Bangli, 27 Februarri 2015

Kepada :
Yth : Bapak Direktur RSU Bangli
c.q ka. Sub. Penunjang medis
di-
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan keluhan pasien JKN yang disampaikan pada saat

dirawat di ruang ICU RSU Bangli tentang pembelian alat kesehatan dan
pemeriksaan laboratorium, bersama ini kami sampaikan alat- alat kesehatan yang
digunakan dan pemeriksaan pada pasien yang dirawat di ruang ICU RSU Bangli.
Adapun alat- alat kesehatannya sebagai berikut :
1. Nasal canule
2. NRM
3. RM
4. Bd q syte
5. Stik optium
6. Discofik stopkock
7. Discofik berekor
8. Perfusor tubing
9. CVP double lumen
10. CVP three lumen
11. CVP 12F untuk HD
12. Suction no 10, 12, 14
13. ETT no 7, 7.5, 8
14. Jarum 18G
Adapun pemeriksaan laboratoriumnya adalah sebagai berikut :
1. CKMB
2. Troponin
3. LDH
4. Test ANA
5. T3
6. T4
7. FT 4
8. TSHS
Demikian disampaikan, atas perhatian disampaikan terima kasih

Hormat Saya
Ka. Ru ICU

I Gusti Lanang Darma

NIP. 19740601 199402 1 001