Professional Documents
Culture Documents
INVENTARIO DE AUTOEVALUACIÓN
INTRODUCCIÓN.
Cabe mencionar que IDARE está constituido por dos escalas separadas de auto-
evaluación que se utilizan para medir dos dimensiones distintas de ansiedad. La
llamada Ansiedad-Rasgo (A-Rasgo), y La llamada Ansiedad-Estado (A-Estado).
Podremos analizar que aun cuando se construyó para investigar fenómenos de
ansiedad en sujetos adulto normales, es decir sin síntomas psiquiátricos. Se ha
demostrado que es también útil en la medición de la ansiedad en estudiantes de
secundaria y de bachillerato, tanto como de pacientes neuropsiquiátricos y
médicos.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS.
1
CHARLES SPIELBERGER
2
versión española (IDAREN) fue traducida y adaptada por el psicólogo
puertorriqueño J.J. Bauermeister y sus colaboradores (Bauermeister, Colón,
Villamil y Spielberger, 1986; Bauermeister, Huergo, García y Otero, 1988).
3
Díaz-Guerrero ha estudiado intensivamente los efectos de las PHSCs sobre el
comportamiento y en particular sobre la personalidad, llegando a formular una
teoría socio-ambientalista, con buen sustento empírico, que denomina teoría
histórico-biopsico-sociocultural del comportamiento humano. Esta es la primera
teoría científica sobre el comportamiento elaborada por un psicólogo
latinoamericano (Díaz-Guerrero, 1972b).
El Dr. Díaz Guerrero fue director del Centro de Ciencias del Comportamiento de la
Universidad Nacional Autónoma de México, presidente del Instituto Nacional de
Ciencias del Comportamiento y de la Actitud pública, presidente de la Sociedad
Mexicana de Psicología, y también de la Sociedad Interamericana de Psicología.
Fue Miembro Honorario de la Internacional Association for Cross Cultural
Psychology y Miembro Honorario Vitalicio del Comité Ejecutivo de la Unión
Internacional de Psicología Científica.
El Dr. Díaz Guerrero tuvo una vida plena e intensa, tanto en el plano personal
como en el profesional. Nació en Guadalajara, México en 1918 y se casó en
primeras nupcias con Cristina Loving, de quien tuvo dos hijos (Rolando y Cristina)
de la cual enviudó; con su segunda esposa, Rosario Ahumada, ya fallecida, tuvo
una hija (Rosario) y actualmente estaba casado con la Dra. Lucy Rodríguez.
Desde el inicio de su vida profesional, el Dr. Díaz Guerrero estuvo marcado por un
profundo interés, por tener una formación y visión interdisciplinaria, ya que estudió
medicina y psiquiatría en la Universidad Nacional Autónoma de México y realizó
estudios doctorales en filosofía, fisiología y psicología en la Universidad de Iowa,
donde estudió con Kurt Lewin, Keneth Spence y otras importantes figuras de la
psicología.
Asimismo, por su gran riqueza humana, trabajó e hizo amistad con múltiples
psicólogos reconocidos internacionalmente, como Abraham Maslow, Charles
Osgood, Charles Spielberger, Harry Triandis, Wayne Holtzman, Rubén Ardila,
entre otros muchos. Y como organizador y pionero de la psicología, fue
investigador, maestro, y formador de varias generaciones de psicólogos, no
solamente de México sino también de otras naciones de Latinoamérica.
4
a punta lo constituyen: la personalidad y la cultura. Desde 1948 que se enfrascó
en ese espinoso problema entre la cultura y la personalidad, pasó de un curso
titulado "Psicología del pueblo mexicano", a la imperiosa necesidad de escribir sus
ideas acerca de una teoría histórico-bio-psico-socio-cultural del comportamiento
humano, hasta llegar posteriormente a una aproximación ecosistémica de la
psicología, partiendo de una etnopsicología mexicana. Su propuesta constituyó la
primera teoría psicológica latinoamericana sobre el comportamiento, elaborada
con amplio respaldo empírico.
Investigador original y prolífico, así como escritor infatigable y de larga trayectoria,
el Dr. Díaz Guerrero publicó aproximadamente 475 trabajos de investigación, que
aparecieron en revistas especializadas de México, América Latina, Norteamérica y
Europa. Asimismo, escribió por invitación alrededor de 62 capítulos de libros y fue
autor y coautor de aproximadamente 30 libros, todo lo cual lo convirtió en la
primera figura mexicana de la psicología en el siglo XX.
ANSIEDAD.
GENERALIDADES.
5
de trastornos fóbicos y de ansiedad) conservando, sin embargo sus beneficios
protectores".
DEFINICIONES.
NERVIOSISMO
INQUIETUD
TENSIÓN
Estado de Ideación.
Angustia: Viene de angostura “nudo en la garganta” esfera histérica, su
característica más importante es la somatización (descarga de adrenalina,
diaforesis (sudoración) trastornos gastrointestinales, cefalea tensional,
náusea, pérdida del equilibrio o sensación de mareo, alteraciones en el
ciclo del sueño, ya sea insomnio o narcolepsia, erupciones cutáneas,
hipertensión reactiva, dolor articular, dolor de ciática y espalda.
Miedo: Es una respuesta adaptativa ante un evento real, es una respuesta
adaptativa sana generado ante un peligro inminente que pone en riesgo la
integridad del sujeto. Ejemplo: Un incendio, una balacera.
Pánico: Es una respuesta adaptativa ante una situación de peligro
inminente caracterizada por pérdida de contacto con la realidad y
disminución significativa del autocontrol. Disminución del juicio crítico.
6
Fobia: Es una forma especial de miedo y reacción desproporcionada, irracional,
fuera de control voluntario del sujeto, implica respuestas de evitación de la
situación u objeto fobizado y es persistente en el tiempo.
Existen diferentes tipos de trastornos de ansiedad, cada uno con sus propias
características:
FRECUENCIA DE LA ENFERMEDAD.
7
La ansiedad generalizada se da en un porcentaje del 3 al 5 por ciento de los
adultos (en algún momento durante el año). Las mujeres tienen el doble de
probabilidades de presentarla.
El trastorno obsesivo-compulsivo afecta a cerca del 2,3 por ciento de los adultos y
sucede con aproximadamente igual frecuencia en mujeres que en hombres.
8
SÍNTOMAS NEUROMUSCULARES: Tensión muscular, temblor,
hormigueo, dolor de cabeza tensional, fatiga excesiva.
SÍNTOMAS NEUROVEGETATIVOS: Sequedad de boca, sudoración
excesiva, mareos.
ACROFOBIA ALTURAS
AILUROFOBIA GATOS
ARACNOFOBIA ARAÑAS
ORNITOFOBIA PÁJAROS
BRONTOFOBIA TRUENOS
CANCEROFOBIA CÁNCER
CLAUSTROFOBIA ESPACIOS CERRADOS
CINOFOBIA PERROS
HIPOFOBIA CABALLOS
INSECTOFOBIA INSECTOS
MISOFOBIA SUCIEDAD
NOSOFOBIA ENFERMEDAD/LESIÓN
NICTOFOBIA OSCURIDAD
OFIDIOFOBIA SERPIENTES
RODENTOFOBIA ROEDORES
TANATOFOBIA MUERTE
VENEROFOBIA ENFERMEDADES VENÉREAS
9
Los rasgos característicos de este grupo de trastornos son síntomas de ansiedad
y conductas de evitación. En el trastorno por angustia y en el trastorno por
ansiedad generalizada la ansiedad suele ser el síntoma predominante mientras
que la conducta de evitación casi siempre se da en el trastorno por angustia con
agorafobia. En los trastornos fóbicos la ansiedad aparece cuando el sujeto se
enfrenta con el objeto o situación temidos. En el trastorno obsesivo-compulsivo la
ansiedad se hace patente cuando el individuo intenta resistir las obsesiones o las
compulsiones. La conducta de evitación casi siempre está presente en los
trastornos fóbicos y con frecuencia en los obsesivos-compulsivos. En el trastorno
por estrés postraumático el síntoma predominante es la reexperiencia de un
trauma y no la ansiedad o la conducta de evitación. Sin embargo, en este trastorno
son muy frecuentes los síntomas ansiosos y la conducta de evitación. También
hay siempre una elevada activación.
10
FACTORES PREDISPONENTES.
GENÉTICA.
ANSIEDAD DE SEPARACIÓN.
PERSONALIDAD.
FACTORES PSICOLÓGICOS.
TEORÍA PSICODINÁMICA.
El creador es Freud. Dijo que la angustia es más un proceso biológico (fisiológico)
insatisfecho (respuesta del organismo ante la sobreexcitación derivada del impulso
sexual [libido] para posteriormente llegar a otra interpretación en donde la angustia
sería la señal peligrosa en situaciones de alarma. Según esta teoría la angustia
procede de la lucha del individuo entre el rigor del superyó y de los instintos
prohibidos (ello) donde los estímulos instintivos inaceptables para el sujeto
desencadenarían un estado de ansiedad.
TEORÍAS CONDUCTISTAS.
El conductismo se basa en que todas las conductas son aprendidas y en algún
momento de la vida se asocian a estímulos favorables o desfavorables adoptando
así una connotación que va a mantenerse posteriormente. Según esta teoría la
ansiedad es el resultado de un proceso condicionado de modo que los sujetos que
la padecen han aprendido erróneamente a asociar estímulos en un principio
11
neutros, con acontecimientos vividos como traumáticos y por tanto amenazantes,
de manera que cada vez que se produce contacto con dichos estímulos se
desencadena la angustia asociada a la amenaza. La teoría del aprendizaje social
dice que se puede desarrollar ansiedad no solo a través de la experiencia o
información directa de acontecimientos traumáticos, sino a través del aprendizaje
observacional de las personas significativas al entorno.
TEORÍAS COGNITIVISTAS.
Considera la ansiedad como resultado de "cogniciones" patológicas. Se puede
decir que el individuo "etiqueta" mentalmente la situación y la afronta con un estilo
y conducta determinados. Por ejemplo cualquiera de nosotros podemos tener una
sensación física molesta en un momento determinado, si bien la mayoría de
nosotros no concedemos ningún significado a esta experiencia. No obstante
existen personas que interpretan ello como una señal de alarma y una amenaza
para su salud física o psíquica lo cual provoca una respuesta neurofisiológica
desencadenando así la ansiedad.
FACTORES BIOLÓGICOS.
HIPÓTESIS GABAérgica
El GABA es un neurotransmisor de carácter inhibitorio. Posee un receptor en la
membrana neuronal asociado a los canales de cloro, de modo que al unirse el
GABA junto al receptor ingresan los iones cloro produciendo así una
despolarización y por tanto se inhibe la neurona. Se dice que hay una sustancia
endógena que actúa como ansiógena en los enfermos, o bien la posible alteración
en la configuración o funcionamiento del receptor del GABA, este último se ve
apoyado por hechos que como un antagonista benzodiacepínico (flumacenil) es
capaz de provocar frecuentes y graves crisis de angustia en pacientes que sufren
algún trastorno de pánico pero no en controles sanos.
HIPÓTESIS NORADRENERGICA.
Estudios realizados en humanos ponen de manifiesto que en pacientes con
trastornos de pánico, los agonistas β-adrenιrgicos y los antagonistas α2
adrenérgicos (yohimbina) pueden provocar crisis de angustia frecuente y grave. La
actividad noradrenérgica está aumentada durante los trastornos de ansiedad en
algunas situaciones experimentales y terapéuticas.
HIPÓTESIS SEROTONINERGICA
Algunos estudios demuestran que la administración experimental en humanos de
agonistas serotoninérgicos tanto de tipo directo (m-clorofenilpiperacina) como
indirectos (fenfluramina) pueden provocar ansiedad en pacientes afectos de
trastornos de este tipo. El interés de esto es que los antidepresivos
serotoninérgicos tenían efectos terapéuticos en algunos trastornos de la ansiedad.
12
SUSTANCIAS QUE INDUCEN CRISIS DE ANGUSTIA.
Existen una serie de sustancias capaces de inducir crisis de angustia en gran
parte de los pacientes que sufren ese trastorno, mientras que lo hacen en sólo una
pequeña proporción de aquellos que no están aquejados de dicho trastorno. A
continuación vamos a comentar algunas de ellas.
13
hiperventilación debido a una hipersensibilidad de los quimiorreceptores del tronco
cerebral al CO2.
Por último, hay estudios que demuestran que la cafeína aumenta la ansiedad en
algunos pacientes que padecen trastorno de pánico. No hay que olvidar que esta
sustancia está presente en muchas bebidas y que, por tanto, puede estar
contribuyendo a la aparición o empeoramiento del problema en muchos pacientes.
Existen estudios que demuestran cómo después de consumir cafeína los
pacientes con trastorno de pánico presentan niveles plasmáticos de lactato
14
superiores a los controles, lo que estaría indicando que la cafeína posee un efecto
metabólico estimulante y puede poseer un mecanismo de acción similar al lactato.
DEPRESIÓN.
La depresión frecuentemente acompaña a los trastornos de ansiedad y, cuando
esto sucede, también debe atenderse. Los sentimientos de tristeza, apatía o
desesperanza, cambios en el apetito o en el sueño así como la dificultad en
concentrarse que frecuentemente caracterizan a la depresión pueden ser tratados
con efectividad con medicamentos antidepresivos o, dependiendo de la severidad
del mal, con psicoterapia. Algunas personas responden mejor a una combinación
de medicamentos y psicoterapia. El tratamiento puede ayudar a la mayoría de las
personas que sufren de depresión.
Muchos individuos con TAG se sobresaltan con mayor facilidad que otras
personas. Tienden a sentirse cansados, les cuesta trabajo concentrarse y a veces
también sufren de depresión.
Por lo general, el daño asociado con TAG es ligero y las personas con ese
trastorno no se sienten restringidas dentro del medio social o en el trabajo. A
diferencia de muchos otros trastornos de ansiedad, las personas con TAG no
necesariamente evitan ciertas situaciones como resultado de su trastorno. Sin
embargo, si éste es severo, el TAG puede ser muy debilitante, resultando en
dificultad para llevar a cabo hasta las actividades diarias más simples.
El TAG se presenta gradualmente y afecta con mayor frecuencia a personas en su
niñez o adolescencia, pero también puede comenzar en la edad adulta. Es más
común en las mujeres que en los hombres y con frecuencia ocurre en los
familiares de las personas afectadas. Se diagnostica cuando alguien pasa cuando
menos 6 meses preocupándose excesivamente por varios problemas diarios.
15
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD.
MEDIDAS
TIPO NO FARMACOLÓGICAS FARMACOLÓGICAS
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN CON Aconsejamiento. Breve con benzodiacepinas.
ESTADO DE ANIMO ANSIOSO Relajación. Un antidepresivo tricíclico en
Estrategia para hacer frente a la pacientes con síntomas de
situación ansiedad más crónicos o en los
que estén contraindicadas las
benzodiapecinas
TRASTORNO DE ANSIEDAD Consejo de apoyo o psicoterapia. Una benzodiacepina.
GENERAL Terapias autorreguladoras Un antidepresivo tricíclico.
(relajación progresiva, Un ansiolítico no
biofeedback o meditación). benzodiacepínico.
Ejercicio.
TRASTORNO OBSESIVO Terapia comportamental Inhibidores de MAO y
COMPULSIVO (exposición y prevención de la antidepresivos tricíclicos cuando
respuesta). la depresión es prominente.
Psicoterapia. Los agentes neurolépticos
raramente son eficaces y deben
evitarse.
El uso de benzodiacepinas es útil
a corto plazo, durante períodos de
ansiedad intensa
TRASTORNO DE ESTRÉS Psicoterapia. Antidepresivos tricíclicos,
POSTRAUMATICO Grupos de apoyo. inhibidores del MAO y
Consejo familiar. benzodiacepinas en casos agudos
o crónicos.
Técnicas de relajación o
biofeedback Litio, carbamecepina,
betabloqueantes y clonidina en
casos crónicos
FOBIA SIMPLE Exposición in vivo gradual a la Es innecesario salvo en el miedo a
situación temida, basada en jerarquía volar.
de miedos del paciente
FOBIA SOCIAL Técnicas de terapia comportamental, Betabloqueantes
como exposición, entrenamiento de nhibidores del MAO
capacidades sociales,
Benzodiacepinas
desensibilización sistemática,
"inundación", entrenamiento del
control de la ansiedad y entrenamiento
de relajación
16
17
18
19
20
21
22
INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA.
Ejemplo:
PROPIEDADES DE LA PRUEBA.
23
¿QUÉ TIPO DE PRUEBA ES?
24
lápices especiales, o cualquier otra materia, deben ser cuidadosamente contados,
verificados y arreglados antes del día de la aplicación de la prueba.
25
información adicional por razones especiales. En esos casos, ya no se puede
interpretar los resultados en términos de las normas de la prueba. En tales
circunstancias, los estímulos de la prueba se utilizan únicamente para una
exploración cualitativa, y las respuestas tendrían que tratarse de la misma manera
que cualquier otra observación informal de la conducta al igual que los datos
obtenidos en una entrevista.
VENTAJAS DESVENTAJAS
PARA EL PSICOLOGO SON Rasgo se utiliza para la identificación de
FUNDAMENTALES PARA SU estudiantes de bachillerato y profesional
FORMACIÓN. propensos a la ansiedad, y para evaluar el
grado hasta el que los estudiantes que
solicitan los servicios de asesoría
psicológica o de orientación, son afectados
por problemas de ansiedad neurótica.
SE PROPORCIONAN HERRAMIENTAS Rasgo del Inventario de ansiedad, consta
OBJETIVAS PARA LA EVALUACIÓN de veinte afirmaciones en las que se pide a
PSICOLOGICA DE CAPACIDADES, los sujetos describir cómo se sienten
HABILIDADES Y ASPECTOS DE generalmente. La escala A-Estado, también
PERSONALIDAD. consta de 20 afirmaciones, pero las
instrucciones requieren que los sujetos
indiquen cómo se sienten en un momento
dado y en ocasiones el paciente se
encuentra predispuesto.
AYUDA A UN ANÁLISIS CUANTITATIVO. Estado es un indicador sensible del nivel de
ansiedad transitoria experimentada por
pacientes en orientación, psicoterapia,
terapéutica del comportamiento o en los
pabellones psiquiátricos.
MIDE DOS DIMENSIONES ESTADO Y Su uso es limitado, se usa más en área
RASGO. clínica y médica.
Aplicación: Individual, colectiva, Es básica la entrevista para conocer
autoaplicable. aspecto cualitativo, pero en ocasiones solo
se aplica y los resultados pierden
credibilidad.
La aplicación del IDARE evidenció que la
ansiedad resultó ser el indicador que más
caracterizó el funcionamiento emocional de
los pacientes hipertensos
Los resultados arrojan si son afectados por
problemas de ansiedad neurótica.
Tiempo: Ilimitado (aproximadamente 15' -
25')
26
CONCLUSION.
FUENTES CONSULTADAS.
1. intralector.net/portal/psicolo/T_SONDEO.HTM - 136k .
2. Bib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/psicologia/1998_n3_/estres_salud.htm -
52k.
3. Anastasi, Anne, Tests psicológicos, Edit. Prentice may, México, 1998.
4. Diagnostico y tratamiento de los trastornos de la Ansiedad, Asociación
Mundial de Psiquiatría, Argentina 1999.
5. Black Kennedy, Una perspectiva psicológica intensiva, España, 1981.
27