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ENTREVISTA SEMI ESTRUCTURADA

A.- DATOS GENERALES

Apellidos y nombres…………………………………………………………………………………………………….

Edad………………………………………………Fecha de nacimiento………………………………………………

Domicilio…………………………………………………………………………………………………………………………

Colegio……………………………………………………………………………………………………………………………

B.- MOTIVO DE EVALUACION

¿Qué es lo q te preocupa? ¿Cuál es el problema?


……………………………………………………………………………………………………………………………………………

Detalles…………………………………………………………………………………………………………………………………

¿Qué situaciones favorecen la aparición del problema? ………………………………………………………

¿En qué situaciones se manifiesta el problema? …………………………………………………………………

¿Hace cuanto aparece el problema? ……………………………………………………………………………………

¿Con quienes se da el problema? …………………………………………………………………………………………

Que sucede después que aparece el problema? ……………………………………………………………………

Como afecta a otros miembros de la familia o a otras personas? ………………………………………………

Que pasos han seguido para resolver el problema? …………………………………………………………………..

Características topográficas………………………………………………………………………………………………………..

Frecuencia (número de veces que ocurre en un dia, semana, etc) ……………………………………………

Duración(segundos y/o minutos) ………………………………………………………………………………………………

Intensidad (casi nada, algo, bastante o muy severo)


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ESTRATEGIAS DE SOLUCION EMPLEADAS Y SUS RESULTADOS

Por sus Padres…………………………………………………………………………………………………………………………

Por sus Maestros……………………………..………………………………………………………………………………………

Por otras personas………………………..…..………………………………………………………………………………………

En que condiciones el problema del niño empeora? ………………………………………………………………….

En que condiciones el problema del niño mejora? …………………………………………………………………….

Que cambios recientes o factores creen que expliquen el origen o mantenimiento ………………….

C.- FAMILIA

COMPOSICION FAMILIAR
Hijo Biológico o adoptado, si es adoptado ¿conoce su condición?
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¿Con quienes vive en casa? ………………………………………………………………………………………………

¿Cuantos hijos tienen y que posición ocupa el niño? ………………………………………………………….

¿Cómo se llevan sus hijos? ¿Cómo se lleva él con ellos? ……………………………………………………..

PADRES

Dificultades de los Padres a nivel personal (problemas económicos, de pareja, de salud, etc)

Los Padres suelen comunicarse más de forma pasiva, agreasiva o aseriva con su hijo.

En general ¿Cómo se llevan con su hijo? …………………………………………………………………………………

Auto-observación de los Padres (cada uno y ambos)………………………………………………………………

Fortalezas ………………………………………………………………………………………………………………………………

Debilidades ……………………………………………………………………………………………………………………………

Puesta de límites y disciplina ………………………………………………………………………………………………

¿Cómo se ejerce la disciplina en casa? ……………………………………………………………………………………

¿Qué técnicas o recursos se utilizan? ………………………………………………………………………………………

¿Como funcionan y cuales no? ………………………………………………………………………………………………

¿Cuesta obedecer? …………………………………………………………………………………………………………………

Estilo disciplinario de los Padres u otros miembros de la familia ………………………………………………

Papá…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mamá………………………………………………………………………………………………………………………………………

Otros …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Los padres se muestran de acuerdo en la forma disciplinar a sus hijos

DEL DESARROLLO DEL NIÑO

Problemas antes, durante o después del embarazo

¿El niño fue planificado?

¿Se tuvo un control adecuado durante el embarazo?

¿Se presentó alguna enfermedad o accidente durante el embarazo?

¿Se presentaron problemas durante el parto?

¿Ha tenido problemas de lenguaje? Al pronunciar palabras, dificultades al hablar)

¿El niño posee alguna dificultad física? (auditiva, visual, sensorial)

CRIANZA
¿Cómo fue la crianza de pequeño? Dificultades ¿Quién lo cría actualmente? ¿Quién pasa más
tiempo con él?

DATOS PERSONALES DEL NIÑO

Cosas que al niño le gustan o disgustan hacer………………………………………………

Personas o cosas que le agradan o le desagradan………………………………………………

Principales fortalezas del niño……………………………………………………………………………

Debilidades o limitaciones del


niño…………………………………………………………………………………………………………………

¿Qué hace en sus ratos libres? ………………………………………………………………………………

ASPECTO SOCIAL

¿Cómo se lleva con sus compañeros del colegio? Aspectos positivos y negativos

Tiene dificultades para iniciar o mantener amistades? A quienes considera sus amigos

Suele comunicarse mas de tipo agresivo, pasiva o asertiva? ………………………

ASPECTO EMOCIONAL

¿Le ha tenido o tiene temor a algo? ……………………………………………………………

¿Existen situaciones que evita por no pasar vergüenza? ………………………………

¿Alguna vez lo han visto demasiado triste o desanimado? ……………………………

¿Se molesta constantemente? ………………………………………………………………………

ASPECTO ACADEMICO

¿Se ha adaptado a su colegio? Actividades que más le agradan o desagradan en el Colegio

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Problemas en la realización de tareas escolares………………………………………………

Problemas de organización o hábitos de estudio………………………………………………

Dificultades de aprendizaje, atención o concentración …………………………………

¿Ha desaprobado algún grado escolar? O estuvo por desaprobarlo…………………

Nivel de rendimiento en general (en el pasado) ………………………………………………

Salud…………………………………………………………………………………………………………………

Tratamientos sobre este u otros problemas ………………………………………………………

Especialistas…………………………………………………………………………………………………………

Fechas y motivos de evaluación ……………………………………………………………………………

Diagnósticos y tratamientos previos que influyeron en su funcionamiento psicológico

Logros que obtuvo……………………………………………………………………………………………………


Estado de salud actual (meditación, tratamientos, hábitos de sueño o alimentación)

Antecedentes Familiares:

Familiares con perturbaciones emocionales importantes importantes o diagnósticos


psiquiátricos…………………………………………………………………………………………………………….

Estado de salud actual (medicación, tratamientos, hábitos de sueño o alimentación)

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Antecedentes Familiares:

Familiares con perturbaciones emocionales importantes o diagnósticos psiquiátricos

Historia de abuso físico o sexual …………………………………………………………………………………

Experiencias traumáticas ………………………………………………………………………………………………

E.- OTROS ASPECTOS

Existen otras cosas q les preocupa sobre el comportamiento de su hijo?

¿Cómo describían un día normal en la vida de su hijo? ………………………………………………..

¿Cómo se imaginan a su hijo en un futuro?……………………………………………………………………

¿Qué es lo q les gustaría o esperan que su hijo pueda lograr luego de las sesiones con el
psicólogo? ………………………………………………………………………………………………………………………

F.- OBSERVACIONES

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