Professional Documents
Culture Documents
HIPERTERMI
ASUHAN KEPERAWATAN
Ruang : Ruang x
Pengkaji :
A. Pengkajian
1. Idetitas pasien :
a. Identitas pasien :
1) Nama : An. D
2) Umur : 11 th
4) Agama : Hindu
5) Pekerjaan : Pelajar
1) Nama : Tn B
2) Umur : 45 thn
4) Agama : Hindu
5) Pekerjaan : Wiraswasta
2. Keluhan utama :
Riwayat Kesehatan :
Pasien datag ke RS pada tanggal 10 Februari dengan keluhan panas dari kemarin
Pasien sebelumnya pernah dirawat di rumah sakit dengan types daan mempunyai alergi antalgin
d. Riwayat imunisasi
1. BCG
2. Hepatitis
4. Campak
e. Riwayat kelahiran :
Pada usia kandung 9 bulan di tolong ole bidan dan berat badan klien 3000grm
3. Observasi dan pemeriksaan fisik :
a. Vital sign :
TD : 100/70 mmHg
Suhu : 39,30 C
RR : 24x/menit
1) Kepala : mesochepal, tidak ada lesi, tidak ada hematoma, tidak ada
nyeri tekan
benjolan
Teratur RR : 128/menit
P : suara redup
P : tidak ada pembesaran hati, tidak ada nyeri tekan di bagian perut
5 5
2) Pola nutrisi/metabolik
Sebelum sakit : pasien makan 3x sehari ( nasi, sayur, dan lauk ) minum
6-8 gelas/hari
Saat dikaji : pasien makan 2x sehari dengan porsi setengah piring dan minum 3-5
gelas/hari
3) Pola eliminasi
sebagai pelajar
Sebelum sakit :
Saat dikaji :
Sebelum sakit :
Saat dikaji :
Sebelum sakit :
Saat dikaji :
9) Pola Reproduksi/Seksual
Sebelum sakit :
Saat dikaji :
Sebelum sakit :
Saat dikaji :
4. Data Penunjang :
5. Terapi obat :
ü IVFD RL 20 tpm
ü Cefotaxim 2 X 750 Mg
ü Ranitidine 2x ½
ü Pamol 3 x ¾
ü Dexametason 1ampl
B. Analisa data dan Masalah keperawatan
TD : 100/70 mmHg
Impuls
Nadi : 128 x/ menit disampaikan ke
hipotalamus
Suhu : 39,30 C termoregulator
RR : 24/menit
C. Intervensi
No Hari/tanggal Masalah kep. NOC NIC RASIONAL
D. Implementasi
- obat antiiretik
- obat antiiretik
obat antiiretik
E. Evaluasi SOAP
Senin, H ipertermi S:
b.d proses penyakit
13 November - pasien mengatakan badannya masih
2017 agak panas
- TTV :
N : 92 x/menit
S : 37.80C
RR : 24 x/menit
P:
lnjutkan interevensi
- observasi TTV
Selasa, H ipertermi S:
b.d proses penyakit
2 November - pasien mengatakan badannya sudah tidak
2010 panas
- TTV :
N : 100 x/menit
S : 37.00C
RR : 24 x/menit
P:
Pertahankan intervensi
- observasi TTV
Selasa, H ipertermi S:
b.d proses penyakit
2 November - pasien mengatakan badannya sudah tidak
2010 panas
- TTV :
N : 100 x/menit
S : 37.00C
RR : 24 x/menit
P:
Pertahankan intervensi
- observasi TTV