markers.
ovarian cancer. Which drug or regimen is best for
you depends on a number of factors. This Your doctor will also give some tests after
includes your age, overall health, and chemotherapy treatment is finished to check how
performance status—a rating of how well you are well it worked. An outcome or improvement related
able to do daily activities. Another key factor is to treatment is called a treatment response. Once
your risk for peripheral neuropathy—a nerve the treatment response is known, more treatment
problem that causes pain, tingling, and numbness options may be considered.
typically in the hands and feet.
Neuropathy is a common side effect of paclitaxel

and to a less degree carboplatin. If you have a high
risk for nerve problems, then docetaxel and
carboplatin may be a better option for you.

Guide 9. Treatment after primary chemotherapy
Chemotherapy results Treatment options
• Clinical trial
or
Complete response • Observation with follow-up tests
Tests show that the cancer is
completely gone; all signs and or
symptoms have disappeared • Maintenance treatment with pazopanib
or
• Maintenance treatment with paclitaxel
• Clinical trial
Partial response and/or
The cancer has improved but it’s
not completely gone; some signs • Start recurrence treatment
and symptoms remain and/or
• Best supportive care
• Clinical trial
Persistent or progressive disease and/or
The cancer stayed the same or it • Best supportive care
continued to grow during treatment  and/or
• Start recurrence treatment
Guide 9 shows the options that are recommended Treatment options

after primary chemotherapy for stage II, III, or IV If tests showed a complete response, then you
ovarian cancer. The next options depend on how have four main options to choose from. The first
well primary chemotherapy worked. An outcome or option is to receive treatment within a clinical trial.
improvement related to treatment is called a A clinical trial is a type of research that studies
treatment response. how safe and helpful a treatment is. The second
option is to begin observation with follow-up tests.
A complete response is when there are no signs of
Observation is a period of testing to watch for
cancer on the imaging tests, physical exam, or CA-
cancer growth after treatment. Another option is to
125 blood tests after treatment. A partial response is
begin maintenance treatment with paclitaxel or
when tests show a decrease in the amount of cancer,
pazopanib. Maintenance treatment is given to
tumor size, or CA-125 levels. It means that the cancer continue (maintain) good treatment results.
improved, but it is not completely gone. Persistent
disease is cancer that stayed the same—didn’t get For maintenance treatment, paclitaxel is given in a
better or worse—during treatment. Progressive vein on Day 1 of a 28-day cycle for a total of 12
disease is cancer that continued to grow (progress) cycles. But, not all doctors recommend paclitaxel
during or after treatment. as maintenance treatment. It is important to
discuss the benefits and risks with your doctor.

If tests showed a partial response or persistent or

progressive disease, then you have three main
options to choose from. The first option is to receive
treatment within a clinical trial. A second option is to
start recurrence treatment—drugs given after prior
treatments failed to kill all the cancer or keep it away.
Another option is to receive best supportive care.

Supportive care is treatment given to relieve the
symptoms of cancer or side effects of cancer
treatment. It aims to improve quality of life and
relieve any discomfort you have. Supportive care
may be given alone. It may also be given along with
recurrence treatment or treatment within a clinical
trial.

5 Treatment guide Follow-up after initial treatment
Follow-up after initial treatment

Guide 10. Follow-up testing after treatment
Follow-up tests and schedule
Follow-up visits every 2 to 4 months for 2 years, then every 3 to 6 months for 3
years, then once a year after 5 years with:
• Physical exam and pelvic exam
• CA-125 blood test or other tumor markers if initial results were high
• CBC and blood chemistry profile as needed
• CT, MRI, PET/CT of the chest, abdomen, and pelvis, or PET (bottom of the skull to mid-thigh) as needed
• Chest x-ray as needed
• Long-term wellness care
Guide 10 shows the follow-up tests that are Blood tests to measure CA-125 or other tumor
recommended during observation and after markers are recommended if levels were high when
completing cancer treatment. Observation is a period the cancer was first found. Rising CA-125 levels
of testing to watch for cancer growth. Follow-up tests after treatment may be an early sign that the cancer
are used to check for signs of cancer return (relapse) has come back.
or spread (metastasis). Doctors also use follow-
up tests to monitor your health and check for A CBC measures the number of each type of blood
side effects of treatment. cell in a sample of blood. A blood chemistry profile
may be done to check the health of certain organs
Follow-up tests
and body systems.
Follow-up tests are recommended every 2 to 4
months for 2 years, then every 3 to 6 months for 3 Imaging tests of your chest, abdomen, and pelvis
years, then once a year. Many of the tests used may be used to check if the cancer has spread. A
for follow-up will be the same as those used to CT, MRI, PET, or PET/CT scan may be used. A
find and confirm (diagnose) ovarian cancer. chest x-ray may be used to show if cancer has
spread to your lungs. If you had fertility-sparing
The physical exam and pelvic exam help your surgery, then ultrasound may be used to check for
doctor check for physical signs that the cancer has cancer in the other ovary. Once you are finished
come back. Such signs may include swelling or having babies, you should have surgery to remove
bloating in your belly, abnormal lumps, or sudden the remaining ovary, fallopian tube, and uterus.
changes in weight. This is called completion surgery.

Guide 11. Treatment for ovarian cancer that has come back
Follow-up results Prior treatment Treatment options
Symptoms, imaging tests,

or rising CA-125 levels
signal that cancer • No prior chemotherapy • Surgical treatment with or without
chemotherapy
has come back
• Clinical trial
• Currently on and/or
 chemotherapy • Best supportive care
(disease keeps growing) and/or
• Clinical trial
Clinical and/or radiographic  • Finished chemotherapy

<6 months ago
and/or
relapse and/or
(symptoms and/or imaging
test results show signs that
cancer has come Clinical and/or radiographic relapse:
back after a complete Maybe more surgery, then
response • Clinical trial
• Finished chemotherapy and/or
>6 months ago • Platinum-based chemotherapy for 6
cycles (preferred)
or
• Other recurrence treatment
and/or
• Clinical trial
or
• Delay recurrence treatment until
Biochemical relapse symptoms appear (clinical relapse)
(increase in CA-125 levels
is the only sign that cancer • Prior chemotherapy or
has come back) • Start recurrence treatment now, this may
include platinum-based chemotherapy
or

Genetic counseling is also recommended if it was If it looks like the cancer has spread outside your
not done before treatment. Genetic counseling is a pelvis, then you will have surgery to remove as
discussion with a health expert about the risk for a much cancer as possible.
disease caused by changes in genes. This is
recommended because some health problems, For a biochemical relapse after prior chemotherapy
including ovarian cancer, can run in families. New (elevated CA-125 tumor marker level but no other
targeted therapies may also be available for woman evidence of recurrence), there are some options to
with certain genetic mutations. Thus, it is important choose from. The preferred option is to join a
for you to know if you have any genetic mutations. clinical trial. A clinical trial is a type of research that
studies how safe and helpful a test or treatment is.
Guide 11 (on page 59) shows the options for
ovarian cancer that has come back after prior For a clinical or radiographic relapse after
treatment. The return of cancer after treatment is chemotherapy, the options depend on long it’s been
called a recurrence or relapse. The treatment options since you finished treatment. If you finished
are based on the type of relapse and whether or not chemotherapy less than 6 months ago, there are
you’ve had chemotherapy before. three options to choose from. The first option is to
receive treatment within a clinical trial. The second
A biochemical relapse is when CA-125 levels are
option is to start recurrence treatment. The third
increased, but you don’t have any symptoms and
option is to receive best supportive care. Supportive
imaging tests show no signs that cancer has come
care is treatment given to relieve the symptoms of
back. A radiographic relapse is when imaging tests
cancer or side effects of cancer treatment. It aims
show signs that the cancer has come back. A
to improve quality of life and relieve any discomfort
clinical relapse is when you have symptoms that
you have. Supportive care may be given alone. It
signal the cancer has come back. Symptoms of
may also be given along with recurrence treatment
a relapse include pain or bloating in your pelvis or
or treatment within a clinical trial.
belly, unexplained weight loss, upset stomach,
constipation, trouble eating or feeling full fast, If you finished chemotherapy at least 6 months ago,
fatigue, and needing to urinate often or urgently. then you may have surgery to remove as much of
the cancer as possible. After surgery, or without
Once follow-up tests or symptoms signal a relapse, surgery, you still have other options to choose from.
you may have imaging tests if they weren’t done One option is to receive treatment within a clinical
recently. This may include a CT, MRI, PET, or trial. The second option is to receive platinum-
PET/CT scan of your chest, abdomen, and pelvis. based chemotherapy as recurrence treatment. This
is the preferred option especially for the first
Treatment options
recurrence. The third option is to receive a different
If cancer comes back and you haven’t had
type of drug for recurrence treatment. Best
chemotherapy yet, then the options are the same as
supportive care is also recommended.
those used for newly diagnosed ovarian cancer. This
means that you will have surgery to remove the The second option is to wait and not start
cancer and chemotherapy may be given next. The treatment until you have symptoms of a relapse.
type and extent of surgery depends on how far the The third option is to start recurrence treatment
cancer has spread. If it looks like the cancer is only in right away, which may not be chemotherapy. Best
your pelvis, then surgical staging may be done. supportive care is also recommended.

Guide 12. Recurrence treatment
Preferred options
Targeted therapy
If cancer is platinum-sensitive: If cancer is platinum-resistant:
(single agent)
• Carboplatin • Docetaxel • Bevacizumab
• Carboplatin/docetaxel • Etoposide (oral) • Olaparib

• Rucaparib (if cancer is
• Carboplatin/gemcitabine • Gemcitabine
platinum-resistant)
• Carboplatin/gemcitabine/bevacizumab • Liposomal doxorubicin
• Liposomal doxorubicin/
• Carboplatin/liposomal doxorubicin
bevacizumab
• Carboplatin/paclitaxel, albumin bound
• Paclitaxel (weekly) ± pazopanib
(for patients with taxane hypersensitivity)
• Carboplatin/paclitaxel • Paclitaxel (weekly)/bevacizumab
• Carboplatin/paclitaxel (weekly) • Topotecan
• Cisplatin • Topotecan/bevacizumab
• Cisplatin/gemcitabine
Other options
• Altretamine • Melphalan
• Aromatase inhibitors • Oxaliplatin
• Capecitabine • Palliative radiation therapy
• Cyclophosphamide • Paclitaxel
• Carboplatin/paclitaxel/bevacizumab
• Paclitaxel, albumin-bound
(if cancer is plantinum-sensitive)
• Doxorubicin • Pazopanib
• Ifosfamide • Pemetrexed
• Irinotecan • Rucaparib (if cancer is plantinum-sensitive)
• Leuprolide acetate • Tamoxifen
• Megestrol acetate • Vinorelbine

Guide 12 (on page 61) shows the options that are therapy. Bevacizumab may continue until the
recommended for recurrence treatment. Recurrence disease or side effects worsen.
treatment is given after prior chemotherapy treatment
failed to kill all of the cancer or keep it away. Maintenance therapy is given to continue (maintain)
Recurrence treatments include chemotherapy, good results of prior treatment. Another example of
hormone therapy, and targeted therapy drugs. (See maintenance therapy is a newly approved targeted
Part 4 for more details about each type of drug.) agent called niraparib. This drug is considered for
Which option is best for you depends on a number of maintenance therapy after recurrence treatment.
factors, including the type and length of the treatment Niraparib may be an option for patients with
response to prior chemotherapy. platinum-sensitive disease that has a partial or
complete response after recurrence treatment.
Recurrence treatment is used to treat ovarian cancer
that has come back after a partial or complete
response to prior chemotherapy. It is also used to
treat ovarian cancer that did not respond or
continued to grow during prior chemotherapy
treatment. When cancer comes back after a
complete response, the options depend on how long
it has been since chemotherapy ended.
Cancer is called “platinum-resistant” if the relapse

happens less than 6 months after the last
chemotherapy treatment. This means that platinum-
based chemotherapy drugs such as cisplatin and
carboplatin did not work very well against the
cancer. Therefore a different type of drug is
recommended for recurrence treatment.
Cancer is called “platinum-sensitive” if the relapse

happens at least 6 or more months after the last
chemotherapy treatment. This means that platinum-
based chemotherapy drugs worked well against the
cancer. Therefore, you may receive platinum-based
chemotherapy again as recurrence treatment. This is
the preferred option, especially if it is the first
recurrence. But, other types of drugs may also
be considered. See Guide 12.
In some cases, chemotherapy is combined with a

targeted therapy like bevacizumab. Bevacizumab may
be given with carboplatin and either gemcitabine or
paclitaxel. If the bevacizumab continues after
the chemotherapy is done, it is called maintenance

6
Treatment guide for LCOH
(less common types of
ovarian histopathologies)
64 Carcinosarcoma (MMMT 68 Low-grade (grade 1)
[malignant mixed Müllerian serous/ endometrioid
tumor] epithelial carcinoma
66 Clear cell carcinoma of 70 Borderline epithelial tumors
the ovary (LMP [low malignant potential]
67 Mucinous carcinoma of 74 Malignant sex cord-
the ovary stromal tumors
76Malignant germ cell tumors

6 Treatment guide Carcinosarcoma (MMMT)
Part 6 is a guide through the treatment Carcinosarcoma (MMMT

options for people with less common types [malignant mixed
of ovarian cancer. It shows which tests Müllerian tumor)
and treatments are recommended under
which conditions. This treatment MMMTs are a rare type of ovarian tumor. Most
information may help you ask your doctor doctors consider this less common ovarian cancer
questions about your next steps of care. histopathology to be a type of poorly differentiated
epithelial ovarian cancer. This means the cells may
have changed form and become a MMMT.
This information is taken from the treatment
guidelines written by NCCN experts of ovarian When cancer is poorly differentiated, this means
cancer. These treatment guidelines list options for the cells look very different from normal cells
people with ovarian cancer in general. Thus, your when viewed under a microscope. Because the
doctors may suggest other treatment for you based cells are “poorly” differentiated, the cancer may
on your health and personal needs. Discuss and grow and spread more quickly. This type of
decide on your treatment plan with your doctor. cancer is considered aggressive. Thus, the first
treatment option is surgery.

6 Treatment guide Carcinosarcoma (MMMT)
Guide 13. Carcinosarcoma (MMMT [malignant mixed Müllerian tumor] of

the ovary
Diagnosis Stage Adjuvant treatment options
• Chemotherapy (same used for epithelial,

preferred) or
Complete surgical • Cisplatin + ifosfamide
staging • Stage I-IV or
• Carboplatin + ifosfamide
or
• Paclitaxel + ifosfamide
Guide 13 shows that surgery is the main treatment Surveillance and follow-up care follows the same
for a MMMT. Once surgery is complete and the path as for epithelial ovarian cancer. See Guides
cancer stage is known, other treatment may be 10 and 11 for follow-up tests, test results, and next
offered. This next treatment is known as adjuvant steps of care. Further treatment may be needed if
treatment — treatment given after the primary (first) the cancer comes back (recurs). Your doctor will
treatment for MMMT. follow you closely to watch for any signs or
symptoms of disease. If more treatment is needed,
Adjuvant treatment options include different types
options may include a clinical trial, recurrence
of chemotherapy. Some patients may benefit from
treatment, and/or best supportive.
using the same types of chemotherapy drugs
recommended for epithelial ovarian cancer. This
may include the option of getting an IP regimen
of cisplatin and paclitaxel. See Guide 8 on
page 54 for a list of chemotherapy drugs that may
be recommended. Other drug combinations given
as adjuvant treatment include cisplatin and
ifosfamide, carboplatin and ifosfamide, or paclitaxel
and ifosfamide.

6 Treatment guide Clear cell carcinoma of the ovary
Clear cell carcinoma of the ovary

Guide 14. Clear cell carcinoma of the ovary
Stage Adjuvant treatment options
Stage IA-IC •IV taxane/carboplatin for 3 to 6 cycles
Stage II-IV • Chemotherapy (same used for epithelial)
Borderline  •
See Guide 17 and 18
Clear cell is one of the subtypes of epithelial If the disease is considered borderline, treatment
ovarian cancer. Most epilthelial ovarian cancers options may include those recommended in
are the serous subtype. The two other subtypes Guides 17 and 18 for borderline epithelial tumors.
are mucinous (see Guide 15) and endometriod The adjuvant treatment options are fertility-
(see Guide 16). Clear cell is considered to be high sparing surgery, observation, hormone therapy,
grade. Thus, it may grow and spread more quickly. or chemotherapy.
Guide 14 shows the stage and adjuvant treatment

options for clear cell carcinoma of the ovary. After
completion surgery, surgical staging, and possible
lymph node removal more treatment may follow.
Lymph node removal has been shown to be
beneficial for patients with this type of disease.
Adjuvant treatment options include chemotherapy

for stage IA to IV clear cell carcinoma of the ovary.
For stage IA to IC, an IV taxane (ie, docetaxel or
paclitaxel) and carboplatin is given for 3 to 6 cycles.
For stage II to IV, adjuvant treatment may have
similar options like those given to treat epithelial
ovarian cancer. (See Guide 8 on page 54 for
possible treatment options).

6 Treatment guide Mucinous carcinoma of the ovary
Mucinous carcinoma of the ovary

Guide 15. Mucinous carcinoma of the ovary
Diagnosis Stage Adjuvant treatment options
• Observe
• Stage IA-IB  or
• If not done before, fertility-sparing surgery for certain
patients
• Observe
or
• IV taxane/carboplatin for 3 to 6 cycles
If not done before: or
• GI tests
• CEA
• Stage IC  • 5-FU + leucovorin + oxaliplatin
or
(carcinoembryonic
• Capecitabine + oxaliplatin
antigen) blood test
• Consider or
surgical staging • If not done before, fertility-sparing surgery for certain
patients
• Chemotherapy
or
• Stage II-IV • 5-FU + leucovorin + oxaliplatin

or
• Capecitabine + oxaliplatin
• Borderline • See Guides 17 and 18
Mucinous carcinoma of the ovary is usually diagnosed Mucinous carcinoma of the ovary is usually
early on. This cancer involves large tumors that tend diagnosed after surgery for a suspicious tumor in
to fill the whole belly (abdomen) and pelvic area. The the belly and pelvic area. The same tests that are
diagnosis occurs at a young age; usually at 20 to 40 ordered to diagnose other ovarian cancer are used
years. Most people with mucinous carcinoma of the for mucinous tumors. See Part 2, Testing for
ovary respond well to treatment. ovarian cancer.

6 Treatment guide Low-grade serous/endometrioid epithelial
Guide 15 starts with more tests used to further Low-grade (grade 1)

diagnose mucinous carcinoma of the ovary. The GI serous/ endometrioid
tests and CEA blood test help doctors assess if the epithelial carcinoma
cancer started in the GI area and spread to the
ovaries (metastatic cancer), or if the cancer started in Serous and endometrioid are less common subtypes
the ovaries (primary cancer). Surgical staging is also of epithelial ovarian cancer. Low-grade serous
done and gives more information about the extent of epithelial cancer is a slow-growing (indolent) cancer
the cancer. found at a younger age than those with a high-grade
serous epithelial ovarian cancer.
An appendectomy is also recommended during
surgery for those with a mucinous carcinoma of the Endometrioid epithelial carcinoma may be related
ovary. An appendectomy is the removal of the to endometriosis. Endometriosis is a medical
appendix. This organ is found at the beginning of condition where tissue inside the uterus grows out
the large intestine. It is located in the lower right into other nearby tissue or organs like the ovaries
side of your abdomen. and fallopian tubes. When examined, endometrioid
tumors look similar to malignant sex cord-stromal
Once surgery is complete and the stage is known,
tumors. (See page 74 for more information on
adjuvant treatment may be offered. This includes
malignant sex-cord stromal tumors.)
observation, chemotherapy, and if not done
before for stage IC, fertility-sparing surgery. Primary treatment includes completion surgery with
Observation is an option for early-stage disease. surgical staging followed by adjuvant treatment.
Most people are diagnosed with low-grade serous/
For stage IC, adjuvant treatment options are
endometrioid epithelial carcinoma after surgery.
observation, IV carboplatin with either paclitaxel or
docetaxel, 5-FU, leucovorin and oxaliplatin, or
capecitabine/oxaliplatin. For stages II to IV adjuvant
treatment may include chemotherapy (same given
for epithelial ovarian cancer), 5-FU, leucovorin, and
oxaliplatin, or capecitabine and oxaliplatin.
Some doctors think that the combinations of 5-FU,

leucovorin, and oxaliplatin and capecitabine and
oxaliplatin are helpful because these mucinous
tumors are similar to GI tumors. Treatment
for GI cancer includes those combinations
of chemotherapy.

6 Treatment guide Low-grade serous/endometrioid epithelial
Guide 16. Low-grade (grade 1) serous/endometrioid epithelial carcinoma
Stage IA-IB • Observe

• Observe
or
Stage IC-II •IV taxane/carboplatin for 3 to 6 cycles

or
• Hormone therapy
• Chemotherapy
Stage III-IV or

• Hormone therapy
Borderline • See Guides 17 and 18
Guide 16 covers adjuvant treatment options for For those with borderline low-grade serous/
stage I to IV, and borderline disease. For stages I and endometrioid epithelial carcinoma, fertility-sparing
II, observation may be option. Chemotherapy is a surgery is an option. Adjuvant treatment options
treatment option for stage IC to IV, but low-grade for borderline disease are listed in Guides 17 and
serous/endometrioid epithelial carcinoma may not 18. The options include observation,
respond as well to this treatment. Stage IC to II chemotherapy, or hormone therapy.
chemotherapy may include IV carboplatin with either
paclitaxel or docetaxel. Another recommended
treatment is hormone therapy, which includes
anastrozole, letrozole, leuprolide, or tamoxifen. Stage
III to IV treatment options include
chemotherapy (same given for epithelial
ovarian cancer) or hormone therapy.

6 Treatment guide Borderline epithelial tumors
Borderline epithelial tumors (LMP [low malignant potential]
Guide 17. Borderline epithelial tumors (LMP) with surgical staging
Results Adjuvant treatment options
No invasive implants • Observe

• Observe
or
Invasive implants 
• Consider treatment for grade 1 (low-grade) serous epithelial carcinoma
(see Guide 16)
This type of cancer is slow growing and may not If surgical staging was complete and no invasive
invade other tissue. An LMP tumor may be found implants were found, then this is the only option
by chance during surgery or tests for another recommended. If invasive implants were found, a
health problem. Most often, it is diagnosed after second option is to receive chemotherapy. If surgical
surgery. Surgery is also used as primary staging was not complete, then another option is to
treatment for this type of tumor. have more surgery. This may include fertility-sparing
surgery and surgical staging procedures.
There is more than one primary treatment option for
an LMP tumor. Your doctor will consider more than For surgical staging, biopsy samples will be taken
one factor when deciding on treatment. First, surgical from the tumor and nearby tissues. The omentum
staging will be done to assess the extent of disease. and nearby lymph nodes may also be removed. If
Second, your doctor will check whether or not invasive you don’t want to have babies, then you may have
implants were found. Tumor cells that spread and completion surgery. Completion surgery removes
grow on the surface of nearby organs are called the remaining ovary (or ovaries), fallopian tubes,
noninvasive implants. The tumor cells rarely grow into uterus, omentum, and any tumor cells found on
(invade) tissue—called invasive implants. Lastly, he or nearby tissue. In some cases, nearby lymph nodes
she will factor in whether or not you want to have may also be removed.
babies after treatment. Fertility-sparing surgery is
always an option for an LMP tumor. If invasive implants were found, then surgery may
be followed by chemotherapy. If no invasive
Observation with follow-up tests is an option for all implants were found, then no other treatment is
patients. See Guide 17. recommended after either surgery. Instead, you will
begin observation with follow-up tests.

Guide 18. Borderline epithelial tumors (LMP) with incomplete surgical staging
Staging Disease status Adjuvant treatment options
Fertility desired, no invasive implants or unknown:

• Observe
or
• Fertility-sparing surgery and removal of residual
disease
Fertility desired, invasive implants at prior surgery:

• Fertility-sparing surgery and removal of residual
disease
•orObserve
or
• Consider treatment for grade 1 (low-grade)
• Residual serous epithelial carcinoma (see Guide 16)
disease
remaining Fertility not desired, no invasive implants or
unknown:
CT of the chest, after surgical
staging • Observe
or
abdomen, and
pelvis with
contrast • Completion surgery and removal of residual
disease
Fertility not desired, invasive implants at prior
surgery:
• Completion surgery and removal of residual
disease
or
• Observe
or
• Consider treatment for grade 1 (low-grade)
serous epithelial carcinoma (see Guide 16)
• No residual
disease
 remainingaftersurgical

• Observe
 staging

Guide 19. Follow-up testing after treatment for borderline epithelial

tumors (LMP)
Follow-up tests and schedule
Follow-up visits every 3 to 6 months for 5 years, then once a year with:
• Physical exam and pelvic exam
• CA-125 blood test or other tumor markers as needed
• CBC and blood chemistry profile as needed
• CT, MRI, PET/CT of the chest, abdomen, and pelvis, or PET (bottom of the skull to mid-thigh) as needed
• Ultrasound as needed if you had fertility-sparing surgery

• Completion surgery, if you had fertility-sparing surgery and are finished having babies
Guide 18 shows adjuvant treatment options if treatment. Many of the follow-up tests are the
surgical staging was not complete. One option is to same as those used to find and confirm the tumor.
have more surgery. Fertility-sparing surgery is an
option for patients with residual disease that remains Follow-up visits are recommended every 3 to 6
after surgical staging. If you don’t want to have months for 5 years. After that, they are recommended
babies, then you may have completion surgery. once a year. A physical exam and pelvic exam should
Completion surgery removes the remaining ovary (or be done at every follow-up visit. These exams help
ovaries), fallopian tubes, uterus, omentum, and any your doctor check for physical signs that the tumor has
tumor cells found on nearby tissue. In some cases, come back. Such signs may include swelling or
nearby lymph nodes may also be removed. bloating in your belly, abnormal lumps, or sudden
changes in weight. Blood tests to measure CA-125 or
If invasive implants were found, chemotherapy is other tumor markers are recommended if levels were
another option for those who want or don’t want high when the tumor was first found. Rising CA-125
fertility-sparing surgery. If no invasive implants levels after treatment may be an early sign that the
were found, no systemic treatment is tumor has come back. A CBC measures the number
recommended after either surgery. You may begin of each type of blood cell in a sample of blood. A
observation or have fertility-sparing surgery with blood chemistry profile may be done to check the
removal of residual disease. health of certain organs and body systems.
Guide 19 shows the follow-up tests that are Ultrasound uses sound waves to make pictures of
recommended during observation and after primary the inside of the body. It may be used to look for
treatment for an LMP tumor. Observation is a period signs of tumor growth if you had fertility-sparing
of testing to watch for tumor growth. Follow-up tests
surgery. This type of surgery only removes one
are given on a regular basis to watch for signs that
ovary and its fallopian tube so that you will still be
tumor cells have come back or spread after
able to have babies. Once you are finished having
babies, you should have completion surgery.

Guide 20. Treatment for borderline epithelial tumors (LMP) tumor relapse
Follow-up results Next steps Treatment options

 If no invasive implants 
• Observe 
• Surgical
Clinical relapse evaluation If invasive implants or low-grade invasive
Relapse based on symptoms,  carcinoma
imaging test results, or and 
• See Guide 16 for grade 1 (low-grade)
increase in CA-125 levels • Debulking if
serous epithelial carcinoma options
needed

Invasive carcinoma (high-grade)
• See Part 5 for treatment of epithelial
ovarian cancer
Guide 20 shows the treatment options for an LMP

tumor that has come back after treatment. This is
called a recurrence or relapse. After a clinical
relapse, you may have surgery so that your doctor
can see where the tumor has spread. This is called
surgical evaluation. You may also have surgery to
remove as much of the tumor as possible. This is
called debulking surgery.
The treatment options for a relapse depend on

whether or not tumor cells have grown into (invaded)
nearby tissues. These are called invasive implants. If
there aren’t any invasive implants, then observation
with follow-up tests is recommended. If there are
invasive implants or invasive (high-grade) carcinoma,
then you have two treatment options to choose
from. One option is to have surgery followed by
chemotherapy, as described for primary treatment in
Part 5, Treatment guide for epithelial ovarian cancer.

6 Treatment guide Malignant sex cord-stromal tumors
Malignant sex cord-stromal tumors

Guide 21. Malignant sex cord-stromal tumors
Staging Adjuvant treatment options
Stage IA to IC
• Fertility sparing • Stage I low risk • Observe
surgery with
complete staging

• Stage I high risk • Observe
 or or
• Intermediate risk • Consider platinum-based chemotherapy

All others
• Platinum-based chemotherapy
• Complete staging
• Stage II-IV or
• Radiation for limited disease
Malignant sex cord-stromal tumors include granulosa Chemotherapy drugs given to treat malignant sex
cell tumors and Sertoli-Leydig cell tumors. Granulosa cord-stromal tumors include BEP (bleomycin,
cell tumors are the more common of the two. etoposide, and cisplatin), as well as paclitaxel and
Malignant sex cord-stromal tumors are rare. cisplatin or carboplatin. If you are prescribed
Malignant sex cord-stromal tumors are usually a bleomycin, pulmonary function tests may be before
slow-growing (indolent) type of ovarian cancer. It is treatment. The pulmonary function tests will check
often found at an early stage of disease. to see if your lungs are working properly.
Guide 21 starts with staging of sex cord-stromal

tumors. If you want to have babies after treatment,
fertility-sparing surgery is offered with complete
staging. Once the stage is known, patients with stage
I disease are referred to as low risk or high risk. Those
with low risk may be observed. Those with stage I
high risk or intermediate (middle) risk may be
observed or get a platinum-based chemotherapy. For
stage II to IV, platinum-based chemotherapy or
radiation to a limited area is recommended.

6 Treatment guide Malignant sex cord-stromal tumors
Guide 22. Treatment for malignant sex cord-stromal tumor relapse
Follow-up results Recurrence treatment options
• Clinical trial
Clinical relapse of stage II-IV or
Relapse based on symptoms,
imaging test results, or • Consider secondary cytoreductive surgery
increase in CA-125 levels or
• Recurrence treatment
Guide 22 shows the treatment options for a

sex cord-stromal tumor that has come back after
treatment. This is called a recurrence or relapse.
Symptoms, imaging tests, and a CA-125 blood test
will confirm a clinical relapse. After a clinical relapse,
you have the option to join a clinical trial, consider
more surgery (cytoreductive), or get recurrence
treatment. Cytoreductive surgery may remove all or
part of organs or tissues the cancer has spread to.
This is also called debulking surgery.

6 Treatment guide Malignant germ cell tumors
Malignant germ cell tumors

Guide 23. Malignant germ cell tumors with surgical staging
Diagnosis Treatment options
Initial surgery
• Fertility desired  • Fertility-sparing surgery and comprehensive staging
Initial surgery
• Fertility not desired  • Completion staging surgery
Prior surgery
• Completely staged  • See Guides 25 and 26 for treatment options per stage
Malignant germ cell tumors include malignant

tumors, dysgerminomas, immature teratomas,
embryonal tumors, and endodermal sinus (yolk
sac) tumors. These tumors are usually diagnosed
between the ages of 16 and 20 years. They are often
stage I at diagnosis. Germ cell tumors respond well
to treatment.
Initial testing for germ cell tumors may include

pulmonary function tests to check your breathing.
This is done before giving a drug like bleomycin. Your
AFP (alpha-fetoprotein) level is also checked and
can be found in the blood when germ cell tumors are
present.
Guide 23 details surgery for germ cell tumors.

Surgery is the primary treatment option for germ cell
tumors. Surgical staging and fertility-sparing surgery
are also options. If you don’t want to have babies,
then completion surgery is the type of surgery you
will have.

Guide 24. Malignant germ cell tumors with incomplete surgical staging
Diagnosis Test results Treatment options
Fertility desired
• Fertility-sparing surgery and
• Positive imaging and
positive tumor markers comprehensive staging
Dysgerminoma Fertility not desired
or  • Completion staging surgery
Grade 1 immature • Negative imaging and
teratoma positive tumor markers • Consider observation

• Negative imaging and
negative tumor markers • Consider observation
Fertility desired
• Fertility-sparing surgery and
comprehensive staging
• Positive imaging and

Embryonal, Fertility not desired
endodermal sinus positive tumor markers • Completion staging surgery with
tumor (yolk sac
tumor), grade 2-3  possible tumor reductive surgery
immature teratoma, or or
mixed histology • Chemotherapy
• Negative imaging and
positive or negative tumor  • See Guide 25 for treatment
options per stage
markers
Guide 24 covers diagnosis, tests results, and If you are negative on imaging and tumor
treatment options for germ cell tumors. If diagnosed marker tests, you will be observed.
with dysgerminoma or grade 1 immature teratoma,
you will have imaging tests and blood tests (tumor For embryonal, endodermal sinus (yolk sac tumor),
markers will be measured). Tumor markers can be grade 2 to 3 immature teratoma, and tumors of
high in blood levels and indicate that cancer or mixed histology you will also have imaging and
another medical condition is present. Tumor markers blood tests (tumor markers will be measured). If
cannot be used alone to diagnose cancer. positive on imaging and tumor marker tests, you
will be are offered fertility-sparing surgery and will
Your imaging and tumor marker test results will have surgical staging. If you don’t want to have
determine which treatment options you are babies, you will have completion surgery. If other
offered. If positive on imaging and tumor marker remaining cancer can likely be removed, then
tests, you will be offered fertility-sparing surgery tumor reductive surgery is recommended. Your
and will have surgical staging. If you don’t want to doctor will remove as much of the cancer as
have babies, completion surgery will come next. possible This is called tumor reduction surgery.

Guide 25. Malignant germ cell tumors adjuvant treatment options by stage
Stage I dysgerminoa
or
Stage I, grade 1 immature
• Observe
teratoma
Any stage embryonal tumor

or
Any stage endodermal sinus
tumor (yolk sac tumor)
or • Chemotherapy
Stage II-IV dysgerminoma
or
Stage I, grade 2-3 or
stage II-IV immature tertoma
Guide 25 lists adjuvant treatment options for germ

cell tumors. Observation is an option for stage 1
dysgerminoma and grade 1 immature teratoma. For
embryonal, endodermal sinus (yolk sac tumor), stage
II to IV dysgerminoma, and stage I grade 2 to 3 or
stage II to IV immature teratoma, chemotherapy
is recommended.
Chemotherapy drugs given for malignant germ

cell tumors are bleomycin, etoposide, cisplatin,
and carboplatin. These drugs are given as a com-
bination treatment. Etoposide may be given with
cisplatin or carboplatin.

Guide 26. Possible response to chemotherapy for malignant germ cell tumors
Disease status Follow-up care Treatment options
Observe • Consider chemotherapy
Complete clinical response  • If abnormal markers

with definitive or
recurrent disease • High-dose chemotherapy
Consider surgery or
observe
• Observe
• If necrotic tissue
Consider surgery or
Residual tumor on imaging
with normal tumor markers observe  • CT of the chest, abdomen, and
pelvis or MRI as needed
• If benign teratoma
Consider surgery or
• Consider more platinum-based
observe
• If residual malignancy chemotherapy for 2 cycles
• TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin)
or
Elevated tumor markers
(persistent) with definitive  • High-dose chemotherapy (strong
residual disease recommendation for care at a major
hospital for possible stem-cell transplant
and curative therapy)
Guide 26 shares the response to chemotherapy for

germ cell tumors. A complete response is followed by
observation and possible chemotherapy if disease
comes back (recurs). If residual tumor remains and
tumor markers are normal, surgery or observation is
considered. If more information is needed after a
benign (no cancer) teratoma is found, tests can be
ordered, and you may be observed. If necrotic (dead)
tissue is found, you may also be observed.

Guide 27. Follow-up testing after treatment for malignant sex cord-
stromal tumors and malignant germ cell tumors
Follow-up tests
• Physical exam
• CA-125 blood test or other tumor markers (after 2 years for malignant germ cell tumors, only as needed)
• Chest x-ray; CT of the chest, abdomen, and pelvis; MRI; PET/CT; or PET as needed for germ cell
tumors only
• For concern of recurrence of malignant sex cord-stromal tumors and malignant germ cell tumors:
• CT of the chest, abdomen, and pelvis with contrast. Other imaging tests can be considered like
chest x-ray, MRI, PET/CT, or PET.
• CA-125 blood test or other tumor markers
Guide 27 covers follow-up tests that are Imaging tests of your chest, abdomen, and pelvis
recommended every 2 to 4 months for 2 years for may be used to check if the cancer is present. An x-
women with malignant sex cord-stromal tumors and ray, CT, MRI, PET, or PET/CT scan may be used for
malignant germ cell tumors. Those with malignant germ cell tumors only. There are not enough scientific
sex cord-stromal tumors then will have a physical data for doctors to recommend regular imaging tests
exam and serum tumor marker test done every 6 for malignant sex cord-stromal tumors.
months after 2 years. These tests may continue past
5 years if your doctor thinks they are necessary. A If there is concern that the cancer has come back
follow-up physical exam is done once a year, after 2 (recurred) for both malignant sex cord-stromal
years treatment for malignant germ cell tumors. tumors and malignant germ cell tumors, a CT of the
chest, abdomen, and pelvis with contrast may be
The physical exam and pelvic exam help your considered. Other imaging tests can be also be
doctor check for physical signs that the cancer has done and include a chest x-ray, MRI, PET/CT, or
come back. Such signs may include swelling or PET. Your CA-125 level and other tumor markers
bloating in your belly, abnormal lumps, or sudden may also be measured at this time.
changes in weight. Blood tests to measure CA-125
or other tumor markers are recommended to check
for early signs that the cancer has come back.

7
Making treatment decisions
82It’s your choice
82 Questions to ask your doctors
86 Deciding between options
87 Websites
87 Review

1 Making treatment decisions It’s your choice | Questions to ask
Finding out you have cancer can be very Your doctors know the science behind your plan
stressful. While absorbing the fact that you but you know your concerns and goals. By
have cancer, you also must learn about working together, you can decide on a plan that
tests and treatments. In addition, the time works best for you when it comes to your
you have to decide on a treatment plan may personal and health needs.
feel short. Parts 1 through 6 aimed to teach
you about ovarian cancer. Part
7 addresses ways to assist you
when deciding on a treatment plan. Questions to ask your doctors
You will likely meet with experts from different fields
of medicine. It is helpful to talk with each person.
Prepare questions before your visit and ask
It’s your choice questions if the information isn’t clear. You can also
get copies of your medical records. It may be
The role patients want in choosing their treatment helpful to have a family member or friend with you
differs. You may feel uneasy about making treatment at these visits to listen carefully and even take
decisions. This may be due to a high level of stress. It notes. A patient advocate or navigator might also be
may be hard to hear or know what others are saying. able to come. They can help you ask questions and
Stress, pain, and drugs can limit your ability to make remember what was said.
good decisions. You may feel uneasy because you
don’t know much about cancer. You’ve never heard The questions below are suggestions for
the words used to describe cancer, tests, or information you read about in this book. Feel free
treatments. Likewise, you may think that your to use these questions or come up with your own
judgment isn’t any better than your doctors’. personal questions to ask your doctor and other
members of your treatment team.
Letting others decide which option is best may
make you feel more at ease. However, whom do
you want to make the decisions? You may rely on
your doctors alone to make the right decisions.
However, your doctors may not tell you which to
choose if you have multiple good options. You can
also have loved ones help. They can gather
information, speak on your behalf, and share in
decision-making with your doctors. Even if others
decide which treatment you will receive, you still
have to agree by signing a consent form.
On the other hand, you may want to take the lead

or share in decision-making. In shared decision-
making, you and your doctors share information,
discuss the options, and agree on a treatment plan.

7 Making treatment decisions Questions to ask your doctors
Questions to ask your doctors about testing
1. What tests will I have?
2. Where will the tests take place? Will I have to go to the hospital?
3. How long will it take? Will I be awake?
4. Will any test hurt?
5. What are the risks?
6. How do I prepare for testing?
7. Should I bring a list of my medications?
8. Should I bring someone with me?
9. How soon will I know the test results?
10. Who will explain the test results to me?
11. Can I have a copy of the test results and pathology report?
12. Who will talk with me about the next steps? When?

Questions to ask your doctors about treatment
1. What treatments do you recommend?
2. Will I have more than one treatment?
3. What are the risks and benefits of each treatment? What about side effects?
4. Will my age, general health, and other factors affect my treatment choices?
5. Would you help me get a 2nd opinion?
6. How soon should I start treatment? How long does treatment take?
7. Where will I be treated? Will I have to stay in the hospital or can I go home after each treatment?
8. What can I do to prepare for treatment?
9. What symptoms should I look out for during treatment?
10. How much will the treatment cost? How can I find out how much my insurance company
will cover?
11. How likely is it that I’ll be cancer-free after treatment?
12. What is the chance that the cancer will come back?
13. What should I do after I finish treatment?
14. Are there supportive services that I can get involved in? Support groups?

Questions to ask your doctors about clinical trials
1. What clinical trial is right for me?
2. What is the purpose of the study?
3. How many people will be in the clinical trial?
4. What are the tests and treatments for this study? And how often will they be?
5. Has the treatment been used before? Has it been used for other types of cancers?
6. What side effects can I expect from the treatment? Can the side effects be controlled?
7. How long will I be in the clinical trial?
8. Will I be able to get other treatment if this treatment doesn’t work?
9. How will you know the treatment is working?
10. Who will help me understand the costs of the clinical trial?

7 Making treatment decisions Deciding between options
to feel confident about your diagnosis and
treatment plan.
Deciding between options
Deciding which option is best can be hard.
Doctors
from different fields of medicine may have different
opinions about which option is best for you.
This can be very confusing. Your spouse or
partner may disagree with which option you
want. This can be stressful. In some cases, one

option hasn’t been shown to work better than
another, so science isn’t helpful. Some ways to
decide on treatment are discussed next.
Getting a 2nd opinion

Even if you like and trust your doctor, it may be
helpful to get a 2nd opinion. You will want to
have another doctor review your test results.
He or she can suggest a treatment plan or
check the one you already heard about.
Things you can do to prepare:

Check with your insurance company about
its rules on 2nd opinions. You want to know
about out-of-pocket costs for doctors who
are not part of your insurance plan.
Make plans to have copies of all your

records sent to the doctor you will see for
your 2nd opinion. Do this well before your
appointment.
If you run into trouble having records sent,
pick them up and bring them with you.
If the new doctor offers other advice, make

an appointment with your first doctor to talk
about the differences. Do whatever you need
also be available to your family, friends, and those
with children so they can connect and get
support.
Getting support
Support groups often include people at different
stages of treatment. Some may be in the process
of deciding while others may be finished with What to remember...
treatment. At support groups, you can ask
questions and hear about the experiences of  Every treatment option has
benefits and risks. Consider
other people with ovarian cancer. If your these when deciding which option
hospital or community doesn’t have support is best for you.

groups for people with ovarian cancer, check out
 Talking to others may help
the websites on the next page. identify benefits and risks you
haven’t thought of.
You can also reach out to a social worker or
psychologist. They can help you find ways to cope
or refer you to support services. These services
may

7 Making treatment decisions Websites | Review
Websites Review
American Cancer Society Shared decision-making is a process in
cancer.org/cancer/ovariancancer/in which you and your doctors plan treatment
dex together.
Foundation for Women’s Asking your doctors questions is vital to
Cancer getting the information you need to make
foundationforwomenscancer. informed decisions.
org
Getting a 2nd opinion, attending support

National Cancer Institute
groups, and comparing benefits and risks may
cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian- help you
epithelial- decide which treatment is best for you.
treatment-pdq#section/_104
“
National Coalition for Cancer
Survivorship
canceradvocacy.org/toolbox
National Ovarian Cancer
Coalition ovarian.org My wife, Cathy, was diagnosed with
NCCN Stage 3-C ovarian cancer in August 2011.

nccn.org/patients Looking back, she recognized that she suffered
symptoms for over a year before being
diagnosed. During her battle with ovarian
Ovarian Cancer Research Fund
cancer, she fought to create earlier awareness
Alliance ocrfa.org initiatives. Although she is no longer with us,
we will continue to make earlier awareness our
foundation’s focus.
Sharsheret
sharsheret.org
The Society of Gynecologic
Oncology sgo.org
- Joel Van Antwerp
Catharine F. and Joel C. Van Antwerp
Charitable Fund
Glossary
89 Dictionary
95 Acronyms

Dictionary
Dictionary
abdomen cancer antigen 125 (CA-125)
The belly area between the chest and pelvis. A protein with sugar molecules on it that is made by
ovarian cancer cells and normal cells.
adjuvant treatment
Treatment given after the main treatment used to rid the cancer grade
body of disease. A rating of how much the cancer cells look like normal cells.
allergic reaction cancer stage

Symptoms caused when the body is trying to rid itself A rating of the growth and spread of cancer in the body.
of invaders.
cancer staging
ascites The process of rating and describing the extent of cancer in
Abnormal fluid buildup in the belly (abdomen) or pelvis. the body.
bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) capsule
Surgery to remove both ovaries and both fallopian tubes. A thin layer of tissue that surrounds an organ—like the
biochemical relapse skin of an apple.

A rise in CA-125 levels signals that cancer has come cell subtype
back after treatment. Smaller groups that at type of cancer is divided into based
biopsy on how the cancer cells look under a microscope.

Removal of small amounts of tissue from the body to cervix
be tested for disease. The lower part of the uterus that connects to the vagina.
bladder chemotherapy
An organ that holds and expels urine from the body. Drugs that kill fast-growing cells throughout the
blood chemistry profile body, including normal cells and cancer cells.
A test that measures the amounts of many chest x-ray
different chemicals in a sample of blood. A test that uses x-rays to make pictures of the inside of
blood vessel the chest.

A tube that carries blood throughout the body. clear cell
One of the four main cell subtypes of ovarian cancer.
borderline epithelial tumor (low malignant
potential [LMP] clinical relapse
A tumor formed by abnormal cells that start in the epithelial Physical signs or symptoms signal that cancer has
cells of the ovary. This tumor type is slow growing and does come back after treatment.
not invade other tissue.
clinical trial
BRCA1 or BRCA2 genes Research on a test or treatment to assess its safety or how
Coded information in cells that help to prevent tumor well it works.
growth by fixing damaged cells and helping cells grow combination regimen
normally. Abnormal changes within these genes increases The use of two or more drugs.
the chances of developing breast and ovarian cancer.
complete blood count (CBC)
A test of the number of blood cells.

Dictionary
complete response fertility-sparing surgery

All signs and symptoms of cancer are gone after treatment. Surgery that only removes one ovary and fallopian tube so
that a woman can still have babies.
completion surgery
Surgery to remove the remaining ovary, fallopian follow-up test
tube, uterus, and all cancer that can be seen. Tests done after the start of treatment to check how
well treatment is working.
computed tomography (CT) scan
A test that uses x-rays from many angles to make a gastrointestinal (GI) evaluation
picture of the inside of the body. A test to view the organs that food passes through when
you eat.
contrast
A dye put into your body to make clearer pictures gastrointestinal tract
during imaging tests. The group of organs that food passes through when
you eat.
cycle
Days of treatment followed by days of rest. general anesthesia
A controlled loss of wakefulness from drugs.
cytoreductive surgery
Surgery to remove as much cancer as possible. Also genes
called debulking surgery. A set of coded instructions in cells for making new cells
and controlling how cells behave.
debulking surgery
Surgery to remove as much cancer as possible. Also genetic counseling
called cytoreductive surgery. A discussion with a health expert about the risk for
a disease caused by changes in genes.
deoxyribonucleic acid (DNA)
Molecules that contain coded instructions for making genetic counselor
and controlling cells. A health expert that has special training to help patients
understand changes in genes that are related to disease.
diagnose
To identify a disease. genetic testing
Tests to look for changes in coded instructions (genes)
diagnosis
that increase the risk for a disease.
The process of identifying or confirming a disease.
germ cell
diaphragm
Reproductive cells that become eggs in women and sperm
The muscles below the ribs that help a person to breathe.
in men.
epithelial cells gynecologic oncologist
Cells that form the outer layer of tissue around organs in
A surgeon who’s an expert in cancers that start in
the body. a woman’s reproductive organs.
epithelial ovarian cancer hereditary ovarian cancer
Cancer that starts in the cells that form the outer layer of
Ovarian cancer caused by abnormal coded information in
tissue around the ovaries. cells that is passed down from parent to child.
fallopian tube hormone
A thin tube through which an egg travels from the ovary Chemicals in the body that activate cells or organs.
to the uterus.
fatigue
Severe tiredness despite getting enough sleep.

Dictionary
hormone therapy laparotomy

Treatment that stops the making or action of hormones Surgery with a long, up-and-down cut through the wall of
in the body. the belly (abdomen).
hot flashes large intestine
A health condition of intense body heat and sweat for The organ that prepares unused food for leaving the body.
short periods.
liver
hysterectomy An organ that removes waste from blood and makes a liquid
Surgery to remove the uterus. that helps to digest food.
imaging test liver function test
Tests that make pictures (images) of the inside of the body. A blood test that measures chemicals that are made or
processed by the liver to check how well the liver is working.
implant
Cancer cells that broke away from the first tumor and lymph
formed new tumors on the surface of nearby organs and A clear fluid containing white blood cells that fight
tissues. infection and disease.
infusion lymph nodes
A method of giving drugs slowly through a needle into Small groups of special disease-fighting cells
a vein. located throughout the body.
intestine lymph vessels
The organ that eaten food passes through after leaving Small tubes that carry lymph—a clear fluid with white blood
the stomach. cells that fight infection and disease—throughout the body.
intraperitoneal (IP) chemotherapy Lynch syndrome

Chemotherapy drugs given directly into the belly Abnormal changes within genes that increase the chances
(abdomen) through a small tube. of developing Colon, rectum, endometrial, ovarian, and
other cancers. It is also called heredity non-polyposis
intraperitoneal (IP)
Given directly into the belly (abdomen) through a small tube. colorectal cancer syndrome (HNPCC).
magnetic resonance imaging (MRI) scan
intravenous (IV) chemotherapy
A test that uses radio waves and powerful magnets to
Chemotherapy drugs given through a needle or
make pictures of the inside of the body.
tube inserted into a vein.
maintenance treatment
intravenous (IV)
Treatment given to continue (maintain) good results of
Given by a needle or tube inserted into a vein.
prior treatment.
invasion medical history
When one kind of cell grows into organs or tissues where it
All health events and medications taken to date.
doesn’t belong.
medical oncologist
invasive implant
A doctor who is an expert in treating cancer with drugs
Cancer cells that broke away from the first tumor and are
such as chemotherapy.
growing into (invading) supporting tissue of nearby organs.
menopause
kidneys
The point in time when menstrual periods end.
A pair of organs that filter blood and remove waste from
the body through urine. menstrual cycle
Changes in the womb and ovaries that prepare a
woman’s body for pregnancy.

Dictionary
metastases pelvis
Tumors formed by cancer cells that have spread from The body area between the hip bones.
the first tumor to other parts of the body.
peritoneal cavity
metastasis The space inside the belly (abdomen) that contains abdominal
The spread of cancer cells from the first tumor to organs such as the intestines, stomach, and liver.
another body part.
peritoneal washing
microscope A test in which a special liquid is used to wash the inside
A tool that uses lenses to see very small things the of the belly (peritoneal cavity) to check for cancer cells.
eyes can’t.
peritoneal washings
microscopic metastases Sample of liquid that is tested for cancer cells after it is
Cancer cells that have spread from the first tumor to another used to “wash” the inside of the belly (peritoneal cavity).
body part and are too small to be seen with the naked eye.
peritoneum
mutation The layer of tissue that lines the inside of the belly (abdomen)
An abnormal change in the instructions in cells for making and pelvis and covers most organs in this space.
and controlling cells.
persistent disease
neuropathy Cancer that stayed the same—didn’t get better or
A nerve problem that causes pain, tingling, and numbness worse— during treatment.
in the hands and feet.
physical exam
noninvasive implant A review of the body by a health expert for signs of disease.
Cancer cells that broke away from the first tumor and
platinum agent
are growing on the surface of nearby organs, but are
A cancer drug that is made with platinum. These drugs
not growing into (invading) tissue.
damage DNA in cells, which stops them from making
observation new cells and causes them to die.
A period of testing to watch for cancer growth.
platinum-based chemotherapy
omentum Treatment with two or more chemotherapy drugs and
The layer of fatty tissue that covers organs in the the main drug is made with platinum. Such drugs
belly (abdomen). include cisplatin and carboplatin.
ovaries platinum-resistant
The pair of organs in women that make eggs for When cancer drugs made with platinum, such as cisplatin
reproduction (making babies) and make hormones. and carboplatin, do not work well against the cancer.
ovary platinum-sensitive
One of a pair of organs in women that make eggs for When cancer drugs made with platinum, such as cisplatin
reproduction (making babies) and make hormones. and carboplatin, work well against the cancer.
partial response poly ADP-ribose polymerase (PARP)
Cancer improved as a result of treatment—tests show a A protein that helps repair damaged DNA in cells.
decrease in the amount of cancer, tumor size, or CA-125
positron emission tomography (PET) scan
levels—but it’s not completely gone.
A test that uses a sugar radiotracer—a form of sugar that is
pathologist put into your body and lets off a small amount of energy that
A doctor who’s an expert in testing cells and tissue to is absorbed by active cells—to view the shape and function
find disease. of organs and tissues inside your body.
pelvic exam
A medical exam of the female organs in the pelvis.

Dictionary
positron emission tomography serous

(PET)/computed tomography (CT) scan The most common cell subtype of ovarian cancer.
A test that uses a sugar radiotracer and x-rays from many
side effect
angles to view the shape and function of organs and tissues
An unhealthy or unpleasant condition caused by treatment.
inside the body.
primary chemotherapy sigmoid colon
The last part of the colon—organ that changes unused
The first or main chemotherapy drugs given to treat cancer.
food from a liquid to a solid form—that connects to the
primary treatment rectum, which holds stool until it leaves the body.
The main treatment used to rid the body of cancer.
small intestine
primary tumor The digestive organ that absorbs nutrients from eaten food.
The first mass of cancer cells in the body.
spleen
prognosis An organ to the left of the stomach that helps protect the
The likely or expected course and outcome of a disease. body from disease.
progressive disease stromal cell
Cancer that continued to grow (progress) during or Cells that form the connective and supporting tissues
after treatment. that hold the ovary together.
radiographic relapse sugar radiotracer
Imaging tests show signs that cancer has come back after A form of sugar that is put into your body and lets off a
treatment. small amount of energy that is absorbed by active cells.
radiologist supportive care
A doctor who’s an expert in reading imaging tests— Treatment given to relieve the symptoms of a disease.
tests that make pictures of the inside of the body. Also called palliative care.
rectum surgeon
The last part of the large intestine that holds stool until it’s A doctor who is an expert in operations to remove or
expelled from the body. repair a part of the body.
recurrence surgery
The return of cancer after treatment. Also called a relapse. An operation to remove or repair a part of the body.
recurrence treatment surgical staging

Treatment that is given after prior treatments failed to kill The process of finding out how far cancer has spread by
all the cancer or keep it away. performing tests and procedures during surgery to
regimen remove the cancer.
A treatment plan that specifies the drug(s), dose, surgical treatment
schedule, and length of treatment. Treatment with surgery—an operation to remove or repair
relapse a part of the body.

The return of cancer after treatment. Also called symptom
a recurrence. A new or changed health problem a person experiences
reproductive organs that may indicate a certain disease or health condition.

Organs that help make babies.
targeted therapy
Treatment with drugs that target a specific or unique
reproductive system
The group of organs that work together to make babies. feature of cancer cells.
In women, this includes the ovaries, fallopian tubes,
uterus, cervix, and vagina.
Dictionary
taxane
A type of cancer drug that blocks certain cell parts to stop a
cell from dividing into two cells.
treatment plan
A written course of action through cancer treatment and
beyond.
treatment response
An outcome or improvement related to treatment.
tumor
An abnormal mass formed by the overgrowth of cells.
tumor marker
A substance found in body tissue or fluid that may be a
sign of cancer.
U.S. Food and Drug Administration
A federal government agency that regulates drugs and food
in the United States.
ultrasound
A test that uses sound waves to take pictures of the inside
of the body.
unilateral salpingo-oophorectomy (USO)

Surgery that removes one ovary and the attached fallopian
tube.
uterus
The female organ where babies grow during pregnancy.
Also called womb.
vagina
The hollow, muscular tube in women through which babies
are born.
vein
A blood vessel that carries blood back to the heart from all
parts of the body.
washings
Sample of liquid that is tested for cancer cells after it is
used to “wash” the inside of the belly (peritoneal cavity).
white blood cell
A type of blood cell that helps fight infections in the body.

Acronyms
Acronyms
NCCN® IP
National Comprehensive Cancer Network® intraperitoneal
AJCC IV
American Joint Committee on Cancer intravenous
AFP LCOH
alpha-fetoprotein less common ovarian histopathologies
BEP LHRH
bleomycin, etoposide, and cisplatin luteinizing hormone-releasing hormone
BSO LMP
bilateral salpingo-oophorectomy low malignant potential
CA-125 mm
cancer antigen 125 millimeter
CAM MMMT
complementary and alternative medicine malignant mixed Müllerian tumor
CBC MRI
complete blood count magnetic resonance imaging
CEA PARP
carcinoembryonic antigen poly ADP-ribose polymerase
cm PET
centimeter positron emission tomography
CT PET/CT
computed tomography positron emission tomography/computed tomography
DNA TAH
deoxyribonucleic acid total abdominal hysterectomy
FDA TKI
U.S. Food and Drug Administration tyrosine kinase inhibitor
FIGO USO
International Federation of Gynecology and Obstetrics unilateral salpingo-oophorectomy
FNA
fine-needle aspiration
GI
gastrointestinal
HNPCC
heredity non-polyposis colorectal cancer syndrome

Ovarian Cancer, Version 1.2017
95
NCCN
GUIDELINES New!
FOR PATIENTS ® NCCN
Patient Guides
for Cancer
TRUE INSIGHT MOBILE APP
FOR PEOPLE LIVING WITH CANCER

NCCN Guidelines for Patients® provide treatment guidance from leading cancer experts.
Now Available For:

Acute Lymphoblastic Leukemia Kidney Cancer Ovarian Cancer
Adolescents and Young Adults Lung Cancer (Non-Small Cell Pancreatic Cancer
(AYAs) with Cancer Lung Cancer)
Prostate Cancer
Brain Cancer – Gliomas Lung Cancer Screening
Soft Tissue Sarcoma
Breast Cancer Malignant Pleural Mesothelioma
Stomach Cancer
Carcinoma in Situ (Stage 0)
Melanoma
Early-Stage (Stages I and II) Thyroid Cancer
Locally Advanced (Stage III) Multiple Myeloma
Waldenström’s Macroglobulinemia/
Metastatic (Stage IV)
Myelodysplastic Syndromes Lymphoplasmacytic Lymphoma
Chronic Lymphocytic Leukemia
Nausea and Vomiting
Chronic Myelogenous Leukemia (Supportive Care Series)
Colon Cancer Non-Hodgkin’s Lymphomas
Diffuse Large B-cell Lymphoma
Distress (Supportive Care Series)
Follicular Lymphoma
Esophageal Cancer Mantle Cell Lymphoma
Mycosis Fungoides
Hodgkin Lymphoma
Peripheral T-cell Lymphoma
FREE! FREE! PRINT
NCCN.org/patients NCCN Patient Guides Amazon.com

for Cancer Mobile App
Help us make a TRUE IMPACT in the DONATE NOW

lives of people living with cancer >
NCCNFoundation.org/Donate
As of February 23, 2017

State Fundraising Notices
State Fundraising Notices
FLORIDA: A COPY OF THE OFFICIAL REGISTRATION AND A copy of the latest annual report may be obtained from NCCN
FINANCIAL INFORMATION OF NCCN FOUNDATION MAY BE Foundation, 275 Commerce Drive, Suite 300, Fort Washington, PA
OBTAINED FROM THE DIVISION OF CONSUMER SERVICES 19034, or the Charities Bureau, Department of Law.
BY CALLING TOLL-FREE WITHIN THE STATE 1-800-HELP-FLA. 120 Broadway, New York, NY 10271. NORTH CAROLINA:
REGISTRATION DOES NOT IMPLY ENDORSEMENT, FINANCIAL INFORMATION ABOUT THIS ORGANIZATION AND
APPROVAL, OR RECOMMENDATION BY THE STATE. A COPY OF ITS LICENSE ARE AVAILABLE FROM THE STATE
FLORIDA REGISTRATION #CH33263. GEORGIA: The following SOLICITATION LICENSING BRANCH AT 888-830-4989 (within
information will be sent upon request: North Carolina) or (919) 807-2214 (outside of North Carolina). THE
(A) A full and fair description of the programs and activities of LICENSE IS NOT AN ENDORSEMENT BY THE STATE.
NCCN Foundation; and (B) A financial statement or summary PENNSYLVANIA: The official registration and financial information
which shall be consistent with the financial statement required of NCCN Foundation may be obtained from the Pennsylvania
to be filed with the Secretary of State pursuant to Code Section Department of State by calling toll-free within Pennsylvania, 800-
43-17-5. KANSAS: The annual financial report for NCCN 732-0999. Registration does not imply endorsement. VIRGINIA: A
Foundation, 275 Commerce Drive, Suite 300, Fort Washington, financial statement for the most recent fiscal year is available upon
PA 19034, 215-690-0300, State Registration # 445-497-1, is request from the State Division of Consumer Affairs, P.O. Box
filed with the Secretary of State. MARYLAND: A copy of the 1163, Richmond, VA 23218; 1-804-786-1343. WASHINGTON: Our
NCCN Foundation financial report is available by calling NCCN charity is registered with the Secretary of State and information
Foundation at 215-690-0300 or writing to 275 Commerce Drive, relating to our financial affairs is available from the Secretary of
Suite 300, Fort Washington, PA 19034. For the cost of copying State, toll free for Washington residents 800-332-4483. WEST
and postage, documents and information filed under the VIRGINIA: West Virginia residents may obtain a summary of the
Maryland charitable organizations law can be obtained from the registration and financial documents from the Secretary of State,
Secretary of State, Charitable Division, State House, Annapolis, State Capitol, Charleston, WV 25305. Registration does not imply
MD 21401, 1-410-974-5534. MICHIGAN: Registration Number endorsement.
MICS 45298. MISSISSIPPI: The official registration and financial
information of NCCN Foundation may be obtained from the
Mississippi Secretary of State’s office by calling 888-236-6167. Consult with the IRS or your tax professional regarding tax
Registration by the Secretary of State does not imply endorsement deductibility. REGISTRATION OR LICENSING WITH A STATE
by the Secretary of State. NEW JERSEY: INFORMATION FILED AGENCY DOES NOT CONSTITUTE OR IMPLY
WITH THE ATTORNEY GENERAL CONCERNING THIS ENDORSEMENT, APPROVAL, OR RECOMMENDATION BY
CHARITABLE SOLICITATION AND THE PERCENTAGE OF THAT STATE. We care about your privacy and how we
CONTRIBUTIONS RECEIVED BY THE CHARITY DURING THE communicate with you, and how we use and share your
LAST REPORTING PERIOD THAT WERE DEDICATED TO THE information. For a copy of NCCN Foundation’s Privacy Policy,
CHARITABLE PURPOSE MAY BE OBTAINED FROM THE please call 215.690.0300 or visit our website at www.nccn.org.
ATTORNEY GENERAL OF THE
STATE OF NEW JERSEY BY CALLING (973) 504-6215 AND IS
AVAILABLE ON THE INTERNET AT www.njconsumeraffairs.
gov/ocp.htm#charity. REGISTRATION WITH THE ATTORNEY
GENERAL DOES NOT IMPLY ENDORSEMENT. NEW YORK:

NCCN Panel Members
NCCN Panel Members

for Ovarian Cancer
Robert J. Morgan, Jr., MD/Chair Laura J. Havrilesky, MD Elena Ratner, MD
City of Hope Comprehensive Cancer Center Duke Cancer Institute Yale Cancer Center/Smilow Cancer Hospital
Deborah K. Armstrong, MD/Interim Carolyn Johnston, MD Steven W. Remmenga, MD

Vice Chair University of Michigan Fred & Pamela Buffett Cancer Center
The Sidney Kimmel Comprehensive Comprehensive Cancer Center
Cancer Center at Johns Hopkins Peter G. Rose, MD
Monica B. Jones, MD Case Comprehensive Cancer Center/
Steven C. Plaxe, MD/Interim Vice Chair Duke Cancer Institute University Hospitals Seidman Cancer Center
UC San Diego Moores Cancer Center and Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute
Charles A. Leath III, MD
Ronald D. Alvarez, MD University of Alabama at Birmingham Paul Sabbatini, MD
Vanderbilt-Ingram Cancer Center Comprehensive Cancer Center Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Jamie N. Bakkum-Gamez, MD Shashikant Lele, MD Joseph T. Santoso, MD

Mayo Clinic Cancer Center Roswell Park Cancer Institute St. Jude Children’s Research Hospital/
The University of Tennessee Health
Lisa Barroilhet, MD Lainie Martin, MD Science Center
University of Wisconsin Fox Chase Cancer Center
Carbone Cancer Center Theresa L. Werner, MD
Ursula A. Matulonis, MD Huntsman Cancer Institute
Kian Behbakht, MD Dana-Farber/Brigham and at the University of Utah
University of Colorado Cancer Center Women’s Cancer Center
Lee-may Chen, MD David M. O’Malley, MD

UCSF Helen Diller Family The Ohio State University Comprehensive NCCN Staff
Comprehensive Cancer Center Cancer Center - James Cancer Hospital and
Solove Research Institute Jennifer Burns
Marta Ann Crispens, MD Guidelines Coordinator
Vanderbilt-Ingram Cancer Center Richard T. Penson, MD, MRCP
Massachusetts General Miranda Hughes, PhD
Maria DeRosa, RN Hospital Cancer Center Oncology Scientist/Senior Medical Writer
Oliver Dorigo, MD, PhD Sanja Percac-Lima, MD

Stanford Cancer Institute Massachusetts General
Hospital Cancer Center
David M. Gershenson, MD
The University of Texas Mario Pineda, MD, PhD
MD Anderson Cancer Center Robert H. Lurie Comprehensive Cancer
Center of Northwestern University
Heidi J. Gray, MD
University of Washington Medical Center/ Matthew A. Powell, MD
Seattle Cancer Care Alliance Siteman Cancer Center at Barnes-
Jewish Hospital and Washington
Ardeshir Hakam, MD University School of Medicine
Moffitt Cancer Center
For disclosures, visit www.nccn.org/about/disclosure.aspx.

NCCN Member Institutions
NCCN Member Institutions

Fred & Pamela Buffett Cancer Center The Sidney Kimmel Comprehensive Stanford Cancer Institute
Omaha, Nebraska Cancer Center at Johns Hopkins Stanford, California
800.999.5465 Baltimore, Maryland 877.668.7535
nebraskamed.com/cancer 410.955.8964 cancer.stanford.edu
hopkinskimmelcancercenter.org
Case Comprehensive Cancer Center/ University of Alabama at Birmingham
University Hospitals Seidman Cancer Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Comprehensive Cancer Center
Center and Cleveland Clinic Taussig Center of Northwestern University Birmingham, Alabama
Cancer Institute Chicago, Illinois 800.822.0933
Cleveland, Ohio 866.587.4322 www3.ccc.uab.edu
800.641.2422 • UH Seidman Cancer Center cancer.northwestern.edu
uhhospitals.org/seidman UC San Diego Moores Cancer Center
866.223.8100 • CC Taussig Cancer Institute Mayo Clinic Cancer Center La Jolla, California
my.clevelandclinic.org/services/cancer Phoenix/Scottsdale, Arizona 858.657.7000
216.844.8797 • Case CCC case.edu/cancer Jacksonville, Florida cancer.ucsd.edu
Rochester, Minnesota
800.446.2279 • Arizona UCSF Helen Diller Family
City of Hope Comprehensive 904.953.0853 • Florida Comprehensive Cancer Center
Cancer Center 507.538.3270 • Minnesota San Francisco,
Los Angeles, California mayoclinic.org/departments- California 800.689.8273
800.826.4673 centers/mayo-clinic-cancer-center cancer.ucsf.edu
cityofhope.org
Memorial Sloan Kettering University of Colorado Cancer Center
Dana-Farber/Brigham and Cancer Center Aurora, Colorado
Women’s Cancer Center New York, New York 720.848.0300
Massachusetts General 800.525.2225 coloradocancercenter.org
mskcc.org
Hospital Cancer Center
Boston, Massachusetts University of Michigan
877.332.4294 Moffitt Cancer Center Comprehensive Cancer Center
dfbwcc.org Tampa, Florida Ann Arbor, Michigan
massgeneral.org/cancer 800.456.3434 800.865.1125
moffitt.org mcancer.org
Duke Cancer Institute
Durham, North Carolina The Ohio State University The University of Texas
888.275.3853 Comprehensive Cancer Center MD Anderson Cancer Center
dukecancerinstitute.org - James Cancer Hospital and Houston, Texas
Solove Research Institute 800.392.1611
Fox Chase Cancer Center Columbus, Ohio mdanderson.org
Philadelphia, Pennsylvania 800.293.5066
888.369.2427 foxchase.org cancer.osu.edu Vanderbilt-Ingram Cancer Center
Nashville, Tennessee
Roswell Park Cancer Institute 800.811.8480
Huntsman Cancer Institute Buffalo, New York vicc.org
at the University of Utah 877.275.7724
Salt Lake City, Utah roswellpark.org University of Wisconsin
877.585.0303 Carbone Cancer Center
huntsmancancer.org Siteman Cancer Center at Barnes- Madison, Wisconsin
Jewish Hospital and Washington 608.265.1700
Fred Hutchinson Cancer University School of Medicine uwhealth.org/cancer
Research Center/ St. Louis, Missouri
Seattle Cancer Care Alliance 800.600.3606 Yale Cancer Center/
Seattle, Washington siteman.wustl.edu Smilow Cancer Hospital
206.288.7222 • seattlecca.org New Haven, Connecticut
206.667.5000 • fredhutch.org St. Jude Children’s Research 855.4.SMILOW
Hospital The University of yalecancercenter.org
Tennessee Health Science Center
Memphis, Tennessee
888.226.4343 • stjude.org
901.683.0055 • westclinic.com

Index
Index
adjuvant treatment 37, 50, 54, 65–72, 74, 78 malignant sex cord-stromal tumor 68, 74–75, 80
biopsy 14, 21, 23–24, 46–48, 51–53, 70 mucinous carcinoma of the ovary 67–68 primary
blood test 14, 20–21, 55–56, 58, 67–68, 72, 75, 77, chemotherapy 37, 50, 54, 56
80
primary treatment 35, 37, 42, 45–48, 50–54, 68, 70,
borderline epithelial tumors (LMP [low 72–73, 76
malignant potential] 10, 12, 70–73
recurrence 56–57, 59–62, 65, 73, 75, 80
CA-125 14, 20, 50, 55–56, 58–60, 72–73, 75, 80
recurrence treatment 56–57, 59–62, 65, 75
carcinosarcoma (MMMT [malignant mixed
Müllerian tumor] 10, 64–65 relapse 58–60, 62, 73, 75
cancer grade 30, 32, 47–48, 50 reproductive 8, 23, 30, 35
cancer stage 22–23, 23–29, 32, 45–54, 65 side effect 20, 31, 37, 39–42, 50, 55, 57–58, 60
chemotherapy 30, 32, 35, 37–42, 47–50, 52–56, supportive care 56–57, 59–60
59–60, 62, 65–70, 72–74, 77–79 surgery 14, 21, 23–24, 26, 30, 32, 35–37, 39, 42,
clear cell carcinoma of the ovary 66 45–55, 58–79
clinical trial 30, 41–42, 56–57, 59–60, 65, 75, 85 surgical staging 23–24, 32, 36, 45–48, 50–52, 60,
65–68, 70–72, 76–77
completion surgery 47–48, 52, 54, 58, 66, 68,
symptom 12, 14–15, 31–32, 37, 41, 57, 60, 65, 73,
70–72, 76–77
75
debulking surgery 35–36, 51, 73, 75
targeted therapy 39–40, 42, 62
fertility-sparing surgery 35, 46, 58, 66–72, 74,
76–77 treatment response 55–56, 62
follow-up test 49–50, 56, 58, 60, 65, 70, 72–73, 80

genetic counseling 14–15, 21, 60 hormone therapy
40–42, 62, 66, 69
imaging test 14, 16–19, 21, 50, 55–56, 58–60, 73,
75, 77, 80
implant 10, 26, 70–73
intraperitoneal (IP) chemotherapy 38–39, 55
intravenous (IV) chemotherapy 38–39, 50, 55
low-grade (grade 1) serous/endometrioid
epithelial carcinoma 68–69
malignant germ cell tumor 10, 76–80


NCCN
GUIDELINES
FOR PATIENTS ®
Ovarian Cancer
Version 1.2017
NCCN Foundation® gratefully acknowledges our our advocacy supporter, National Ovarian Cancer Coalition and our industry
supporters, AstraZeneca and Pfizer Inc., for their support in making available these NCCN Guidelines for Patients ®. NCCN
independently develops and distributes the NCCN Guidelines for Patients. Our industry supporters do not participate in the development
of the NCCN Guidelines for Patients and are not responsible for the content and recommendations contained therein.
275 Commerce Drive

Suite 300
Fort Washington, PA 19034
215.690.0300
NCCN.org/patients – For Patients | NCCN.org – For Clinicians
PAT-N-0985-0617

Mizie - Tugas Onkologi Ika Nur Pratiwi

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Mizie - Tugas Onkologi Ika Nur Pratiwi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

\

org / pasien / survey

Tersedia secara online di

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

BELAJAR bahwa Anda memiliki kanker

Nasional Comprehensive Cancer Jaringan® (NCCN®) Adalah tidak-untuk-profit

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

pedoman pasien ini untuk perawatan kanker yang diproduksi oleh

Untuk informasi lebih lanjut tentang Pedoman NCCN, kunjungan

Dorothy A. Shead, MS Laura J. Hanisch, PsyD Rachael Clarke

Untuk informasi lebih lanjut tentang NCCN Foundation, kunjungan

© 2017 Komprehensif Jaringan National Cancer, Inc. Posted 2017/06/28.

Disahkan dan disponsori sebagian

34 bagian 4 98 Anggota NCCN Panel

Siapa yang harus membaca Apakah buku ini

Adalah bab buku dalam

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

Belajar bahwa Anda memiliki kanker ovarium

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

Ovarium membuat telur untuk reproduksi (membuat Kanker ovarium

Gambar 2 pertumbuhan sel yang normal pertumbuhan sel kanker

Sel-sel normal membelah

Copyright © 2016 Inti Medis Media, All rights reserved. www.nucleusinc.com

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

Jenis kanker ovarium

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

kanker ovarium epitel. Hal ini karena tumor lalu

LMP tumbuh pada permukaan organ dan

Jika hal ini menggambarkan Anda, memberitahu

???? merasa kembung

???? Nyeri di panggul atau perut (abdomen)

???? Kesulitan makan atau merasa cepat penuh

???? Merasa perlu untuk buang air kecil sering

Gejala ini juga bisa disebabkan oleh banyak

lainnya kondisi kesehatan umum. Tapi, kanker

karena mereka tidak mati sebagaimana

berdasarkan tanda-tanda dan gejala. Tapi, banyak

gejala seperti sebagai: merasa kembung,

membuat telur untuk reproduksi

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

Jenis tes tes direkomendasikan

• Riwayat keluarga dan medis

• Konseling genetik dan pengujian

• Periksa status gizi

• abdomen dan pemeriksaan panggul

• CBC (darah lengkap)

• Jumlah protein serum

• CA-125 (kanker antigen 125) dan penanda tumor lainnya

• CT (computed tomography) scan perut dan panggul

• Ulasan jaringan tumor

riwayat medis dan keluarga

kanker ovarium dan kondisi kesehatan lainnya

Sementara mengambil riwayat medis dan keluarga

konseling genetik dan pengujian

ahli NCCN juga merekomendasikan konseling

Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda akan USG

Mendapatkan tes pencitraan sering mudah.

USG transabdominal USG transvaginal

gambar USG gambar USG

Pedoman NCCN untuk Pasien®:

CT scan Sebelum CT scan, Anda mungkin akan diberi

Sebuah mesin CT besar dan