Control de Lectura de Princ-Imaginologia 2010

Introducción a la Radiología Oral
Facultad de Estomatología
Roberto Beltrán
Departamento de Medicina Cirugía y Patología Oral
GUIA DE ESTUDIO
PRINCIPIOS DE IMAGINOLOGIA EN
ESTOMATOLOGIA
INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA
Coordinador : Dr. Victor Calderón U.

Docentes: Dra. Milushka Quezada M.
Dr. Luis Diaz A.
Dra. Elizabeth Ruiz Ch.
LIMA - 2010
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CONTENIDO
El Átomo.
Historia de los rayos X
Principios básicos de los rayos X
Formación de la imagen radiográfica.
La película radiográfica.
Procesado de películas radiográficas.
Calidad radiográfica.
Técnicas radiográficas en odontología.
Medidas de radiación.
Medios y medidas de protección contra radiaciones ionizantes.
Radioactividad.
Efectos biológicos de la radiación ionizante.
OBJETIVOS
1. Conocer la historia de la radiografía.

2. Conocer los principios básicos de radiográfica.
3. Conocer los componentes de la imagen radiográfica.
4. Conocer los componentes radiográficos en radiología dental.
5. Reconocer los tipos de errores técnicos en las radiografías utilizadas
en odontología.
6. Conocer las diferentes técnicas radiográficas en odontología.
7. Conocer los medios y medidas de protección contra las radiaciones
ionizantes
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RESUMEN
En este documento se presentan los principios básicos de la radiología necesarios para
la comprensión de la obtención y formación de la imagen radiográfica, así como
también se presentan las diferentes modalidades de exámenes radiográficos utilizados
en odontología y los medios y medidas de protección radiográfica con la finalidad de
que el estudiante conozca las ventajas y limitaciones de este examen auxiliar, que es el
más utilizado en la práctica profesional.
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El Átomo
Átomo, la unidad más pequeña posible de un elemento químico. En la

filosofía de la antigua Grecia, la palabra "átomo" se empleaba para
referirse a la parte de la materia más pequeño que podía concebirse.
Esa "partícula fundamental", por emplear el término moderno para ese
concepto, se consideraba indestructible. De hecho, átomo significa en
griego "no divisible". El conocimiento del tamaño y la naturaleza del
átomo avanzaron muy lentamente a lo largo de los siglos ya que la
gente se limitaba a especular sobre él.
Con la llegada de la ciencia experimental en los siglos XVI y XVII, los

avances en la teoría atómica se hicieron más rápidos. Los químicos se
dieron cuenta muy pronto de que todos los líquidos, gases y sólidos
pueden descomponerse en sus constituyentes últimos, o elementos. Por
ejemplo, se descubrió que la sal se componía de dos elementos
diferentes, el sodio y el cloro, ligados en una unión íntima conocida como
compuesto químico. El aire, en cambio, resultó ser una mezcla de los
gases nitrógeno y oxígeno.
Teoría de Dalton
John Dalton, profesor y químico británico, estaba fascinado por el rompecabezas de los elementos. A
principios del siglo XIX estudió la forma en que los diversos elementos se combinan entre sí para formar
compuestos químicos. Aunque muchos otros científicos, empezando por los antiguos griegos, habían
afirmado ya que las unidades más pequeñas de una sustancia eran los
átomos, se considera a Dalton como una de las figuras más
significativas de la teoría atómica porque la convirtió en algo
cuantitativo. Dalton mostró que los átomos se unían entre sí en
proporciones definidas. Las investigaciones demostraron que los
átomos suelen formar grupos llamados moléculas. Cada molécula de
agua, por ejemplo, está formada por un único átomo de oxígeno (O) y
dos átomos de hidrógeno (H) unidos por una fuerza eléctrica
denominada enlace químico, por lo que el agua se simboliza como HOH
o H2O.
Todos los átomos de un determinado elemento tienen las mismas propiedades químicas. Por tanto,
desde un punto de vista químico, el átomo es la entidad más pequeña que hay que considerar. Las
propiedades químicas de los elementos son muy distintas entre sí; sus átomos se combinan de formas
muy variadas para formar numerosos compuestos químicos diferentes. Algunos elementos, como los
gases nobles helio y argón, son inertes; es decir, no reaccionan con otros elementos salvo en condiciones
especiales. Al contrario que el oxígeno, cuyas moléculas son diatómicas (formadas por dos átomos), el
helio y otros gases inertes son elementos monoatómicos, con un único átomo por molécula.
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Ley de Avogadro
El estudio de los gases atrajo la atención del físico italiano Amedeo

Avogadro, que en 1811 formuló una importante ley que lleva su nombre
(revise la ley de Avogadro). Esta ley afirma que dos volúmenes iguales
de gases diferentes contienen el mismo número de moléculas si sus
condiciones de temperatura y presión son las mismas. Si se dan esas
condiciones, dos botellas idénticas, una llena de oxígeno y otra de
helio, contendrán exactamente el mismo número de moléculas. Sin
embargo, el número de átomos de oxígeno será dos veces mayor
puesto que el oxígeno es diatómico.
Masa atómica
De la ley de Avogadro se desprende que las masas de un volumen patrón de diferentes gases (es decir,
sus densidades) son proporcionales a la masa de cada molécula individual de gas. Si se toma el carbono
como patrón y se le asigna al átomo de carbono un valor de 12,0000 unidades de masa atómica (u),
resulta que el hidrógeno tiene una masa atómica de 1,0079u, el helio de 4,0026, el flúor de 18,9984 y el
sodio de 22,9898. En ocasiones se habla de "peso atómico" aunque lo correcto es "masa atómica". La
masa es una propiedad del cuerpo, mientras que el peso es la fuerza ejercida sobre el cuerpo a causa de
la gravedad.
La observación de que muchas masas atómicas se aproximan a números enteros llevó al químico
británico William Prout a sugerir, en 1816, que todos los elementos podrían estar compuestos por átomos
de hidrógeno. No obstante, medidas posteriores de las masas atómicas demostraron que el cloro, por
ejemplo, tiene una masa atómica de 35,453 (si se asigna al carbono el valor 12). El descubrimiento de
estas masas atómicas fraccionarias pareció invalidar la hipótesis de Prout hasta un siglo después, cuando
se descubrió que generalmente los átomos de un elemento dado no tienen todos la misma masa. Los
átomos de un mismo elemento con diferente masa se conocen como isótopos. En el caso del cloro,
existen dos isótopos en la naturaleza. Los átomos de uno de ellos (cloro 35) tienen una masa atómica
cercana a 35, mientras que los del otro (cloro 37) tienen una masa atómica próxima a 37. Los
experimentos demuestran que el cloro es una mezcla de tres partes de cloro 35 por cada parte de cloro
37. Esta proporción explica la masa atómica observada en el cloro.
Durante la primera mitad del siglo XX era corriente utilizar el oxígeno natural como patrón para expresar
las masas atómicas, asignándole una masa atómica entera de 16. A principios de la década de 1960, las
asociaciones internacionales de química y física acordaron un nuevo patrón y asignaron una masa
atómica exactamente igual a 12 a un isótopo de carbono abundante, el carbono 12. Este nuevo patrón es
especialmente apropiado porque el carbono 12 se emplea con frecuencia como patrón de referencia para
calcular masas atómicas mediante el espectrómetro de masas. Además, la tabla de masas atómicas
basada en el carbono 12 se aproxima bastante a la tabla antigua basada en el oxígeno natural.
La tabla periódica
A mediados del siglo XIX, varios químicos se dieron cuenta de que las similitudes en las propiedades
químicas de diferentes elementos suponían una regularidad que podía ilustrarse ordenando los
elementos de forma tabular o periódica. El químico ruso Dmitri Mendeléiev propuso una tabla de
elementos llamada tabla periódica, en la que los elementos están ordenados en filas y columnas de forma
que los elementos con propiedades químicas similares queden agrupados. Según este orden, a cada
elemento se le asigna un número (número atómico) de acuerdo con su posición en la tabla, que va desde
el 1 para el hidrógeno hasta el 92 para el uranio, que tiene el átomo más pesado de todos los elementos
que existen de forma natural en nuestro planeta. Como en la época de Mendeléiev no se conocían todos
los elementos, se dejaron espacios en blanco en la tabla periódica correspondientes a elementos que
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faltaban. Las posteriores investigaciones, facilitadas por el orden que los elementos conocidos ocupaban
en la tabla, llevaron al descubrimiento de los elementos restantes. Los elementos con mayor número
atómico tienen masas atómicas mayores, y la masa atómica de cada isótopo se aproxima a un número
entero, de acuerdo con la hipótesis de Prout.
El tamaño del átomo
La curiosidad acerca del tamaño y masa del átomo atrajo a cientos de científicos durante un largo periodo
en el que la falta de instrumentos y técnicas apropiadas impidió lograr respuestas satisfactorias.
Posteriormente se diseñaron numerosos experimentos ingeniosos para determinar el tamaño y peso de
los diferentes átomos. El átomo más ligero, el de hidrógeno, tiene un diámetro de aproximadamente 10-
10 m (0,0000000001 m) y una masa alrededor de 1,7 × 10-27 kg. (la fracción de un kilogramo
representada por 17 precedido de 26 ceros y una coma decimal). Un átomo es tan pequeño que una sola
gota de agua contiene más de mil trillones de átomos.
Radiactividad
Una serie de descubrimientos importantes realizados hacia finales del siglo XIX dejó claro que el átomo
no era una partícula sólida de materia que no pudiera ser dividida en partes más pequeñas. En 1895, el
científico alemán Wilhelm Conrad Roentgen anunció el descubrimiento de los rayos X, que pueden
atravesar láminas finas de plomo. En 1897, el físico inglés J. J. Thomson descubrió el electrón, una
partícula con una masa muy inferior al de cualquier átomo. Y, en 1896, el físico francés Antoine Henri
Becquerel comprobó que determinadas sustancias, como las sales de uranio, generaban rayos
penetrantes de origen misterioso. El matrimonio de científicos franceses formado por Marie y Pierre Curie
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aportó una contribución adicional a la comprensión de esas sustancias "radiactivas" (véase radio). Como
resultado de las investigaciones del físico británico Ernest Rutherford y sus coetáneos, se demostró que
el uranio y algunos otros elementos pesados, como el torio o el radio, emiten tres clases diferentes de
radiación, inicialmente denominadas rayos alfa (a), beta (b) y gamma (g). Las dos primeras, que según se
averiguó están formadas por partículas eléctricamente cargadas, se denominan actualmente partículas
alfa y beta. Posteriormente se comprobó que las partículas alfa son núcleos de helio (ver más abajo) y las
partículas beta son electrones. Estaba claro que el átomo se componía de partes más pequeñas. Los
rayos gamma fueron finalmente identificados como ondas electromagnéticas, similares a los rayos X pero
con menor longitud de onda (véase radiación electromagnética).
El átomo nuclear de Rutherford
El descubrimiento de la naturaleza de las emisiones radiactivas permitió a los físicos profundizar en el

átomo, que según se vio consistía principalmente en espacio vacío. En el centro de ese espacio se
encuentra el núcleo, que sólo mide, aproximadamente, una diezmilésima parte del diámetro del átomo.
Rutherford dedujo que la masa del átomo está concentrada en su núcleo. También postuló que los
electrones, de los que ya se sabía que formaban parte del átomo, viajaban en órbitas alrededor del
núcleo. El núcleo tiene una carga eléctrica positiva; los electrones tienen carga negativa. La suma de las
cargas de los electrones es igual en magnitud a la carga del núcleo, por lo que el estado eléctrico normal
del átomo es neutro.
El átomo de Bohr
Para explicar la estructura del átomo, el físico danés Niels Bohr desarrolló en 1913 una hipótesis
conocida como teoría atómica de Bohr (véase teoría cuántica). Bohr supuso que los electrones están
dispuestos en capas definidas, o niveles cuánticos, a una distancia considerable del núcleo. La
disposición de los electrones se denomina configuración electrónica. El número de electrones es igual al
número atómico del átomo: el hidrógeno tiene un único electrón orbital, el helio dos y el uranio 92. Las
capas electrónicas se superponen de forma regular hasta un máximo de siete, y cada una de ellas puede
albergar un determinado número de electrones. La primera capa está completa cuando contiene dos
electrones, en la segunda caben un máximo de ocho, y las capas sucesivas pueden contener cantidades
cada vez mayores. Ningún átomo existente en la naturaleza tiene la séptima capa llena. Los "últimos"
electrones, los más externos o los últimos en añadirse a la estructura del átomo, determinan el
comportamiento químico del átomo.
Todos los gases inertes o nobles (helio, neón, argón, criptón, xenón y radón) tienen llena su capa
electrónica externa. No se combinan químicamente en la naturaleza, aunque los tres gases nobles más
pesados (criptón, xenón y radón) pueden formar compuestos químicos en el laboratorio. Por otra parte,
las capas exteriores de los elementos como litio, sodio o potasio sólo contienen un electrón. Estos
elementos se combinan con facilidad con otros elementos (transfiriéndoles su electrón más externo) para
formar numerosos compuestos químicos. De forma equivalente, a los elementos como el flúor, el cloro o
el bromo sólo les falta un electrón para que su capa exterior esté completa. También se combinan con
facilidad con otros elementos de los que obtienen electrones.
Las capas atómicas no se llenan necesariamente de electrones de forma consecutiva. Los electrones de
los primeros 18 elementos de la tabla periódica se añaden de forma regular, llenando cada capa al
máximo antes de iniciar una nueva capa. A partir del elemento decimonoveno, el electrón más externo
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comienza una nueva capa antes de que se llene por completo la capa anterior. No obstante, se sigue
manteniendo una regularidad, ya que los electrones llenan las capas sucesivas con una alternancia que
se repite. El resultado es la repetición regular de las propiedades químicas de los átomos, que se
corresponde con el orden de los elementos en la tabla periódica.
Resulta cómodo visualizar los electrones que se desplazan alrededor del núcleo como si fueran planetas
que giran en torno al Sol. No obstante, esta visión es mucho más sencilla que la que se mantiene
actualmente. Ahora se sabe que es imposible determinar exactamente la posición de un electrón en el
átomo sin perturbar su posición. Esta incertidumbre se expresa atribuyendo al átomo una forma de nube
en la que la posición de un electrón se define según la probabilidad de encontrarlo a una distancia
determinada del núcleo. Esta visión del átomo como "nube de probabilidad" ha sustituido al modelo de
sistema solar.
Líneas espectrales
Uno de los grandes éxitos de la física teórica fue la explicación de las líneas espectrales características
de numerosos elementos (véase Espectroscopia: Líneas espectrales). Los átomos excitados por energía
suministrada por una fuente externa emiten luz de frecuencias bien definidas. Si, por ejemplo, se
mantiene gas hidrógeno a baja presión en un tubo de vidrio y se hace pasar una corriente eléctrica a
través de él, desprende luz visible de color rojizo. El examen cuidadoso de esa luz mediante un
espectroscopio muestra un espectro de líneas, una serie de líneas de luz separadas por intervalos
regulares. Cada línea es la imagen de la ranura del espectroscopio que se forma en un color
determinado. Cada línea tiene una longitud de onda definida y una determinada energía asociada. La
teoría de Bohr permite a los físicos calcular esas longitudes de onda de forma sencilla. Se supone que los
electrones pueden moverse en órbitas estables dentro del átomo. Mientras un electrón permanece en una
órbita a distancia constante del núcleo, el átomo no irradia energía. Cuando el átomo es excitado, el
electrón salta a una órbita de mayor energía, a más distancia del núcleo. Cuando vuelve a caer a una
órbita más cercana al núcleo, emite una cantidad discreta de energía que corresponde a luz de una
determinada longitud de onda. El electrón puede volver a su órbita original en varios pasos intermedios,
ocupando órbitas que no estén completamente llenas. Cada línea observada representa una determinada
transición electrónica entre órbitas de mayor y menor energía.
En muchos de los elementos más pesados, cuando un átomo está tan excitado que resultan afectados
los electrones internos cercanos al núcleo, se emite radiación penetrante (rayos X). Estas transiciones
electrónicas implican cantidades de energía muy grandes.
El núcleo atómico
En 1919, Rutherford expuso gas nitrógeno a una fuente radiactiva que emitía partículas alfa. Algunas de
estas partículas colisionaban con los núcleos de los átomos de nitrógeno. Como resultado de estas
colisiones, los átomos de nitrógeno se transformaban en átomos de oxígeno. El núcleo de cada átomo
transformado emitía una partícula positivamente cargada. Se comprobó que esas partículas eran
idénticas a los núcleos de átomos de hidrógeno. Se las denominó protones. Las investigaciones
posteriores demostraron que los protones forman parte de los núcleos de todos los elementos.
No se conocieron más datos sobre la estructura del núcleo hasta 1932, cuando el físico británico James
Chadwick descubrió en el núcleo otra partícula, el neutrón, que tiene casi exactamente la misma masa
que el protón pero carece de carga eléctrica. Entonces se vio que el núcleo está formado por protones y
neutrones. En cualquier átomo dado, el número de protones es igual al número de electrones y, por tanto,
al número atómico del átomo. Los isótopos son átomos del mismo elemento (es decir, con el mismo
número de protones) que tienen diferente número de neutrones. En el caso del cloro, uno de los isótopos
se identifica con el símbolo 35Cl, y su pariente más pesado con 37Cl. Los superíndices identifican la
masa atómica del isótopo, y son iguales al número total de neutrones y protones en el núcleo del átomo.
A veces se da el número atómico como subíndice, como por ejemplo }Cl.
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Los núcleos menos estables son los que contienen un número impar de neutrones y un número impar de
protones; todos menos cuatro de los isótopos correspondientes a núcleos de este tipo son radiactivos. La
presencia de un gran exceso de neutrones en relación con los protones también reduce la estabilidad del
núcleo; esto sucede con los núcleos de todos los isótopos de los elementos situados por encima del
bismuto en la tabla periódica, y todos ellos son radiactivos. La mayor parte de los núcleos estables
conocidos contiene un número par de protones y un número par de neutrones.
Radiactividad artificial
Los experimentos llevados a cabo por los físicos franceses Frédéric e Irène Joliot-Curie a principios de la
década de 1930 demostraron que los átomos estables de un elemento pueden hacerse artificialmente
radiactivos bombardeándolos adecuadamente con partículas nucleares o rayos. Estos isótopos
radiactivos (radioisótopos) se producen como resultado de una reacción o transformaci ón nuclear. En
dichas reacciones, los algo más de 270 isótopos que se encuentran en la naturaleza sirven como objetivo
de proyectiles nucleares. El desarrollo de "rompeátomos", o aceleradores, que proporcionan una energía
elevada para lanzar estas partículas-proyectil ha permitido observar miles de reacciones nucleares.
Reacciones nucleares
En 1932, dos científicos británicos, John D. Cockcroft y Ernest T. S. Walton, fueron los primeros en usar
partículas artificialmente aceleradas para desintegrar un núcleo atómico. Produjeron un haz de protones
acelerados hasta altas velocidades mediante un dispositivo de alto voltaje llamado multiplicador de
tensión. A continuación se emplearon esas partículas para bombardear un núcleo de litio. En esa
reacción nuclear, el litio 7 (7Li) se escinde en dos fragmentos, que son núcleos de átomos de he lio. La
reacción se expresa mediante la ecuación
Aceleradores de partículas
Alrededor de 1930, el físico estadounidense Ernest O. Lawrence desarrolló un acelerador de partículas

llamado ciclotrón. Esta máquina genera fuerzas eléctricas de atracción y repulsión que aceleran las
partículas atómicas confinadas en una órbita circular mediante la fuerza electromagnética de un gran
imán. Las partículas se mueven hacia fuera en espiral bajo la influencia de estas fuerzas eléctricas y
magnéticas, y alcanzan velocidades extremadamente elevadas. La aceleración se produce en el vacío
para que las partículas no colisionen con moléculas de aire. A partir del ciclotrón se desarrollaron otros
aceleradores capaces de proporcionar energías cada vez más altas a las partículas. Como los aparatos
necesarios para generar fuerzas magnéticas intensas son colosales, los aceleradores de al ta energía
suponen instalaciones enormes y costosas.
Fuerzas nucleares
La teoría nuclear moderna se basa en la idea de que los núcleos están formados por neutrones y
protones que se mantienen unidos por fuerzas "nucleares" extremadamente poderosas. Para e studiar
estas fuerzas nucleares, los físicos tienen que perturbar los neutrones y protones bombardeándolos con
partículas extremadamente energéticas. Estos bombardeos han revelado más de 200 partículas
elementales, minúsculos trozos de materia, la mayoría de los cuales, sólo existe durante un tiempo
mucho menor a una cienmillonésima de segundo.
Este mundo subnuclear salió a la luz por primera vez en los rayos cósmicos. Estos rayos están
constituidos por partículas altamente energéticas que bombardean constantemente la Tierra desde el
espacio exterior; muchas de ellas atraviesan la atmósfera y llegan incluso a penetrar en la corteza
terrestre. La radiación cósmica incluye muchos tipos de partículas, de las que algunas tienen energías
que superan con mucho a las logradas en los aceleradores de partículas. Cuando estas partículas de alta
energía chocan contra los núcleos, pueden crearse nuevas partículas. Entre las primeras en ser
observadas estuvieron los muones (detectados en 1937). El muón es esencialmente un electrón pesado,
y puede tener carga positiva o negativa. Es aproximadamente 200 veces más pesado que un electrón. La
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existencia del pión fue profetizada en 1935 por el físico japonés Yukawa Hideki, y fue descubierto en
1947. Según la teoría más aceptada, las partículas nucleares se mantienen unidas por "fuerzas de
intercambio" en las que se intercambian constantemente piones comunes a los neutrones y los protones.
La unión de los protones y los neutrones a través de los piones es similar a la unión en una molécula de
dos átomos que comparten o intercambian un par de electrones común. El pión, aproximadamente 270
veces más pesado que el electrón, puede tener carga positiva, negativa o nula.
Partículas elementales
Durante mucho tiempo, los físicos han buscado una teoría para poner orden en el confuso mundo de las
partículas. En la actualidad, las partículas se agrupan según la fuerza que domina sus interacciones.
Todas las partículas se ven afectadas por la gravedad, que sin embargo es extremadamente débil a
escala subatómica. Los hadrones están sometidos a la fuerza nuclear fuerte y al electromagnetismo;
además del neutrón y el protón, incluyen los hiperones y mesones. Los leptones "sienten" las fuerzas
electromagnética y nuclear débil; incluyen el tau, el muón, el electrón y los neutrinos. Los bosones (una
especie de partículas asociadas con las interacciones) incluyen el fotón, que "transmite" la fuerza
electromagnética, las partículas W y Z, portadoras de la fuerza nuclear débil, y el hipotético portador de la
gravitación (gravitón). La fuerza nuclear débil aparece en procesos radiactivos o de desintegración de
partículas, como la desintegración alfa (la liberación de un núcleo de helio por parte de un núcleo atómico
inestable). Además, los estudios con aceleradores han determinado que por cada partícula existe una
antipartícula con la misma masa, cuya carga u otra propiedad electromagnética tiene signo opuesto a la
de la partícula correspondiente. Véase Antimateria.
En 1963, los físicos estadounidenses Murray Gell-Mann y George Zweig propusieron la teoría de que los
hadrones son en realidad combinaciones de otras partículas elementales llamadas quarks, cuyas
interacciones son transmitidas por gluones, una especie de partículas. Esta es la teoría subyacente de las
investigaciones actuales, y ha servido para predecir la existencia de otras partículas.
Liberación de la energía nuclear
En 1905, Albert Einstein desarrolló la ecuación que relaciona la masa y la energía, E = mc2, como parte
de su teoría de la relatividad especial. Dicha ecuación afirma que una masa determinada (m) está
asociada con una cantidad de energía (E) igual a la masa multiplicada por el cuadrado de la velocidad de
la luz ©. Una cantidad muy pequeña de masa equivale a una cantidad enorme de energía. Como más del
99% de la masa del átomo reside en su núcleo, cualquier liberación de grandes cantidades de energía
atómica debe provenir del núcleo.
Hay dos procesos nucleares que tienen gran importancia práctica porque proporcionan cantidades
enormes de energía: la fisión nuclear -la escisión de un núcleo pesado en núcleos más ligeros- y la fusión
termonuclear -la unión de dos núcleos ligeros (a temperaturas extremadamente altas) para formar un
núcleo más pesado. El físico estadounidense de origen italiano Enrico Fermi logró realizar la fisión en
1934, pero la reacción no se reconoció como tal hasta 1939, cuando los científicos alemanes Otto Hahn y
Fritz Strassmann anunciaron que habían fisionado núcleos de uranio bombardeándolos con neutrones.
Esta reacción libera a su vez neutrones, con lo que puede causar una reacción en cadena con otros
núcleos. En la explosión de una bomba atómica se produce una reacción en cadena incontrolada. Las
reacciones controladas, por otra parte, pueden utilizarse para producir calor y generar así energía
eléctrica, como ocurre en los reactores nucleares.
La fusión termonuclear se produce en las estrellas, entre ellas el Sol, y constituye su fuente de calor y luz.
La fusión incontrolada se da en la explosión de una bomba de hidrógeno. En la actualidad, se está
intentando desarrollar un sistema de fusión controlada. Véase Energía nuclear; Armas nucleares.
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Historia de los Rayos X
Las bases que llevaron al descubrimiento de los rayos X datan del siglo XVII cuando nacieron las ciencias
del magnetismo y de la electricidad.
En 1785 GUILLERMO MORGAN, miembro de la ROYAL SOCIETY de
Londres, presentó ante esta sociedad una comunicación en la cual
describe los experimentos que había hecho sobre fenómenos producidos
por una descarga eléctrica en el interior de un tubo de vidrio. Habla que
cuando no hay aire, y el vacío es lo mas perfecto posible, no puede pasar
ninguna descarga eléctrica, pero al entrar una muy pequeña cantidad de
aire, el vidrio brilla con un color verde, Morgan, sin saberlo había
producido rayos X y su sencillo aparato representaba el primer tubo de
rayos X.
Las manos de la Sra. ROENTGEN no tenían nada en especial, y sin
embargo se han convertido en las más famosas de la HISTORIA DE LA
CIENCIA. Todo gracias a que el 8 de Noviembre de 1895 su marido
WILHELM CONRAD ROENTGEN, se le ocurrió practicar en ellas un audaz experimento. Las expuso
durante largo tiempo a la radiación de un tubo de CROOKES y colocó debajo una placa de fotografía. El
resultado fue la primera radiografía de la historia. Suele decirse que el descubrimiento de los rayos X,
como otros muchos avances de la ciencia se produjeron de manera casual, y en cierto modo es así.
WILHELM CONRAD ROENTGEN (1845-1923), estudiaba el comportamiento de los electrones emitidos
por un tubo de crookes, (llamado así en honor a su inventor, el químico y físico británico WILLIAM
CROOKES, especie de ampolla de cristal cerrada casi totalmente al vacío que produce una serie de
relámpagos violáceos. Un día, descubrió que estos destellos eran capaces de iluminar unos frascos de
sales de bario colocados en el mismo laboratorio, lo extraordinario era que el tubo estaba envuelto en
papel negro y entre el y los frascos había varias planchas de madera y unos gruesos libros.
Aquellas radiaciones habían atravesado todos los obstáculos como por arte de magia Así decidió patentar
su revolucionario invento: LOS RAYOS X, por cierto, él eligió éste nombre porque no tenía idea de la
naturaleza exacta de lo que acaba de descubrir. Sin embargo, se informo que el profesor WIHELM
KOENIG en Fransksfurth, realizó catorce radiografías dentales en febrero de 1896, y que en el mismo
mes, el doctor OTTO WALKOFF le pidió a su colega y amigo FRITDRICH GUSEL, un profesor de
Química y Física, le tomara una radiografía de sus molares.
EDMUND KELLS ; 1899 CIRUJANO DENTISTA DE Nueva ORLEANS, fue el primero en verificar si un
conducto radicular había sido obturado y el que tomó la primera radiografía dental en los Estados Unidos
logra disminuir el tiempo de exposición. No quiso experimentar en ningún colaborador haciéndolo en él
mismo, por lo que perdió una mano, siguió tratando de mejorar el tiempo de exposición llegando así a
perder la otra mano y después se suicidó.
Durante decenios de años se practicó la radiografía en forma desordenada, y sin medidas de seguridad.
En el curso de los primeros años de experiencia, los numerosos radiólogos perdieron sus manos por ello,
lo que demostró los efectos perversos de la radiación.
Unos meses después del descubrimiento de los rayos X se crearon los primeros tubos de rayos X con
finalidad médica y mas tarde en la guerra de Sudán de 1897, se utilizaron los primeros sistemas de
visualización portátil
Hubo dos mejoras muy notables, por un lado, la considerable mejora de los reportes de imágenes
fotográficas con emulsiones y materiales más sensibles. Por otro, en los años sesenta la invención del
llamado intensificador de imagen que permitía registrar por computadora las informaciones enviadas por
rayos X , así el radiólogo podía recibir directamente las imágenes sobre una pantalla como la de un
televisor y obtener varias vistas de gran calidad con una radiación reducida a la décima parte necesaria
para una placa.
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Principios básicos de los rayos X
Naturaleza de los rayos x.
Actualmente se sabe que los rayos X pertenecen a un grupo de radiaciones electrómagneticas, llamadas
así, debido a que constituyen una combinación de energía eléctrica y magnética. Estas radiaciones no
poseen partículas o masa, sino que son energía pura.
Otras radiaciones electromagnéticas son: ondas de radio, rayos infrarrojos, luz ultravioleta, rayos gamma,
rayos cósmicos y la luz visible. Todos estos rayos tienen un movimiento ondulatorio y una trayectoria
recta al desplazarse en el espacio llevando una velocidad de 300,000 km./seg., teniendo un a specto en
común : longitud de onda. Cada radiación tiene una longitud de onda característica que determina su
frecuencia. Los rayos que `poseen longitud de onda corta son por ello de mayor frecuencia y poder de
penetración que los de longitud de onda corta, teniendo menor frecuencia y menor poder de penetración.
Longitud de onda larga =
Longitud de onda corta =
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Producción de los Rayos X
Para producir rayos x es necesario tener una fuente de electrones que choquen contra una diana con
suficiente energía. En este proceso físico la mayor parte de la energía del electrón se convierte en calor
(más del 99%) y una pequeñísima cantidad en rayos X. Es decir, la eficacia de conversión a rayos X es
menor del 1%. Para sus aplicaciones diagnósticas, la manera de producirlos es con el tubo de rayos X.
El tubo de rayos X, consiste básicamente en un

envolvente de vidrio en el que se ha hecho el
vacío, dentro del cual hay un electrodo negativo
llamado cátodo y uno positivo llamado ánodo.
Dentro del cátodo hay un filamento,
generalmente de alambre de volframio que emite
electrones cuando se calienta hasta la
incandescencia.
La cantidad de electrones está en relación
directa con la temperatura que alcanza, por lo
cual este calentamiento del filamento controla la
cantidad de radiación. Estos electrones
producidos en el cátodo son enfocados para chocar contra una zona del ánodo que se llama blanco,
mancha focal o foco. El blanco ideal debe de tener un número atómico alto, un punto de fusión elevado y
ser buen conductor de calor. Cuando se aplica un alto voltaje entre el cátodo y el ánodo, los electrones
son acelerados por la diferencia de potencial entre ellos, y al chocar contra el blanco se producen los
rayos X de alguna de estas dos formas:
Radiación continua o de frenado (Bremsstrashlung). Corresponde a un 70 % de la formación de

rayos X que se produce en el tubo o ampolla y se origina cuando electrones acelerados son
frenados bruscamente contra el blanco. El nombre de Bremsstrashlung viene del alemán
(Bremse = frenar; Strashlung = radiación) significando radiación de freno.
Cuando los electrones acelerados pasan cerca de los núcleos de los átomos de tungsteno del
blanco, la carga positiva del núcleo actúa con la carga negativa del electrón y en
consecuencia estos son desviados en su trayectoria original.
Este desvió del electrón, o deflexión, es acompañado de pérdida de energía cinética, que se
transforma en radiación X.
Radiación discontinua o característica. Esta ocurre cuando un electrón acelerado de la corriente

del tubo remueve un electrón de las capas del átomo que constituye el blanco (tungsteno del
punto focal), consecuentemente ionizancion este acto. Cuando un electron es retirado de una
capa del atomo del punto focal, queda un espacio vacio que será rellenado por un electron de la
capa mas estable, restableciendo el equilibro. En este “salto” del electrón más externo
tendremos la producción de un foton cuya energía cinetica será la diferencia de las energias de
unión entre las dos capas.
Para ejemplarizar vamos esquematizar un atomo de tungsteno con las energias de unión
máximas para cada orbita. Vamos a imaginar un electron incidente con 70 kev alcanzando y
dislocando un electron de la capa K, cuya energía de unión es de 69.5 kev. Al quedar el espacio
en la orbita K este será rellenado por un electron de la capa L, más cerca, cuya energia de union
es 11.5 kev. Al restablecerse la normalidad en el atomo, la energía cinetica será emitida en
forma de foton, con la energía resultande de la diferencia de energias de unión entre las capas K
y L del tungsteno, es decir 69.5 – 11.5 kev, representada por 58 kev para el foton resultante.
Para el punto focal del tungsteno, solo podremos tener la producción de rayos x característico
para las capas K, L y M, pues la energía cinetica resultante de las diferencias de las capas N, O
y P, estarán en las bandas de longitud de onda de la radiación ultravioleta, espectro visible y
finalmente calor (infrarrojos). La radiación característica es solamente una menor porción de la
fuente de radiación emitida en un tubo de rayos X y hay entre el 10 y 28% de radiación
característica en el haz útil con tensiones de80 a 150 kbp, esta son de baja energía y son
absorbidas por los sistemas de filtración en los tubos de rayos “x”.
13
Propiedades de los rayos X
1) Penetrar la materia: Poder de penetración.

2) Al incidir sobre ciertas sustancias, estas emiten luz: Efecto luminiscente.
3) Producen cambios en las emulsiones fotográficas: Efecto fotográfico.
4) Ionizan los gases: Efectos ionizante.
5) Originan cambios en los tejidos vivos: Efecto biológico.
6) No poseen masa, son invisibles y eléctricamente neutros.
7) Viajan a la velocidad de la luz y en el vació no disparan energía
8) No pueden ser enfocados mediante lentes, prismas o espejos, ni reflejados
9) Viajan en línea recta en un has divergente cuando emanan de un punto focal. Al propagarse de
forma radial desde el ánodo emisor su intensidad disminuye con la distancia.
10) Producen radiación secundaria y dispersa en los materiales que atraviesan.
11) Pueden transformarse en calor al atravesar la materia.
A.- Poder de Penetración
Cuando un has de rayos X incide sobre la materia (radiación incidente), parte de esta radiación se
absorbe, parte se dispersa (radiación dispersa) y parte no se modifica y atraviesa la materia (radiación
emergente). Dependiendo del número atómico, de la densidad y espesor de la sustancia atravesada, y de
la energía de radiación X; unos cuerpos absorben mas cantidad de radiación que otros, es decir, tiene
mayor o menor coeficiente de atenuación.
Se llama tejido radio transparente a aquellos que los rayos X atraviesan fácilmente, mientras que se
denominan sustancias radio opacas aquellas que absorben de tal manera de rayos X que poca o
ninguna radiación consigue traspasarlas. Cuando un haz de rayos X incide sobre el organismo las
diversas sustancias, con diferente coeficiente de atenuación, absorbe cierta cantidad de radiación. La
radiación remanente que sale del organismo será la responsable de la producción de la imagen
radiográfica y de las diferentes gradaciones que en una radiografía aparecen del blanco al negro.
B.- Efecto Luminiscente
Ciertas sustancias como el Volframato de Calcio, el sulfuro de cadmio, Zinc y el yoduro de cesio emite luz
al ser bombardeadas por los rayos X. Este fenómeno se le conoce con el nombre de Fluorescencia.
Alguna de estas sustancias sigue emitiendo luz durante un corto período de tiempo después de haber
cesado la radiación. A este fenómeno se le llama Fosforescencia.
La combinación de ambos fenómenos es lo que constituye el efecto de luminiscencia.
En la práctica radiológica se hace uso de ambos fenómenos con el empleo de pantallas fluorescentes en
radioscopia y pantallas de refuerzo en radiografía.
C.- Efecto Fotográfico
Los rayos x, al igual que la luz visible, dan origen a una imagen latente , al actuar sobre un emulsión
fotográfica que después de revelada y fijada produce una imagen visible, que representa un
envejecimiento o densidad fotográfica que constituye la base radiológica.
D.- Efecto Ionizante
Otra característica importante de los rayos X es su poder de ionización, que depende de su longitud de
onda. La capacidad de ionización de los rayos X monocromáticos es directamente proporcional a su
energía. Esta propiedad proporciona un método para medir la energía de los rayos X. Cuando se hacen
pasar rayos X por una cámara de ionización produce una corriente eléctrica proporcional a la energía del
haz incidente. Además de la cámara de ionización, otros aparatos más sensibles como el contador Geiger
o el contador de centelleo también miden la energía de los rayos X a partir de la ionización que provocan.
14
Por otra parte, la capacidad ionizante de los rayos X hace que su trayectoria pueda visualizarse en una
cámara de niebla o de burbujas.
E.- Efecto Biológico
Los rayos producen biológicos en los organismos vivos, bien por acción directa sobre las células o bien
indirectamente como resultado de los cambios químicos en su entorno. La producción de calor es un
fenómeno secundario siempre que los rayos x chocan contra un objeto.
Interacción con la materia.
Los fenómenos producidos al interactuar los fotones de rayos X con los tejidos del paciente son:
- Absorción
- Atenuación
- Desviados sin gasto o perdida de energía.
- Transmitidos.
Factores que controlan los Rayos X
1.- Intensidad de corriente del tubo (Miliamperaje, mA):
Un cambio en la corriente del tubo da lugar a un cambio proporcional en la amplitud del espectro
en todas sus energías. Si se incrementa el miliamperaje, entonces la intensidad crecerá en la
misma proporción que aumente el miliamperaje; por lo tanto un cambio en la intensidad de
corriente del tubo (mA) controla la “cantidad” de exposición
2.- Tensión del tubo (Kilovoltaje, Kv)
Un cambio en la tensión del tubo (Kv) afecta la energía de los fotones del haz, cuando
aumentamos la tensión, se aumentan el espectro y el rango de energía y la energía media del haz;
es decir al variar el kilovoltaje, variamos el poder de penetración ya que varia la energía cinética de
los electrones. Por lo tanto un cambio en el kilovoltaje (Kv) controla la “calidad” de los fotones
generados.
3.- Tiempo de exposición
El efecto de los rayos X varia según el tiempo de exposición, es decir, si se mantienen constantes
el miliamperaje y el kilovoltaje, el número de fotones generados se duplicaran si se duplica el
tiempo de exposición. Por lo tanto el cambio del tiempo controla la “cantidad” de exposición (la
cantidad de fotones generados
4.- Filtración
Un haz de rayos X esta formado por un espectro de fotones de rayos X de distintas energías, pero
solo los fotones con energía suficiente para penetrar la estructura anatómica bajo estudio, tienen
utilidad diagnostica. Los dotados de poca capacidad de penetración (longitud de onda larga),
contribuyen a la exposición del paciente, pero no aportan información en la película. Para evitar los
rayos X con poco poder de penetración y no contributorios para el diagnostico se usan la
FILTRACION, que consiste en un filtro de aluminio de 1.5 a 2.5 mm
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¿COMO SE FORMA UNA IMAGEN RADIOGRÁFICA?
La imagen radiográfica se obtiene al someter la región anatómica que se va ha explorar a un haz de

rayos X, que al interactuar con las diferentes estructuras caracterizadas por sus densidades y espesor,
determinará una radiación heterogenia de salida que llegará a la película formando una imagen latente
que al ser procesada se tornara en una imagen visible.
COMPONENTES DE LA IMAGEN RADIOLOGICA
1. Líneas
Líneas Simples: La línea simple es el trazo que se registra en la radiografía cuando dos
áreas de diferentes densidades mas o menos homogéneos están puestas una al lado
de la otra. O cuando dos áreas de igual o parecida densidad se encuentran
yuxtapuestas ó cuando dos áreas de distinta densidad radiográfica, generaran una línea
simple, siempre y cuando las estructuras que la originan sean mas o menos
homogéneas y de distinto poder de absorción de rayos. Como ejemplo de una línea
simple tenemos la limitante entre el esmalte y dentina, la línea nasogeniana, la línea
que delimita la punta de la nariz.
ɸ
ɸ
Líneas Radiopacas: Las

líneas radiopacas son las
que se destacan en una radiografía como trazos rectilíneos , curvos o mixtos, de
radiopacidad, grosor y orientación muy variables, que delimitan o cruzan la imagen de
una estructura anatómica, Las líneas radiopacas sólo pueden reconocer uno de estos
dos orígenes :
a. Ser la proyección lineal de una estructura laminar plana, orientada
ortográficamente con respecto a los rayos X. Ejemplo la proyección de los
huesos propios de la nariz el la radiografía de senos maxilares
b. Ser la proyección tangencial de una estructura laminar curva. Ejemplo la
proyección de la lamina dura o cortical alveolar
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2. Áreas
Área Radiolúcida: zona de color negra a las diferentes tonalidades de gris.
Área Radiopaca: zona se color blanco.
Área Mixta: zonas que esta compuesta por ambas áreas y también pueden estar compuestas
con líneas.
Películas o receptor de imagen:
La radiografía es un registro permanente sobre una película fotográfica que muestra las estructuras que
ha atravesado el haz de rayos X. El registro o impresión sobre la película se consigue en una serie de
etapas sucesivas que implican diversos cambios químicos en su composición.
Componentes de la película radiográfica; en general consta de:
Las películas radiográficas constan básicamente de dos partes, base y emulsión. En la mayoría de los
casos tienen emulsión por las dos caras, por lo que reciben el nombre de películas de doble emulsión,
entre la emulsión y la base se distingue un fino recubrimiento de sustancia denominado capa adhesiva
que garantiza la adherencia uniforme de la emulsión a la base. La emulsión se encuentra inserta en una
cubierta protectora de gelatina denominada capa de revestimiento, que la protege de arañazos, la
presión y la contaminación durante la manipulación, revelado y almacenamiento
a. BASE: la base es el soporte de la emulsión de la película, su finalidad primordial es ofrecer una

estructura rígida sobre la cual pueda depositarse la emulsión. La base también presenta una
lucencia uniforme, casi transparente a la luz, lo que impide que se formen sombras indeseables,
durante su fabricación, se añade colorante para teñir la película ligeramente de azul, esta
coloración reduce la fatiga visual y permite elevar la eficacia y la precisión de los diagnósticos
En los primeros tiempos de la radiografía se usaba un simple vidrio que fue sustituido por el
nitrato de celulosa (muy inflamable), por lo que pronto se sustituyo por el triacetato de celulosa,
de iguales propiedades pero menos inflamable. Con la automatización del revelado, el triacetato
mostró serios problemas por lo que se sustituyo por los actuales soportes de poliéster.
b. EMULSIÓN: La emulsión es la parte principal de la película radiográfica. Es el material con el

que interaccionan los rayos X o mediante el cual los fotones lumínicos de las pantallas
intensificadoras pueden transferir la información. La emulsión esta compuesta capa homogénea
de cristales de haluro de plata y gelatina. Estos cristales de haluro de plata forman el
ingrediente activo de la emulsión, en una emulsión típica el 95% de los haluros son bromuro de
plata y el resto son yoduros de plata
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PROCESADO DE PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS

El medio de registro (receptor de imagen) usado con más frecuencia en la radiografía dental es la
película radiográfica. Cuando el haz de fotones que sale de un objeto expone una película de rayos X,
induce cambios químicos en los cristales de haluro de plata fotosensibles presentes en la emulsión de la
película, con los que interacciona. Estos cristales químicamente alterados constituyen la imagen latente
(invisibles) en la película. Durante el revelado esta imagen latente se convierte en imagen visible
Un entendimiento de las reacciones fundamentales involucradas en forma de la imagen latente es
esencial si se busca producir radiografías de la más alta calidad, que contenga la mejor información
diagnostica. El conocimiento de los principios de procesado es también necesario para anticipar y
prevenir errores inherentes a este procediendo de múltiples pasos.
ETAPAS DEL PROCESAMIENTO.

1.- Inmersión de la película expuesta en la solución reveladora
2.- Enjuagado con agua corriente
3.- Inmersión en solución fijadora
4.- Lavado
5.- Secado
Solución reveladora
Esta solución convierte en plata metálica a todos los iones de plata en los cristales expuestos de
bromuro de plata. Este proceso es sólo para los cristales que tienen imagen latente, en otras palabras,
para los que recibieron radiación.
La variación de la densidad en las radiografías depende de la distribución de los cristales revelados y no
revelados; las zonas que presenten más cristales revelados serán más densos y por o tanto más oscuros.
Las tonalidades de oscuros son proporcionales a la intensidad de de la radiación recibida.
El proceso del revelado es lento en una fase inicial, se va volviendo más rápido conforma pasa el tiempo,
para volver a ser lento nuevamente.
Las películas más oscuras, en la mayoría de los casos, son el resultado de una mayor exposición de la
película, lo cual precede a una sobrexposición innecesaria del paciente.
Componentes:
a.- Revelador: Agente reductor que convierte los cristales de haluro de plata expuestos en granos de
plata metálica. Los cristales no expuestos sin imágenes latentes no son afectados. Por lo tanto la función
primaria de los agentes reveladores es intensificar la imagen latente mediante conversión de cristales de
haluro de plata expuestos en granos de plata metálica.
Las sustancias químicas reveladoras son:
a. Hidroquinona (paradihidroxi benceno): Aporta contraste a la película y es sensible a los
cambios de temperatura, de forma que se convierte inactiva por debajo de los 60ºF (15,6
°C) y es muy activa por encima de 70ºF (21,1 ºC), por lo tanto la temperatura de la solución
b. Elon (sulfato de monometil-paraminofenol): Ayuda a la formación de la imagen dando tonos
de grises de la imagen. Es sensible a los cambios de temperatura reveladora tiene
importancia crítica.
Los reveladores emplean de modo habitual combinaciones entre Elon e hidroquinona
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b.- Conservador: Protege los reveladores frente a la oxidación por el oxígeno atmosférico y por la misma
acción de revelar; alargando la vida del elon y la hidroquinona. Si no se eliminan los productos de la
oxidación pueden interferir en el proceso de revelado tiñendo la película. Ejemplo: Sulfito de sodio (muy
afín al oxígeno).
c.- Activador: Los reveladores son solo activos a valores altos de PH, en general por encima de 11. Con
el fin de mantener esa condición, la solución reveladora contiene un álcali, que actúa como activador
(acelerador). También permiten que los reveladores se difundan con más rapidez en la emulsión. Los
álcalis usados son:
a. Carbonato sódico
b. Carbonato potásico
c. Hidróxido de sodio
d. Metaborato y tetraborato de sodio
d.- Frenador: Controla la acción de los agentes reveladores, evitando así la revelación de los cristales de
haluro de plata no expuestos y obteniéndose tonalidades blanquecinas más puras. Sin los frenadores ,
se velaría la película. El frenador más usado es el bromuro de potasio, En consecuencia actua como
agente antiniebla.
Otras sustancias que componen esta solución reveladora son:

a. Glutaraldehído
b. Sustancias anticalcáreas: neutralizan la dureza del agua.
c. Bactericidas: Previene el crecimiento de bacterias sobre la placa.
d. Buffer: Mantiene el ph
e. Agua: Solvente
Solución Fijadora
Consiste en detener el proceso de revelado; disuelve los cristales de plata no expuestos; aclara y
endurece la emulsión. La presencia de cristales no expuestos produce una opacidad de la película. Por lo
tanto si estos cristales no se eliminan la imagen de la radiografía resultante será oscura y no optima para
el diagnostico, una segunda función de la solución fijadora es endurecer la emulsión de la película
El proceso de fijación dura casi 10 minutos. La mayor parte de los cristales se elim ina en los dos
primeros minutos del fijado y para entonces la película se puede examinar en un área iluminada; sin
embargo debe de regresarse al fijador para que complete el proceso de fijación, de lo contrario, algunos
cristales pueden permanecer en la emulsión y obscurecer o manchar la radiografía luego de días o
semanas.
Contiene cuatro componentes:
a.- Agente limpiador: Limpian la emulsión de la película eliminando el haluro de plata no expuesto,
mediante la formación de complejos hidrosolubles estables con los iones de plata, los cuales aumentan la
solubilidad de los cristales para poder ser eliminados. La fijación excesiva acarrea la pérdida de la
densidad de la película, este hecho se debe a que la plata se disuelve lentamente en el ácido acetico del
fijador. Ejemplo: tiosulfato de sodio o amonio (hipo)
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b.- Acidificador: La solución fijadora contiene contienes un ácido que neutraliza cualquier álcali y los
restos de agentes reveladores. Si no existiesen estos ácidos el álcali no neutralizado y los agentes
reveladores no inhibidos pueden hacer que el revelado de los cristales no expuestos continué en el
tanque de fijación. Esto incluye al ácido acético
c.- Conservador: Evita la descomposición del agente limpiador (tiosulfato), el cual es inestable a ph
ácido. Elimina cualquier revelador oxidado a través de la formación de complejos con éstos residuos, ya
que éstos agentes libres pueden teñir la película. Ejemplo: sulfito sódico
d.- Endurecedor: Evitan el daño de la gelatina, acortan el tiempo de secado y protege la gelatina
contra abrasiones. Un factor primordial para el desempeño de los endurecedores es la acidez de la
solución fijadora. Los endurecedores incluyen: alumbre de potasio, sulfato de potasio, sulfato de aluminio,
sulfato de cromo.
Las soluciones reveladora y fijadora deben agitarse para mezclarse e igualar la temperatura. Lo ideal
sería agitar el tanque del revelador antes de sumergir en él a la película para asegurarse que haya un
contacto completo entre ambos. El tiempo necesario para un correcto revelado depende de la
temperatura a la que se esté trabajando:
Temperatura
Tiempo de revelado
18.3 ° 6 minutos
20°C 5 minutos
21.1°C 4.5 minutos
22.2°C 4 minutos
24.4°C 3 minutos
CALIDAD RADIOGRÁFICA ( Características de la imagen)
Todos los profesionales que realizan toma radiográfica ya sea en una hospital, clínica u consulta privada
tienen la responsabilidad de obtener radiografías de optima calidad de diagnóstico. Debiendo ser
competentes en la ejecución de las técnicas y estar atentos en relación a lo que constituye el manejo
apropiado y procesamiento correcto de la película. Un adecuado conocimiento y una rígida aplicación del
manejo del paciente, de la técnica, de la manipulación de la radiografía, del almacenamiento de las
películas y de los procedimientos en el cuarto oscuro evitara exposiciones adicionales al paciente,
minimizando las repeticiones debida a radiografías con imágenes no aptas para el diagnóstico.
20
El procesado químico de las películas radiográficas conduce a que el área expuesta se oscurezca. El
grado y el patrón de oscurecimiento de la película dependen de numerosos factores, incluyendo calidad
(energía) y cantidad (intensidad) del haz de rayos X, naturaleza del absorbente o estructura radiografiada
y naturaleza de la emulsión de la película. La respuesta visible de la película debe ser evaluada respecto
a múltiples características de la imagen registrada en la película de rayos X.
Los criterios de evaluación de la calidad de las películas radiográficas se puedes dividir en los siguientes
ítem:
CRITICAS DEL NEGATIVO RADIOGRÁFICO
Todas las radiografías deben presentar características de imagen aceptables en lo que se refiere a
densidad, contraste, definición o nitidez, detalle o fidelidad y otros.
Densidad.- Se define como el grado de oscurecimiento global de la película expuesta. El

efecto neto de la exposición y el revelado es el oscurecimiento de la película de rayos X. Es
la tendencia de la radiografía a presentarse de una apariencia más clara o más oscura. La
densidad depende principalmente del tiempo de exposición, miliamperaje, kilovoltaje, de las
solucione del revelado (tiempo, calidad, temperatura, Concentración, etc.) y otros.
Contraste.- Se define como la diferencia de densidad entre varias regiones o áreas

adyacentes de una radiografía. Así pues, una película que muestra áreas muy claras y muy
oscuras tiene contraste alto (escala de grises corta). Los factores que influyen en el
contraste son varios como contraste del sujeto, contraste de la película, energía e intensidad
de los rayos X, niebla y radiación dispersa, solucione del revelado (tiempo, calidad,
temperatura, Concentración, etc.) y otros.
Nitidez.- Se refiere al grado en que la imagen revela la diferencia en “los limites de

densidad”. De acuerdo a esta definición la nitidez es la efectividad de una radiografía para
definir un borde con precisión, como la de una restauración de amalgama. Los factores que
influyen en la nitidez son múltiples como distancia, tamaño del punto focal, tipo de película,
movimiento y otros.
Fidelidad.- Se refiere a la capacidad de la radiografía en reproducir una imagen que

represente con mayor exactitud el tamaño y la morfología de los objetos expuestos. Los
factores que influyen en la fidelidad son múltiples como las distancias, tamaño del punto
focal, técnica, movimiento y otros.
Otras características son Latitud, Rapidez o velocidad de placa, Moteado radiográfico o

Ruido, Resolución.
ANALÍSIS DE ERRORES EN LAS PELICULAS RADIOGRAFICAS
Las radiografías pueden presentar imágenes no deseadas o un resultado insatisfactorio que deberán
ser identificados y analizados rápidamente para que no se vuelvan a cometer, corregirlos etc. La
mayoría de los errores cometidos pueden ser agrupados en tres categorías:
 Errores en la selección de las técnicas: En esta categoría los errores pueden ocurrir
en la toma de decisiones por parte del profesional al elegir una técnica incorrecta, sin
embargo el servicio de radiología (radiólogo, técnico, personal administrativo) también
puede cometer errores al entregar un estudio que no corresponde al estudio solicitado.
 Errores en la ejecución de las técnicas: En esta categoría pueden agruparse los
errores en la ejecución de la técnicas (corte de foco, placa radiográfica puesta al revés,
selección de tiempos de exposición inadecuado, doble exposición de la pelicula y otros),
21
errores de los equipos radiográficos (no exposición por fallas electrónicas,

desprendimiento del colimador, etc) y otros
 Errores en el procesamiento de las películas: En esta categoría se encuentran la
mayoría de resultados insatisfactorios y se pueden observar las siguientes:
a.- RADIOGRAFÍAS CLARAS
1.- Errores de revelado:
- Subrevelado:
Temperatura demasiado baja
Tiempo de revelado demasiado breve
Termómetro inexacto
- Solución reveladora agotada
- Revelador diluido
- Fijación excesiva
- Otros
2.- Subexposición
- Intensidad insuficiente
- Tensión insuficiente
- Tiempo insuficiente
- Distancia película fuente insuficiente
- Paquete de película invertido en boca
b.- RADIOGRAFÍAS OSCURAS
1.- Errores de revelado
- Sobrerrevelado
Temperatura demasiado alta
Tiempo demasiado largo
- Alta concentración del revelador
- Fijación inadecuada
- Exposición accidental a la luz
- Luz de seguridad incorrecta
2.- Sobreexposición
- Intensidad excesiva
- Tensión excesiva
- Tiempo excesivo
- Distancia película fuente insuficiente
C.- CONTRASTE INSUFICIENTE
D.- NIEBLA DE PELÍCULA
E.- MANCHAS CLARAS EN LA RADIOGRAFÍA
F.- MANCHAS Y LÍNEAS OSCURAS
G.- MANCHAS AMARILLAS Y PARDAS

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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EN ODONTOLOGÍA
TECNICAS INTRAORALES
RADIOGRAFÍA PERIAPICAL:
TÉCNICA PARALELA O CONO LARGO
Fue inventada por McComarck- Fitzgerald.

Cono largo: distancia foco- película entre 30- 45 cm.
Radica en que la película radiográfica se mantiene paralela al eje largo de los dientes, y el rayo c entral
del haz se dirige perpendicularmente, formando un ángulo recto con los dientes y con la película; para
la ejecución de esta técnica se emplean instrumentos para lograr el paralelismo entre el diente y la
película.
Instrumentos
Se debe utilizar instrumentos para colocar la placa correctamente en la boca del paciente y
mantenerla en posición.
Estos son algunos instrumentos a utilizar:

Instrumentos XCP (paralelo con cono de extensión)
Instrumentos Precisión con colimador rectangular
Portaplaca desechable Stabe
Portaplaca intraoral Snap-A-Ray
Una pinza hemostática
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TÉCNICA DE BISECCIÓN DEL ÁNGULO O CONO CORTO
Fue inventada por el Dr. Weston A. Price
Cono corto: distancia foco- película entre 15- 25 cm.

Se basa en la regla de isometría de Cieszynski que consiste en colocar la película lo más cerca posible
de la superficie lingual de los dientes, apoyada en el paladar o en el suelo de la boca. El plano de la
película con el eje largo de los dientes va a formar un ángulo.
Cuando un plano imaginario bisecciona ese ángulo, forma dos ángulos congruentes con un lado común.
Una línea que representa el rayo central, completa el tercer lado de dos triángulos cuando está dirigida (a
través de los ápices de los dientes) perpendicular al plano de bisección. Los dos triángulos serán
rectángulos y congruentes, con los lados correspondientes iguales.
24
RADIOGRAFÍA INTERPROXIMAL O DE MORDIDA:
Fue inventada por el Dr. Howard Riley Raper en 1924.

La característica técnica de este procedimiento es la de que las placas radiográficas llevan su propio
medio de sostén, una aleta o lengüeta, para ser “mordida” durante la exposición; a causa de ella, el
procedimiento se conoce también por “bite- wing”, particularmente entre los autores de habla inglesa.
Las radiografías interproximales o de mordida incluyen las coronas de los dientes superiores e
inferiores y la cresta alveolar en la misma placa.
Estas radiografías sirven para detectar caries interproximales en estadios precoces de desarrollo,
también sirven para evaluar el estado de las estructuras periodontales.
Resumiendo, las radiografías de aleta de mordida pueden aportar la siguiente información:
- Diagnóstico, principalmente de caries proximales.

- Compromiso de los márgenes de obturaciones y coronas en al región proximal.
- Indicaciones sobre los tratamientos radiculares llevados a cabo sobre la zona dentarias lateral.
- Documentación acerca de la cantidad de cálculo dental en las regiones proximales de las
zonas dentarias laterales.
- Estado del proceso alveolar en la zona dentaria lateral en relaciones de proyección
ideales.
- Existencia de maloclusiones en la zona dentaria lateral, ocasionadas por ausencia de
dientes, antagonistas inexistentes o contactos prematuros.
RADIOGRAFÍA OCLUSAL:
Esta radiografía oclusal muestra una segmento relativamente grande de la arcada dental,
puede incluir el paladar o el suelo de boca y una extensión razonable de las estructuras
contiguas.
Fines
Localizar con precisión raíces y dientes supernumerarios no brotados e impactados

Localizar cuerpos extraños en la mandíbula y cálculos en los conductos de las glándulas
sublinguales y submaxilares
Demostrar y evaluar la integridad del seno maxilar
Obtener información sobre la localización , naturaleza, etc., de las fracturas maxilares
25
Determinar la extensión medial y lateral de ciertas lesiones y detectar su presencia en el

paladar o el suelo de la boca
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EXTRAORALES MÁS USADAS EN ODONTOLOGÍA
Proyecciones de Cráneo
Exige paciencia, atención al detalle y practica para proporcionar resultados satisfactorios. El

posicionamiento correcto del sujeto exige el uso de hitos esqueléticos. El plano de Frankfort (que
conecta el borde superior del conducto auditivo externo con e l reborde infraorbitario) es la línea de
referencia clásica. La línea cantomeatal (que une el punto central del conducto auditivo externo con
el ángulo externo del ojo) forma un ángulo de 10 grados con el plano de Frankfort. Los radiólogos
prefieren emplear la línea cantomeatal para posicionar al paciente, ya que es más fácil visualizarla.
La obtención de resultados consistentes exige empleo de un cefalostato.
26
Proyección postero anterior, frontal de cráneo
Debe su nombre a que el haz de rayos X pasa en dirección postero-anterior del cráneo. Se emplean
en exámenes del cráneo para enfermedad, traumatismo o anomalías del desarrollo, y proporciona un
buen registro para detectar cambios progresivos en las dimensiones mediolaterales del cráneo,
incluyendo el crecimiento asimétrico. Ofrece visualización buena de estructuras faciales (senos
frontales etmoidales, fosas nasales y orbitas).
La casete se coloca verticalmente en un dispositivo de sujeción, el chasis se encuentra delante del

rostro del paciente
Proyección lateral del cráneo, cefalométrica, lateral estricta de cráneo.
Se utiliza para revisar el cráneo y los huesos faciales en busca de datos de traumatismo, enfermedad
o anomalías del desarrollo. Revela los tejidos blandos nasofaringeos, los senos paranasales y el
paladar duro. Los ortodoncistas la usan para evaluar el crecimiento facial, y en cirugía oral y
odontología protésica proporciona registros antes y después del tratamiento.
La cefalométrica lateral revela el perfil de los tejidos blandos faciales, pero no por lo demás es
idéntica a la proyección lateral del cráneo. La película se coloca verticalmente en un dispositivo
(portachasis).
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Radiografía lateral oblicua
Se requiere colocar al paciente de tal manera que la nariz y la barbilla estén orientadas hacia la
película. Tiene dos resultados beneficiosos: las ramas del lado contra lateral se desplazan hacia
adelante y se evita la superposición; y en segundo lugar la mandíbula yace paralela, a la película. Se
debe angular el tubo de tal forma que el rayo central pase bajo la base del cráneo. Esto significa que
sea oblicuo a esta radiografía lateral. La elección de la técnica es elegible. Puede que el paciente
sostenga el chasis contra su cara.
Cualquiera sea el método utilizado la cara del paciente debe descansar sobre uno de los lados del
chasis. El objetivo de realizar esta técnica es obtener en la placa radiográfica resultante el cuerpo
mandibular y/o el ángulo mandibular del lado que esta más cercano al chasis. Cabe mencionar que
esta técnica se realiza en aquellos lugares en donde no se cuenta con un equipo de radiografías
panorámico
Proyección de Waters, senos maxilares, hemiaxial de cráneo.
Llamada también occipitomentoniana, es una variación de la posteroanterior. Tiene utilidad en la

evaluación de los senos maxilares. Además demuestra los senos frontales y etmoidales, la orbita, la
sutura cigomaticofrontal y la cavidad nasal. También demuestra la posición de la apófisis coronoides
del maxilar inferior, entre el superior y el arco cigomático.
El chasis se coloca verticalmente. La cabeza se debe orientar con el plano sagital perpendicular al
plano de la película. El mentón se levanta para elevar la línea cantomeatal 37 grados por encima de
la horizontal. El rayo central debe ser perpendicular a la película en el plano sagital medio y a nivel
del seno maxilar.
28
Proyección de Towne inversa
Se usa para casos en los que existe sospecha de fractura del c uello condilar., adecuada para revelar
un condicho desplazado hacia la línea media. Esta proyección muestra tan bien la pared
posterolateral del antro maxilar.
El chasis se coloca en un dispositivo de sujeción. La cabeza se debe centrar delante de la casete,

con la línea cantomeatal orientada 25 a 30 grados hacia abajo. Se aconseja que paciente abre la
boca lo mas grande posible. El rayo central se dirige a la película en el plano sagital a través del
hueso occipital, el haz se colima a las áreas de interés para procurar reducir la exposición del
paciente y la niebla de la película.
,.
Proyección submentovértex, Axial de Hirtz.
Llamada también proyección de base o axial completa. Se usa para demostrar la base del cráneo, la
posición y la orientación de los cóndilos, el seno esfenoidal, la curvatura del maxilar inferior, la pared
lateral de los senos maxilares y el desplazamiento de los fragmentos en caso de fractura del arco
zigomático. Suele mostrar también las placas pterigoides medial y lateral y los agujeros de la base
del cráneo.
El chasis con la placa se coloca verticalmente en un dispositivo de sostén. La cabeza y cuello del
paciente deben extender hacia atrás lo más posible, con el vertex del cráneo en el centro del chasis.
29
Se inclina el respaldo hacia atrás todo lo posible, para facilitar la orientación de la cabeza. La línea
cantomeatal sobrepasara en 10 grados la vertical, de forma que las líneas de Frankfort, quede
vertical y paralela a la película. El rayo central se dirige desde debajo de la mandíbula hacia arriba,
en dilección al vertex del cráneo, orientado hacia delante lo suficiente para que pase unos 2 cm. por
delante de la línea dibujada entre las apófisis conciliares derecha e izquierda.
RADIOGRAFIA PANORAMICA U ORTOPANTOMOGRAFIA
Esta particular técnica fue desarrollada por Paatero hacia los años cuarenta de nuestro siglo a partir
de los principios de la tomografía. Caracterizan la clásica tomografía principalmente las siguientes
particularidades:
El tipo de movimiento en sentido contrario de la película y el tubo determina el grado de

invisibilidad de las estructuras no deseadas, que se hallan situadas alrededor de la capa de
interés.
El espesor de la capa de tejido, que se presenta de manera nítida, depende del ángulo de
esta capa y de la distancia entre el centro de rotación y la capa de corte.
La elección de la posición de la capa se obtiene desplazando los puntos de rotación del

sistema.
Sin embargo en la técnica de la radiografía panorámica presenta algunas variaciones.
Tanto el tubo como el soporte de la película se mueven ambos en el sentido de las agujas
del reloj alrededor de la arcada dental de forma aproximadamente elíptica.
La posición más aproximada o alejada de la película, así como el espesor de la capa son
determinados mediante la relación de la velocidad de desplazamiento del contenedor de la
película montado de forma móvil sobre su soporte respecto a la de desplazamiento del tubo
emisor de rayos. Al aumentar la velocidad y paralelamente el espesor de la capa, el plano
representado se desplaza en sentido contrario al centro de rotación hacia la película,
ocurriendo lo contrario al disminuir la velocidad.
El colimador vertical característico frente a la carcasa del tubo de rayos X elimina la

radiación dispersa.
30
El rayo vertical de diámetro milímetro

forma, por ejemplo, en el sistema de tres
puntos según Paatero, tres centros
imaginarios de rotación, durante el proceso
de ésta, si se contempla el recorrido de
rayos desde una perspectiva horizontal. A
estos tres “centro de rotación”, que desde
el puntote vista espacial deberán
entenderse como “columnas centro de
rotación” inclinada hacia el interior, se les
llama “foco funcional”. Estas columnas
centro de rotación, que se desplaza
durante la exposición, se hallan en posición
perpendicular respecto al rayo central y
determinan el ángulo de inclinación de la
capa respecto a la vertical, dependiendo
del ángulo de inclinación del rayo.
VENTAJAS DE LA ORTOPANTOMOGRAFÍA
1. Una exploración dental completa a partir de la representación panorámica del sistema

masticatorio, incluyendo las articulaciones témporomandibulares y los senos maxilares.
2. Reconocimiento de las interrelaciones funcionales y patológicas y de sus efectos sobre el

sistema masticatorio.
3. Documentación general para la planificación del tratamiento y su control.
4. Disminución de la irradiación gracias al empleo de estrategias de exploración racionales.
DOSIMETRIA
Con la finalidad de establecer métodos de medición de cantidades de radiación y sus efectos, se han
definido unidades para medir la radiación, la que están de acuerdo con lo estipulado por los organismos
internacionales tales como la Comisión Internacional de Unidades Radiológicas y Medidas (ICRU) y la
Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) y la Conferencia General de Pesas y Medidas
(CGPM) , los que son los responsables de seleccionar y definir las cantidades, las unidades y sus
nombres.
31
- Dosimetría.- Denominada como la determinación de la cantidad de exposición a la radiación

o dosis
- Dosis.- Cantidad de energía absorbida por unidad de masa en una zona de interés
- Exposición.- Es una medida de la radiación, basada en capacidad de ionizar el aire en
condiciones estándar de temperatura y presión.
UNIDADES DE MEDIDA
1.- Exposición.- La exposición es una medida de la cantidad de radiación. El roentgen (R) es la

unidad tradicional y solo se utiliza para rayos X y los rayos gamma
2.- Dosis absorbida.- La dosis absorbida (D) es la energía promedio absorbida por una masa de
cualquier material.
- La unidad en el SI es el gray (Gy)

- La unidad tradicinal es el rad (radioation absorbed dose)
- La magnitud equivalente a 1 gray es igual a 100 rads
3.- Dosis equivalente.- En un tejido T, cada tipo de radiación tiene un efecto determinado por su
respectivo valor de ponderación. Por ello se define a la dosis equivalente (Ht), en el tejido T, como la
dosis absorbida (D) por el tejido multiplicado por el factor de ponderación de la radiac ión Wr. Es
decir:
Ht = Wr x D
Para el caso de los rayos X el factor de ponderación es 1

- La unidad en el SI es el sievert (Sv)
- La unidad tradicinal es el rem
- La magnitud equivalente a 1 sievert es igual a 100 rems
4.- Dosis Efectiva.- Hay unos órganos que son más sensibles a la radiación que otros, por lo tanto,
al evaluar los efectos estocásticos globales debe considerarse una ponderación específica para cada
órgano. Por ello se define la dosis efectiva como la suma ponderada de las dosis equivalentes
recibidas en los distintos tejidos. Su valor viene dado por la relación:
E= Wt.Ht
Donde indica la suma d las dosis recibida por cada tejido: Wt, es el factor de ponderación que
toma en cuenta la radiosensibilidad relativa de diferentes tejidos (T) y Ht es la dosis equivalente
tejido recibida. Estos factores se indican en la tabla 1.
Tejido u Órgano wt
Gónada 0,20
Médula ósea ( roja ) 0,12
Colón 0,12
Pulmón 0,12
Estomago 0,12
Vejiga 0,05
Mama 0,05
Hígado 0,05
Esófago 0,05
Tiroides 0,05
Huesos ( superficie 0,01
ósea )
Piel 0,01
Restos del cuerpo 0,05
Tabla 1. Factores de ponderación de tejidos y órganos wt
32
EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES
El proceso de ionización causado por la radiación cambia

átomos y moléculas, por lo menos transitoriamente y puede
dañar células de este modo. Si ocurre un daño celular y este
no se repara adecuadamente, entonces puede ocurrir que la
célula muera, o puede resultar que la célula quede viva pero
modificada. Los efectos deletéreos y el grado del efecto varia
con la radio sensitividad del órgano o tejido dado.
Relaciones dosis-respuesta
Una relación dosis-respuesta es simplemente una relación entre niveles graduales de dosis de
radiación y la magnitud de la respuesta observada.
Cada relación de dosis-respuesta tiene dos características. Es lineal o no lineal y tiene umbral o no
tiene umbral. La relación más simple es la relación dosis-respuesta de tipo lineal, donde la respuesta
es directamente proporcional a la dosis. El umbral esta referido, momento en que se presentara
una respuesta dosis de radicación determinada.
La radiología diagnostica esta casi exclusivamente interesada con los efectos tardíos de la radiación
y en consecuencia con las relaciones dosis-respuesta de tipo lineal sin umbral.
Efecto directo e indirecto
Cuando se irradia un material biológico, los efectos perjudiciales

de la radiación ocurren por el daño a una estructura molecular
particularmente sensitiva tal como el ADN (molécula blanco). Si
el evento inicial ionizante ocurre en esa molécula se dice que el
efecto es directo. Si el evento inicial de ionización ocurre en la
molécula distante no crítica, entonces ha ocurrido el efecto
indirecto. Las moléculas intermedias son los radicales libres que
se forman por acción de la radiación (por ejemplo, por
descomposición radiolítica del agua).
Efectos determinísticos lineal
Los efectos determinísticos lineal son aquellos

para que los que la severidad de la respuesta
crece conforme aumenta las dosis y para los
que existe un nivel de dosis umbral. Las
relaciones dosis-respuesta son e tipo no lineal
sin umbral y están determinadas generalmente
para dosis agudas. Una dosis aguda es una
alta dosis de radiación recibida en muy corto
tiempo. Los umbrales de dosis sobre los cuales
aparecen estos efectos están generalmente por
encima de los 500 mGy, excepto para la
esterilidad temporal donde el umbral es 150 mGy. . Una característica importante de este tipo de
efectos es que se manifiestan luego de un tiempo relativamente corto, del orden de horas a solo
semanas, luego de ocurrida la irradiación.
33
Es necesario recordar que esta dosis y efectos se presentan solo en casos accidentales. En
radiología diagnóstica no se espera, incluso en situaciones de exposición anormal que se presenten
dosis muy altas.
Efectos Estocásticos no lineales
Los efectos estocásticos son aquellos cuya probabilidad de ocurrencia se incrementa con la dosis y
cuya severidad es independiente de la dosis. La relación respuesta-dosis es de tipo lineal sin umbral.
Esto quiere decir que, no hay dosis por más pequeña que sea, que no pueda causar un efecto.
Como ya se mencionó, este tipo de efectos no posee umbral de aparición y el período en el cual se
manifiestan, es bastante grande por lo general del orden de años. Como efectos estocásticos se
consideran a la inducción de cáncer y a los efectos hereditarios.
3. Efectos en el embrión y feto
La irradiación del útero puede conducir a efectos en niños,

principalmente un incremento en el riesgo estocástico de
leucemia y tumores infantiles. Asimismo, la irradiación
temprana hasta la mitad del embarazo podría determinar
efectos determinísticos en el feto y en el recién nacido.
Estos efectos incluyen malformaciones y daño cerebral que
puede conducir a una mayor probabilidad de retardo mental (30 puntos de CI por Sv para irradiación
entre 8 y 15 semanas). La dosis umbrales para estos efectos determinísticos están entre 100 m Gy y
600 mGy, los cuales difícilmente se encuentran en las prácticas normales.
PRINCIPIOS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El propósito de la protección radiológica es proporcionar un estándar apropiado de protección del

individuo sin limitar indebidamente las prácticas benéficas que dan lugar a la exposición. La protección
radiológica es un conjunto de procedimientos, métodos medidas y medios de ingeniería que se aplican
para controlar los riesgos que puedan originarse del uso de fuente de radiaciones ionizante.
El objetivo primario de la protección radiológica es evitar que se produzcan efectos deteminísticos en los
individuos, lo cual se logra mantenimiento las dosis por debajo del umbral de aparición de estos efectos, y
asegurar que se tomen todas las medidas razonables para reducir la ocurrencia de efectos estocásticos
en la población presente y futura.
34
Procedimientos generales
Al ambiente solo deberá ingresar el personal autorizado y el paciente a examinarse.
El trabajador expuesto ocupacionalmente debe estar informado sobre la operación del equipo,
los riesgos de las radiaciones y la manera de protegerse.
El personal no debe permanecer en la sala mientras en la sala el equipo está funcionando.
Se debe considerar un blindaje de gónadas, de espesor no menor a 0.25 mm equivalente en

plomo, para todos los pacientes en capacidad reproductiva. Se deben incluir en este grupo
especialmente a personas de menores de 40 años y niños.
Si el operador detecta que un paciente está embarazada, debe avisar sobre esta condición al
médico que prescribió el examen, a fin de confirmar la ejecución del examen y tomar las
medidas de protección al embrión o feto.
Para el personal operador no es obligatorio utilizar dosímetros individuales.
Procedimientos específicos para radiografía dental.
No debe dirigirse el haz directo hacia ninguna

otra persona que no sea el paciente.
La placa radiográfica debe ser sostenida por

el paciente.
El equipo debe dispararse a una distancia no

menor a 2m del tubo, colocándose el operador
preferiblemente en un ángulo entre 90| y 135°
del eje del haz.
El operador debe protegerse mediante una barrera adecuada o mediante mandil plomado de
espesor no menor a 0.25 mm de plomo.
El tiempo de exposición no debe ser superior a cinco segundos, el disparo debe hacerse por
pulsador y no por interruptor, y con rearme obligado, es decir, que no se puedan repetir
radiografías involuntariamente.
El paciente debe ser protegido por un delantal plomado.
La silla donde se examina al paciente debe estar dispuesta de manera que el haz directo se
dirija a zonas desocupadas a poco transitadas.
Se debe ajustar la técnica y tomar en cuenta las normas de protección especial cuando se
radiografíen niños y mujeres embazadas en forma imprescindible.
Se debe tener especial cuidado en el revelado de las películas.
35
Prueba de autoevaluación
1. El descubrimiento de los rayo X data:
a. Un 8 de octubre de 1895.
b. Un 8 de noviembre de 1879
c. Un 8 de octubre de 1879
d. Un 8 de noviembre de 1995.
e. Un 8 de noviembre de 1895.
2. Son propiedades de los rayos X. Excepto:

a. Poder de penetración.
b. Efecto luminiscente.
c. Efecto fotográfico.
d. Efecto ionizante.
e. Efecto biológico.
f. Todas las anteriores
3. Los rayos X
a. Se absorbe en los tejidos
b. Se dispersa
c. Pasa a través del paciente
d. Cede toda o parte de su energía a cualquier material por el que
atraviesa.
e. Todas son características de la interacción de los rayos X con la
materia
4. Para que una lesión cariosa se puada observar en una radiografía debe existir:
a. Una pérdida de material mineralizado del 10%.
b. Una pérdida de material mineralizado del 15%.
c. Una pérdida de material mineralizado menor del 25%.
d. Una pérdida de material mineralizado mayor del 40%.
e. Una pérdida de material mineralizado menor del 30%.
5. Según la clasificación radiográfica propuesta por Pitt. Las sigla R2 significa:

a. Lesión cariosa radiográfica confinada en mitad externa del de esmalte.
b. Lesión cariosa radiográfica confinada a la mitad interna del esmalte.
c. Lesión cariosa radiográfica que se extende hasta la mitad externa de la
dentina.
d. Lesión cariosa radiográfica en esmalte y dentina.
e. Lesión cariosa radiográfica con compromiso pulpar.
36
6. El diagnóstico radiológico diferencial de las lesiones cariosas comprende

las siguientes entidades:
a. Hipoplasia de esmalte
b. Imágenes de seudocaries
c. Cavidades con silicatos
d. Exorizalisis
e. Todas las anteriores
7. Son hallazgos radiográficos característicos a nivel de la pulpa cuando hay

compromiso pulpar , excepto
a. Reabsorción radicular interna
b. Seudoinfantilismo pulpar
c. Obliteración parcial de la cámara pulpar.

d. Proceso osteolítico perirradicular
e. Disminución en la altura de lo cuernos pulpares.
8. Los diagnósticos diferenciales desde el punto de vista radiológico de las

imágenes radiolúcidas a nivel a nivel perirradicular son:
a. Defecto de Stafne
b. Quiste residual
c. Osteoesclerosis
d. Enostosis
e. Queratoquiste odontogénico
BIBLIOGRAFIA
1. Langlais L, Langland O, Nortje C. Diagnostic imaging of the Jaws. USA.

Williams & Wilkins; 1995.
2. White, Pharoah. Radiología oral: Principios e Interpretación. Mosby/Doyma
Libros. España;2003.
37

Control de Lectura de Princ-Imaginologia 2010

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Introducción a la Radiología Oral

Coordinador : Dr. Victor Calderón U.

1. Conocer la historia de la radiografía.

Átomo, la unidad más pequeña posible de un elemento químico. En la

gente se limitaba a especular sobre él.

Con la llegada de la ciencia experimental en los siglos XVI y XVII, los

El estudio de los gases atrajo la atención del físico italiano Amedeo

El tamaño del átomo

El átomo nuclear de Rutherford

El descubrimiento de la naturaleza de las emisiones radiactivas permitió a los físicos profundizar en el

Alrededor de 1930, el físico estadounidense Ernest O. Lawrence desarrolló un acelerador de partículas

Liberación de la energía nuclear

Historia de los Rayos X

Principios básicos de los rayos X

Naturaleza de los rayos x.

Longitud de onda larga =

Longitud de onda corta =

Producción de los Rayos X

El tubo de rayos X, consiste básicamente en un

Radiación continua o de frenado (Bremsstrashlung). Corresponde a un 70 % de la formación de

Radiación discontinua o característica. Esta ocurre cuando un electrón acelerado de la corriente

Propiedades de los rayos X

1) Penetrar la materia: Poder de penetración.

A.- Poder de Penetración

B.- Efecto Luminiscente

C.- Efecto Fotográfico

D.- Efecto Ionizante

E.- Efecto Biológico

Interacción con la materia.

Factores que controlan los Rayos X

1.- Intensidad de corriente del tubo (Miliamperaje, mA):

2.- Tensión del tubo (Kilovoltaje, Kv)

3.- Tiempo de exposición

¿COMO SE FORMA UNA IMAGEN RADIOGRÁFICA?

La imagen radiográfica se obtiene al someter la región anatómica que se va ha explorar a un haz de

COMPONENTES DE LA IMAGEN RADIOLOGICA

Líneas Radiopacas: Las

Películas o receptor de imagen:

Componentes de la película radiográfica; en general consta de:

a. BASE: la base es el soporte de la emulsión de la película, su finalidad primordial es ofrecer una

b. EMULSIÓN: La emulsión es la parte principal de la película radiográfica. Es el material con el

PROCESADO DE PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS

ETAPAS DEL PROCESAMIENTO.

Otras sustancias que componen esta solución reveladora son:

CALIDAD RADIOGRÁFICA ( Características de la imagen)

CRITICAS DEL NEGATIVO RADIOGRÁFICO

Densidad.- Se define como el grado de oscurecimiento global de la película expuesta. El

Contraste.- Se define como la diferencia de densidad entre varias regiones o áreas

Nitidez.- Se refiere al grado en que la imagen revela la diferencia en “los limites de

Fidelidad.- Se refiere a la capacidad de la radiografía en reproducir una imagen que

Otras características son Latitud, Rapidez o velocidad de placa, Moteado radiográfico o

ANALÍSIS DE ERRORES EN LAS PELICULAS RADIOGRAFICAS

errores de los equipos radiográficos (no exposición por fallas electrónicas,

a.- RADIOGRAFÍAS CLARAS

1.- Errores de revelado:

b.- RADIOGRAFÍAS OSCURAS

1.- Errores de revelado

C.- CONTRASTE INSUFICIENTE

D.- NIEBLA DE PELÍCULA

E.- MANCHAS CLARAS EN LA RADIOGRAFÍA

F.- MANCHAS Y LÍNEAS OSCURAS

G.- MANCHAS AMARILLAS Y PARDAS

TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS EN ODONTOLOGÍA