KRITERIA PASIEN RUJUKAN

No. Dokumen :338/SOP/UKP/2018

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 22/01/2018
Halaman : 1/2

UPTD Puskesmas dr.Jimmy

Calang NIP. 19740620 200504 1 001
1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter /perawat/bidan
memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi.
2. Tujuan Agar pasien mendapatkan pertolongan pada fasilitas pelayanan kesehatan yang
lebih mampu sehingga jiwanya dapat terselamatkan, dengan demikian dapat
menurunkan angka kematian.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Calang Nomor
037a/SK/ADM/VII/2018Tentang Pelaksanaan Rujukan Di UPTD Puskesmas
Calang.
4. Referensi RSUD Kardinah Kota Tegal,2014. Panduan Rujukan Pasien.
5. Prosedur / 1. Pasien yang akan dirujuk harus sudah diperiksa dan layak untuk dirujuk.
Langkah-langkah
Adapun Kriteria pasien yang dirujuk adalah apabila memenuhi salah satu dari :
a. Hasil pemeriksaan fisik sudah dapat dipastika tidak mampu diatasi.
b. Hasil pemeriksaan fisik dengan pemeriksaan penunjang medis ternyata
tidak mampu diatasi.
c. Memerlukan pemeriksaan penunjang medis yang lebih lengkap, tetapi
pemeriksaan harus disertai pasien yang bersangkutan.
d. Apabila telah diobati dan di observasi ternyata memerlukan pemeriksaan,
pengobatan dan perawatan di sarana kesehatan yang lebih mampu.
2. Prosedur Standar merujuk Pasien
a. Petugas pemberi pelayanan menyatakan pasien perlu rujukan
b. Petugas pemberi pelayanan menjelaskan dan meminta persetujuan kepada
keluarga pasien untuk dirujuk.
c. Keluarga pasien setuju.
d. Petugas pemberi pelayanan memberikan informasi yang memadai untuk
memilih sarana pelayanan yang diinginkan.

1/2
 e. Petugas pemberi pelayanan membuat surat rujukan.
f. Petugas pemberi pelayanan menentukan petugas yang kompeten untuk
mendampingi pasien rujukan.
g. Petugas pemberi pelayanan mempersiapkan kesiapan pasien.
h. Petugas pemberi pelayanan yang lain segera menghubungi sopir ambulan
dan memastikan kesiapan alat dan petugas ambulan.
i. Petugas pemberi pelayanan mendampingi dan mengantarkan pasien
ketempat tujuan dengan ambulan.
j. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke Puskesmas, Petugas menulis
laporan kegiatan pada buku kegiatan rawat jalan.
6. Unit Terkait 1. UGD
2. Ruang Bersalin
3. Petugas Ambulan/ sopir ambulan

7. Rekaman Historis
Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

2/2