ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGI PADA NY”W”

DENGAN POST PARTUM HARI PERTAMA

DI PUSKESMASMINASA UPA
TANGGAL 29 Juni2016

NO.REGISTER : 12.67.VI.2016

Tanggal Masuk : 29 Juni 2016 Pukul :13.00Wita

Tanggal Partus :29 Juni 2016 Pukul :15.41Wita

Tanggal pengkajian :29 Juni 2016 Pukul : 20.00 Wita

Nama pengkaji : Iin Mutmainnah Yusuf

LANGKAH 1 IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI/SUAMI
1. Nama : Ny. ”W” / Tn. ”T”
2. Umur : 20 tahun / 25 tahun
3. Nikah : 1x/ ±1 tahun
4. Suku : Makassar / Makassar
5. Agama : Islam / Islam
6. Pendidikan : SMA / SMA
7. Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
8. Alamat : BTN MinasaUpa J6 No,10

B. DATA BIOLOGIS/PSIKOLOGIS
1. Keluhan utama
Ibu merasa nyeri pada perineum,
2. Riwayat keluhan utama
Nyeri mulai dirasakan oleh ibu setelah melahirkan, faktor
predisposisi karena kontraksi/ involusio uterus sedang
 berlangsung.Sifat keluhan timbul setelah melahirkan, serta lokasi
keluhan di daerah perut bagian bawah

C. RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU DAN SEKARANG

a. Ibu tidak pernah menderita penyakit serius seperti jantung,
hipertensi, DM, TB paru dan PMS
b. Ibu tidak pernah di rawat di rumah sakit sebelumnya
c. Tidak ada riwayat alergi terhadap makanan maupun obat-obatan
d. Tidak ada riwayat ketergantungan obat-obatan, rokok, dan alcohol

D. RIWAYAT REPRODUKSI
a. Riwayat haid
1) Menarche : 12 tahun
2) Durasi : 4-5 hari
3) Siklus haid : 28-30 hari
4) Dismenorrhea : tidak ada
b. Riwayat obstetric
1) Riwayat kehamilan
a. G1P0A0
b. Tidak ada keluhan selama hamil
c. Ibu tidak pernah mengkomsumsi obat-obatan selama
hamil
d. Ibu telah memeriksakan kehamilannya di puskesmas
sebanyak 4x
1. Trimester 1 : 2 x
2. Trimester 2 : 2x
3. Trimester 3 : 2x
e. Sudah pernah suntik TT sebanyak 2x
1. TT1 : tanggal 20 oktober 2016
2. TT2 : tanggal 13 juni 2016
2) Riwayat persalinan sekarang
a. Kala I
Ibu merasakan nyeri perut tembus ke belakang, sejak
tanggal 29 Juni 2016 pukul 08.10 WITA, pemeriksaan
dalam dilakukan sebanyak 2x. Pembukaan lengkap pada
pukul 15.10 WITA. Kala I berlangsung ±7 jam, kala I
berlangsung normal tidak ada masalah
b. Kala II
Ibu melahirkan pada tanggal 29juni 2016, jam 15.41
wita.persalinan normal.bayi lahir dengan. lama kala ll ± 30
menit
c. Kala III
Dilakukan manajemen aktif kala III plasenta lahir lengkap
pada pukul15.46 WITA,kontraksi uterus baik,teraba keras
dan bundar,perdarahan ± 150 cc.kala lll berlangsung ± 5
menit.
d. Kala IV
Kontraksi uterus baik, uterus teraba bundar dan
keras,kandung kemih kosong,TFU satu jari dibawah
pusat, ibu mengalami ruptur tingkat 2, heacting jelujur L/D.
dilakukan IMD dan berhasil, kolostrum ada pemantauan
kala lV selama 2 jam.
Jam Waktu TD N S Kontraksi Kandung
TFU Perdarahan
Wita Wita mmHg x/i °C Uterus kemih
1 16.01 110/70 75 37,5 1 jrb Baik Kosong ±30 cc
pusat
16.16 100/70 73 1 jrb Baik Kosong ±25 cc
pusat
16.31 110/80 84 1 jrb Baik Kosong ±20 cc
pusat
16.46 120/70 80 1 jrb Baik Kosong ±25 cc
pusat
2 17.16 120/70 84 37 1 jrb Baik Kosong ±25 cc
pusat
17.46 110/70 80 1 jrb Baik Kosong ±25 cc
pusat

3) Riwayat KB
Ibu tidak pernah menjadi akseptor KB

E. RIWAYAT PSIKOSOSIAL, EKONOMI DAN SPIRITUAL

1. Ibu,suami dan keluarga menyambut dengan senang hati atas
kelahiran bayinya
2. Harapan ibu dan keluarga agar bayi sehat dan cepat pulang ke
rumah
3. Ibu bersedia menyusui bayinya selama 2 tahun
4. Ibu bersedia merawat bayinya bersama suami dan di bantu oleh
keluarga
5. Pengambilan keputusan adalah suami dan keluarga.
6. Hubungan keluarga dengan keluarga yang lain rukun dan baik.
7. Semua biaya persalinan di tanggung oleh BPJS
8. Ibu menganggap kelahiran bayinya merupakan anugrah dari
Tuhan yang maha esa
F. RIWAYAT PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR
a. Nutrisi, Nafsu makan ibu baik frekuensi 3-4x/ hari, jenis makanan
yang dikonsumsi bubur, sayur, lauk (telur ayam goring dan ikan
goreng), air putih 7-8 gelas, susu 1 gelas dan terkadang ibu
mengkonsumsi kacang-kacangan.
b. Istirahat
Istirahat cukup(± 4 jam ). Selama post partum ibu kurang
istirahat karena gangguan nyeri perut luka jahitan.
c. Personal hygiene
Ibu belum pernah keramas selama post partum, dan baru
menggunakan softex 1x.
d. Eliminasi
BAK terakhir pukul 11.00 wita dan BAB belum.
e. Mobilisasi dini
Masih berbaring ditempat tidur dan bergerak miring untuk
menyusui bayinya dan masih di bantu

G. RIWAYAT PENGETAHUAN
Ibu belum mengetahui teknik menyusui yang benar, dan cara
perawatan payudara yaitu teknik massase karena ini merupakan
pengalaman pertamanya sebagai seorang ibu.akibat pengalaman
anak pertama tidak disusui.

H. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum
a. Kesadaran composmentis
b. Tanda-tanda vital:
 Tekanan darah :100/70 mmHg
 Nadi : 78x/i
 Suhu ̊
: 36,5 C
  Pernapasan : 22x/i
2. Head to toe
a. Kepala : kulit kepala bersih, rambut bersih dan tidak mudah
rontok
b. Wajah : tidak ada oedema
c. Mata : konjungtiva merah muda dan skelera putih
d. Hidung : tidak ada secret
e. Mulut dan gigi: bibir merah muda dan lembab serta tidak
pecah-pecah, tidak ada caries .
f. Leher :tidak ada pembesarn kelenjar tyroid, kelenjar limfe, dan
vena jungularis
g. Payudara: simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol,
hiperpigmentasi areol mammae, tidak ada benjolan dan nyeri
tekan dan keluar ASI bila putting susu di pencet
h. Abdomen : Nampak hiperpigmentasi strie livide dan linea nigr
TFU 1 jrbpst, kontraksi uterus baik dan kandung kemih kosong.
i. Vulva dan perineum: pengeluaran lochia rubra ±20cc tidak
berbau busuk
j. Ekstremitas: simetris kiri dan kanan tidak ada oedema dan
varices

LANGKAH 2 IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH AKTUAL

DX: Post partum hari pertama dengan nyeri perutbagian bawah

Data Subjectif :
1. Ibu melahirkan tanggal 29-06-2016 pukul 15.41 wita
2. ASI sudah keluar tapi masih sedikit

Data Objectif :
1. Keadaan ibu baik , ditandai dengan :
TTV : TD : 100/70 mmHg S : 36,5°C
N : 86x/I P : 22x/i
2. TFU 1 jrbpst
3. Pengeluaran lochia rubra
4. ASI Kolostrum ada (+)

Analisis dan interpretasi data

1. Ibu melahirkan tanggal 29-06-2016pukul 15.41 wita maka pada tanggal

29-06-2016adalah post partum hari pertama setelah kelahiran bayi dan
plasenta
2. Rentan normal penurunan TFU adalah ±1 cm (1 jari) setiap hari yang
merupakan serangkaian proses involusio uterus
3. Lochia rubra adalah secret dari uterus yang keluar selama Post
partum. Lochia rubra merupakan lochia pertama yang keluar segera
setelah persalinan dan terus berlanjut selama dua sampai tiga hari
pertama pasca partum ( Varney.H, 2008 : 959 )
4. ASI kolostrum mengandung zat anti jasad renik pathogen yang amat
bagus, kolostrum mengandung sel-sel leokosit imunoglobulir yang
hebat, pada saat bayi lahir belum memiliki zat pertahanan tubuh
terhadap infeksi. Pada saat itulah masuk kolostrum imunisasi pertama
yang diterima atau dialami bayi .

LANGKAH 3 IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL

Diagnosa: antisipasi terjadinya subinvolusio uterus

DS: ibu mengeluh nyeri perut bagian bawah

DO: kontraksi uterus baik

Analisis dan interpretasi data

Nyeri perut bagian bawah disebabkan oleh proses involusio uterus yaitu
proses pengecilan uterus yang kembali mengecil keukuran normal, bila
pengecilan kurang baik atau terganggu disebut subinvolusio. Hal ini dapat
disebabkan oleh infeksi, sisa plasenta, mioma uteri, bekuan darah dan
sebagainya.

LANGKAH 4 TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI

Tidak ada data yang menunjang untuk dilakukan kolaborasi

LANGKAH 5 RENCANA TINDAKAN

A. TUJUAN
1. Post partum berlangsung normal
2. Mobilisasi berjalan baik
3. ASI lancar

B. KRITERIA
1. Post partum hari pertama berlangsung normal yaitu tanda-tanda
vital dalam batas normal:
a. Tekanan darah: sistol 100-130 mmHg, diastole 60-90 mmHg
b. Nadi: 60-90x/i
c. Pernapasan: 14-24x/i
̊ - 37,5̊ C
d. Suhu : 36,5 C
2. Involusio uterus berlangsung normal yaitu penurunan TFU 1 cm
perhari, pengeluaran lochia rubra hingga hari ketiga serta kontraksi
uterus baik teraba bundar dan keras
3. Dapat beradaptasi dengan nyeri ditandai dengan :
a. Keluhan nyeri berkurang
b. Ibu tidak takut bergerak
c. Ekspresi wajah ibu ceria
4. Mobilisasi berjalan baik yaitu ibu dapatberjalan sendiri ke kamar
mandi
5. Produksi ASI lancar, bayi menyusu kuat dan mendapat ASI esklusif
 6. Tidak ada tanda-tanda subinvolusio seperti konsistensi uterus
teraba lembek, pengeluaran lochia tidak sesuai, ada bekuan darah,
lochia berbau busuk, dan suhu tubuh tinggi.

C. RENCANA TINDAKAN
Tanggal 29 Juni 2016 Pukul :18.30Wita
1. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan dan minta persetujuan
Rasional: dengan memberitahukan terlebih dahulu tindakan yang
akan dilakukan maka ibu dapat kooperatif terhadap asuhan yang
diberikan
2. Observasi tanda-tanda vital
Rasional: dengan melakukan observasi tanda-tanda vital
merupakan indicator untuk mengetahui keadaan umum ibu
3. Observasi lochia
Rasional: warna, bau, banyaknya lochia yang abnormal
merupakan indikasi terjadinya infeksi yang disebabkan involusio
yang kurang baik
4. Observasi TFU setiap hari
Rasional: merupakan indicator proses involusio sehingga TFU
yang tidak sesuai menyusut ± 1 cm tiap hari menandakan adanya
kemungkinan perdarahan dan adanya sisa plasenta
5. Observasi keadaan perineum ibu dan rasa nyeri
Rasional: ibu dapat mengetahui perkembangan keadaan luka
perineum dan mencegah terjadinya infeksi
6. Kerja sama dengan keluarga ibu untuk memberikan gizi seimbang
kepada ibu
Rasional: makanan yang bergizi seimbang dalam post
partummemengaruhi proses produksi ASI dan pemulihan
kesehatan ibu
7. Bantu ibu untuk memposisikan bayinya saat menyusu, dan
anjurkan ibu untuk menyusui bayinya sesering mungkin
 Rasional: pada post partum hari pertama, ibu masih dalam
tahapan taking in, sehingga ibu masih perlu bantuan dari petugas
maupun keluarga. isapan bayi dapat merangsang produksi
pengeluaran ASI.
8. Ajarkan ibu teknik relaksasi
Rasional: dengan mengajarkan ibu teknik relaksasi yaitu menarik
napas lewat hidung lalu dihembuskan lewat mulut dapat
mengurangi nyeri luka perineum yang dirasakan ibu
9. Bimbing ibu untuk melakukan mobilisasi secara bertahap
Rasional: dengan mobilisasi dini secara bertahap dapat membantu
mengurangi nyeri perineum yang dirasakan ibu dan mempercepat
pemulihan alat-alat reproduksi.
10. Berikan obat analgetik, antibiotic dan vitamin ( paracetamol 500 mg
3x1, amoxilin 500 mg 3x1, B12 50 mcg 3x1 ,vit. A 200.000 IU 1X1 (
2 x pemberian hari pertama dan kedua) dan Vit.C 50 mg 3x1
Rasional : pemberian analgetik untuk mengurangi rasa sakit,
antibiotik untuk penyembuhan luka pada perineum sedangkan
vitamin sebagai nutrisi jaringan dan daya tahan tubuh serta
pemeliharaan kesehatan dan reproduksi.
11. Bantu ibu untuk mengganti pakaian dalam (pembalut) setiap kali
basah atau lembab
Rasional: pakaian dalam merupakan tempat berkembangnya
kuman, Ajarkan cara menyusui yang benardan menganjurkan
pemberian ASI esklusif
12. Menjelaskan tanda-tanda subinvolusio seperti konsistensi uterus
teraba lembek, pengeluaran lochia tidak sesuai, ada bekuan darah,
lochia berbau, pucat, pusing, tekanan darah rendah, dan suhu
tubuh tinggi.
Rasional: ibu dapat kooperatif apabila menemukan tanda-tanda
subinvolusio
LANGKAH 6 IMPLEMENTASI

Tanggal : 29 Juni 2016 Pukul : 18.30 Wita

1. Menjelaskantindakan yang akan dilakukan dan meminta persetujuan

pada ibu atau keluarga
Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan setuju
dengan tindakan yang akan diberikan
2. Mengobservasi tanda-tanda vital setiap delapan jam
Hasil :
Tekanan Darah : 120/70 mmhg, Nadi :92 x/m, Suhu : 36,9ºC,
Pernafasan : 22 x/m
3. Mengobservasi lochia, setiap delapan jam.
Hasil : Lochea berwarna merah ( lochea rubra ), tidak berbau busuk,
volume ± 50 cc
4. Mengobservasi TFU setiap pagi sore
Hasil : TFU 2 Jari di bawah pusat, teraba keras dan bulat
5. Mengajarkan ibu tekhnik masase fundus uteri
Hasil : ibu mengerti dan mampu melakukan masase
6. Mengajarkan kepada ibu cara merawat luka perineum, dan
menyampaikan penyebab nyeri perineum yang dirasakan.
Hasil : ibu mengerti dan memahami penyebab nyeri yang dirasakannya
7. mengajarkan ibu teknik relaksasi
Hasil : ibu mengerti dan mamu melakukan tekhnik relaksasi
8. Bekerja sama dengan keluarga ibu untuk memberikan gizi seimbang
kepada ibu.
Hasil :ibu sudah mendapatkan makanan dari puskesmas dan keluarga
9. Memfasilitasi ibu dalam menjalin hubungan dengan bayinya, dengan
menempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan ( rooming in )
Hasil :Ibu dan bayi berada dalam satu ruangan dan terjalin hubungan
kasih saying antara ibu dan bayinya, bayi terhindar dari hipotermi, dan
ibu merasa tenang berada didekat bayinya.
10. Membantu ibu untuk memposisikan bayinya saat menyusui, dan
menganjurkan ibu menyusui bayinya sesering mungkin.
Hasil :Ibu merasa terbantu atas bantuan yang diberikan, namun masih
belum mampu untuk memposisikan bayinya sendiri pada saat meyusu.
Ibu mau menyusui bayinya sesering mungkin.
11. Membimbing ibu untuk melakukan mobilisasi secara bertahap
Hasil :Ibu sudah mampu melakukakan mobilisasi dini seperti miring
kanan dan kiri, namun masih takut untuk bergerak.
12. Memberikanobat analgetik, antibiotic dan vitamin ( paracetamol 500
mg 3x1, amoxilin 500 mg 3x1, vit. A 200.000 IU 1X1 ( 2 x pemberian)
dan Vit.C
Hasil : Ibu sudah meminum obat yang telah diberikan sesuai dosis
yang telah ditentukan pada jam
13. Bantu ibu untuk mengganti pakaian dalam (pembalut) setiap kali basah
atau lembab

LANGKAH 7 EVALUASI

Tanggal:29 Juni 2016 Pukul : 18.30 Wita

1. Post partum hari pertama berlangsung normal di tandai dengan:

a. Kontraksi uterus teraba keras dan bundar
b. TFU 1 jrbpst
2. Ibu sudah dapat beradaptasi dengan nyeri yang dirasakan ditandai
dengan ibu sudah melakukan miring kiri/kanan ditempat tidur, menarik
napas melalui hidung dan menghembuskan melalui mulut saat
merasakan nyeri pada perut bagian bawah
3. Sementara tidak ditemukan adanya, tanda-tanda infeksi pada luka
perineum seperti panas, bengkak, merah, nyeri.
4. Ibu sudah dapat menyusui tapi masih dengan bantuan.
PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN FISIOLOGI

PADA NY ”W” DENGAN POST PARTUM HARI PERTAMA

DI PUSKESMAS MINASA UPA

 TANGGAL 29 JUNI 2016

IDENTITAS ISTRI/SUAMI

1. Nama : Ny. ”W” / Tn. ”T”

2. Umur : 20 tahun / 25 tahun
3. Nikah : 1x/ ±1 tahun
4. Suku : Makassar / Makassar
5. Agama : Islam / Islam
6. Pendidikan : SMA / SMA
7. Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
8. Alamat : BTN MinasaUpa J6 No,10

DATA SUBJEKTIF

Ibu melahirkan Anak pertama pada tanggal 29 juni 2016 pada

pukul 15.41 wita. Mulai dirasakan setelah melahirkan 5 jam yang lalu,
Sifat keluhannya hilang timbul terutama pada saaat bergerak, Factor
predisposisi karena proses involusio uterus atau proses pengecilan
organ reproduksi kebentuk seperti semula, sehingga ibu berupaya
mengatasi keluhan dengan berbaring miring ditempat tidur, sambil
menyusui.

DATA OBJEKTIF

1. TFU 1 jrbpst
2. Kontraksi uterus baik teraba keras dan bundar
3. Pengeluaran lochia rubra dan jumlah perdarahan ±50 cc
4. Tanda-tanda vital dalam batas normal:
a) Tekanan darah: 100/70 mmHg ( Normal sistol 100-130 mmHg,
diastole 60-90 mmHg)
b) Suhu ̊ (Normal 36,5 C
: 36,5 C ̊ - 37,5̊ C)
c) Nadi : 78x/I ( Normal 60-90x/i)
 d) Pernapasan : 22x/I (Normal 14-24x/i)

ASSESMENT

Post partum hari pertama berlangsung normal dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah

PLANNING

Tanggal29 Juni 2016 Pukul :18.30 Wita

1. Menjelaskantindakan yang akan dilakukan dan meminta

persetujuan pada ibu atau keluarga
Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan setuju
dengan tindakan yang akan diberikan
2. Mengobservasi tanda-tanda vital setiap delapan jam
Hasil :
Tekanan Darah : 110/80 mmhg, Nadi :84 x/m, Suhu : 36,5ºC,
Pernafasan : 24 x/m
3. Mengobservasi lochia, setiap hari
Hasil : Lochea berwarna merah ( lochea rubra ), tidak berbau
busuk, volume ± 50 cc
4. Mengobservasi TFU setiap hari
Hasil : TFU 2 Jari di bawah pusat, teraba keras dan bulat
5. Mengajarkan ibu tekhnik masase fundus uteri
Hasil : ibu mengerti dan mampu melakukan masase
6. Mengajarkan kepada ibu cara merawat luka perineum, dan
menyampaikan penyebab nyeri perineum yang dirasakan.
Hasil : ibu mengerti dan memahami penyebab nyeri yang
dirasakannya
7. mengajarkan ibu teknik relaksasi
Hasil : ibu mengerti dan mamu melakukan tekhnik relaksasi
 8. Bekerja sama dengan keluarga ibu untuk memberikan gizi
seimbang kepada ibu.
Hasil : ibu sudah mendapatkan makanan dari puskesmas dan
keluarga
9. Memfasilitasi ibu dalam menjalin hubungan dengan bayinya,
dengan menempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan ( rooming
in )
Hasil :Ibu dan bayi berada dalam satu ruangan dan terjalin
hubungan kasih saying antara ibu dan bayinya, bayi terhindar dari
hipotermi, dan ibu merasa tenang berada didekat bayinya.
10. Membantu ibu untuk memposisikan bayinya saat menyusui, dan
menganjurkan ibu menyusui bayinya sesering mungkin.
Hasil :Ibu merasa terbantu atas bantuan yang diberikan, namun
masih belum mampu untuk memposisikan bayinya sendiri pada
saat meyusu. Ibu mau menyusui bayinya sesering mungkin.
11. Membimbing ibu untuk melakukan mobilisasi secara bertahap
Hasil :Ibu sudah mampu melakukakan mobilisasi dini seperti miring
kanan dan kiri, namun masih takut untuk bergerak.
12. Memberikanobat analgetik, antibiotic dan vitamin ( paracetamol 500
mg 3x1, amoxilin 500 mg 3x1, vit. A 200.000 IU 1X1 ( 2 x
pemberian) dan Vit.C
Hasil : Ibu sudah meminum obat yang telah diberikan sesuai dosis
yang telah ditentukan pada jam 18.00
13. Bantu ibu untuk mengganti pakaian dalam (pembalut) setiap kali
basah atau lembab
Hasil : ibu mengerti dan mau melaksanakannya

PENDOKUMENTASIANPADA NY “W”HARI KEDUA POST PARTUM

DI PUSKESMAS MINASAUPA MAKASSAR

 TANGGAL 29 JUNI 2016

NO.REGISTER : 12.67.VI.2016

LANGKAH 1 IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. IDENTITAS ISTRI/SUAMI
Nama : Ny. ”W” / Tn. ”T”
Umur : 20 tahun / 25 tahun
Alamat : BTN MinasaUpa J6 No,10

B. DATA SUBJEKTIF (S)

1. Nyeri sudah berkurang
2. Ibu sudah bisa menyusui dengan posisi duduk dan bayi dapat
menghisap dengan perlekatan yang baik, menyusui dilakukan
secara on demand.
3. Ibusudah merasa lebih baik dari kemarin
4. Ibu sudah bisa turun dari tempat tidur, dan berjalan ke toilet tanpa
bantuan dan tidak ada keluhan

C. DATA OBJEKTIF (O)

1. Keadaan umum baik
2. Tanda-tanda vital :
TD : 110/80 nnHg
Nadi : 80x/ mnt
Suhu : 36,6C
Pernapasan : 20x/mnt

3. Wajah : tidak oedema, tidak pucat, konjungtiva merah muda

4. Payudara : konsistensi sudah keras karena produksi ASI
 5. Vulva dan vagina : bersih,lukajahitan pada perineum masih basah,
tidak bengkak, tidak merah, dan tidak panas.
6. Ekstremitas : tidak ada oedema dan tidak nyeri

D. ASSESMENT (A)

Post partumharikedua dengan keadaannyeri perut bagianbawah dan

keadaanumum ibu baik

E. PLANNING (P)
29 Juni 2016 Pukul: 09.30 WITA
1. Mengobservasi lochia
Hasil : lochia rubra, berbau amis, jumlah perdarahan ±30 cc,
2. Mengobservasi TFU setiap pagi dan sore
Hasil : TFU 2 jari bawah pusat
3. Menganjurkan ibu untuk makan makanan bergizi dan memenuhi
kebutuhan cairan.
Hasil : ibu telah menghabiskan makanan dari puskesmas dengan
porsi 1 piring nasi, sayur, dan ikan. Ibu minum air 8-10 gelas sehari.
4. Ajarkan ibu teknik perawatanpayudara
Hasil ;ibu mengerti dan dapat mengulang kembali cara melakukan
perawatan payudara dan bersedia melakukannya sendiri di rumah
5. Mengajarkan ibu teknikmobilisasi
Hasil :ibu sudah bisa turun dari tempat tidur dan berjalan-jalan di
sekitar kamar nifas
6. Memberikan ibu HE tentang manfaat ASI dan pemberian ASI
esklusif
Hasil :ibumengertidan dapat mengulang kembali tentang manfaat
ASI serta bersediamemberikan ASI eksklusifpadabayinya secara on
demand.
7. Memberikan obat analgetik, antibiotic dan vitamin:paracetamol 500
mg 3x1,Amoxcylin 500 mg 3x1, Vitamin B12, Vitamin A dosis
200.000 IU (pemberian kedua), Vitamin C,
Hasil :Ibu sudah meminum obat yang telah diberikan sesuai dosis
yang telah ditentukan pada jam 08.00
8. Menganjurkan ibu untuk mengganti pakaian dalam setiap kali
basah atau lembab
Hasil : ibu mengerti saran yang telah diberikan dan ibu bersediam
elakukannya.
9. Mengajarkan ibu tentang cara merawat tali pusat
Hasil : ibu mengerti dan bersedia mempraktekkannya sendiri di
rumah dengan cara tidak membubuhi apapun pada tali pusat bayi
dan mengganti kasa yang dibalutkan pada tali pusat setiap selesai
memandikan bayi.
10. Memotivasi ibu untuk membawa bayinya kepuskesmasterdekat
untuk diimunisasi saat usia bayi 1 bulan.
Hasil :ibu mengerti dan bersedia membawa bayinya untuk
diimunisasi.
11. Melakukan konseling KB pascasalin dan memotivasi ibu untuk
berKB
Hasil :ibu masih mendiskusikannya dengan suaminya.