You are on page 1of 9

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA-1 TAKSONOMI II (2015-2017)

DOMAIN 1. PROMOSI KESEHATAN


Kesadaran tentang kesehatan atau normalitas fungsi dan strategi yang digunakan untuk
mempertahankan kendali terhadap dan meningkatkan fungsi sehat dan normal tersebut

Kelas 1. Kesadaran Kesehatan Pengenalan tentang fungsi normal dan kesehatan


Kode Diagnose
00097 Defisiensi aktifitas pengalih
00168 Gaya hidup kurang gerak
Kelas 2. Manajemen Kesehatan Mengidentifikasi, mengendalikan, melakukan, dan
mengintegrasikan aktivitas untuk mempertahankan
kesehatan dan kesejahteraan
00257 Sindrom lansia lemah
00231 Risiko sindrom lansia lemah
00215 Defisiensi kesehatan komunitas
00188 Perilaku kesehatan cenderung berisiko
00099 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
00078 Ketidakefektifan manajemen kesehatan
00162 Kesiapan untuk meningkatkan manajemen kesehatan
00080 Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
00079 Ketidakpatuhan
00043 Ketidakefektifan perlindungan
DOMAIN 2. NUTRISI
Aktivitas memasukan, menerima dan menggunakan nutrien untuk tujuan pemeliharaan
jaringan, perbaikan jaringan, dan produksi energy

Kelas 1. Makan Memasukan makanan atau nutrien ke dalam tubuh


00216 Ketidakcukupan ASI
00104 Ketidakefektifan pemberian ASI
00105 Diskontinuitas pemberian ASI
00106 Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
00107 Ketidakefektifan pola makan bayi
00002 Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
00163 Kesiapan meningkatkan nutrisi
00232 Obesitas
00233 Berat badan berlebih
00234 Resiko berat badan lebih
00103 Gangguan menelan
Kelas 2. Pencernaan Aktivitas fisik dan kimia yang mengubah makanan
menjadi substansi yang dapat diabsorbsi dan
digunakan
Saat ini belum tersedia
Kelas 3. Absorbsi Aktivitas penggunaan nutrient didalam jaringan tubuh
Saat ini belum tersedia
Kelas 4. Metabolisme Proses kimia dan fisik yang terjadi didalam organisme
dan sel hidup untuk perkembangan dan penggunaan
protoplasma, produksi sisa dan energy, dengan
pelepasan energy untuk semua proses vital

00179 Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah


00194 Ikterik neonatus
00230 Risiko ikerik neonatus
00178 Risiko gangguan fungsi hati
Kelas 5. Hidrasi Pemasukan dan absorbs cairan dan elektrolit
00195 Risiko ketidakseimbangan elektrolit
00160 Kesiapan meningkatkan keseimbangan cairan
00027 Kekurangan volume cairan
00028 Risiko kekurangan volume cairan
00026 Kelebihan volume cairan
00025 Risiko ketidakseimbangan volume cairan
DOMAIN 3. ELIMINASI DAN PERTUKARAN GAS
Sekresi dan ekresi produksi sisa dari tubuh

Kelas 1. Fungsi urinarius Proses sekresi, reabsorbsi, dan eksresi urine


00016 Gangguan elminasi urine
00166 Kesiapan meningkatkan eliminasi urine
00020 Inkontinensia urinarius fungsional
00176 Inkontonensia urine aliran berlebih
00018 Inkontinensia urine refleks
00017 Inkontinensia urine stres
00019 Inkontinensia urine dorongan
00022 Risiko inkontinensia urine dorongan
00023 Retensi urine
Kelas 2. Fungsi gastrointestinal Proses absorbs dan ekresi produk sisa pencernaan
00011 Konstipasi
00015 Risiko konstipasi
00235 Konstipasi fungsional kronis
00236 Risiko konstipasi fungsional kronis
00012 Persepsi konstipasi
00013 Diare
00196 Disfungsi motilitas gastrointestinal
00197 Risiko disfungsi motilitas gastrointestinal
00014 Inkontinensia defekasi
Kelas 3. Fungsi integumen Proses sekresi dan ekresi melalui kulit
Saat ini belum tersedia
Kelas 4. Fungsi respirasi Proses pertukaran gas dan pembuangan produk sisa
metabolisme
00030 Gangguan pertukaran gas
DOMAIN 4. AKTIVITAS/ISTIRAHAT
Produksi, konservasi, penggunaan, atau keseimbangan sumber energy

Kelas 1. Tidur/istirahat Tidur, berbaring, istirahat, relaksasi, inaktif


00095 Insomnia
00096 Deprivasi tidur
00165 Kesiapan meningkatkan tidur
00198 Gangguan pola tidur
Kelas 2. Aktivitas/olahraga Menggerakan bagian-bagian tubuh (mobilitas),
melakukan pekerjaan. Atau melakukan aktivitas
dengan sering (tetapi tidak selalu) sesuai kekuatan
00040 Risiko sindrom disuse
00091 Hambatan mobilitas di tempat tidur
00237 Hambatan duduk
00238 Hambatan berdiri
00085 Hambatan mobilitas fisik
00089 Hambatan mobilitas berkursi roda
00090 Hambatan kemampuan berpindah
00088 Hambatan berjalan
Kelas 3. Keseimbangan energi Suatu keadaan harmoni dinamik antara asupan dan
penggunaan sumber daya
00093 Keletihan
00154 Keluyuran
Kelas 4. Respons Mekanisme kardiopulmonal yang mendukung
kardiovaskuler/pulmonal aktivitas/istirahat
00092 Intoleransi aktivitas
00094 Risiko intoleransi aktivitas
00032 Ketidakefektifan pola napas
00029 Penurunan curah jantung
00203 Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal
00033 Gangguan ventilasi spontan
00200 Risiko penurunan perfusi jaringan jantung
00201 Risiko ketidakefektiffan perfusi jaringan otak
00240 Risiko penurunan curah jantung
00239 Risiko gangguan fungsi kardiovaskular
00202 Risiko ketidakefektifan perfusi gastrointestinal
00204 Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
00228 Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
00034 Disfungsi respons penyapihan ventilator
Kelas 5. Perawatan diri Kemampuan melakukan aktivitas untuk merawat
tubuh dan fungsi tubuh
00098 Hambatan pemeliharaan rumah
00108 Deficit perawatan diri : mandi
00109 Defisit perawatan diri : berpakaian
00102 Deficit perawatn diri : makan
00110 Deficit perawatn diri : eliminasi
00182 Kesiapan meningkatkan perawatn diri
00193 Pengabaian diri
DOMAIN 5. PERSSEPSI/KOGNISI
System pemrosesan informasi manusia termasuk perhatian, orientasi, sensasi, persepsi,
kognisi, dan komunikasi

Kelas 1. Perhatian Kesiapan mental untuk memperhatikan atau


mengamati
00123 Kealpaan tubuh unilateral
Kelas 2. Orientasi Kesadaran terhadap waktu, tempat dan orang
Saat ini belum tersedia
Kelas 3. Sensasi/ persepsi Menerima informasi melalui indera sentuhan,
pengecap, penghidu, penglihatan, pendengaran, dan
kinestesia dan pemahaman tentang data sensori yang
menghasilkan penamaan, asosiasi, dan /atau pola
pengertian
Saat ini belum tersedia
Kelas 4. Kognisi Penggunaan memori, pembelajaran, berpikir,
pemecahan masalah, abstraksi, penilaian, insight,
kapasitas intelektual, kalkulasi, dan bahasa
00128 Konfusi akut
00173 Risiko konfusi akut
00129 Konfusi kronik
00251 Control emosi labil
00222 Ketidakefektipan control impuls
00126 Defisiensi pengetahuan
00161 Kesiapan meningkatkan pengetahuan
00131 Kerusakan memori
Kelas 5. Komunikasi Pengiriman dan penerimaan informasi verbal dan non-
verbal
00157 Kesiapan meningkatkan komunikasi
00051 Hambatan komunikasi verbal
DOMAIN 6. PERSEPSI DIRI
Kesadaran tentang diri sendiri

Kelas 1. Konsep diri Persepsi total tentang diri sendiri


00185 Kesiapan meningkatkan harapan
00124 Keputusasaan
00174 Risiko pelemahan martabat
00121 Gangguan identitas diri
00225 Risiko gangguan identitas pribadi
00167 Kesiapan meningkatkan konsep diri
Kelas 2. Harga diri Penilaian tentang arti, kapabilitas, kepentingan, dan
keberhasilan diri sendiri
00119 Harga diri rendah kronik
00224 Risiko harga diri rendah kronik
00120 Harga diri rendah situasional
00153 Risiko harga diri rendah situasional
Kelas 3. Citra tubuh Suatu gambaran mental tentang tubuh diri sendiri
00118 Gangguan citra tubuh
DOMAIN 7. PERSEPSI DIRI
Hubungan atau asosiasi positif dan negative di antara orang atau kelompok dan cara
berhubungan yang ditunjukan
Kelas 1. Peran pemberi asuhan Perilaku yang diharapkan secara social oleh orang
yang memberi asuhan yang bukan profesional
kesehatan
00061 Ketegangan peran pemberi asuhan
00062 Risiko ketegangan peran pemberi asuhan
00056 Ketidakmampuan menjadi orang tua
00164 Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua
00057 Risiko ketidakmampuan menjadi orang tua
Kelas 2. Hubungan keluarga Hubungan orang yang secara biologis berhubungan
atau dihubungkan oleh pilihan
00058 Risiko gangguan perlekatan
00063 Disfungsi proses keluarga
00060 Gangguan proses keluarga
00159 Kesiapan meningkatkan proses keluarga
Kelas 3. Performa peran Kualitas berfungsi dalam pola perilaku sosial
00223 Ketidakefektifan hubungan
00207 Kesiapan meningkatkan hubungan
00229 Risiko ketidakefektifan hubungan
00064 Konflik peran orang tua
00055 Hambatan interaksi sosial
00052 Hambatan interaksi sosial
DOMAIN 8. SEKSUALITAS
Indentitas seksual, fungsi seksual, dan reproduksi

kelas 1. Identitas seksual Status menjadi seseorang khusus sesuai dengan


seksualitas dan/atau gender
Saat ini belum tersedia
Kelas 2. Fungsi seksual Kapasitas atau kemampuan untuk berpartisipasi
dalam aktivitas seksual
00059 Disfungsi seksual
00065 Ketidakefektifan pola seksualitas
Kelas 3. Reproduksi Suatu proses ketika manusia diproduksi
00221 Ketidakefektifan proses kehamilan melahirkan
00208 Kesiapan meningkatkan proses kehamilan – melahirkan
00227 Risiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
00209 Risiko gangguan hubungan ibu-janin
DOMAIN 9. KOPING/TOLERANSI STRES
Berjuang dengan proses hidup/proses hidup

Kelas 1. Respons pascatrauma Reaksi yang terjadi setelah trauma fisik atau
psikologis
00141 Sindrom pascatrauma
00145 Risiko sindrom pascatrauma
00142 Sindroma trauma perkosaan
00114 Sindrom stres akibat perpindahan
00149 Risiko sindrom stres akibat perpindahan
Kelas 2. Respons koping Proses mengatasi stres lingkungan
00199 Ketidakefektifan perencanaan aktivitas
00226 Risiko ketidakefektifan perencanaan aktivitas
00146 Ansietas
00071 Koping defensif
00069 Ketidakefektifan koping
00158 Kesiapan meningkatkan koping
00077 Ketidakefektifan koping komunitas
00148 Ketakutan
00136 Dukacita
00135 Dukacita terganggu
00172 Risiko dukacita terganggu
00241 Gangguan pengolahan mood
00187 Kesiapan meningkatkan kekuatan
00125 ketidakberdayaan
00076 Kesiapan meningkatkan koping komunitas
00074 Penurunan koping keluarga
00073 Ketidakmampuan koping keluarga
00075 Kesiapan meningkatkan koping keluarga
00147 Ansietas kematian
00072 Ketidakefektifan penyangkalan
00152 Risiko ketidakberdayaan
00210 Gangguan penyesuaian
00212 Kesiapan meningkatkan penyesuaian
00211 Risiko hambatanpenyesuaian
00137 Kepedihan kronis
00177 Stres berlebih
Kelas 3. Stres neurobehavioral Respons perilaku yang merefleksikan fungsi saraf dan
otak
00049 Penurunan kapasitas adaptif intrakranial
00009 Disrefleksika autonomik
00010 Risiko disrefleksikan autonomik
00116 Disintegrasi perilaku bayi
00117 Kesiapan meningkatkan integrasi perilaku bayi
00115 Risiko disintegrasi perilaku bayi
DOMAIN 10. PRINSIP HIDUP
Prinsip-prinsip yang mendasari sikap, pikiran, dan perilaku tantang aturan, kebiasaan, atau
institusi yang dipadang sebagai benar atau memiliki makna intrinsic

Kelas 1. Nilai Identifikasi dan peringkat bentuk aturan atau


pernyataan yang diinginkan
Saat ini belum tersedia
Kelas 2. Keyakinan Pendapat, harapan, atau penilaian tentang aturan.
Kebiasaan atau institusi yang dipandang sebagai
benar atau memiliki makna intrinsik
00068 Kesiapan meningkatkan kesejahteraan spiritual
Kelas 3. Keselarasan Keterkaitan atau keseimbangan yang dicapai diantara
nilia/keyakinan/tindakan nilai, keyakinan, dan tindakan
00184 Kapasitas meningkatkan pengambilan keputusasaan
00083 Konflik pengambilan keputusasaan
00242 Hambatan pengambilan keputusan emansipasi
00169 Hambatan religiositas
00171 Kesiapan meingkatkan religiositas
00170 Risiko hambatan religiositas
00243 Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan emansipasi
00244 Risiko hambatan pengambilan keputusan emansipasi
00175 Distres moral
00066 Distres spriritual
00067 Risiko distres spiritual
DOMAIN 11. KEAMANAN/PERLINDUNGAN
Bebas dari bahaya, cedera fisik atau gangguan system imun, selamat dari kehilangan dan
perlindungan terhadap keselamatan dan keamanan

Kelas 1. Infeksi Respons host setelah invasi patogenik


00004 Risiko infeksi
Kelas 2. Cedera fisik Bahaya atau kesakitan fisik
00031 Ketidakefektifan bersihan jalan napas
00039 Risiko aspirasi
00206 Risiko perdarahan
00219 Risiko mata kering
00086 Risiko disfungsi neurovaskuler perifer
00249 Risiko dekubitus
00205 Risiko syok
00046 Kerusakan integritas kulit
00155 Risiko jatuh
00035 Risiko cedera
00245 Risiko cedera kornea
00087 Risiko cedera akibat posisi perioperatif
00220 Risiko cedera termal
00250 Risiko cedera saluran kemih
00048 Kerusakan gigi
00045 Kerusakan membrane mukosa oral
00247 Risiko kerusakan membrane mukosa oral
00047 Risiko kerusakan integritas kulit
00156 Risiko sindrom kematian bayi mendadak
00036 Risiko asfiksia
00100 Perlambatan pemulihan pasca bedah
00246 Risiko perlambatan pemulihan pascabedah
00044 Kerusakan integritas jaringan
00248 Risiko kerusakan integritas jaringan
00038 Risiko trauma
00213 Risiko trauma vaskular
Kelas 3. Perilaku kekerasan Penggunaan kekuatan atau kekuatan berlebihan
sehingga menyebabkan cedera atau penganiayaan
00138 Risiko perilaku kekerasan terhadap orang lain
00140 Risiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri
00180 Mutilasi diri
00138 risiko mutilasi diri
00150 Risiko bunuh diri
Kelas 4. Bahaya lingkungan Sumber-sumber bahaya yang ada di sekitar
00181 Kontaminasi
00180 Risiko kontaminasi
00037 Risiko keracunan
Kelas 5. Proses pertahanan tubuh Suatu proses ketika diri sendiri melindungi dirinya dari
yang lain
00218 Risiko efek samping media kontras beryodium
00217 Risiko respons alergi
00041 Respons alergi lateks
00042 Risiko respons alergi lateks
Kelas 6. Termoregulasi Proses fisiologis pengaturan panas dan energy di
dalam tubuh untuk tujuan melindungi organisme
00005 Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh
00007 Hipertermia
00006 hipotermia
00253 Risiko hipotermia
00254 Risiko hipotermiaa perioperatif
00008 Ketidakefektifan termoregulasi
DOMAIN 12. KENYAMANAN
Rasa sejahtera atau nyaman secara mental, fisik atau social

Kelas 1. Kenyamanan fisik Rasa sejahtera atau nyaman dan/atau bebas dari
nyeri
00214 Gangguan rasa nyaman
00183 Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
00134 Mual
00132 Nyeri akut
00133 Nyeri kronis
00256 Nyeri persalinan
00255 Sindrom nyeri kronis
Kelas 2. Kenyamanan lingkungan Rasa sejahtera atau nyaman di dalam/dengan
lingkunganya
00214 Gangguan rasa nyaman
00183 Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
Kelas 3. Kenyaamanan sosial Rasa sejahtera atau nyaman dengan situasi sosialnya
00214 Gangguan rasa nyaman
00183 Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
00054 Risiko kesepian
00053 Isolasi sosial
DOMAIN 13. PERTUMBUHAN/PERKEMBANGAN
Peningkatan sesuai usia pada dimensi fisik, maturasi system organ, dan/atau progresi
sepanjang tahapan perkembangan
Kelas 1. Pertumbuhan Peningkatan pada dimensi fisik atau maturasi system
organ
00113 Risiko pertumbuhan tidak proporsional
Kelas 2. Perkembangan Progresi atau regresi dalam urutan tahap kehidupan
00112 Risiko keterlambatan perkembangan

Referensi :

NANDA., Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi., EGC., Jakarta (2015)