Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Facultad de Ciencias Médicas

Departamento de Medicina Interna

Asignatura:
Medicina Interna

Catedrático:
Dra. Betty Yamileth Ávila Alvarado
Dr. Fernando Adolfo Garay Moreno
Dr. Tirzo Israel Godoy Torres

Tarea de Psiquiatría

Tegucigalpa, M.D.C. Honduras C.A.

Mayo, 2017.
INTEGRANTES DEL GRUPO MEDICINA

Nombre Numero de Registro

Darwin Guillermo Ponce 20032300000

Said Isai Valladares 20081005802
Ruth Alejandra Flores 20002002708
Marco Antonio Rodríguez 20070007612
Gladys Karina Castro Canales 20070002421
Bayron Isai Flores 20091005051
Carol Estefanía Milla 20070001273
José Luis Yanes Castillo 20061000988
Aldany Paola Ávila Montes 20061900254
Irene Bexai Romero Méndez 20061004970
FARMACOS EN PSIQUIATRIA
1.Signos o síntomas de la depresión

No todas las personas con enfermedades depresivas padecen los mismos síntomas. La
gravedad, frecuencia, y duración de los síntomas pueden variar según la persona y su
enfermedad en particular.

Síntomas:
 Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío
 Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
 Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia
 Irritabilidad, inquietud
 Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba, incluso
las relaciones sexuales
 Fatiga y falta de energía
 Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones
 Insomnio, despertar muy temprano, o dormir demasiado
 Comer excesivamente o perder el apetito
 Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
 Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, cólicos, o problemas
digestivos que no se alivian incluso con tratamiento

2. En que situaciones se indican fármacos antidepresivos.

 Enfermedad Depresiva Mayor.
 Trastorno Bipolar (no en monoterapia)
 Trastornos por Ansiedad (ansiedad generalizada - TAG-, crisis de pánico,
obsesivos-compulsivos -TOC-, fobias)
 Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
 Síndromes dolorosos (neuropáticos)
3.Clasificacion de los antidepresivos

– Inhibidores de la MAO (IMAOs): significa inhibidores de monoamina o

monoaminooxidasa, una categoría de medicamentos que mejora la depresión mediante
la inhibición de la enzima monoaminooxidasa de metabolización de neurotransmisores
o mensajeros químicos dentro del sistema nervioso. Esta clase de medicamentos es
básicamente una droga de último recurso cuando otros antidepresivos no funcionan para
un paciente. Esto es debido al hecho de que los IMAO tienen muchos efectos
secundarios y producen graves efectos de interacción con ciertos medicamentos.
Además, una dieta restringida es necesaria cuando se toman IMAO porque este grupo
produce reacciones adversas cuando se toma con una variedad de alimentos.

- Antidepresivos Tricíclicos (ATC): Los antidepresivos tricíclicos son drogas

emparentadas químicamente con los antipsicóticos de estructura tricíclica como las
fenotiazinas y los tioxantenos. La mayoría de los agentes tricíclicos inhiben la
recaptación de norepinefrina, serotonina y, en menor medida, dopamina. Estos
mecanismos se han postulado como los responsables de las acciones terapéuticas de los
tricíclicos. A su vez, los agentes tricíclicos bloquean receptores colinérgicos
muscarínicos, receptores histamínicos H1 y receptores alfa 1 adrenérgicos. Estos
mecanismos han sido asociados a los diferentes efectos colaterales de los agentes
tricíclicos

- Inhibidores selectivos de recaptación de Serotonina (ISRS): Los ISRS alivian la

depresión que afecta a los mensajeros químicos (neurotransmisores) que se utilizan para
la comunicación entre las células cerebrales. La mayoría de los antidepresivos
funcionan cambiando los niveles de uno o más de estas sustancias químicas naturales
del cerebro.

Los ISRS bloquean la resorción (recaptación) del neurotransmisor serotonina en el

cerebro. Cambiar el equilibrio de la serotonina parece ayudar a las células del cerebro
envían y reciben mensajes químicos, que a su vez aumenta el estado de ánimo. Los
ISRS se llaman selectivos porque afectan principalmente la serotonina, y no otros
neurotransmisores.

4) Antidepresivos
Fluoxetina: adofen, prozac, luramon, reneuron

Mecanismo de acción: este fármaco difiere tanto química como farmacológicamente de

otros fármacos antidepresivos como los inhibidores de la monoamina oxidasa (imaos) o
los antidepresivos tricíclicos. mecanismo de acción: el mecanismo exacto de acción de
los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina no es del todo conocido.

Trata: la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo

Dosis: fluoxetina de 20 a 60 mg

Efectos secundarios:
Nerviosismo náuseas sequedad en la boca dolor de garganta
somnolencia
debilidad
temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
pérdida del apetito
pérdida de peso
cambios en el deseo o la capacidad sexual
sudoración excesiva
sarpullido
urticaria
fiebre
dolor articular
inflamación de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies,
los tobillos o las pantorrillas
dificultad para respirar o tragar
fiebre, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o irregulares y rigidez muscular
intensa
ver cosas o escuchar voces que no existen (alucinaciones)
convulsiones
contraindicaciones: uso de inhibidores de la monoaminooxidasa

Paroxetina: Arapaxel®, Casbol®, Daparox®, Frosinor®, Motivan®, Seroxat® y

Xetin®.

dosis20 y 40 mg

efectos Adversos : dolor de cabeza

mareos
debilidad
dificultad para concentrarse
nerviosismo
mala memoria
confusión
somnolencia o sensación de estar ''drogado''
náusea
vómitos
diarrea
estreñimiento
flatulencia
dolor de estómago
acidez
cambio en la capacidad para saborear los alimentos
disminución del apetito
pérdida o aumento de peso
cambios en el deseo o capacidad sexual
boca seca
sudoración
bostezos
sensibilidad a la luz
bultos o estrechez en la garganta
dolor de espalda, músculos, huesos o en cualquier parte del cuerpo
sensibilidad o inflamación de las articulaciones
debilidad o tensión muscular
rubor
dolor de dientes y encías
sueños inusuales
períodos menstruales dolorosos o irregulares
visión borrosa
ver cosas o escuchar voces que no existen (alucinaciones)
desmayos
ritmo cardiaco irregular, rápido o fuerte
dolor de pecho
dificultad para respirar
convulsiones
fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardiaco irregular o rápido y rigidez muscular grave
o tic nervioso
sangrado o moretones inusuales
pequeñas manchas rojas directamente debajo de la piel
descamación o ampollas en la piel
dolor de garganta, fiebre, escalofríos, tos y otros signos de infección
temblor incontrolable de una parte del cuerpo
andar inestable que puede causar caídas
tirones musculares repentinos o movimientos espasmódicos que no puede controlar
adormecimiento o entumecimiento de las manos, pies, brazos o piernas
micción difícil, frecuente o dolorosa
inflamación, picazón, ardor o infección en la vagina
una erección dolorosa que dura varias horas
náusea repentina, vómitos, debilidad, calambres, hinchazón, inflamación, tensión en las
manos y pies, mareos, dolor de cabeza o confusión
urticaria
sarpullido en la piel
picazón
inflamación del rostro, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o parte
inferior de las piernas
ronquera
heces negras y alquitranadas
sangre roja en las heces
vómito con sangre
vómito que se ve como café molido
dolor de huesos
sensibilidad, inflamación o moretones en una parte de su cuerpo
Sertralina: Zoloft, Altruline, Sertex o Besitrán

Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo de la recaptación de 5-HT, no potencia la

actividad catecolaminérgica. No presenta afinidad por receptores muscarínicos,
serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos, GABAérgicos o
benzodiazepínicos.

Trata: Depresión;
Dosis: 25, 50 y 100 mg
Efectos adversos: náuseas, vómitos, mareos, diarrea, estreñimiento, pérdida del apetito,
somnolencia,

Citalopram
Calton®, Citalvir®, Prisdal®, Relapaz®, Seregra®, Seropram®.
Mecanismo de de acción: Inhibidor más selectivo de la recaptación de serotonina.
Desprovisto de efecto sobre la recaptación de noradrenalina, dopamina y del GABA
Trata: Ansiedad
Dosis: 10 y 20 mg
Efectos adverso: dormir, narcótico para el dolor, medicina con receta para la tos,
relajante muscular, o medicina para la ansiedad, depresión, o convulsiones

Venlafaxina: Arafaxina®, Conervin®, Dislaven®, Dobupal®, Flaxen®, Levest®,

Vandral®, Venlabrain®, Venlamylan®, Venlapine® y Zarelis®
Mecanismo de. Acción: aumenta los niveles de serotonina y noradrenalina.
Trata: depresión
Dosis: 75, 225 y 375mg
Efectos adverso: Astenia, sudación, náuseas, constipación, anorexia, vómitos,
somnolencia, sequedad bucal, vértigo, nerviosismo, ansiedad, temblor y visión borrosa,
disminución de la libido, cefalea, vasodilatación, aumento de la presión arterial,
taquicardia
Contraindicaciones: Glaucoma

Amitriptilina: Deprelio, Tryptizol

Mecanismo de. De Acción: No se conoce con exactitud el mecanismo de acción de los

antidepresivos tricíclicos, anqué se cree que está relacionado con una reducción en la
recaptación de la norepinefrina y serotonina
Trata: depresión
Dosis: 75 y 150mg
Efectos adverso: sequedad bucal, ganancia notable de peso, náuseas, psicosis, efectos
anticolinérgicos, estreñimiento, vértigo, visión borrosa, trastornos del ritmo cardíaco,
hipotensión postural y algunos síntomas extrapiramidales

Interacciones: antihipertensivos (clonidina, guanetidina), antiepilépticos

(carbamazepina, fenobarbital, ácido valproico), diazepam, cimetidina, fluconazol,
dextropropoxifeno, otros antidepresivos como fluoxetina o fluvoxamina y
antidepresivos tipo IMAO
Contraindicaciones: arritmias cardíacas
5) Estabilizadores del animo
Valproato: Depakine
Mecanismo de de acción: niveles del ácido gamma-aminobutírico se ven aumentados en
el cerebro después de la administración de este medicamento, aunque el mecanismo de
este fenómeno no se conoce aún.
Trata: epilepsia
Dosis: 200 mg, 500 mg
Contraindicaciones: enfermedad hepática
Carbamazepina: Tegretol, Carbatrol, Epital, Atretol
Mecanismo de de acción: no es bien conocido. La carbamazepinaestabiliza las
membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas neuronales y reduce la
propagación sináptica de los impulsos excitatorios
Trata: crisis epilépticas y el trastorno bipolar
Dosis: 200, 400mg

Efectos adverso: confusión, pérdida de contacto con la realidad, dolor en el pecho,

coloración amarillenta en la piel o los ojos. problemas de la visión

Contraindicaciones: depresión previa de médula ósea

Interaccionen: cimetidina, danazol, diltiazem, macrólidos, eritromicina, tro-

leandomicina, claritromicina, fluoxetina, loratadina, terfenadina, isoniacida,
niacinamida, nicotinamida, propoxifeno, ketoconazol, itraconazol y valproato de vera-
pamilo.

Oxcarbazepina: NORMON
Mecanismo de de acción: Estabiliza las membranas neuronales hiperexcitadas
bloqueando canales de sodio voltaje dependientes
Trata: epilepsia y el trastorno bipolar
Dosis: 300 y 600mg
Efectos adverso: provoca fatiga, náusea, vómitos, dolor de cabeza, vértigos,
aturdimiento y visión borrosa. Puede producir hiponatremia
Interacción: Aumenta niveles plasmáticos de: fenitoína
Contraindicaciones: Bloqueo auriculoventricular.
Litio: Plenur, Ceglution, Lithium, Eskalith, Lithonate, Lithotab, Theralite
Mecanismo de de acción: inhibe a la adenilciclasa noradrenalina sensible. Ello
disminuye la síntesis de AMP cíclico alterando así la cadena de neurotransmisión
Indicación: trastornos bipolares, Depresión mayor recurrente.
Dosis: 300mg

Efectos Adversos: náuseas, diarrea, poliuria, polidipsia, temblor fino de la mano, y

debilidad muscular.

Contraindicación: Embarazo, Función renal fluctuante, Deterioro renal grave.

6) Trastorno de Ansiedad
Un trastorno es una alteración de la salud o un estado de enajenación mental. El
concepto hace referencia a un desequilibrio que perturba el sentido o la conducta de un
sujeto.

La ansiedad, por su parte, es un estado de inquietud o agitación del ánimo. Aunque no

siempre es patológica (sino que es una emoción común que cumple con una función
vinculada a la supervivencia), la ansiedad puede acompañar a algunas enfermedades
como la neurosis.
En un estado de ansiedad, el sistema dopaminérgico del organismo se pone en
funcionamiento como una respuesta frente a ciertos problemas o peligros. Cuando esta
característica innata se transforma en patológica, estamos ante la presencia de un
trastorno de ansiedad.
Tipos de ansiedad y sus características

 Trastorno Obsesivo compulsivo (TOC)

 Trastorno por Estrés Post Traumático (TEPT)
 Trastorno de pánico
 Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAD)
 Fobia Social
 Agorafobia
 Fobia específica

7. Fármacos: 3 nombres comerciales y precio, mecanismo de acción, indicaciones, dosis

iniciales y máximas adultos, DURACIÓN DE LOS EFECTOS, efectos adversos
(neurológico, cardiovasculares, hematológicos, endocrino, hepáticos, intoxicación
manifestaciones clínicas y antídoto, etc.), interacciones y contraindicaciones

a. Diazepam
3 nombres comerciales: Valium, Aneural,Diaceplex
precio
mecanismo de acción: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad.
Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del
SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.
 Indicaciones: Ansiedad (tratamiento) en desórdenes de ansiedad o para aliviar en corto
tiempo los síntomas de ansiedad. En el tratamiento de crisis de abstinencia alcohólica.
Coadyuvante de la anestesia. Amnesia en la cardioversión. Amnesia en las
exploraciones endoscópicas. Ansiedad en la cardioversión (tratamiento). Ansiedad en
las exploraciones endoscópicas (tratamiento). Sedación consciente. El diazepam
parenteral se usa en odontología para aliviar la ansiedad y producir amnesia en
intervenciones odontológicas prolongadas y difíciles. Crisis convulsivas (tratamiento).
Status epilepticus (tratamiento). En desórdenes de miedo, terror. Adyuvante en el
tratamiento de espasmos musculares esqueléticos, tétanos. En el tratamiento de dolor de
cabeza, tensión.
dosis iniciales y máximas adultos: Vías de administración: I.V. lenta o I.M.
profunda. Dosis usual en adultos: Ansiolítico: Medicación preoperatoria: la posología
debe ser individualizada, sin embargo, como pauta general: I.M. o I.V., 5 a 10 mg antes
de la cirugía. Reacciones psiconeuróticas: I.M. o I.V., de 2 a 10 mg, repitiendo la
posología si es necesario, en 3 ó 4 horas. Sedante-hipnótico: Deprivación
alcohólica: I.M. o I.V., inicialmente 10 mg, seguidos de 5 a 10 mg en 3 ó 4 horas si es
necesario. Amnésico: Cardioversión: I.V., de 5 a 15 mg 5 a 10 minutos antes del
procedimiento. Procedimientos endoscópicos: I.V. (vía preferida), hasta 20 mg,
valorando la posología para obtener la respuesta sedante deseada justo antes del
procedimiento; I.M.: de 5 a 10 mg aproximadamente 30 minutos antes del
procedimiento. Anticonvulsivo: Status epilepticus y crisis convulsivas recurrentes y
severas: I.V. de 5 a 10 mg inicialmente, repitiendo la posología, si es necesario a
intervalos de 10 a 15 minutos, hasta 1 dosis máxima de 30 mg. Si es preciso, se puede
repetir el tratamiento en un período de 2 a 4 horas. Relajante del músculo esquelético:
Espasmos musculares: I.M. o I.V., inicialmente de 5 a 10 mg, repitiendo la posología, si
es necesario en 3 ó 4 horas. En el tétano pueden ser necesarias dosis mayores. Dosis
geriátricas usuales: I.M. o I.V., inicialmente 2 a 5 mg, aumentando gradualmente la
posología según necesidades y tolerancia.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS: Inicio de acción
IV: <2 min
VO: 15-60 min. Más rápido en niños y si se administran antiácidos.
Rectal<10 min
Efecto máximo
IV 3-4 min
VO: 60 min
Duración
IV: 15-60 min
VO: 2-6 horas

efectos adversos : Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,

confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia,
depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.

interacciones : Potenciación del efecto depresor sobre SNC con: neurolépticos,

hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos, antihistamínicos sedantes.
Efecto sedante aumentado con: alcohol, cisaprida, cimetidina, propofol, etanol.
Acción aumentada por: inhibidores del citocromo P450, inhibidores de la proteasa,
antifúngicos azólicos, isoniazida.
Efecto aditivo depresor del SNC y respiratorio con: barbitúricos, relajantes musculares
de acción central.
Toxicidad aumentada por: etinilestradiol y mestranol, fluoxetina, omeprazol,
ketoconazol, fluvoxamina, ác. valproico.
Efecto anticonvulsivante disminuido por: ginkgo.
Efectividad disminuida por: H. perforatum.
Efecto disminuido por: fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, rifampicina.
Aumenta acción de: digoxina.
Altera acción de: fenitoína.

contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras

sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia),
miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa,
glaucoma de ángulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crónica severa (oral).

b. Clorodiazepoxido
3 nombres comerciales : Huberplex, Librium, Mesural,
precio
mecanismo de acción: Potencia la acción inhibitoria del GABA. Acción prolongada.
Indicaciones: Ansiedad. Insomnio. Alcoholismo, curas de deshabituación. Espasmos
musculares de variada etiología.
dosis iniciales y máximas adultos: Ansiedad: de 10 a 30 mg al día dividida en varias
dosis. Máximo 100 mg al día. • Insomnio asociado con ansiedad: De 10 a 30 mg antes
de acostarse. • Espasmos musculares de etiología variada: De 10 a 30 mg dividida en
varias dosis. • Alivio sintomático de la ansiedad durante el retiro agudo de la ingesta de
alcohol: 25 a 100 mg. En caso necesario se puede repetir la dosis en 2 a 4 horas.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS
efectos adversos: Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción de alerta, confusión,
fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia, diplopía.
interacciones : Efecto sedante aumentado por: alcohol.
Potenciación del efecto depresor sobre SNC con: neurolépticos, hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos,
anestésicos, antihistamínicos sedantes.
Actividad potenciada por: inhibidores del citocromo P450.
contraindicaciones: Hipersensibilidad a clordiazepóxido, a benzodiazepinas, miastenia
gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa.

c. Lorazepam
3 nombres comerciales : Ativan, Idalprem, Abinol
precio
mecanismo de acción: Ansiolítico que actúa incrementando la actividad del ácido
gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el
cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABAérgico. Posee actividad hipnótica,
anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.
indicaciones : Tto. a corto plazo de todos los estados de ansiedad y tensión, asociados o
no a trastornos funcionales u orgánicos. Alteraciones del comportamiento psíquico. Enf.
psicosomáticas. Enf. orgánicas. Trastornos del sueño. Insomnio. Hiperemotividad.
Neurosis.
dosis iniciales y máximas adultos : Adultos: 1-2 mg/8-12 h, pudiendo incrementar la
dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta un máximo de
5 mg/12 h (10 mg/día); ancianos y pacientes debilitados: 1 mg/24 h, hasta un máximo
de 2,5 mg/12 h (5 mg/día). No se aconseja superar esta dosis en mayores de 50 años.
- Insomnio. Adultos: 2-4 mg/24 h, al acostarse. Ancianos y pacientes debilitados: 1-
2 mg/24 h. Deben evitarse los tratamientos superiores a dos o tres semanas,
sugiriéndose el uso intermitente del fármaco durante este período.

DURACIÓN DE LOS EFECTOS tiempo empleado en alcanzar la concentración

máxima (Tmax) = 2 h
efectos adversos: Sedación, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta,
fatiga, cefalea, somnolencia, sensación de ahogo, ataxia, diplopía, confusión, depresión,
desenmascaramiento de depresión, mareos, astenia, debilidad muscular, reacciones
psiquiátricas y paradójicas.
interacciones : Efecto sedante aumentado por: alcohol.
Efecto depresor potenciado con: neurolépticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes,
antidepresivos, analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos
sedantes y barbitúricos.
Actividad potenciada por: inhibidores del citocromo P450.
Concentraciones plasmáticas aumentadas y aclaramiento total disminuido con:
valproato, probenecid (reducir al 50% la dosis).

contraindicaciones : Hipersensibilidad, miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño,

insuf. respiratoria severa, I.H. severa, tto. simultáneo con opiáceos, barbitúricos,
neurolépticos.

a. Alprazolam
3 nombres comerciales: Xanax, Aceprax, Alplacin
precio
mecanismo de acción: Se cree que ejerce su efecto por unión a los receptores estero-
específicos localizados en SCN. Posee propiedades ansiolíticas, hipnóticas relajantes
musculares y anticonvulsivantes, así como una actividad específica en crisis de
angustia.
indicaciones : cuadros asociados con los síntomas de ansiedad como la neurosis de
ansiedad, el trastorno de pánico, etc.
Ansiedad asociada con depresión: Esto se puede describir variadamente como una
mezcla de ansiedad-depresión, ansiedad asociada con la depresión.
Trastornos de pánico: Esto incluye los trastornos de pánico con o sin agorafobia.

dosis iniciales y máximas adultos: Oral. Ads.:

- Ansiedad generalizada y ansiedad asociada a depresión: Comp.: 0,25-0,5 mg/3 veces
día. Comp. retard: 1 mg/día, en 1 ó 2 dosis. Gotas: 0,25-0,5 mg (10-20 gotas)/3 veces
día. Rango de dosis: 0,5-4 mg/día en 1 ó 2 dosis.
- Trastornos por angustia con o sin agorafobia: Comp.: 0,5-1 mg por la noche. Comp.
retard: 0,5-1 mg por la noche o 0,5 mg/2 veces día. Gotas: 0,5-1 mg (20-40 gotas)/día
por la noche. Rango de dosis: Comp. y gotas: incrementos no > a 1 mg cada 3-4 días.
Comp. retard: 5-6 mg/día en 1 ó 2 dosis.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS
efectos adversos : Depresión, sedación, somnolencia, ataxia, alteración de la memoria,
disartria, mareo, cefalea; estreñimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad.
interacciones : Efecto sedante potenciado por: alcohol.
Efecto depresor sobre SNC potenciado por: antipsicóticos (neurolépticos), hipnóticos,
ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, antiepilépticos, anestésicos y antihistamínicos
sedantes, inhibidores enzimáticos hepáticos (citocromo P450 3A4), analgésicos
narcóticos (aumento de sedación de euforia, puede incrementar dependencia psíquica).
No administrar con: antifúngicos azólicos
Reducir dosis con: nefazodona, fluvoxamina y cimetidina.
Precaución con: fluoxetina, dextropropoxifeno, anticonceptivos orales, diltiazem,
macrólidos.
Ajustar dosis o suspender tto. con: ritonavir.
Aumenta concentraciones plasmáticas de: digoxina, especialmente en ancianos.
contraindicaciones: Hipersensibilidad a alprazolam, a benzodiazepinas, miastenia
gravis, insuf. Respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño, I.H. grave, glaucoma de
ángulo cerrado. Intoxicación aguda por alcohol u otros agentes activos sobre SNC.

b. Midazolam
3 nombres comerciales: Dormicum, Versed
precio
mecanismo de acción: Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el
receptor GABAérgico.
indicaciones
dosis iniciales y máximas adultos : Sedación consciente antes y durante procedimientos
diagnósticos o terapéuticos con o sin anestesia local:
IV: ads. < 60 años: inicial: 2-2,5 mg; dosis de ajuste: 1 mg; total: 3,5-7,5 mg. Ads. ≥ 60
años/debilitados o con enf. crónicas: inicial: 0,5-1 mg; ajuste: 0,5-1 mg; total:
Premedicación de la anestesia:
IV: ads. < 60 años: 1-2 mg repetidos. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas:
inicial 0,5 mg, escalado de dosis lento, según necesidad.
IM: ads. < 60 años: 0,07-0,1 mg/kg. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas:
0,025-0,05 mg/kg
Componente sedante en anestesia combinada:
IV: ads. < 60 años: dosis intermitentes de 0,03-0,1 mg/kg o perfus. continua de 0,03-0,1
mg/kg/h. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: dosis < a las recomendadas
para ads. < 60 años.
- Sedación en UCI:
IV: ads.: inicial: 0,03-0,3 mg/kg en incrementos de 1-2,5 mg; mantenimiento: 0,03-0,2
mg/kg/h.
DURACIÓN DE LOS EFECTOS
efectos adversos: Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia,
depresión respiratoria; náuseas y vómitos.
interacciones : acción y toxicidad potenciada por: verapamilo, diltiazem, posaconazol,
eritromicina, claritromicina, roxitromicina, atorvastatina, nefazodona.
Acción potenciada por: antipsicóticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos,
analgésicos narcóticos, antiepilépticos, anestésicos, antihistamínicos sedantes,
antihipertensivos de acción central.
Efecto sedante potenciado por: alcohol.
Concentración plasmática disminuida con: rifampicina, carbamazepina/fenitoína,
efavirenz, hierba de San Juan.
Disminución de concentración mínima alveolar de anestésicos inhalados (vía IV).
contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf.
respiratoria severa, síndrome de apnea del sueño, niños (oral), I.H. grave, tto.
concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la
proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa
potenciados con ritonavir, para sedación consciente de pacientes con insuf. respiratoria
grave o depresión respiratoria aguda.

c. Clonazepam
3 nombres comerciales : Rivotril, Clonagin, Clonex
precio
mecanismo de acción: us efectos se deben a la inhibición posináptica mediada por
GABA.
Indicaciones: [EPILEPSIA]: epilepsia del lactante y del niño (especialmente Pequeño
Mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas generalizadas primarias o secundarias).
Epilepsia del adulto.
- Crisis focales.
- [CONVULSIONES: STATUS EPILEPTICO].

dosis iniciales y máximas adultos: Epilepsia generalizada. Oral. Adultos: 0,5 mg/8 h,
aumentando la dosis diaria en 0,5-1 mg cada tres días hasta una dosis de mantenimiento
de 0,005-0,020 mg/kg/día. Niños (<10 años): 0,005-0,015 mg/kg/12 h, aumentando la
dosis diaria en 0,25-0,5 mg cada tres días hasta una dosis de mantenimiento de 0,1-
0,2 mg/kg/día.
- Status epilepticus. Vía iv. Adultos: 1 mg, pudiendo repetirse en caso necesario cada 4-
6 h. Niños (<15 años): 0,5 mg.

DURACIÓN DE LOS EFECTOS

efectos adversos: Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular,
mareo, ataxia, reflejos lentos. Disminución de concentración, inquietud, confusión,
amnesia anterógrada, depresión, excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria, sobre
todo vía IV.
interacciones: Niveles séricos disminuidos por: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital
y ác. valproico.
Potenciación mutua de efectos con: fármacos de acción central (antiepilépticos,
anestésicos, hipnóticos, antipsicóticos, analgésicos, alcohol).
Riesgo de pequeño mal con: ác. valproico.
contraindicaciones : Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia
alcohólica, miastenia grave, insuf. respiratoria grave.

8. Defina trastorno psicótico y enfermedades que pueden cursar con episodios de

psicosis
Trastorno psicótico: son trastornos mentales graves que causan ideas y percepciones
anormales, las personas con psicosis pierden el contacto con la realidad, dos de los
síntomas principales son delirio y alucinaciones, hay enfermedades que cursan con este
trastorno y son:
A) Esquizofrenia
B) Trastorno delirante
C) Trastorno psicótico breve
 D) Trastorno esqizofreniforme
E) Trastorno esquizoafectivo
F) Trastorno psicótico compartido o folie a deux
G) Trastorno psicótico inducido por sustancias
H) Trastorno psicótico inducido por sustancias

9. Fármacos: 3 nombres comerciales y precio, mecanismo de acción, indicaciones, dosis

iniciales y máximas adultos, efectos adversos (neurológico, cardiovasculares,
hematológicos, endocrino, hepáticos, intoxicación manifestaciones clínicas y antídoto,
etc.), interacciones y contraindicaciones

a. Haloperidol
3 nombres comerciales: Haldol, Halopidol, Haloperi
precio
mecanismo de acción: Es un potente antagonista de los receptores dopaminérgicos
cerebrales, y por consiguiente, está clasificado entre los neurolépticos de gran potencia.
Haloperidol no posee actividad antihistamínica ni anticolinérgica.

Indicaciones Ansiedad: tratamiento sintomático coadyuvante de la ansiedad grave en

caso de ineficacia de las terapéuticas habituales.
- Agitación psicomotora: estados maniacos, delirium tremens, oleadas delirantes, etc.
- Psicosis: agudas y crónicas. Delirio crónico, delirios paranoide y esquizofrénico.
- Movimientos anormales: tics motores, tartamudeo y síntomas del síndrome de Gilles
de la Tourette y coreas relacionados.
- Vómitos: de origen central o periférico (por antimitóticos, post-radioterápicos).
- Hipo persistente.
- Anestesia: en premedicación y mezclas anestésicas.
Para los comprimidos de 10 mg:
- Esquizofrenia: esquizofrenia crónica que no responda a la medicación antipsicótica
normal, preferiblemente en menores de 40 años.
- Psicosis agudas: tratamiento de ataque.
dosis iniciales y máximas adultos: Adultos: dosis inicial, 0,5-2 mg/8-12 h. Dosis de
mantenimiento, 1-15 mg diarios (dosis mayores en casos graves o resistentes) repartidos
en 2-3 veces al día. Comprimidos de 10 mg (esquizofrenia crónica, tratamiento de
ataque de psicosis agudas): dosis inicial recomendada, 15 mg/día, aumentándola un
50% cada semana hasta desaparición de los síntomas (en casos resistentes hasta 60-
100 mg diarios), en dosis fraccionadas en 2-3 tomas diarias.
Vía parenteral:
- Adultos: Vía i.m. ó i.v. lenta: la dosis usual es de 5-10 mg/12-24 h, no obstante, en
casos graves, se pueden administrar dosis de 5 mg incluso cada hora, aunque es
suficiente un intervalo de 4-8 h (la vía i.v. está reservada para grandes urgencias). En los
cuadros de agitacion conviene comenzar por vía parenteral.

efectos adversos: Agitación, insomnio; depresión, trastorno psicótico; trastorno

extrapiramidal, hipercinesia, cefalea, discinesia tardía, crisis oculogíricas, distonía,
discinesia, acatisia, bradicinesia, hipocinesia, hipertonía, somnolencia, fascies
parkinsoniana, temblor, mareo; deterioro visual; hipotensión ortostática, hipotensión;
estreñimiento, boca seca, hipersecreción salival, náuseas, vómitos; prueba anormal de
función hepática, erupción; retención urinaria; disfunción eréctil; peso aumentado, peso
disminuido.

interacciones: Riesgo de torsade de pointes con: sustancias que prolonguen el intervalo

QT.
Concentraciones plasmáticas aumentadas con: itraconazol, nefazodona, buspirona,
venlafaxina, alprazolam, fluvoxamina, quinidina, fluoxetina, sertralina, clorpromazina y
prometazina.
Niveles plasmáticos disminuidos por: carbamazepina, fenobarbital, rifampicina.
Potencia la depresión del SNC de: alcohol, hipnóticos, sedantes o analgésicos potentes.
Antagoniza la acción de: adrenalina.
Disminuye el efecto de: levodopa.
Aumenta niveles plasmáticos de: antidepresivos tricíclicos.
contraindicaciones: Hipersensibilidad al haloperidol, estado comatoso, depresión del
SNC producida por el alcohol u otros medicamentos depresores, enf. de Parkinson,
lesión de los ganglios basales.

b. Quetiapina
3 nombres comerciales: Seroquel, Quetidin, Quetiazic
precio
mecanismo de acción: Antipsicótico atípico que interacciona con un amplio rango de
receptores neurotransmisores. Presenta afinidad por serotonina cerebral (5-HT2 ) y
receptores D1 /D2 de dopamina, así como también por los receptores alfa 1 adrenérgicos
e histaminérgicos, alfa 2 adrenérgicos y 5HT1A de la serotonina.
Indicaciones: Esquizofrenia. Episodio maníaco moderado a grave en el trastorno
bipolar. Episodio depresivo mayor en el trastorno bipolar. Prevención de la recurrencia
en trastorno bipolar cuyo episodio maniaco o depresivo ha respondido al tto. con
quetiapina. Tto. adicional de episodios depresivos mayores en el trastorno depresivo
mayor (TDM) que no han tenido una respuesta óptima con antidepresivos en
monoterapia (comp. liberación prolongada)
dosis iniciales y máximas adultos: Esquizofrenia:
Adultos
Quetiapina debe ser administrada por lo general en una dosis inicial de 25 mg dos veces
al día, con incrementos en la dosis diaria total de 25-50 mg divididos en dos a tres dosis
diarias en el segundo y tercer día del tratamiento de acuerdo a la tolerancia, hasta una
dosis que oscila entre 300 a 400 mg diarios al 4to.día. Si estuviera indicado, ulteriores
ajustes de dosis, pueden realizarse por lo general con intervalos no menores a 2 días,
dado que el estado de equilibrio de Quetiapina no sería logrado hasta aproximadamente
1-2 días en el paciente típico.
Si fueran necesarios ajustes de dosis se recomiendan aumentos o disminuciones de las
dosis de 25- 50 mg 2 veces por día.
Se demostró la eficacia antipsicótica con una variación de dosis de 150 a 750 mg/día.
Trastorno Bipolar:
Adultos:
Tratamiento agudo de los episodios maníacos en el trastorno bipolar I:
Tanto como monoterapia o como terapia adjunta (con litio o divalproato) la Quetiapina
debe ser inicialmente administrada 2 veces al día con una dosis total de 100 mg en el
primer día del
tratamiento. Posteriormente se deben realizar aumentos de a 100 mg/día hasta alcanzar
una dosis total de 400 mg/día (dividido en dos tomas diarias) al cuarto día de
tratamiento.De ser necesario se
puede ajustar la dosis hasta alcanzar un máximo de 800 mg/día al sexto día, con
incrementos no mayores a los 200 mg/día.
Los datos que surgen de estudios clínicos indican que la mayoría de los pacientes
responden bien al tratamiento con dosis que van de los 400 a los 800 mg/día.
Tratamiento Agudo de los episodios depresivos en el trastorno bipolar:
Quetiapina debe ser administrada una vez al día, por la noche, antes de acostarse hasta
alcanzar los 300 mg/día al cuarto día de iniciado el tratamiento.
efectos adversos: Disminución de la Hb, leucopenia, disminución del recuento de
neutrófilos, aumento de eosinófilos; hiperprolactinemia, disminución de T4 total,
descenso de T4 libre, disminución de T3 total, aumento de TSH; elevación de los niveles
de triglicéridos séricos, elevación del colesterol total, disminución del colesterol HDL,
aumento de peso, aumento del apetito, aumento de glucosa en sangre a niveles
hiperglucémicos; sueños anormales y pesadillas, ideación y comportamiento suicida;
somnolencia, mareo, cefalea, síncope, síntomas extrapiramidales, disartria; taquicardia,
palpitaciones; visión borrosa; hipotensión ortostática; rinitis, disnea; sequedad de boca,
estreñimiento, dispepsia, vómitos; elevación de las transaminasas séricas (ALT, AST),
elevación de los niveles de gamma GT; síntomas de retirada, astenia leve, edema
periférico, irritabilidad, pirexia.
interacciones: precaución con: otros fármacos de acción central y alcohol.
Contraindicado con: inhibidores de CYP3A4, zumo de pomelo.
Aclaramiento incrementado con: carbamazepina, fenitoína, tioridazina.
contraindicaciones: Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del
citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol,
eritromicina, claritromicina y nefazodona).

c. Aripiprazol
3 nombres comerciales: Abilify, Azymol, Irazem
precio
mecanismo de acción: Antipsicótico. Agonista parcial de receptores D2 de dopamina y
5-HT1a de serotonina y antagonista de receptores 5-HT2a de serotonina.
Indicaciones: esquizofrenia en ads. y adolescentes >15 años. Episodios maníacos
moderados o severos en trastorno bipolar I en ads. y adolescentes >13 años y en la
prevención de recaídas. IM liberación normal: control rápido de la agitación y
alteraciones del comportamiento en esquizofrenia
dosis iniciales y máximas adultos: Adultos: La dosis recomendada de inicio de
aripiprazol es de 10 ó 15 mg/día con una dosis de mantenimiento 15 mg/día
administrada como una única dosis diaria independientemente de las comidas. El
aripiprazol es eficaz en un rango de dosis de 10 a 30 mg/día. No se ha demostrado un
aumento eficacia con dosis mayores a la dosis diaria de 15 mg, aunque algunos
pacientes podrían necesitar dosis mayores. La dosis máxima diaria no deberá exceder 30
mg/día.

efectos adversos: Diabetes mellitus; insomnio, agitación, ansiedad; cefalea, acatisia,

somnolencia/sedación, temblor, trastorno extrapiramidal, mareo; visión borrosa;
náuseas, vómitos, dispepsia, estreñimiento, hipersecreción salivar; fatiga; taquicardia;
hipotensión ortostática; agresión; hipo.
Interacciones: Concentración plasmática aumentada con: quinidina, fluoxetina,
paroxetina, ketoconazol, itraconazol e inhibidores de la proteasa de VIH.
Concentración plasmática disminuida con: carbamazepina, rifampicina, rifabutina,
fenitoína, fenobarbital, primidona, efavirenz, nevirapina, hierba de San Juan.
Aumenta el efecto de: ciertos agentes antihipertensivos.
Precaución con: alcohol u otros sustancias de acción central, sustancias que produzcan
prolongación del intervalo QT o trastornos electrolíticos.
Concomitante con ISRS/IRSN riesgo de s. serotoninérgico.
contraindicaciones : Hipersensibilidad a aripiprazol.

d. Clozapina
3 nombres comerciales: Leponex, Clozaril, Lapenax
precio
mecanismo de acción: Acción bloqueante débil sobre receptores dopaminérgicos (D1 ,
D2 , D3 y D5), y potentes efectos sobre el receptor D4 , además, potente efecto anti-alfa-
adrenérgico, anticolinérgico, antihistamínico y disminución del nivel de vigilia.
Indicaciones: Esquizofrenia que no responda o no tolere el tto. con antipsicóticos.
Trastornos psicóticos en enf. de Parkinson, en casos que haya fallado el tto. estándar.
dosis iniciales y máximas adultos: Tratamiento inicial:
Es conveniente iniciar la administración de 12.5 mg (medio comprimido de 25 mg) una
o dos veces al día, seguido de uno o dos comprimidos de 25 mg el segundo día. Si se
tolera bien, puede aumentarse lentamente la dosis diaria incrementado de 25 ó 50 mg
hasta alcanzar una dosis de 300 mg/ día en un plazo de dos o tres semanas. A partir de
entonces, si fuera necesario, se podría aumentar más la dosis diaria mediante aumentos
de 50 ó 100 mg dos veces a la semana o, mejor aún a intervalos semanales.
Uso en ancianos: Es recomendable iniciar el tratamiento particularmente con dosis bajas
(2.5 mg como dosis única al primer día de tratamiento) e ir aumentando la dosis
gradualmente a razón de 25 mg/ día.
Intervalo terapéutico de dosis:
En la mayoría de los pacientes se pude esperar una eficacia antipsicótica con 300-450
mg/ día repartidos en varias tomas.
Algunos pacientes pueden necesitar dosis hasta 600 mg/día. La dosis total diaria puede
repetirse de forma desigual, siendo la mayor dosis ingerida la hora de acostarse.
Dosis máxima:
Con el fin de obtener un beneficio terapéutico completo, algunos pacientes pueden
necesitar dosis más altas, en cuyo caso se permiten aumentos prudentes) p.ej. sin
sobrepasar de los 100 mg por aumento) hasta 900 mg/ día, con dosis superiores a 450
mg/ día debe tenerse presente la posibilidad de que aumente la incidencia de reacciones
adversas (sobre todo convulsiones).
Dosis de mantenimiento:
Después de alcanzar el beneficio terapéutico máximo, muchos pacientes pueden
mantenerse eficazmente con dosis inferiores. Por tanto, se recomienda reajustar
cuidadosamente la dosis mediante una disminución progresiva. El tratamiento debe
mantenerse durante 6 meses como mínimo. Si la dosis diaria no excede de 200 mg,
puede ser suficiente una única administración por la noche.
Final del tratamiento:
Si se tiene previsto terminar el tratamiento con clozapina, se recomienda reducir
gradualmente la dosis durante un período de una o dos semanas. Si fuese necesaria una
interrupción brusca (p.ej. debido a leucopenia), deberá observase cuidadosamente al
paciente ante la posibilidad de recurrencia de los síntomas psicóticos.

efectos adversos: Leucopenia/disminución del recuento leucocitario/neutropenia,

eosinofilia, leucocitosis; aumento de peso; somnolencia/sedación, mareo, visión
borrosa, cefalea, temblor, rigidez, acatisia, síntomas extrapiramidales, crisis
epilépticas/convulsiones/espasmos mioclónicos; taquicardia, cambios en ECG;
hipertensión, hipotensión postural, síncope; estreñimiento, hipersalivación, náusea,
vómito, anorexia, boca seca; aumento de enzimas hepáticos; incontinencia y retención
urinaria; fatiga, fiebre, hipertermia benigna, trastornos de sudoración/regulación de
temperatura

interacciones: Aumento del riesgo y/o gravedad de la supresión de médula ósea con:
supresores médula ósea, analgésicos pirazolónicos, penicilamina, agentes citotóxicos y
antipsicóticos inyectables depot de larga duración.
Aumento del riesgo de colapso circulatorio con: benzodiazepinas.
Potencia la acción de: anticolinérgicos, antihipertensores.
Aumento de los efectos centrales de: alcohol, IMAO, depresores del SNC.
Aumento de concentraciones plasmáticas de fármacos con elevada unión a proteínas.
Concentración plasmática disminuida por: fenitoína.
Aumenta el riesgo de desarrollar SNM con: litio.
Nivel plasmático disminuido con: inductores CYP1A2 (omeprazol).
Nivel plasmático aumentado con: inhibidores CYP1A2 (fluvoxamina, cafeína,
ciprofloxacino).

contraindicaciones: Hipersensibilidad; pacientes que no se les pueda realizar análisis

sanguíneos periódicamente; antecedentes de granulocitopenia/agranulocitosis tóxica o
idiosincrásica (con excepción de la producida por quimioterapia previa); antecedentes
de agranulocitosis inducida por clozapina; función alterada de la médula ósea; epilepsia
no controlada; psicosis alcohólica u otras psicosis tóxicas, intoxicación por fármacos,
estados comatosos; colapso circulatorio y/o depresión del SNC; trastornos renales o
cardiacos severos; enf. hepática; íleo paralítico; con fármacos que causen
agranulocitosis, evitar con antipsicóticos depot.

e. Risperidona
3 nombres comerciales: Risperdal, Goval, Spiron
precio
mecanismo de acción: Antagonista monoaminérgico selectivo, posee alta afinidad por
receptores 5-HT2 serotoninérgicos y D2 dopaminérgicos.
indicaciones : antipsicótico. Esquizofrenia, incluyendo primer episodio de psicosis,
exacerbaciones esquizofrénicas agudas, esquizofrenia crónica, trastornos bipolares y
otras condiciones psicóticas que cursen con signos positivos: alucinaciones, delirios,
ilusiones, alteraciones del pensamiento, hostilidad y/o síntomas negativos, por ejemplo:
aplanamiento afectivo, abandono emocional y social, disminución de la expresión,
pobreza en el lenguaje. Prevención de recaídas (exacerbaciones agudas) en pacientes
con esquizofrenia crónica.
Trastornos de la conducta en pacientes con demencia en quienes síntomas como
agresividad (arranques verbales, violencia física), alteraciones en la actividad (agitación,
vagabundeo) o síntomas psicóticos son prominentes.

dosis iniciales y máximas adultos: Tratamiento de desórdenes psicóticos (psicosis

aguda, esquizofrenia, depresión psicótica):
Adultos y adolescentes de > 15 años: se recomienda comenzar el tratamiento con dosis
de 2 mg/día en una o dos administraciones. El día 2 está dosis se puede aumentar a 4 mg
en una o dos administraciones. El tercer día, aumentar a 6 mg. En algunos pacientes este
escalado de dosis puede ser más lento. Los siguientes incrementos de las dosis, si fuesen
necesarios, cada uno de 2 mg se deben realizar a intervalos semanales. No se ha
demostrado que dosis por encima de los 6 mg/día aporten beneficios adicionales,
mientras que puede aumentar el riesgo de síntomas extrapiramidales. En el caso de
adoptarse la dosis de 8 mg/día, se recomienda dividir esta dosis en dos veces durante 2 o
3 días y luego, administrar una sola vez al día. No se recomiendan dosis superiores a los
8 mg/kg
Ancianos: inicialmente 0.5 mg dos veces al día aumentando la dosis en 0.5 mg cada dos
días. Por encima de 1.5 mg/día, los incrementos se deben hacer a intervalos semanales.
Tratamiento de la manía bipolar:
Adultos: en la mayor parte de los estudios, la dosis inicial de risperidona fue de 2 o 3
mg una vez al día, aumentando progresivamente las dosis con incrementos de 1 o 2
mg/día. No se han estudiado dosis > 6 mg/día en esta indicación. No hay datos clínicos
que avalen la eficacia de la risperidona a largo plazo, ya que los estudios realizados
fueron de corta duración (3 semanas)

efectos adversos: Infección del tracto respiratorio superior, neumonía, bronquitis,

sinusitis, infección del tracto urinario, gripe; hiperprolactinemia; hiperglucemia,
aumento de peso, aumento del apetito, disminución de peso, disminución del apetito;
insomnio, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, agitación; parkinsonismo, cefalea,
sedación/somnolencia, acatisia, distonía, mareos, discinesia, temblor; visión borrosa;
taquicardia; hipotensión, HTA; disnea, dolor faringolaríngeo, tos, congestión nasal;
dolor abdominal, malestar abdominal, vómitos, náuseas, estreñimiento, gastroenteritis,
diarrea, dispepsia, sequedad de boca, dolor de muelas;
exantema ; espasmos musculares, dolor musculoesquelético, dolor de espalda, artralgia;
incontinencia urinaria ; disfunción eréctil, amenorrea, galactorrea; edema, pirexia, dolor
de pecho, astenia, fatiga, dolor; aumento de las transaminasas, aumento de la
gammaglutamiltransferasa; caídas. Además IM: anemia, dolor en el lugar de la iny.,
reacción en el lugar de la inyección

interacciones : Riesgo del aumento de la sedación con: alcohol, opiáceos,

antihistamínicos y benzodiazepinas.
Concentración plasmática disminuida por: carbamazepina, fenitoína, rifampicina,
fenobarbital.
Concentración plasmática aumentada por: fluoxetina, paroxetina, verapamilo,
fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, algunos ß-bloqueantes, itraconazol.
Puede antagonizar efecto de: levodopa y otros agonistas de dopamina.
Riesgo de hipotensión con: antihipertensivos.
Uso desaconsejado con: paliperidona.
contraindicaciones: Hipersensibilidad a risperidona.

Bibliografía
1.DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS
UNIDOS Institutos Nacionales de la Salud Instituto Nacional de la Salud Mental
Publicación de NIH Num. SP 09 3561 Modificado en enero del 2009
2.Escuela Universitaria de Tecnología Médica septiembre 2013.
3.Revista chilena de neuro-psiquiatría
versión On-line ISSN 0717-9227

4.Rev. chil. neuro-psiquiatr. v.40 supl.1 Santiago oct. 2002

5.http://guiapsicologia.com/antidepresivos/isrs/