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1. Apresentação--------------------------------------------------------------------------------------- 03
2. Breve História da Saúde Pública no Brasil e a Criação do SUS---------------------------- 04
3. Constituição Federal (Art. 196 ao 200)---------------------------------------------------------05
4. Lei orgânica 8.080/90----------------------------------------------------------------------------- 14
5. Lei orgânica 8.142/90----------------------------------------------------------------------------- 61
6. Pacto pela Saúde 2006---------------------------------------------------------------------------- 68
7. Decreto de Lei 7.508/11--------------------------------------------------------------------------137
8. Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória------------------------------------ 156
9. Exercícios Complementares--------------------------------------------------------------------- 165
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Apresentação
É com grande satisfação que apresento a Apostila SUS para Concursos 2018: um jeito
diferente de estudar legislação.
Após um ano e meio esse projeto saiu do papel e valeu muito a pena, pois foi pensando em
você estudante e profissional da saúde que desenvolvi a Apostila SUS para Concursos. A Nova
Versão 2018 está totalmente revisada e atualizada. Tudo para facilitar a vida de vocês quando o
assunto é Legislação do SUS.
O conhecimento da legislação do SUS sempre foi muito cobrado nos concursos públicos,
porém muitos candidatos não estão familiarizados com esse assunto, que não é muito abordado
no período de graduação, apresentando dificuldades tanto para estudar quanto para realizar a
prova.
Lembro-me do meu primeiro concurso público, tinha que estudar legislação do SUS, as
mais variadas leis, decretos e normas, simplesmente me vi perdido sem saber por onde começar.
Então depois de fazer alguns concursos acabei desenvolvendo um método para estudar
legislação, o qual consistia em não somente ler a lei seca do SUS, mas tentar compreender, para
isso resolvia muitas questões e procurava resumir alguns pontos mais importantes das leis que eu
lia. Após começar a estudar dessa maneira, meu desempenho nessa matéria aumentou muito e
consequentemente passei a obter melhores resultados nos concursos que prestava.
Já no meu primeiro concurso gabaritei a matéria de legislação do SUS e passei em
primeiro lugar. Alcancei meu objetivo: obter um cargo público em minha área de atuação.
Resolvi então desenvolver esta Apostila em PDF atendendo alguns pedidos de colegas. O
propósito dessa Apostila é descomplicar esse assunto tão temido pelos candidatos da área da
saúde, deixando o estudo mais leve e dinâmico, ele é um aliado para aqueles que desejam obter o
sonhado cargo público.
Aqui as principais leis serão comentadas para poder facilitar a compreensão dos
candidatos que se preparam para as mais variadas provas, você não irá apenas ler toda a
legislação de saúde pública que o edital solicitou, mas terá a possibilidade de realmente entender
todo o processo de funcionamento do sistema de saúde público brasileiro.
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A Apostila traz ainda exercícios resolvidos de concursos anteriores abordando os
principais assuntos de cada lei e, no final, um simuladão com 300 exercícios complementares
para o candidato por a prova o conteúdo aprendido.
O surgimento do SUS não se deu da noite para o dia. Levou tempo para que chegássemos
ao sistema de saúde pública que temos hoje. Algumas datas foram marcos para a saúde
pública brasileira, entre elas o ano de 1953 é muito importante. Nessa data foi criado o
Ministério da Saúde.
Inicialmente as ações realizadas pelo MS eram oferecidas aos indigentes, ou seja, aqueles
que não eram trabalhadores formais e que, portanto, não eram acobertados pelo Instituto
Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). As ações do MS eram
basicamente; de promoção (Educação em Saúde), de prevenção de doenças
(ex.:Vacinação) e, em poucos casos, prestava assistência médico-hospitalar.
O INAMPS foi criado em 1974 pelo regime militar partindo do antigo Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS) que o hoje é o INSS. O INAMPS prestava atendimento médico aos
trabalhadores de carteira assinada, ou seja, aos que contribuíam com a previdência e
funcionava em conjunto com o INPS. A maior parte dos serviços prestados pelo INAMPS era
ofertada pela iniciativa privada. Nessa época os médicos passam a ganhar muito devido ao
aumento da demanda e ao perfil dos serviços voltados apenas para a cura das doenças, o
cuidar da doença e não da saúde. Como os serviços eram prestados pelas instituições
privadas e eles ganhavam por procedimentos, quanto mais doença, melhor.
No início dos anos 70 ocorre o movimento de reforma sanitária, pela oposição ao regime
militar. Já no fim dos anos 70 a previdência social entra em crise, período também que se
observa um enfraquecimento do regime militar. Isso tudo leva o governo a realizar
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aberturas para que houvesse uma discussão sobre propostas de mudanças no sistema de
saúde da época.
Embora houvesse tido essa abertura política, foi somente quando o regime militar “caiu”
que realmente tivemos mudanças significativas na saúde pública. Já em 1986, um ano após
a queda do regime, ocorreu a VIII Conferência Nacional de Saúde e essa se configura de
grande importância nessa cronologia da saúde, sendo considerado um “divisor de águas”,
pois nesse momento é que surge a ideia de um sistema único de saúde, pelo menos
começou a partir daí a ter essa ideia de um sistema que fosse universal, descentralizado e
que fosse dever do estado administrar o mesmo. A VIII conferência ainda foi de grande
importância pelo fato de formar bases para a seção “da saúde” na Constituição Federal que
em 1988 cria o Sistema Único de Saúde – SUS.
Antes da criação do SUS, porém, tivemos em 1987 a criação do SUDS – Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde, e que teve princípios norteadores muito próximos do que
encontramos posteriormente na lei 8080 de 1990, que é a lei orgânica da saúde e
regulamentou a criação do SUS. Vale ressaltar que por mais próximo que sejam os
princípios dos SUDS e do SUS eles diferem em alguns aspectos.
Por fim, em 1988, nasce o Sistema Único de Saúde – SUS que foi criado pela Constituição
Federal e posteriormente, em 1990, regulamentado pela Lei Orgânica da Saúde 8.080 e
pela Lei 8.142 que deram as bases para o funcionamento desse novo sistema. Levou algum
tempo, porém, para que o SUS entrasse em funcionamento completo, essa transição para
esse novo modelo de saúde pública teve fim somente em 1993 quando INAMPS foi
completamente extinto.
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Pacto pela Saúde, que traz algumas mudanças, e do Decreto de lei 7508, que
regulamenta a Lei 8080 e é de muita importância para a Saúde, além de ser a nova
vedete dos concursos.
Todos esses temas, e mais alguns, serão vistos no decorrer da Apostila SUS para
Concursos.
Bons estudos!
Seção II
DA SAÚDE
O artigo 196 como citado anteriormente cria enfim o SUS, que vinha sendo proposto
desde a VIII conferência da saúde de 1986.
O estado de bem-estar social ou “Welfare state” foi um modelo político-econômico
que surgiu basicamente após a segunda guerra mundial principalmente na Europa.
Esse conceito determinava que o estado fosse o responsável por garantir o direito à
população de educação, saúde, habitação, renda e etc. Foi baseado nesse conceito
que observamos o disposto no artigo 196 que define como dever do estado de
garantir as ações e serviços de saúde de forma universal e igualitária.
Devemos lembrar, porém, que o dever do estado não exclui o dever das pessoas,
da família, das empresas e da sociedade.
O artigo ainda determina que esse direito à saúde seja garantido mediante as
políticas sociais e econômicas, que o acesso as ações e serviços seja Universal (para
todos) e Igualitário (igual para todos, sem discriminação ou privilégios) e ainda que
essas ações e serviços seja Integral (passando pelos vários níveis de complexidade,
desde a promoção até a recuperação da saúde do usuário).
O poder público é conjunto dos órgãos que têm autoridade para realizar o trabalho
do estado como, por exemplo, a Defensoria Pública ou o Ministério Público.
São de relevância pública as atividades consideradas essenciais ou prioritárias à
comunidade, e a saúde é uma delas. Esse artigo, portanto, basicamente define que
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cabe ao Estado, através dos poderes públicos, regular, fiscalizar e controlar as ações e
os serviços de saúde sejam eles públicos ou privados (através de terceiros), pois ambos
são considerados de relevância pública.
Resumindo, cabe ao estado regular, fiscalizar e controlar as ações e os serviços de
saúde para que seja assegurado o Direito à Saúde que é determinado no art. 196.
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada
e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as
seguintes diretrizes:
O artigo 198 da CF apresenta para gente 3 diretrizes que irão organizar o SUS,
esse artigo, e seus três incisos, costuma cair bastante nas provas de concursos da
saúde e confunde um pouco os candidatos, isso porque na lei 8080 que iremos
estudar em seguida, temos em seu Art. 7o, os princípios e diretrizes do SUS que
englobam as diretrizes que estão presentes no Art. 198. Porém não podemos
confundir o que está disposto na lei 8080 com o que está disposto na CF.
Você deve prestar atenção no enunciado da questão, se a mesma se referir à CF,
então você logo saberá que estamos falando de apenas 3 diretrizes do SUS
(Descentralização, Atendimento integral e Participação da Comunidade). Já a lei
8080 traz além dessas 3, outras diretrizes e princípios do SUS, os quais
estudaremos mais tarde.
O Atendimento Integral é uma diretriz que determina que o SUS deve garantir a
integralidade das ações e serviços de saúde ( promoção, proteção e recuperação).
O inciso II do art.198 completa ainda dizendo que se deve ter uma maior prioridade
para as ações preventivas (promoção) sem prejuízo das ações assistenciais
(proteção e recuperação).
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Por último, a Participação da Comunidade é outra diretriz apresentada pela CF
em seu art.198 e que será mais bem estudada na lei 8142.
Outro ponto que devemos prestar atenção em relação ao Art. 198 e em relação a
muitos outros artigos presentes na matéria de legislação do SUS, é o fato das
bancas organizadoras gostarem de trocar alguns termos presente em tal artigo,
com o intuito de confundir o candidato. No art. 198, por exemplo, é comum
encontrarmos questões que trocam os termos “descentralização” “direção única”,
“atividades preventivas” e “serviços assistenciais”. Estes são apenas exemplos do
que você pode encontrar nas provas, porém a banca pode trocar outros termos,
mudando o sentido do artigo e/ou incisos tornando-os errados.
Exercício resolvido
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§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado
para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
§ 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecerá: (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
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Esses 3 (três ) parágrafos tratam de um assunto muito importante para a saúde
pública, que é o financiamento do SUS. Os parágrafos como podem observar,
foram incluídos pela Emenda Constitucional (EC) nº 29 e, mais recentemente, pela
Emenda Constitucional (EC) nº 86 de 2015.
Para entender melhor sobre a Lei Complementar 141, leia os dois artigos abaixo
que estão disponíveis no Blog SUS para Concursos:
Exercício resolvido
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e) Apenas da União e do Distrito Federal.
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financeira complementar da União foi em 95% (noventa e cinco por cento) do piso
salarial.
O parágrafo 6º ainda determina que o servidor que exercer as funções que são
desses agentes poderá perder o cargo. O MS ainda determina que caso os agentes
não cumprirem suas funções, como determinado em lei, perderá o cargo por justa
causa.
A iniciativa privada pode participar de forma complementar do SUS, seja ela composta
por instituições com fins lucrativos ou não. São exemplos de instituições privadas:
Santa Casa, hospitais particulares, clínicas, laboratórios e etc. As instituições
privadas filantrópicas e sem fins lucrativos (ex.: as santas casas de misericórdia)
terão preferência para participar do SUS.
A participação da iniciativa privada que trata o art. 199 e seu § 1º, obedecerá às
diretrizes do SUS e ocorrerá mediante contratos (geralmente firmados com
instituições privadas com fins lucrativos) e convênios (firmados com instituições
filantrópicas e sem fins lucrativos).
Esse parágrafo nada mais diz que a instituição privada que possui fins lucrativos e que
participa de forma complementar ao SUS, NÃO pode receber recursos públicos de
forma direta, em outras palavras, essa instituição NÃO pode receber recursos antes de
efetuar um procedimento. Ela somente receberá o pagamento após efetuar o
procedimento, enviando uma espécie de “conta” para o SUS que então paga a
instituição privada pelo serviço prestado.
Alguns casos previstos em lei são apresentados na recente inclusão pela Lei 13.097 de
2015 de uma nova redação para o Art. 23 da Lei 8080. Esse artigo lista algumas
situações em que a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros
é permitida na assistência à saúde no País. (Vide Art. 23 da Lei 8080 – Comentado)
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Exercício resolvido
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:
O artigo 200 trata de um assunto que iremos rever na lei 8080 (as atribuições do
SUS), mesmo que aqui as atribuições sejam um pouco diferentes das que
encontraremos na lei 8080. Como eu disse anteriormente, a lei 8080 irá detalhar/
explicitar melhor o que está contido nos art. 196 ao 200 da constituição. No inciso
II desse art. 200, por exemplo, encontramos como atribuição do SUS a execução
das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações de saúde do
trabalhador. No art. 6o encontramos novamente como atribuição do SUS a
execução dessas ações, com a diferença que lá encontraremos o conceito (o que
são) dessas ações.
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I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para
a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos,
imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;
O inciso II como disse acima, apenas traz para gente que é atribuído ao SUS à
execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações
de saúde do trabalhador. Somente na lei 8080 é que iremos encontrar
detalhadamente o que são essas ações.
Esse inciso nada mais diz que o SUS deverá exigir que o profissional que atua
no sistema deve ter formação na área que está atuando, seja habilitado e
passe por um processo seletivo para que possa trabalhar no SUS.
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nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;
Exercício resolvido
Resolução: Ao analisarmos o art. 200 da CF, encontramos em seus incisos II, III,
V e VIII os expostos nas respectivas alternativas – A, B, C e E, logo, a alternativa
D – “Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na
assistência à saúde” – não só está errada como também se apresenta como um
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“absurdo”, uma vez que quando falamos do SUS, falamos de serviço público de
saúde e a participação da iniciativa privada ocorrerá sempre de forma
complementar, nunca exclusiva. Gabarito: D
Lei nº 8.080
de 19 de Setembro de 1990.
Essa é a lei campeã de provas. Pode ter certeza que na sua irá cair sobre a lei
orgânica da saúde nº 8080, isso porque essa lei regulamenta o SUS, criado na
Constituição Federal de 88, como vimos anteriormente.
Alguns artigos que são mais cobrados nos concursos serão destacados em
amarelo. Porém deixo claro que toda a lei; seus artigos, incisos e parágrafos devem
ser estudados.
Disposição
Preliminar
Como disse acima, a lei 8080 regulamenta o Sistema Único de Saúde. E nesse art. 1º
podemos observar a regulamentação em todo o território nacional das ações e serviços
de saúde que serão executados pelo SUS.
TÍTUL
OI
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Das Disposições
Gerais
Parágrafo Único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do
disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade
condições de bem- estar físico, mental e social.
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que irão determinar e condicionar a saúde da população (São fatores que determinam
os níveis de saúde e dão condições para que haja saúde). Logo, os fatores como a
alimentação, a moradia, o saneamento básico, e os demais fatores do art. 3º irão ser
base para podermos avaliar em que condição está à saúde dessa população. Se uma
população possui todos esses fatores determinantes e condicionantes, então essa
população terá um nível de saúde maior e consequentemente, como traz o artigo, isso
representará uma organização social e econômica mais elevada.
O parágrafo único desse artigo reafirma a nova definição de saúde feita pela
Organização Mundial da Saúde (OMS): “Saúde é um estado de completo bem-estar
físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças”.
Obs.: Esse é um artigo que cai muito nos concursos da saúde e quase sempre
observamos alterações de alguns termos desse artigo. Estude, portanto, todos os
fatores determinantes e condicionantes que estão presentes nele, pois é muito comum
a banca retirar algum desses fatores ou até mesmo “inventar um novo”.
Exercício resolvido
Resolução: O § 1º do art. 2º da lei nº 8080/90 diz que é dever do estado garantir a saúde
através da formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à
redução de riscos (...) e no estabelecimento de condições que assegurem acesso
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universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e
recuperação... etc.
(o termo correto, portanto, seria “sociais” e não “assistencialistas” e o acesso às ações e
aos serviços é “universal e igualitário” e não assegurado exclusivamente a “população
carente” como traz a proposição II). O § 2º do art. 4º afirma que a iniciativa privada poderá
participar do sistema único de saúde - SUS, em caráter complementar, logo a
propoposição III está incorreta, pois afirma o inverso do que está contido na lei. Gabarito:
C.
TÍTULO II
Do Sistema Único de
Saúde
Disposição
Preliminar
Os orgãos e instituições que trata o art. 4º são: Unidades básicas de saúde, hospitais
públicos, ambulatórios, fundações e institutos, ou seja, são todos aqueles órgãos da
administração direta e indireta responsáveis por garantir a oferta das ações e serviços
em saúde.
O Instituto Butantã é um exemplo de fundação mantida pelo poder público, de que trata
o artigo.
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prestador de serviços na área da saúde, por exemplo, pode participar do SUS de forma
complementar, atendendo seus pacientes através do sistema. É também setor privado
as entidades filantrópicas (Ex.: Santas Casas de Misericórdia), as quais têm prioridade
de participação complementar no SUS.
CAPÍTUL
O I
Dos Objetivos e
Atribuições
Essas políticas de saúde são, por exemplo, as políticas de saúde da mulher, saúde
do trabalhador, saúde do idoso, além de muitas outras, e é objetivo do SUS a
formulação dessas políticas para que haja de fato essas ações, cumprindo com o
disposto no §1º do artigo 2º.
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O inciso III desse artigo se refere à Integralidade. A Integralidade é um objetivo do
SUS.
Integralidade é também um dos princípios dos SUS, o qual diz que: o indivíduo deve
ser visto como um ser humano integral e, portanto é direito dele ter um atendimento
integrado das ações e serviços de saúde (promoção, proteção e recuperação) da
saúde.
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.
Essa Versão é uma degustação da Apostila SUS para Concursos 2018 – Versão
Completa. Para saber como adquirir e obter todo o conteúdo da Lei 8.080 bem como os
demais conteúdos que você encontra na Versão Completa, veja a última página desse
documento.
É muito mais conteúdo para você sair na frente dos seus concorrentes, e ainda com um
SUPER DESCONTO! Confere lá!
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