PROSEDUR PENJELASAN DAN PERSETUJUAN

UMUM DALAM PELAYANAN KESEHATAN

No. Revisi : Halaman

No. Dokumen
00 1/3
02/HPK/RSUP/2015

Tanggal Terbit Ditetapkan

STANDAR
20/11/2015 Direktur RSU Pademangan,
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Siti Rachmi
NIP. 195911061989112001
Kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan untuk memastikan
PENGERTIAN bahwa pendidikan dan informasi terkait proses pemeriksaan,
perawatan, dan pengobatan yang diberikan sudah diterima dan
dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat persetujuan
dari pasien atau keluarga terdekat.
a. Sebagai acuan dalam pelaksanaan persetujuan umum terhadap
TUJUAN pelayan kesehatan yang akan diberikan pada pasien.
b. Meningkatkan partisipasi pasien dan keluarga dalam rencana
tatalaksana.
c. Agar pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat
dan akurat.
d. Memperoleh izin dari pasien dan keluarga dalam proses
perawatan dan pengobatan.
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
KEBIJAKAN Tentang Praktik Kedokteran
2. Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam
Medis
3. Permenkes Nomor 290/MENKES/PER/III/2008 tentang
 PROSEDUR PENJELASAN DAN PERSETUJUAN
UMUM DALAM PELAYANAN KESEHATAN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

02/HPK/RSUP/2015 00 2/3
1. Persetujuan Tindakan Kedokteran.
KEBIJAKAN

1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri

PROSEDUR kepada pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan
tentang informasi yang dibutuhkan. Informasi yang disampaikan
oleh petugas adalah pelayanan pelayanan kesehatan yang akan
diberikan kepada pasien di unit pelayanan yang meliputi :
a. Persetujuan untuk keperawatan dan pengobatan
b. Persetujuan pelepasan informasi
c. Hak dan tanggung jawab pasien
d. Pemasangan alat kesehatan (Kecuali yang membutuhkan
persetujuan khusus)
e. Informasi rawat inap
f. Asuhan keperawatan
g. Informasi biaya
2. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang
mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat
mempermudah pemahaman.
3. Pasien/Keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau
mendapat penjelasan ulang dari Petugas.
4. Pasien/Keluarga mengisi dan menandatangani formulir
persetujuan umum.
5. Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda tangan.
 PROSEDUR PENJELASAN DAN PERSETUJUAN
UMUM DALAM PELAYANAN KESEHATAN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman

02/HPK/RSUP/2015 00 3/3
6. Persetujuan Umum dapat diberikan oleh pasien/keluarga terdekat
PROSEDUR setelah mendapat informasi dan memahami tentang pelayanan
kesehatan yang akan diberikan dengan segala konsekuensinya
serta menyetujuinya.
7. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi
dengan ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan.
8. Formulir persetujuan umum yang sudah ditanda tangani
dimasukkan ke dalam rekam medis pasien.
9. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas dengan
mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tanda tangan pemberi
dan penerima penjelasan.pelaksanaan ibadah rutin pasien.
1. Pendaftaran
UNIT TERKAIT 2. IGD
3. Rawat Jalan
4. Rawat Inap
5. Rawat Bersalin