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Atelectasia

Definición: se refiere tanto a la expansión completa de los pulmones como colapso de un pulmón
previamente insuflado, produciendo zonas de parénquima pulmonar con carencia relativa de aire.

Atelectasias por reabsorción: se deben a la obstrucción completa de una vía respiratoria.

Atelectasias por compresión: aparecen siempre que se acumula un volumen importante de


líquido, tumor o aire dentro de la cavidad pleural.

Atelectasias por contracción: se producen cuando una fibrosis pulmonar focal o generalizada o
una fibrosis pleural impiden la expansión completa del pulmón.
Edema de pulmón.

Definición: salida de una cantidad excesiva de líquido intersticial, que se acumula en los espacios
alveolares.

Edema de pulmón hemodinámico.

Se debe al aumento de la presión hidrostática como sucede principalmente en la insuficiencia


cardiaca congestiva.

Macrófagos cargados de hemosiderina son abundantes en la congestión pulmonar de larga


evolución, en la que la fibrosis y el engrosamiento de las paredes alveolares provocan el
apelmazamiento de los pulmones hasta volverse firmes y marrones induración marrón.

Edema causado por una lesión microvascular (alveolar)

Se debe a una lesión en el tabique alveolar relacionado con el síndrome de dificultad respiratoria
aguda.

Enfisema.

Se caracteriza por el aumento de tamaño


irreversible de los espacios aéreos
distales al bronquiolo terminal
acompañado de la destrucción de sus
paredes si fibrosis evidente.

Enfisema centroacinar o centroloulillar:


en este tipo de enfisema se ve afectada
la parte central o proximal de los acianos,
formada por bronquiolos respiratorios
mientras que los alveolos distales están
conservados.

Enfisema panacinar panlobulillar: los


acinos están aumentados de tamaño,
uniformemente desde el nivel del
bronquiolo respiratorio hasta los alveolos
terminales ciegos. El prefijo pan se
refiere al acino completo no a todo el
pulmón.

Enfisema acinar distal o paraseptal: se


ve afectado predominantemente la parte
distal, mientras que la porción proximal
del acino es normal.

Aumento de tamaño del espacio aéreo


con fibrosis o enfisema irregular: asi llamado por la afectación irregular del acino se asocia casi
invariablemente a cicatrización.
Borbujas o bullas apicales grandes son mas características del enfisema irregular secundario a la
cicatrización y del enfisema acinar distal.

Microscópicamente los aleveolos anormalmente grandes están separados por tabiques finos con
fibrosis centroacinar solo focal.

Bronquitis crónica.

Se define en la clínica como tos


persistente con producción de esputo
durante al menos 3 meses en 2 años
consecutivos, en ausencia de cualquier
otra causa identificable.

Macroscópicamente existe hiperemia,


tumefacción y edema de las mucosas
acompañados con frecuencia por
secreciones mucinosas o
mucopurulentos.

Bronquios y bronquiolos llenos de


secreciones y pus, inflamación crónica
lee de las vías respiratorias.

Bronquiectasias.

Son trastornos en el que la destrucción


del musculo liso y del tejido elástico
por infecciones crónicas necrosantes
provoca la dilatación permanente de
bronquios y bronquiolos.

Afectan a los lobulos inferiores


bilateralmente.
Las vías respiratorias están dilatadas en ocasiones hasta cuatro veces su tamaño normal

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