Antipsicóticos

También llamados Neurolépticos debido a sus diferentes efectos producidos por la

neuroleptizacion (enlentecimiento sicomotor, aplanamiento efectivo, entre otros). Es un fármaco
que comúnmente, aunque no exclusivamente, se usa para el tratamiento de las psicosis. Los
neurolépticos ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro y están indicados en casos
de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones y en trastornos bipolares
para tratar episodios maníacos con o sin síntomas psicóticos. También son usados para el abuso
de las sustancias alucinógenas, debido a su fuerte función en las vías dopaminergica. Se han
desarrollado varias generaciones de neurolépticos, la primera la de los antipsicóticos típicos,
descubiertos en la década de 1950. La segunda generación constituye un grupo de antipsicóticos
atípicos, de descubrimiento más reciente y de mayor uso en la actualidad. Ambos tipos de
medicamentos, los típicos y los atípicos, tienden a bloquear los receptores de la vía de la
dopamina en el cerebro. Algunos efectos colaterales incluyen la ganancia de peso, agranulocitosis,
discinesia y acatisia tardía.

Clasificación

Típicos: son los encargados de bloquear los tipos de receptores D2 en las vías dopaminergicas
entre otros receptores. Actúan en la disminución de los síntomas positivos, pero pueden afectar
en el aumento de los síntomas negativos en la esquizofrenia. Entre ellos encontramos:

 Haloperidol (halopidol)

Presentación Dosis
Comprimido 1,5 y 10 mg por 20, 50, 60 y 1000 De 1 a 10 mg al día.
Ampolleta: 1 ml: 5mg por 1 y 100
Efectos adversos Notas adicionales

 Trifluoperazina (cuait trifluoperazina/stelazine)

Presentación Dosis
Comprimido 1,2 y 10 mg por 50 – 5 mg por 25, 30. De 2 a 15 mg al día
 Efectos adversos Notas adicionales

 Tioridazina (meleril retard)

Presentación Dosis
Grageas 10 y 25 mg por 25 De 25 a 600 mg al dia
Comprimido 200 mg por 20
Suspensión 2% por 100 ml
Gotas 3% por 10 ml
Efectos adversos Notas adicionales
Puede producir retinosis pigmentaria, enfermedades Es fuerte y 200mg es el mínimo para
oftalmológicas (ceguera) efecto antipsicótico

 Clorpromazina

Presentación Dosis
Comprimido 25mg por 30, 100mg por 50 De 25 a 300 mg al día
Ampolletas 2 y 5ml por 5, 2ml por 100 Máxima 600mg
Efectos adversos Notas adicionales
Puede producir hipotensión

 Levomepromazina

Presentación Dosis
Comprimido 25mg por 20,30 y 50. De 25 a 200 mg al dia
Ampolletas 2 y 5ml por 5, 1ml por 5 Máxima 400mg
Gotas por 30
Efectos adversos Notas adicionales
Puede producir disminución arterial
Atípicos: Constituyen la segunda generación de antipsicóticos, ya que aparecieron después de una
molécula muy particular: la clozapina. A nivel farmacodinámico, son antagonistas D2 igual que los
convencionales. Pero agregan algunas otras afinidades respecto de otros receptores que
complejizan la 6 comprensión de los mecanismos de acción. Sus efectos adversos se derivan
principalmente de la via tuberinfundibular con el aumento de la prolactina y en la via nigroestriatal
generando síntomas extrapiramidal no deseados. Entre los más comunes están:

 Aripiprazol

Presentación Dosis
Comprimido 5, 10 y 15 por 30, 15 y 20mg por 15 De 10 a 30mg dia
comprimido desintegración sublingual 5 y 10mg por 15
Efectos adversos Notas adicionales
Medicamento nuevo
Suave efecto
No efectos atropinicos
No aumenta cortisol (síndromes
metabólicos)
No agitacion

 Asenapina

Presentación Dosis
comprimido sublingual 5 y 10mg por 10 y 30 De 5 a 20mg al día (2 tomas)
Efectos adversos Notas adicionales
Mejor efecto con comidas (si se
ingiere 10 min después de la toma)
No se recomienda en demencias
 Clozapina

Presentación Dosis
comprimido 25mg por 100, 100mg por 20, 30 y 100 25 a 900mg al dia
Efectos adversos Notas adicionales
Puede causar agranulositosis y convulsiones Usar en caso de que otros
antipsicóticos no sirvas.
Llevar control o monitoreo estricto del
paciente (hemograma)
Usar ácido valproico

 Olanzapina

Presentación Dosis
comprimido 2,5mg por 28, 5 y 10mg por 14 y 28 5 a 20mg al día
Comprimido Sublingual 5mg por 14, 10mg por 7 y 14
Ampolleta 10mg por 1
Efectos adversos Notas adicionales
Puede causar mayores efectos metabólicos (subir de Usadas en depresión
peso) bipolar/esquizofrenia
Es sedativa Mayor efecto en la carga afectiva
Actúa sobre la idea melancólica

 Quetiapina

Presentación
comprimido 25mg por 10 y 30 - 50, 100, 200, 300mg
por 30.
Comprimido prolongada 50, 200, 300 y 400 por 30
Efectos adversos
Puede causar efectos sedativos y depresivos
Dosis
Dosis 150 a 750mg por dia
Notas adicionales
Usada para la demencia (fases
depresivas – parte afectiva)
Previene la ilusión suicida (bipolar)
Disminuye la morbilidad del anciano
 Risperidona

Presentación Dosis
comprimido 0,25 y 0,5mg por 20 – 1, 2, 3, 4 por 20 y Dosis 2 a 6mg al día
60
Efectos adversos Notas adicionales
Puede causar convulsiones Aprobada en autismo, trastorno y
bipolar y esquizofrenia

 Ziprasidona

Presentación Dosis
Capsula 20, 40, 60, 80mg por 30 Dosis 40 a160mg al día (2 tomas – con
Ampolla 1ml la comida)
Efectos adversos Notas adicionales
Puede causar efectos ansiolíticos y antidepresivos por Es mejor activadora en baja dosis
su mecanismo de accion