Professional Documents
Culture Documents
INDICE
TEMA 1….Modelo de H. Peplau………………………….. 4
TEMA 2 …La Relación Enfermera-Paciente.. ………… 12
TEMA 3 … Actitudes esenciales en la R. de Ayuda…. 23
TEMA 4… Desarrollo de los propios recursos………….. 37
TEMA 5 … Relaciones Intra- interpersonales………………… 56
TEMA 6 … Ser persona……………………………………... 67
TEMA 7 … Necesidades de Crecimiento……………….... 73
TEMA 8… El poder de la persona en su proceso……… 80
TEMA 9 … Bienestar físico………………………………….. 86
TEMA 10…Bienestar Mental……………………………….. 92
TEMA 11 …Bienestar emocional……………………….….. 104
TEMA 12 …Bienestar espiritual…………………………… 111
TEMA 13 …Algunos fenómenos particulares……………. 119
TEMA 14…Acompañar en situaciones de Duelo………… 123
TEMA 1
LA RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE DESDE EL MODELO DE PEPLAU
• CONCEPTO Y DEFINICIÓN
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 4
• FASES DE LA RELACIÓN
• DESARROLLO POSTERIOR.
CONCEPTO Y DEFINICIÓN
Peplau ha participado activamente en el cambio de perspectiva de la disciplina enfermera,
reconociendo la ciencia enfermera como una ciencia humana.
Peplau ha orientado los cuidados enfermeros según una perspectiva centrada en la relación
interpersonal.
FASES DE LA RELACIÓN
Peplau describe cuatro fases de la relación enfermera – paciente.
1. ORIENTACIÓN
En esta fase el individuo tiene una “necesidad percibida” y busca asistencia profesional.
La enfermera ayuda al paciente a reconocer y entender su problema y a determinar su necesidad de
ayuda.
En esta fase el paciente pone a prueba a la enfermera por el miedo a expresar sus verdaderos
sentimientos y experimenta ansiedad por los cambios que se avecinan.
Ante esto, la enfermera no debe ponerse a la defensiva, sino mantener una mentalidad abierta y
mostrar interés por las preocupaciones del individuo.
2. IDENTIFICACIÓN
El paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 5
La enfermera facilita la exploración y expresión de los sentimientos para ayudar al paciente, sin
que tema ser rechazado, y pueda aceptar la enfermedad como una experiencia que reorienta aquellos
pensamientos y sentimientos, fortalecer las fuerzas positivas de su personalidad, además de
proporcionarle la satisfacción necesaria al participar y colaborar en su propio cuidado.
Entran en juego la actitud empática y la aceptación incondicional.
3. APROVECHAMIENTO
Durante esta fase, el paciente intenta sacar el mayor beneficio posible a lo que se le ofrece a través
de la relación.
La relación enfermera-paciente es el camino fundamental.
El paciente progresa de la dependencia a la autonomía mediante modificaciones de su
comportamiento.
En esta fase pueden proyectarse nuevas metas que se alcanzarán mediante el esfuerzo personal y la
fuerza se desplaza de la enfermera al paciente al tiempo que éste pospone la gratificación al fin de
alcanzar las metas recién formuladas.
4. RESOLUCIÓN
La relación enfermera – paciente, que es un servicio temporal, termina de forma planificada,
preparando al paciente para su nueva situación.
Las antiguas metas se van dejando a medida que se adoptan las nuevas.
Es este un proceso durante el cual el paciente se libera de su identificación de la enfermera y va
asumiendo su autonomía.
Esta fase no siempre coincide con el final de la enfermedad en su aspecto biológico.
El paciente puede ser dado de alta y sin embargo su enfermedad no haber sido “resuelta” ni
“integrada”.
Persona Líder:
Establece una relación democrática, de cooperación con el paciente como participante activo.
Persona sustituta:
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 6
Ayuda a la resolución de un conflicto interpersonal, permite que el paciente reviva situaciones
pasadas y comprenda que esta dependencia puede causar muchos problemas; se hace necesario explorar
con ellos las similitudes y diferencias entre la relación presente y las anteriores, o las recordadas.
Persona consejera:
- de los roles que debe representar y de los que le son adjudicados por los pacientes
- de las consecuencias que tienen para los pacientes a corto y largo plazo y
- de la transición de un rol a otro, siendo la enfermera la que elige cuál es el rol apropiado a cada
momento.
PEPLAU dice que el propósito de las técnicas interpersonales es ayudar “al paciente a recordar y
comprender íntegramente lo que le está sucediendo en la situación que vive, de tal forma que la
experiencia pueda ser integrada y no disociada de otras experiencias QUE HAYA VIVIDO.”
Los profesionales de enfermería cada día ven como los enfermos demandan no tanto cuidados
físicos – parcela que siempre ha estado cubierta- sino el que sean escuchados y comprendidos.
Peplau afirma que para proporcionar cuidados, la enfermera debe poseer determinadas habilidades
y características.
Opina que para ser enfermera se requiere gran madurez, lucidez y capacidad de análisis y
Autoanálisis.
ACEPTACIÓN COMUNICACI
INCONDICIONAL ÓN
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 7
CAPACIDAD
CAPACIDAD PARA
PARA OBSERVACIÓ
MADURAR
MADURAR YY N
DESARROLLARSE
DESARROLLARSE
NEUTRALIDAD, CAPACIDAD
CAPACIDAD PARA
PARA
NEUTRALIDAD, CLARIFICAR
CLARIFICAR SUS
SUS VALORES,
VALORES,
EQUILIBRIO
EQUILIBRIO AUTENTICIDAD
AUTENTICIDAD
EMOCIONAL AUTOCONOCIMIENTO
EMOCIONAL AUTOCONOCIMIENTO
RESUMIENDO:
Consecuentemente, la persona aprende más sobre sí misma, sobre las causas y consecuencias de
sus actuaciones y sobre el comportamiento humano en general.
Significando la enfermedad o el trastorno producido por los cambios y eventos vitales, una
posibilidad de desarrollar las propias potencialidades y crecer personalmente en un sentido positivo.
Por otra parte la relación terapéutica también constituye para la enfermera una experiencia de
aprendizaje y crecimiento personal, al ampliar su repertorio de capacidades y habilidades
relacionales, experiencias sobre el sufrimiento humano, formas de ofrecer ayuda, etc…
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 8
3. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA TIENE UNA ESTRUCTURA Y EVOLUCIONA DE ACUERDO
CON UN PROCESO DETERMINADO,
Este tipo de relación se desarrolla en un contexto y momento concretos.
Por ello puede hablarse de actitudes que se consideran necesarias para la evolución de la relación,
existencia de etapas o fases concretas por las que discurre la relación y necesidad de preparar su fin
para evitar sentimientos de pérdida para ambas partes.
Las diferencias entre la relación terapéutica y la relación social se refieren a los fines de la relación,
los roles que cada participante desempeña y los intereses o satisfacción de necesidades.
a) En la relación social las finalidades incluyen elementos tales como compañerismo, diversión,
placer; En la relación terapéutica la finalidad primordial es el trabajo sistemático de los sentimientos,
pensamientos y comportamientos que resultan problemáticos para el paciente.
b) Los roles que asumen los integrantes de una relación social son intercambiables y variables
dependiendo del momento, situación e intereses.
c) En una relación social, las necesidades personales e interpersonales son satisfechas de manera
compartida;
En una relación terapéutica la enfermera ayuda al paciente, familia o grupo a identificar y expresar
sus necesidades, buscando métodos para responder eficazmente a ellas. No se dirige nunca a satisfacer
las necesidades personales de la enfermera.
TRABAJO PERSONAL
TEMA 2
LA RELACIÓN DE AYUDA ENFERMERA PACIENTE
• Relación de ayuda.
• Características de la Relación de ayuda.
La relación terapéutica, denominada también de ayuda o relación cara a cara es aquella que se
establece entre el paciente y la enfermera en los distintos ámbitos en los que esta desarrolla sus
actividades.
La variedad de situaciones y problemas con los que pueden encontrarse las enfermeras en el
desempeño de sus funciones, hace necesario tener un conocimiento claro de aquello que puede afectar
en sentido tanto positivo como negativo a la relación, porque de ello va a depender que sea terapéutica o
no.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 10
Aunque se usa indistintamente relación terapéutica y relación de ayuda, debido a que su finalidad y
contenidos son sinónimos, puede resultarnos aclaratorio definir ambos términos.
La relación enfermera paciente puede ser contextualizada como
“UNA RELACIÓN DE AYUDA QUE RESULTA DE UNA SERIE DE INTERACCIONES ENTRE LA
ENFERMERA Y LA PERSONA RECEPTORA DE CUIDADOS (PACIENTE, CLIENTE O FAMILIA) DURANTE UN
DETERMINADO PERIODO DE TIEMPO, EN EL QUE LA ENFERMERA FOCALIZA SU ACTUACIÓN EN LAS
NECESIDADES Y PROBLEMAS DE DICHA PERSONA, FAMILIA O GRUPO, MEDIANTE EL USO DE
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y HABILIDADES PROPIOS DE LA PROFESIÓN”.
Esta relación profesional tiene como finalidad la solución o canalización de los problemas que
presenta la persona (familia o grupo) a través de intervenciones terapéuticas de asesoramiento y de
apoyo emocional y material.
AL HABLAR DE RELACIÓN DE AYUDA NOS REFERIMOS A UN MODO DE AYUDAR EN EL QUE QUIEN
AYUDA USA ESPECIALMENTE RECURSOS RELACIONALES PARA ACOMPAÑAR A OTRO A SALIR DE UNA
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA, A VIVIRLA LO MÁS SANAMENTE POSIBLE, SI NO TIENE SALIDA O A
RECORRER UN CAMINO DE CRECIMIENTO.
LOS RECURSOS PUEDEN SER:
Materiales ( un fármaco, un objeto, un servicio.….)
Técnicos ( una habilidad que permite aplicar una intervención quirúrgica, una cura, una clase o
explicación teórica…)
Relacionales ( actitudes y habilidades que permiten que la relación sea de ayuda.)
La relación de ayuda no tiene lugar necesariamente en ámbitos estrictamente profesionales ni es
monopolio de las llamadas profesiones de ayuda ( psicólogos, psicoterapeutas, orientadores familiares
etc…)
Diferentes tipos de relación de ayuda:
CENTRADA EN EL PROBLEMA
EN ESTE CASO EL QUE AYUDA SE IDENTIFICA SOBRE TODO CON EL PROBLEMA O CON LA
SITUACIÓN PRESENTADA POR EL SUJETO, SIN TENER EN CUENTA LOS ASPECTOS SUBJETIVOS CON
QUE EL PROBLEMA ES VIVIDO POR LA PERSONA.
Por ejemplo si el paciente comunica un problema moral que le angustia, el ayudante se centra en
éste, dejando de lado las resonancias emotivas que tal problema puede suscitar en la persona ayudada.
CENTRADA EN LA PERSONA
EL QUE AYUDA PRESTA ATENCIÓN SOBRE TODO A LA PERSONA, AL MODO EN QUE ESTA VIVE EL
PROBLEMA; TOMA EN CONSIDERACIÓN AL INDIVIDUO EN SU TOTALIDAD ( SENTIMIENTOS,
VALORES…) CONVENCIDO DE QUE EL OTRO TIENE SOBRE TODO NECESIDAD DE SENTIRSE
COMPRENDIDO, ACOGIDO TOTALMENTE, TRANQUILIZADO.
Se trata pues de un estilo de comprensión empática.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 12
Los dos estilos representan los dos extremos de un continuum.
SEGÚN EL USO, QUE EL QUE AYUDA HAGA DEL PODER, LA RELACIÓN DE AYUDA PUEDE
SER:
DIRECTIVA:
EJERCE UN PODER QUE ESTÁ FUERA DE LA PERSONA AYUDADA: POR EJEMPLO, LA PROPIA
COMPETENCIA, EL PROPIO ROL…
En este caso el que ayuda se identifica sobre todo con el problema o con la situación
presentada por el sujeto, sin tener en cuenta los aspectos subjetivos con que el problema es vivido
por la persona.
El que ayuda lo hace llevando a la persona en una determinada dirección induciéndola a pensar,
sentir o actuar, según un esquema determinado, con escasa confianza en la validez operativa de la
capacidad de autodirección de la que la persona está dotada.
En este tipo de relación de ayuda el ayudante recurre a un conjunto de comportamientos y técnicas
que van en la línea de la persuasión, en la propuesta de soluciones inmediatas, de juicios
moralizantes, reprimendas, manipulación, chantaje, culpabilización, referencia al propio rol o
competencia….
FACILITADORA:
En este caso el ayudante recurre al poder, a la autoridad, a los recursos presentes en la persona
ayudada y su intervención va orientada a ayudar al interlocutor a tomar conciencia de los mismos y a
utilizarlos creativamente.
El que adopta este estilo tiende a hacer propuestas, a dar sugerencias, a informar, a proponer
alternativas…
La escucha activa y la comprensión asumen una gran importancia.
Cuando las actitudes directiva y facilitadora se combinan con las centradas en la persona y en el
problema, se obtienen distintos estilos de relación de ayuda.
I II
HACER POR
III IV
ESTILO AUTORITARIO
Se da cuando el que ayuda se centra en el problema y trata de ayudarle a resolverlo de manera
directiva. Se da una relación de dominio – sumisión.
ESTILO PATERNALISTA
En este estilo el ayudante se centra en la persona del interlocutor, teniendo en cuenta cómo vive él
su problema. Su modo de intervenir es directivo y esto se expresa de diferentes formas.
Puede considerar al otro bajo su protección, asumiendo la responsabilidad de la situación que él
vive. Esta pretensión puede llegar incluso a la pretensión de querer salvar a la persona ayudada.
El paternalismo implica un acercamiento al que se ayuda, pero no confía en él. La atención se centra
en lo que “ yo querría que tú fueras”.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 14
ESTILO EMPÁTICO PARTICIPATIVO
El que ayuda se centra en la persona y sus intervenciones se inspiran en la actitud facilitadora.
Se interesa porque la persona tome conciencia, profundizando así en el conocimiento de sí mismo,
de sus dificultades y recursos, considerando la valoración cognitiva y afectiva que la persona hace de lo
que le pasa, acompañándole en la identificación de lo que quiere y cree que debe hacer, con relación a lo
que puede.
En nuestra sociedad claramente eficientista, se privilegia un estilo de intervención que obtenga
resultados inmediatos.
Allí donde reina la cultura que favorece la indiferencia se comprende que se prefieran modelos de
respuesta que no comprometen afectivamente.
Todos los estilos pueden tener su lugar en la relación de ayuda al que sufre, si se saben usar con
flexible selectividad y teniendo en cuenta los distintos elementos de la situación concreta.
Sin embargo el estilo empático participativo, debería constituir el fondo del ser ayudante.
Lo que hará la tendencia empático participativa será impedir que la respuesta de valoración se
transforme en una actitud moralizante, la interpretativa en incomprensión, la de apoyo en
minimización de la experiencia del ayudado, la investigación en un interrogatorio exasperado, la
respuesta de solución inmediata en intervención mágica.
TRABAJO PERSONAL
INTEGRACIÓN DEL TEMA – LA RELACION DE AYUDA
1.- Cuando me relaciono con las personas y trato de ayudarlas, ¿en qué suelo centrarme?
. En la persona y su manera de vivir su problema…?
. En el problema y aconsejar a la persona sobre cómo solucionarlo…?
Observo mi tendencia al actuar y analizo:
¿ Esa manera de actuar, qué potencia a vivir de mí?
¿Qué resultados observo en la persona que ayudo?
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 15
2.- ¿Me siento motivado a ayudar a las personas como profesional de Enfermería?
¿Qué me motiva?
¿Siento esta ayuda como algo esencial para mi profesionalidad, o es mas bien una cuestión
subordinada a otros aspectos, como el tiempo, ganas, dependiendo de las personas y los problemas….?
¿ Cómo y en qué lo reconozco?
3.- ¿Qué aprendo con este trabajo personal sobre mí?.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 16
EL ARTE DE LA ENFERMERÍA.
El uso terapéutico de uno mismo, combinado con las habilidades del personal de enfermería,
determinan todo un arte.
Cinco capacidades lo constituyen:
Supone combinar la observación sensorial con las emociones, gestos, sonidos y otros elementos
de la interacción.Esta combinación ha sido denominada a veces “ sexto sentido del enfermero/a “
dado que dichas percepciones van más allá de los datos objetivos.
Aprender a captar, percibir y aprehender el significado de los mensajes verbales y no verbales
puede salvar vidas y evita situaciones potencialmente lesivas.
2.- EL PERSONAL DE ENFERMERÍA ESTABLECE UNA CONEXIÓN CON EL PACIENTE QUE SALVA EL
HUECO QUE DEJA LA TECNOLOGÍA.
El enfermero eficaz, combina sus habilidades verbales y manuales, poniendo en práctica su actividad
al tiempo que se va ganando la cooperación del paciente.
El enfermero puede crecer gracias a la práctica, la repetición y la experiencia.
El proceso de cuidar a un enfermo sirve como instrumento para definir y resolver los problemas del
paciente, pero el empleo del instrumento solo es eficaz cuando lo es quien lo utiliza.
Cuando el cuidador es capaz de analizar los datos recogidos para que sus acciones sean las mejores
en cada situación, el proceso de enfermería se transforma en arte.
Esta profesión se orienta y centra en el bienestar del paciente. El personal de enfermería debe
poseer las creencias y aptitudes personales y los principios éticos y morales en los que se sustenta el
cuidado de los demás ( Gaut, 1993 ) .
Sin ellos la práctica de la enfermería sería como la de un mero guardián. La práctica ética
incluye también la obligación de ser competente y estar al día en los nuevos avances.
Tender hacia:
- Asistencia holística: un concepto orientado a ayudar a los pacientes a conseguir la armonía en
su interior (y con los demás, la naturaleza y el mundo).
La asistencia sanitaria holística se basa en el concepto de “totalidad”. El profesional que aplica
una atención holística entiende que cada persona debe ser aceptada por lo que es y como quien es, ni
más ni menos.
Acepte a la persona incluso a la que tiene un comportamiento desagradable.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 17
Los cuidados son el hilo conductor que une a las personas y las hace moverse hacia su propio nivel
de recuperación.
La empatía es la capacidad para reconocer y compartir las emociones de los demás: incluye la
comprensión del significado de la conducta ajena.
La defensa del paciente es el proceso por el cual se le facilita la información, el apoyo y las
respuestas necesarias para que tome una decisión.
La defensa suele ir un poco más allá, incorporando la obligación de actuar en el mejor interés del
enfermo.
Los enfermeros sirven como instrumentos terapéuticos con cada interacción encaminada a movilizar
al paciente hacia los objetivos asistenciales.
Cuidar es alentar el crecimiento de otro ser humano.... tener una interconexión mutua. Nuestro
propósito como cuidadores es mejorar la condición humana, producir cambios positivos, alentar el
crecimiento, capacitar a los demás para vivir su vida con plenitud y aliviar el sufrimiento” (Sherwood,
1992). Cuidar no puede considerarse como un método o una habilidad, se debe desarrollar y alentar y
ha de moldear la conducta terapéutica que caracteriza la personalidad del cuidador.
Las personas con una consciencia bien desarrollada actúan basándose en valores y creencias firmes;
Las cinco C del cuidado: Compromiso, competencia, confianza, conciencia y coraje.
CONOCERSE A SÍ MISMO.
La primera obligación de un profesional sanitario es conocerse a sí mismo.
El éxito de la práctica profesional depende de ello.
Si el personal de enfermería o demás profesionales sanitarios no son capaces de evaluar sus
necesidades de aprendizaje o sus habilidades comunicativas, quedarán estancados, negándose a crecer y
evolucionar.
La conciencia de sí mismo se desarrolla mediante la práctica de la introspección, que es el proceso
de mirar al interior de sí mismo.
Dicho de una forma sencilla la introspección es el análisis de uno mismo, incluidos los propios
sentimientos, reacciones, actitudes, opiniones, valores y comportamientos.
Es también un proceso de observación y análisis de la conducta propia en diferentes situaciones.
Nosotros como profesionales de enfermería tenemos que evaluar rutinariamente nuestro sistema de
valores y creencias si deseamos mejorar nuestra eficacia terapéutica.
Habida cuenta de que los propios valores y creencias pueden influir en la conducta y en los juicios,
los enfermeros deben esforzarse por desarrollar un nivel de autoconciencia que los anime a analizar sus
valores.
Una de las herramientas más eficaces y positivas para desarrollar la conciencia de sí mismo es
una actitud optimista y positiva.
La propia perspectiva vital influye en cada percepción, pensamiento y emoción. La persona con
perspectiva positiva irradia energía y bienestar y anima a sus convecinos.
Las actitudes y pensamientos positivos pueden bloquear el estrés y el conflicto y pueden evitar que
el enfermero “se queme” como consecuencia de dar demasiado de sí mismo sin renovar las propias
energías.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 19
La actitud positiva es el secreto para afrontar las adversidades de la vida; es la clave para conservar
la salud física y emocional, sobre todo para quienes aplican su energía con fines terapéuticos.
Para desarrollar una perspectiva positiva solo hay que hacerse consciente de lo siguiente:
. de las actitudes existenciales,
. de la necesidad de añadir pensamiento positivo al propio punto de vista y
. del grado de eficacia terapéutica que se deriva de una perspectiva positiva.
NUTRIRSE A SÍ MISMO.
Un paso fundamental en el desarrollo de la propia conciencia es reconocer y atender a las propias
necesidades.
Si uno es incapaz de nutrirse, nunca será capaz de nutrir a sus pacientes.
Diez principios básicos esenciales para cuidarse mientras se cuida a los demás. Su seguimiento
ayudará a encontrar el equilibrio entre dar y renovar.
1. Esté informado
2. Valore a cada persona como un ser humano
3. Sea responsable de sus actos
4. Esté abierto a nuevas ideas.
5. Conecte con los demás. Apoye a sus colegas.
6. Esté orgulloso de sí mismo.
7. Aprecie lo que hace
8. Reconozca los momentos de alegría en la lucha por la vida. Párese a oler las rosas.
9. Reconozca y acepte sus propias limitaciones, pero esfuércese por mejorar.
10. Descanse cada día y empiece de nuevo.
Nutrirse a sí mismo es algo más que alimentarse, beber, dormir o actuar.
¿CÓMO ME NUTRO A MÍ MISMO? DE ESTOS DIEZ PRINCIPIOS BÁSICOS, ¿CUÁLES VIVO Y PRACTICO
ADECUADAMENTE?
TRABAJO PERSONAL.-
Una vez estudiado el tema, Haz un análisis personal sobre tus capacidades enfermeras hoy.
Para ello pueden ayudarte las siguientes preguntas:
. ¿ Cómo evalúo mi capacidad para captar el significado de la interrelación con el paciente.?
. ¿cómo es mi atención y comunicación en ese proceso?
. ¿Soy consciente de mi crecimiento personal gracias a la práctica y a la experiencia.? ¿Cómo hago
para que sea así?
. ¿Estoy atento/a a evaluar si los actos que realizo son los más adecuados a cada situación?
. ¿me siento eficaz en el arte y ciencia de cuidar? En qué sí. En qué necesito mejorar?
. Mis actuaciones hoy, ¿están centradas y orientadas al beneficio del paciente? En que señales me
reafirmo para decir sí. Si digo no, ¿ a qué es debido?
HAZ ESTE TRABAJO POR ESCRITO, PARA QUE PUEDAS INTEGRARLO Y VER TU PROGRESO MÁS
ADELANTE.
TEMA 3
ACTITUDES ESENCIALES PARA LA MEJORA DE LA RELACIÓN ENFERMERA -
PACIENTE
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 20
1.- Empatía - Escucha.
2.- Aceptación incondicional.
3.- Autenticidad.
4.- Confrontación
5.- Respuestas en el diálogo de relación de ayuda.
INTRODUCCIÓN
En el ejercicio de la profesión enfermera experimentamos con frecuencia la necesidad de
conocimientos, habilidades y actitudes ( la necesidad de competencia relacional y emocional) para
manejar con soltura y eficacia la relación y hacer que ésta sea un instrumento de ayuda.
Más que reducirse a una técnica de respuesta, responde a la pregunta sobre lo que hay en el interior
del ayudante, y de ello depende en buena parte la efectividad de la empatía como condición terapéutica.
La clave de por qué muchas de nuestras relaciones humanas no son satisfactorias es porque no
transmitimos comprensión.
Comprender significa ser capaz de pasearse por el mundo intelectual y afectivo del
interlocutor como si uno estuviera en su propia casa, y es nuestro interlocutor el único capaz de
decirnos si realmente le comprendemos o no.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 21
La empatía es un movimiento unilateral hacia el otro. No siempre es recíproco. No nace de la
atracción recíproca como en la simpatía.
Se trata de una percepción sensible, sin prejuicios, sin juicios de valor, exacta, del mundo
interior del otro.
A) IDENTIFICACIÓN:
B) INCORPORACIÓN Y REPERCUSIÓN
C) SEPARACIÓN:
Actitudes estas que proporcionan una manera nueva de mirarse y aceptarse a sí mismo,
despojándose de máscaras y apariencias.
Al exigir esta actitud un adiestramiento, pueden darse diversas dificultades para desarrollarla:
- Dificultad para poner entre paréntesis, aunque sea temporalmente las propias opiniones,
creencias, gustos.
Para alcanzar este objetivo es necesaria una disciplina, un sentido de límite y un respeto a la
diversidad, puesto que la inclinación más frecuente es tender a tranquilizar, dar consejos, proponer
soluciones inmediatas….
Es más fácil juzgar e interpretar que comunicar comprensión entrando en el mundo del otro.
- La posibilidad de que al entrar en el mundo del otro nos sintamos afectados, vulnerables ante el
dolor del otro., o bien que despierte en nosotros sufrimientos propios aún no curados.
La persona que está en disposición empática, - disposición interior - será capaz de escuchar
activamente, porque sólo así podrá tener acceso a la comprensión de la experiencia de aquélla quien
quiere ayudar.
“La opción de regalar escucha es una medida de la disponibilidad al servicio y al beneficio del
encuentro.”
ESCUCHAR SUPONE:
. Que se quiere comprender y para ello se pone atención más allá de lo que oímos.
. Tener en cuenta que hay un mundo más grande que las palabras, y adentrarnos en el significado
que pueden tener para quienes las pronuncian.
. Centrarse en el otro, haciendo callar las propias voces internas ( recuerdos, alegrías
preocupaciones….
. Un cierto vacío de sí, de los prejuicios
. Acoger las expresiones de la vida del otro.
LECTURA ACTIVA
Cuando te pido que me escuches y tu empiezas a darme consejos, no haces lo que te pido. Cuando
te pido que me escuches y tu empiezas a decirme por qué no tendría que sentirme así, no respetas mis
sentimientos.
Cuando te pido que me escuches y tu sientes el deber de hacer algo para resolver mi problema, no
respondes a mis necesidades.
¡ Escúchame ¡ todo lo que te pido es que me escuches, no que hables ni que hagas.
SÓLO QUE ME ESCUCHES.
Aconsejar, es fácil, pero yo no soy un incapaz.
Quizás esté desanimado o en dificultad, pero no soy un inútil.
Cuando tú haces por mí, lo que yo podría hacer y no necesito, no haces más que contribuir a mi
inseguridad.
Pero cuando aceptas, simplemente, que lo que siento me pertenece, aunque sea irracional, entonces
no tengo que intentar hacértelo entender, sino empezar a descubrir lo que hay dentro de mí.
O´Donnell, R. “La escucha”
El ayudante evita dar órdenes o directrices, exhortar o moralizar, dar consejos, y formular
soluciones hechas, expresar juicios positivos o negativos, poner en ridículo o ironizar, utilizar
etiquetas, investigar o juzgar el tema en una determinada dirección, imponer el propio criterio
sobre lo que es bueno o malo, emitir un veredicto sobre la persona y su comportamiento….
Cuando el individuo percibe esta actitud se siente en una atmósfera de seguridad y aprende a ser él
mismo sin disimulos ni disfraces, puesto que se le respeta y valora con independencia de lo que haga.
Dice Rogers, que la persona que experimenta esta actitud “pierde rigidez, puede descubrir lo que
significa ser él mismo, e intentar realizarse de maneras nuevas y espontáneas.”
No es fácil ejercer esta actitud, porque supone una gran atención a la experiencia única de la
persona, a sus sentimientos y a sus sufrimientos.
La aceptación incondicional se abstiene de juzgar.
Powel dice : “ si te juzgo, lo único que hago es revelar mi propia inmadurez y mi ineptitud para la
relación”
La persona que comprueba que el otro no se asusta, ni juzga ante lo que ella siente, empieza a
aceptarse y a profundizar en su propio mundo pudiendo así encontrar y entrar una relación más sana
con lo más íntimo de sí mismo y con los demás.
Hay quien esto, lo expresa como “liberación de la capacidad de amor en gratuidad hacia el otro”, o
como consideración positiva.
La aceptación incondicional supone fiarse del otro, de sus recursos, para afrontar su situación; de su
capacidad de desear su bien y decidir en consecuencia aun a riesgo de equivocarse.
Se trata de que el ayudante descubra al ayudado como valioso, perciba sus potencialidades y
deposite en él una fe incondicional, cualquiera que sea su estado actual.
Esto no supone caer en la ingenuidad, puesto que es capaz de ver los límites y dificultades, pero por
eso confía que hay posibilidades de afrontarlo.
Aunque haya que tomar cierta directividad cuando la persona esté en situación de decidir, -
enfermos mentales, demencias, despersonalización por drogas etc…, si hay que procurar vivir una
actitud de promover al máximo la libertad y responsabilidad del ayudado a la hora de tomar decisiones.
. La verdadera no directividad no significa la ausencia de todo influjo sobre el ayudado.
. No es una aceptación de todo tipo de comportamiento como bueno, correcto, válido.
. No es una ausencia de compromiso, sino un “caminar juntos” que compromete también al
ayudante.
La aceptación incondicional implica una acogida del mundo de los sentimientos. Sólo así, será
la persona atendida en su globalidad y se la podrá ayudar a hacer con ellos un proceso en el que puedan
ser encauzados e integrados, de modo que no sean éstos quienes rijan el comportamiento.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 26
Hay una arraigada tendencia de no permitir explorar ciertos sentimientos negativos ( a no estar
triste, no tener miedo etc…) puede generar sentimientos de culpa o sutiles situaciones de marginación
emotiva o situaciones de incomprensión que en nada favorecen la superación de las dificultades o el
afrontamiento de los conflictos.
“Los sentimientos son los modos en que respondemos a las cosas y personas que nos rodean y a los
acontecimientos que suceden en torno a nosotros” Colombero.
Algunas personas no se dan cuenta de cuanto sucede en su mundo emotivo.
Tragan, niegan, apagan sentimientos sin darse cuenta y sin reconocerlos.
Otras no son capaces de identificarlos, por más que influyan en el propio comportamiento.
Quien advierte, da nombre y reconoce un sentimiento no por ello deja de ser influido por él,
pero es más dueño de sí mismo y de la situación y puede encauzarlo de manera apropiada.
La atención al propio cuerpo puede ayudar a tomar conciencia de los estados de ánimo que nos
habitan.
Las emociones tienen un claro reflejo en la dimensión corporal.
Una vez reconocidos los sentimientos es necesario aceptarlos.
Es fácil resistirse a aceptar los propios sentimientos, sobre todo los negativos por miedo a ser
arrastrados por ellos.
Después de la aceptación es necesario integrarlos.
Esto sólo es posible en la medida en que se les permite, vivir dentro de nosotros y se hace paz con
ellos.
Tememos que los demás puedan no pensar bien de nosotros, e incluso rechazarnos o castigarnos
de alguna manera por nuestra franqueza emocional.
La destreza que regula el manejo y la comunicación de los sentimientos en las relaciones
interpersonales es la asertividad.
D) CORDIALIDAD EN EL TRATO.
“…Sólo mostrándome tal como soy, puedo lograr que la otra persona busque con éxito su
propia autenticidad” Rogers.
Cuando lo que siento es lo que expreso, es decir lo que está en mi conciencia está presente en mi
comunicación, entonces soy auténtico y congruente.
La congruencia realiza una integración entre experiencia, conciencia y comunicación. Se da
entonces una relación verdadera y eficaz.
Naturalmente la autenticidad no significa que haya que comunicar todos los sentimientos al
ayudado.
Es preciso un sano equilibrado discernimiento, guiado por el deseo de hacer crecer la relación y no
por las propias resistencias.
Se trata de que capte el grado, en que realistamente desea superarlo, viendo su responsabilidad en el
problema, su control sobre el mismo, y su capacidad.
Se trata de que entienda AQUELLO QUE PUEDE Y NO PUEDE HACER, QUE HA HECHO O
NO Y QUE LE HA LLEVADO A LA SITUACIÓN PRESENTE.
Se trata de responder a la pregunta: ¿Cómo está el ayudado contribuyendo al problema?
En el ejemplo anterior:
¿Cómo estás contribuyendo tú a que tal dificultad deje de serlo, o qué estás haciendo para que sea
así? ( personalizar el problema).
Ayudar en la conversación a focalizar sobre para qué se quiere conocer la información, a tomar
decisiones, a especificar posibles vías de solución.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 29
Ejemplo anterior: qué quieres hacer tú en concreto con relación a lo que puedes y a lo que crees que
debes hacer. (Personalizar el fin).
Pero personalizar no es fácil dada nuestra cultura y las intervenciones espontaneas de tipo
consolador ( palmaditas en la espalda, soluciones inmediatas o las frases hechas, que son más cómodas
pero menos eficaces)
El problema es mío, de modo que tendré que concretar lo que debo hacer, aunque consista en
incitar a que otros hagan algo o en denunciar las causas del malestar.
LA CONFRONTACIÓN.
La confrontación se trata de preguntarse: ¿qué hacemos ahora con el problema que hemos explorado
y comprendido?
La confrontación significa pues ayudar a descubrir los recursos internos y externos para afrontar
una situación de sufrimiento, de enfermedad, de exclusión….
Para adaptarse y afrontar las dificultades y/o conflictos en sintonía con los propios valores o
con nuevos, descubiertos con ocasión de la crisis.
. Toda actitud o comportamiento destructor para con uno mismo o para con otros.
. Las incongruencias entre el lenguaje verbal y no verbal, entre lo que se dice y lo que se da a
entender.
. La manera de ver la realidad, frente a otras formas de abordarla.
. El no respeto de las reglas pactadas.
. El desconocimiento del paciente que puede subyacer a lo que dice.
. Las exageraciones
. Los juegos en la relación interpersonal
. Los comportamientos que derivan mensajes estereotipados
. Las huidas y el rechazo de la responsabilidad
. El contenido del mensaje con el sentimiento que le acompaña . etc.…
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 30
En esta etapa es necesario estar particularmente atento a no imponer los propios valores, a no
manipular la conciencia ajena ni crear sentimientos de culpa que aumenten el sufrimiento, sino
acompañar a discernir entre lo mejor, proponiendo la consideración de alternativas no
consideradas y posiblemente más en sintonía con el bien buscado en la relación de ayuda.
Para poner en práctica la escucha activa y que a esta escucha le corresponda un modo de responder,
que consiga comunicar la empatía y la comprensión, hemos de construir una respuesta de manera
sencilla, centrada en la persona del ayudado que le permita experimentar que lo que está viviendo es
precisamente lo que el ayudante está comprendiendo y no otra cosa.
Cuando esto se da el diálogo avanza, y progresa hacia una análisis y comprensión de cuantos
elementos entran en juego en medio de la dificultad.
Ciertas tendencias, aunque tengan un cierto valor, no siempre ayudan si son las únicas que se
utilizan.
No es una solución responsable del sujeto y no le satisface o le crea una obligación a aceptarla.
En el ejemplo: “ Creo que deberías hablar con las personas implicadas, para aclararlo.
Lo importante en la relación de ayuda con la persona que sufre no es hacer uso únicamente de un
tipo de respuestas, sino aumentar el número de respuestas empáticas, porque se comunica
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 32
comprensión, se acompaña desde una acogida incondicional, y él se apropia de su situación y vivencia,
y de lo que puede hacer desde él mismo.
PERSONALES:
Cansancio, somnolencia
Ansiedad
Distancia emocional
Impulsividad
Irritabilidad
Miedos
Prejuicios
Ideas irracionales
Creencias profesionales
Distracciones
Diferencias nivel cultural.
TRABAJO PERSONAL
¿ CÓMO SON MIS ACTITUDES HOY, Y CÓMO MEJORARLAS?
1.- Una vez estudiado el tema 12, me cuestiono:
¿Cómo vivo la actitud de empatía?
Para ello, observo en mis relaciones diarias, con compañeros, amigos, familia, pacientes etc…
DESDE ESA OBSERVACIÓN ANALIZO:
¿ Qué me parece apropiado y vivo de manera ajustada?
¿En qué aspectos necesito mejorar?
¿Qué me motiva a ello?
Recojo por escrito, el aprendizaje que hago con este trabajo.
2.- De la misma manera que en la pregunta 1, miro mis actitudes de:
- aceptación incondicional
- autenticidad
- mi capacidad de confrontación.
- Las respuestas espontáneas que se dan en mí.
3.- UNA VEZ VISTO CADA ACTITUD, Y CAPACIDAD…..
Recojo por escrito:
¿ME DOY CUENTA DE LA IMPORTANCIA DE ESTAS ACTITUDES PARA QUE SE DE UNA
VERDADERA RELACIÓN INTERPERSONAL?
¿EN QUE NECESITO AVANZAR PARA MEJORAR EN MIS RELACIONES Y QUE ME
FACILITE TAMBIEN UNA MEJOR RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE?
TEMA 4
DESARROLLO DE LOS RECURSOS PERSONALES
EL AUTOCUIDADO
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 33
INTRODUCCIÓN
Para hablar de autocuidados es imprescindible RECONOCER que el núcleo del cuidar lo constituye
EL CUIDADO DE OTRO SER HUMANO, pero que este cuidado implica, el cuidado de sí mismo.
Este cuidado, es fundamental para poder desarrollarse.
El cuidado de sí es la ocupación de uno mismo, por uno mismo, en todas y cada una de las
dimensiones que constituyen el universo personal.
Se relaciona directamente con la autoestima
Cuidarse a sí mismo es cuidar la interioridad, el cuerpo, velar por la alimentación y el
descanso, ocuparse en tener armonía en las relaciones.
En definitiva velar por una interacción equilibrada con el entorno humano y material.
Para el desarrollo total de la persona, son elementos indispensables y fundamentales:
La tarea de cuidar de sí mismo, el ejercicio de la reflexión, de la coherencia, de la búsqueda de
autenticidad y de autonomía.
SOLO ES POSIBLE CUIDAR A OTRO SER HUMANO SI EL AGENTE ACTIVO QUE
LLEVA A CABO ESE CUIDADO, SE ESTIMA A SÍ MISMO, SE RESPETA A SÍ MISMO
COMO SER HUMANO Y SE OCUPA DE SU PERSONA, NO SOLO EN EL PLANO
EXTERIOR, SINO FUNDAMENTALMENTE EN SU PLANO INTERIOR.
Cuidarse es básico para poder desarrollar cualquier actividad.
Cuidar a otro ser humano significa también ayudarle a cuidarse a sí mismo, a desarrollar su
capacidad de ejercer el cuidado de sí.
Si el cuidador es quien cuida, y es ante todo, persona, es fundamental cuidarlo para que pueda
ejercer su labor de una manera óptima y continuada.
¿QUÉ SIGNIFICA CUIDAR DEL CUIDADOR?
Velar para que pueda desarrollar su propia labor profesional.
Velar por sus condiciones de trabajo
Velar por el entorno donde lo ejerce.
Propiciar los medios para que pueda desarrollarse a sí mismo.
Si cuidar es “ dirigir una atención a toda la persona, reconociendo su forma particular de
interacción con el entorno, teniendo en cuenta sus propias necesidades, ayudarla a aumentar la
energía, la información y la materia, necesarias para responder de forma favorable”.
Podemos deducir que autocuidarse, es fundamental en la profesión enfermera y ello
porquepermite el desarrollo personal y sobre todo el conocer los propios recursos personales y
profesionales para poderlos utilizar de forma óptima.
Es decir reconocer las propias capacidades y necesidades así como las propias dificultades, porque
todo ello va a intervenir sobre la calidad de la relación que establece con su cliente.
Por ejemplo, una enfermera que tenga dificultad para expresar sus emociones, seguramente tendrá
dificultad para escuchar verdaderamente al cliente, que vive emociones.
Tendrá quizás una tendencia a ignorar o a comunicar con el cliente de forma más o menos
consciente que dichas emociones no son bien acogidas y que es preferible callarlas….
¿Qué ayuda presta pues a su cliente?…..
AUTOCUIDADO
El concepto de Dorotea Orem define el autocuidado como:
“ EL CUIDADO DE UNO MISMO, DADO POR UNO MISMO Y PARA UNO MISMO”.
Esta definición denota el componente intencional que tienen las acciones dirigidas a cuidarse,
diferenciándose de las acciones instintivas o “mecanismos programados” que según Orem tienen un
carácter automático.
Las acciones que se realizan dirigidas a cuidarse son aprendidas y en este aprendizaje existen
múltiples factores que determinan TANTO EL TIPO como LA CANTIDAD DE AUTOCUIDADOS
que cada uno se aplica a sí mismo:
. CREENCIAS.
. HABITOS
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 34
. NIVEL DE CONOCIMIENTOS
. GRUPO SOCIAL
. ETC…
Para que el aprendizaje se asimile, hay que integrar las acciones de autocuidados entre las
actividades cotidianas y de esta forma, el autocuidado pasa a formar parte del estilo de vida
personal, que contribuye a elevar el autoconcepto y la estima personal.
El autocuidado, desde esta perspectiva, abarca no sólo a la persona enferma o dependiente sino
que está centrado en las acciones que cada uno de nosotros puede realizar diariamente . para
incrementar y fomentar su salud
. y el cuidado personal en todas sus dimensiones ( física, emocional, social y espiritual),
independientemente del estado de salud en el que se encuentre.
TRES TIPOS DE REQUISITOS DE AUTOCUIDADOS, a la hora de valorar la necesidad, el
tipo o la cantidad de los mismos:
Universales: comunes a todo el mundo.
De desarrollo, específicos de determinadas etapas evolutivas de la persona.
De alteración de la salud, derivados de la enfermedad.
OBJETIVOS DEL AUTOCUIDADO
Los objetivos básicos del autocuidado son:
1. Incrementar el nivel de salud actual, de la persona ( en uno mismo o en la persona que se
cuida) incluso en aquellas situaciones, en las que la salud está disminuida por cualquier causa.
2. Mantener al máximo, el nivel de bienestar, de la persona, identificando los cambios necesarios
en el propio estilo de vida.
3. Implicar a la persona en el cuidado de la propia salud, desde un punto de vista integral, lo cual
mejora el autoconcepto y potencia la autoestima y la autoimagen.
4. Incrementar las capacidades de ayuda a los demás a través de la consecución del propio
equilibrio personal, físico y emocional.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 35
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUTOCUIDADO
A lo largo de la vida las personas aprenden multitud de habilidades y conocimientos diversos, sin
embargo el aprendizaje de habilidades de autocuidados no se considera una materia imprescindible –
como debería ser, - ni en la escuela, ni en la familia.
Los factores que pueden ser descritos como elementos influyentes tanto en la cantidad como en la
calidad de los autocuidados son los siguientes:
. Factores socioculturales, como
* la edad, * sexo, * origen,
* educación, * nivel de ingresos, etc…
mediatizan la concepción, la capacidad y la motivación para incrementar los conocimientos sobre
habilidades de autocuidados.
. PATRONES FAMILIARES, tales como
• formas de comunicación,
• formas de afrontar el estrés,
• educación en hábitos de salud – dietas, ejercicio, sueño, -
• filosofía de la vida,
• concepción de la salud y de su cuidado, etc… son fundamentales para el aprendizaje que los hijos
realizan, desde edades tempranas y que seguramente transmitirán - tanto en lo positivo como en lo
negativo – a las siguientes generaciones.
. EXPERIENCIAS PREVIAS, tales como:
- enfermedad propia o de una persona significativa, así como las que el entorno mismo proporciona,
son elementos que bien utilizados significan un importante aprendizaje en las habilidades necesarias
para el cuidado de la salud tanto física como mental.
. PERCEPCIONES INDIVIDUALES, tales como
el concepto de salud que uno tenga,
la percepción del propio estado de salud y del control sobre la misma
el nivel de autoconocimientos y de autoestima,
la capacidad para percibir, los beneficios del cuidado de uno mismo,
aumentan la motivación para aprender habilidades que incrementen la propia competencia en
autocuidados.
Así pues la persona que sabe cuidarse, posee una serie de características que la distinguen:
a) Conocimiento de las propias necesidades, limitaciones, carencias y habilidades…
b) Autoconcepto positivo y elevada autoestima.
c) Capacidad de adaptación con dominio de múltiples alternativas de respuesta para afrontar
situaciones de estrés.
d) Respeto hacia los demás y aceptación de las diferencias individuales.
Además de autocuidarse para cuidar mejor, las enfermeras por las características propias de
la profesión, con múltiples estresores personales y ambientales, necesitan potenciar su
autocuidado, para mejorar su calidad de vida y evitar que los efectos del estrés les causen
problemas de salud.
Así pues el autocuidado constituye un instrumento de prevención primordial para las
enfermeras.
RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Definición:
Es un procedimiento cognitivo y conductual, que ante una situación problemática, permite
elaborar una amplia variedad de alternativas de respuesta, aumentando la probabilidad de dar con la
respuesta más eficaz, entre las diversas alternativas posibles.
Con frecuencia resolvemos los problemas actuando, emitiendo conductas, sin embargo el pararnos a
considerar un problema mediante una secuencia ordenada, acoger posibles soluciones, comprobarlas
mediante la exploración simbólica ( pensamientos e imágenes) y descartar o mantener las
soluciones según las consecuencias calculadas, nos permite aumentar nuestra capacidad para hacer
frente a diversas situaciones, incrementando las posibilidades de éxito.
En el contexto de la resolución de problemas, un problema es la dificultad que una persona tiene
de encontrar la solución adecuada a una situación problemática.
Lo que constituye realmente el conflicto no es la situación en sí, sino el no saber responder o
responder de manera inadecuada a la misma.
La magnitud o nivel de gravedad de los problemas está en función del grado de complejidad
de la situación y de las posibles consecuencias negativas que se pueden derivar con un manejo
inadecuado de los mismos.
Aprender y dominar la técnica de resolución de problemas no implica que la persona sea
autosuficiente y pueda resolver por sí sola todos los problemas.
Muchas veces pedir ayuda o recurrir a otras personas constituye la solución adecuada.
Por otro lado, frente a situaciones problemáticas, muy críticas, puede ayudar a la persona a
reconsiderar más objetivamente la situación y reflexionar con más detenimiento, de forma que lo que
parecía una situación completamente bloqueada e insuperable, sin solución posible, pueden tener
algunas soluciones parciales y pueden controlarse al menos algunas complicaciones.
En este sentido esta técnica puede considerarse como de autocontrol.
5 ETAPAS EN EL PROCESO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS.
1. ORIENTACIÓN GENERAL
Fomentar en la persona una serie de actitudes básicas para resolver problemas.
Las principales actitudes son:
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 38
. Reconocer que las situaciones problemáticas, son parte de la vida cotidiana de cada uno.
. Creer que uno puede hacer algo activamente para afrontar y enfrentarse a tales problemas,
confiando en sus capacidades.
. Identificar las situaciones problemáticas, cuando estas se den. Un indicador es la reacción
emocional que uno experimenta. Y cuando, uno, se queda atrapado en ella.
. Adoptar una amplitud de miras, inhibiendo la tendencia a responder con un primer impulso.
Cuando esto se hace con frecuencia complicamos las cosas. Por ello es importantísimo, pararse a
reflexionar.
LAS ÁREAS en las que se tienen más problemas suelen ser: Trabajo, finanzas, vida familiar,
relaciones personales y sociales, desconocimiento personal.…
2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
Para solucionar un problema, es necesario definirlo específicamente, e incluir todos los detalles
relacionados.
No sólo los acontecimientos externos, sino también los internos (pensamientos y sentimientos).
Al concretar es más fácil apreciar detalles, aspectos que no se habían detectado en un primer
momento y que pueden ser importantes tanto a la hora de la valoración como de elaborar soluciones.
Hay que describir las características referidas a la situación ( qué, cómo, cuando y dónde
sucede) como aquellas que hacen referencia a la respuesta que emite la persona (¿qué hago o digo
yo?, ¿por qué lo hago?, ¿ cómo me siento?.
También es importante realizar una primera valoración de la intensidad con que se vive el
problema ( no me afecta nada, me afecta mucho, poco….)
Otro aspecto de esta etapa es formular y clarificar los objetivos que se pretenden alcanzar ( ¿qué
quiero? );
- Objetivos cuyo cumplimiento indicará que el problema está solucionado.
3. GENERACIÓN DE SOLUCIONES ALTERNATIVAS
Esta etapa, es el paso crucial en la resolución de problemas.
Se trata de generar una gama de soluciones posibles, eligiendo y seleccionando la que se valore
como más eficaz y conveniente, para conseguir los objetivos propuestos.
Para ello se deja uno libre y se expresa todo cuanto se piensa o siente, anotando todas las
alternativas posibles que van surgiendo.
LAS REGLAS para ello son:
Excluir las críticas. ( Estas y las decisiones apresuradas, favorecen que las soluciones que nos
demos, se nos vuelvan en contra)
Aceptar cualquier idea, sentimiento que nos venga.
Buscar cantidad, no - calidad.
Intentar combinaciones y mejoras entre ideas y sentimientos.
4. DECISIÓN
En esta etapa se decide qué alternativa se va a llevar a cabo y se elabora el plan de actuación.
Para seleccionar hay que hacer una valoración previendo consecuencias positivas y negativas a
corto y largo plazo de cada una de las alternativas.
Evidentemente no se pueden prever todas las consecuencias posibles, pero sí un grado alto de
probabilidad y un grado de valor positivo o negativo – ( consecuencias muy buenas, buenas, regulares,
malas o muy malas).
Es cierto que hay situaciones problemáticas para las que no hay soluciones “buenas”
( enfermedad grave, muerte de un ser querido) pero en estos casos sí que podemos elegir la mejor de
las opciones posibles para vivir “bien” la situación.
Tras haber elegido la alternativa de solución hay que elaborar el plan de acción teniendo en cuenta
los aspectos personales de respuesta ( cómo presentarse, qué decir, como decirlo,- es decir todo aquello
que me construye como persona) y los factores situacionales o ambientales ( lugar y momento
adecuados, reacciones de los otros…)
5. VERIFICACIÓN
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 39
Hasta esta etapa de resolución de problemas, se opera principalmente en un nivel interior
( pensamos, nos decimos, nos dejamos sentir el problema).
El último paso es llevar a la práctica la decisión y comprobar en qué medida es eficaz.
Si el resultado es favorable, el proceso de resolución de problemas termina, de lo contrario hay que
seguir “operando” y revisar todo el proceso hasta obtener una comprobación satisfactoria.
BENEFICIOS PARA EL/LA ENFERMERO/A
Poseer una habilidad sistematizada, para resolver de la forma más eficaz posible las situaciones
problemáticas que surgen diariamente, redunda en beneficios, tanto en el ámbito personal, como social y
laboral.
En el ámbito PERSONAL:
aumenta la seguridad
el reconocimiento social
Potencia el autocontrol
Potencia el autoconcepto
Aumenta la autoestima personal
Construye a la persona.
En el ámbito profesional y social:
Relaciones interpersonales más satisfactorias.
Mayor competencia profesional, social y laboral.
En el área de trabajo de enfermería. se presentan gran cantidad de situaciones conflictivas y
demandantes, a las que hay que enfrentarse diariamente y frente a las cuales, hay que actuar siempre de
la forma más eficaz posible.
El uso de este procedimiento sistematizado de resolución de problemas facilita esa actuación eficaz,
pudiendo enseñarse a compañeros, pacientes y familiares para mejorar sus competencias.
Con demasiada frecuencia, no apreciamos, ni damos valor a nuestros propios aspectos personales,
nuestras competencias y habilidades, sencillamente, porque no nos detenemos a percibir su
importancia y efectos para nuestra vida.
Detengámonos brevemente en la percepción y en la motivación como elementos necesarios
para que se efectúe en nosotros un cambio de actitud más positiva que nos haga acoger, movilizar
y desarrollar más eficazmente nuestros recursos personales.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 40
Cuándo,
Cuándo, Cómo,
Cómo, Por
Por qué?
qué? Confrontación
Confrontación de
de los
los datos
datos con
con un
un modelo
modelo oo “situación
“situación
ideal”
ideal”
(( Distancia
Distancia entre
entre lo
lo real
real yy lo
lo deseado)
deseado) Conocimiento
Conocimiento m
m de
de las
las causas
causas
INVENTARIO DE SOLUCIONES
ELECCIÓN DE SOLUCIONES
¿cuáles
¿cuáles actúan
actúan sobre
sobre las
las causas?
causas? ¿cuáles
¿cuáles respetaran
respetaran los
los valores
valores del
del cliente?
cliente?
Cuáles
Cuáles son
son aplicables,
aplicables, midiendo
midiendo tiempo,
tiempo, recursos
recursos ,dinero…?
,dinero…?
¿Cuáles
¿Cuáles van
van aa resolver
resolver el
el problema?
problema?
¿CUÁLES
¿CUÁLES son
son creativas?
creativas? Cuales
Cuales tienen
tienen en
en cuenta
cuenta los
los recursos
recursos yy competencias
competencias
disponibles
disponibles ,determinando
,determinando quién
quién hace
hace qué
qué cómo
cómo yy cuando?
cuando?
PERCEPCIÓN
Darse cuenta de un fenómeno exterior, interior, que es captado por algún sentido.
. Recomponemos la información y la integramos en nuestro conocimiento.
. Percibimos las cosas con relación a su medio.
. Percibimos mejor lo que queremos.
. Percibimos sólo algunas cosas y las recomponemos para que nos resulten coherentes.
. Reorganizamos nuestras percepciones en función de nuestras actitudes, prejuicios y expectativas,
seleccionando aquellos datos que nos resultan más cómodos y que demuestran lo que ya sabemos.
PERCEPCIÓN INTERPRETATIVA.
Muchas veces, lo que interpretamos sobre el otro, no coincide con lo que la persona muestra, a
nuestra percepción sensorial.
Aprender a relacionar correctamente las percepciones sensoriales de los otros con el significado que
realmente tienen es algo que podemos desarrollar.
Para ello puedo mejorar en mis perspectivas.
Cuántas más perspectivas tenemos de una situación, mayor es la información que tenemos sobre
la misma y , a más capacidades podemos acceder, para actuar correctamente.
Se trata de enriquecer nuestra propia percepción colocándonos en tres situaciones:
1. Me sitúo donde estoy en este momento, lo que quiero, cómo deseo que se hagan las cosas...
2. Trato de percibir el mundo desde la perspectiva de la otra persona. Trato de sentir lo que él
siente.
Hay personas que viven siempre en esta posición, pendientes del otro, tratando de complacerlo y
viviendo en función de lo que siente el otro.
3. Ser observador de las personas y las cosas, sin vivirlo, sin involucrarnos para nada, como si
fuésemos una fría cámara de vídeo que capta la realidad.
ESTAMOS SIEMPRE EN UNA DE ELLAS.
Lo ideal es poder acceder a las tres en cualquier situación, haciendo un inventario de la
información que se obtiene, así como la intención que uno tiene, desde las posiciones diferentes.
LA MOTIVACIÓN.
La motivación, comprende las razones y sentimientos que explicarían la conducta de una
persona.
Son las necesidades de las personas las que causan o motivan determinadas actuaciones cuya
finalidad es cubrir esas necesidades.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 42
Necesidad que va en línea de cubrir un vacío, una carencia.
Necesidad que va en línea de satisfacer una aspiración.
aspiración: fenómeno sentido por la persona bajo forma de dinamismo y de impulso, expresando el
movimiento de una potencialidad del ser que trata de manifestarse. André Rochais
El individuo posee en sí, la capacidad y la tendencia de avanzar en la dirección de su propia
madurez (fuente eficaz de motivación).
En un ambiente adecuado esta tendencia puede expresarse libremente y deja de ser una
potencialidad para ser algo real.
ESTA TENDENCIA SE PONE DE MANIFIESTO EN LA CAPACIDAD DEL INDIVIDUO PARA
COMPRENDER AQUELLOS ASPECTOS DE SU VIDA Y DE SÍ MISMO QUE LE PROVOCAN TANTO
SATISFACCIÓN COMO DOLOR E INSATISFACCIÓN.
Cuando determinamos lo que queremos hacer, a dónde queremos llegar y cómo queremos eso
que ha de llegar, comenzamos a ser elementos activos en nuestra propia existencia.
TODAS LAS PERSONAS TENEMOS tres motivaciones básicas que son:
Logro, Poder y Afiliación.
Sobresaliendo una sobre las otras y esto hace que podamos observarlo en las conductas.
La de logro es la que más puede ayudar a las personas a conseguir sus metas y alcanzar el éxito
tanto profesional como personal.
Estas motivaciones son en gran parte inconscientes y mediante el hecho de «darnos cuenta» de la
forma como actuamos, es posible tomar una decisión para cambiar y buscar una conducta más
apropiada.
Logro: Impulsa a hacer las cosas con eficacia.
Poder: Encubre el deseo de dominar o imponerse.
Afiliación: Es el reflejo de las necesidades afectivas y de amistad.
Los grupos de trabajo presentan una buena oportunidad para observarnos y para recibir una
retroalimentación de los otros, ayudándonos a progresar profesionalmente.
. POSICIÓN BÁSICA.
Soy superior a los otros, este pensamiento es consciente, porque a nivel subconsciente predominan
los sentimientos de inferioridad que son compensados mediante un comportamiento agresivo. Mis
sentimientos y pensamientos son más importantes que los de los demás.
. OBJETIVO PRINCIPAL DE LA RELACIÓN:
Ganar a cualquier precio, aunque sea saltando por encima de los derechos de los demás.
. CONSECUENCIA:
Incapacidad de escuchar a los otros o de negociar. Basa todo el resultado de la comunicación en
expresar sus puntos de vista con rudeza, acompañado de amenazas implícitas o explícitas. Necesita
gritar sistemáticamente y acompañarse con lenguaje no verbal con tintes agresivos.
. REACCIÓN QUE PRODUCE EN LOS DEMÁS.
En personas que consideran que no pueden responder a la amenaza producen miedo y en lo que sí
pueden responder pueden provocar confrontación y conflicto.
En todos ellos siempre genera sentimientos de ira y posibles deseos de revancha.
. CAUSAS DE ESTE ESTILO
Estos individuos se han criado en ambientes de cierta violencia psíquica o física. A lo largo de su
vida no se han satisfecho sus necesidades afectivas y ya no pueden reconocer ni las suyas ni las de los
demás. De pequeños llegaron a la conclusión de que las cosas se obtienen mediante la lucha, o la
amenaza, pero nunca negociando. Para ellos la vida es una jungla donde hay que pelear y vencer.
Los demás son vistos como enemigos, nunca como colaboradores.
. PERFIL DE LAS PERSONAS CON ESTE ESTILO:
Personas con dificultades para dialogar, razonar o expresar sentimientos, pero a quienes les resulta
fácil insultar o amenazar: En los casos más extremos, presentan tendencia a pasar a la violencia física.
. POSICIÓN BÁSICA.
Soy inferior a los otros. Mis sentimientos y pensamientos no son importantes, los únicos importantes
son los de los demás.
. OBJETIVO PRINCIPAL DE LA RELACIÓN:
Evitar el conflicto con los demás en todas las situaciones y a cualquier precio, generalmente
renunciando a los propios derechos.
. CONSECUENCIA:
Incapacidad para expresar sus opiniones o sentimientos porque no son valiosos. Ante la menor
amenaza de conflicto acepta la posición del otro renunciando a sus derechos. En situaciones extremas
huye, pero siempre con sentimiento de culpa y reforzando su hipótesis de que es inferior a los demás y
que nadie le podrá querer en la vida.
. POSICIÓN BÁSICA.
Es peligroso que la gente sepa lo que uno quiere porque le impiden conseguirlo.
. OBJETIVO PRINCIPAL DE LA RELACIÓN:
Obtener lo que se quiere pero sin que el otro sepa qué es lo que buscamos. Producir sensación de
culpa en la otra persona.
. CONSECUENCIA:
Aparenta que escucha pero no le interesan los sentimientos de los otros. Aparenta que negocia pero
tiene una “agenda oculta” sobre lo que realmente quiere lograr. Aunque consiga lo que quiere, nunca
reconoce que lo ha conseguido y da la imagen de que ha renunciado a muchas cosas por el otro.
. REACCIÓN QUE PRODUCE EN LOS DEMÁS.
Inicialmente puede producir simpatía porque aparenta preocuparse por los demás. Con el tiempo
todo el mundo percibe que no es sincero, que intenta manipular la relación continuamente y produce
rechazo. Cuando se ve descubierto, el individuo manipulador suele llevar la relación al límite forzando
al máximo las estrategias manipuladoras.
. CAUSAS DE ESTE ESTILO
Surge en un ambiente familiar donde nadie expresa sus sentimientos o necesidades, abiertamente. Se
acepta por descontado que uno no puede desear cosas ni pedir ayuda abierta para conseguirlas, por lo
que nadie es sincero. Las relaciones familiares son aglutinadas y dependientes, basadas en la
manipulación y la culpa.
. PERFIL DE LAS PERSONAS CON ESTE ESTILO:
Son individuos que nunca exponen claramente su opinión por lo que nadie sabe qué opinan
exactamente sobre temas importantes. Parece que hacen las cosas como un favor hacia los demás.
En los casos más extremos, intentan hacer sentir culpables a los otros mediante cualquier estrategia.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 47
. POSICIÓN BÁSICA.
Mis opiniones y sentimientos son importantes, las de los demás también. Seguro que se puede llegar
a un acuerdo siendo sinceros.
. OBJETIVO PRINCIPAL DE LA RELACIÓN:
Negociar con el otro de una forma abierta y llegar a acuerdos cuando sea posible.
. CONSECUENCIA:
Dice con sinceridad lo que piensa y lo que siente y espera que los demás hagan lo mismo. Siempre
respeta al otro. No busca culpables sino soluciones satisfactorias para todos.
. REACCIÓN QUE PRODUCE EN LOS DEMÁS.
Respeto. Los demás saben que va a decir lo que piensa y se le puede decir lo que sea. Puede ser
difícil conseguir que haga lo que los otros quieren, pero nunca va a abusar de su situación ni a
manipular.
. CAUSAS DE ESTE ESTILO
Es consecuencia de un entorno familiar en el que se respetan las opiniones y sentimientos, aunque
sean discrepantes y donde se favorece el diálogo y la negociación. No obstante lo más frecuente es que
sea producto de un proceso de crecimiento a lo largo de la vida .
. PERFIL DE LAS PERSONAS CON ESTE ESTILO:
Son personas satisfechas consigo mismas y con su entorno, que respetan a los demás y que se hacen
respetar y con una visión del mundo optimista y comprometida.
Las características principales de este estilo asertivo son:
. Capacidad de escucha
. Decir No cuando quiere decirlo, sin sentirse culpable
. Facilidad para dar y recibir críticas constructivamente.
DERECHOS ASERTIVOS:
. Tengo derecho a cometer errores: es humano y universal.
. Tengo derecho a tener mis propios sentimientos y opiniones aunque los demás no estén de
acuerdo: proclamo mi independencia.
. Tengo derecho a expresar dichos sentimientos.
. Tengo derecho a negarme a una petición.
. Tengo derecho a no justificarme ante los demás.
. Tengo derecho a no seguir los consejos de los demás.
. Tengo derecho a pedir lo que deseo.
Los otros tienen los mismos derechos que nosotros.
POR TANTO: Cuando vamos a realizar una crítica a otra persona sobre una opinión o conducta
debemos considerar:
. ¿ Con qué finalidad realizamos la crítica?
. ¿ qué resultados esperamos ?.
. ¿ hemos elegido bien el momento y el lugar ?.
. ¿ Hemos ensayado cómo vamos a hacer la crítica?.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 48
TRABAJO PERSONAL
¿ CÓMO DESARROLLO MIS RECURSOS PERSONALES?
1.- Una vez estudiado el tema 4, OBSERVO:
¿Hacer un plan de autocuidados sobre mí, EN QUÉ ME POTENCIA?
Si he hecho un plan de autocuidados PERSONALIZADO, ANALIZO:
¿ Qué necesidades están en mí sin nutrir suficientemente?
¿Qué recursos de apoyo tengo?
¿Qué otros recursos podría poner en marcha?
2.- De la misma manera que en la pregunta 1, hago, para la RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS, Y
LA COMUNICACIÓN CON SUS NIVELES Y ESTILOS.
Posteriormente me interrogo: ¿ Qué aspectos de la Resolución de problemas y comunicación, vivo
de una manera que me deja satisfecho?
¿Qué aspectos concretos podría mejorar?
¿ Qué medios puedo poner en práctica para conseguirlo?
Al finalizar este trabajo, Recojo por escrito:
¿ME DOY CUENTA DE LA IMPORTANCIA DE DESARROLLAR MIS PROPIOS RECURSOS
PERSONALES? ¿para qué es importante?
LO QUÉ APRENDO, DESPUES DEL ESTUDIO DE ESTE TEMA Y SUS EJERCICIOS
PRACTICOS.
TEMA 5
LAS RELACIONES INTRA- INTERPERSONALES
LAS RELACIONES
• Intrapersonales : Competencia personal
• Interpersonales: Competencia social
• Tipos de relaciones
Las relaciones no son un asunto técnico, no son tema meramente académico que se aprende en el
aula como se aprende geometría o historia.
Involucran de lleno a la persona y suelen exigir cambios de ruta.
Las relaciones humanas tienen más
De orientación vital y conocimiento PARA LA VIDA que de ciencia matemática,
de autoconocimiento, que de conocimiento de teorías, de reeducación que de tecnología, de
actitud existencial, que de pose o papel social y más de salud mental que de estudio Universitario o
escolar.
Esto conduce a un punto final:
las relaciones humanas funcionan mejor cuando en los individuos y en los grupos se
logran actitudes básicas de autoestima y confianza en sí mismos y en los otros; cuando
el respeto, la tolerancia y la alegría llegan a ser el estilo de vida.
A menudo los defectos están mas a la vista que las cualidades y virtudes y esas flaquezas nos
afectan.
ES UN ARTE SABER DESCUBRIR LAS CUALIDADES DEL OTRO, DEL MISMO MODO QUE LO ES
DESCUBRIR NUESTRAS CAPACIDADES.
La inteligencia interpersonal consiste en la capacidad de comprender a los demás; cuáles son
las cosas que más les motivan, cómo trabajan y la mejor forma de colaborar con ellos.
Nos lleva a una COMPETENCIA SOCIAL
La inteligencia intrapersonal constituye una habilidad correlativa - vuelta hacia el interior –
que nos permite configurar una imagen exacta y verdadera de nosotros mismos y capaces
de utilizar esa imagen para actuar en la vida de un modo eficaz. Es la COMPETENCIA
PERSONAL.
COMPETENCIA PERSONAL
hace referencia al modo como nos relacionamos con nosotros mismos
SUS CARACTERÍSTICAS SON
2 .- AUTOGESTIÓN
3 .- MOTIVACIÓN
Esta sería el motor interno que guía o facilita el logro de nuestros objetivos.
Motivación de logro: Esforzarse por mejorar o satisfacer un determinado criterio de excelencia.
Compromiso: Participar activamente en los objetivos de un grupo u organización.
Iniciativa: Prontitud para actuar cuando se presenta la ocasión.
Optimismo: Persistir en la consecución de los objetivos a pesar de los obstáculos y los
contratiempos.
Las motivaciones siempre son realistas y nos orientan en la dirección de desarrollar y
actualizar nuestras capacidades personales.
Ejercicio:
¿Cuáles son mis motivaciones para aprender y progresar, cuando me encuentro sencillamente
bien…. y cuando me tropiezo con obstáculos o dificultades?
COMPETENCIA SOCIAL
La competencia social está unida a la manera de ver, de comunicarnos y de relacionarnos con
los otros.
1 .- APERTURA AL OTRO
Conciencia de los sentimientos, necesidades y preocupaciones ajenas.
Y que conlleva:
. Comprensión activa de los demás: Tener la capacidad de captar los sentimientos y los puntos de
vista de otras personas e interesarnos activamente por las cosas que les preocupan.
. Orientación hacia el servicio: Anticiparse, reconocer y satisfacer las necesidades de los clientes.
. Aprovechamiento de la diversidad: Aprovechar las oportunidades que nos brindan diferentes tipos
de personas.
. Apertura de miras: Capacidad de darse cuenta de las corrientes emocionales y de las relaciones de
poder subyacentes en un grupo.
2 .- HABILIDADES SOCIALES
Capacidad para inducir respuestas deseables en los demás.
. Influencia: Todos tenemos capacidad de persuadir eficazmente desde la verdad y la honestidad.
. Comunicación: Emitir mensajes claros, veraces y convincentes, que partan del propio
conocimiento y convencimiento internos.
. Liderazgo: Inspirar, dirigir y ser facilitadores en los grupos y personas en los que estamos.
. Ser capaces de iniciar, dirigir o participar en los cambios.
. Resolución de conflictos: Capacidad de negociar y resolver conflictos.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 51
. Colaboración y cooperación: Ser capaces de trabajar con los demás en la consecución de una meta
común.
. Habilidades de equipo: ser capaces de crear sinergia grupal en la consecución de metas colectivas.
La fuerte orientación hacia el servicio, las competencias emocionales y la capacidad de
comunicar abiertamente resultarán cada vez más decisivas para alcanzar la excelencia en
cualquier trabajo y sobre todo en la relación profesional enfermero/a paciente.
Ser competentes en la comunicación implica que tenemos la posibilidad de elegir cómo
expresar nuestros sentimientos y ser responsables de nuestra elección.
Como profesionales de la salud, se nos pide cada vez más, ser responsables, íntegros,
innovadores y con capacidad de adaptación.
Para llegar a ser nosotros mismos es necesario que primero nos MIREMOS, esta apertura a vernos
implica lucidez (luz) para ver, para tomar conciencia de lo que somos, de las cosas que nos ocurren y lo
que aprendemos y dicen de nosotros.
Cuanto más complejo sea el mundo laboral, las empresas más competitivas serán aquellas en
las que las personas trabajen y comuniquen mejor en equipo.
PARA QUE TODO ESTO LO VAYAMOS HACIENDO NUESTRO ES NECESARIO QUE
ANALICEMOS NUESTRAS ACTITUDES
2.- COMPARO A LA PERSONA CON LA IDEA QUE YO ME HAGO DE CÓMO DEBERÍA SER ESA PERSONA. -
común a todos.
- sus defectos y virtudes no son en sí, sino en la idea que yo me he hecho de ella.
4 .- LAS ACTITUDES ANTERIORES PROVIENEN BÁSICAMENTE DE OTRA ACTITUD OCULTA QUE LAS
RESUME
En el fondo yo no me intereso para nada por la otra persona, sólo me intereso por lo que
aquella persona puede aportarme a mí, darme o ayudarme.... de afecto., de información....Y si no
me intereso por la persona en sí es muy difícil que tenga una buena relación, pues la estaré evaluando
constantemente por las cosas que me da o no me da.
Estas actitudes son las que envenenan y la causa de todos los conflictos, tensiones, recelos,
desilusiones, en las relaciones humanas.
Cuando miro o interpreto al otro en razón de una escala de valores y sólo prevalece lo que me
interesa a mí, lo que yo pueda recibir, entonces no hay relación humana posible, hay explotación,
conflicto, utilización...
Es muy importante descubrir nuestra actitud básica: ¿Cuándo me relaciono, me estoy
relacionando con alguien, o con algo de alguien?
RELACIÓN
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 53
Característica de dos objetivos tales, que la modificación en uno entraña una modificación en el otro,
” e incluso “ todo lo que, en la actividad de un ser vivo, implica una interdependencia, una interacción
( con su medio).
Las relaciones adultas, se reconocen por su carácter de madurez afectiva.
Y un elemento esencial de esa madurez afectiva, es ser consciente de lo que se vive.
Diferenciar lo que uno vive en ellas, permite
. por una parte tener claridad sobre la relación
. evitar desilusionarse
. ayuda a estar ante el otro de manera acorde a lo que se vive.
Son relaciones en las que la afectividad está presente ( nos afectan).
Las relaciones no son estáticas, siendo posible pasar de un cierto tipo de relación a otra.
Tener claridad sobre la vivencia en la relación permite ser eficaz y preservar la relación de dar pasos
en falso que pueden perjudicarla.
Quienes carecen de la integridad precisa para asumir su soledad y su autonomía “caen” y se
sienten atrapados y agobiados en sus relaciones.
Vamos a observar diversas relaciones, las más corrientes que se dan.
2 .- RELACIONES DE AMISTAD.
De la amistad con frecuencia se ofrecen falsas imágenes.
Con frecuencia se confunden las relaciones de camaradería con la amistad.
Puedo tener muchas relaciones cordiales, seguro que tengo muchos conocidos.
Con esas personas hablo de todo y de nada, incluso a corazón abierto. ¿Es eso la amistad?
Es preciso que los amigos estén aproximadamente al mismo nivel de desarrollo y de conciencia
para el intercambio y la participación siendo entre ellos auténticos y viviendo una reciprocidad.
. A nivel interior, las dos personas comulgan con los mismos valores profundos;
. A nivel de sensibilidad tienen gustos parecidos y semejantes,
. A nivel de ideas comparten las mismas ideas al menos en los temas fundamentales.
. A nivel físico no existe ningún rechazo.
Para que la amistad perdure, ambos deben evolucionar a un ritmo acorde.
Cuando uno de los dos se estanca, deja de existir igualdad.
Desde la desigualdad uno se convierte en ayudante y otro en ayudado.
3 .- RELACIÓN DE CRECIMIENTO
La relación se mira, desde el ángulo de “yo cliente”.
En una relación de crecimiento, el otro, el encuentro, está a mi disposición para avanzar,
clarificarme, ser yo.
La iniciativa de la relación parte de la necesidad de alguien que es quien la pide y quien tiene
que expresar su necesidad, de clarificarse y comprender lo que vive, de compartir aspiraciones,
necesidades, etc.…
Estas relaciones son puntuales, duran el tiempo necesario para la satisfacción de esa necesidad
expresada.
Suponen que la persona a quien se dirige la petición, la acepte y pueda efectivamente responder a
ella.
Una relación de crecimiento no es una relación en igualdad y reciprocidad, aunque haya
afectividad mutua.
Cuando quien pide este tipo de relación tiene grandes carencias afectivas, el afecto existente puede,
por su parte tomar forma, con una fuerte expectativa, de que el otro colme lo que en otro tiempo faltó y
que aún duele hoy cuando se ve frustrado.
Es importante que me sitúe claramente en relación con la persona que solicita mi ayuda.
Si me siento incapaz de proporcionársela debo animarle a recurrir a un experto reconocido.
Hay relación de educación cuando la iniciativa de la relación parte de uno mismo. Esta relación
puede existir sin que exista petición por parte del interesado.
( Caso padres – hijo)
La relación de aprendizaje puede partir además de una petición del otro ( Aprendiz que solicita un
contrato con un maestro de aprendizaje)
En ambos casos se establece la relación con el otro para formarle, para enseñarle lo que aún no
sabe, para aconsejarle, corregirle, estimularle en su crecimiento
Querer ayudar y estimular el crecimiento de alguien supone, que se vive respecto a él:
libertad interior,
autenticidad y
un afecto verdadero a base de comprensión profunda, de fe en el otro, de amor incondicional,
de respeto a su libertad.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 56
6.- RELACION DE PAREJA
La relación de pareja también está marcada por la ambigüedad. Muchos tienden a definir esta
relación por su realidad sexual o genital.
Afortunadamente su identidad se sitúa a un nivel de profundidad muy distinto.
La pareja es a la vez unidad, complementariedad y plenitud que abarcan la totalidad de la
persona: el cuerpo, la sensibilidad, la mente, el corazón profundo.
Hay que tener en cuenta que todo crecimiento personal y maduración personal, al igual que todo
deterioro y regresión personales pasa a través de nuestras relaciones con los demás.
Esta realidad de las relaciones, posibilita un conocimiento sobre nosotros mismos, ya que en ellas se
implican nuestras capacidades y actitudes personales.
Con demasiada frecuencia vivimos relaciones con los demás que no dejan de ser meras
conveniencias y no tienen un auténtico significado personal.
Entonces, el proceso dinámico de personalización se torna algo tan estático como un pedrusco en un
charco de agua.
Y cuando el proceso de personalización es sofocado, la vida entera se convierte en un terrible
aburrimiento.
La vida humana tiene sus leyes y una de ellas es esta: usar las cosas y amar a las personas.
Aquél que vive la vida exclusivamente al nivel sujeto - objeto no tarda en descubrir que ama las
cosas y usa a las personas.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 57
Y esto significa una auténtica sentencia de muerte para la felicidad y la realización humanas.
La verdadera intimidad, es una fuerza positiva sólo, si constituye una combinación de fuerzas y
energías con otras personas maduras, para un continuado desarrollo de cada uno.
Es a través de una compañía íntima y continuada como recibimos el mundo único del otro y
recibimos un honesto reflejo del nuestro propio.
Esta es la razón de que sea tan fácil relacionarse con “amigos casuales” y tan difícil relacionarse y
amar con un compromiso.
Existen diversos grados de intimidad: Como unión permanente ( Pareja, matrimonio…)
TRABAJO PERSONAL
INTEGRACIÓN DEL TEMA: LAS RELACIONES
1.- Me paro y hago una lista de las relaciones que hoy tengo.
Para cada una de ellas me pregunto:
¿Qué vivo respecto a esa relación?
- proximidad, cercanía, intimidad, superficialidad…..
¿ qué nombre tiene para mí, cada una de ellas?
¿ QUÉ COMPARTO DE MÍ EN CADA UNA DE ELLAS?
Relación VIVO Nombro Comparto de mí
2.- ¿Qué se me aclara respecto a las relaciones?
¿Qué aspectos me gustaría aclarar sobre las relaciones, porque aún no están suficientemente
clarificados en mí?
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 58
TEMA 6
LA PERSONA
LA PERSONA
¿Qué concepto tenemos de lo que es ser persona?
¿Qué caracteriza a la persona?
Ser persona es sencillamente, ser uno mismo.
Con demasiada frecuencia descubrimos que gran parte de nuestra vida se orienta por lo que creemos
que debería ser y no por lo que es en realidad.
A menudo advertimos que existimos como respuesta a exigencias ajenas y que no poseemos un sí
mismo propio. Descubrimos que tratamos de pensar, sentir, y comportarnos de la manera, como los
demás creen debemos hacerlo.
Ser uno mismo implica descubrir la unidad y armonía existentes en nuestros verdaderos
Apertura a la propia experiencia, con capacidad para percibir los hechos tal y como son y no
distorsionarlos con el objeto de que se ajusten al modelo que nos sirve de guía. Esta experiencia
nos vuelve más realistas, ante las personas, las situaciones y problemas nuevos. Nos hace más
flexibles y respetuosos.
Un punto de referencia interno para evaluarnos. En nosotros reside la facultad de elegir y que la
única pregunta importante es:
¿Estoy viviendo de una manera que me satisface plenamente y me expresa tal y como soy?
En mi realización, no estoy acabado. Estoy en una evolución continua y constante. Tomarme como
proceso me hace ser realista, me descansa y me permite avanzar a mi propio ritmo personal,
aprendiendo de mis experiencias, logros y fracasos.
¿ QUÉ ES LA EXPERIENCIA?:
Cada instante consciente de interacción entre yo y el mundo es lo se llama una experiencia.
La experiencia es el elemento base gracias al cual se desarrolla mi personalidad.
Siempre a través de un hacer, de una ejercitación es como se desarrollan mis capacidades y
consecuentemente mi conciencia como sujeto que está haciendo, que está experimentando, que está
viviendo.
Podemos decir que somos la Suma de nuestras experiencias.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 59
VARIAS CLASES DE EXPERIENCIAS
POSITIVA:
- Cuando mi experiencia permite seguir el curso normal de mi proceso de desarrollo.
- Cuando puedo desarrollar mis facultades o recibo afirmación de lo que soy.
- Es la que apoya el crecimiento de mi ser y de mi hacer.
NEGATIVA:
Es la que niega u obstruye el desarrollo de mis capacidades positivas.
La experiencia negativa es la que representa la negación de mi ser y mi hacer.
profundidad yo la vivo con un sentido de realidad e importancia muchísimo mayor que todo lo
demás.
En estos momentos es cuando me siento más yo; es cuando estoy más cerca de mi propia
realidad.
EXPERIENCIA
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 61
¿QUÉ CARACTERIZA A LA PERSONA?
• Ser responsable y autónomo.
• Capaz de escucharse a sí mismo y experimentar lo que ocurre en su interior.
• Mayor tendencia a vivir íntegramente cada momento.
• Gozar de libertad psicológica convirtiéndose en un individuo que funciona más plenamente;
gracias a la conciencia de sí mismo.
• Ser más creativo desde la confianza en sí mismo.
• Embarcarse a vivir más sensiblemente
• Disfrutar de la libertad interior de llegar a ser todo lo que es.
EJERCICIO
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 62
MIS ORIENTACIONES DE VALORACIÓN.
Si me confronto con las orientaciones de valoración. Me siento avanzando en mi propio desarrollo y
maduración
. ¿En qué sí?
. ¿En qué necesito trabajar más?
TEMA 7
NECESIDADES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
NECESIDADES BASICAS EN LA PERSONA
La competencia personal y social, está muy unida a las experiencias vividas y a la nutrición afectiva
de estas necesidades básicas del crecimiento personal.
André Rochais (creador de la Formación P.R.H., psicopedagogía del crecimiento humano) afirma:
La necesidad más fundamental en el ser humano es la ASPIRACIÓN a existir.
LA NECESIDAD DE EXISTIR SEGÚN ME SIENTO SER
Nuestro ser está constituido por:
EL CORAZÓN DE SÍ MISMO
. Los rasgos más esenciales de nuestra personalidad: rectitud, verdad, bondad, amor, justicia,
generosidad, alegría, etc... Cualidades que jalonan nuestros valores más profundos.
. Nuestro actuar profundo: Todo en nosotros se actualiza en un actuar esencial, que responde a
quienes somos.
. Unidad en ese actuar con otras personas, ligados con ellas para ese fin.
LA PERIFERÍA:
. Capacidades, (dones) intelectuales, de relación, artísticos, de acción , organización etc...
No son esenciales pero forman parte de nosotros.
Cada uno tendrá que ver qué es esencial para él y qué es periférico.
Estas necesidades vitales son necesidades de crecimiento y corresponden al primer nivel afectivo del
ser humano, al que se puede denominar nivel del corazón sensible.
NECESIDADES DE CRECIMIENTO:
CORA PERIFER
ZÓN
IA
3. NECESIDAD DE SEGURIDAD
5. LA NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Para ello necesita del tiempo de las personas importantes para él.
Tiempo para ser escuchado, comprendido, para que se le explique pacientemente, para
proporcionarle ayuda.
Tiempo para observar sus comportamientos, para contemplar su potencial, identificar obstáculos,
encontrar soluciones,
Tocar al niño, tomarlo en brazos, cantarle canciones, contarle cuentos, acoger su tristeza, tranquilizarle, ir
a buscarlo
cuando está enfurruñado o frustrado ante una negativa necesaria o para dejarlo tranquilamente que se
le pase su rabieta.
Tiempo sobre todo para decir " te quiero" y que salga del corazón.
NECESIDAD DE SEGURIDAD:
El niño es un ser frágil que entra en un mundo desconocido, complejo, peligroso y a veces hostil.
Esa seguridad que tanto necesita, en su pequeñez, la espera ante todo de sus padres y esta seguridad
- en el nacimiento,
- lactancia, - etc...
Que su padre y su madre le den masajes por todo el cuerpo le da al niño una sensación de gran
seguridad que le permite relajarse y abandonarse con toda confianza. Disfruta su realidad de niño como
bienhechora y buena.
Mediante el contacto físico con sus padres, el niño acoge su cuerpo, lo conoce, aprende a amarlo y a
habitarlo totalmente.
Bañar al bebé o al niño es una necesidad; darle un masaje suave, sereno y lento es proporcionarle
un contacto gratuito que él experimenta como un signo de pertenencia a unas personas que le tratan con
extrafamiliares que también le son necesarios para sentirse seguro en esa sociedad que va descubriendo
poco a poco.
El corazón sensible de la persona debe ser nutrido generosamente para que un día se plasme en ella
su corazón profundo.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 66
El niño necesita jugar, correr, y retozar a la manera aturdida y graciosa de un cachorrillo o de un
gatito.
El niño necesita: lozanía, fantasía, espontaneidad y libertad tanto en sus juegos como en toda su
existencia.
Precisa también firmeza y orientación, un entorno en el que poder evolucionar sin peligro. Y no,
estar abrumado de responsabilidades que superen su edad, cargándolo con culpabilidades desmedidas
El niño tiene derecho a sus titubeos, a sus errores, a sus fracasos, a crecer brincando al ritmo de sus
capacidades y a que no se pongan en sus espaldas más peso del que pueda soportar. La necesidad de ser
tratado como un niño, es el privilegio del que disfruta por compensar la gran prueba de su total
impotencia.
El niño, no sabe andar, hablar, leer, escribir, contar, desconoce la vida social, las relaciones, etc...;
necesita aprender también quién es él, sus cualidades, aptitudes, es decir desde la capacidad de
Nada o casi nada del potencial de una persona en su punto de partida está actualizado.
Sus capacidades están veladas por la impotencia y por una ignorancia normal, lo que implica que
Es un gran desafío.
El niño es todo ojos y oídos; aprende por: Imitación, mirando lo que hacen sus padres, observando
los gestos cotidianos. Al no tener un conocimiento previo se encuentra en un estado de gran apertura.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 67
Aprende también por impregnación: a fuerza de vivir con alguien acaba por parecérsele en sus
Al niño le repugnan la prohibición, el tono duro y el reproche, que son una agresión a su docilidad
natural. Con dulzura, bondad y calma aprende pronto y bien porque se siente querido e importante.
Para progresar necesita comprender que ocurre un cambio y aprender a aceptarlo y a vivirlo.
LA NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Debe percibir que se le está ayudando a llegar a ser él mismo, único y diferente y que no se pretende
Necesita ser acompañado en todas las etapas de su evolución hasta la edad adulta.
LA HERIDA, EL VACIO:
El crecimiento personal del niño, que tiene su base en el vínculo afectivo con sus padres,
evoluciona en y por una vivencia relacional constituida por actitudes, reacciones y síntomas.
El intenta afirmar su necesidad de modo imperativo. Si se produce respuesta, su reacción es
apropiarse con avidez.
El niño es todo ojos y oídos; aprende por:
Imitación, mirando lo que hacen sus padres, observando los gestos cotidianos. Al no tener un
conocimiento previo se encuentra en un estado de gran apertura.
Aprende también por impregnación: a fuerza de vivir con alguien acaba por parecérsele en sus
valores, Es así como se transmiten la cultura, los principios y las mentalidades.
Ser, Saber ser, Saber, Saber hacer.
Si la necesidad de ser reconocido pone el acento en el potencial; la de ser uno mismo lo pone en
la diferencia.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 68
La de ser amado por sí mismo acentúa el hecho de ser amado como persona y la necesidad de ser
uno mismo de ser amado como persona única.
Bajo esta vivencia relacional se encuentra el contenido del sentido afectivo, integrado por la
necesidad de reconocimiento, de amor, de seguridad, de respeto, de enseñanza y de aceptación de su
originalidad. Al no poder obtener por sí mismo lo que necesita, el niño depende de sus padres.
Si no hay respuesta, siente el sufrimiento de la carencia que se manifiesta con síntomas de
frustración, celos, temor a la pérdida, culpabilidad, angustia y ansiedad.
Si las respuestas recibidas son casi siempre inadecuadas o jamás hay respuesta, el niño va poco
a poco adoptando una aptitud de cerrazón (cierta independencia aparente) o negación de su
necesidad.
Los síntomas son pues señales de alarma que nos indican el sufrimiento de la carencia.
El niño puede no ser visto, en el corazón de sí mismo y no ser comprendido.
( Los padres pueden ocuparse de su cuerpo y no prestar atención a lo que es, en su identidad y
aspiración a existir.
Puede no ser acogido en lo que es, porque DECEPCIONA O NO CORRESPONDE A LAS
ESPERANZAS QUE SE TIENEN EN EL.
Puede NO SER CREÍDO EN LO QUE DICE QUE ES VERDAD PARA ÉL.
Puede SENTIRSE UTILIZADO Y NO AMADO GRATUITAMENTE.
Puede SENTIR EL PESO DE LA DESCONFIANZA, DE LA DUDA, DE LA SOSPECHA.
Puede VERSE IMPEDIDO EN LO QUE ÉL DESEARÍA SER Y VIVIR Y VERSE OBLIGADO
A NO SER MÁS QUE LO QUE ESPERAN DE ÉL.
Puede SENTIRSE NO DESEADO, QUE MOLESTA.
SENTIRSE EN INSEGURIDAD.
. SE LUCHA PARA SER RECONOCIDO
. Después viene la ruptura, la capitulación, la desesperanza
Se SOBREVIVE, SE REBOTA ( DESARROLLÁNDOSE lo que agrada para ser reconocido y
ocupar así un lugar y conseguir afecto.)
• El niño puede pasar alternativamente de la afirmación a la negación de su necesidad, según la
intensidad de la fuerza vital que haya en él, o del sufrimiento de la carencia.
LO QUE INTRODUCE EL VACÍO, LA HERIDA, NO ES UN DESACIERTO EDUCATIVO, SINO
UN MODO HABITUAL DE RELACIÓN CON EL NIÑO, LA NO-ACEPTACIÓN DE SU ESENCIAL
O DE PARTE DE ESE ESENCIAL.
EN EL ADULTO:
A Pesar de ocupar puestos importantes permanece la necesidad de existir.
Puede darse un vacío detrás de la fachada de éxito.
Correr tras la evasión etc.
Si sobrevienen fracasos se puede tambalear la fachada, y puede sobrevenir la depresión...
Reacciones desproporcionadas y repetitivas
El miedo a no ser amado, a ser rechazado perdura.
Se creen no interesantes, sin valor, extrañados de ser amados y a la vez tienen una necesidad
enorme de ello.
Agresividad en las frustraciones.
El sentimiento de culpabilidad.
LOS GRUPOS, LOS ELEGIMOS EN FUNCIÓN DE NUESTRAS ASPIRACIONES Y DE
NUESTRAS NECESIDADES.
TODAS LAS EXPERIENCIAS PREVIAS SOBRE ESTAS NECESIDADES BÁSICAS DE
CRECIMIENTO, INTERVIENEN E INFLUYEN EN UNA VERDADERA INTRARELACIÓN E
INTERRELACIÓN.
Estas necesidades básicas influyen en la estructura de la personalidad, contribuyendo a .
crearnos la imagen sobre nosotros mismos,
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 69
. un ideal a alcanzar,
. nuestra percepción acerca de los otros
. y nuestra propia experiencia y sentido ante la vida.
Es así como la vida se convierte en un incesante intercambio entre mi entorno y yo.
Estas necesidades si no están bien gestionadas nos movilizan a interactuar buscando una
satisfacción, que no lograremos a menos que aprendamos a ser lúcidos y encontrar nuestros propios
resortes de actuación eficaz,
. Reconociendo nuestras aspiraciones a ser y vivir desde lo que somos,
A mirarnos, querernos y darnos a nosotros mismos lo que necesitamos y nos faltó, de respeto,
autoestima, aceptación….
Desde estas necesidades se instauran en nosotros también los VALORES, CREENCIAS Y
ACTITUDES.
TEMA 8
EL PODER DE LA PERSONA
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 70
Para poder tener un dominio y control sobre el propio crecimiento personal es necesario que mi
mente,
sede de mi capacidad de conocer, de decidir y de actuar, adopte determinadas actitudes
imprescindibles para un auténtico crecimiento.
La curiosidad y el deseo de mi mente, de aprender, hacen que se sienta atraída por las realidades
hermosas y buenas: artes, ciencias, ciencias humanas, las letras, negocios, política, sociedad…. Todas
ellas realidades importantes pero distantes de mi vida.
Lo más importante es que conozca y comprenda de la mejor manera posible mi REALIDAD
INTERIOR que me va a permitir situarme con más o menos armonía en la realidad exterior.
Por tanto puedo orientar mi mente hacia mi interior para que se acostumbre.
El Conócete a ti mismo de Sócrates, sigue siendo el fundamento de toda búsqueda humana.
Hacer luz, no cambia nada en el decorado, lo que cambia es mi percepción de las cosas; de ilusoria,
pasa a ser realista.
No pierdo nada, todo es ganar, ya que sólo en la luz puedo actuar inteligentemente aunque para ello
es preciso que acepte la verdad, la realidad que la luz me hace ver.
3 - ACTUAR
No puedo contentarme con buenas intenciones o con tener buena voluntad, o contar con medios
improvisados.
He de internarme con decisión en mi mundo interno para descubrirme y ver lo que me bloquea.
Se trata pues de una decisión firme apoyada por motivaciones sólidas.
Tener mucho valor y paciencia.
Si hemos vista ya la importancia de las relaciones para construirnos, es bueno que nos paremos a
reflexionar sobre:
• Necesitamos relaciones que nos ayuden a vivir, que nos impulsen a ser nosotros mismos, que nos
inviten a la madurez y a la autonomía.
• Es necesario tomar cierta distancia de las personas que me desalientan, me oprimen, me ahogan.
A mí me corresponde precaverme de su influjo nefasto.
No necesito hacer una ruptura, pero alejarme un poco me permite protegerme de sus ondas negativas
que sin darme cuenta me minan.
Poco a poco ir cambiando mi mirada para captar lo bueno del otro, aunque no pueda estar cerca por
la negatividad que vive y me contagia.
“Dime con quien andas y te diré quien eres”.
En el se encuentra mi identidad personal y única, mi dinamismo vital del que brotan mis energías
físicas, afectivas, intelectuales y espirituales.
Es un núcleo esencialmente positivo, constituido por un increíble dinamismo vital que toma forma
en mis diversas potencialidades.
En el se enraízan mis aptitudes, cualidades, dones, todas mis riquezas naturales que se manifiestan
en lo que hago.
No estoy hecho para cualquier cosa.
Cuánto más consciente y sólido sea mi potencial, más me impulsará a actuar desde lo que considere
constructivo para mí.
Soy único y la única persona capaz de sentir lo que sucede en mí y de discernir lo que me permitirá
crecer, construirme y realizarme.
El sentido de la vida consiste fundamentalmente en llegar a ser yo mismo y ocupar mi lugar.
En cada ser humano existe una referencia interior para discernir lo que beneficia al propio
crecimiento y lo que le perjudica: Es la CONCIENCIA.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 73
Cuando se dice tomo conciencia de, soy consciente de… se relaciona con el conocimiento: es decir
que mi inteligencia capta determinadas realidades.
Actuar de acuerdo con la conciencia tiene otro significado distinto.
Es atreverse a expresar mis necesidades con claridad como uno de los primeros objetivos
personales a alcanzar.
NO esperar que me adivinen y quitar tal vez la costumbre de lanzar dobles mensajes, porque ambas
actitudes me mantienen en la dependencia.
No ocupo mi lugar sino que espero que los demás me lo concedan.
Un segundo Objetivo es atreverme a expresar mi opinión.
Cuando participo en una discusión puedo hacer sugerencias, emitir mi punto de vista, enumerar mis
razones, aún y cuando los demás piensen de otra forma.
Yo así participo en la búsqueda de una solución de todos y he compartido mi interioridad con
independencia del resultado.
Tengo que atreverme a confiar en mis gustos y necesidades y referirme a mí, ante la moda, la
necesidad de agradar…etc. concediéndome el derecho a aprender y por tanto el derecho a no saber y por
consiguiente a equivocarme.
La ignorancia, los errores no implica que yo sea incapaz.
No sé y me equivoco, pero puedo aprender.
Concederme el derecho a aprender me abre la puerta de mi potencial y de lo desconocido, de la
novedad
¡ Eso es crecimiento ¡
En la vida cotidiana, me dejo morir inútilmente, cuando soy incapaz de decir NO; no a un trabajo
que me oprime, no a una excursión que me agota, no a un gasto que supera mis recursos, no a las
actitudes irrespetuosas, no a los abusos de poder, no a cualquier forma de exceso….
Todos estos noes no matarán ni a mí ni a los demás.
Ante mis fallos, no me siento culpable, sino responsable y empujado a aprender y mejorar.
Mi conciencia profunda habla siempre en presente, está sintonizada conmigo hoy, por tanto
siempre es actual, pues es la voz de mi ser en crecimiento. Va cambiando y actualizándose
continuamente.
EJERCICIO:
Actividades que me gustan realizar por pequeñas que
sean y me resultan fáciles.
Me pregunto: ¿ Qué cualidades son necesarias para
realizarlas?
Actividades…………….……….. Cualidades
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 75
TEMA 9
EL BIENESTAR FÍSICO
SALUD
OMS: Es un estado de bienestar completo, físico, psíquico y social y no solamente la ausencia
de enfermedad o invalidez.
Implica pues, una calidad de vida, una autonomía, responsabilidad y control sobre el propio
ser.
Bienestar no es más que saberse conceder una posibilidad de cambio, y al mismo tiempo de
renacimiento, humano y espiritual.
Es importante tener en cuenta que a medida que crece la atrofia emocional y perceptiva,
aumenta el aislamiento, el individualismo de masas, la desconfianza y la violencia global.
Es así como muchos hombres se sienten peones de un juego sin significado.
Cuando nos observamos a través del cristal interno, contemplamos nuestro verdadero rostro y la
verdadera realidad que somos. Entonces el mundo posee significado y la vida vale la pena SER VIVIDA
aquí y ahora. Y cuestionarnos sobre el sentido profundo de lo que hacemos.
CUERPO
Escuchar los mensajes de nuestro cuerpo y aceptarlos, nos permite entrar en sintonía con las
fuerzas de la naturaleza de la vida y nos prepara a tener una mayor presencia y conciencia.
Para comprender la naturaleza del bienestar del cuerpo es necesario empezar por la experiencia que
tenemos del mismo.
Acceder al bienestar del cuerpo significa cultivar ese estado del ser que somos, en el sentido de
conquistar de nuevo una relación positiva con nuestro cuerpo, retomar el hilo directo de sus procesos,
su naturaleza, su sensibilidad, sus leyes independientes de los esquemas rígidos por los que nos
sentimos guiados.
Nosotros estamos entretejidos y movidos por los ritmos de la vida.
El ritmo respiratorio, y el cardiovascular son los dos más evidentes y conocidos. En el cuerpo
redescubrimos el valor de la expansión y de la contracción, de la flexión y la extensión, y en definitiva a
percibir toda la circulación de la energía que todo lo invade y sostiene.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 77
La enfermedad, nos viene a decir cómo estar mejor en nuestro cuerpo, conociéndolo,
escuchándolo y atendiéndolo.
• Ignoro lo que le introduzco en exceso, de alcohol, tabaco, azúcares, aire contaminado, falta de
ejercicio físico, inmovilidad, exceso de descanso, alimentación descontrolada, etc...
. Excesivos ejercicios físicos.
. no dándole el descanso necesario
. Con las dietas de moda.
. Con salidas que agotan….
. Me relaciono con él, como un amigo al que cuido...
. Como un objeto útil del que tengo que ocuparme...
. Como un enemigo, un traidor, un tirano, una vergüenza...
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 78
. Como un “aguafiestas”, fuente de dolores, de angustia...
. Como un dios al que cuido en exceso y sobrevaloro....
. Me siento a gusto en mi cuerpo.
¿Ignoro mi cuerpo?
¿Lo agoto?
¿Qué relación tengo con mi cuerpo?
NECESIDADES FÍSICAS:
Las necesidades físicas procuran la vida o la supervivencia, procuran también el agrado del cuerpo.
Necesidades de dormir,, comer, beber, respirar, moverse, ser cuidado al estar enfermo, protección
ante los peligros, necesidad de confort, necesidad sexual...
NECESIDADES PSICOLÓGICAS:
Necesidad de ser reconocido en el cuerpo. Visto, valorado en la identidad sexual, amado a través del
tacto, sentirse seguro, estar feliz en su cuerpo, libertad para expresarlo.
En la adolescencia sentir que los padres se sienten felices de las transformaciones que se dan en el
cuerpo y hablar de ello abiertamente.
En la edad adulta algunas de estas necesidades desaparecen y aparecen otras, como la necesidad de
consideración, de descanso, de cuidados...
EL LENGUAJE CORPORAL
Estas reacciones pueden cronificarse si no se trabaja en sus causas profundas. (Violencias, carencias
afectivas, desvalorización, desprecio, burlas, etc...)
- El niño funciona de una manera instintiva para satisfacer sus necesidades, está ausente la reflexión
y la decisión.
En el adulto si este funcionamiento se cronifica llega a ser anormal.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 79
Cuando hay un vacío interior se da el funcionamiento compensatorio, que busca compulsivamente
el colmar un malestar ( hay un exceso o inadecuación en el modo de responder a las necesidades
( bulimia, alcoholismo, activismo, hipersueño, promiscuidad sexual.. )
El placer inmediato sentido por la satisfacción de la necesidad que se había manifestado, no
consigue suprimir el vacío que subyace.
El cuerpo puede también entrar en una pérdida de tono, de vitalidad, de no sentir algunas
necesidades.
EJERCICIO 1.-
Observa tu cuerpo, fíjate en sus formas, pelo, arrugas, matices de color, músculos, fuerzas....
Y celebra lo que te gusta y lo que desearías cambiar.
Esos cambios, ¿ son realistas o son consecuencia de una no aceptación de eso que no te gusta?.
Si es así empieza por aceptar tu cuerpo tal y como es. Reconcíliate con esas partes de ti.
¿ Qué situaciones o hechos, esconde esa no aceptación?
EJERCICIO 2.-
Cuida de tu cuerpo, cambiando aquellos hábitos que le son perjudiciales y que pueden ser abusos
por tu parte o por parte de otros.
Si tienes en cuenta el cuidado a tu cuerpo ¿qué hábitos sientes tendrías que modificar o cambiar?
Si te sientes motivado a ello ¿Qué te motiva?
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 80
EJERCICIO 3.-
EJERCICIO 4.-
TRABAJO PERSONAL
TEMA 10
EL BIENESTAR MENTAL
Podemos decir que somos el fruto de condicionamientos que derivan de la educación familiar, de
las experiencias más o menos positivas acumuladas a lo largo del tiempo y de las reglas sociales.
Todo ello es como una máscara, que los antiguos griegos consideraban indispensable para la
convivencia civil, máscara que llevamos sin tener ninguna conciencia de ello y que nos esconde incluso
de nosotros mismos.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 81
NUESTRO PENSAMIENTO, PRIMER FRUTO VISIBLE A LA ACTIVIDAD HUMANA, ES UN MEDIO EFICAZ Y
Con nuestra actitud hacia nosotros mismos, hacia los demás y hacia lo que estamos haciendo
podemos determinar directa e indirectamente, la calidad de nuestra realidad y del mundo en que
vivimos.
QUIZÁS LA REALIDAD DEPENDA EN PARTE DE LA IDEA QUE NOSOTROS TENEMOS DE ELLA, DEL TIPO
DE PENSAMIENTOS QUE CULTIVAMOS RESPECTO A LA MISMA Y DEL TIPO DE EXPECTATIVAS QUE
ALBERGAMOS.
Habría que borrar de nuestro léxico las expresiones " no es posible", "no soy capaz", " no sucederá
jamás".
Para ser felices y equilibrados hay que decidir serlo, quererlo y no abandonar jamás el camino
emprendido.
LA AUTOIMAGEN
Es el modo como uno se percibe en su realidad corporal y psicológica.
Esta autoimagen está formada por elementos sentidos por la persona :
• Como positivos (cualidades).
• Como negativos (defectos, límites aún no aceptados)
• Límites constitutivos percibidos como inmutables.
AUTOIMAGEN NORMAL
La persona tiende a una representación fiel a ella misma viviendo una crítica ajustada de lo que se
dice de ella e integrando sus aspectos positivos, negativos y los límites que aparecen en su campo de
consciencia.
AUTOIMAGEN NEGATIVA
Cuando se perciben sobre todo los aspectos negativos ( defectos, carencias, incapacidades, errores,
fracasos…) y no se tiene por sí mismo acceso a la conciencia de lo positivo de sí. Esto representa un
obstáculo serio para relación sana con uno mismo, los otros y para actuar.
AUTOIMAGEN SOBREVALORADA
Hay dificultades para reconocer los aspectos negativos y límites, se justifican los errores y los
fracasos hipertrofiándose los éxitos y lo positivo.
En el origen hay una imagen negativa, duda sobre sí, inseguridad…
La persona se oculta en un parecer compensatorio gracias a explotar dones periféricos reales.
Aparece con frecuencia en ambientes exagerados de éxito social y de sensibilidad al “qué dirán”.
IDEAL DE SÍ MISMO
Existe un ideal de sí mismo como la autoimagen hacia la que tiende la persona, aquello que le
gustaría llegar a ser, que si está fundado en las potencialidades es muy estimulante y actúa como un
imán que atrae sin cesar a la persona progresar y ser ella.
Si está fundado en estereotipos sociales, es también estimulante pero mantiene a la persona en un
estado de dependencia, de comparación que le crea inseguridad y culpabilidad porque nunca se es
“como tendría que ser para satisfacer a todo el mundo”.
El ideal que construido por el yo cerebral es fuente de tensiones, de intolerancia frente a si mismo y
los otros, no tiene en cuenta los límites y a menudo genera decepción respecto a lo que se querría ser o
realizar.
. DEPENDENCIA
. INDECISIÓN
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 83
. AUTÓNOMO.
FUNCIONAMIENTO DE DEPENDENCIA.
Desde el comienzo de la vida son los otros los que deciden por uno.
El joven lo vive todo con frecuencia como una especie de indefinición entre lo que necesita, quiere,
sus reacciones, sus aspiraciones, los otros... Depende de su entorno.
Vive una etapa de contradependencia, de reafirmación de él mismo, de rebeldía, pero sigue siendo
dependiente.
ESTA DEPENDENCIA PUEDE CONTINUAR INCLUSO EN LA EDAD ADULTA, BIEN POR COSTUMBRE,
POR INSEGURIDAD, Y MIENTRAS EL SUJETO ENCUENTRE UN BENEFICIO EN QUE DECIDAN POR ÉL O
PREFIERA DEJARSE LLEVAR POR LO QUE LE APETECE A NIVEL DE NECESIDAD.
FUNCIONAMIENTO DE INDECISIÓN
Puede deberse a tener “ miedo al fracaso”, a equivocarse, a las reacciones de los otros, la
culpabilidad, inseguridad, no autoestima, etc.…
SE CARACTERIZA PORQUE
. Tiene en cuenta todo lo que hay que considerar al tomar una decisión:
- Los otros (sus expectativas, puntos de vista, reacciones actuales o previsibles…)
- La situación con los acontecimientos y las condiciones materiales.
- Uno mismo con sus necesidades, reacciones, posibilidades….
. Una toma de distancia frente a esos diversos elementos para sentir la intuición de la decisión, que
será constructiva, asumible para toda la persona, adaptada a la situación concreta y a los otros, tal y
como son.
Produce:
- una sensación de dominio de sí.
- una sensación de paz profunda y satisfacción a nivel cerebral
- Una sensación de fidelidad a sí mismo y de crecimiento personal.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 84
PARA ESTE FUNCIONAMIENTO LA INTELIGENCIA TIENE QUE ESTAR ABIERTA, SER IMPARCIAL Y
ACEPTAR TODOS LOS ELEMENTOS DE LA REALIDAD.
-
La LIBERTAD se conquista desde la supremacía del “PRINCIPIO DE LA REALIDAD Y NO
SOBRE EL PRINCIPIO DE LO QUE ME APETECE O ME PLACE”
FUNCIONAMIENTOS DE LA VOLUNTAD
. VOLUNTARIO
. VOLUNTARISTA
. ATONÍA DE LA VOLUNTAD
LA FACULTAD DE LA VOLUNTAD ES: MOVILIZAR LAS ENERGÍAS, ESFORZARSE PARA REALIZAR LO QUE
SE HA DECIDIDO.
FUNCIONAMIENTO VOLUNTARIO
Es el funcionamiento normal, depende del potencial de voluntad que tiene cada persona, según se le
ha ejercitado.
Se distingue de los automatismos, de los reflejos, de la impulsividad.
Depende de:
FUNCIONAMIENTO VOLUNTARISTA
ES LA ACCIÓN POR LA ACCIÓN. SE ESTIRAN LAS FUERZAS Y SON LOS PRINCIPIOS, LAS AMBICIONES
LAS QUE MOVILIZAN LAS ENERGÍAS.
También puede ser la traducción de un sufrimiento profundo de vivir, enraizado en la infancia donde
el impulso natural de vida ha sido dañado por no haber sido acogido y valorado.
En este caso la atonía es un modo habitual de funcionar.
Al detener estos funcionamientos, comprobamos que entre el suceso externo que le ocurre a un
individuo y el sentimiento que experimenta existe siempre un factor clave en el proceso y que se
denomina:
DIÁLOGO INTERNO
La charla que continuamente mantenemos con nosotros mismos a nivel mental, que comenta, analiza
y etiqueta cada suceso externo que nos ocurre y cada emoción y pensamiento interno que
experimentamos.
Dependiendo de nuestra manera de dialogar internamente y de tener una actitud positiva
(aprendizaje) de nuestras vivencias, o negativa de lo que nos ocurre, desarrollaremos unos
pensamientos automáticos positivos o negativos. Son las creencias.
CREENCIAS:
Es una visión de la realidad que nos rodea, de cómo uno es, de cómo son los demás, cómo es la
vida, el mundo, etc….
Miramos la vida desde esos presupuestos, por eso cada uno reacciona de una manera distinta ante
cada hecho.
Las experiencias se expresan en máximas internas y estas creencias verbalizadas en frases que
actúan en nosotros como principios, condicionan nuestra visión.
Vemos la realidad desde nuestras creencias y así brotan en nosotros diversos sentimientos.
Las creencias son como puntos cardinales que orientan nuestra travesía vital.
Es imposible vivir sin creencias, pero las hay que son absurdas – irracionales, que debilitan nuestro
ser y que nos hacen daño.
El hombre al actuar desde sus creencias es el único animal que puede actuar desde lo que él no es,
desde lo que no le conviene.
Las frases y máximas que nos decimos frecuentemente, son o llegan a ser prácticamente nuestros
pensamientos e influyen en nuestras emociones y sentimientos.
Ejemplos:
“para no meterme en líos, mas vale mantener la boca cerrada”.
“Uno no puede decir lo que realmente piensa y siente”.
”No debo enfadarme con nadie, sólo conmigo mismo”.
Son frases absurdas que terminan por destruir, porque nos van llevando a un callejón sin salida.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 86
CREENCIAS IRRACIONALES:
Según Albert Ellis, (Terapia Emotiva racional) estas creencias irracionales se encuentran detrás de
muchos comportamientos desfavorecedores y “anormales”.
Algunas de ellas:
1. “ HE DE SER QUERIDO Y APRECIDO POR TODOS EN ESPECIAL POR LOS MÁS
SIGNIFICATIVOS – MI FAMILIA.”
Es una exigencia, una condición irracional porque no depende de uno y no se puede exigir al otro
que nos ame como nosotros queremos.
Uno puede ser feliz siempre ¿ Quién nos lo impide? Pero eso sí, no lograremos la felicidad si al
menos no nos amamos a nosotros mismos.
Puedo ser “amable” , está muy bien que me alegre cuando los demás me demuestran su amor, pero
me equivoco cuando condiciono mi felicidad al hecho de que todos me amen.
2. “ HE DE SER PERFECTO, SUMAMENTE COMPETENTE. SER EL PRIMERO, TENER
ÉXITO. HE DE TENER LA CONVICCION DE QUE LO MEREZCO TODO Y DE QUE NADA
SE ME REGALA.”.
Esta creencia produce ansiedad. Uno se está midiendo continuamente, asustado ante cualquier
apariencia de fracaso.
No goza con lo que hace. Su gran pregunta: ¿qué piensan los demás de mí?
Actuando así fácilmente se cae en el estrés.
La depresión, a veces, es la salida falsa de una situación que no puede sostenerse indefinidamente.
Es necesario saber, que se tiene un valor personal indiscutible.
Que el trabajo es expresión de uno mismo y de nuestras cualidades.
Es necesario aprender a saber dar y recibir con gratitud, integrándolo en nuestra vida, para vivir con
serenidad.
Nuestra reacción no depende de lo sucedido, del acontecimiento, sino del modo personal de vivir las
experiencias.
Creemos que los hechos se nos imponen y tenemos que estar preparados para lo peor.
Nunca sabremos como reaccionamos hasta que nos suceda un acontecimiento.
Preocuparse y angustiarse anticipadamente no sirve de nada.
Estas defensas nos protegen a veces de ciertas verdades sobre nosotros, los otros, la vida…, en
particular
JUSTIFICACIÓN:
Restablecer una coherencia entre los actos realizados y la imagen que se tiene de sí, o bien entre los
actos o proyectos y lo que sería ( o hubiera sido) razonable hacer.
RACIONALIZACIÓN:
DOS RAZONES:
-
La supuesta buena razón.
- La razón real.
ES UNA FORMA DE AUTOENGAÑO. CON EL TIEMPO CORROMPE TODO SENTIDO DE
INTEGRIDAD. ( Totalidad )
PROYECCIÓN:
Para preservar la imagen negativa, está la desvalorización de si mismo que hace coherente el fracaso
o el miedo a fracasar.
DESPLAZAMIENTO:
"víctima" propicia
* Disfrazar, lo que reprimimos, sustituyéndolo por algo menos molesto (Celos: me fijo en su voz
chillona, su manera de vestir, andar etc...)
TÉCNICAS DE CRECIMIENTO
Para conseguir un equilibrio entre intelecto y creatividad, mejorar el concepto que tenemos de
nosotros mismos y ser capaces de bajar la guardia de nuestras autodefensas podemos darnos los
siguientes medios:
La Relajación
INFORMACIÓN
Es lo que adquirimos al aprender hechos y destrezas. Estamos constantemente recibiendo
información. Con ella, resolvemos problemas, tomamos decisiones, descubrimos elementos de la
realidad. Cuando captamos los principios que se ocultan tras los hechos, adquirimos conocimientos.
EL CONOCIMIENTO
es la habilidad de captar la estructura subyacente y el significado de los hechos.
Los otros aspectos del aprendizaje como el pensamiento, la memoria, la intuición y la toma de
decisiones, implican formas más complejas de inteligencia.
COMPRENDER
es captar el significado de las relaciones existentes entre las cosas, recordando, reflexionando,
analizando, sintetizando y evaluando los hechos y la información aprendida.
LA SABIDURÍA
es la capacidad de acceder al conocimiento y la comprensión y saber aplicarlos a la propia vida
Obtenemos sabiduría a través de los errores. Cometer un error, no es una equivocación cuando lo
transformamos en conocimiento, comprensión y formas nuevas y mejores de ser.
La sabiduría implica también desarrollar una actitud positiva hacia el aprendizaje y el desarrollo
intelectual.
CONFIANZA:
La sensación de dominar y controlar el propio cuerpo, la propia conducta y el propio mundo.
La sensación de que se tienen muchas posibilidades de éxito en lo que se emprende y que podemos
ser ayudados.
CURIOSIDAD:
La sensación de que el hecho de descubrir algo, es positivo, placentero y nos proporciona más y
mejores datos de la realidad.
INTENCIONALIDAD:
El Deseo y la capacidad de lograr algo y de actuar en consecuencia.
Esta habilidad está ligada a la sensación y a la capacidad de sentirse competente, de ser eficaz.
AUTOCONTROL:
LaTRABAJO
capacidadPERSONAL
de modular y controlar las propias acciones de forma apropiada; la sensación de
Confrontando mi realidad personal:
control1.-
interno.
Cómo es el uso de la capacidad de mi inteligencia.
¿La utilizo para captar la realidad tal cual es, me guste o no, analizarla, comprenderla, y optar por
las mejor
RELACIÓN: decisión para mí?
2.- El funcionamiento habitual de mi inteligencia es:
La capacidad de ¿Derelacionarse
dependencia? o conmigo mismo, o con los demás, una capacidad que se basa en el
hecho de comprenderme ¿ De indecisión?
y comprenderles y de ser comprendido por ellos.
¿ Autónomo?
¿QUÉ OBSERVACIONES RECOJO DE ESOS FUNCIONAMIENTOS EN MÍ?
CAPACIDAD
3.- ¿Cómo DE COMUNICAR:
movilizo mis energías:
De una manera Voluntaria, desde lo que me motiva?.
El deseo y la capacidad de intercambiar verbalmente ideas, sentimientos y conceptos con los
De una manera Voluntarista?
demás. Dejándolo todo para después?
¿qué beneficios obtengo de cada una de esas formas de funcionar si las observo en mí.?
4.- Cómo es mi
Esta capacidad diálogo
exige interno. en los demás y el placer de relacionarse con ellos.
la confianza
Confrontándome con los ejemplos de creencias irracionales, ¿cuáles son las que tienen más peso
en mí?
COOPERACIÓN:
¿ Puedo y me interesa descifrar el por qué de esas creencias?
Qué actitudes y comportamientos generan en mí? ¿Me ayudan?
La capacidad de armonizar las propias necesidades con las de los demás en las actividades grupales.
¿Hay en mi alguna motivación al cambio ?¿ Qué me motiva?
5.- ¿Que defensas son las más frecuentes que pongo en marcha?
¿ De qué me defiendo? ¿esas defensas de que me están privando vivir de mí?.
6.- Me centro en mí y recojo:
¿Qué valores orientan mi vida, me llenan y satisfacen y me dan un sentido de realización, progreso
personal y armonía?
Los enumero y me los dejo sentir.
¿Qué sensación/es me despiertan?
Una vez hecho este trabajo recojo lo aprendido con estos ejercicios. ¿Me gustaría cambiar o modificar
algo? ¿Qué? ¿Qué medios puedo darme para conseguirlo?.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 93
TEMA 11
EL BIENESTAR EMOCIONAL
EL BIENESTAR EMOCIONAL
El crecimiento del individuo puede producirse a través de la lucha, la agonía y el conflicto, al igual
que por medio de la alegría, el amor o cualquier otra emoción. “ C. Moustakas”
El Crecimiento emocional.
• ¿ Qué implica?
• La sensibilidad
• Sus funciones y funcionamientos
• Identificar las emociones
• Aprender de las emociones. Técnicas de crecimiento emocional
Con frecuencia el proceso de crecimiento emocional es como estar perdidos en un bosque, sin mapa,
dando tumbos luchando y sufriendo soledad y confusión, tomando muchos caminos equivocados, hasta
que de pronto, con un poco de suerte y mucho esfuerzo, puede que se encuentre la salida.
Tomamos con cierta seriedad nuestras emociones en épocas de crisis personal, pero se
permanece anclado en lo que se conoce y resulta familiar, aunque no funcione.
Toda reacción emotiva proviene de tu interior y es señal de que algo requiere tu atención.
Ser emocionalmente maduros significa que somos capaces de identificar los sentimientos,
experimentarlos y expresarlos.
Esto nos proporciona una buena salud mental y nos hace sensibles, en el sentido de:
• capaces de vibrar,
• de ser tocados,
• de emocionarnos.
• De resonar y reaccionar a lo nos alcanza física o psicológicamente.
• La sensibilidad es como el fluido conductor que relaciona nuestra realidad cerebral con
• el exterior por medio de los sentidos.
• Con el mundo interior, las otras realidades personales, que llegan a través del s. nervioso.
La sensibilidad está presente desde el comienzo de la vida, coloreando la personalidad del individuo.
• Está también influenciada por los dos registros de la afectividad: lo que ama, le atrae,
le gratifica, y lo que le desagrada, la contraría, la hiere, la frustra, le produce revulsión.
• Está marcada por la historia de cada persona con sus alegrías y sufrimientos, que
generan reacciones.
Dos zonas:
- UNA SUPERFICIAL, reactiva en primer grado, en el instante de ser tocada. Ahí sus reacciones son
efímeras, imprevisibles y amplificadas, como si la sensibilidad actuara de caja de resonancia de la
realidad exterior o interior.
- OTRA PROFUNDA caracterizada por más estabilidad. Las reacciones son menos primarias.
Las sensaciones se sienten ahí más cargadas de contenido psicológico.
Ahí se pueden encontrar los quistes de sufrimiento.
Cuando estos se avivan producen perturbaciones importantes que se propagan por la sensibilidad y
dificultan las potencialidades del ser.
ESTADOS DE LA SENSIBILIDAD
Según la zona y la naturaleza de lo que hace vibrar ( circunstancias ,personas…) y si toca una parte
sana o herida se conocen cuatro categorías:
FUNCIONAMIENTO AJUSTADO
Sus reacciones son proporcionadas a lo que la hace vibrar, no hay discordancia entre estímulo y
respuesta.
La sensibilidad suele estar en calma salvo ocasiones fuertes ( duelo, despido, dificultad
relacional….)
Se es libre y dueño de sí. Y lo esencial de uno está vivo y crecido, lo que permite equilibrar a la
sensibilidad en los momentos a veces exagerados.
FUNCIONAMIENTO SENSIBLE
Es un mal funcionamiento.
Uno se deja llevar por los deseos de su sensibilidad, sus gustos, impulsos o repulsiones, sus
sufrimientos, miedos, entusiasmos.
Es ella la que domina y arrastra a la persona sin que la mente, pueda controlarla.
Este funcionamiento se manifiesta en las reacciones desproporcionadas, y si tocan sufrimientos del
pasado se hacen repetitivas.
Este funcionamiento engendra actos de impulsividad, con excesos, de impaciencia, con una vivencia
emocional intensa.
Es un no - funcionamiento.
La sensibilidad puede no sentir, no vibrar, no reaccionar. Es entrar en un estado de
insensibilidad.
Puede ser resultado de una educación castrante.
De una autoeducación para no “escucharse” y “blindarse”
Se da en personas que han tenido que protegerse de sufrimientos agudos.
. Cuanto más viva, ajustada y armoniosa, más favorece la objetividad y la inteligencia del yo
cerebral.
. Reviste a las potencialidades y cualidades de su color particular, de sus tintes artísticos, afectivos,
masculinos o femeninos, de su armonía, etc.…
Identificar nuestras emociones nos permite, tomar conciencia de cómo los acontecimientos,
relaciones… etc., afectan nuestra vida, cómo reaccionamos y cómo podemos controlarlas, aprendiendo
el mensaje que nos enseñan.
A las mujeres se las considera más débiles, indefensas y como víctimas en potencia.
La mujeres coléricas asustan a la mayoría de los hombres. Esa imagen puede traer recuerdos de
indefensión ante los enfados maternos.
Cuando un niño recibe mensajes negativos sobre su valía personal comienza una búsqueda que
durará tiempo a fin de averiguar quién es él en su interior.
.
Crecer emocionalmente es el proceso de aprender a empequeñecer nuestros temores y
aumentar nuestra capacidad de amar.
El gran regalo de nuestras emociones es que estas nos llevan a entrar de nuevo en contacto con
lo que nos sucede aquí y ahora, no están en el pasado o en el futuro, se dan precisamente ahora. Y
además son muy verdaderas.
Sentimos lo que hay y nada más.
Obviamente si en lugar de sentirnos y aceptar lo que sentimos, pensamos una y otra vez ( la mayor
parte del tiempo con juicios bien/mal) en lugar de percibir “ lo que hay” notamos solamente la lucha y el
conflicto que inconscientemente creamos en nosotros, lo que al final sentimos es un “estar mal” cuando
juzgamos negativamente las emociones o un “estar bien” cuando el juicio sobre ellas es positivo.
Hay que aprender a escucharse sin juzgar, sin llegar a recriminaciones, solamente escuchar:
¿qué tal estoy? ¿qué necesito hoy? ¿qué puedo aprender de mi estado de ánimo? ¿qué puedo hacer
por mí mismo?.
Y permitir que nuestras emociones se expresen y manifiesten libremente para tomar la decisión más
adecuada.
Debemos prepararnos para percibir las emociones como “algo diferente de mí”.
Un campo por explorar es precisamente el del lenguaje hablado. En lugar de decir “estoy enfadado”,
sería más propio decir “me siento enfadado”; el soy feliz por “ me siento feliz”.
Porque aunque sienta tristeza o felicidad, no es un estado, no es algo material que posea.
Cuando comienzo expresando el “ yo”…me estoy responsabilizando de mi sentimiento y permito
que el otro no se ponga a la defensiva.
Comunicar estados de ánimo en lugar de culpar a alguien de ser “algo” permite una comprensión
recíproca mejor y una predisposición para encontrar soluciones.
“Sentir” nos permite estar vivos y ser vitales y son las emociones lo que dancolor a nuestra
vida.
TRABAJO PERSONAL
“ el deseo básico del ser humano es un anhelo por la trascendencia y la unión” Eric Fromm (El arte
de amar)
INTRODUCCIÓN
. El desinterés por nosotros mismos, es decir dar a los demás a costa del sacrificio de nuestras
propias necesidades nos abocará a convertirnos en seres resentidos que no supieron avanzar en su
espiritualidad y su emotividad y se quedaron estancados en los conceptos de la infancia.
La ESPIRITUALIDAD es una postura de madurez que permite conocer los propios deseos y
necesidades, y las de los demás sin sacrificar la integridad personal.
Crecer espiritualmente es el camino para alcanzar un estado de paz interior.
La madurez espiritual es una roca en la que nos podemos apoyar, cuando las cosas nos parecen
demasiado difíciles.
El espíritu nos alimenta y regenera todos los aspectos del ser y nos mantiene en pie cuando
decaemos.
Poemos tener experiencias religiosas que nos separan de esa dimensión nuestra....
Otras, dependiendo de las etapas de nuestra vida, nos pueden hacer conectamos o permanecer
separados de esa realidad personal interior.
Otra oportunidad de crecimiento espiritual surge cuando nos enfrentamos al hecho de estar solos y
aprendemos a evaluar esa soledad como oportunidad en lugar de tenerla como espantosa.
- hacia sí mismo
- hacia la humanidad
La persona flexible sabe que tiene diversas opciones y que independientemente de lo que surja, va a
poder tomar las riendas.
La persona flexible es abierta, cálida, entusiasta y sabe escuchar.
Sopesa los pro y los contra antes de tomar una decisión. Siempre tiene como objetivo las soluciones
positivas, que a menudo le obligan a comprometerse.
Para poder avanzar espiritualmente debes permitirte experimentar los problemas, las dudas, la
ambigüedad y la indecisión.
Recuerda:
La primera vez que hiciste prácticas...
¿te quedaste delante del paciente sin saber qué hacer? ¿ tenías miedo ?¿ lo consideraste como una
conquista y un desafío? ¿ consideraste los pro y contra de la situación? ¿ preocupado por lo que pudieran
pensar de ti ? ¿ En actitud de aprendizaje? Etc..
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 103
Puesto que el crecimiento es continuar aprendiendo lecciones, todos debemos arriesgarnos para
poder aprender.
Unas veces, elegimos cautelosamente y el factor de riesgo es mínimo.
Otras traspasamos los límites de lo seguro y cómodo.
Otras veces no frena el miedo a lo desconocido, o queremos garantías, o creemos que las
necesitamos, y entonces, nos limitamos a nosotros mismos.
Lo que llamamos falta de oportunidades no es otra cosa que negarnos a sacar ventaja de una
situación que se nos presenta. La oportunidad está ahí, pero uno la ignora o huye de ella.
Cuando lo intentas de verdad, a veces te caes, pero te levantas de nuevo, consideras la lección que
puedas extraer de eso y vuelves a intentarlo otra vez, pero ya con la ventaja de lo que has aprendido de
tu error anterior.
Las personas rígidas y dominadas por el miedo tienen una enorme necesidad de controlarlo todo,
criticados.
La persona que verdaderamente controla es una persona segura de sí misma y capaz de delegar
responsabilidades cuando sea necesario.
Dejar de controlar no significa perder ni la libertad ni la autonomía. Significa que en cada momento
se decide qué es lo importante y se confía en sí mismo.
Cuando uno es seguro y confía en sí mismo, no se tiene esa necesidad Infantil, de controlarlo todo.
La persona que verdaderamente controla es una persona segura de sí misma y capaz de delegar
responsabilidades cuando sea necesario.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 104
Dejar de controlar no significa perder ni la libertad ni la autonomía. Significa que en cada momento
se decide qué es lo importante y se confía en sí mismo.
Cuando uno es seguro y confía en sí mismo, no se tiene esa necesidad Infantil, de controlarlo todo.
La diferencia entre poseer autocontrol y el miedo a perder el control está en que el autocontrol
positivo es dirigido desde dentro y no ocasionado por elementos externos a uno, que te dejan indefenso e
impotente al no poder controlarlos.
Estas personas, aceptan las responsabilidades derivadas de sus actos, admiten sus errores, no culpan
a los otros cuando surgen dificultades, saben dominar las crisis emocionales.
En el otro extremo están las personas que sienten que sus vidas están controladas por, fuerzas
externas, la suerte, otras personas, se sienten despojadas de su poder y propensas a la depresión y
convencidas de que pueden hacer muy poco por mejorar sus vidas.
Este tipo de personas son temerosas, rígidas, poco respetuosas, intolerantes, inmaduras y carentes de
habilidades para desenvolverse en la vida y relacionarse con los demás.
EJERCICIO PRÁCTICO
¿Dónde me encuentro Hoy?
¿Qué me dirige, lo externo o lo interno?
¿Qué consecuencias se derivan de ello, para mí ?
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 105
SOLEDAD VERSUS SENTIRSE SOLO
“La mayoría de los hombres viven la vida en una silenciosa desesperación” David Thoreau.
Si esto es cierto, se debe, a que nos acostumbramos al aburrimiento, a la monotonía, a la
seguridad, la comodidad, y la rutina.
Vivimos pendientes del reloj, nos dejamos atrapar por hábitos, relaciones , etc... Pensando que a
cambio recibiremos la recompensa de la seguridad, la confianza etc..
Nos traicionamos a nosotros mismos para seguir las, modas, normas sociales , en lugar de oír nuestra
voz
interior.
“ Una vez establecido un determinado modelo de vida, la persona percibe sólo muy débilmente sus
propias respuestas internas, sus pensamientos y sus sensaciones reales”
Clark Moustakas.- (La Individualidad y el encuentro)
Lo que nos impide llegar a ser todo lo que podemos ser es el miedo a la soledad.
Buscamos en los demás, nuestros valores, y su aprobación, en lugar de buscar la verdad dentro de
nosotros.
El Crecimiento espiritual es una experiencia privada, intima que se puede compartir, como lo son los
otros tipos de crecimiento.
Con demasiada frecuencia confundimos estar solos con sentirnos solos. Sin embargo el
aislamiento y
la soledad son diferentes.
Para conocernos y escuchar nuestro interior necesitamos vivir tiempos de soledad.
Para la persona adulta la soledad es una experiencia enriquecedora y satisfactoria.
Sentirse solo es triste y está relacionado con sentimientos de rechazo, culpabilidad, miedo...
La verdad, nos guste o no, es que siempre estamos solos. Nacemos y morimos solos.
El autoconocimiento y la madurez son una consecuencia de que aprendamos a
convertir el aislamiento en soledad.
La soledad es una experiencia positiva cuando nos permite profundizar en nuestros recursos
internos.
Entrar en Soledad nos capacita para:
. ser conscientes de nosotros mismos
. poner nuestra vida en perspectiva
. Escucharnos, aceptarnos y comprendernos.
. Mirar los que vivimos y sentimos en las relaciones, en el trabajo, nuestras necesidades,
esperanzas, el sentido y razón de ser de nuestra vida
. Reconocer las invitaciones a un cambio y lo que nos motiva ( moviliza) internamente al mismo.
SER CONSCIENTE
Si no tomas consciencia de lo que has aprendido, probablemente cometerás los mismos
errores una y otra vez, hasta que aprendas la lección, la reconozcas y la consideres aprendida.
La consciencia nos permite explorar las diferentes opciones que tenemos y actuar.
Es estar viviendo el momento presente, el aquí y el ahora, y estar centrado en lo que hago y
vivo.
LA INTERIORIZACIÓN – INTROSPECCIÓN
Carl Jung decía, que en nuestro interior, todos poseemos las respuestas que nos permitirán vivir de
forma
positiva.
La interiorización nos pone a la escucha de nuestro mundo interno, de lo que en nosotros está
disponible y encontrar la fuerza interna para actuar, apoyándonos en las capacidades, que se
ponen en marcha.
La introspección nos permite analizar ¿qué aprendo?, ¿qué descubro de mí.. ¿qué estoy viviendo
...sintiendo....?
Y poder dar fe de eso que vivo, haciéndolo consciente.
La introspección nos permite salir de la interacción y contemplar nuestro propio
comportamiento.
La introspección personal es el proceso de aprender quién es uno: gustos, hábitos y patrones de
conducta.
Este tipo de introspección no siempre es indolora, dado que puede ir acompañada de malestar
emocional o de un descubrimiento inesperado sobre uno mismo.
Para las personas que pueden superar sus propias defensas emocionales, la introspección
suponeuna valiosa herramienta para desarrollar la conciencia de sí mismo.
Desarrollar la propia conciencia también es un ampliar la experiencia personal.
Desarrollar la conciencia de sí mismo, incluye los elementos de riesgo y fracaso. Si uno quiere
crecer tiene que asumir riesgos.
Sin la voluntad de aceptar los riesgos y asumir la posibilidad de fracasar, la persona sigue atada a su
mismo patrón de vida.
Uno se implica en conductas que suponen un riesgo cuando la recompensa del éxito es al menos tan
grande como las consecuencias del fracaso.
Para la mayoría de nosotros la palabra fracaso tiene una connotación negativa, implica derrota,
una actitud de “has perdido” y una falta de éxito. Sin embargo el fracaso puede llenarse de experiencias
positivas, favorecedoras del crecimiento.
El fracaso ofrece la oportunidad de cambiar, alienta la creatividad, estimula el aprendizaje y agudiza
el propio juicio.
Escucharse en profundidad es estar atento activamente a lo que se mueve en el interior, para percibir
las respuestas que necesitamos, y que se nos revelan, como destello intuitivo, como un caer en la
cuenta..., como una señal que nos impacta...
Es muy importante estar atento a la intuición.
Para ello es necesario serenar nuestra atareada mente.
Y hacer silencio interior.
RELAJACIÓN – MEDITACIÓN
El momento adecuado para escuchar tu voz interior es cuando está relajado.
Al relajar el cuerpo se relajan la mente y las emociones.
La meditación es una forma sistemática de sintonizar con tu ser interior.
En la meditación retiramos la atención del cuerpo, de la mente y las emociones y conectamos con lo
más profundo de nosotros mismos.
De modo general vamos casi siempre buscando fuera (líderes, - iglesias , rituales, modas, grupos,
etc…) una respuesta al sentido de nuestra existencia.
Este sentido también podemos buscarlo en nuestro medio ambiente, O podemos darle aquel sentido,
que nos gustaría que tuviese, que emana de un ideal, o de creencias, de una lógica razonable, etc. ..
También está el sentido que emana del interior de la persona, y que la impulsa inconscientemente a
la realización de sus potencialidades. Este sentido es el que unifica a la persona.
“La vida no es sólo lo que te sucede. Es lo que tú haces con eso que te sucede” (Aldous Huxley)
TRABAJO PERSONAL
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 108
¿Me doy tiempo para estar a solas conmigo ¿Cuánto tiempo me dedico?
¿Cómo vivo cuando algo no me sale bien o me siento fracasar en algo?
Al final de este ejercicio ¿Qué aprendo sobre mí?
TEMA 13
FENÓMENOS PSICOLÓGICOS EN LA RELACIÓN ENFERMERA –PACIENTE.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 109
FENÓMENOS PSICOLÓGICOS DE LA RELACIÓN ENFERMERA- PACIENTE
Todo depende de la situación de la persona y de cómo la vida así como de las habilidades de relación
que tenga al igual de los propios recursos de la enfermera para establecer una relación de ayuda.
1. PROBLEMAS DE TRANSFERENCIA:
Se puede definir la transferencia como “ una respuesta inconsciente del paciente determinada por los
sentimientos que le genera la enfermera, los cuales a su vez están asociados con las figuras significativas
en su vida pasada”.
“Una persona reacciona ante otra como si esta última, fuera un tercero, percibiéndola de un modo
real”.
Ejemplos comunes en enfermería: cuando el paciente trata a la enfermera como si fuese su criada,
con exigencias y malos modales.
Aquellas, en que el paciente anciano se dirige a la enfermera como si fuese su nieta, esperándose de
ella tanto como se esperaría de una vinculación afectiva y de sangre; o aquellas en que la enfermera es
tratada por el médico como simple secretaria, o es percibida como objeto sexual por parte del paciente
etc…
Cuando el contacto no resulta positivo y la persona se siente irritada, molesta o incómoda ante la
presencia de la enfermera, se puede hablar de la existencia de un problema de transferencia, situación
que impide el desarrollo de una relación terapéutica.
El fenómeno de la transferencia puede revestir, por tanto connotaciones positivas y negativas. Ante
un agente de salud un enfermo puede verla como la “madre buena” y reaccionar en relación a ella como
“ hijo respetuoso” , o verla como “madre protectora” y reaccionar como “hijo rebelde”.
La enfermera debe identificar estos fenómenos, analizar las causas y poner en marcha los
mecanismos correctivos del conflicto relacional.
Una de las dificultades mayores suele estar en la incapacidad para manejar el grado de implicación
emotiva.
2. PROBLEMAS DE CONTRATRANSFERENCIA
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 110
Se utiliza este término para designar los “sentimientos y reacciones que la enfermera puede
experimentar hacia el paciente”.
La contratransferencia negativa aparece cuando la enfermera atribuye a su relación actual
significados que pertenecen experiencias pasadas ( el paciente puede recordarle al padre, a la madre o a
alguien significativo).
3. EXCESIVA DEPENDENCIA
Se caracteriza por una “ excesiva vinculación con la enfermera y sentimientos de desvalorización
personal e impotencia”.
El paciente puede intentar que la enfermera tome siempre las decisiones, le guíe y de alguna
manera asuma la responsabilidad de su comportamiento.
Actuando así, la persona utiliza un patrón de comportamiento aprendido en sus relaciones anteriores.
Así mismo, la “ganancia secundaria” que le comporta ( ser el foco de atención y cuidados, y no tener
que tomar decisiones ni responsabilidades) le sirve de refuerzo para continuar actuando de este modo
con las demás personas con las que tenga que relacionarse, perpetuándose el comportamiento de
impotencia y de dependencia.
Cuando la enfermera entra en contacto con una persona con estas actitudes y
comportamientos, debe identificarlos y actuar en consecuencia con acciones como:
. Ayudar al paciente a identificar el comportamiento, evitando los sentimientos de culpa.
. Fijar límites claros, concretos y consistentes, para proporcionar un marco de actuación
y aprendizaje de la persona.
4. HOSTILIDAD /AGRESIVIDAD
La enfermera con un paciente con este tipo de comportamiento puede encontrar serias dificultades
Es un mecanismo de defensa que permite aliviar o poner en marcha mecanismos de lucha contra la
ansiedad o la frustración, generadoras de la hostilidad. Sin embargo y a pesar del sentido positivo que
tiene como mecanismo de defensa, en sí mismo es autodestructivo, sobre todo si se mantiene sin
resolver.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 111
La actuación de enfermería incluye:
Cuando no se puede expresar la hostilidad el paciente utiliza otros mecanismos como la proyección
o el desplazamiento.
5. PROYECCIÓN
ES UN MECANISMO DE DEFENSA POR EL QUE “ LA PERSONA ATRIBUYE A LOS DEMÁS SUS DESEOS
Y EMOCIONES INACEPTABLES ASÍ COMO LA RESPONSABILIDAD DE SUS FRACASOS Y DIFICULTADES
PERSONALES”
A causa del estrés de la enfermedad, el paciente puede culpar a una enfermera competente de su falta
de mejoría o censurarla continuamente por la forma de aplicar los cuidados.
Las enfermeras deben ser capaces de identificar estos problemas en la relación y actuar
con pautas generales:
6. DESPLAZAMIENTO
Una vez que el paciente ha retomado el control de si mismo, debe tratarse el tema,
ayudando a la persona a identificar la auténtica razón y blanco de sus sentimientos así
como a encontrar las más formas saludables de expresión de los mismos.
Muchos comportamientos pueden resultar difíciles de abordar por la enfermera, los que
se han expuesto son los mas frecuentes.
Cualquier problema que surja en la relación, tanto por parte de la persona o familia,
como por parte de la enfermeras, y que no sea identificado y abordado, constituirá un
elemento disfuncional de relación, pudiendo llegar a ser ésta antiterapéutica.
. Clarificar, reforzar, y recordar tantas veces como sean necesario los objetivos
terapéuticos.
. Reconocer los comportamientos y establecer firmes límites a las conductas, frente a los
intentos por parte del paciente de crear confusión y ansiedad.
TRABAJO PERSONAL
TEMA 14
ACOMPAÑAR EN SITUACIONES DE DUELO
La pérdida en un sentido general se define como “acción de perder algo” o “daño que se recibe en
alguna cosa”.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 114
Desde un punto de vista genérico, podemos clasificarlas:
1. PÉRDIDA DE PERSONAS, producida por muerte, separación o divorcio, hijos que dejan el hogar,
separaciones físicas por emigración, encarcelamiento, etc y aquellas que se pueden producir por
efecto del envejecimiento.
2. PÉRDIDA DE OBJETOS, tanto simbólicos –ideas, valores, creencias- como materiales producida
por problemas económicos, desastres naturales, catástrofes, robos, o separación de objetos significativos
(ejemplo un anciano al trasladarse a una residencia o casa de los hijos)
4. PÉRDIDA DE ROL, en relación con una enfermedad, hospitalización, cambios en el estilo de vida
( matrimonio, nacimiento de un hijo, situación de “nido vacío”, etc.)
“ estado en el que un individuo familia experimenta una pérdida real o percibida (persona, objeto,
función, status, relaciones) o estado en el que un individuo o familia responden al convencimiento de una
futura pérdida (duelo anticipado)
La persona que sufre una pérdida experimenta sentimientos de duelo a pesar de que dicha
pérdida no sea real – sólo percibida por el individuo – o aunque haya sido prevista y/o anunciada
con un determinado tiempo de antelación.
El duelo es un proceso que puede manifestarse de varias maneras; las reacciones que se consideran
normales por parte de la persona que ha experimentado la pérdida son:
Al no dejar traslucir el dolor, evitando las relaciones con los demás o excluir del pensamiento
la pérdida sufrida, pueden aparecer reacciones no apropiadas y/o retardadas de duelo.
superficiales.
Hostilidad intensa con respecto a personas relacionadas de alguna manera CON LA PÉRDIDA.
Depresión agitada.
Reacciones retardadas que pueden prolongarse durante años en los casos extremos. La
- o bien por la exigencia de focalizar las propias energías en otros asuntos, al menos temporalmente.
El duelo es un proceso por el que toda persona que ha experimentado una pérdida debe pasar para
poder resolverlo de forma adecuada.
Dos grandes líneas por las que discurre el duelo en general, cuando este se resuelve
favorablemente.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA.
RELACIÓN ENFERMERA - PACIENTE 117
Para que la enfermera pueda ayudar a los pacientes a resolver favorablemente el duelo, es necesario
que haya vivido sus propias experiencias de pérdidas y las haya resuelto favorablemente.
Para ello es necesario que la enfermera sea capaz de realizar una introspección a partir de su
propio autoconocimiento, identificando sus sentimientos, elaborándolos y aceptándolos.
Tipo de pérdida
Experiencias anteriores personales y/o familiares y forma en que se enfrentó y/o adoptó
a tal pérdida.
1. Ayudar a la persona a identificar la pérdida como tal, reconociendo los sentimientos asociados a la
misma.
CONCLUSIONES
Un proceso de duelo, al que no podemos escapar, que es inevitable, que siempre se producirá, es la
única respuesta posible.
Cuanto más activo sea, menor será su duración y el riesgo de que resurja de modo distorsionado en
el futuro:
Es la manera más «sana» de hacer un duelo.
A pesar de la carga de sufrimiento que origina, puede transformar una experiencia aparentemente
negativa en positiva, por el potencial creativo y de crecimiento que conlleva.
Los profesionales sanitarios, están actualmente muy cerca de los dolientes y sus familiares.
Si tienen conocimientos científicos del duelo y experiencias vitales del dolor humano, están en
condiciones de ayudar y consolar a las personas que pasan por el trance de perder a un ser querido.
«El duelo es tan natural como llorar cuando te lastimas, dormir cuando estás cansado, comer cuando
tienes hambre, estornudar cuando te pica la nariz.
Es la manera en que la naturaleza sana un corazón roto.»
«No me quites mi duelo»
realidad.
• Usar el lenguaje de los símbolos, hacer que el familiar traiga fotos o elementos que sirvan para
• Sugerir al doliente que escriba una carta al fallecido expresando sus sentimientos, emociones,...
• Utilizar el dibujo con los mismos fines. Útil para hacerlo con los niños.
angustiosas.
de cómo se siente, tiene que ser muy duro para usted), respetar los silencios, procurar el contacto
físico…
• Evitar expresiones que encubren nuestra propia angustia, impotencia como: “ esto pronto acabará,
• Incapacidad para hablar del fallecido sin que aflore una intensa amargura.
• Impulsos autodestructivos.
• Recomendar para más adelante la toma de decisiones importantes, como la venta del
piso, con mayor estabilidad afectivo - emocional.
TRABAJO PERSONAL